上海方舱医院救治新型冠状病毒肺炎患者的实践及探索 被引量：5

1

作者 齐晓林 干振华 +8 位作者 童智慧 夏文明 倪娟 于乐成 王磊 杨志洲 方红梅 苑小历 宋勇 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第8期868-871,共4页

2022年3月,以奥密克戎BA.2和BA.2.2变异株为主要流行株的新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)肺炎疫情在上海蔓延。为彻底、快速阻断疫情传播,上海市建造市区两级方舱医院,用于隔离收治轻型确诊患者及无症状感染者。文章回顾了国内外方舱医... 2022年3月,以奥密克戎BA.2和BA.2.2变异株为主要流行株的新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)肺炎疫情在上海蔓延。为彻底、快速阻断疫情传播,上海市建造市区两级方舱医院,用于隔离收治轻型确诊患者及无症状感染者。文章回顾了国内外方舱医院的发展沿革,进而结合上海新冠病毒肺炎疫情的特点,着重介绍上海国家会展中心方舱医院第四分院的救治实践,分析救治中存在的床位规模大、收治任务重、老年患者疫苗接种率低、疫情初期防护物资紧缺、心理问题突出、医院感染风险高等主要问题,并介绍针对上述问题采取的主要应对措施,为当前及今后新冠病毒肺炎疫情防控提供宝贵经验,并对未来方舱医院的建设提出展望。 展开更多

关键词 新冠病毒肺炎 方舱医院 救治实践

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西部某山岭隧道洞口偏压段大变形处理实践 被引量：4

2

作者 尤鸿波 胡建华 《西北水电》 2016年第6期12-16,共5页

以西部某山岭隧道洞口偏压段大变形为例,结合现场施工情况及地质调研,对大变形原因进行分析,并提出了相应的处理措施。应急处理措施包含设置临时钢支撑、洞渣回填护脚、补打注浆小导管加固围岩等;永久处理措施包含对初期支护换拱、加强... 以西部某山岭隧道洞口偏压段大变形为例,结合现场施工情况及地质调研,对大变形原因进行分析,并提出了相应的处理措施。应急处理措施包含设置临时钢支撑、洞渣回填护脚、补打注浆小导管加固围岩等;永久处理措施包含对初期支护换拱、加强二衬配筋、设置明洞等。工程实践中,通过监测数据验证了处理措施的合理性。最后,结合工程经验及教训,对洞口偏压段施工提出若干建议。 展开更多

关键词 洞口偏压段 大变形 原因分析 处理实践 监测

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基于突发公共卫生救治实践的模拟教学在医护人员应急能力培训中的应用

3

作者 夏建妹 邓康 +2 位作者 陈德健 张明敏 潘洁 《全科医学临床与教育》 2023年第11期1025-1028,共4页

目的 探讨突发公共卫生救治实践的情景模拟教学在医护人员应急能力培训中的应用效果。方法 选取嘉兴市第一医院参与应急救治及后备救治梯队医护人员40名作为培训对象,随机分为对照组与观察组,每组20名。对照组采用传统教学模式进行培训... 目的 探讨突发公共卫生救治实践的情景模拟教学在医护人员应急能力培训中的应用效果。方法 选取嘉兴市第一医院参与应急救治及后备救治梯队医护人员40名作为培训对象,随机分为对照组与观察组,每组20名。对照组采用传统教学模式进行培训,观察组采用情景模拟教学法进行培训。在培训结束时、培训结束后1个月、3个月、6个月比较两组学员的穿脱防护服、吸痰的理论及操作考核成绩,同时测评岗位胜任力。结果 在培训结束时、培训结束后3个月、6个月,观察组的穿脱防护服的理论、操作考核成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-7.05、-5.43、-3.70;-5.12、-2.38、-2.25,P均<0.05)。在培训结束时、培训结束后3个月,观察组的吸痰理论考核成绩和操作考核成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-6.20、-2.44、-2.43、-2.39,P均<0.05)。观察组在培训结束时、培训结束后1个月、3个月、6个月的个人特质评分和临床护理能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-3.40、-13.65、-14.66、-10.20、-11.33、-22.28、-23.97、-18.96,P均<0.05)。在培训结束时、培训结束后1个月、3个月,观察组支持和人际沟通评分与批判性临床思维评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-4.86、-2.17、-3.32、-6.93、-2.28、-2.66,P均<0.05)。在培训结束后1个月、培训结束后3个月、6个月,观察组专业建设及发展能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-40.01、-22.52、-31.34,P均<0.05)。结论 采用基于突发公共卫生救治实践的模拟教学,能够为学员模拟出真实的公共卫生救治环境,引导其掌握正规的救治流程和形成正确的救治理念,进而更好地提高学员的岗位胜任能力。 展开更多

关键词 公共卫生 救治实践 模拟教学 医护人员 应急培训

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中西药外治法治疗皮肤病临床经验总结 被引量：4

4

作者 刘维海 冯锁艳 马拴全 《中国药业》 CAS 2019年第6期83-85,共3页

目的探讨中西药外治法治疗皮肤病的原则和方法。方法分别从皮肤病的皮损表现,患者的自觉症状、年龄,皮损程度、部位及皮肤病类别等入手,总结相应中西药外治法的具体用药,并分享治疗经验。结论中西药外治法用于治疗皮肤病有一定效果,且... 目的探讨中西药外治法治疗皮肤病的原则和方法。方法分别从皮肤病的皮损表现,患者的自觉症状、年龄,皮损程度、部位及皮肤病类别等入手,总结相应中西药外治法的具体用药,并分享治疗经验。结论中西药外治法用于治疗皮肤病有一定效果,且治疗范围广,严格按该文总结的经验和原则多角度地选药用药,能更好地保证疗效。 展开更多

关键词 皮肤病 临床表现 中西药 外治法 治疗实践

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民俗医疗与本土医药传承研究--以傈僳族的疾病认知及治疗实践为例 被引量：1

5

作者 聂选华 《原生态民族文化学刊》 CSSCI 2022年第4期140-152,156,共14页

民俗医疗作为傈僳族聚居地区历久弥新的一种疾病认知方式和治疗实践模式,涵盖了中医医学特有的病因观和诊疗方法,并体现出傈僳族疾病认知的复杂性和治疗实践的特殊性。通过对傈僳族疾病认知观念、本土医药传承和疾病治疗实践的实证分析... 民俗医疗作为傈僳族聚居地区历久弥新的一种疾病认知方式和治疗实践模式,涵盖了中医医学特有的病因观和诊疗方法,并体现出傈僳族疾病认知的复杂性和治疗实践的特殊性。通过对傈僳族疾病认知观念、本土医药传承和疾病治疗实践的实证分析发现,傈僳族民间形成的具有民俗性质的诊疗方法,对傈僳族的求医行为方式产生了历时性和共时性的双重影响,并在不断的调适过程中建构起具有实用性质的地方性医药知识、疾病诊治技艺等医疗体系。从实践层面来看,傈僳族民俗医疗与本土医药传承在宗教信仰、民俗习惯和治疗实践之间描绘出一幅相互交错的文化图景。深入探究傈僳族的疾病认知观念、治疗实践模式及其社会文化意蕴,厘清傈僳族医药文化从形成发展到继承创新的脉络,有助于为研究傈僳族疾病、医药、治疗与文化提供新的解释路径,并对传承和弘扬傈僳族本土医药文化和疾病治疗方式具有重要的资鉴作用。 展开更多

关键词 傈僳族 疾病认知 治疗实践 本土医药 民俗医疗

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磨刀溪岩石滑坡分析与治理 被引量：2

6

作者 于兴国 宋响军 王恭先 《山地学报》 CSCD 北大核心 2013年第1期92-100,共9页

磨刀溪岩石滑坡由于人工开挖、在支挡不当的情况下产生并逐步扩大。对此,着重采用了工程地质力学法对该滑坡进行了分析,明确了该滑坡为一切层滑坡,其发生发展与岩层的结构面关系密切。在此基础上以推力传递系数法及地基系数等为理论,确... 磨刀溪岩石滑坡由于人工开挖、在支挡不当的情况下产生并逐步扩大。对此,着重采用了工程地质力学法对该滑坡进行了分析,明确了该滑坡为一切层滑坡,其发生发展与岩层的结构面关系密切。在此基础上以推力传递系数法及地基系数等为理论,确定以一排抗滑桩及一排锚索抗滑桩进行支挡,并在下排桩前采用锚索框架对桩前岩土体进行加固,以确保抗滑桩的锚固段不松弛变形,同时结合疏排水的措施对该滑坡予以彻底治理,从实践看最后一次的治理取得了成功。同时分析了前面几次失败的治理经历,从中总结了很多有益的经验和教训,并从治理实践中证明了该滑坡治理措施的合理性和有效性,值得同类工程借鉴。 展开更多

关键词 岩石滑坡 原因分析 治理 经验教训

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灵宝市豫灵镇文峪沟地质灾害治理工程实践 被引量：2

7

作者 杨翼飞 刘宏奎 《黄金》 CAS 2020年第11期80-84,共5页

灵宝市豫灵镇文峪沟废弃矿渣堆存量大,堆存体高,易发生崩塌、滑坡等地质灾害,治理过程中遭遇特大暴雨,发生泥石流造成在建挡土墙和防护堤破坏。根据治理区地形地貌及废渣堆位置,治理工程以拦挡工程为主,并与恢复治理工程结合,施工拦渣... 灵宝市豫灵镇文峪沟废弃矿渣堆存量大,堆存体高,易发生崩塌、滑坡等地质灾害,治理过程中遭遇特大暴雨,发生泥石流造成在建挡土墙和防护堤破坏。根据治理区地形地貌及废渣堆位置,治理工程以拦挡工程为主,并与恢复治理工程结合,施工拦渣坝、挡渣墙、肋槛,并进行废渣清理。治理工程取得了较好的效果,实现了固矿渣、固沟床、疏通排洪沟。 展开更多

关键词 文峪沟 地质灾害 治理实践 拦渣坝 肋槛

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广东地区高等级道路高液限路基处治实践应用 被引量：1

8

作者 李雪莲 张文 《城市道桥与防洪》 2015年第3期17-19,32,共4页

采用未经处治或处治力度不够的高液限土填筑路堤时,对路基路面易造成波浪变形、溅浆冒泥、横纵向裂缝等典型病害。通过分析广东地区高液限土分布与工程特点,以及典型高等级道路高液限土处治工程应用情况,介绍了广东地区高液限土路基工... 采用未经处治或处治力度不够的高液限土填筑路堤时,对路基路面易造成波浪变形、溅浆冒泥、横纵向裂缝等典型病害。通过分析广东地区高液限土分布与工程特点,以及典型高等级道路高液限土处治工程应用情况,介绍了广东地区高液限土路基工程分类,归纳出广东地区高等级道路高液限路基处治实践应用,可以为本地区类似工程提供参考。 展开更多

关键词 高等级道路 高液限路基 广东地区 处治实践

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王集胶磷矿浮选精矿浓密机溢流跑浑的治理实践 被引量：1

9

作者 何新建 《化工矿物与加工》 CAS 北大核心 2016年第5期59-61,68,共4页

通过降低浓密机入矿矿浆质量分数至15%、添加60g/t分子量为1200万的阴离子聚丙烯酰胺、优化浓密机底流矿浆输送的操作等方式对王集胶磷矿(Ph1)浮选精矿浓密机溢流跑浑问题进行治理,结果浓密机溢流水含固量由15g/L降至2g/L,达到了治理的... 通过降低浓密机入矿矿浆质量分数至15%、添加60g/t分子量为1200万的阴离子聚丙烯酰胺、优化浓密机底流矿浆输送的操作等方式对王集胶磷矿(Ph1)浮选精矿浓密机溢流跑浑问题进行治理,结果浓密机溢流水含固量由15g/L降至2g/L,达到了治理的目的。 展开更多

关键词 胶磷矿 浓密机溢流水跑浑 治理实践

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临床药师参与1例慢性肾功能不全伴尿路感染的治疗实践 被引量：1

10

作者 刘俊 安益国 +2 位作者 杨冬梅 周光树 张圣雨 《安徽医药》 CAS 2013年第1期145-147,共3页

目的通过临床药师参与1例慢性肾功能不全伴尿路感染的治疗实践,探讨药师在合理用药中发挥的作用。方法临床药师积极参与了该患者的抗感染,控制高血压,纠正贫血,抗凝的治疗实践,针对患者的治疗方案,药品的选择、剂量、相互作用、不良反... 目的通过临床药师参与1例慢性肾功能不全伴尿路感染的治疗实践,探讨药师在合理用药中发挥的作用。方法临床药师积极参与了该患者的抗感染,控制高血压,纠正贫血,抗凝的治疗实践,针对患者的治疗方案,药品的选择、剂量、相互作用、不良反应、注意事项等提出了一些合理化的建议,同时对患者实施了药学监护,健康教育和用药教育。结果临床药师参与治疗实践,提高了临床治疗效果。患者住院用药期间无相关不良反应发生,出院时尿路感染已经控制,血压平稳,无电解质紊乱,病情控制尚可。结论临床药师参与临床药物治疗,为病人提供个体化药学服务,可使用药更合理、有效和经济;临床药师只有参与临床实践与临床医师密切配合,才能有助于更好地开展临床药学服务工作,更好地为病人服务。 展开更多

关键词 临床药师 慢性肾功能不全 尿路感染 治疗实践

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整体主义视角下的凉山彝族多元医疗体系初探

11

作者 阿库浪金 《贵州工程应用技术学院学报》 2019年第5期53-58,共6页

疾病是个体生命历程中无法回避的话题,在疾病的治疗实践中,凉山彝族有着集合了西医治疗、中医疗法、毕摩苏尼仪式治疗、个体经验疗法的多元医疗体系,病患及其家庭可根据自身的病情来选择具体的治疗实践。将凉山彝族的多元医疗体系置于... 疾病是个体生命历程中无法回避的话题,在疾病的治疗实践中,凉山彝族有着集合了西医治疗、中医疗法、毕摩苏尼仪式治疗、个体经验疗法的多元医疗体系,病患及其家庭可根据自身的病情来选择具体的治疗实践。将凉山彝族的多元医疗体系置于整体主义视角下进行分析研究表明,对文化的集体认同、多种医疗方式的兴起、物质条件的改善是凉山彝族多元医疗体系形成的主导因素。 展开更多

关键词 凉山彝族 整体主义 治疗实践 多元医疗

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丙烯腈装置外排污水的治理实践

12

作者 张洪引 刘洋 +1 位作者 王勇 王立新 《石化技术》 CAS 2017年第7期36-36,39,共2页

通过对丙烯腈装置外排污水COD、CN-超标原因的分析,进行技术改造,有效控制污水中COD及CN-的含量,实现了丙烯腈装置的清洁无害化生产。

关键词 丙烯腈装置 外排污水 治理实践

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海南省琼海市农村生活垃圾产生特征及就地处理实践 被引量：51

13

作者 张静 仲跻胜 +1 位作者 邵立明 何品晶 《农业环境科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期2422-2427,共6页

以海南省琼海市某村为研究对象,通过运行新建的农村生活垃圾收集处理示范工程,结合入户调查村民的社会经济状况,研究了海南省农村生活垃圾产生特征,并探讨农村生活垃圾就地处理的可行性。结果发现,以实际居住人口计的农村生活垃圾产生... 以海南省琼海市某村为研究对象,通过运行新建的农村生活垃圾收集处理示范工程,结合入户调查村民的社会经济状况,研究了海南省农村生活垃圾产生特征,并探讨农村生活垃圾就地处理的可行性。结果发现,以实际居住人口计的农村生活垃圾产生率约为0.227 kg.capita-.1d-1;其物理组分以易腐垃圾为主,占总量的40.4%±6.3%;惰性垃圾占总量的30.8%±6.2%;有毒有害生活垃圾量极少,占总量的0.1%。示范运行结果表明,以混合收集,人工分拣,可堆肥垃圾就地堆肥、惰性垃圾集中处置为特征的农村生活垃圾就地处理技术,减量率达到50%左右,无害化率达到100%,堆肥产品质量符合现行标准要求,具有技术可行性。示范工程的运行成本为304.5元.t-1,其中,收集239元.t-1,分拣和堆肥65.5元.t-1。按户籍人口计,年人均18.7元,仅为村民年纯收入的0.4%;示范工程运行得到村民的支持与欢迎,村民对垃圾收集处理付费支付意愿高达95%,表明实行村民付费解决长期运行费用具有可行性。 展开更多

关键词 农村生活垃圾 产生特征 就地处理 海南省

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稳河势、保水质、促生态——辽河保护区生态治理实践 被引量：10

14

作者 李忠国 《环境工程技术学报》 CAS 2013年第6期465-471,共7页

继2009年辽河干流水质COD消灭劣V类后,目前地表水5项主要指标(COD、NH3-N、BOD5、DO、pH)经检测均达到Ⅳ类水质并相对稳定,鱼类已恢复到40种,具有标志性的河刀鱼已重现。辽宁省通过划定辽河保护区,并设立保护区管理局,成立了国内第一个... 继2009年辽河干流水质COD消灭劣V类后,目前地表水5项主要指标(COD、NH3-N、BOD5、DO、pH)经检测均达到Ⅳ类水质并相对稳定,鱼类已恢复到40种,具有标志性的河刀鱼已重现。辽宁省通过划定辽河保护区,并设立保护区管理局,成立了国内第一个以流域综合管理与行政区域管理相结合的河流管理机构,划区设局为治理保护辽宁人民的母亲河而实施的多目标集成与多措并举提供了体制保障。介绍了辽河划区设局以来实施的主要生态治理技术方法和实践经验,及划区设局在落实"大力推进生态文明建设"国家战略,实现经济社会和环境协调发展、人与自然和谐相处中的重要作用。 展开更多

关键词 稳河势 保水质 促生态 辽河保护区 生态治理实践

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中医药防治艾滋病合并肺部感染诊疗实践的论治 被引量：9

15

作者 韩迎东 徐立然 +5 位作者 马秀霞 李亮平 宋夕元 杨超华 邱荃 王豪杰 《中医临床研究》 2017年第7期131-134,共4页

目的:综述近些年来中医药防治艾滋病肺部感染的诊疗实践探索之路,为中医药治疗艾滋病肺部感染的临床研究提供理论依据。方法:通过整理、分析相关文献,从证型探讨、临床试验、疗效评价几个角度来综述诊疗实践的探索。结果:中医药防治艾... 目的:综述近些年来中医药防治艾滋病肺部感染的诊疗实践探索之路,为中医药治疗艾滋病肺部感染的临床研究提供理论依据。方法:通过整理、分析相关文献,从证型探讨、临床试验、疗效评价几个角度来综述诊疗实践的探索。结果:中医药防治艾滋病肺部感染已经取得一定的成绩,但仍然缺乏整体性和规范化的疗效评价模式。结论:通过对中医药防治艾滋病肺部感染诊疗实践进行综述,可进一步明确中医药防治艾滋病肺部感染的疗效评价和方案路径的优势及不足之处,通过深化理论研究,可为临床的辨证施治和新药开发提供理论支撑,开拓中医药防治艾滋病肺部感染的诊疗实践模式的发展之路。 展开更多

关键词 艾滋病肺部感染 诊疗实践 证型论治 疗效分析

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1例创伤弧菌感染致坏死性筋膜炎的诊疗实践并文献分析

16

作者 陶春 范昔庚 +4 位作者 周琳 石敏 胡功利 田塬 王仲书 《中国药业》 CAS 2024年第12期115-119,共5页

目的提高创伤弧菌感染的治疗效果。方法回顾性分析1例创伤弧菌感染致坏死性筋膜炎的诊疗过程。该患者因“烹饪生蚝时被刺伤致右手肿胀、疼痛1 d”入院,予注射用头孢呋辛钠抗感染及降血糖等对症支持治疗3 d,感染仍呈加重趋势,请临床药师... 目的提高创伤弧菌感染的治疗效果。方法回顾性分析1例创伤弧菌感染致坏死性筋膜炎的诊疗过程。该患者因“烹饪生蚝时被刺伤致右手肿胀、疼痛1 d”入院,予注射用头孢呋辛钠抗感染及降血糖等对症支持治疗3 d,感染仍呈加重趋势,请临床药师会诊。临床药师通过查阅文献,并根据患者的流行病学史、糖尿病史、临床表现、病程特点,考虑为创伤弧菌感染,建议使用注射用头孢曲松钠+左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注,联合外科手术清创进行抢先治疗,医师采纳。入院第5天,患者脓液细菌培养结果示创伤弧菌,且头孢曲松和左氧氟沙星对其敏感。入院第18天,患者感染症状及体征明显好转,血糖控制稳定,疗程足够,临床药师建议停用抗菌药物,医师采纳。结果入院第30天,患者伤口完全愈合,未诉特殊不适,治愈出院;随访6个月,未见复发。结论创伤弧菌感染致坏死性筋膜炎进展迅速,死亡率高,医务工作者应加强对创伤弧菌感染的认识,及时进行针对性治疗。采用政策干预,对大众进行预防性宣教,可减少创伤弧菌感染的发病率。 展开更多

关键词 创伤弧菌 坏死性筋膜炎 诊疗实践 文献分析 药学监护

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临床药师参与一例多重耐药的鲍曼不动杆菌肺部感染患者的药物治疗实践

17

作者 宁佳 赵子龙 《疾病监测与控制》 2023年第5期345-347,355,共4页

目的通过参与多重耐药鲍曼不动杆菌引起肺部感染的老年患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与治疗团队提供药学服务的方向与模式。方法临床药师全程参与多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染老年患者药物治疗并进行临床分析,结合相关指南和文献... 目的通过参与多重耐药鲍曼不动杆菌引起肺部感染的老年患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与治疗团队提供药学服务的方向与模式。方法临床药师全程参与多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染老年患者药物治疗并进行临床分析,结合相关指南和文献报道,评估患者临床症状及痰培养药敏结果,优化抗菌药物治疗方案,提供药学监护及用药教育等药学服务。结果临床药师参与治疗2周后,患者体温正常,咳嗽、气喘等症状基本得到控制,治疗过程中未发生相关药物不良反应。结论临床药师利用自身专业知识,结合临床思维参与临床治疗,以保证患者用药的安全性和有效性。 展开更多

关键词 多重耐药鲍曼不动杆菌 肺部感染 临床药师 药物治疗实践

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临床药师参与1例化疗后血小板减少症患者的药学监护

18

作者 赵子龙 刘小艳 宁佳 《疾病监测与控制》 2023年第4期263-265,270,共4页

目的 探讨肿瘤化疗后血小板减少症患者的药学服务要点,为临床药师参与此类患者临床治疗提供参考。方法 临床药师参与1例化疗后血小板减少合并静脉血栓患者的抗凝过程,从抗凝药物的选择、剂量的调整方面,协助医师优化个体治疗方案。结果... 目的 探讨肿瘤化疗后血小板减少症患者的药学服务要点,为临床药师参与此类患者临床治疗提供参考。方法 临床药师参与1例化疗后血小板减少合并静脉血栓患者的抗凝过程,从抗凝药物的选择、剂量的调整方面,协助医师优化个体治疗方案。结果 选择阿加曲班替代抗凝治疗,患者血小板逐步恢复,顺利出院。结论 临床药师通过提供个体化用药服务,提高肿瘤相关静脉血栓患者抗凝治疗的效果及用药安全性。 展开更多

关键词 血小板减少 静脉血栓 抗凝治疗 临床药师 药物治疗实践

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成都市推进水环境综合治理的实践与思考 被引量：1

19

作者 刘继平 《环境工程》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期82-83,共2页

介绍成都市多年来开展水环境治理的具体实践,分析成都市开展水环境综合治理的主要特点和存在的主要问题,提出深入开展水环境综合治理的对策及建议。

关键词 水环境综合治理 实践 对策建议

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临床药师参与1例急性髓细胞白血病合并鼻脑型毛霉病患者的诊疗实践 被引量：1

20

作者 陶春 石敏 +2 位作者 黄玉 李艳钰 肖溢 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第20期2534-2539,共6页

目的为急性髓细胞白血病合并鼻脑型毛霉病的诊疗提供参考。方法临床药师参与1例急性髓细胞白血病合并鼻脑型毛霉病患者的诊疗过程。临床药师通过查阅文献,根据患者基础疾病、临床表现、用药史,发现其鼻脑型毛霉病可能性大,建议医师及时... 目的为急性髓细胞白血病合并鼻脑型毛霉病的诊疗提供参考。方法临床药师参与1例急性髓细胞白血病合并鼻脑型毛霉病患者的诊疗过程。临床药师通过查阅文献,根据患者基础疾病、临床表现、用药史,发现其鼻脑型毛霉病可能性大,建议医师及时进行诊断性检查,并建议使用注射用两性霉素B脂质体200 mg,qd进行针对性治疗。在使用两性霉素B脂质体期间,临床药师对患者、医护人员进行了用药教育和指导,并通过每日药学查房对可能发生的不良反应进行监测。结果患者体温恢复正常,感染得到控制,使用两性霉素B脂质体期间并未发生不能耐受的不良反应,且停药后6个月未见复发。结论对于有鼻脑型毛霉病高危因素的患者,可根据其临床表现,结合既往抗感染药物使用史、实验室检查结果综合判断毛霉菌感染的风险;在进行诊断性检查的同时,可经验性使用针对性药物进行治疗,以降低病死率。毛霉菌感染的首选药物为两性霉素B脂质体,但长期、大剂量使用会增加患者不良反应发生风险,应及早采取措施干预并做好患者的用药教育,提高其依从性,保证用药剂量和疗程足够。 展开更多

关键词 急性髓细胞白血病 鼻脑型毛霉病 诊断 两性霉素B脂质体 药品不良反应 临床药师 诊疗实践

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