无管化PCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果及对患者血清炎症因子的影响 被引量：8

1

作者 符仕宝 肖劲逐 +4 位作者 何书明 陈宁 张善斌 车宪平 徐磊 《医学临床研究》 CAS 2019年第8期1466-1468,共3页

【目的】探讨无管化经皮肾镜取石手术(tubeless PCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果及对患者血清炎性因子水平的影响。【方法】选取本院收治的120例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料,根据手术方法分为观察组(采用tubeless PCNL手术... 【目的】探讨无管化经皮肾镜取石手术(tubeless PCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果及对患者血清炎性因子水平的影响。【方法】选取本院收治的120例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料,根据手术方法分为观察组(采用tubeless PCNL手术)和对照组(采用后腹腔镜手术),各60例。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后镜下血尿持续时间、结石清除率,手术前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。【结果】观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间低于对照组,术后肉眼血尿持续时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、术后1个月复查,对照组结石清除率均为100.00%(60/60),观察组分别为93.33%(56/60)、98.33%(59/60),差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后并发症发生率为5.00%(3/60)低于对照组的16.67%(10/60),差异有统计学意义(χ^2=4.227,P=0.04<0.05)。术后24 h,观察组血清IL-6、PGE2、TNF-α水平低于对照组(P<0.05),血清IL-2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】tubeless PCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石的结石清除率与后腹腔镜手术差异不大,但手术创伤更小、术后恢复更快、并发症更少、炎症反应程度更轻。 展开更多

关键词 输尿管结石/外科学 肾/外科学 尿道/外科学 输尿管镜检

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RIRS与PCNL治疗肾盂输尿管交界处结石伴高度肾积水的安全性比较 被引量：3

2

作者 石峰 孙文功 +1 位作者 刘增振 孟庆泽 《医学临床研究》 CAS 2023年第1期68-70,共3页

[目的]探讨标准经皮肾镜取石术(PCNL)和逆行肾内输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗肾盂输尿管交界处结石伴高度肾积水的安全性.[方法]回顾性分析2018年12月至2021年12月本院收治的100例肾盂输尿管交界处结石伴高度肾积水患者的临床资料,根据... [目的]探讨标准经皮肾镜取石术(PCNL)和逆行肾内输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗肾盂输尿管交界处结石伴高度肾积水的安全性.[方法]回顾性分析2018年12月至2021年12月本院收治的100例肾盂输尿管交界处结石伴高度肾积水患者的临床资料,根据手术方法的不同将其分为观察组(行PCNL术治疗)与对照组(行RIRS术治疗),每组50例.比较两组手术操作时间、结石清除率、住院时间、术后血红蛋白流失量、麻醉镇痛使用率、术后尿毒症及并发症发生率、二次手术率.[结果]观察组手术时间短于对照组,住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后尿毒症发生率、二次手术率低于对照组,术后血红蛋白丢失高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉镇痛使用率、术后并发症Clavien系统分级比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]RIRS、PCNL是治疗肾盂输尿管交界处结石伴高度肾积水的安全、有效的方法,PCNL在降低术后尿毒症发生率和二次手术率方面更具优势. 展开更多

关键词 输尿管疾病/并发症 肾结石/并发症 肾结石/外科学 肾造口术 经皮 治疗结果

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后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石患者术后并发输尿管狭窄的危险因素分析 被引量：6

3

作者 王翼 豆海锋 《医学临床研究》 CAS 2022年第2期271-273,共3页

【目的】探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管结石术后并发输尿管狭窄的危险因素。【方法】回顾性分析2016年2月至2019年8月本院收治的501例拟行RLU治疗的输尿管结石患者的临床资料,根据术后是否发生输尿管狭窄将其分为观察... 【目的】探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管结石术后并发输尿管狭窄的危险因素。【方法】回顾性分析2016年2月至2019年8月本院收治的501例拟行RLU治疗的输尿管结石患者的临床资料,根据术后是否发生输尿管狭窄将其分为观察组(术后发生输尿管狭窄,n=26)和对照组(术后未发生输尿管狭窄,n=475)。患者术后随访1年。统计RLU术后并发输尿管狭窄的情况,采用Logistic回归分析影响RLU患者术后并发输尿管狭窄的因素。【结果】501例行RLU治疗的输尿管结石患者术后共有26例(5.19%)并发输尿管狭窄,其中21例患者为输尿管近端狭窄,5例患者为输尿管远端狭窄,剩余475例患者术后未出现输尿管狭窄。单因素分析显示,患者结石嵌顿病程、结石直径、肾积水程度是RLU术后并发输尿管狭窄的影响因素(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,结石病程、结石直径、肾积水程度是RLU术后并发输尿管狭窄的影响因素(P<0.05)。【结论】输尿管结石患者RLU术后并发输尿管狭窄的风险高,结石病程、结石直径、肾积水程度是RLU后并发输尿管狭窄的危险因素。 展开更多

关键词 输尿管结石/外科学 腹腔镜检查 尿道狭窄/并发症 危险因素

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微创经皮肾取石和经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效观察 被引量：3

4

作者 何永志 《医学临床研究》 CAS 2009年第12期2274-2276,共3页

【目的】比较微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）与经尿道输尿管镜碎石术（URL）治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。【方法】回顾分析86例单侧输尿管上段结石患者的临床资料，52例采用MPCNL进行治疗；34例采用URL治疗，对比分析两组手术时间... 【目的】比较微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）与经尿道输尿管镜碎石术（URL）治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。【方法】回顾分析86例单侧输尿管上段结石患者的临床资料，52例采用MPCNL进行治疗；34例采用URL治疗，对比分析两组手术时间、结石清除率和术后高热（〉38．5℃）发生率。【结果】两组手术时间和术后高热发生率比较，差异无显著性（P〉0．05）。MPCNL纽术后住院时间为（8。4±2．7）d，多于uRL组（5．2±2．8）d，两组差异有显著性（P〈0．05）。3d、1个月结石清除率MPCNL组为94．2％（49／52）、98．1％（51／52），URL组为32．4％（11／34）、86．1％（29／34），两组差异有显著性（P〈0．05）。【结论】MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石有较高的结石清除率，优于URL。 展开更多

关键词 输尿管结石/外科学 肾/外科学 尿道/外科学 输尿管镜检 碎石术

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肾盂输尿管连接处狭窄合并肾结石的后腹腔镜手术治疗 被引量：2

5

作者 朱凌峰 陈书尚 +1 位作者 杨顺良 谭建明 《医学临床研究》 CAS 2013年第8期1567-1569,共3页

【目的】探讨后腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）合并肾结石的手术技巧和临床效果。【方法】回顾性分析2010年7月至2011年10月采用后腹腔镜手术治疗UPJO合并肾结石10例的临床资料。10例采用离断式肾孟成形术，其中6例肾盂铸... 【目的】探讨后腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）合并肾结石的手术技巧和临床效果。【方法】回顾性分析2010年7月至2011年10月采用后腹腔镜手术治疗UPJO合并肾结石10例的临床资料。10例采用离断式肾孟成形术，其中6例肾盂铸形结石直接行肾孟切开取石术，2例经导管肾孟内冲洗取石，2例联合膀胱软镜取石。【结果】所有患者手术均顺利完成。术后复查无结石残留，盂管交界处吻合通畅。【结论】后腹腔镜下离断式肾盂成形术是治疗UPJO合并肾结石可行的手术方法。 展开更多

关键词 输尿管疾病 并发症 肾结石 并发症 肾结石 外科学

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后腹腔镜输尿管切开取石与小切口取石治疗输尿管中上段结石的比较 被引量：3

6

作者 易雄飞 袁俊斌 +1 位作者 邹林 范本祎 《医学临床研究》 CAS 2014年第12期2369-2371,共3页

目的比较小切口开放性输尿管切开取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管中、上段结石的临床效果。方法回顾性研究2010年3月至2014年3月在本院行输尿管切开取石术治疗的72例输尿管中上段结石患者，纳入标准为直径大于1.5 cm... 目的比较小切口开放性输尿管切开取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管中、上段结石的临床效果。方法回顾性研究2010年3月至2014年3月在本院行输尿管切开取石术治疗的72例输尿管中上段结石患者，纳入标准为直径大于1.5 cm嵌顿性中上段结石以及输尿管镜碎石或体外震波碎石失败患者。其中37例行小切口切开取石，另35例行后腹腔镜切开取石。比较两组术后视觉疼痛评分（VAS ）、镇痛剂使用时间、一次性取石率、术后引流管拔除时间、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间及恢复时间。结果两组患者在术中失血量、术后引流管拔除时间、一次性取石率及并发症发生率上无明显差异（P ＞0.05），小切口组手术时间明显短于后腹腔镜组（P ＜ 0.001）；而在术后连续两天 VAS值、镇痛泵使用时间、住院时间及恢复时间上，后-腹腔镜组明显优于小切口组（P＜ 0.01）。结论对于输尿管中上段的嵌顿性结石及输尿管镜碎石或体外震波碎石失败者，小切口及后腹腔镜输尿管切开取石均是安全、可靠的方案。但后腹腔镜输尿管切开取石术较小切口取石术有术后患者耐受性好、术后恢复快的优点。 展开更多

关键词 输尿管结石/外科学 腹腔镜检查 回顾性研究

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输尿管镜联合肾筋膜扩张器在女性输尿管下段狭窄并结石治疗中的应用 被引量：2

7

作者 杨庞 《医学临床研究》 CAS 2012年第1期71-72,共2页

[目的]探讨输尿管镜联合肾筋膜扩张器在女性输尿管下段狭窄并结石治疗中的效果.[方法]6例女性输尿管狭窄患者于硬膜外麻醉下用F8/9输尿管镜经尿道、膀胱及输尿管口置入输尿管,检查输尿管狭窄情况,直视下将斑马导丝通过狭窄段输尿管置入... [目的]探讨输尿管镜联合肾筋膜扩张器在女性输尿管下段狭窄并结石治疗中的效果.[方法]6例女性输尿管狭窄患者于硬膜外麻醉下用F8/9输尿管镜经尿道、膀胱及输尿管口置入输尿管,检查输尿管狭窄情况,直视下将斑马导丝通过狭窄段输尿管置入肾盂,退镜保留导丝,在导丝引导下将肾筋膜扩张器从F8开始依次递增扩张输尿管到F16,每次扩张5 min,拔出F16肾筋膜扩张器,重新置入输尿管镜通过狭窄部输尿管,气压弹道将结石击碎,取石钳将碎结石取出,沿斑马导丝置入F7 D-J管做支架内引流,F18双腔导尿管留置导尿.[结果]本组6例患者5d后拔尿管出院,2个月后拔除D-J管,拔管后腰痛症状消失,术后6个月复查B超肾积水较术前均明显改善.[结论]输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗女性输尿管下段狭窄并结石具有操作简单、安全、实用、复发率低等特点,值得临床上推广使用. 展开更多

关键词 输尿管梗阻/并发症 输尿管结石/外科学 输尿管镜检

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布托啡诺与羟考酮用于经尿道输尿管镜碎石取石术后自控静脉镇痛的效果比较 被引量：1

8

作者 齐超 孙小可 +2 位作者 毕艳敏 陈鑫 刘占坡 《医学临床研究》 CAS 2017年第11期2127-2129,共3页

【目的】比较布托啡诺与羟考酮用于经尿道输尿管镜碎石取石术（URL）后自控静脉镇痛的效果。【方法】本院214例择期行URL治疗的患者，依据术中麻醉药物不同，分为布托啡诺组（A组，n=107）和羟考酮组（B组，n=107），比较两组镇痛效果... 【目的】比较布托啡诺与羟考酮用于经尿道输尿管镜碎石取石术（URL）后自控静脉镇痛的效果。【方法】本院214例择期行URL治疗的患者，依据术中麻醉药物不同，分为布托啡诺组（A组，n=107）和羟考酮组（B组，n=107），比较两组镇痛效果。【结果】A组麻醉优良率、手术时间和麻醉时间与B组比较差异均无显著性（P〉0．05）；术后自控静脉镇痛后3h、6h、12h、24h，B组疼痛评分显著低于A组，镇静评分显著高于A组，且差异具有显著性（P〈0．05）；B组麻醉药物消耗量显著少于、恶心呕吐评分显著低于A组，且差异有显著性（P〈0．05）；B组麻醉满意度为93．46％，高于A组的87．85％（P〉0．05）；B组麻醉过程总不良反应率为5．61％，明显低于A组的14．02％（P〈0．05）。【结论】布托啡诺与羟考酮用于URL麻醉，总体麻醉效果相当，但羟考酮麻醉用量相对较少，镇痛效果好，不良反应少，比布托啡诺更适于URL椎管内麻醉。 展开更多

关键词 布托啡诺/治疗应用 羟可酮/治疗应用 尿道/外科学 输尿管结石/外科学 输尿管镜检查 碎石术/方法 镇痛 病人控制

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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附312例报告) 被引量：1

9

作者 邓健 谢群 +2 位作者 曹明奎 许琛 胡贵祥 《医学临床研究》 CAS 2004年第12期1397-1399,共3页

【目的】探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及疗效。【方法】回顾分析利用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石病例 312例 ,其中输尿管上段结石 5 3例 ,中段结石 14 3例 ,下段结石 116例。输尿管上段结石利用微创... 【目的】探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及疗效。【方法】回顾分析利用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石病例 312例 ,其中输尿管上段结石 5 3例 ,中段结石 14 3例 ,下段结石 116例。输尿管上段结石利用微创经皮肾穿刺输尿管镜下气压弹道碎石术及经尿道逆行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗 ,输尿管中下段结石均利用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。【结果】镜下一次碎石成功 2 71例 (86 % ) ,其中输尿管中下段结石镜下一次碎石成功 2 39例 (96 % )。术后结合体外震波碎石治疗 37例 ,术中改开放手术四例。输尿管穿孔 8例。术后随访 1～ 6个月 ,未见结石残留及输尿管狭窄。【结论】输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石可取得良好效果。 展开更多

关键词 输尿管结石/外科学 碎石术 内窥镜检查

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半硬性输尿管镜治疗不同部位输尿管结石效果比较

10

作者 李文峰 潘惟昕 《医学临床研究》 CAS 2010年第10期1824-1826,共3页

[目的]评价半硬性输尿管镜治疗不同部位输尿管结石的效果.[方法]3年内采用半硬性输尿管镜治疗1 309例输尿管结石病人,比较不同部位结石的成功率、并发症发生率、手术时间等.[结果]1 247名患者（95.3%）完全清除结石,62例患者未成功（4.7... [目的]评价半硬性输尿管镜治疗不同部位输尿管结石的效果.[方法]3年内采用半硬性输尿管镜治疗1 309例输尿管结石病人,比较不同部位结石的成功率、并发症发生率、手术时间等.[结果]1 247名患者（95.3%）完全清除结石,62例患者未成功（4.7%）.输尿管上段结石成功率仅为79.0%,中段结石为93.3%、下段结石为98.6%（P〈 0.05）.输尿管上段结石需要更长的手术时间并有较高的手术并发症.结石漂移至肾脏和术中出血是输尿管上段结石失败的主要原因,并且63.0%的输尿管上段结石患者需要放置双J管.[结论]半硬性输尿管镜可有效治疗输尿管下段及中段结石.对于输尿管上段结石,由于有相对较高的并发症及失败率,而不是最佳选择方案. 展开更多

关键词 输尿管结石/外科学 输尿管镜检

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输尿管镜下钬激光碎石术对肾脏微损伤的影响

11

作者 俞家顺 刘定益 +3 位作者 王健 唐崎 周燕峰 李文敏 《医学临床研究》 CAS 2017年第1期14-16,共3页

【目的】探讨输尿管镜下钬激光碎石术（URSL）对肾小球肾小管的微损伤的影响及损伤恢复情况。【方法】对215例输尿管结石患者行URSL手术，根据结石不同位置、手术时间的长短将患者分为输尿管上段（A组）、中下段结石（B组）组及手术时间... 【目的】探讨输尿管镜下钬激光碎石术（URSL）对肾小球肾小管的微损伤的影响及损伤恢复情况。【方法】对215例输尿管结石患者行URSL手术，根据结石不同位置、手术时间的长短将患者分为输尿管上段（A组）、中下段结石（B组）组及手术时间〈30rain（C组）和≥30min（D组）组。测定患者术前、术后24h、1周、1个月、2个月的尿微量白蛋白（mALB），葡萄糖苷酶N-乙酰-β-氨基（NAG），视黄醇结合蛋白（RBP）指标来评价URSL手术对患者肾小球肾小管的损伤及与结石位置、手术时间长短之间的关系以及损伤的恢复情况。【结果】患者术后mALB、NAG、RBP均较术前有明显上升（P〈0．01），随后逐渐下降，在术后1～2个月左右时间基本降至术前水平；结石位置越高，手术时间越长的患者术后NAG升高更显著（P〈0．05）。【结论】URSL对患者肾小球肾小管均造成一定损伤，结石位置越高，手术时间越长对于肾小管的损伤越大，这些损伤会在术后1-2个月左右逐渐自行恢复。 展开更多

关键词 输尿管结石/外科学 输尿管镜检查 碎石术 激光 钬/治疗应用 肾/损伤 蛋白尿

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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

12

作者 刘永红 《医学临床研究》 CAS 2006年第10期1623-1624,共2页

【目的】探讨输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石的临床价值。【方法】回顾性分析218例输尿管结石行URSL的临床资料。【结果】输尿管镜下气压弹道碎石术一次成功率为93．1％，其中输尿管上段、中段、下段结石的成功率分别... 【目的】探讨输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石的临床价值。【方法】回顾性分析218例输尿管结石行URSL的临床资料。【结果】输尿管镜下气压弹道碎石术一次成功率为93．1％，其中输尿管上段、中段、下段结石的成功率分别为76．3％、86．6％、98．2％。全部病人术后都有不同程度的血尿，1～3d消失；腰痛12例对症处理后症状消失。【结论】输尿管镜气压弹道碎石术具有安全、有效、创伤小、恢复快等特点，是治疗输尿管中、下段结石的理想选择。 展开更多

关键词 输尿管结石/外科学 碎石术

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输尿管镜下双频激光碎石术治疗ESWL术后残留的输尿管结石

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作者 万江华 靳风烁 +2 位作者 王洛夫 葛成国 兰卫华 《医学临床研究》 CAS 2009年第10期1852-1853,1859,共3页

【目的】探讨体外冲击波碎石术（ESWL）术后残留输尿管结石的治疗方法。【方法】对78例ES—WL术后残留输尿管结石患者，应用输尿管镜下双频激光碎石术治疗。【结果】78例中71例原位一次碎石成功，6例有较大结石返回肾脏，加行1～2次ESW... 【目的】探讨体外冲击波碎石术（ESWL）术后残留输尿管结石的治疗方法。【方法】对78例ES—WL术后残留输尿管结石患者，应用输尿管镜下双频激光碎石术治疗。【结果】78例中71例原位一次碎石成功，6例有较大结石返回肾脏，加行1～2次ESWL，术后3个月复查结石均排净。仅1例结石下方输尿管明显狭窄进镜困难而改行开放手术取石。【结论】输尿管镜下双频激光碎石术治疗ESWL术后残留的输尿管结石安全、有效，可作为本病的首选治疗。 展开更多

关键词 输尿管结石/外科学 碎石术 激光 输尿管镜栓

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心脏机械瓣膜置换术后输尿管中下段结石的手术及围术期处理

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作者 杨军 范本祎 +1 位作者 何本林 袁俊斌 《医学临床研究》 CAS 2016年第6期1132-1134,共3页

探讨心脏机械瓣膜置换术后输尿管中下段结石的手术方法选择及围手术期抗凝药物的使用及其安全性。【方法】8例心脏机械瓣膜置换术后罹患输尿管中下段结石患者，长期口服华法林抗凝治疗，入院后停用华法林，改用普通肝素0．5mg／kg，q4h... 探讨心脏机械瓣膜置换术后输尿管中下段结石的手术方法选择及围手术期抗凝药物的使用及其安全性。【方法】8例心脏机械瓣膜置换术后罹患输尿管中下段结石患者，长期口服华法林抗凝治疗，入院后停用华法林，改用普通肝素0．5mg／kg，q4h静脉注射，调整凝血酶原时间（PT）至正常范围之内，于手术前24h停用抗凝药物。手术方式采用全麻下输尿管硬镜气压弹道碎石加D-J管内置术，手术时间控制在30min之内，术后24～48h口服华法林并与肝素重叠使用，3d后停用肝素，单服华法林并维持国际标准化比率（INR）于治疗范围之内。【结果】8例患者均顺利渡过围术期，一次性碎石排石率100％。【结论】针对心脏机械瓣膜置换术后输尿管中下段结石患者，在合理调整抗凝药物种类、剂量及用法，掌握合适的抗凝强度，并注意术中操作及术后处理的前提条件下，输尿管镜碎石＋D-J管内置术，其疗效确，安全可靠。 展开更多

关键词 心脏瓣膜 人工 输尿管结石/外科学 手术期间 抗凝药

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