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侧脑室三角区脑膜瘤的手术治疗(附44例报告) 被引量:15
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作者 王光华 马骏 +1 位作者 程令刚 林松 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期441-445,共5页
目的探讨侧脑室三角区脑膜瘤的手术治疗。方法收集2007年1月至2012年9月由同一术者主刀的44例侧脑室三角区脑膜瘤患者病例资料,回顾性分析临床特点、影像学特征、病理学检查结果及术中术后情况。结果患者临床表现多与肿瘤部位及大小相... 目的探讨侧脑室三角区脑膜瘤的手术治疗。方法收集2007年1月至2012年9月由同一术者主刀的44例侧脑室三角区脑膜瘤患者病例资料,回顾性分析临床特点、影像学特征、病理学检查结果及术中术后情况。结果患者临床表现多与肿瘤部位及大小相关,术前CT、MRI及MRA检查有助于提示肿瘤性质、部位、大小、质地、与供血血管的关系。44例患者手术采用术中超声辅助下颞顶枕开颅经脑沟入路肿瘤切除术,均达肿瘤全切除,术中可见肿瘤性质不一,37例留置术腔引流;2例患者术中超声发现远隔部位硬膜外血肿并行血肿清除术,1例术后4d因脑水肿明显行去骨瓣减压术,37例留置瘤腔外引流的患者中1例在引流管拔除后因颅内压增高明显再次行侧脑室(瘤腔)穿刺外引流;其他并发症包括局限性脑积水3例。术前38例有明显症状的患者中31例患者术后早期症状有明显改善。术后1例WHOⅡ级及1例Ⅲ级脑膜瘤患者行辅助放疗。随访2个月~6年患者症状改善明显,无肿瘤复发。结论术中超声辅助经脑沟人路切除侧脑室三角区脑膜瘤可取得良好的效果,影像学检查有助于术前评估制定手术方案,提高手术操作技巧及术后个体化治疗对改善预后至关重要。 展开更多
关键词 脑膜瘤 侧脑室三角区 手术治疗 经脑沟入路 术中超声
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侧脑室三角区脑膜瘤的显微外科治疗分析 被引量:7
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作者 唐勇 樊友武 +6 位作者 王汉东 孙康健 潘云曦 李杰 胡志刚 周梦良 茅磊 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第1期52-55,共4页
目的侧脑室三角区脑膜瘤位置深,发病率低,相关的治疗研究较少。文中旨在探讨显微外科治疗侧脑室三角区脑膜瘤的手术入路选择、手术操作技巧和临床效果。方法回顾性分析南京军区南京总医院神经外科2011年12月至2015年12月收治并行显微手... 目的侧脑室三角区脑膜瘤位置深,发病率低,相关的治疗研究较少。文中旨在探讨显微外科治疗侧脑室三角区脑膜瘤的手术入路选择、手术操作技巧和临床效果。方法回顾性分析南京军区南京总医院神经外科2011年12月至2015年12月收治并行显微手术治疗的36例侧脑室三角区脑膜瘤患者的临床资料,所有患者均采用单侧顶枕部马蹄形皮瓣切口,经顶间沟皮质入路,于顶间沟处做3 cm左右的矢状皮质切口,逐渐向深层分离,显露肿瘤后先行瘤内分块切除,最终完全切除肿瘤。平均随访17个月,对其治疗结果、并发症等进行分析。结果 36例患者均达到肿瘤全切除(Simpson I级)。术后主要并发症为同向偏盲4例;中枢神经系统感染3例,均使用抗生素治疗并结合腰大池持续引流,患者均良性转归,未出现感染死亡;继发性癫痫2例;头皮下积液2例;瘤腔内出血1例,给予行二次手术,术后出现对侧肢体偏瘫;1例患者术后32个月出现右侧侧脑室孤立性颞角扩大,给予行右侧侧脑室颞角造瘘术。随访发现所有患者均可生活自理,同向偏盲4例中改善2例;2例癫痫患者经长期抗癫痫药物治疗,均未再次发作;1例偏瘫患者经后续康复治疗,肌力恢复至IV级。所有患者门诊随访至今均未见肿瘤复发。结论术前充分评估肿瘤的自身特点,选择合适的手术入路,掌握良好的显微手术操作技巧是侧脑室三角区脑膜瘤显微外科治疗的关键。 展开更多
关键词 侧脑室三角区脑膜瘤 顶枕入路 视辐射 同向偏盲
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侧脑室三角区肿瘤显微手术治疗的初步临床分析 被引量:2
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作者 韩超 牛朝诗 +2 位作者 丁宛海 程伟 鲍得俊 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2017年第4期389-392,共4页
目的探讨不同手术入路显微镜下行侧脑室三角区肿瘤的手术治疗方法。方法对47例肿瘤位于侧脑室三角区并经显微手术治疗的患者相关资料进行回顾性分析,详细分析不同手术入路及术中操作技巧。结果 42例患者颅内肿瘤显微镜下全切,5例因肿瘤... 目的探讨不同手术入路显微镜下行侧脑室三角区肿瘤的手术治疗方法。方法对47例肿瘤位于侧脑室三角区并经显微手术治疗的患者相关资料进行回顾性分析,详细分析不同手术入路及术中操作技巧。结果 42例患者颅内肿瘤显微镜下全切,5例因肿瘤较大、界限不清部分切除,其中,2例胶质瘤和1例星型母细胞瘤部分切除+去骨瓣减压术,1例间变性室管膜瘤因肿瘤生长至对侧,部分切除术后复发;1例胶质肉瘤,出现迟发性术区出血,急诊行手术清除术区脑内血肿,第二天死亡。1例同侧术后出现硬膜外血肿,血肿量不多,未再次手术,经积极治疗逐渐吸收。5例患者术后合并颅内感染,行腰大池脑脊液持续引流,感染痊愈,预后良好。出院时GOS评分:39例预后评分5分,4例预后评分4分,1例评分3分,1例预后评分2分,2例评分1分。结论对于不同类型、不同生长方向的侧脑室三角区肿瘤,在影像导航系统指引下,选择合适的手术入路、不断提高手术技巧,可明显减少患者的功能损伤及手术并发症的出现,改善患者的预后。 展开更多
关键词 侧脑室三角区 脑肿瘤 显微外科手术
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两种不同侧脑室穿刺位置手术治疗脑积水的疗效研究 被引量:8
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作者 程洪瑜 蔡青 +1 位作者 田博 李玉骞 《临床神经外科杂志》 CAS 2019年第2期173-176,共4页
目的研究两种不同侧脑室穿刺位置行脑室-腹腔分流术治疗脑积水的疗效,以及对术后并发症的影响。方法采用侧脑室副三角区穿刺脑室-腹腔分流术治疗52例脑积水患者(副三角区穿刺组),另取侧脑室三角区穿刺行脑室-腹腔分流术47例患者为对照... 目的研究两种不同侧脑室穿刺位置行脑室-腹腔分流术治疗脑积水的疗效,以及对术后并发症的影响。方法采用侧脑室副三角区穿刺脑室-腹腔分流术治疗52例脑积水患者(副三角区穿刺组),另取侧脑室三角区穿刺行脑室-腹腔分流术47例患者为对照组。比较两组患者的术后并发症,以及术后1年与术前的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分。结果副三角区穿刺组脑室端堵管、总并发症的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P <0. 05);两组感染、出血和硬膜下积液发生率的差异无统计学意义。两组术后1年时的NIHSS评分均明显低于术前(均P <0. 05)。结论与侧脑室三角区穿刺比较,副三角区穿刺行脑室-腹腔分流术可降低脑室端相关并发症的发生率,有效改善临床症状,具有良好的治疗效果。 展开更多
关键词 脑积水 侧脑室副三角区 侧脑室三角区 脑室-腹腔分流
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侧脑室三角区脑膜瘤的眼部表现及视放射损害的相关因素分析 被引量:5
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作者 王淑然 瞿远珍 +1 位作者 杨柳 方民 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第8期1511-1514,共4页
目的:分析侧脑室三角区脑膜瘤患者的眼部表现特点,探讨导致视功能损害的可能相关因素,以及在临床诊治中的注意事项。方法:回顾分析2011-10/2015-10在首都医科大学附属北京天坛医院诊治的45例90眼侧脑室三角区脑膜瘤患者病例资料,对患... 目的:分析侧脑室三角区脑膜瘤患者的眼部表现特点,探讨导致视功能损害的可能相关因素,以及在临床诊治中的注意事项。方法:回顾分析2011-10/2015-10在首都医科大学附属北京天坛医院诊治的45例90眼侧脑室三角区脑膜瘤患者病例资料,对患者术前视力、视野、视乳头改变、肿瘤大小、肿瘤周围组织变化等进行分析。结果:患者年龄12~68(平均41.7±13.7)岁,男女比例1∶4.6;视力下降18眼,视乳头水肿24眼,视乳头色淡6眼,视野缺损47眼,其中视野缺损类型以双眼对侧同向性缺损为主;肿瘤最大径2.1~9.6(平均4.8±1.7)cm;肿瘤体积3.02~193.2(平均48.3±47.8)cm3。Spearman分析显示肿瘤体积、肿瘤最大径和脑中线结构移位与术前出现视野缺损呈正相关。而患者年龄、性别、病程、脑室是否扩大、肿瘤周围组织是否水肿与术前出现视野缺损无明显相关性。经Mann-Whitney U检验,术前视野受损组和视野正常组之间肿瘤体积、肿瘤最大径、脑中线移位值均有显著性差异。结论:较多三角区脑膜瘤患者存在眼部症状和体征,患者视功能损害的原因主要是由于肿瘤对周围视放射的破坏导致。肿瘤大小、生长方向、对周围视放射压迫的具体位置决定了患者是否出现视野缺损以及视野缺损的类型和程度。对于靠近视放射等后视路的颅脑占位,眼科医生和神经外科医生要重视其神经眼科学检查,注意肿瘤与周围视路等功能区的位置关系,这对于手术时机选择、手术方案制定及改善预后具有重要意义。 展开更多
关键词 侧脑室脑膜瘤 侧脑室三角区 视放射
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侧脑室副三角区穿刺治疗脑积水 被引量:2
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作者 徐岩 曾光 孙飞 《中华神经创伤外科电子杂志》 2016年第2期86-88,共3页
目的探讨脑室穿刺部位对脑室-腹腔分流术术后效果的影响。方法选取阜矿集团总医院自2008年1月至2015年12月收治脑积水患者49例作为实验组,均采用侧脑室副三角区定位穿刺行脑室-腹腔分流术。另取阜矿集团总医院2001年10月至2007年12月术... 目的探讨脑室穿刺部位对脑室-腹腔分流术术后效果的影响。方法选取阜矿集团总医院自2008年1月至2015年12月收治脑积水患者49例作为实验组,均采用侧脑室副三角区定位穿刺行脑室-腹腔分流术。另取阜矿集团总医院2001年10月至2007年12月术前未定位以侧脑室三角区为穿刺点行脑室-腹腔分流术,共35例作为对照组,比较两组的术后并发症情况。结果对照组有3例堵管,7例感染,均拔管抗感染二次手术,实验组有1例感染,无堵管、硬膜下血肿、积液、低颅压、裂隙综合征等并发症。两组并发症发生率差别显著(χ2=12.63,P=0.000)。结论副三角区穿刺,可防止三角区脉络丛包裹分流管头端,降低分流术的并发症。 展开更多
关键词 脑积水 侧脑室副三角区 脑室腹腔分流术 手术路径
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手术治疗侧脑室三角区脑膜瘤
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作者 殷尚炯 王志明 +3 位作者 刘洪泉 杜秀玉 程月飞 王立忠 《临床神经外科杂志》 CAS 2011年第4期203-204,共2页
目的探讨侧脑室三角区脑膜瘤的手术治疗方法,以提高对其诊治水平。方法回顺性分析我院手术治疗的7例侧脑室三角区脑膜瘤临床资料。结果全部病例均达到Simpson Ⅰ级切除。7例患者全部恢复正常工作。结论侧脑室三角区脑膜瘤的切除效果有... 目的探讨侧脑室三角区脑膜瘤的手术治疗方法,以提高对其诊治水平。方法回顺性分析我院手术治疗的7例侧脑室三角区脑膜瘤临床资料。结果全部病例均达到Simpson Ⅰ级切除。7例患者全部恢复正常工作。结论侧脑室三角区脑膜瘤的切除效果有赖于详细的术前评估、手术人路的选择、微创技术的应用。 展开更多
关键词 侧脑室三角区 脑膜瘤 手术入路
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经顶枕皮层入路显微外科手术治疗侧脑室三角区脑膜瘤的效果分析
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作者 林建浩 李业海 +4 位作者 叶景 黄佛宝 何桂录 李俏 张良 《中华脑科疾病与康复杂志(电子版)》 2021年第2期92-96,共5页
目的探讨经顶枕皮层入路显微手术切除侧脑室三角区脑膜瘤的手术方法、效果及并发症防治。方法回顾性分析广东三九脑科医院自2017年3月至2020年9月行经顶枕皮层入路手术切除的26例侧脑室三角区脑膜瘤的临床资料,观察患者手术切除程度、... 目的探讨经顶枕皮层入路显微手术切除侧脑室三角区脑膜瘤的手术方法、效果及并发症防治。方法回顾性分析广东三九脑科医院自2017年3月至2020年9月行经顶枕皮层入路手术切除的26例侧脑室三角区脑膜瘤的临床资料,观察患者手术切除程度、病理结果、术后并发症、Karnofsky评分及复发情况。结果26例患者的脑膜瘤均完全切除,无死亡患者(1例患者因入院时脑疝,术后放弃治疗)。术后病理检查均证实为脑膜瘤,WHOⅠ级19例、WHOⅡ级7例(非典型脑膜瘤6例,脊索样脑膜瘤1例)。术后10例患者出现新发视野缺损,无1患者出现皮质盲,6例患者出现孤立颞角(1例行造瘘,3例行脑室腹腔分流,2例为静止性孤立颞角未行处理),1例患者出现硬膜外血肿,2例患者出现一过性肌力下降。所有肿瘤均达到完全切除,病理报告提示为WHOⅡ级的患者均常规行放射治疗,术后随访0.5~3年复发2例,均为WHOⅡ级患者。结论合适的手术入路、充分地术前及术中准备,丰富的显微手术经验及技巧在侧脑室三角区脑膜瘤手术中可有效减少并发症的发生。 展开更多
关键词 脑膜瘤 侧脑室三角区 经顶枕皮层入路
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显微手术治疗侧脑室三角区脑膜瘤 被引量:2
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作者 杨加友 向昌华 +1 位作者 朱英杰 陈立华 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期920-922,共3页
目的探讨显微手术治疗侧脑室三角区脑膜瘤的疗效。方法总结8例经显微手术治疗侧脑室三角区脑膜瘤的临床资料。结果全组7例获得全切,肿瘤全切除率为87.5%,术后并发同向偏盲4例,偏瘫1例,精神症状3例,经非手术治疗均恢复正常,无手术死亡。... 目的探讨显微手术治疗侧脑室三角区脑膜瘤的疗效。方法总结8例经显微手术治疗侧脑室三角区脑膜瘤的临床资料。结果全组7例获得全切,肿瘤全切除率为87.5%,术后并发同向偏盲4例,偏瘫1例,精神症状3例,经非手术治疗均恢复正常,无手术死亡。1例次全切除,术后3a复发,经再次手术而痊愈。结论显微手术技术是治疗关键。侧脑室三角区脑膜瘤手术难度大,合理的手术入路、精细的手术操作与良好的术后引流是全切肿瘤、提高疗效的重要因素。 展开更多
关键词 侧脑室三角区 脑膜瘤 显微手术
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