双侧上尿路结石手术处理原则的探讨(附53例报告) 被引量：26

1

作者 蒋志强 蒋先镇 +2 位作者 何乐业 曾青 钟狂飚 《临床泌尿外科杂志》 2004年第12期727-728,共2页

目的:探讨双侧上尿路结石的处理原则。方法:回顾性分析53例双侧上尿路结石患者的手术资料。 结果:48例患者术后获得痊愈,其中17例肾功能不全患者,术后有12例血肌酐恢复正常,5例稳定于代偿期(血 肌酐值138～313μmol/L)。结论:一... 目的:探讨双侧上尿路结石的处理原则。方法:回顾性分析53例双侧上尿路结石患者的手术资料。 结果:48例患者术后获得痊愈,其中17例肾功能不全患者,术后有12例血肌酐恢复正常,5例稳定于代偿期(血 肌酐值138～313μmol/L)。结论:一期手术取石解除双侧梗阻有利于双侧分肾功能的恢复,应优先考虑。分期 手术应根据肾脏对抗平衡理论,按总肾功能及分肾功能的不同分别对待。 展开更多

关键词 上尿路结石 手术 肾脏对抗平衡

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超微经皮肾镜取石术与逆行输尿管软镜手术治疗儿童上尿路结石的对比研究 被引量：26

2

作者 贾宏亮 李循 +3 位作者 曾国华 李九智 张培新 艾尼瓦尔·玉素甫 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期885-889,共5页

目的比较超微经皮肾镜取石术(SMP)和逆行输尿管软镜手术(RIRS)治疗儿童上尿路结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年4月至2018年6月行SMP和RIRS治疗的85例上尿路结石患儿的临床资料,根据手术方式不同分为SMP组和RIRS组。SMP组52例,... 目的比较超微经皮肾镜取石术(SMP)和逆行输尿管软镜手术(RIRS)治疗儿童上尿路结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年4月至2018年6月行SMP和RIRS治疗的85例上尿路结石患儿的临床资料,根据手术方式不同分为SMP组和RIRS组。SMP组52例,男38例,女14例;年龄(4.6±2.7)岁;结石长径(15.3±4.8)mm;结石位于左侧17例,右侧35例;多发结石18例,单发结石34例。RIRS组33例,男18例,女15例;年龄(4.6±3.1)岁;结石大小(14.2±5.1)mm;结石位于左侧9例,右侧24例;多发结石11例,单发结石22例。两组患儿年龄、性别、结石大小、结石侧别、结石数量的差异均无统计学意义(P>0.05)。患儿术后1个月复查KUB或CT评估疗效。比较两组的净石率及并发症情况。结果SMP组较RIRS组有更短的手术时间[(57.9±27.8)min与(74.2±31.8)min,P=0.015)]和术后住院时间[(3.1±1.3)d与(4.8±2.8)d,P=0.003]。SMP组净石率高于RIRS组[90.4%(47/52)与48.5%(16/33),P<0.01]。SMP组患儿的再次治疗率显著低于RIRS组[1.9%(1/52)与36.4%(12/33),P<0.01]。SMP组术后3例发热(体温>38℃),1例出现胸腔积液及腹水,并发症发生率为7.7%(4/52);RIRS组术后9例发热(体温>38℃),并发症发生率为27.3%(9/33),RIRS组并发症发生率高于SMP组(P<0.05)。结论SMP治疗儿童上尿路结石的净石率优于RIRS,同时并发症及术后再次治疗率均低于RIRS。 展开更多

关键词 超微经皮肾镜取石术 输尿管软镜 上尿路结石 儿童

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经皮肾镜术中灌流液吸收及对血液循环和血生化的影响 被引量：22

3

作者 陈宇 夏杰华 +1 位作者 吴荣佩 刘卫锋 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第7期686-688,691,共4页

目的探讨经皮肾镜碎石术术中灌流液吸收及其对血循环和血生化的影响。方法ASAⅠ、Ⅱ级经皮肾镜碎石术患者31例,采用0.9%NaCl为灌流液。麻醉前、灌流前及术中每30分钟为记录时间点,监测血压(MBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP);胸电生物阻... 目的探讨经皮肾镜碎石术术中灌流液吸收及其对血循环和血生化的影响。方法ASAⅠ、Ⅱ级经皮肾镜碎石术患者31例,采用0.9%NaCl为灌流液。麻醉前、灌流前及术中每30分钟为记录时间点,监测血压(MBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP);胸电生物阻抗法连续监测心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、胸腔液体含量(TFC)、外周阻力(SVR);术前、术后动脉血气分析测血酸碱度(pH)、Na+、K+、Cl-、阴离子间隙(BE)。结果灌流时间平均(172.41±60.84)min,灌流液用量12000～61000mL。HR、CO、SV、SVR变化灌流前后差异无显著性;MBP、CVP、TFC逐渐增高,与灌流前比差异有显著性,TFC与手术时间、灌流液量呈线性正相关。血Na+、K+、Cl-的浓度术前术后差异无显著性,术后44%患者出现代谢性酸中毒。1例肾实质损伤大的病人TFC、CVP急剧增加,静脉使用速尿后好转。31例患者均未出现严重并发症。结论经皮肾镜碎石术中存在灌流液吸收。灌流液吸收对器官代偿功能正常的病人不易引起血循环的显著变化,使用生理盐水作为灌流液也不会引起血生化的改变。 展开更多

关键词 经皮肾镜碎石术 血生化 液体吸收 监测 血流动力学 上尿路结石

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泌尿系上尿路结石成分的单中心研究 被引量：16

4

作者 董浩 王琦 +4 位作者 彭泳涵 李凌 芦超越 沈嵘 高小峰 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期450-454,共5页

目的分析泌尿系上尿路结石的成分及其在不同性别和年龄段的分布情况与变化趋势,为泌尿系结石的防治提供参考依据。方法收集2012年1月至2016年1月间在我院接受住院治疗的1 832例泌尿系上尿路结石患者的结石标本,采用红外光谱自动分析系... 目的分析泌尿系上尿路结石的成分及其在不同性别和年龄段的分布情况与变化趋势,为泌尿系结石的防治提供参考依据。方法收集2012年1月至2016年1月间在我院接受住院治疗的1 832例泌尿系上尿路结石患者的结石标本,采用红外光谱自动分析系统进行检测,分析结石成分,然后对结石成分比例、性别差异以及主要结石类型伴随的相关危险因素、伴发疾病进行分析。结果在1 832例结石中,单一成分结石共478例,占26.1%,其中一水草酸钙结石占比最高(193例,占10.6%),无水尿酸结石次之(144例,占7.9%);混合性结石共1 349例,占73.6%,其中一水草酸钙+二水草酸钙+碳酸磷灰石结石占比最高(725例,占39.6%)。分析结石主要成分,草酸钙为主的结石共1 545例(占84.3%),碳酸磷灰石为主的结石1 048例(占57.2%),无水尿酸为主的结石208例(占11.4%),六水磷酸铵镁为主的结石111例(占6.1%),胱氨酸为主的结石29例(占1.6%);其他结石5例。男性患者的结石总体发病率高于女性[70.1%(1 285/1 832)vs 29.9%(547/1 832),P<0.01]。结石的总体高发年龄段在31~60岁,男性好发于41~50岁,女性好发于51~60岁。无水尿酸结石患者的体质量指数、糖尿病比例及痛风比例均明显高于其他结石类型的患者。结论上尿路结石成分的这种变化趋势,对泌尿系结石的预防和治疗有着重要意义。 展开更多

关键词 上尿路结石 成分分析 危险因素 预防策略

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超声引导经皮肾穿刺的临床经验 被引量：15

5

作者 何立红 李燕 +1 位作者 洪景范 叶宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第3期257-258,共2页

目的总结在经皮肾穿刺取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中应用超声引导行经皮肾穿刺经验。方法在实时B超引导下用18G穿刺针经皮肾穿刺至肾盏或肾盂43例,将穿刺针道扩张后建立皮肾工作通道,镜下完成对肾盂及输尿管上段结石的... 目的总结在经皮肾穿刺取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中应用超声引导行经皮肾穿刺经验。方法在实时B超引导下用18G穿刺针经皮肾穿刺至肾盏或肾盂43例,将穿刺针道扩张后建立皮肾工作通道,镜下完成对肾盂及输尿管上段结石的碎石和取石。结果本组43例中,肾穿刺成功率100%。1例经皮肾穿刺后出血不止改开放手术,建立皮肾工作通道成功率97.7%(42/43)。总的结石取净率为100%(42/42),其中38例一期取石成功,4例二期取石成功。无大出血及周围器官损伤。术后1个月B超或KUB未见结石残留。结论超声引导经皮肾穿刺成功率高、创伤小、安全、可靠。正确使用超声引导经皮肾穿刺技术是保证能顺利建立皮肾工作通道、完成对上尿路结石PCNL的关键。 展开更多

关键词 超声引导 经皮肾穿刺 上尿路结石 PCNL

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微创经皮肾镜取石术治疗4岁以下小儿上尿路结石的疗效和安全性评价 被引量：14

6

作者 沙依塔吉·哈斯木 单斗联 +6 位作者 阿布都吾普尔·沙塔尔 王令令 朱新胜 罗提甫拉·买买提明 木库木江·吾布力海日 阿布都克优木·玉素甫 卢慕峻 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期583-586,共4页

目的 探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗4岁以下小儿上尿路结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析2010年1 1月至2012年10月103例MPCNL术治疗的4岁以下上尿路结石患儿的临床资料.男87例,女16例.年龄5～48个月,平均26个月.患儿皆为维吾尔... 目的 探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗4岁以下小儿上尿路结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析2010年1 1月至2012年10月103例MPCNL术治疗的4岁以下上尿路结石患儿的临床资料.男87例,女16例.年龄5～48个月,平均26个月.患儿皆为维吾尔族.右肾结石41例、左肾结石32例、双肾结石8例,其中多发性结石23例、鹿角形结石7例;右侧输尿管上段结石10例、左侧输尿管上段结石6例;同时伴有肾、输尿管结石6例.结石长径0.7～ 2.4 cm,平均1.5 cm.合并无尿6例,脓肾3例.复查CT或B超,结石残留小于4 mm 为结石取净.结果 103例MPCNL均获成功.手术时间30～ 65 min,平均47 min.其中一期取石90例,二期取石13例,一期清石率为87.4％.术后发热1 8例,经加强抗炎、对症处理后恢复正常.延迟出血1例,经平卧休息后白愈.未出现周围脏器损伤、肠道损伤、感染性休克和肾切除等严重并发症.67例术后随访18～36个月,平均26个月.结石复发8例（11.9％）.B超随访未见肾萎缩和肾结构破坏,12例患儿伴有轻度肾积水和输尿管扩张.结论 MPCNL治疗4岁以下小儿上尿路结石具有创伤小、安全、有效的特点,值得在有相关设备和技术条件的单位推广. 展开更多

关键词 上尿路结石 婴幼儿 微创经皮肾镜取石术

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一次性电子输尿管软镜和可重复使用纤维输尿管软镜治疗老年上尿路结石的效果及安全性比较 被引量：7

7

作者 陈昌珍 吴妍婷 +1 位作者 王宇 袁汀 《老年医学与保健》 CAS 2023年第2期377-380,389,共5页

目的 观察一次性电子输尿管软镜(single-use digital flexible ureteroscope, SDFU)和可重复使用纤维输尿管软镜(reusable fiber-optic flexible ureteroscope, RFFU)治疗老年上尿路结石的效果及安全性。方法 本研究采取前瞻性、单盲2... 目的 观察一次性电子输尿管软镜(single-use digital flexible ureteroscope, SDFU)和可重复使用纤维输尿管软镜(reusable fiber-optic flexible ureteroscope, RFFU)治疗老年上尿路结石的效果及安全性。方法 本研究采取前瞻性、单盲2、单中心随机对照的试验方法。纳入2020年6月—2022年1月于西南医科大学附属成都三六三医院治疗的老年上尿路结石患者82例,随机分为SDFU组和RFFU组。SDFU组接受一次性电子输尿管软镜钬激光碎石治疗,RFFU组接受可重复使用纤维输尿管软镜钬激光碎石治疗。观察并比较2组围术期指标值、结石清除情况、实验室指标值及术后并发症。结果 SDFU组手术时间、碎石时间少于RFFU组,术后结石清除率高于RFFU组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,2组血肌酐水平较同组术前升高(P<0.05), 2组血肌酐水平和血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后并发症以GradeⅠ、Ⅱ级为主,并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SDFU与RFFU治疗老年上尿路结石均具有良好效果,安全性高;但SDFU手术时间、碎石时间更短,术后结石清除率更高。 展开更多

关键词 老年 上尿路结石 钬激光碎石 一次性电子输尿管软镜 可重复使用纤维输尿管软镜 疗效 安全性

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上尿路结石合并尿脓毒血症的微创治疗 被引量：10

8

作者 陈卓 陈刚 +3 位作者 金伟 陆雪强 谢雪锋 马强 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期118-120,共3页

目的探讨上尿路结石合并尿脓毒血症微创手术治疗的疗效及安全性。方法 2011年5月~2014年2月对65例上尿路结石合并尿脓毒血症积极抗感染的同时,一期在膀胱镜下或经皮肾穿刺置管,以引流尿液、解除梗阻,待患者感染控制、全身情况平稳后,二... 目的探讨上尿路结石合并尿脓毒血症微创手术治疗的疗效及安全性。方法 2011年5月~2014年2月对65例上尿路结石合并尿脓毒血症积极抗感染的同时,一期在膀胱镜下或经皮肾穿刺置管,以引流尿液、解除梗阻,待患者感染控制、全身情况平稳后,二期行输尿管镜或经皮肾镜碎石术。结果一期膀胱镜下逆行插管,单侧结石53例,成功置入39例;双侧结石12例,双侧均成功置入导管7例,一侧成功置入导管3例。逆行插管失败者,在B超定位下行经皮肾穿刺置管。二期行腔内微创碎石手术,结石成功排出61例,结石清除率93.8%（61/65）,再结合ESWL和中药排石等治疗方法,仅2例单侧结石残留,排石率96.9%（63/65）。65例术后6个月随访,肾功能及肾积水程度明显改善,其中55例肾积水消失,7例重度肾积水恢复至中度肾积水,3例重度积水,未出现严重并发症。结论膀胱镜下逆行或经皮肾穿刺顺行置管联合输尿管镜或经皮肾镜碎石术操作简便,耐受性好,安全性高,利于控制感染及恢复肾功能,两者联合可作为上尿路结石合并尿脓毒血症患者的理想治疗方式。 展开更多

关键词 上尿路结石 尿脓毒血症

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斜仰截石位与俯卧位在治疗合并通气功能障碍的上尿路结石患者的疗效比较 被引量：9

9

作者 吴国忠 林立国 孙忠凯 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2014年第4期42-44,共3页

目的对比斜仰截石位与俯卧位在治疗合并通气功能障碍的上尿路结石患者中的应用安全性及疗效。方法回顾性分析2011年10月至2013年10月,采用斜仰卧截石位与俯卧位治疗的合并通气功能障碍的上尿路结石患者60例的资料。结果 60例手术均顺利... 目的对比斜仰截石位与俯卧位在治疗合并通气功能障碍的上尿路结石患者中的应用安全性及疗效。方法回顾性分析2011年10月至2013年10月,采用斜仰卧截石位与俯卧位治疗的合并通气功能障碍的上尿路结石患者60例的资料。结果 60例手术均顺利。手术时间斜仰截石位组(50.4±26.4)min,俯卧位组(50.2±31.4)min;术后复查KUB,一期结石清除率斜仰截石位组83.3%,俯卧位组80.0%;两组术中均无严重并发症发生。斜仰截石位组生命体征变化出现时间(40±5.8)min,俯卧位组生命体征变化出现时间为(30±3.8)min,术中出现血压变化、心率变化、心律变化、呼吸变化,斜仰截石位组均小于俯卧位组。结论斜仰截石位经皮肾镜取石术具有创伤小安全性高等优点,尤其适用于合并通气功能障碍的上尿路结石患者。 展开更多

关键词 经皮肾镜 斜仰截石位 俯卧位 通气功能障碍 上尿路结石

原文传递

超声与X射线引导经皮肾镜治疗上尿路结石安全性及有效性的meta分析 被引量：8

10

作者 李铁军 滕东海 +3 位作者 黄贵闽 曹贵华 刘亮程 李强 《重庆医学》 CAS 2021年第7期1191-1198,1204,共9页

目的分析评价超声与X射线引导下经皮肾镜(PCNL)治疗上尿路结石的安全性及有效性。方法检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库有关超声与X射线引导下行PCNL治疗上尿路结石的对照研究,按文献纳入与排... 目的分析评价超声与X射线引导下经皮肾镜(PCNL)治疗上尿路结石的安全性及有效性。方法检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库有关超声与X射线引导下行PCNL治疗上尿路结石的对照研究,按文献纳入与排除标准筛选出文献,提取相关数据进行meta分析。结果共纳入15篇文献,共2386例行PCNL的患者。meta分析结果显示,与X射线引导PCNL组相比,超声引导PCNL组在RCT亚组中总体并发症发生率更低(OR=0.54,95%CI:0.35~0.83,P<0.05),合并分析中术后住院时间更短(MD=-0.15,95%CI:-0.27~-0.03,P=0.01)。而合并分析中两组在术后残石率(OR=1.25,95%CI:0.97~1.61,P=0.09)、术后尿源性感染率(OR=1.66,95%CI:0.97~2.85,P=0.06)、经皮通道建立成功率(OR=0.64,95%CI:0.28~1.48,P=0.30)、经皮通道建立时间(MD=-0.95,95%CI:-2.71~0.82,P=0.29)、手术时间(MD=4.00,95%CI:-6.85~14.84,P=0.47)及术后血红蛋白下降(MD=-1.49,95%CI:-3.85~0.86,P=0.21)方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导PCNL相比于X射线引导具有总体并发症少,术后恢复快的优势,而二者在治疗上尿路结石疗效相当。 展开更多

关键词 上尿路结石 超声 X射线 经皮肾镜取石术 安全性 有效性 META分析

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超声引导下多角度斜仰卧位经皮肾镜取石术治疗伴脊柱畸形上尿路结石 被引量：8

11

作者 朱智能 袁敬东 章传华 《微创泌尿外科杂志》 2019年第1期17-20,共4页

目目的的:探讨超声引导下多角度斜仰卧位微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗伴脊柱畸形上尿路结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析2013年7月—2017年12月收治12例伴脊柱畸形上尿路结石患者的临床资料。12例患者共13侧肾脏,在超声引导下多... 目目的的:探讨超声引导下多角度斜仰卧位微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗伴脊柱畸形上尿路结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析2013年7月—2017年12月收治12例伴脊柱畸形上尿路结石患者的临床资料。12例患者共13侧肾脏,在超声引导下多角度斜仰卧位穿刺行MPCNL术,观察术中术后大出血、周围脏器损伤情况,记录平均手术时间、术后平均住院时间、术后48 h与术前相比的血红蛋白下降水平;应用超声及腹部平片术后复查上尿路结石清除情况。结结果果:13侧肾脏共行14次MPCNL术,其中单通道12次,双通道2次。所有患者手术均成功,术后未见大出血、周围器官损伤等并发症发生,平均手术时间为(103±47)min,术后平均住院时间5.5 d,术后48 h血红蛋白下降(18±6)g/L,术后行B超和腹部平片检查示13侧上尿路结石完全取净。结结论论:超声引导下多角度斜仰卧位MPCNL治疗伴脊柱畸形上尿路结石安全有效。 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 脊柱畸形 上尿路结石 斜仰卧位

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输尿管镜治疗急性上尿路梗阻性肾功能衰竭临床研究 被引量：8

12

作者 杨其顺 张琳 姜伟 《临床军医杂志》 CAS 2016年第12期1259-1260,1264,共3页

目的探讨输尿管镜治疗急性上尿路梗阻性肾功能衰竭的安全性及有效性。方法回顾性分析2009年4月至2016年3月解放军281医院收治的急性上尿路梗阻性肾功能衰竭的45例患者的临床资料。本组患者均采用输尿管镜进行治疗,观察治疗效果。结果 4... 目的探讨输尿管镜治疗急性上尿路梗阻性肾功能衰竭的安全性及有效性。方法回顾性分析2009年4月至2016年3月解放军281医院收治的急性上尿路梗阻性肾功能衰竭的45例患者的临床资料。本组患者均采用输尿管镜进行治疗,观察治疗效果。结果 44例患者顺利完成手术,1例因输尿管穿孔转为开放手术。所有患者术后肾功恢复正常或接近正常。结论输尿管镜技术治疗急性上尿路梗阻性肾功能衰竭操作简单、创伤小,具有很强的实用性及可操作性,治疗效果满意。 展开更多

关键词 急性肾功能衰竭 输尿管镜 上尿路梗阻 输尿管结石

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B超引导微创经皮肾穿刺治疗上尿路结石 被引量：8

13

作者 刘思平 杜秀华 +3 位作者 林双容 吴国忠 陈南辉 曾艳萍 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第19期2986-2987,共2页

目的探讨B超引导微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石疗效.方法回顾分析31例上尿路结石采用mPCNL的临床资料.结果本组31例一次碎石成功29例,成功率为95.49%,取净结石为22例,70.96%,一期取石28例,二期取石3例,手术平均时... 目的探讨B超引导微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石疗效.方法回顾分析31例上尿路结石采用mPCNL的临床资料.结果本组31例一次碎石成功29例,成功率为95.49%,取净结石为22例,70.96%,一期取石28例,二期取石3例,手术平均时间140min,出血量约20～350mL,平均90mL,术中输血2例,留置肾造瘘管5～7 d,留置D-J管4周.结论mPCNL具有创伤小,出血少,恢复快,并发症少,结石清除率高的优点,是微创治疗上尿路结石的首选治疗方法,值得推广. 展开更多

关键词 经皮肾穿刺术 尿路结石 输尿管镜

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PCNL治疗上尿路结石留置单J管的临床价值 被引量：7

14

作者 张爱建 萧芝松 +5 位作者 冯波 杨银桂 肖玉坤 郑宝寿 杨立 文贵成 《西部医学》 2015年第1期83-84,共2页

目的 探讨经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）治疗上尿路结石（upper urinary tract calculus,UUTC）术后留置单J管取代双J管及肾造瘘管的安全性及有效性.方法 分析19例UUTC患者的临床资料,观察PCNL术后留置单J... 目的 探讨经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）治疗上尿路结石（upper urinary tract calculus,UUTC）术后留置单J管取代双J管及肾造瘘管的安全性及有效性.方法 分析19例UUTC患者的临床资料,观察PCNL术后留置单J管取代双J管及肾造瘘的安全性和有效性.结果 19例IUUTC患者中14例术后（74.0％）结石清除干净,4例（21.0％）残留无意义结石（结石直径＜0.4cm）,1例（5.0％）结石残留术后行体外冲击波碎石,排出结石.术后保持单J管引流通畅,均未出现重症感染、漏尿、大出血等严重并发症,术后3～4天均拔出单J管出院.随访1～3个月,无漏尿或迟发性出血病例.结论 对于体积小的上尿路结石,PCNL术后留置单J管作为输尿管支架管是安全有效的. 展开更多

关键词 上尿路结石 经皮肾镜碎石取石术 单J管

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经皮肾镜取石术一期治疗上尿路结石合并尿培养阳性的疗效分析 被引量：7

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作者 李磊 程华根 +1 位作者 汪勇 王传圣 《安徽医学》 2018年第6期697-700,共4页

目的探讨超声引导的经皮肾镜取石术(PCNL)一期治疗上尿路结石合并尿培养阳性患者的疗效。方法选取六安市中医院2014年8月至2017年5月一期行PCNL治疗上尿路结石的患者120例,按术前尿培养结果分组,阳性患者为A组(35例),阴性患者为B组(85... 目的探讨超声引导的经皮肾镜取石术(PCNL)一期治疗上尿路结石合并尿培养阳性患者的疗效。方法选取六安市中医院2014年8月至2017年5月一期行PCNL治疗上尿路结石的患者120例,按术前尿培养结果分组,阳性患者为A组(35例),阴性患者为B组(85例),比较两组患者脓肾发生率、手术时间、术后血红蛋白下降值、住院天数、结石清除率和并发症发生率。结果 A组脓肾发生率(20.00%)高于B组(4.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间、术后血红蛋白下降值、住院天数、结石清除率、输血率和系统炎症反应综合征发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均顺利完成手术,均未出现器官损伤、感染性休克、肾动脉栓塞和死亡等严重并发症。结论超声引导的PCNL一期治疗上尿路结石合并尿培养阳性是有效可行的,但要加强围手术期管理,合理应用有效的抗菌药物。 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 上尿路结石 尿培养

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输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石 被引量：7

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作者 曹嘉正 吴荣海 +3 位作者 廖勇彬 余新立 黄俊 麦新 《临床医学工程》 2018年第8期985-986,共2页

目的观察输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果和安全性。方法 268例上尿路结石患者随机分为观察组135例(输尿管软镜联合钬激光碎石术)和对照组133例(经皮肾镜碎石术),比较两组的手术效果和并发症。结果观察组的手术时间、... 目的观察输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果和安全性。方法 268例上尿路结石患者随机分为观察组135例(输尿管软镜联合钬激光碎石术)和对照组133例(经皮肾镜碎石术),比较两组的手术效果和并发症。结果观察组的手术时间、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的一次碎石成功率、清石率无统计学差异(P>0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石,手术时间短,患者恢复快,结石清除率高,术后并发症少。 展开更多

关键词 输尿管软镜 上尿路结石 碎石 安全性

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钬激光碎石与气压弹道碎石治疗上尿路结石临床对比分析 被引量：7

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作者 贺利明 张永升 屈卫星 《西南国防医药》 CAS 2016年第4期410-412,共3页

目的比较输尿管软镜钬激光碎石与经皮肾微通道输尿管镜气压弹道碎石治疗上尿路结石的临床治疗效果。方法选取2013年1月~2015年8月收治的上尿路结石患者共80例,随机分为两组,其中A组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,B组则采用经皮肾微通... 目的比较输尿管软镜钬激光碎石与经皮肾微通道输尿管镜气压弹道碎石治疗上尿路结石的临床治疗效果。方法选取2013年1月~2015年8月收治的上尿路结石患者共80例,随机分为两组,其中A组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,B组则采用经皮肾微通道输尿管镜气压弹道碎石术治疗。结果 A组的一次结石清除率为82.5%,显著高于B组的50.0%（P〈0.05）;二次结石清除率及术后3个月清除率,两组对比则没有显著性差异（P〉0.05）。A组的手术时间比B组长,但术后出血量明显少于B组（P〈0.05）;两组住院时间对比则没有统计学差异（P〉0.05）。A组的并发症发生率为5.0%,显著低于B组的20.0%（P〈0.05）。结论输尿管软镜钬激光碎石能够减少手术对于患者的损伤,接近无创,术后并发症也相对较少,治疗上尿路结石有一定的优势。 展开更多

关键词 输尿管软镜 钬激光 碎石 气压弹道 上尿路 结石

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盐亭县人群白细胞介素-23受体基因多态性与上尿路结石易感性的关联

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作者 冯杰 文茂胜 +1 位作者 肖谭彬 唐铁龙 《中国社区医师》 2024年第9期35-37,共3页

目的:研究盐亭县人群白细胞介素-23(IL-23)受体基因多态性与上尿路结石易感性的关联。方法:应用简单随机抽样法选取盐亭县人民医院2020年2月—2023年2月收治的上尿路结石患者104例作为结石组,另选取100例健康体检者为健康组。比较两组IL... 目的:研究盐亭县人群白细胞介素-23(IL-23)受体基因多态性与上尿路结石易感性的关联。方法:应用简单随机抽样法选取盐亭县人民医院2020年2月—2023年2月收治的上尿路结石患者104例作为结石组,另选取100例健康体检者为健康组。比较两组IL-23受体基因相关位点的多态性,分析IL-23受体基因多态性与上尿路结石易感性的关系。结果:结石组IL-23受体基因rs10889677位点AA基因型人数占比低于健康组,CC基因型人数占比高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结石组IL-23受体基因rs11465817位点AA基因型人数占比高于健康组,CC基因型人数占比低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-23受体基因rs10889677位点基因型为CC型、IL-23受体基因rs11465817位点基因型为AA型是盐亭县人群上尿路结石易感性的独立危险因素(P<0.001)。结论:IL-23受体基因rs10889677位点基因型为CC型、IL-23受体基因rs11465817位点基因型为AA型是盐亭县人群上尿路结石易感性的独立危险因素,提示IL-23受体基因多态性的检测可为早期识别上尿路结石易感人群及后续预防性干预措施的制定和实施提供参考。 展开更多

关键词 上尿路结石 易感性 白细胞介素-23受体 基因多态性

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简化微通道经皮肾镜取石术在治疗上尿路结石中的应用

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作者 徐开鑫 衷壬香 +3 位作者 王建英 李优苼 廖文成 祝家兴 《黑龙江医药》 CAS 2024年第4期761-764,共4页

目的:探究简化微通道经皮肾镜取石术在(MPCNL)治疗上尿路结石的临床效果。方法:应用随机数字表法将72例赣州市赣县区人民医院泌尿外科2019年6月—2022年6月收治的上尿路结石患者分为两组,每组36例。对照组采用标准MPCNL术,观察组采用简... 目的:探究简化微通道经皮肾镜取石术在(MPCNL)治疗上尿路结石的临床效果。方法:应用随机数字表法将72例赣州市赣县区人民医院泌尿外科2019年6月—2022年6月收治的上尿路结石患者分为两组,每组36例。对照组采用标准MPCNL术,观察组采用简化MPCNL术治疗。比较两组围术期指标、肾盂内压及一期结石清除率。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,肾盂内压小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组一期结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:简化MPCNL术在上尿路结石治疗中获得较好效果,能够有效提高一期结石清除率,术中出血量较少,术后肾盂内压较低,利于促进术后快速康复,值得推广应用。 展开更多

关键词 上尿路结石 简化微通道经皮肾镜取石术 标准微通道经皮肾镜取石术 围术期指标

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尿液中蛋白结合毒素水平与上尿路结石的相关性研究

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作者 王文姬 钟开义 +7 位作者 李椒纶 周悦玲 黄涛 段丽珠 沈毓琪 李雪竹 丁峰 谢丹庶 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期591-598,共8页

目的·探讨尿液中蛋白结合毒素(protein-bound uremic toxin,PBUT)水平与上尿路结石形成的关系。方法·以海南省儋州市海头镇社区18~80岁居民为研究对象。记录研究对象基本信息和近3 d饮食情况,收集空腹血清和24 h尿液标本,所... 目的·探讨尿液中蛋白结合毒素(protein-bound uremic toxin,PBUT)水平与上尿路结石形成的关系。方法·以海南省儋州市海头镇社区18~80岁居民为研究对象。记录研究对象基本信息和近3 d饮食情况,收集空腹血清和24 h尿液标本,所有对象接受肾脏和输尿管B超检查。将B超检查发现有上尿路结石或有明确上尿路结石病史的对象作为结石组,其他作为非结石组。检测血、尿中结石形成相关的生化指标,通过高效液相色谱检测血、尿中的PBUT(硫酸吲哚酚、3-吲哚乙酸和硫酸对甲酚),以及尿草酸和尿枸橼酸水平。通过多因素Logistic回归分析上尿路结石形成的相关因素。采用Spearman相关性检验分析尿PBUT与尿尿酸、草酸和枸橼酸的相关性。结果·经筛选,共纳入117例研究对象,其中结石组54例,非结石组63例。2组的性别、年龄、血清指标,以及高血压、糖尿病、高尿酸血症/痛风等合并症比例方面差异均无统计学意义。结石组的24 h尿液pH值、钙、尿酸和氯均显著高于非结石组(均P<0.05),而硫酸吲哚酚显著低于非结石组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,除尿钙外,尿硫酸吲哚酚水平(OR=0.929,95%CI 0.875~0.986,P=0.016)也是上尿路结石形成的独立相关因素。Spearman相关性分析结果显示,24 h尿液中3-吲哚乙酸(r=0.420,P=0.000)和硫酸对甲酚(r=0.307,P=0.001)水平均与草酸呈正相关,硫酸对甲酚水平与尿酸呈正相关(r=0.297,P=0.002),硫酸吲哚酚水平与枸橼酸呈正相关(r=0.289,P=0.002)。结论·在该研究人群中,尿硫酸吲哚酚水平降低可能是上尿路结石形成的独立危险因素,且尿液中PBUT水平与尿酸、草酸、枸橼酸的水平相关。 展开更多

关键词 蛋白结合毒素 上尿路结石 肾小管分泌 硫酸吲哚酚 3-吲哚乙酸 硫酸对甲酚

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