目的分析输尿管上段结石患者输尿管软镜联合钬激光碎石术(FURL)术中结石逃逸的影响因素,并构建预测模型构建。方法回顾性收集2020年1月-2021年12月收治的128例经FURL术治疗的输尿管上段结石患者临床资料,根据患者术中是否发生结石逃逸...目的分析输尿管上段结石患者输尿管软镜联合钬激光碎石术(FURL)术中结石逃逸的影响因素,并构建预测模型构建。方法回顾性收集2020年1月-2021年12月收治的128例经FURL术治疗的输尿管上段结石患者临床资料,根据患者术中是否发生结石逃逸将患者分为结石逃逸组(29例)和结石未逃逸组(99例)。统计输尿管上段结石患者经FURL术治疗术中结石逃逸的单因素,采用多因素Logistic回归分析输尿管上段结石患者经FURL术治疗术中结石逃逸的影响因素并构建预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析预测模型对输尿管上段结石患者FURL术中结石逃逸风险的预测价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,结石大小≥1 cm、术中泵注0.9%氯化钠注射液压力>200 mm Hg、术前肾积水严重度为轻中度均是输尿管上段结石患者经FURL术治疗术中结石逃逸的独立危险因素(OR=2.188、3.647、2.821,P<0.05),术中使用输尿管管路封堵器为输尿管上段结石患者经FURL术治疗术中结石逃逸的保护因素(OR=0.369,P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果建立回归方程模型:logit(P)=-11.152+结石大小×0.783+术中泵注0.9%氯化钠注射液压力×1.294-术中使用输尿管管路封堵器×0.996+术前肾积水严重度×1.037。ROC曲线分析结果显示,当logit(P)>11.82时,AUC值为0.906,95%CI为0.842~0.951,敏感度为72.41%,特异度为92.93%。结论输尿管上段结石患者经FURL术治疗术中结石逃逸的独立危险因素包括结石大小≥1 cm、术中泵注0.9%氯化钠注射液压力>200 mm Hg、术前肾积水严重度为轻中度,保护因素为术中使用输尿管管路封堵器,Logistic回归模型对其预测价值较高,临床可据此对输尿管上段结石患者FURL术中发生结石逃逸的相关影响因素进行预测,降低患者发生结石逃逸的风险。展开更多
文摘目的分析输尿管上段结石患者输尿管软镜联合钬激光碎石术(FURL)术中结石逃逸的影响因素,并构建预测模型构建。方法回顾性收集2020年1月-2021年12月收治的128例经FURL术治疗的输尿管上段结石患者临床资料,根据患者术中是否发生结石逃逸将患者分为结石逃逸组(29例)和结石未逃逸组(99例)。统计输尿管上段结石患者经FURL术治疗术中结石逃逸的单因素,采用多因素Logistic回归分析输尿管上段结石患者经FURL术治疗术中结石逃逸的影响因素并构建预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析预测模型对输尿管上段结石患者FURL术中结石逃逸风险的预测价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,结石大小≥1 cm、术中泵注0.9%氯化钠注射液压力>200 mm Hg、术前肾积水严重度为轻中度均是输尿管上段结石患者经FURL术治疗术中结石逃逸的独立危险因素(OR=2.188、3.647、2.821,P<0.05),术中使用输尿管管路封堵器为输尿管上段结石患者经FURL术治疗术中结石逃逸的保护因素(OR=0.369,P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果建立回归方程模型:logit(P)=-11.152+结石大小×0.783+术中泵注0.9%氯化钠注射液压力×1.294-术中使用输尿管管路封堵器×0.996+术前肾积水严重度×1.037。ROC曲线分析结果显示,当logit(P)>11.82时,AUC值为0.906,95%CI为0.842~0.951,敏感度为72.41%,特异度为92.93%。结论输尿管上段结石患者经FURL术治疗术中结石逃逸的独立危险因素包括结石大小≥1 cm、术中泵注0.9%氯化钠注射液压力>200 mm Hg、术前肾积水严重度为轻中度,保护因素为术中使用输尿管管路封堵器,Logistic回归模型对其预测价值较高,临床可据此对输尿管上段结石患者FURL术中发生结石逃逸的相关影响因素进行预测,降低患者发生结石逃逸的风险。
