两种手术方式治疗Ⅲ、Ⅳ级创伤性脾破裂伴休克的疗效比较 被引量：24

1

作者 赵涛 陈秋星 +2 位作者 王高生 甘磊磊 俞欣 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期679-682,共4页

目的探讨单纯性Ⅲ、Ⅳ级创伤性脾破裂伴失血性休克患者的治疗方案。方法选取中国科技大学附属第一医院2012年1月至2016年6月本院收治的58例单纯创伤性脾破裂合并失血性休克患者为研究对象，其中车祸伤31例、高处坠落伤13例、摔倒致伤8... 目的探讨单纯性Ⅲ、Ⅳ级创伤性脾破裂伴失血性休克患者的治疗方案。方法选取中国科技大学附属第一医院2012年1月至2016年6月本院收治的58例单纯创伤性脾破裂合并失血性休克患者为研究对象，其中车祸伤31例、高处坠落伤13例、摔倒致伤8例、殴击伤2例、其他4例，均为闭合性腹部损伤。根据不同手术方式随机分成传统手术组及选择性脾动脉栓塞术（PASE）组，对比分析两组患者手术及术后相关指标，评估两种治疗方式的疗效。结果术前临床资料年龄、性别、脾破裂程度、收缩压、心率、血红蛋白浓度相比较差异无统计学意义（P〉0．05）；PASE组手术时间（T1）、收缩压恢复时间（T2）、异体血输入量（V2）明显低于传统手术组（P〈0．05），而自体血回输量（V1）两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。PASE组术后患者出现并发症发热、切口感染、肠梗阻以及ICU过渡治疗、肠道功能恢复时间、住院时间低于传统手术组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。出现左上腹疼痛症状患者例数大于传统手术组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论选择性脾动脉栓塞术可迅速稳定血流动力学，手术时间短，是创伤性脾破裂伴休克抢救首选方案，且具有并发症少、恢复快，住院时间短等特征，并可减少异体血使用，值得在临床推广。 展开更多

关键词 创伤性脾破裂 休克 选择性脾动脉栓塞术

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外伤性脾破裂急症介入栓塞治疗的临床应用 被引量：15

2

作者 龚溪明 吕福华 +1 位作者 叶贤德 罗剑钧 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期623-625,共3页

目的探讨急症介入栓塞在治疗创伤性脾破裂中的价值。方法对74例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析,其中38例行介入性脾动脉栓塞(栓塞组),36例行手术修补(手术组)。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、脾脏保存率以及手... 目的探讨急症介入栓塞在治疗创伤性脾破裂中的价值。方法对74例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析,其中38例行介入性脾动脉栓塞(栓塞组),36例行手术修补(手术组)。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、脾脏保存率以及手术相关不良事件发生率。结果两组手术时间无显著差异(P=0.061),与手术组比较,栓塞组患者的术中出血量、住院时间、手术相关不良事件发生率明显较低(P<0.05)、脾脏保存率明显为高(P=0.026)。结论急症介入栓塞治疗外伤性脾破裂安全,与传统外科修复术比较,提高了脾脏保存率。 展开更多

关键词 外伤性脾破裂 栓塞 介入治疗 外科修复术

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脾全切除术与脾部分切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效对比 被引量：13

3

作者 马建中 张宇 +2 位作者 韩圣瑾 魏鲲鹏 李后俊 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第24期4706-4709,4734,共5页

目的:比较脾全切除术和脾部分切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效和安全性。方法:选择我院2013年3月~2016年3月收治的84例外伤性脾破裂患者并平均分为两组,脾全切除组42例采用脾全切除术治疗,脾部分切除组42例采用脾部分切除术治疗,比较... 目的:比较脾全切除术和脾部分切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效和安全性。方法:选择我院2013年3月~2016年3月收治的84例外伤性脾破裂患者并平均分为两组,脾全切除组42例采用脾全切除术治疗,脾部分切除组42例采用脾部分切除术治疗,比较两组的手术效果、治疗前后血小板计数、血清Ig A、Ig G、Ig M、CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+水平的变化以及术后并发症的发生情况。结果:部分切除组术中失血量、排气时间、住院时间均短于全切除组,但部分切除组手术时间显著长于全切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。部分切除组血小板计数、Ig M、CD8^+水平明显低于对照组,Ig A、Ig G、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+显著高于全切除组(P<0.05)。部分切除组并发症发生率显著低于全切除组(P<0.05)。结论:脾部分切除术治疗外伤性脾裂的手术效果优于脾全切除术,且对患者血小板及免疫功能的影响较小。 展开更多

关键词 外伤性脾破裂 脾全切除术 脾部分切除术 血小板 免疫功能

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部分切除手术治疗外伤性脾破裂24例疗效观察 被引量：11

4

作者 冯保会 《中国医药指南》 2010年第30期19-20,共2页

目的探讨部分脾切除手术治疗外伤性脾破裂的治疗效果。方法对2004年2月～2009年2月我院24例行部分切除手术治疗的外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组23例患者术后切口I/甲愈合,保留脾脏功能基本恢复正常,1例患者发生... 目的探讨部分脾切除手术治疗外伤性脾破裂的治疗效果。方法对2004年2月～2009年2月我院24例行部分切除手术治疗的外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组23例患者术后切口I/甲愈合,保留脾脏功能基本恢复正常,1例患者发生术后大出血,经二次手术全脾切除后痊愈。结论部分切除手术治疗外伤性脾破裂保留了脾脏的正常生理功能,避免了切脾后严重并发症的发生,值得基层医院广泛推广应用。 展开更多

关键词 外伤性脾破裂 脾部分切除术 免疫功能 临床疗效

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保脾手术对创伤性脾破裂患者围术期相关指标及免疫功能的影响 被引量：3

5

作者 吴永峰 陈志兵 吴青青 《临床医学工程》 2023年第3期337-338,共2页

目的探讨保脾手术对创伤性脾破裂患者围术期相关指标及免疫功能的影响。方法选取2019年8月至2021年8月我院收治的64例创伤性脾破裂患者,随机分为两组各32例。对照组予以脾脏切除术治疗,观察组予以保脾手术治疗。比较两组的围术期相关指... 目的探讨保脾手术对创伤性脾破裂患者围术期相关指标及免疫功能的影响。方法选取2019年8月至2021年8月我院收治的64例创伤性脾破裂患者,随机分为两组各32例。对照组予以脾脏切除术治疗,观察组予以保脾手术治疗。比较两组的围术期相关指标、免疫功能及并发症发生情况。结果观察组手术时间、下床活动时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组术后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论保脾手术治疗创伤性脾破裂效果更佳,可减少术中出血量,缩短术后下床活动时间,减轻免疫功能损害,且并发症少。 展开更多

关键词 创伤性脾破裂 保脾手术 围术期指标 免疫功能 并发症

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外伤性脾破裂的诊断与三阶梯治疗研究进展

6

作者 张腾花 尚培中 +4 位作者 王晓梅 李晓武 王金 苗建军 尚丹丹 《河北北方学院学报（自然科学版）》 2024年第6期60-64,共5页

外伤性脾破裂的诊断首选多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT),扩展创伤超声重点评估、MRI、血红蛋白浓度监测可与其互为补充。伤情判定主要依据美国创伤外科协会脾外伤5级评估标准和中华医学会外科学分会脾外伤4级... 外伤性脾破裂的诊断首选多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT),扩展创伤超声重点评估、MRI、血红蛋白浓度监测可与其互为补充。伤情判定主要依据美国创伤外科协会脾外伤5级评估标准和中华医学会外科学分会脾外伤4级评估标准。三阶梯治疗策略包括非手术治疗、腹腔镜手术治疗和开腹手术治疗3个层级,依据血流动力学状态、创伤分级标准、是否合并其他脏器伤等因素筛选分层治疗方法,有利于减少手术创伤及其并发症,提高无创及微创治愈率。 展开更多

关键词 创伤 外伤性脾破裂 多层螺旋CT 三阶梯分层治疗

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外伤性脾破裂三阶梯分层治疗策略

7

作者 张腾花 尚培中 +4 位作者 王晓梅 李晓武 王金 苗建军 刘冰 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第5期510-512,共3页

目的:探讨外伤性脾破裂(TSR)三阶梯分层治疗策略对提高患者无创及微创治愈率的临床意义。方法:回顾分析2013年7月至2022年9月107例非手术治疗和182例手术治疗的TSR患者临床资料,分析非手术、腹腔镜手术和开腹手术三种方法的治疗效果。应... 目的:探讨外伤性脾破裂(TSR)三阶梯分层治疗策略对提高患者无创及微创治愈率的临床意义。方法:回顾分析2013年7月至2022年9月107例非手术治疗和182例手术治疗的TSR患者临床资料,分析非手术、腹腔镜手术和开腹手术三种方法的治疗效果。应用SPSS 22.0处理数据,非正态计量资料采用[M(Q_(1),Q_(3))]表示,进行Wilcoxon秩和检验;计数资料采用[例(%)]表示,进行χ^(2)或Fisher确切概率法检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:年轻TSR患者耐受非手术治疗的机体应激能力强,术后恢复较快。他人打击伤有更多非手术治疗机会,其他各种受伤原因均不能作为选择治疗方式的依据,受伤严重程度是决定非手术治疗或手术治疗的关键因素。一阶梯非手术治疗107例,顺利康复103例,优良治愈(无并发症)率为96.3%;二阶梯腹腔镜手术治疗26例(包括非手术治疗组延迟性脾破裂出血改行腹腔镜脾切除2例),顺利完成手术24例,成功率为92.3%,顺利康复22例,优良治愈率为91.7%;三阶梯开腹手术治疗160例(包括腹腔镜中转开腹2例),顺利康复145例,优良治愈率为90.6%。结论:多层螺旋CT是诊断TSR的首选方法,依据血流动力学、AAST-OIS分级、是否合并其他脏器伤等因素选择三阶梯分层治疗方法,有利于减少手术创伤及其并发症,提高无创及微创治愈率。 展开更多

关键词 创伤 外伤性脾破裂 多层螺旋CT 三阶梯分层治疗

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外伤性脾破裂患者的临床护理体会 被引量：4

8

作者 吕凤芹 《中国卫生标准管理》 2015年第7期155-156,共2页

目的：总结外伤性脾破裂患者的临床护理体会。方法选取2013年4月～2014年4月间收治的外伤性脾破裂患者31例，实验组接受综合性的临床护理，对照组接受常规护理，对比两组各项指标改善情况与并发症发生情况。结果实验组血红蛋白、血压、... 目的：总结外伤性脾破裂患者的临床护理体会。方法选取2013年4月～2014年4月间收治的外伤性脾破裂患者31例，实验组接受综合性的临床护理，对照组接受常规护理，对比两组各项指标改善情况与并发症发生情况。结果实验组血红蛋白、血压、心率改善显著，并发症少，两组患者护理效果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加强外伤性脾破裂患者的临床护理可以迅速改善患者的症状体征，巩固治疗效果，有效合理，安全可行。 展开更多

关键词 外伤性脾破裂 临床护理 体会

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外伤性脾破裂伴有失血性休克患者急症急救的临床治疗观察 被引量：4

9

作者 段小玲 《中国继续医学教育》 2015年第22期238-239,共2页

目的观察和探讨影响外伤性脾破裂失血性休克的相关因素,并予以相对应的措施进行治疗。方法回顾性分析2012年1月~2015年1月36例外伤性脾破裂伴失血性休克患者的临床资料,进行影像因素分析,并予以对症治疗,观察治疗后的效果。结果通过对3... 目的观察和探讨影响外伤性脾破裂失血性休克的相关因素,并予以相对应的措施进行治疗。方法回顾性分析2012年1月~2015年1月36例外伤性脾破裂伴失血性休克患者的临床资料,进行影像因素分析,并予以对症治疗,观察治疗后的效果。结果通过对36例患者抢救其中35例成功,成功率97.2%。平均手术时间（132.8±42.3）min,平均住院时间（18.7±4.6）d。结论通过高度关注外伤性脾破裂失血性休克的危险因素,早期对症治疗有助于提高临床效果,进行急症急救进行治疗,降低死亡率。 展开更多

关键词 外伤性脾破裂 失血性休克 急症急救

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CT在创伤性脾破裂中的临床诊断价值 被引量：4

10

作者 丁鑫良 钟建 张兆金 《中国当代医药》 2019年第10期169-171,共3页

目的探究创伤性脾破裂患者接受CT诊断的价值。方法选取2014年1月27日～2018年10月13日我院收治的70例创伤性脾破裂患者作为研究对象,均接受CT检查,对其检查结果进行分析。结果经CT检查显示,51例患者脾脏周围存在新月形等相关低高密度混... 目的探究创伤性脾破裂患者接受CT诊断的价值。方法选取2014年1月27日～2018年10月13日我院收治的70例创伤性脾破裂患者作为研究对象,均接受CT检查,对其检查结果进行分析。结果经CT检查显示,51例患者脾脏周围存在新月形等相关低高密度混合影,19例患者脾内多发或单发类圆形等高密度影的,55例患者存在腹腔以及脾周积血的情况;10例患者存在肝损伤,47例患者存在肋骨骨折,27例患者为肺挫伤合并胸腔积液,6例患者存在肾损伤,11例患者存在脑外伤,8例患者存在腰椎骨折,1例患者存在胸椎骨折,1例患者存在肩胛骨骨折,1例患者存在肠系膜撕裂伤。结论创伤性脾破裂患者接受CT诊断,可较好对其脾破裂伤进行诊断和分型,且可将其脾脏周围相关脏器的损伤显示出来,为患者疾病的治疗提供依据。 展开更多

关键词 CT 创伤性脾破裂 诊断

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直线切割缝合器行二级脾蒂离断术在创伤性脾破裂脾切除术中的应用 被引量：4

11

作者 陈康 蒋忠宁 +1 位作者 冯仕彦 李伟 《四川医学》 CAS 2009年第7期1024-1025,共2页

目的创伤性脾破裂患者行脾切除术时，传统方法脾门的处理采用大块组织结扎，此法术后易发生一些常见并发症，如脾热、胰尾损伤、出血等。我院从2007年10月～2009年2月对部分创伤性脾破裂患者行脾切除时运用直线切割缝合器行二级脾蒂离... 目的创伤性脾破裂患者行脾切除术时，传统方法脾门的处理采用大块组织结扎，此法术后易发生一些常见并发症，如脾热、胰尾损伤、出血等。我院从2007年10月～2009年2月对部分创伤性脾破裂患者行脾切除时运用直线切割缝合器行二级脾蒂离断术，以探讨其对术后并发症及预后的影响。方法回顾性分析比较了传统组与对照组共112例纳入患者的临床资料，运用统计学方法获得有意义的结果。结果对照组中脾热、胰漏等术后发生率降低；血性引流物持续时间与住院时间缩短。结论直线切割缝合器行二级脾蒂离断术在创伤性脾破裂脾切除中的应用，可降低常见并发症发生率，改良预后，是一种值得推广的术式。 展开更多

关键词 直线切割缝合器 二级脾蒂离断术 创伤性脾破裂 脾切除术 脾热 胰漏

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外伤性脾破裂患者的围手术期护理体会 被引量：3

12

作者 翟洪云 《中国继续医学教育》 2015年第19期250-251,共2页

目的：探分析外伤性脾破裂患者围手术期护理方法与效果。方法选取2014年4月～2015年4月本院外伤性脾破裂患者40例作为研究对象，依照围手术期护理方式不同分成两组，各20例。对照组接受常规护理；研究组选择综合护理。观察比较两组效果... 目的：探分析外伤性脾破裂患者围手术期护理方法与效果。方法选取2014年4月～2015年4月本院外伤性脾破裂患者40例作为研究对象，依照围手术期护理方式不同分成两组，各20例。对照组接受常规护理；研究组选择综合护理。观察比较两组效果。结果研究组发生并发症的几率低，满意度高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论外伤性脾破裂患者围手术期综合护理有效，满意度高。 展开更多

关键词 外伤性脾破裂 围手术期 综合护理

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部分切除手术治疗外伤性脾破裂的疗效观察 被引量：3

13

作者 鲁希国 豆泽萍 《中国社区医师》 2015年第5期33-33,35,共2页

目的:分析部分切除手术在外伤性脾破裂中的应用效果。方法:2013年8月-2014年8月收治外伤性脾破裂患者31例,所有患者均行部分切除手术,观察患者的手术相关指标及术后并发症发生率。结果:30例患者切口Ⅰ/甲愈合,住院时间6.5~18.5 d,平均12... 目的:分析部分切除手术在外伤性脾破裂中的应用效果。方法:2013年8月-2014年8月收治外伤性脾破裂患者31例,所有患者均行部分切除手术,观察患者的手术相关指标及术后并发症发生率。结果:30例患者切口Ⅰ/甲愈合,住院时间6.5~18.5 d,平均12 d,发生术后大出血1例(3.23%);并发症发生率较低,术后并发症发生率6.45%。结论:部分脾切除手术治疗外伤性脾破裂能够有效保留患者的脾功能,有效避免切脾后发生严重并发症的风险,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 观察 部分脾切除手术 外伤性脾破裂

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创伤性脾破裂患者术后发生Clavien-DindoⅡ~Ⅴ级并发症的危险因素分析 被引量：3

14

作者 蒯加高 徐庆春 王晨 《肝胆外科杂志》 2020年第2期126-128,共3页

目的根据术后并发症Clavien-Dindo分级方法,对创伤性脾破裂手术患者出现并发症及其危险因素进行分析研究.方法回顾性分析芜湖市第二人民医院急诊外科2016年1月至2019年8月收治的64例创伤性脾破裂手术患者的统计资料,使用Clavien-Dindo... 目的根据术后并发症Clavien-Dindo分级方法,对创伤性脾破裂手术患者出现并发症及其危险因素进行分析研究.方法回顾性分析芜湖市第二人民医院急诊外科2016年1月至2019年8月收治的64例创伤性脾破裂手术患者的统计资料,使用Clavien-Dindo分级法对术后并发症进行等级分析并筛选出其危险因素.结果Clavien-Dindo分级Ⅰ级有31例(48.4%),Ⅱ级19例(29.7%),Ⅲa级1例(1.6%),Ⅲb级6例(9.4%),Ⅳa级3例(4.7%),Ⅳb级1例(1.6%),Ⅴ级3例(4.7%).术后出现Clavien-DindoⅡ~Ⅴ级并发症与患者年龄、出血量以及是否合并空腔脏器损伤有关(P<0.05).其中年龄超过65岁是发生Ⅱ~Ⅴ级并发症的独立危险因素.结论参照Clavien-Dindo并发症分级法,为降低创伤性脾破裂患者手术后并发症,需注重围手术期的监管,尤其是对于年龄超过65岁、合并有空腔脏器损伤、术中出血量大的患者. 展开更多

关键词 创伤性脾破裂 术后并发症 Clavien-Dindo分级 危险因素

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脾动脉介入栓塞治疗外伤性脾破裂的临床效果及对患者免疫功能的影响分析 被引量：3

15

作者 宫钰 《当代医学》 2021年第12期29-31,共3页

目的分析脾动脉介入栓塞治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法选取2018年2月至2019年5月本院收治的60例外伤性脾破裂的患者,按照抽签法分为治疗组(接受脾动脉介入栓塞治疗)和常规组(脾切除手术),各30例。比较两组治疗后的免疫功能、临床指... 目的分析脾动脉介入栓塞治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法选取2018年2月至2019年5月本院收治的60例外伤性脾破裂的患者,按照抽签法分为治疗组(接受脾动脉介入栓塞治疗)和常规组(脾切除手术),各30例。比较两组治疗后的免疫功能、临床指标以及并发症发生率。结果治疗组手术时间、住院时间短于常规组(P<0.05)。治疗14 d后,治疗组CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)水平均高于常规组(P<0.05)。治疗1个月后,与常规组比较,治疗组CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)水平均较高(P<0.05);治疗14 d、1个月后,两组CD8^(+)水平比较差异无统计学意义。结论采用脾动脉介入栓塞治疗外伤性脾破裂患者,效果显著,且对机体的影响较小,促进患者的身体恢复,值得临床推广。 展开更多

关键词 外伤性脾破裂 免疫功能 脾动脉介入栓塞治疗 临床效果

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腹腔镜微创术与开放术式对创伤性脾破裂患者术后凝血系统和免疫系统的影响 被引量：2

16

作者 苑进凯 闫璐璐 吴军 《当代医学》 2020年第19期92-94,共3页

目的探讨腹腔镜微创术与开放术式对创伤性脾破裂患者术后凝血系统和免疫系统的影响。方法选取2017年5月至2019年5月本院收治的80例创伤性脾破裂患者,并根据手术方案的不同分为微创组(n=37)和开放组(n=43)。微创组采用腹腔镜微创术治疗,... 目的探讨腹腔镜微创术与开放术式对创伤性脾破裂患者术后凝血系统和免疫系统的影响。方法选取2017年5月至2019年5月本院收治的80例创伤性脾破裂患者,并根据手术方案的不同分为微创组(n=37)和开放组(n=43)。微创组采用腹腔镜微创术治疗,开放组采用开放术式治疗;统计两组患者的手术时间、出血量、引流量以及住院时间;比较两组患者治疗前、后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)以及活化部分凝血活酶时间(APTT)变化;比较两组患者治疗前、后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)以及免疫球蛋白M(IgM)水平变化;统计两组患者并发症总发生率。结果开放组手术时间和住院时间均长于微创组,差异有统计学意义(P<0.05);开放组出血量和引流量均高于微创组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,开放组PT、TT和APTT均高于微创组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,开放组IgA、IgG和IgM三项免疫功能指标表达水平均低于微创组,差异有统计学意义(P<0.05);开放组并发症总发生率为30.23%,高于微创组的10.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜微创术治疗创伤性脾破裂能显著缩短手术时间和住院时间,减少出血量和引流量,促进免疫系统恢复,并发症少。 展开更多

关键词 创伤性脾破裂 腹腔镜 开放术 凝血系统 免疫系统

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无原发疾病创伤性脾破裂行脾切除术后血小板计数的变化情况 被引量：2

17

作者 王树洪 田银 王瑞烈 《当代医学》 2020年第36期129-131,共3页

目的研究无原发疾病创伤性脾破裂患者行脾切除术后血小板计数(platelet count,PLT)变化情况。方法选取2018年2月至2019年6月在本院接受脾切除术的80例无原发疾病创伤性脾破裂患者作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各40例。对照组实... 目的研究无原发疾病创伤性脾破裂患者行脾切除术后血小板计数(platelet count,PLT)变化情况。方法选取2018年2月至2019年6月在本院接受脾切除术的80例无原发疾病创伤性脾破裂患者作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各40例。对照组实施脾切除术,实验组在对照组基础上加自体脾组织移植术,比较两组PLT时间分布情况、频数分布、术后稳定值以及术后峰值。结果两组术前及术后前3周PLT比较差异无统计学意义,术后第4周以及第8周PLT比较差异有统计学意义(P<0.05);两组最高值频数比较差异无统计学意义;两组术前以及术后峰值比较差异均无统计学意义;但两组术后稳定值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无原发疾病创伤性脾破裂患者行脾切除术后PLT呈现规律性改变,可增加血栓形成率,对此,可辅以脾组织移植术,达到降低PLT以及预防术后并发症的目的。 展开更多

关键词 无原发疾病 创伤性脾破裂 脾切除术 血小板计数 变化情况

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外伤性脾破裂应用内镜治疗的临床研究 被引量：2

18

作者 李洁 《中外医疗》 2016年第13期91-92,共2页

目的评析外伤性脾破裂应用内镜治疗的临床效果。方法现从2013年8月—2015年8月在该院接受治疗的外伤性脾破裂患者中整群抽选104例,随机分为各包含52例的对照组与实验组,两组分别应用开腹脾切除术、腹腔镜脾切除术治疗,从手术基本情况、... 目的评析外伤性脾破裂应用内镜治疗的临床效果。方法现从2013年8月—2015年8月在该院接受治疗的外伤性脾破裂患者中整群抽选104例,随机分为各包含52例的对照组与实验组,两组分别应用开腹脾切除术、腹腔镜脾切除术治疗,从手术基本情况、术后并发症情况等方面对手术效果予以评估。结果实验组手术耗时、术中失血量、胃肠功能恢复及住院时间等相比于对照组均明显更少(P<0.05);实验组的术后并发症率为3.8%,相比于对照组的19.2%显著更低(P<0.05)。结论针对外伤性脾破裂在内镜下治疗具创伤小、痛苦小及恢复快等优势,术后并发症率低,手术效果满意。 展开更多

关键词 外伤性脾破裂 腹腔镜 脾切除术

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脾破裂伤86例诊治探讨 被引量：1

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作者 刘芸 张海生 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2009年第2期88-90,共3页

目的探讨外伤性脾破裂伤急症诊断、治疗决策、手术方法。方法回顾性分析1998年1月。2007年12月抢救的脾破裂伤患者86例的临床资料。结果外伤性损伤81例（94．2％），其中急性78例，延迟性脾破裂3例，医源性损伤5例（5．8％）；闭合性伤7... 目的探讨外伤性脾破裂伤急症诊断、治疗决策、手术方法。方法回顾性分析1998年1月。2007年12月抢救的脾破裂伤患者86例的临床资料。结果外伤性损伤81例（94．2％），其中急性78例，延迟性脾破裂3例，医源性损伤5例（5．8％）；闭合性伤71例（71／81，87．6％），开放伤10例（1213％）；合并其他脏器损伤31例（38．3％）；非手术治疗8例（9．3％），手术治疗78例（90．7％）。破裂级别：Ⅰ级10例，Ⅱ级46例，Ⅲ级19例，Ⅳ级11例。手术方式：脾切除术63例（80．8％），脾部分切除及修补术15例（19．2％）。手术后并发症12例。均获痊愈，无死亡。结论急性外伤性脾破裂患者抢救关键在于快速、准确判断伤情，及时选择合理的治疗方式，能获得较高的抢救成功率，也能争取保留脾脏功能。 展开更多

关键词 外伤性脾破裂 急诊诊断 治疗决策 保脾

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综合手术救治方舱内采用不同栓塞材料救治脾破裂的对比研究 被引量：1

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作者 陈丽 梁明 +3 位作者 吕国军 王为 马小军 韩雅玲 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第30期5864-5868,共5页

目的:探讨在战争或自然灾害等野战条件下,使用综合手术介入方舱,现场对脾脏实施快速微创介入栓塞的可行性及效果,对比分析综合手术救治方舱内采用不同栓塞材料介入救治脾破裂的适应症及有效性、安全性。方法:采用Seldinger技术,经股动... 目的:探讨在战争或自然灾害等野战条件下,使用综合手术介入方舱,现场对脾脏实施快速微创介入栓塞的可行性及效果,对比分析综合手术救治方舱内采用不同栓塞材料介入救治脾破裂的适应症及有效性、安全性。方法:采用Seldinger技术,经股动脉插管至脾动脉,行数字减影血管造影术(DSA),显示出血动脉,然后超选择插管至该动脉,经导管注入不同类型栓塞剂以栓塞出血动脉。术后观察不同栓塞剂成功封堵受损血管所用时间,封堵时造影剂用量,封堵效果。结果:手术均成功,止血效果确切,无严重并发症。术后观察2周动物无死亡。结论:综合手术救治方舱具有良好的机动性和较强的自然环境适应能力,灾难现场应用综合手术救治方舱开展血管损伤应急介入救治具有可行性。根据血管损伤的不同类型,恰当选择不同类型的栓塞剂,可以取得很好的疗效。 展开更多

关键词 抗震救灾 综合手术救治方舱 外伤性脾破裂 栓塞

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