火针为主治疗带状疱疹疼痛的系统评价和序贯分析 被引量：31

1

作者 王嘉轩 赵玮璇 +4 位作者 曾婧纯 刘琨 李铨江 佘雅琳 林国华 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期677-685,共9页

目的:系统评价火针为主治疗带状疱疹疼痛的疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台和中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,按题目和摘要,检索以火针为... 目的:系统评价火针为主治疗带状疱疹疼痛的疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台和中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,按题目和摘要,检索以火针为主治疗带状疱疹的随机对照研究,应用RevMan5. 3. 5及TSA0. 9. 10 Beta对结局指标行Meta分析和试验序贯分析,运用GRADE profiler 3. 6. 1进行证据质量分级。结果:共纳入25项研究2 024例患者。定性分析结果提示,对比西药组,火针为主治疗带状疱疹疼痛有效率更高。Meta分析结果提示,与西药组比较,火针为主组治疗后VAS评分比西药组更低[WMD=-0. 96,95%CI(-1. 22,-0. 71),P<0. 000 01],疼痛缓解30%的时间更短[WMD=-1. 82,95%CI(-2. 46,-1. 18),P<0. 000 01],疼痛持续时间更短{火针联合电针[WMD=-11. 53,95%CI(-14. 57,-8. 48),P<0. 000 01]、火针联合拔罐[WMD=-4. 75,95%CI(-7. 99,-1. 51),P=0. 004]、单纯火针[WMD=-1. 82,95%CI(-2. 46,-1. 18),P<0. 000 01]},带状疱疹后遗神经痛发生率更低[RR=0. 16,95%CI(0. 09,0. 30),P<0. 00001]。结论:火针为主治疗带状疱疹可明显降低治疗后VAS评分,缩短疼痛缓解30%的时间,缩短疼痛持续时间,降低后遗神经痛的发生率。 展开更多

关键词 火针疗法 带状疱疹 随机对照试验 后遗神经痛 系统评价 Meta分析 序贯分析

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间歇充气加压联合低分子肝素预防静脉血栓栓塞症效果的系统评价和试验序贯分析 被引量：16

2

作者 张丽 王莹 +2 位作者 于子荞 陈志强 李培培 《护理学报》 2017年第10期17-26,共10页

目的系统评价间歇充气加压联合低分子肝素用于预防静脉血栓栓塞症的效果。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Web of Science、CENTRAL和知网、万方及CBM中,关于间歇充气加压联合低分子肝素预防静脉血栓栓塞症的随机对照试验,并追溯合格... 目的系统评价间歇充气加压联合低分子肝素用于预防静脉血栓栓塞症的效果。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Web of Science、CENTRAL和知网、万方及CBM中,关于间歇充气加压联合低分子肝素预防静脉血栓栓塞症的随机对照试验,并追溯合格研究、主题相关研究及综述的参考文献。2名评价者独立检索、筛查文献、提取数据、评价纳入文献的方法学质量并交叉核对后,用Rev Man 5.3进行Meta分析,试验序贯分析软件估算各结局指标需求样本量。结果共纳入23项随机对照试验,包括5 257例研究对象。Meta分析结果显示,亚组分析表明间歇加压充气联合低分子肝素与常规护理、单用低分子肝素或单用间歇充气加压相比,有助于预防住院患者深静脉血栓形成的发生(RR=0.16,95%CI:0.06~0.41,P<0.001),(RR=0.32,95%CI:0.22~0.46,P<0.001),(RR=0.37,95%CI:0.25~0.53,P<0.001),降低肺栓塞发生率(RR=0.16,95%CI:0.06~0.47,P<0.001),但可能会增加出血等不良反应的发生(RR=5.97,95%CI:1.75~20.40,P=0.004),且间歇充气加压联合低分子肝素与单用低分子肝素相比,并不能降低肺栓塞发生率(RR=0.72,95%CI:0.16~3.18,P=0.67)。敏感性分析和试验序贯分析证实主要结局指标合并结果可信。结论间歇加压充气联合低分子肝素能有效降低静脉血栓栓塞症的发生,建议临床推广使用,但应注意出血等并发症的发生。 展开更多

关键词 间歇加压充气 低分子肝素 静脉血栓栓塞症 META分析 试验序贯分析

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推拿治疗小儿轮状病毒性腹泻随机对照试验的Meta分析 被引量：11

3

作者 来保勇 贾丽燕 +3 位作者 杨丽惠 严毓倩 王莹 刘建平 《世界中医药》 CAS 2019年第4期868-875,共8页

目的:评价推拿治疗小儿轮状病毒性腹泻的临床疗效和安全性,为指导临床应用提供依据。方法:选取推拿治疗轮状病毒感染的小儿腹泻的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs)。检索中国知网(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万... 目的:评价推拿治疗小儿轮状病毒性腹泻的临床疗效和安全性,为指导临床应用提供依据。方法:选取推拿治疗轮状病毒感染的小儿腹泻的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs)。检索中国知网(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方学位及会议论文数据库、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、Pub Med、Cochrane图书馆等数据库,检索截止到2018年1月1日,由两名研究者单独进行文献筛选和提取资料,并参照Cochrane系统综述手册进行方法学质量评价。应用Rev Man 5. 3软件进行数据分析,二分类变量数据结果使用相对危险度(RR)分析,连续性变量数据结果采用均值差(MD)表示,均为95%置信区间。基于TSAv0. 9软件进行试验序贯分析(Trial Sequential Analysis,TSA)估算Meta分析所需的样本量。共纳入17个RCTs,涉及患儿1 468例,男女比例为1. 31∶1,平均年龄1. 41岁,平均病程1. 94 d。结果:推拿治疗在3 d后、5 d后和7 d后的推拿组腹泻的总有效率和总痊愈率均高于蒙脱石散、益生菌及常规口服补液等治疗,分别为(RR1. 19,95%CI 1. 15,1. 24,n=17,I^2=8%)和(RR1. 55,95%CI 1. 42,1. 70,n=17);推拿组3 d后痊愈率更高(RR 1. 49,95%CI 1. 35,1. 63,n=14),与蒙脱石散比较,推拿组治疗痊愈时间短于对照组(h)(MD-9. 15 h,95%CI-14. 57,-3. 73,n=2)。TSA分析表明推拿与常规治疗比较痊愈率的差异有统计学意义(P <0. 05),结果较为可靠。纳入文献整体质量偏低,倒漏斗图显示可能存在发表偏倚。结论:推拿治疗小儿轮状病毒性腹泻在痊愈率方面优于常规治疗,可缩短腹泻时间。然而,受研究质量的影响,尚需要严格设计的临床试验加以证实。 展开更多

关键词 推拿 轮状病毒性腹泻 轮状病毒肠炎 随机对照试验 META分析 试验序贯分析

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参松养心胶囊辅助治疗稳定型心绞痛的Meta分析与试验序贯分析 被引量：10

4

作者 习元堂 袁丽宜 +4 位作者 曾媛媛 颜漫丽 梁晓茹 冯蔼婷 吴伟 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期3816-3824,共9页

系统评价参松养心胶囊辅助治疗稳定型心绞痛的疗效和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。通过计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库等,收集参松养心胶囊联合西医常规治疗... 系统评价参松养心胶囊辅助治疗稳定型心绞痛的疗效和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。通过计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库等,收集参松养心胶囊联合西医常规治疗(试验组)对比西医常规治疗(对照组)治疗稳定型心绞痛的随机对照研究(RCT)。筛选文献、提取数据并采用Cochrane 5. 1. 0偏倚风险评估工具对纳入研究质量进行评价,后采用Rev Man 5. 3统计软件进行Meta分析;采用倒漏斗图法和Egger’s检验评估发表偏倚;采用TSA 0. 9软件对心绞痛临床总有效率进行试验序贯分析。最终纳入15项RCT,共计1 316例患者。Meta分析结果显示,试验组患者心绞痛症状改善的总有效率(RR=1. 15,95%CI[1. 09,1. 21],P<0. 001)显著高于对照组,心电图改善的总有效率(RR=1. 10,95%CI[0. 94,1. 29],P=0. 25)高于对照组但差异无显著性,治疗后试验组的24 h总缺血时间(SMD=-1. 21,95%CI[-1. 97,-0. 45],P=0. 002)、ST段压低幅度(SMD=-1. 30,95%CI[-1. 52,-1. 09],P<0. 001)、心绞痛发作持续时间(SMD=-1. 16,95%CI[-1. 36,-0. 95],P<0. 001)、每周的心绞痛发作次数(SMD=-0. 80,95%CI[-1. 10,-0. 50],P<0. 001)、每周硝酸甘油用量(SMD=-0. 72,95%CI[-1. 05,-0. 39],P<0. 001)显著低于对照组,试验组在改善血脂和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平方面均优于对照组,漏斗图法和Egger’s线性回归分析提示不存在发表偏倚,敏感性分析提示结果稳定、可信。2组患者均未见明显的不良反应。试验序贯分析提示,参松养心胶囊辅助治疗稳定型心绞痛的疗效证据确切。尚可认为参松养心胶囊联合西医常规治疗方案,治疗稳定型心绞痛可提高患者心绞痛总有效率,降低24 h总缺血时间、ST段压低幅度、心绞痛发作持续时间、心绞痛发作次数和硝酸甘油用量,还能改善患者血脂和hs-CRP水平。 展开更多

关键词 稳定型心绞痛 随机对照试验 参松养心胶囊 META分析 试验序贯分析

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浮针治疗带状疱疹后遗神经痛随机对照试验的Meta分析和试验序贯分析 被引量：7

5

作者 洪婉仪 江钢辉 刘冰清 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第1期261-270,共10页

【目的】运用Meta分析方法评价浮针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、美国生物医学信... 【目的】运用Meta分析方法评价浮针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、美国生物医学信息检索系统(PubMed)、荷兰医学文摘(Embase)、国际循证医学图书馆(Cochrane Library)、科学网(web of science)等各大数据库中公开发表的有关浮针治疗带状疱疹后遗神经痛的随机对照试验(RCT)研究文献。对文献进行筛选、提取数据并进行质量评价,应用RevMan 5.3软件对文献进行Meta分析,运用TSA 0.9软件对有效率行试验序贯分析。【结果】最终共纳入13项研究进行Meta分析,纳入带状疱疹后遗神经痛研究对象共计955例。Meta分析结果显示,浮针组治疗带状疱疹后遗神经痛在总有效率[OR=4.11,95%CI(2.57,6.58),Z=5.90,P<0.00001]、愈显率[OR=3.49,95%CI(2.54,4.79),Z=7.71,P<0.00001]、视觉模拟量表(VAS)评分[MD=-1.41,95%CI(-1.66,-1.16),P<0.00001]、疼痛面积[MD=-37.12,95%CI(-42.47,-31.77),Z=13.59,P<0.00001]方面,均优于对照组。序贯分析提示,浮针治疗带状疱疹后遗神经痛总有效率纳入的研究同时穿过TSA界值与传统界值,进一步肯定浮针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。【结论】浮针疗法可以有效缓解带状疱疹后遗神经痛的症状,但本研究所纳入文献的数量较少,缺乏更多高质量文献佐证,因此在今后临床试验中仍需进一步加以验证。 展开更多

关键词 浮针 带状疱疹后遗神经痛 随机对照试验 META分析 试验序贯分析

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四逆散加减治疗腹泻型肠易激综合征疗效的系统评价 被引量：5

6

作者 范玉玲 梅志刚 易文 《巴楚医学》 2019年第2期68-75,共8页

目的:评价四逆散加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效与安全性。方法:检索数据库中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Database)、PubMed、Embase、Cochranelibrary和Sino Med中... 目的:评价四逆散加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效与安全性。方法:检索数据库中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Database)、PubMed、Embase、Cochranelibrary和Sino Med中收录的2019年3月前发表的关于四逆散加减治疗IBS-D的临床随机对照试验(RCTs)。由研究人员对文献进行筛选和数据提取,应用Cochrane评价手册进行方法质量学偏倚风险评估,Revman5.3软件对临床疗效和安全性进行Meta分析,TSA0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入8项RCTs,683例患者,Meta分析结果显示:四逆散加减治疗IBS-D的临床疗效总有效率(n=683,OR=6.01,95%CI:3.71~9.72,P<0.00001)、治疗后腹痛积分(n=118,MD=-1.16,95%CI:-1.59^-0.73,P<0.00001)、治疗后排便次数积分(n=118,MD=-0.74,95%CI:-1.20^-0.28,P=0.002)、治疗后大便性状积分(n=118,MD=-0.63,95%CI:-0.97^-0.28,P=0.0004)均优于对照组;四逆散加减组治疗后血清炎症因子IL-1β较对照组减少,差异具有统计学意义(n=122,MD=-0.13,95%CI:-0.16^-0.10,P<0.00001);所纳入的研究仅1项研究提及不良反应,表现为轻微恶心、头晕和乏力,两组差异无统计学意义。TSA分析进一步肯定了四逆散加减治疗IBS-D的疗效。结论:四逆散加减治疗IBS-D的临床疗效优于西药常规疗法,但由于所纳入文献总体质量较低、样本量较少,需更多高质量的多中心、大样本、随机双盲等严格设计的RCT来验证其疗效与安全性。 展开更多

关键词 四逆散 腹泻型肠易激综合征 随机对照试验 META分析 试验序贯分析

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电针治疗卒中后失眠Meta分析与试验序贯分析

7

作者 陈泽权 陈树森 +2 位作者 江焕钊 陈欣泽 林卓鹏 《新中医》 CAS 2024年第16期81-88,共8页

目的:系统评价电针治疗卒中后失眠的临床疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等数据库中以电... 目的:系统评价电针治疗卒中后失眠的临床疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等数据库中以电针为主要治疗措施治疗卒中后失眠的随机对照试验(RCTs)文献,检索时限为建库至2023年10月31日。对纳入文献进行数据提取,采用Cochrane RoB 2.0风险偏倚评价工具对纳入研究进行评价,Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析,TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析。结果:共纳入8项研究,涉及516例患者。Meta分析结果显示,在总有效率方面,电针联合传统针刺优于传统针刺[RR=1.14, 95%CI (1.03, 1.27), Z=2.41, P=0.02],电针与药物比较差异无统计学意义[RR=1.11,95%CI (0.92,1.33),Z=1.10,P=0.27],电针联合药物优于药物[RR=1.21,95%CI (1.02,1.43),Z=2.21,P=0.03]。在降低匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分方面,电针联合传统针刺优于传统针刺[MD=-1.61,95%CI (-2.21,-1.01),Z=5.22,P<0.001],电针与药物比较差异无统计学意义[MD=-3.01,95%CI (-6.61,0.59),Z=1.64,P=0.10],电针联合药物优于药物[MD=-1.65,95%CI (-2.02,-1.28),Z=8.85,P<0.001]。在改善神经功能缺损方面,电针联合传统针刺优于传统针刺[MD=-1.65,95%CI (-2.18,-1.12),Z=6.10,P<0.001]。在改善抑郁程度方面,电针联合传统针刺优于传统针刺[MD=-1.42,95%CI (-2.23,-0.61),Z=3.44,P<0.001]。经敏感性分析验证,本研究关于总有效率的Meta分析结果稳定。试验序贯分析结果显示,在总有效率方面,电针联合传统针刺优于传统针刺的分析结果较为稳健,结论可排除假阳性;电针与药物比较无明显差异的分析结果需要纳入更多试验来验证;电针联合药物优于药物的分析结果需要纳入更多试验以排除假阳性结论。结论:在治疗卒中后失眠疗效方面,电针联合传统针刺优于传统针刺,电针联合药物优于药物。结论� 展开更多

关键词 卒中后失眠 电针 随机对照试验 Meta分析 试验序贯分析

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试验序贯分析软件在Meta分析中的应用 被引量：47

8

作者 翁鸿 李胜 +3 位作者 曾宪涛 武珊珊 刘晴 王行环 《中国循证医学杂志》 CSCD 2016年第5期604-611,共8页

传统Meta分析的反复更新及累积Meta分析在重复检验的条件下会改变统计分析结果的稳健性。此外,传统Meta分析缺少对样本量的估计。而试验序贯分析(trial sequential analysis,TSA)将成组序贯设计原理引入Meta分析来调整随机误差,并最终... 传统Meta分析的反复更新及累积Meta分析在重复检验的条件下会改变统计分析结果的稳健性。此外,传统Meta分析缺少对样本量的估计。而试验序贯分析(trial sequential analysis,TSA)将成组序贯设计原理引入Meta分析来调整随机误差,并最终估算出系统评价/Meta分析所需的样本量。TSA在Meta分析中目前主要由TSA软件来完成。本文结合实例介绍TSA软件在Meta分析中的应用。 展开更多

关键词 系统评价 META分析 试验序贯分析 样本量

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试验序贯分析简介 被引量：31

9

作者 王权 田金徽 +3 位作者 李伦 何曦冉 时春虎 杨克虎 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第10期1265-1268,共4页

试验序贯分析(trial sequential analysis,TSA)作为累积Meta分析的一种,其主要是将序贯分析方法引入传统的Meta分析,以解决传统Meta分析在反复更新中出现的随机误差(假阳性/假阴性的结果)问题,同时也能计算得出某一个确切的结论所需要... 试验序贯分析(trial sequential analysis,TSA)作为累积Meta分析的一种,其主要是将序贯分析方法引入传统的Meta分析,以解决传统Meta分析在反复更新中出现的随机误差(假阳性/假阴性的结果)问题,同时也能计算得出某一个确切的结论所需要的样本量。本文通过参阅世界范围内已发表的文献,着重总结介绍TSA方法的提出、基本原理、应用软件以及当前的局限,同时依据具体的实例来说明TSA的优势,以期吸引更多研究者关注,进而促进我国Meta分析方法学的发展。 展开更多

关键词 试验序贯分析 累积Meta分析 方法学

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鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂对比曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效和安全性的Meta分析和试验序贯分析 被引量：23

10

作者 魏振鋆 习元堂 +2 位作者 袁丽宜 徐思婷 邱宝珊 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第11期1565-1570,共6页

目的:系统评价鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Embase、PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据等,检索时限均... 目的:系统评价鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Embase、PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据等,检索时限均为建库起至2018年12月8日,收集鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂(试验组)对比曲安奈德鼻喷雾剂(对照组)治疗慢性鼻-鼻窦炎的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的文献进行资料提取,并采用Cochrane偏倚风险评估工具5.1.0进行质量评价后,采用RevMan5.3软件对临床总有效率、鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)、鼻腔分泌物中白细胞介素5(IL-5)和IL-8水平、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分、视觉模拟(VAS)评分、Lund-Mackey鼻窦CT评分和不良反应(恶心、皮疹)发生率等指标进行Meta分析,采用TSA0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入9项RCT,合计998例患者。Meta分析结果显示,试验组患者临床总有效率[RR=1.20,95%CI(1.14,1.26),P<0.001]显著高于对照组,MTR[MD=-231.74,95%CI(-291.89,-171.58),P<0.001]、IL-5[MD=-0.86,95%CI(-1.37,-0.35),P<0.001]、IL-8[MD=-0.50,95%CI(-0.76,-0.25),P<0.001]水平均显著低于对照组,SNOT-20评分、视觉模拟(VAS)评分、Lund-Mackey鼻窦CT评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);两组患者恶心[RR=0.57,95%CI(0.17,1.92),P=0.37]、皮疹[RR=2.25,95%CI(0.70,7.20),P=0.17]发生率比较,差异均无统计学意义。试验序贯分析提示,鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效证据确切。结论:鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎在提高患者临床总有效率,降低MTR、IL-5、IL-8水平,改善SNOT-20评分、VAS评分、Lund-Mackey鼻窦CT评分方面优于单用曲安奈德鼻喷雾剂,且未增加恶心和皮疹的发生率。 展开更多

关键词 鼻渊通窍颗粒 曲安奈德鼻喷雾剂 慢性鼻-鼻窦炎 META分析 试验序贯分析

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复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙片治疗早期糖尿病视网膜病变疗效的Meta分析及试验序贯分析 被引量：22

11

作者 程娟娟 袁丽宜 +2 位作者 曾媛媛 习元堂 王幼生 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2020年第5期75-83,共9页

目的系统评价复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙片治疗早期糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网... 目的系统评价复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙片治疗早期糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、PubMed、Embase、CochraneLibarary,收集试验组(复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙片)与对照组(单用羟苯磺酸钙片)治疗早期DR的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane5.1.0偏倚风险评估工具对纳入研究方法学质量进行评价,提取数据,并用RevMan5.2进行Meta分析。采用倒漏斗图法和Egger’s检验评估发表偏倚,采用TSA0.9软件对临床总有效率进行试验序贯分析。结果共纳入19项RCT,涉及患者1778例。试验组临床总有效率(RR=3.74,95%CI[2.87,4.87],P<0.001)、临床复发率(RR=0.14,95%CI[0.05,0.37],P=0.002)、视力(MD=0.12,95%CI[0.09,0.15],P<0.001)、视野灰度值(MD=-1.01,95%CI[-1.09,-0.93],P<0.001)、黄斑厚度(MD=-66.07,95%CI[-74.10,-58.05],P<0.001)、血管瘤体积(MD=-3.27,95%CI[-3.71,-2.84],P<0.001)、血管瘤数量(MD=-2.59,95%CI[-3.05,-2.13],P<0.001)、出血斑点面积(MD=-0.93,95%CI[-1.06,-0.80],P<0.001)均显著优于对照组(P<0.001),试验组动脉血流速度、hs-CRP、血糖、血液黏度、血清血管内皮生长因子、血清胰岛素样生长因子-1、中医症状积分改善程度均显著优于对照组(P<0.001)。漏斗图法和Egger’s线性回归分析提示不存在发表偏倚,敏感性分析提示结果稳定可信。2组患者均未见明显不良反应。试验序贯分析提示,复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙片较单用羟苯磺酸钙片治疗早期DR疗效证据确切。结论复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙片较单用羟苯磺酸钙片治疗早期DR疗效更佳,且未见明显不良反应。确切结论有待更多高质量、多中心、大规模的RCT证实。 展开更多

关键词 复方血栓通胶囊 羟苯磺酸钙片 糖尿病视网膜病变 META分析 试验序贯分析

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半夏泻心汤加减治疗胃食管反流病的Meta分析和试验序贯分析 被引量：17

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作者 俞赟丰 兰晓栋 +3 位作者 金梦雨 徐思琦 梁妍 简维雄 《云南中医学院学报》 2020年第5期28-35,共8页

目的系统评价半夏泻心汤治疗胃食管反流病(GERD)的有效性,为辨治处方提供临床证据。方法检索CNKI、VIP、WanFang、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库,查找国内外公开发表的关于半夏泻心汤治疗胃食管反流病的临床研究,由2位研... 目的系统评价半夏泻心汤治疗胃食管反流病(GERD)的有效性,为辨治处方提供临床证据。方法检索CNKI、VIP、WanFang、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库,查找国内外公开发表的关于半夏泻心汤治疗胃食管反流病的临床研究,由2位研究人员按照纳入与排除标准独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的质量,采用Revman5.3软件进行Meta分析,TSA0.9软件进行试验序贯分析,Stata15.0软件进行发表偏倚评估,GRADE3.6软件进行证据质量评价。结果共纳入13项研究,共计患者1089例,其中试验组576例,对照组513例。(1)Meta分析结果显示:同常规西药相比半夏泻心汤能有效提高临床治愈率[RR=1.55,95%CI=(1.17,2.05),P=0.002]、胃镜治愈率[RR=1.45,95%CI=(1.07,1.98),P=0.02]、临床总有效率[RR=1.15,95%CI=(1.10,1.21),P<0.00001]和胃镜总有效率[RR=1.21,95%CI=(1.09,1.35),P=0.0003],降低复发率[RR=0.25,95%CI=(0.09,0.72),P=0.01]。(2)试验序贯分析:临床总有效率的累计Z值在第5项研究穿过传统界值和TSA界值,校正后结果一致,可作为确切证据。(3)发表偏倚:Harbord检验显示不存在显著发表偏倚(P=0.12)。(4)证据质量评价:临床治愈率、胃镜治愈率、临床总有效率、胃镜总有效率、复发率的证据质量均为中,推荐强度均为弱推荐。结论半夏泻心汤应用于胃食管反流病的临床疗效优于优选西药组合,具有在GERD的临床辨治中推广应用的价值。 展开更多

关键词 半夏泻心汤 质子泵抑制剂 促动力药 胃食管反流病 Meta分析 试验序贯分析

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针灸干预对缺血性脑卒中患者血液流变学的影响 被引量：14

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作者 梁启放 刘文星 +12 位作者 韩小雪 万丽梅 杨玉彬 陈晓波 武鹏 陈伟雄 李红玉 孙玉娇 朱海丽 陈彬 杨敏 杨楠 刘步平 《针灸临床杂志》 2021年第2期49-55,共7页

目的:系统评价针灸对缺血性脑卒中患者血液流变学的影响。方法:电子检索中国期刊全文数据库、万方数据医学信息系统、中国生物医学文献数据库、维普信息资源系统、Pubmed、Cochrane Library和Embase建库至今针灸治疗缺血性脑卒中对血液... 目的:系统评价针灸对缺血性脑卒中患者血液流变学的影响。方法:电子检索中国期刊全文数据库、万方数据医学信息系统、中国生物医学文献数据库、维普信息资源系统、Pubmed、Cochrane Library和Embase建库至今针灸治疗缺血性脑卒中对血液流变学影响的文献,用Cochrane Library手册评价文献质量,用Rev Man 5.3软件对纳入文献脑卒中患者的血液流变学指标进行Meta分析,并用TSA 0.9.5.10软件进行序贯分析。结果:纳入研究8项,患者530例(试验组267例,对照组263例),Jadad评分多在2~3分,Meta分析针灸降低缺血性脑卒中患者的血浆黏度[OR=-0.17,95%CI(-2.70,-0.69)],红细胞压积水平[OR=-0.97,95%CI(-1.90,-0.05)],高切全血粘度水平[OR=-0.18,95%CI(-0.33,-0.03)],低切全血粘度水平[OR=-0.66,95%CI(-1.18,-0.145)],差异均有统计学意义(P<0.05),敏感性分析及TSA序贯分析均证实结果可信。而针灸在降低缺血性脑卒中患者纤维蛋白原、红细胞聚集指数水平方面,并未显示出特别优势,均为P>0.05,仍需进一步验证。结论:针灸对缺血性脑卒中患者的血液流变学影响在于对降低红细胞压积、高切全血粘度和低切全血粘度,纠正血液高黏状态等方面有改善作用,但文献质量有待提高。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 针灸 血液流变学 系统评价 META分析 序贯分析

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序贯Meta分析方法学简介 被引量：11

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作者 翁鸿 武珊珊 +3 位作者 张永刚 靳英辉 曹越 曾宪涛 《中国循证医学杂志》 CSCD 2016年第10期1216-1220,共5页

累积Meta分析可以有助于研究者做出对干预措施有效/无效的判断,以及所获得的证据是否足够,然而这一过程中并没有对重复检验进行校正,也没有关注统计效能。序贯Meta分析的产生使得上述问题得以解决,被广泛应用于循证临床实践和决策。目... 累积Meta分析可以有助于研究者做出对干预措施有效/无效的判断,以及所获得的证据是否足够,然而这一过程中并没有对重复检验进行校正,也没有关注统计效能。序贯Meta分析的产生使得上述问题得以解决,被广泛应用于循证临床实践和决策。目前有多种序贯Meta分析,不同方法具有不同的优缺点,其中试验序贯分析(TSA)的方法学最为成熟,软件操作也较为简单;Whitehead双三角检验的理论不如TSA完善,且操作也较难;半贝叶斯法则涉及到贝叶斯理论,更不易推广。本文主要对当前的这三种主要的序贯Meta分析方法做一简介。 展开更多

关键词 序贯分析 试验序贯分析 序贯Meta分析 META分析

原文传递

复方斑蝥胶囊联合不同放化疗方案治疗原发性肝癌有效性与安全性的Meta分析及试验序贯分析 被引量：12

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作者 邝玉慧 徐方飚 +2 位作者 赵哲 梁家琦 陈欣菊 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第8期996-1003,共8页

目的:系统评价复方斑蝥胶囊联合不同放化疗方案治疗原发性肝癌(PHC)的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Embase、Cochrane图书馆等,检索时限... 目的:系统评价复方斑蝥胶囊联合不同放化疗方案治疗原发性肝癌(PHC)的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Embase、Cochrane图书馆等,检索时限均为各数据库建库起至2020年9月,收集复方斑蝥胶囊联合不同放化疗方案(试验组)对比不同放化疗方案(对照组)的随机对照试验(RCT)、队列研究。筛选文献、提取资料后,采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对RCT进行质量评价;采用纽卡斯尔-渥太华量表对队列研究进行质量评价;采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,采用TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析,采用GRADE Profiler 3.6.1证据等级质量评价工具对RCT和队列研究进行证据质量等级评价。结果:共纳入15项RCT,共计1148例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的治疗有效率显示高于对照组[RR=0.80,95%CI(0.73,0.88),P<0.00001];按化疗方案不同进行亚组分析的结果显示,试验组联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗方案、三维适形放疗方案患者的治疗有效率均显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者的生存率显著高于对照组[RR=0.81,95%CI(0.74,0.89),P<0.0001];按生存时间不同进行亚组分析的结果显示,试验组患者1年、2年、3年生存率均显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者骨髓抑制发生率显著低于对照组,自然杀伤细胞计数、T细胞亚群计数均显著高于对照组(P<0.05);而两组患者甲胎蛋白含量、肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验序贯分析结果显示,复方斑蝥胶囊联合TACE介入治疗的治疗有效率更优的证据确切。GRADE评价结果显示,治疗有效率的证据等级为中级,生存率及骨髓抑制发生率的证据等级为低级,其余指标均为极低级。结论:复方斑蝥胶囊联合不同放化疗方案用于PHC的疗效显� 展开更多

关键词 复方斑蝥胶囊 原发性肝癌 疗效 安全性 META分析 试验序贯分析 GRADE评价

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麝香保心丸联合常规西药治疗冠心病心力衰竭的Meta分析 被引量：12

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作者 卫靖靖 马腾 +5 位作者 樊根豪 朱明军 王永霞 李彬 王新陆 于瑞 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1396-1405,共10页

目的系统评价麝香保心丸联合常规西药治疗冠心病心力衰竭的疗效与安全性。方法综合检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献库(SinoMed)、中国知网(CNKI)、维普中文期刊(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)等中、英... 目的系统评价麝香保心丸联合常规西药治疗冠心病心力衰竭的疗效与安全性。方法综合检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献库(SinoMed)、中国知网(CNKI)、维普中文期刊(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)等中、英文数据库,收集建库至2021年2月有关麝香保心丸治疗冠心病心力衰竭的随机对照试验。采用RevMan 5.3和Stata 14.0软件对筛选结果进行Meta分析,以TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析(TSA)。结果最终纳入研究25项,涉及患者2585例,其中试验组1290例,对照组1295例。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组能显著提高患者心功能临床有效率[RR=1.24,95%CI(1.20,1.29),P<0.00001]、左室射血分数[MD=6.08,95%CI(5.26,6.90),P<0.00001]、6 min步行试验水平[MD=13.58,95%CI(8.06,19.09),P<0.00001];降低B型利钠肽[SMD=-3.57,95%CI(-5.44,-1.71),P=0.0002]、左心室舒张末期内径[MD=-6.32,95%CI(-7.12,-5.51),P<0.00001]、高敏C-反应蛋白[MD=-2.20,95%CI(-3.38,-1.02),P=0.0003],且试验组未发生明显不良反应。亚组分析显示,干预用药疗程不同可能是各研究间存在异质性的原因;TSA结果进一步肯定了麝香保心丸联合常规西药治疗冠心病心力衰竭的心功能临床有效率。结论麝香保心丸可进一步提高冠心病心力衰竭患者的临床疗效,且安全性良好。 展开更多

关键词 麝香保心丸 冠心病 心力衰竭 META分析 试验序贯分析

原文传递

艾灸治疗膝骨关节炎的累积Meta分析与试验序贯分析 被引量：12

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作者 范军臣 张会敏 +6 位作者 张苗 门华琳 郭茜茜 李鹏阳 孔凡美 王文锐 王玉玲 《护理学报》 2018年第11期35-43,共9页

目的采用累积Meta分析方法评价艾灸在膝骨关节炎患者中的应用效果,并运用试验序贯分析检验Meta分析结果的真实性。方法计算机检索Pub Med、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)和中国生物医学文摘(CBM)数据... 目的采用累积Meta分析方法评价艾灸在膝骨关节炎患者中的应用效果,并运用试验序贯分析检验Meta分析结果的真实性。方法计算机检索Pub Med、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)和中国生物医学文摘(CBM)数据库中关于艾灸和药物疗法应用于膝骨关节炎患者的随机对照试验。筛选文献、数据提取、纳入文献的评价均由2名评价者独立进行,核对无误后运用Stata 11.0进行数据分析。结果最终纳入11篇文献,包括1 005例膝骨关节炎患者。Meta分析结果显示,在疼痛评分上差异无统计学意义[SMD=-1.07,95%CI(-2.18,0.04)],在有效率[RR=0.47,95%CI(0.33,0.67)]和膝关节评分[SMD=-0.65,95%CI(-0.79,-0.51)上艾灸疗法优于药物组。试验序贯分析结果表明,在疼痛评分指标上样本量未达到试验序贯分析界值,在有效率方面样本量达到期望信息量,在膝关节评分上样本量在达到期望信息量前已获得肯定结果。结论艾灸疗法在治疗膝骨关节炎上效果优于药物疗法。但仍需要大样本、高质量的随机对照试验进行验证。 展开更多

关键词 艾灸 膝骨关节炎 累积Meta分析 试验序贯分析

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中医外治法治疗急性放射性肠炎的Meta分析及试验序贯分析 被引量：10

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作者 王宇飞 朱朝阳 +1 位作者 张易安 罗维民 《中医药导报》 2021年第2期115-121,共7页

目的:系统评价中医外治法治疗急性放射性肠炎的临床疗效和安全性。方法:通过检索万方数据库、中国知网、重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等,收集中医外治法(包括中药保留灌肠、针灸、穴位注... 目的:系统评价中医外治法治疗急性放射性肠炎的临床疗效和安全性。方法:通过检索万方数据库、中国知网、重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等,收集中医外治法(包括中药保留灌肠、针灸、穴位注射等)对比常规西药治疗急性放射性肠炎的随机对照试验(RCT),采用Cochrane风险偏倚评估工具对最终纳入的研究进行方法学质量评价,提取数据并用RevMan5.3软件进行Meta分析,采用倒漏斗图检验发表偏倚,使用TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入14项RCT,涉及1036例患者。Meta分析结果显示:试验组有效率高于对照组[OR=4.88,95%CI(3.38,7.04),P<0.00001],腹痛积分[MD=-0.76,95%CI(-1.43,-0.09),P=0.03]、腹泻积分[MD=-0.50,95%CI(-0.62,-0.39),P<0.00001]、黏液脓血便积分[MD=-0.38,95%CI(-0.47,-0.29),P<0.00001]、里急后重积分[MD=-0.48,95%CI(-0.59,-0.38),P<0.00001]、KPS积分[MD=7.37,95%CI(4.06,10.68),P<0.0001]、肠黏膜评分[MD=-1.29,95%CI(-2.10,-0.48),P=0.002]均明显优于对照组,IL-1水平降低程度明显优于对照组[MD=-4.57,95%CI(-6.85,-2.30),P<0.0001]。两组均未出现严重的不良反应。试验序贯分析表明,中医外治法治疗急性放射性肠炎的疗效证据确切。结论:中医外治法治疗急性放射性肠炎的疗效可能优于常规西药,且不良反应少。但该结论仍需更大样本、多中心、不同人种、随访时间更长的高质量随机对照试验加以验证。 展开更多

关键词 急性放射性肠炎 中医外治法 中药保留灌肠 针灸 穴位注射 META分析 试验序贯分析

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乳房保健对乳头凹陷孕妇产后乳腺炎发生率影响的Meta分析和试验序贯分析 被引量：9

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作者 来保勇 樊英怡 +2 位作者 楚爱景 贾丽燕 裴晓华 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第13期3162-3167,共6页

目的分析乳房保健对乳头凹陷孕妇产后乳腺炎发生率的影响。方法系统检索PubMed、Sino Med、中国知网、万方及维普数据库中关于孕期乳房保健对乳头凹陷孕妇产后乳腺炎发生率影响的相关文献,检索时间为各库建库至2020年6月1日,资料提取和... 目的分析乳房保健对乳头凹陷孕妇产后乳腺炎发生率的影响。方法系统检索PubMed、Sino Med、中国知网、万方及维普数据库中关于孕期乳房保健对乳头凹陷孕妇产后乳腺炎发生率影响的相关文献,检索时间为各库建库至2020年6月1日,资料提取和文献质量评价由2名研究者独立进行。效应量的表示和区间范围为相对危险度(RR)和95%CI,采用Rev Man5.3分析数据。采用TSAv 0.9软件对乳腺炎发生率结果进行试验序贯分析,估算Meta分析样本量和效应值强度。结果共纳入20篇文献,患者2 091例。与不干预组和孕期常规健康教育组比较,乳房保健组乳头凹陷孕妇产后乳腺炎、乳头皲裂发生率更低(均P<0.05)。结论在孕期实施乳房保健可降低乳头凹陷孕妇产后乳腺炎发生率。 展开更多

关键词 乳房保健 乳腺炎 乳头凹陷 Meta分析 试验序贯分析

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壮医药线点灸治疗痛风性关节炎有效性和安全性的荟萃分析及试验序贯分析 被引量：9

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作者 邓凯烽 朱圣旺 +3 位作者 李梁慧智 潘珽朕 陈日兰 朱英 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期638-644,共7页

目的:对壮医药线点灸治疗痛风性关节炎的随机对照试验进行荟萃分析与试验序贯分析,评价其治疗痛风性关节炎的有效性及安全性。方法:检索CNKI、WF、VIP、Pubmed、Embase及Cochrance Library中关于壮医药线点灸治疗痛风性关节炎的随机对... 目的:对壮医药线点灸治疗痛风性关节炎的随机对照试验进行荟萃分析与试验序贯分析,评价其治疗痛风性关节炎的有效性及安全性。方法:检索CNKI、WF、VIP、Pubmed、Embase及Cochrance Library中关于壮医药线点灸治疗痛风性关节炎的随机对照试验,使用Review Manager 5.3软件及TSA v0.9软件对纳入研究进行荟萃分析,并对主要结局指标进行试验序贯分析。结果:最终5篇文献被纳入,共计受试者276例。与西药比较,壮医药线点灸对于总体有效率、治愈率,血尿酸、关节肿痛积分以及不良反应发生率5个方面均有显著差异[RR=1.20’95%CI(1.07,1.36)][RR=2.07’95%CI(1.11,3.87)][MD=-47.66’95%CI(-66.44,-28.88)][MD=-2.20’95%CI(-3.45,-0.96)][RR=0.37’95%CI(0.17,0.82)]。试验序贯分析提示总体有效率、血尿酸结果可靠,不良反应发生率可能存在假阳性结论。结论:基于本次分析结果可以认为,壮医药线点灸对比西药治疗痛风性关节炎疗效更优,血尿酸水平下降更显著,而壮医药线点灸是否比西药安全性更高仍需开展更多研究加以证实。 展开更多

关键词 痛风性关节炎 壮医药线点灸 血尿酸 疗效 荟萃分析 试验序贯分析

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