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基于退化失效与突发失效竞争的导弹剩余寿命预测 被引量:28
1
作者 王浩伟 奚文骏 冯玉光 《航空学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第4期1240-1248,共9页
为了提高导弹剩余寿命预测结果的准确性,本文综合利用导弹的性能退化数据和突发失效时间数据,提出了基于退化失效和突发失效竞争的剩余寿命预测方法。在引入状态空间模型评估出整弹退化程度的基础上,采用Gamma过程建立退化失效模型;在... 为了提高导弹剩余寿命预测结果的准确性,本文综合利用导弹的性能退化数据和突发失效时间数据,提出了基于退化失效和突发失效竞争的剩余寿命预测方法。在引入状态空间模型评估出整弹退化程度的基础上,采用Gamma过程建立退化失效模型;在假定突发失效概率与整弹性能退化程度相关的前提下,采用Weibull分布建立突发失效模型;进而建立退化失效与突发失效竞争模式下的导弹可靠度模型。案例应用证明了所提方法的有效性,对准确预测导弹剩余寿命,有效开展视情维修具有一定的工程价值。 展开更多
关键词 剩余寿命 退化失效 突发失效 竞争模式 状态空间模型
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随机环境应力冲击下基于多参数相关退化的导弹部件寿命预测 被引量:21
2
作者 王浩伟 滕克难 李军亮 《航空学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第11期3404-3412,共9页
为了解决某型导弹部件的贮存寿命预测问题,提出了一种随机环境应力冲击下基于多参数相关退化的寿命预测方法。针对产品存在退化失效与突发失效两种失效模式,利用Wiener、Gamma及Inverse Gaussian等随机过程模型拟合各性能参数的退化数据... 为了解决某型导弹部件的贮存寿命预测问题,提出了一种随机环境应力冲击下基于多参数相关退化的寿命预测方法。针对产品存在退化失效与突发失效两种失效模式,利用Wiener、Gamma及Inverse Gaussian等随机过程模型拟合各性能参数的退化数据,并采用Copula函数进行相关性退化失效建模;利用随机环境应力冲击解释突发失效的机理,并采用非均匀泊松过程对突发失效建模;进而建立退化失效与突发失效竞争的贮存寿命预测模型。实例应用说明所提方法能够反映出导弹部件的失效规律,比传统预测方法具有更高的预测准确性,具有较好的工程应用价值。 展开更多
关键词 寿命预测 多参数相关退化 突发失效 COPULA函数 非均匀泊松过程
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Optimal Burn-in and Preventive Maintenance Modeling with Competing Failure Processes 被引量:1
3
作者 黄文平 周经伦 +1 位作者 宁菊红 刘天宇 《Journal of Shanghai Jiaotong university(Science)》 EI 2015年第3期293-297,共5页
In this article, we assume that the product in the burn-in procedure only experiences continuous smooth degradation process, while in the field operation period the product experiences both continuous smooth degradati... In this article, we assume that the product in the burn-in procedure only experiences continuous smooth degradation process, while in the field operation period the product experiences both continuous smooth degradation process and shock process. The shock process can cause the product not only traumatic failure,but also additional abrupt degradation damage. After the system reliability model and maintenance model have been proposed, the optimal burn-in setting and age replacement duration are obtained under the considering of minimizing the long run average cost rate. A numerical example with the real data is analyzed to illustrate the application of the model. 展开更多
关键词 competing failure degradation failure random shock traumatic failure BURN-IN preventive maintenance
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创伤性股动脉栓塞术后合并肾功能衰竭的临床治疗 被引量:4
4
作者 陈宗雄 徐皓 +3 位作者 姚晓东 林浩 汤培 杨华 《骨与关节损伤杂志》 2004年第5期310-312,共3页
目的 探讨创伤性股动脉栓塞保肢术后继发急性肾功能衰竭的临床预防与治疗。方法 对 33例外伤性股动脉栓塞术后继发急性肾功能衰竭病例进行临床分析。所有病例均进行急诊手术切开取栓、血管吻合术 ,其中予以筋膜减张性切开 2 7例。术... 目的 探讨创伤性股动脉栓塞保肢术后继发急性肾功能衰竭的临床预防与治疗。方法 对 33例外伤性股动脉栓塞术后继发急性肾功能衰竭病例进行临床分析。所有病例均进行急诊手术切开取栓、血管吻合术 ,其中予以筋膜减张性切开 2 7例。术后均予以抗感染、利尿合剂治疗 ,并及时清除坏死组织 ,其中行血液透析 2 3例。结果 外伤后手术时间 1~ 1 4h。住院时间7d~ 3个月 ,平均 4 3d。最终截肢 6例 ,死亡 2例 ,2 5例修复成功。结论 术前准确判断预后 ,正确选择手术方式、术中筋膜减张性切开、术后及时清除坏死组织。 展开更多
关键词 创伤 股动脉栓塞术 肾功能衰竭 血管栓塞
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Acute liver failure following levetiracetam therapy for seizure prophylaxis in traumatic brain injury 被引量:1
5
作者 Aasim Ali Syed Christopher D. Adams 《Case Reports in Clinical Medicine》 2012年第2期42-45,共4页
This case report investigates an uncommon occurrence of drug induced acute liver injury directly associated with the administration of levetiracetam in a patient following traumatic brain injury.
关键词 LEVETIRACETAM Liver failure SEIZURE PROPHYLAXIS traumatic Brain Injury ADVERSE Drug Reaction
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A STUDY ON ACID-BASE DISTURBANCE IN PATIENTS WITH POST-TRAUMATIC MULTIPLE ORGAN FAILURE 被引量:2
6
作者 任成山 钱桂生 毛宝龄 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 1994年第11期42-46,共5页
In order to diagnose accurately the type of acid梑ase disturbance (ABD) in patients with post梩raumatic multiple organ failure (PMOF), arterial blood gases and electrolytes were determined 645 times on 112 patients wi... In order to diagnose accurately the type of acid梑ase disturbance (ABD) in patients with post梩raumatic multiple organ failure (PMOF), arterial blood gases and electrolytes were determined 645 times on 112 patients with PMOF and the data were analyzed with the pre-estimated compensatory formula of ABD and the calculations of anion gap, potential bicarbonate, and blood chlorides. Simple ABD was found in 381 times of determinations and double ABD in 239 when only the formula was used in the analysis, while 264 times of simple ABD, 260 times of double ABD and 96 times of triple ABD were found when the formula was employed in combination with the calculations of anion gap, potential bicarbonate and blood chloride. The mixed types of ABD were increased by 49% (117 times) from 239 to 356 times and triple ABD was increased from 0 to 96 times. The findings indicate that the employment of the combined formula and the calculations of anion gap, potential bicarbonate and blood chloride is of great significance to assess ABD especially its mixed and complicate types in patients with PMOF. It is emphasized that along with the monitoring of blood gases, the determination of blood electrolytes and the calculation of anion gap and potential bicarbonate should be performed to determine the correct type of ABD. 展开更多
关键词 A STUDY ON ACID-BASE DISTURBANCE IN PATIENTS WITH POST-traumatic MULTIPLE ORGAN failure ABD AG PCF CI In RAL
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无创双水平气道正压通气-同步间歇指令通气-压力支持通气治疗呼吸衰竭
7
作者 茅尧生 《医师进修杂志》 北大核心 2001年第10期17-19,共3页
目的 观察无创双水平气道正压通气 -同步间歇指令通气 -压力支持通气 (NBIPAP -SIMV -PSV)组合模式对慢性阻塞性肺病 (COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法 选择 36例COPD合并呼吸衰竭患者 ,在常规治疗基础上加用NBIPAP -SIMV -PSV ,监测... 目的 观察无创双水平气道正压通气 -同步间歇指令通气 -压力支持通气 (NBIPAP -SIMV -PSV)组合模式对慢性阻塞性肺病 (COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法 选择 36例COPD合并呼吸衰竭患者 ,在常规治疗基础上加用NBIPAP -SIMV -PSV ,监测并比较通气治疗前、治疗后 2h、4h、HR、RR、Bp、PaO2 、PaCO2 和SaO2 变化。结果 通气治疗前后各参数变化比较 :通气治疗后HR、RR明显减慢 ;PaO2 与SaO2 显著提高 ;PaCO2 显著下降 ;Bp无明显变化。全部病例经 2~ 4d通气治疗后病情稳定 ,脱离呼吸机。结论 NBIPAP -SIMV -PSV可明显改善呼吸衰竭的症状和体征 ,迅速提高PaO2 与SaO2 值 ,有效降低PaCO2 值。能明显改善人机同步性能 ,更节省呼吸功 ,患者更舒适。并明显缩短住院时间 (P <0 .0 1) ,显著减少医疗费用 ,可作为治疗COPD合并早、中期呼吸衰竭的一种简便、迅速、安全。 展开更多
关键词 无创 双水平气道正压通气 同步间歇指令通气 压力支持通气 呼吸衰竭
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经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗创伤性颈髓损伤合并急性呼吸衰竭的临床治疗对比 被引量:61
8
作者 谷玉雷 肖莉丽 +5 位作者 裴辉 徐东 张晓凡 姜毓敏 张栾栾 朱志强 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期563-566,共4页
目的 对比经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在创伤性颈髓损伤合并急性呼吸衰竭(ARF)患者中的疗效,探讨HFNC在创伤性颈髓损伤中的应用价值.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取郑州大学第一附属医院2016年5月至2018年1月E... 目的 对比经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在创伤性颈髓损伤合并急性呼吸衰竭(ARF)患者中的疗效,探讨HFNC在创伤性颈髓损伤中的应用价值.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取郑州大学第一附属医院2016年5月至2018年1月EICU收治的创伤性颈髓损伤合并ARF常规吸氧不能改善患者,采用随机数字表法将168例患者随机分为HFNC组和NPPV组.比较两组患者的一般资料;观察两组患者治疗1、12、24、48 h后的呼吸频率(RR)、二氧化碳分压(PaCO2)、平均动脉压(MAP)等指标,并比较两组患者对氧疗措施的舒适感、28 d内气管插管率、机械通气时间、ICU住院时间、病死率等.结果 两组患者性别、年龄等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05).HFNC组各时间点RR、PaCO2均低于NPPV组,HFNC组T24、T48时PaCO2显著低于NPPV组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者的氧合指数(PaO2/FiO2)均得到改善,HFNC组T12、T24、T48时明显高于NPPV组(P<0.01);HFNC组舒适度评分优于NPPV组(6.93±0.71 vs 4.29±0.93,P<0.01);与NPPV组比较,HFNC组ICU住院时间及气管插管后机械通气时间差异有显著统计学意义(P<0.01);两组气管插管率及病死率比较无统计学意义(P>0.05).结论 HFNC可明显改善颈髓损伤合并ARF患者的呼吸功能,缩短ICU住院时间,并且舒适度较高,值得临床推广. 展开更多
关键词 创伤性颈髓损伤 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 呼吸衰竭
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严重创伤后患者发生应激障碍的危险因素分析 被引量:38
9
作者 陈海燕 金艳艳 +1 位作者 陈薇 陆萍 《中华现代护理杂志》 2019年第3期363-367,共5页
目的探讨严重创伤后患者发生应激障碍的危险因素。方法选择2016年1月—2017年1月宁波市第二医院收治创伤患者327例,收集患者的一般情况、病情、住院期间治疗情况等资料,分析创伤后应激障碍的危险因素。结果根据创伤后应激障碍自评量表(P... 目的探讨严重创伤后患者发生应激障碍的危险因素。方法选择2016年1月—2017年1月宁波市第二医院收治创伤患者327例,收集患者的一般情况、病情、住院期间治疗情况等资料,分析创伤后应激障碍的危险因素。结果根据创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)评分,本组患者中109例合并创伤后应激障碍,发生率为33.3%。应激障碍组患者序贯器官衰竭评估(SOFA)评分≥5分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥20分、颅内损伤、开放性损伤、多脏器功能损伤、休克、脓毒症、机械通气、持续血液滤过的患者均高于未发生应激障碍患者,差异有统计学意义(χ^2值分别为146.653、137.555、97.909、107.874、58.888、72.951、68.323、93.551、87.138;P<0.05)。Logistic回归分析显示,SOFA评分≥5分、APACHEⅡ评分≥20分、休克、脓毒症是创伤后应激障碍的独立危险因素(OR值分别为8.834、5.578、7.275、22.708;P<0.05)。结论SOFA评分≥5分、APACHEⅡ评分≥20分、休克、脓毒症是严重创伤后应激障碍的独立危险因素,对创伤患者应高度警惕应激障碍的发生风险。 展开更多
关键词 应激障碍 创伤后 危险因素 回顾性研究 创伤后应激障碍自评量表 序贯器官衰竭评估 急性生理功能和慢性健康状况评分系统
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创伤性休克术前限制性液体复苏对患者的影响 被引量:28
10
作者 郑世成 陈君长 +3 位作者 王坤正 高宗强 王伟卓 王小燕 《第四军医大学学报》 CAS 北大核心 2009年第7期652-654,共3页
目的:探讨术前限制性液体复苏对创伤性休克患者的影响.方法:将96例严重创伤合并未控制出血性休克的患者,依据液体复苏维持收缩压水平随机分为3组,即A组70mmHg(1mmHg=0.133kPa),B组80mmHg左右和C组在90mmHg以上.比较各组术前一般及治疗... 目的:探讨术前限制性液体复苏对创伤性休克患者的影响.方法:将96例严重创伤合并未控制出血性休克的患者,依据液体复苏维持收缩压水平随机分为3组,即A组70mmHg(1mmHg=0.133kPa),B组80mmHg左右和C组在90mmHg以上.比较各组术前一般及治疗情况、住院期间器官功能衰竭(OD)和死亡率.结果:①各组年龄、损伤评分、开始复苏时间、开始手术时间及碱缺失均无显著性差异.A,B,C3组之间的术前总输液量有显著性差异,分别为(2487±96),(2696±87),(3200±95)mL(P<0.05),A,B组间无显著性差异;3组之间输入浓缩红细胞的量有显著性差异,分别为(300±210),(416±163),(800±130)mL(P<0.05),A,B组间无显著性差异.②C组患者术前血红蛋白含量明显低于A,B组,分别为(90±45),(115±32),(110±34)g/L(P<0.05),A,B组间无显著性差异.③3组中OD的发生率和病死率C组中高于A,B组(P<0.05),A,B组无显著性差异.结论:创伤性休克术前在未控制出血情况下,限制性液体复苏可明显降低患者的出血量,并发症和死亡率. 展开更多
关键词 创伤性休克 限制性液体复苏 多器官功能衰竭
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双侧连枷胸合并严重肺挫伤21例的呼吸机治疗体会 被引量:8
11
作者 陈希涛 孙筱笛 +3 位作者 韩立波 丛巍 杜江 张林 《临床肺科杂志》 2013年第2期253-254,共2页
目的探讨机械通气治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤、呼吸衰竭的疗效。方法对21例双侧创伤性连枷胸合并严重肺挫伤、呼吸衰竭未行手术内固定之患者行机械通气治疗后分析血气分析等各种参数的变化。结果机械通气治疗后动脉血PH值、氧分压(PaO2... 目的探讨机械通气治疗创伤性连枷胸合并肺挫伤、呼吸衰竭的疗效。方法对21例双侧创伤性连枷胸合并严重肺挫伤、呼吸衰竭未行手术内固定之患者行机械通气治疗后分析血气分析等各种参数的变化。结果机械通气治疗后动脉血PH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、碳酸根离子(HCO3-)、氧合指数(PaO2/FiO2)等均较前明显改善。结论对于双侧创伤性连枷胸合并严重肺挫伤、呼吸衰竭的患者,机械通气内固定治疗行之有效。 展开更多
关键词 创伤性连枷胸 肺挫伤 机械通气 呼吸衰竭
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横纹肌溶解致急性肾衰竭3例报告及文献复习 被引量:8
12
作者 刘岩 肖笑 +3 位作者 钟小仕 周道远 孔敏玲 覃丹平 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第8期460-462,i0001,共4页
目的:探讨横纹肌溶解致急性肾衰竭的发病机制及有效的治疗方法。方法:分析报道典型的横纹肌溶解导致急性肾衰竭3例患者,并作文献复习。结果:患者均为男性,平均年龄33.3岁,2例大量饮酒(其中1例同时注射海洛因)后,另1例由于一氧化碳中毒... 目的:探讨横纹肌溶解致急性肾衰竭的发病机制及有效的治疗方法。方法:分析报道典型的横纹肌溶解导致急性肾衰竭3例患者,并作文献复习。结果:患者均为男性,平均年龄33.3岁,2例大量饮酒(其中1例同时注射海洛因)后,另1例由于一氧化碳中毒。有长时间昏睡史,血压偏低。其中有1例患者的肾活检病理报告:急性肾小管坏死,肾小管内存在大量蛋白栓子;免疫组化证实为肌红蛋白。3例患者入院时均无尿,高钾血症,重度酸中毒,所以予以血液透析及对症治疗,痊愈出院。结论:虽然尿中检测到肌红蛋白是诊断横纹肌溶解的“金标准”,但我们认为肾穿刺活检免疫组化证明肾小管内肌红蛋白栓子可作为诊断横纹肌溶解引起急性肾小管坏死更直接证据。酗酒加注射毒品后引起肌溶解急性肾衰竭的病情较重且复杂,早期血液透析治疗可以减少死亡率。 展开更多
关键词 非创伤性横纹肌溶解 急性肾衰竭 肌红蛋白 横纹肌溶解 文献复习 急性肾小管坏死 血液透析治疗 一氧化碳中毒 免疫组化 注射毒品
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血清TREC及炎症指标监测颅脑创伤合并心衰患者感染免疫功能的探讨 被引量:6
13
作者 刘慎敏 龙瑞斌 +1 位作者 朱惠 廖正俭 《医学分子生物学杂志》 CAS 2020年第3期234-238,共5页
目的对颅脑创伤合并心衰患者并发感染后外周血炎症指标变化及机体免疫功能情况的监测,为临床诊疗提供思路与借鉴。方法选取2017年11月至2019年7月在福建省立医院神经外科诊治的40例颅脑损伤合并心衰后并发感染患者,分为轻度感染组、重... 目的对颅脑创伤合并心衰患者并发感染后外周血炎症指标变化及机体免疫功能情况的监测,为临床诊疗提供思路与借鉴。方法选取2017年11月至2019年7月在福建省立医院神经外科诊治的40例颅脑损伤合并心衰后并发感染患者,分为轻度感染组、重度感染组,以医院同期颅脑损伤合并心衰未并发感染患者19名为对照组,比较各组外周血清PCT、IL七、WBC水平,以此评估患者感染严重程度;荧光定量PCR技术检测外周血中T细胞受体重排删除环(T cell receptor rearrangement excision circles,TREC)拷贝数,判断患者近期胸腺输出功能,评估机体免疫功能情况。结果颅脑创伤合并心衰患者中PCT、IL-6、WBC水平随着感染程度加重明显升高(P<0.05);与颅脑损伤合并心衰未并发感染患者外周血中TREC拷贝数相比,颅脑创伤合并心衰患者并发感染后外周血TREC均降低,重度感染组降低最明显(P<0.01)。结论通过监测颅脑创伤合并心衰并发感染患者外周血清PCT、K、WBC判断感染严重程度,检测外周血中T细胞受体重排删除环(TREC)拷贝数预测机体免疫功能状态,对颅脑创伤合并心衰感染患者预后有重要的预测价值。 展开更多
关键词 颅脑外伤 心衰 感染 炎症指标 T细胞受体重排删除环
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C反应蛋白对中重型颅脑创伤患者发生急性呼吸衰竭的诊断价值研究 被引量:4
14
作者 康佳佳 马瑞娜 +6 位作者 何宜轩 杨超 宋志鹏 卫晨 葛顺楠 屈延 李敏 《空军军医大学学报》 CAS 2022年第4期428-431,共4页
目的探究C反应蛋白(CRP)对于中重型颅脑损伤(M-STBI)发生急性呼吸衰竭(ARF)的独立危险因素及对ARF的预测价值。方法对2015年1月至2020年12月来唐都医院就诊的M-STBI患者临床资料进行回顾分析。通过单因素分析与多因素logistic回归的统... 目的探究C反应蛋白(CRP)对于中重型颅脑损伤(M-STBI)发生急性呼吸衰竭(ARF)的独立危险因素及对ARF的预测价值。方法对2015年1月至2020年12月来唐都医院就诊的M-STBI患者临床资料进行回顾分析。通过单因素分析与多因素logistic回归的统计方法,从M-STBI患者的临床资料、影像学评分和实验室数据中筛选与ARF相关的危险因素,分析CRP对于ARF发生的比值比(OR)。通过受试者工作特征(ROC)曲线,分析CRP对于M-STBI诊断的最佳截断值、诊断效能(AUC)、敏感度和特异度。结果最终312例M-STBI患者纳入分析,其中发生ARF 132例。单因素分析显示,与非ARF组患者相比,ARF组患者与入院格拉斯哥昏迷评分、吸烟史、肺部渗出、影像Marshall评分、白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP、降钙素原均显著相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,CRP对于中型颅脑损伤患者发生ARF的OR为1.037(P=0.021),对于重型颅脑损伤的OR为1.012(P=0.020)。CRP在中型颅脑损伤患者中预测ARF的最佳截断值为13.23 mg/L、敏感度为85.7%、特异度为64.3%、AUC为0.788,而重型颅脑损伤的最佳截断值为79.69 mg/L、敏感度为66.7%、特异度为91.7%、AUC为0.792。结论CRP水平增高是M-STBI后发生ARF的独立危险因素,中型颅脑损伤(13.23 mg/L<CRP<79.69 mg/L)以及重型颅脑损伤(CRP≥79.69 mg/L)对于预测患者发生ARF具有较高的诊断效能、敏感度与特异度。 展开更多
关键词 颅脑损伤 急性呼吸衰竭 C反应蛋白 危险因素 诊断价值
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创伤性颈髓损伤早期并发呼吸衰竭风险及影响因素研究 被引量:4
15
作者 朱烨 陈剑 +2 位作者 何登伟 吴忠伟 朱科军 《中华全科医学》 2016年第11期1848-1850,共3页
目的探讨创伤性颈髓损伤(TCSCI)早期并发呼吸衰竭的风险及影响因素,为评估、改善TCSCI患者预后提供可参考依据。方法采用回顾性研究方法,选择2011年6月-2015年6月期间丽水市中心医院收治的212例TCSCI患者作为研究对象。收集患者相... 目的探讨创伤性颈髓损伤(TCSCI)早期并发呼吸衰竭的风险及影响因素,为评估、改善TCSCI患者预后提供可参考依据。方法采用回顾性研究方法,选择2011年6月-2015年6月期间丽水市中心医院收治的212例TCSCI患者作为研究对象。收集患者相关临床资料,根据是否并发呼吸衰竭进行分组,41例并发呼吸衰竭患者作为研究组,171例无呼吸衰竭患者作为对照组。单因素分析研究组间性别、年龄、受伤原因、损伤平面、是否伴有骨折脱位、ASIA分级情况差异,并纳入Logistic回归多因素分析研究并发呼吸衰竭的危险因素。结果2组是否伴有骨折脱位(χ2=7.964,P=0.005)、损伤平面(χ2=15.826,P〈0.001)、受伤原因(χ2=4.3047,P=0.014)、ASIA(χ2=51.947,P〈0.001)差异有统计学意义,性别(χ2=0.040,P=0.624)、年龄(χ2=1.517,P=0.468)组间差异无统计学意义,Logistic回归显示,是否伴有骨折脱位(OR=6.120,95%CI:1.574-9.644)、损伤平面(OR=2.215,95%CI:1.369-3.454)、ASIA分级(OR=1.925,95%CI:1.122~2.774)是独立的影响因素。结论伴有骨折脱位、损伤平面c4以上、ASIA分级高可能是TCSCI早期并发呼吸衰竭的危险因素,应采取针对性的预防措施降低并发呼吸衰竭风险、改善患者预后。 展开更多
关键词 创伤性颈髓损伤 呼吸衰竭 危险因素
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应用HFMEA改造急性非创伤性胸痛患者院内转运流程研究 被引量:4
16
作者 戴李华 梁立维 +4 位作者 尹莉莉 王勇 丁飞 路士杰 孙继权 《中国医院》 北大核心 2021年第5期89-90,共2页
目的:应用医疗失效模式与效应分析对急性非创伤性胸痛患者转运流程进行改造,从而降低转运中意外发生的风险。方法:应用失效模式与效应分析对急诊所有急性非创伤性胸痛患者转运过程中容易发生的失效原因和可能产生的后果进行评价,寻找转... 目的:应用医疗失效模式与效应分析对急性非创伤性胸痛患者转运流程进行改造,从而降低转运中意外发生的风险。方法:应用失效模式与效应分析对急诊所有急性非创伤性胸痛患者转运过程中容易发生的失效原因和可能产生的后果进行评价,寻找转运流程中需要完善的环节,对转运流程进行改造,避免失效情况出现。对改造前后失效风险指数进行评价与对比分析。结果:主要从主诊医生评估能力、转运意外的处理、相关科室沟通、运送准备工作、交接内容等角度进行评估,流程改造前后差异有统计学意义。结论:应用失效模式与效应分析能够使急性非创伤性胸痛患者转运流程得到改善,能够有效减少转运意外的发生。 展开更多
关键词 急性非创伤性胸痛 医疗失效模式与效应分析 失效风险指数 转运流程
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大黄对创伤失血性休克患者肠功能障碍的治疗作用 被引量:3
17
作者 龙锦 范建鹏 +1 位作者 许元鸿 郭克建 《山西医药杂志(上半月)》 CAS 2009年第8期712-713,共2页
目的研究大黄对创伤失血性休克(T/HS)患者肠功能障碍患者的治疗作用。方法T/HS肠功能障碍98例,随机分成两组:治疗组(45例),应用生大黄10 g,每日2次胃管注入;对照组(53例)除不应用生大黄外,原发病及其他治疗与治疗组一致。观察两组患者... 目的研究大黄对创伤失血性休克(T/HS)患者肠功能障碍患者的治疗作用。方法T/HS肠功能障碍98例,随机分成两组:治疗组(45例),应用生大黄10 g,每日2次胃管注入;对照组(53例)除不应用生大黄外,原发病及其他治疗与治疗组一致。观察两组患者肠功能障碍的恢复率、恢复时间及多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率、病死率等。结果治疗组的肠功能障碍恢复率高于对照组(82%和36%),肠功能障碍的持续时间低于对照组[(1.5±1.2)d,(5.8±3.0)d],MODS发生率低于对照组(27%和70%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。MODS的病死率分别为17%和29%,治疗组病死率低于对照组,两组比较差异无统计学意义。结论大黄对T/HS患者肠功能障碍具有较好的治疗作用,可以明显降低MODS的发生率和病死率。 展开更多
关键词 大黄属 休克 创伤性 多器官功能衰竭
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国际标准化比率与创伤患者预后的相关性研究 被引量:3
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作者 仲伟喜 朱晓光 +5 位作者 杨开超 黄剑吟 杨焱平 吴蔚 赵钢 封启明 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期419-423,共5页
目的研究以国际标准化比率(INR)≥1.3为标准的急性创伤性凝血病(ATC)与创伤预后间的相关性,即探讨INR≥1.3是否可以作为预测创伤患者预后的重要指标。方法回顾性收集上海市第六人民医院抢救室收治的488例创伤患者.记录其年龄、... 目的研究以国际标准化比率(INR)≥1.3为标准的急性创伤性凝血病(ATC)与创伤预后间的相关性,即探讨INR≥1.3是否可以作为预测创伤患者预后的重要指标。方法回顾性收集上海市第六人民医院抢救室收治的488例创伤患者.记录其年龄、性别、身高、体质量、创伤严重度评分(ISS)、入院时INR、收缩压、格拉斯哥昏迷评分(CCS)、伤后24h内输血量及补液量、重症监护室(ICU)住院时间、总住院时间、院内感染(NI)、多器官衰竭(MOF)和死亡发生情况。根据INR≥1.3分为凝血病组和非凝血病组,比较两组预后差异。结果纳入分析的创伤患者488例,其中发生ATC患者62例。采用多因素Logistic回归模型控制年龄、体质量指数(BMI)、ISS评分、入院时INR、收缩压、GCS评分及伤后24h内输血量及补液量。凝血病组患者死亡(OR=4.56,95%CI1.53,13.61,P=0.007)及MOF发生率明显增加(OR=3.16,95%CI1.28~7.78,P=0.012),尤其在极危重患者中(ISS〉25分);凝血病组患者发生MOF的可能性约为非凝血病组的14倍(OR=13.83,95%C16.59—119.96,P=0.017)。结论以INR≥1.3为诊断标准,伴有ATC的创伤患者发生MOF及死亡可能性明显增加。而在极危重创伤患者(ISS〉25分)中MOF发生率的增加更为明显。因此,INR≥1.3可以作为创伤患者预测MOF及死亡的重要指标。 展开更多
关键词 国际标准化比率(INR) 急性创伤性凝血病(ATC) 创伤严重度评分(ISS) 创伤 多器官衰竭(MOF) 死亡
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乌司他丁治疗创伤失血性休克后多器官功能衰竭的效果 被引量:2
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作者 徐建安 李王安 《黑龙江医药》 CAS 2019年第6期1267-1269,共3页
目的:探讨在创伤失血性休克后胃肠功能障碍合并多器官功能衰竭综合征患者治疗中,采取乌司他丁的临床应用效果。方法:选取我院接诊的创伤失血性休克后胃肠功能障碍合并多器官功能衰竭综合征患者54例,随机分为对照组与观察组,各组27例,分... 目的:探讨在创伤失血性休克后胃肠功能障碍合并多器官功能衰竭综合征患者治疗中,采取乌司他丁的临床应用效果。方法:选取我院接诊的创伤失血性休克后胃肠功能障碍合并多器官功能衰竭综合征患者54例,随机分为对照组与观察组,各组27例,分别采取常规治疗与乌司他丁治疗,观察两组患者治疗前与治疗3天后胃肠功能评分、急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分。结果:观察组治疗3天后胃肠功能评分、APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在创伤失血性休克后胃肠功能障碍合并多器官功能衰竭综合征治疗中,采用乌司他丁可帮助患者快速恢复胃肠功能,减轻疾病严重程度,值得推广。 展开更多
关键词 乌司他丁 创伤失血性休克 多器官功能衰竭综合征
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NIPPV与经鼻高流量湿化氧疗治疗急性创伤性颈髓损伤伴呼吸衰竭疗效对比研究 被引量:2
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作者 高海波 郭翠翠 +1 位作者 陈勇 张二辉 《医药论坛杂志》 2021年第17期67-70,74,共5页
目的对比无创正压通气(NIPPV)与经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗急性创伤性颈髓损伤伴呼吸衰竭(RF)患者的疗效。方法选取河南大学第一附属医院收治的60例急性创伤性颈髓损伤伴RF患者作为研究对象,随机分成HFNC组(给予HFNC)和NIPPV组(给予N... 目的对比无创正压通气(NIPPV)与经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗急性创伤性颈髓损伤伴呼吸衰竭(RF)患者的疗效。方法选取河南大学第一附属医院收治的60例急性创伤性颈髓损伤伴RF患者作为研究对象,随机分成HFNC组(给予HFNC)和NIPPV组(给予NIPPV)各30例。观察治疗前及治疗5 d后两组患者血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、呼吸力学指标[气道阻力(RAW)、气道峰压(PIP)、呼吸做功(WOB)]和肺功能指标[死腔容量/潮气量(Vd/Vt)、肺动态顺应性(Cdyn)]及病情[急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)]变化,比较治疗1个月内两组患者气管插管率和治疗情况差异。结果治疗5 d后,两组患者PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、Vd/Vt和Cdyn水平均较治疗前显著升高,且HFNC组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)和Cdyn水平明显增高,Vd/Vt水平明显降低(均P<0.05)_(2)两组患者PaCO_(2)、RAW、PIP和WOB水平及APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低,且HFNC组明显降低(均P<0.05)。治疗1个月内,两组患者气管插管率差异无统计学意义[9(30.00%)比11(36.67%),χ^(2)=0.300,P=0.584];HFNC组患者机械通气时间和ICU住院时间均明显较短(均P<0.05)。结论HFNC可明显改善急性创伤性颈髓损伤伴RF患者呼吸功能,摄氧效率明显,能有效稳定病情,利于预后,应用价值较高。 展开更多
关键词 创伤性颈髓损伤 呼吸衰竭 无创正压通气 经鼻高流量湿化氧疗
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