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23例重复癌临床分析 被引量:12
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作者 王建设 章龙珍 《徐州医学院学报》 CAS 2007年第6期383-386,共4页
目的探讨重复癌的病因、临床特点、治疗及预后。方法对我科2002年1月—2006年12月收治的23例重复癌患者的住院病历进行统计分析。结果我科5年中共收治各类肿瘤患者5 107例,其中重复癌23例,占0.45%。发病年龄29-85岁,平均60岁,患病高峰... 目的探讨重复癌的病因、临床特点、治疗及预后。方法对我科2002年1月—2006年12月收治的23例重复癌患者的住院病历进行统计分析。结果我科5年中共收治各类肿瘤患者5 107例,其中重复癌23例,占0.45%。发病年龄29-85岁,平均60岁,患病高峰年龄段是60-69岁。23例重复癌中有22例为二重癌,1例为三重癌。同时性发生者13例;异时性发生者占10例,间隔时间7-125个月,平均39.6个月。肺、肠、食管、乳腺等器官的发生率明显高于其他器官。随访至2007年3月,生存期为2-154个月,平均35.8个月。结论重复癌的病因可能与放疗、化疗及遗传因素等有关。如果能够早期、正确、及时诊断,并采取积极治疗,可取得较好疗效,改善患者的生活质量,并有助于延长生存期。 展开更多
关键词 重复癌 二重癌 三重癌 同时性 异时性
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三阴性乳腺癌化疗进展 被引量:63
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作者 倪晨 李婷 +1 位作者 吴振华 胡夕春 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期316-320,共5页
三阴性乳腺癌作为乳腺癌的一种特殊亚型,对内分泌治疗和现有靶向治疗无效,并且通常复发较早、进展迅速、预后较差。现就三阴性乳腺癌的分子分型及其临床价值、化疗药物和化疗方案以及化疗和潜在的新靶点药物联合方面的最新进展作一综述。
关键词 三阴性乳腺癌 分子分型 新辅助化疗 辅助化疗 姑息化疗
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白花蛇舌草-半枝莲药对组分诱导三阴性乳腺癌细胞凋亡的机制 被引量:42
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作者 杜江洋 徐元 +3 位作者 王楠 蒋义鑫 杨月 章丹丹 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第17期99-107,共9页
目的:考察白花蛇舌草一半枝莲药对的活性组分诱导三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231凋亡及其作用机制。方法:超高效液相色谱法对药对活性组分中化学成分进行测定,噻唑蓝(MTr)比色法检测细胞体外增殖力,克隆形成实验考察克隆形成的数量... 目的:考察白花蛇舌草一半枝莲药对的活性组分诱导三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231凋亡及其作用机制。方法:超高效液相色谱法对药对活性组分中化学成分进行测定,噻唑蓝(MTr)比色法检测细胞体外增殖力,克隆形成实验考察克隆形成的数量变化,流式细胞仪检测凋亡细胞的比例,蛋白质免疫印迹法检测蛋白及信号通路的变化。结果:制备药对以3种配比(1:1,1:2,2:1)进行水煎后脱脂浸膏的乙酸乙酯组分(YDWll,YDWl2,YDW21)。YDWll含有对羟基苯乙酮、野黄芩苷、木犀草素和芹菜素4种成分。通过比对这3个组分对乳腺正常上皮细胞10A1和三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231的体外增殖的影响,发现YDWll在25-50mg·L。对10A1细胞无细胞毒性,且抑制MDA-MB-231的体外增殖(P〈0.01),其抑制活性强于YDWl2,YDW21。YDWll呈质量浓度和时间依赖性抑制三阴性乳腺癌细胞株MDA-MB-231,HS578T,BT549的体外增殖(P〈0.05,P〈0.01),但对MCF-7体外增殖影响不大。YDWll呈浓度依赖性抑制MDA-MB-231的克隆形成(P〈0.01),并诱导其凋亡(P〈0.01)。YDWll提高p21mRNA和蛋白表达的同时,抑制增殖细胞核抗原(PCNA)的表达(P〈0.05,P〈0.01),抑制丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路中p38,c-Jun氨基末端激酶(JNK),细胞外调节蛋白激酶(ERK)的磷酸化(P〈0.05)。YDWll处理MDA-MB-231后,VASP在Serl57位点和Ser239位点的磷酸化水平提高(P〈0.05,P〈0.01),提示激活环状核苷酸(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)信号通路的活化。结论:白花蛇舌草一半枝莲药对等比配伍的乙酸乙酯组分(YDWll)在对乳腺正常上皮细胞10A1无毒的剂量25,50mg·L-1,呈剂量和时间依赖性显著抑制三阴性乳腺癌细胞MDA-MB.231的体外增殖、克隆形成并诱导凋亡。呈浓度依赖性提高周期抑制蛋白p21在mRNA和蛋白 展开更多
关键词 白花蛇舌草 半枝莲药对 三阴性乳腺癌 细胞凋亡 环状核苷酸(cAMP)信号通路 环磷酸鸟苷(cGMP)信号通路 丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路
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三阴性乳腺癌治疗进展 被引量:41
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作者 张继博 史业辉 +1 位作者 贾勇圣 佟仲生 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期788-794,共7页
乳腺癌是全世界最常见的一种女性恶性肿瘤。三阴性乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2的表达均为阴性的乳腺癌,约占所有乳腺癌病理类型的15%~20%。三阴性乳腺癌的预后差、复发转移率高、死亡率高,已成为近年来乳腺... 乳腺癌是全世界最常见的一种女性恶性肿瘤。三阴性乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2的表达均为阴性的乳腺癌,约占所有乳腺癌病理类型的15%~20%。三阴性乳腺癌的预后差、复发转移率高、死亡率高,已成为近年来乳腺癌研究和关注的焦点。目前针对乳腺癌的治疗手段包括手术治疗、新辅助化疗、辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。由于三阴性乳腺癌患者缺少雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2的表达,因此患者无法从针对乳腺癌的内分泌治疗及抗人表皮生长因子受体2的靶向治疗中获益。化疗是目前较推荐的三阴性乳腺癌治疗方法。许多化疗方案及新型的化疗药物也正在探索之中。本文对三阴性乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 三阴性乳腺癌 新辅助化疗 辅助化疗 靶向治疗 免疫治疗
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三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后因素分析 被引量:34
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作者 储君 《现代肿瘤医学》 CAS 2011年第5期921-924,共4页
目的:分析三阴性乳腺癌的临床病理学特征及其影响预后的因素,探索更为有效的治疗方案。方法:收集2000年1月至2005年9月收治的经病理组织学证实、有完整随访资料的510例可手术乳腺癌患者的临床资料,108例(21.2%)患者证实为三阴乳腺癌。... 目的:分析三阴性乳腺癌的临床病理学特征及其影响预后的因素,探索更为有效的治疗方案。方法:收集2000年1月至2005年9月收治的经病理组织学证实、有完整随访资料的510例可手术乳腺癌患者的临床资料,108例(21.2%)患者证实为三阴乳腺癌。比较三阴乳腺癌组与非三阴乳腺癌组的临床特征、复发或远处转移、生存情况。结果:510例患者中108例患者是三阴性乳腺癌,其组织学III级、髓样癌的比例明显高于非三阴性乳腺癌(P<0.05)。三阴性乳腺癌的5年复发或远处转移率(30.8%)明显高于非三阴性(18.7%,P<0.05)。三阴性乳腺癌的5年总生存率(78.4%)明显低于非三阴性(88.1%,P<0.05)。结论:三阴性乳腺癌具有独特的临床病理特征,比非三阴性乳腺癌更易发生局部复发和远处转移,预后较差。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 临床病理特点 预后
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中药对中晚期三阴乳腺癌的生存影响及中医治疗策略探讨 被引量:33
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作者 卢雯平 徐兵和 +8 位作者 姜翠红 高雅静 马飞 车焕丽 郑洪刚 李道睿 石闻光 张培彤 林洪生 《世界中医药》 CAS 2013年第1期53-55,共3页
目的:观察辨证服用中药对三阴乳腺癌的生存影响并探讨中医治疗策略。方法:采用队列研究的方法依据治疗方法的不同将101例三阴乳腺癌分为2个队列,辨证服用中药联合西医治疗队列及单纯西医治疗队列。中药1剂/d,服药至少半年或至肿瘤进展;... 目的:观察辨证服用中药对三阴乳腺癌的生存影响并探讨中医治疗策略。方法:采用队列研究的方法依据治疗方法的不同将101例三阴乳腺癌分为2个队列,辨证服用中药联合西医治疗队列及单纯西医治疗队列。中药1剂/d,服药至少半年或至肿瘤进展;西医按照美国综合癌症治疗网指南给予相应的治疗。随访3年观察患者3年疾病无进展生存(PFS)及患者生存质量。结果:Kaplan–Meier生存曲线显示,中西医结合组的3年PFS较单纯西药治疗组显示一定优势,有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析2组未见统计学意义(P>0.05)。化疗脑及肢体麻木症状在服药1个月后统计显示有明显改善(P<0.05)。结论:辨证服用中药可能对患者的生存有益,需要扩大病例数进一步研究证实。中药可改善因化疗引起的麻木及化疗脑,从而提高生活质量。 展开更多
关键词 辨证中药 三阴乳腺癌 无进展生存 生存质量
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常规超声及剪切波弹性成像在三阴性乳腺癌诊断中的应用价值 被引量:33
7
作者 刘瑾瑾 王鸿凤 +3 位作者 崔浩 张蕾 李紫瑶 田家玮 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期968-972,共5页
目的探讨常规超声及剪切波弹性成像(SWE)在三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(non-TNBC)比较中的价值。方法回顾性分析经病理证实的乳腺癌患者120例,共120个病灶,均于术前行常规超声及SWE检查。根据免疫组化分析结果,分为TNBC组与non-... 目的探讨常规超声及剪切波弹性成像(SWE)在三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(non-TNBC)比较中的价值。方法回顾性分析经病理证实的乳腺癌患者120例,共120个病灶,均于术前行常规超声及SWE检查。根据免疫组化分析结果,分为TNBC组与non-TNBC组。分析比较两组病灶常规超声特征(病灶的形状、生长方位、边缘、边界、内部回声、微钙化、后方回声、内部血供等)及SWE图像特征[病灶硬度的平均值(Emean)、最大值(Emax)、最小值(Emin)、标准差(SD)、与正常腺体比值(Eratio)]的差异。结果①常规超声:TNBC组多表现为边缘呈微分叶状,边界清晰,内部无微钙化;non-TNBC组则更多表现为边缘有成角或者毛刺,边界呈高回声晕圈,内部伴微钙化,差异有统计学意义(P<0.05);TNBC组与non-TNBC组内部血流的分级、阻力指数表现相似,差异无统计学意义(P>0.05)。②Emax值、Emean值及Eratio值:两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);三者诊断病灶的ROC曲线下面积分别为0.811、0.781、0.770。结论常规超声及SWE技术可以综合分析乳腺病灶的形态学、血供及硬度特征,为TNBC与non-TNBC的鉴别诊断提供更多的可靠信息。 展开更多
关键词 超声检查 剪切波弹性成像 三阴性乳腺癌
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三阴性乳腺癌临床病理特点及预后因素分析 被引量:33
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作者 梁奋莉 曹伟 +2 位作者 李林瑞 王茁 王一理 《现代肿瘤医学》 CAS 2013年第2期294-298,共5页
目的:分析三阴性乳腺癌的临床病理特征和预后影响因素。方法:选取219例具有完整随访结果的浸润性乳腺癌病例,按ER、PR、HER-2表达情况分为三阴性亚群和非三阴性亚群。结果:三阴性亚群中髓样癌及组织学分级3级者所占比例显著高于非三阴... 目的:分析三阴性乳腺癌的临床病理特征和预后影响因素。方法:选取219例具有完整随访结果的浸润性乳腺癌病例,按ER、PR、HER-2表达情况分为三阴性亚群和非三阴性亚群。结果:三阴性亚群中髓样癌及组织学分级3级者所占比例显著高于非三阴性亚群,随访期间,两组患者的复发转移率、无病生存率及总生存率无显著差异。生存分析提示淋巴结状态是三阴性亚群预后的独立影响因素。结论:三阴性乳腺癌的组织学分级高于非三阴性乳腺癌,淋巴结转移状态是三阴性亚群预后的独立影响因素。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 临床病理特征 预后
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中医情志疗法对三阴性乳腺癌患者术后恢复期的生存质量的影响 被引量:31
9
作者 李阳 黄立中 +4 位作者 龚辉 张慧 肖玉洁 王云启 梁慧 《湖南中医药大学学报》 CAS 2015年第10期54-56,62,共4页
目的观察中医情志疗法对三阴性乳腺癌患者术后恢复期的生存质量的影响。方法选择90例三阴性乳腺癌患者术后恢复期患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。所有患者均参照NCCN指南进行乳腺癌基础治疗及常规护理干预... 目的观察中医情志疗法对三阴性乳腺癌患者术后恢复期的生存质量的影响。方法选择90例三阴性乳腺癌患者术后恢复期患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。所有患者均参照NCCN指南进行乳腺癌基础治疗及常规护理干预,观察组联合应用中医情志疗法。观察治疗前后抑郁评分变化,采用乳腺癌患者生命质量测定量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast,FACT-B)评估两组生存质量,并通过T细胞亚群检测CD4+百分比、CD8+百分比、CD4+/CD8+的数值。结果治疗后观察组CES-D评分、HAMD-17评分明显低于对照组(P<0.05);情感状况、功能状况、附加关注、总量表等生活质量评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组CD4+百分比、CD4+/CD8+明显高于对照组,CD8+百分比明显低于对照(P<0.05)。结论中医情志疗法能有效缓解三阴性乳腺癌术后抑郁症状,改善免疫功能,提高患者整体生活质量。 展开更多
关键词 情志疗法 三阴性乳腺癌 术后 生存质量 FACT-B量表评分 CD4^+ CD8^+ CD4^+/CD8^+
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PI3K/Akt/mTOR信号通路在三阴性乳腺癌治疗中的研究进展 被引量:31
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作者 李甜 周钱梅 张卫红 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期40-45,共6页
三阴性乳腺癌是乳腺癌中的一种特殊分型,异质性强,有效作用靶点不明,具有侵袭早,转移快,预后差等特点,5年生存率低,是乳腺癌中病死率最高的一种亚型。目前已对一些潜在的分子靶点做了一些实验,但一些研究发现,PI3K/Akt/mTOR信号通路抑... 三阴性乳腺癌是乳腺癌中的一种特殊分型,异质性强,有效作用靶点不明,具有侵袭早,转移快,预后差等特点,5年生存率低,是乳腺癌中病死率最高的一种亚型。目前已对一些潜在的分子靶点做了一些实验,但一些研究发现,PI3K/Akt/mTOR信号通路抑制剂对于三阴性乳腺癌的抑制作用更为明显,一些抑制剂已经进入了预试验或早期临床试验阶段。该文主要介绍三阴性乳腺癌的分子分型,PI3K/Akt/mTOR信号传导通路的异常激活机制及所涉及的关键基因在三阴性乳腺癌中的表达水平和相关抑制剂的治疗加以综述,以期为该类型的乳腺癌提供更好的治疗途径。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 PI3K/Akt/mTOR信号通路 作用机制 治疗
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三阴乳腺癌的临床病理特征及预后 被引量:31
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作者 林坚 胡梅齐 +1 位作者 彭炜 马荣强 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期462-465,共4页
背景与目的:三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)具有高侵袭性、恶性程度高、治疗棘手等特点。如何提高此类患者的治疗效果,有待于进一步的医学临床和基础研究。本研究旨在探讨TNBC的临床病理特征及预后。方法:回顾性分析2... 背景与目的:三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)具有高侵袭性、恶性程度高、治疗棘手等特点。如何提高此类患者的治疗效果,有待于进一步的医学临床和基础研究。本研究旨在探讨TNBC的临床病理特征及预后。方法:回顾性分析2000年1月-2006年12月我院确诊为乳腺癌的407例患者,根据雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor2,Her-2)的表达情况,将其分为3组:三阴组(ER阴性、PR阴性、Her-2阴性)、非三阴组(除三阴组的其他乳腺癌)、Her-2阳性组(Her-2阳性),比较3组间就诊时淋巴结转移数率、术后复发转移率等病理特征以及术后肿瘤复发和生存情况。结果:全部乳腺癌患者中TNBC的比例为13.7%(56/407),三阴组患者就诊时处绝经前比例较高(P=0.01)。3组间淋巴结转移率差异无统计学意义(P>0.05)。三阴组T1期淋巴结转移率达50.0%,远高于T1期非三阴组11.1%及Her-2阳性组8.7%(P<0.05)。三阴组术后3年肿瘤复发率明显高于非三阴组及Her-2阳性组,分别为:57.1%(32/56)、40.5%(142/351)和44.2%(32/95),差异有统计学意义(P=0.03)。三阴组3年生存率明显低于非三阴组及Her-2阳性组,分别为58.9%(33/56)、76.4%(268/351)和74.8%(71/95),差异有统计学意义(P=0.04)。结论:TNBC患者诊断时非绝经期比例高、直径小的肿瘤亦有高淋巴结转移率、术后3年内复发率高、生存率低。 展开更多
关键词 三阴乳腺癌 回顾性研究 预后
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三阴性乳腺癌的研究进展 被引量:27
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作者 顾军 于泽平 李宁 《医学研究生学报》 CAS 2010年第1期105-109,共5页
三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是指雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(proges-terone receptor,PR)与人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-type2,Her-2)均为阴性的一类乳腺... 三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是指雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(proges-terone receptor,PR)与人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-type2,Her-2)均为阴性的一类乳腺癌,其具有侵袭性生物学行为及临床病理特征的一个乳腺癌亚型,与基底细胞样乳腺癌和乳腺癌易感癌基因1(breast cancer suscep-tibitity genel,BRCAI)相关性乳腺癌有一定相关性。此类型乳腺癌对常规标准治疗效果欠佳,易发生远处转移,预后较其他类型乳腺癌差。对TNBC的深入研究,将有助于人们采取有效的治疗方法来提高其疗效。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 基底细胞样乳腺癌 乳腺癌易感癌基因 预后 治疗
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替吉奥联合奥沙利铂以及吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的临床效果比较 被引量:28
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作者 解国清 邵艳 +3 位作者 李雷 刘斌 周晶晶 彭孟岐 《中国综合临床》 2019年第3期259-262,共4页
目的分析替吉奥联合奥沙利铂以及吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的临床效果及安全性。方法选取2012年1月1日至2015年12月31日就诊于解放军第三零九医院的经蒽环类/紫杉类治疗失败的78例转移性三阴性乳腺癌女性患者作为研究对象,... 目的分析替吉奥联合奥沙利铂以及吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的临床效果及安全性。方法选取2012年1月1日至2015年12月31日就诊于解放军第三零九医院的经蒽环类/紫杉类治疗失败的78例转移性三阴性乳腺癌女性患者作为研究对象,通过计算机产生随机数字随机将患者分为SOX组(38例)和GP组(40例),SOX组患者使用替吉奥与奥沙利铂进行SOX化疗方案,GP组患者使用吉西他滨与顺铂进行GP化疗方案。观察两组患者的治疗效果、不良反应及预后情况。结果SOX组和GP组患者的客观反应率分别为31.5%(12/38)和32.5%(13/40),疾病控制率分别为65.8%(25/38)和70.0%(28/40),两组比较差异均无统计学意义(P值分别是1.000和0.809)。GP组、SOX组患者的中位无进展生存期分别为6.6、5.5个月,两组比较差异有统计学意义(P=0.044)。两组患者的不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应等,SOX组患者消化道反应发生率为23.7%(9/38),GP组为27.5%(11/40),两组比较差异无统计学意义(P=0.699);骨髓抑制发生率分别为28.9%(11/38)、30.0%(12/40),两组比较差异亦无统计学意义(P=0.920)。结论替吉奥联合奥沙利铂及吉西他滨联合顺铂均为治疗转移性三阴性乳腺癌的有效药物,不良反应均可耐受。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 替吉奥 奥沙利铂 吉西他滨 顺铂
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P53在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义 被引量:26
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作者 张勤 刘红 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期214-217,共4页
目的:探讨P53在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义。方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院2004年1月至6月间584例乳腺癌,用免疫组化方法检测患者中P53蛋白的表达状态,分析其与各临床病理特征的关系,以及在三阴性乳腺癌中的表达和预后作用。... 目的:探讨P53在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义。方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院2004年1月至6月间584例乳腺癌,用免疫组化方法检测患者中P53蛋白的表达状态,分析其与各临床病理特征的关系,以及在三阴性乳腺癌中的表达和预后作用。结果:乳腺癌患者中P53的阳性表达率为27.6%(161/584),其中三阴性乳腺癌中P53阳性表达率为35.9%,明显高于非三阴组24.8%(P=0.010)。在组织学Ⅲ级乳腺癌患者中,P53的阳性表达率为41.2%,明显高于Ⅰ和Ⅱ级中P53的阳性表达率,差异有统计学意义(P=0.001)。三阴性乳腺癌组P53阳性者较阴性患者易发生复发和转移(40%和18.7%,P=0.006),5年无瘤生存率明显降低(61.3%和78.6%,P=0.022)。在发生复发转移的三阴组和非三阴组乳腺癌患者中P53的表达差异无统计学意义(P=0.186)。P53的表达在年龄、月经状态、TNM分期、肿瘤大小、淋巴结状态等方面差异性无统计学意义(P>0.05)。结论:P53可以作为三阴性乳腺癌患者无瘤生存率的独立预后因素。 展开更多
关键词 P53 三阴性乳腺癌 无瘤生存率
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41例可手术多原发肺癌临床分析 被引量:26
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作者 李营 金波 +3 位作者 施建新 张岩巍 吉春宇 韩宝惠 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期700-706,共7页
背景与目的:多原发肺癌(multiple primary lung cancers,MPLC)是原发性肺癌中的一种少见类型,但近年临床检出率呈逐渐升高的趋势。本研究对41例MPLC的临床资料进行总结分析,进一步探讨MPLC的诊断、治疗和预后。方法:参照Martini-Melame... 背景与目的:多原发肺癌(multiple primary lung cancers,MPLC)是原发性肺癌中的一种少见类型,但近年临床检出率呈逐渐升高的趋势。本研究对41例MPLC的临床资料进行总结分析,进一步探讨MPLC的诊断、治疗和预后。方法:参照Martini-Melamed诊断标准,对41例MPLC的临床病理资料进行回顾性分析。结果:41例患者中三原发肺癌3例,双原发肺癌38例。同时性MPLC13例,异时性MPLC26例,同时性MPLC+异时性MPLC2例。手术方式以肺叶切除为主(78.8%,67/85),病灶好发于右上叶(41.2%,35/85),病理以腺癌多见(70.6%,60/85),其次为鳞癌(17.6%,15/85)。腺癌亚组中以乳头状为主的病理亚型比率较高(50%,30/60)。分期以I期为主(80%,68/85)。组织病理类型相同的MPLC比例(68.3%,28/41)高于不同病理类型(31.7%,13/41),其中腺癌-腺癌多见(82.1%,23/28)。病灶位于同侧不同肺叶者4例(9.8%),位于双侧肺者37例(90.2%)。MPLC2年总生存(overall survival,OS)率为87.8%(36/41),生存分析显示病理类型相同组较不同组预后好(P=0.037),无淋巴结转移的MPLC较有淋巴结转移组预后好(P=0.02)。结论:MPLC病灶好发于右上叶,病理以腺癌最常见,乳头状为主的病理亚型多见。其早期检出率越来越高,采取积极的手术治疗可获得较为理想的预后。 展开更多
关键词 多原发肺癌 三原发肺癌 双原发肺癌 腺癌 总生存期
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三阴性乳腺癌中p53和Ki67表达的相关研究 被引量:24
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作者 徐婷 何奇 +4 位作者 吴克瑾 邵玉国 张慧娟 籍敏 王啸 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期833-837,共5页
目的观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER-2)均阴性的乳腺癌(三阴性乳腺癌)中p53和Ki67的表达,并探讨其临床意义。方法收集病理确诊的浸润性乳腺癌233例,其中三阴性乳腺癌44例(18.88%),非三阴性乳腺癌189例(... 目的观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER-2)均阴性的乳腺癌(三阴性乳腺癌)中p53和Ki67的表达,并探讨其临床意义。方法收集病理确诊的浸润性乳腺癌233例,其中三阴性乳腺癌44例(18.88%),非三阴性乳腺癌189例(71.12%),采用免疫组织化学二步法检测乳腺癌组织中p53和Ki67的表达,分析三阴性乳腺癌中p53和Ki67表达与临床病理学特征的关系,并分析两者的相关性及与预后的关系。结果三阴性乳腺癌组织中p53和Ki67的阳性表达率分别为45.5%和68.2%,显著高于非三阴性乳腺癌组织(20.6%和47.1%)(P<0.05)。p53阳性表达与三阴性乳腺癌的大小、组织学分级、淋巴结转移、脉管内癌浸润有关(P<0.05);Ki67阳性表达与三阴性乳腺癌的组织学分级有关(P<0.05)。在所有乳腺癌病例中,p53与Ki67表达呈正相关(r=0.294,P=0.000);在三阴性乳腺癌病例中,p53与Ki67表达不相关(r=0.134,P>0.05)。在所有乳腺癌病例中,p53表达阳性者总体生存率低于p53表达阴性者(P=0.000),Ki67表达阳性者总体生存率低于Ki67表达阴性者(P=0.000);在三阴性乳腺癌病例中,p53表达阳性者与阴性者以及Ki67表达阳性者与阴性者总体生存率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三阴性乳腺癌组织中p53和Ki67的表达水平均上调,但两者无明显相关性。p53和Ki67表达可能与乳腺癌的预后有关,但尚不能指导三阴性乳腺癌的预后判断。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 三阴性乳腺癌 P53 KI67
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三阴性乳腺癌辅助化疗决策的影响因素分析 被引量:26
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作者 洪进 陈小松 +7 位作者 吴佳毅 黄欧 朱丽 何建蓉 方琼 陈伟国 李亚芬 沈坤炜 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期39-43,共5页
目的探讨多学科综合治疗(MDT)模式下三阴性乳腺癌辅助化疗的选择及影响因素。方法回顾性分析2013年4月至2015年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心,接受手术和MDT讨论,并制订术后辅助治疗方案的浸润性三阴性乳腺... 目的探讨多学科综合治疗(MDT)模式下三阴性乳腺癌辅助化疗的选择及影响因素。方法回顾性分析2013年4月至2015年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心,接受手术和MDT讨论,并制订术后辅助治疗方案的浸润性三阴性乳腺癌患者的临床病理特征和MDT辅助治疗方案。化疗决策改变定义为主诊医师和MDT团队在化疗与否或化疗方案的意见不一致。结果194例≤70岁的患者中,187例(96.4%)患者推荐予以化疗。主诊医师的意见与MDT团队的推荐意见不一致导致化疗决策的改变率达22.7%(39/172),其中94.9%(37/39)是化疗方案改变。119例患者推荐予以Ec-T方案(表柔比星联合环磷酰胺序贯多西他赛)或wP方案(每周紫杉醇)化疗;在E1199研究结果公布前,Ec-T方案占62.5%(55/88),EC序贯wP方案占37.5%(33/88);2014年圣安东尼奥乳腺癌大会(SABCS)E1199研究结果公布后,Ec-T方案的比例下降至22.6%(7/31),而EC-wP方案则升高至77.4%(24/31)(P〈0.001)。共有20例患者推荐含铂类方案化疗,乳腺浸润性导管癌患者中,推荐铂类化疗方案的患者占9.3%(15/162);化生性癌患者中,推荐含铂类化疗方案的患者占33.3%(5/15),差异有统计学意义(P=0.016)。结论MDT模式下三阴性乳腺癌辅助化疗决策的改变率为22.7%。SABCSE1199结果公布后,推荐EC序贯wP辅助化疗方案增多。铂类药物在三阴性乳腺癌辅助化疗中缺乏详实数据,较多化生性癌患者接受含铂类药物辅助化疗。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 多学科诊治模式 三阴性乳腺癌 化疗方案 铂类
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三阴乳腺癌的特点及研究进展 被引量:24
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作者 杜娟 阮祥燕 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第4期578-582,共5页
三阴乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是一种特殊的乳腺癌亚型,侵袭性强、预后差,近年来受到广泛关注。本文综述了TNBC的临床病理学、分子生物学特征及治疗进展。临床病理学包括流行病学、临床特点及病理生物学特征。分子生... 三阴乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是一种特殊的乳腺癌亚型,侵袭性强、预后差,近年来受到广泛关注。本文综述了TNBC的临床病理学、分子生物学特征及治疗进展。临床病理学包括流行病学、临床特点及病理生物学特征。分子生物学特征包括TNBC与Basal-like乳腺癌、乳腺癌1号基因(breast cancer 1,BRCA1)、p53等基因间的关系。治疗包括手术治疗、新辅助化学治疗、高剂量化学治疗及靶向治疗。深入研究TNBC的特征可为其治疗提供更多新思路。 展开更多
关键词 三阴乳腺癌 特征 治疗 进展
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顺铂联合卡培他滨治疗蒽环和紫杉类耐药晚期三阴性乳腺癌的近期疗效与安全性 被引量:24
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作者 李俏 徐兵河 +7 位作者 李青 张频 袁芃 王佳玉 马飞 罗扬 樊英 蔡锐刚 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期938-941,共4页
目的评价顺铂联合卡培他滨(XP)方案治疗蒽环和紫杉类耐药晚期三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效与安全性。方法前瞻性入组29例晚期TNBC患者,接受XP方案化疗。具体方案为卡培他滨1000mg/m^2,2次/d,口服,第1~14天,每21d为1个周期;顺... 目的评价顺铂联合卡培他滨(XP)方案治疗蒽环和紫杉类耐药晚期三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效与安全性。方法前瞻性入组29例晚期TNBC患者,接受XP方案化疗。具体方案为卡培他滨1000mg/m^2,2次/d,口服,第1~14天,每21d为1个周期;顺铂75mg/m。静脉滴注,第1天,每21d为1个周期。结果全组患者采用XP方案中位化疗6个周期。29例患者均可评价疗效,其中部分缓解18例(62.1%),疾病稳定6例(20.7%),疾病进展5例(17.2%),无完全缓解患者;有效率为62.1%。首诊分期较早(I~ⅢA期)、术后无病生存时间较长(〉2年)、转移部位较少(≤3个)者的有效率较首诊分期较晚(ⅢB~Ⅳ期)、无病生存时间较短(≤2年)、转移部位较多(〉3个)者明显较高(均P〈0.05)。全组患者的主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,且主要为1—2级。3~4级中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心呕吐、口腔炎和手足综合征的发生率分别为34.5%、31.0%、6.9%、3.4%、20.7%、3.4%和3.4%。结论XP方案治疗蒽环和紫杉类耐药晚期TNBC的近期疗效较好,且不良反应大多可以耐受。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 顺铂 卡培他滨 药物疗法 三阴性乳腺癌
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吉西他滨联合顺铂一线或二线治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察 被引量:24
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作者 陈蕾 王中华 +6 位作者 王佳蕾 王惠杰 王磊苹 于慧 郭海宜 张剑 胡夕春 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2010年第11期999-1002,共4页
目的 观察吉西他滨联合顺铂一线或二线方案治疗晚期三阴性乳腺癌的近期疗效和毒副反应.方法 54例晚期三阴性乳腺癌患者接受吉西他滨联合顺铂治疗,其中一线治疗45例,二线9例,具体方案:吉西他滨1000mg/m2 d1、d8,顺铂25mg/m2 d1~d3,21天... 目的 观察吉西他滨联合顺铂一线或二线方案治疗晚期三阴性乳腺癌的近期疗效和毒副反应.方法 54例晚期三阴性乳腺癌患者接受吉西他滨联合顺铂治疗,其中一线治疗45例,二线9例,具体方案:吉西他滨1000mg/m2 d1、d8,顺铂25mg/m2 d1~d3,21天为1周期.每2周期评价疗效,每周期进行安全性评估.结果 54例患者中位治疗周期数为6周期(2~8周期),获CR 8例(14.8%),PR 24例(44.4%),SD 18例(33.3%),PD 4例(7.4%),总有效率(CR+PR)为59.2%.主要毒副反应为骨髓毒性和消化道反应,3~4级毒性分别为中性粒细胞减少40.7%,血小板减少35.2%,乏力18.5%,食欲下降14.8%,贫血11.1%,恶心呕吐9.2%,外周神经毒性1.9%.结论 吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌近期疗效好,毒副反应可以耐受,可推荐作为晚期三阴性乳腺癌的治疗选择. 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 顺铂 吉西他滨 化学治疗
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