腹股沟区膜解剖再认识 被引量：19

1

作者 李航宇 魏士博 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1206-1209,共4页

腹股沟区膜的解剖一直受到外科医师的关注,但仍有一些解剖结构的概念和认识存在争议,准确地理解膜的解剖层次对于外科手术具有重要的意义。从胚胎学的角度,腹横筋膜是一层无细胞的筋膜结构。其深面含脂肪组织的筋膜结构是间充质中间层... 腹股沟区膜的解剖一直受到外科医师的关注,但仍有一些解剖结构的概念和认识存在争议,准确地理解膜的解剖层次对于外科手术具有重要的意义。从胚胎学的角度,腹横筋膜是一层无细胞的筋膜结构。其深面含脂肪组织的筋膜结构是间充质中间层发育而来的腹膜前筋膜(PPF)。根据器官发育过程膜的包绕特点,腹股沟区可以划分为脐膀胱区、Doom三角区和髂窝区。每个区域膜的结构各有不同,分区有利于外科医师认识腹股沟区膜的解剖。 展开更多

关键词 腹股沟 腹横筋膜 腹膜前筋膜

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不同麻醉方式用于腹膜透析置管术的效果对比研究 被引量：7

2

作者 梁跃新 杨春艳 《中国现代药物应用》 2018年第15期97-98,共2页

目的研究不同麻醉方式用于腹膜透析置管术的效果。方法 40例行腹膜透析置管术的肾功能衰竭患者,采用随机数表法分为对照组与研究组,各20例。对照组实施气管插管全身麻醉(全麻),研究组采取超声引导下腹横筋膜平面神经阻滞麻醉。比较两组... 目的研究不同麻醉方式用于腹膜透析置管术的效果。方法 40例行腹膜透析置管术的肾功能衰竭患者,采用随机数表法分为对照组与研究组,各20例。对照组实施气管插管全身麻醉(全麻),研究组采取超声引导下腹横筋膜平面神经阻滞麻醉。比较两组患者不同时间点心率与平均动脉压的变化,以及与术后麻醉相关不良反应。结果研究组注射麻醉药物后5、15 min时心率与平均动脉压高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为15.0%,低于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于气管内插管全麻,超声引导下腹横筋膜平面神经阻滞麻醉在腹膜透析置管术中的应用效果与安全性更佳,适于临床推广。 展开更多

关键词 超声引导 腹横筋膜气管内插管全身麻醉 腹膜透析置管术

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下腹部腹膜前间隙辨析-鞘后视野下的膜解剖 被引量：3

3

作者 张一忠 蒋会勇 吴卫东 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2022年第4期394-400,共7页

目的进一步认识下腹部的膜解剖,印证部分解剖结构的认识。方法2020年1月至2021年6月完成281例后鞘后入路单孔腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)手术,从后鞘后的角度来观察下腹部腹膜前的膜解剖结构。通过手术视频、照片以及对文献的检索与... 目的进一步认识下腹部的膜解剖,印证部分解剖结构的认识。方法2020年1月至2021年6月完成281例后鞘后入路单孔腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)手术,从后鞘后的角度来观察下腹部腹膜前的膜解剖结构。通过手术视频、照片以及对文献的检索与溯源,来进一步描述手术中观察到的解剖结构。结果腹直肌后筋膜独立存在,腹横筋膜(TF)源自侧方扁肌,存在三种不同类型,气腹状态下TF为单层立体结构,髂耻束是TF的延续。结论鞘后视野的发现进一步印证部分解剖认识,有助于理解下腹部膜解剖。 展开更多

关键词 后鞘后 膜解剖 腹横筋膜 腹直肌筋膜 腹膜前筋膜 弓状线 髂耻束

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基质金属蛋白酶-2对成人腹股沟疝患者胶原蛋白的降解作用 被引量：5

4

作者 张杨 吴家照 +3 位作者 查晓光 李煜 吴正升 滕安宝 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第10期1043-1046,共4页

目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在成人腹股沟疝患者腹横筋膜和腹外斜肌腱膜组织中的表达,及外周血清中的含量变化与腹横筋膜和腹外斜肌腱膜组织中Ⅰ和Ⅲ型胶原含量及其比值相关性。方法切取40例开放式手术患者腹横筋膜组织和腹外斜肌... 目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在成人腹股沟疝患者腹横筋膜和腹外斜肌腱膜组织中的表达,及外周血清中的含量变化与腹横筋膜和腹外斜肌腱膜组织中Ⅰ和Ⅲ型胶原含量及其比值相关性。方法切取40例开放式手术患者腹横筋膜组织和腹外斜肌腱膜组织,其中腹股沟斜疝25例,腹股沟直疝15例,无疝患者10例,同时分别抽取其外周血。采用免疫组化、ELISA方法分析MMP-2组织中的表达和血清中的含量、组织中Ⅰ型胶原含量;放射免疫法检测组织中Ⅲ型胶原含量。结果对照组MMP-2弱表达,斜疝组MMP-2阳性表达,直疝组表达最强;血清MMP-2两两比较,差异均有显著性(P<0.05);与对照组相比,直疝组组织中Ⅰ型胶原含量和Ⅰ/Ⅲ型胶原比值下降,差异均有显著性(P<0.05);与对照组相比,直疝组Ⅲ型胶原含量增加,差异有显著性(P<0.05)。结论 MMP-2对腹横筋膜、腹外斜肌腱膜组织胶原的降解作用与成人腹股沟疝尤其是直疝的形成有相关性。 展开更多

关键词 腹股沟疝 腹横筋膜 腹外斜肌腱膜 MMP-2 Ⅰ型胶原 Ⅲ型胶原

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髂耻束的应用解剖学观测 被引量：6

5

作者 汪超 张力 +2 位作者 刘文彪 贺智 王鹏 《武警医学院学报》 CAS 2002年第3期153-155,共3页

目的 :观测髂耻束的位置、形态及毗邻关系 ,为临床外科腹股沟疝修补术提供应用解剖学资料。方法 :对 1 9具 (38侧 )成人尸体 ,按临床手术入路逐层进行解剖 ,暴露腹横筋膜 ,用局部解剖学方法进行观察和测量。结果 :髂耻束为腹模筋膜在腹... 目的 :观测髂耻束的位置、形态及毗邻关系 ,为临床外科腹股沟疝修补术提供应用解剖学资料。方法 :对 1 9具 (38侧 )成人尸体 ,按临床手术入路逐层进行解剖 ,暴露腹横筋膜 ,用局部解剖学方法进行观察和测量。结果 :髂耻束为腹模筋膜在腹股沟韧带深面的增厚部分 ,与腹股沟韧带平行 ,参与腹股沟管后壁的组成。男性髂耻束的长度为 51 0 1± 6 44mm ,女性髂耻束的长度为 43 2 4± 3 1 4mm ,有显著性差别 (P <0 0 5)。髂耻束的宽度、厚度无性别的显著性差别 ,宽度为 6 76± 1 0 4mm ,厚度为 0 31± 0 0 8mm。结论 :髂耻束是腹横筋膜增厚部分所形成的结构 ,与其相邻的未增厚部分的腹横筋膜 (其厚度为 0 0 4± 0 0 3mm)有明显差别 (P <0 0 5) ;髂耻束与腹股沟韧带有明显区分 ; 展开更多

关键词 髂耻束 应用解剖学 腹横筋膜 腹股沟疝 临床意义

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腹横筋膜在腹股沟疝修补术中的应用 被引量：6

6

作者 刘海风 巩兴堂 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第7期739-741,共3页

目的探讨腹横筋膜在腹股沟疝修补术中的应用价值。方法选取我院1990年1月至2005年12月期间收治的617例行疝修补术的患者,根据手术方式的不同分为腹横筋膜及内环重建(腹横筋膜法)组(n=337)和Bassini法组(n=280),对2组患者术中情况、术后... 目的探讨腹横筋膜在腹股沟疝修补术中的应用价值。方法选取我院1990年1月至2005年12月期间收治的617例行疝修补术的患者,根据手术方式的不同分为腹横筋膜及内环重建(腹横筋膜法)组(n=337)和Bassini法组(n=280),对2组患者术中情况、术后并发症发生以及恢复情况进行比较。结果与Bassini法比较,腹横筋膜法组患者的手术时间和术中出血量的差异无统计学意义(P>0.05);术后持续疼痛及睾丸肿胀发生率、复发率和恢复正常活动时间较低或较短(P<0.05),而阴囊血肿和切口感染发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹横筋膜加强后壁和内环重建的腹股沟疝修补术方法简单有效。 展开更多

关键词 腹股沟疝 腹横筋膜 内环重建 术后并发症 疝修补术

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腹横筋膜与腹膜前疝修补术103例分析 被引量：4

7

作者 陈若飞 蒲建元 陈伟 《局解手术学杂志》 2013年第4期413-415,共3页

目的重新认识腹横筋膜的解剖特点,从解剖学角度探讨腹膜前疝修补术的合理性。方法对术中腹横筋膜以及腹膜前间隙的解剖观察,回顾性分析腹膜前修补腹股沟疝103例的临床资料。结果耻骨肌孔由腹横筋膜的前层覆盖,腹横筋膜由两层构成,腹壁... 目的重新认识腹横筋膜的解剖特点,从解剖学角度探讨腹膜前疝修补术的合理性。方法对术中腹横筋膜以及腹膜前间隙的解剖观察,回顾性分析腹膜前修补腹股沟疝103例的临床资料。结果耻骨肌孔由腹横筋膜的前层覆盖,腹横筋膜由两层构成,腹壁下血管位于两层之间。3种方法放置的补片在不同的腹膜前间隙覆盖耻骨肌孔。103例均成功,无切口感染、髂腹股沟神经痛病例。术后随访1～6年无复发。结论从解剖学特点看,覆盖耻骨肌孔的腹膜前疝修补具有合理性。前后入路腹膜前疝修补补片放置的间隙不同。 展开更多

关键词 腹股沟疝 腹横筋膜 疝修补术

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与腹股沟疝分型相关的形态学新见解 被引量：3

8

作者 刘捷 段体德 +1 位作者 李明 樊少敏 《大理学院学报（综合版）》 CAS 2009年第2期22-24,共3页

目的:在确定腹股沟疝分型的基础上对人体腹股沟区外科的局部解剖进行研究,从而指导临床医师实施合理的疝修补手术并提高其疗效。方法:对20例成年男性尸体标本的40侧腹股沟区进行了局部解剖研究;并对2002年9月至2007年12月施行的140例成... 目的:在确定腹股沟疝分型的基础上对人体腹股沟区外科的局部解剖进行研究,从而指导临床医师实施合理的疝修补手术并提高其疗效。方法:对20例成年男性尸体标本的40侧腹股沟区进行了局部解剖研究;并对2002年9月至2007年12月施行的140例成年男性腹股沟疝无张力修补术的术中腹股沟区解剖进行了回顾性分析,所选病例的年龄范围为25～91岁,平均年龄为64.7岁。结果:腹股沟区有三个重要的解剖结构即腹横筋膜、髂耻束、耻骨肌孔与腹股沟疝分型有密切关系。结论:术中注意腹横筋膜、髂耻束、耻骨肌孔的局部解剖关系,合理实施无张力疝修补术,在现代腹股沟疝修补术的实施应用中具有重要的实用价值及指导意义。 展开更多

关键词 腹横筋膜 髂耻束 耻骨肌孔 腹股沟疝分型 无张力修补术

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基于膜解剖的开放前入路腹膜前腹股沟疝修补术

9

作者 周学鲁 黄海 +4 位作者 骆剑华 郑富强 王友华 张焕彬 梁绍诚 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2022年第5期516-520,共5页

目的通过对腹股沟区膜解剖的了解,辨认开放腹膜前入路手术的正确层面,减少术后复发率和并发症。方法对2006年1月至2018年3月东莞茶山医院450例原发性腹股沟疝患者进行术中观察、组织学分析和术后长期随访。结果腹股沟管有两个内环(中间... 目的通过对腹股沟区膜解剖的了解,辨认开放腹膜前入路手术的正确层面,减少术后复发率和并发症。方法对2006年1月至2018年3月东莞茶山医院450例原发性腹股沟疝患者进行术中观察、组织学分析和术后长期随访。结果腹股沟管有两个内环(中间环和内环)。进入Bogros间隙的"门户"是腹膜和腹膜前筋膜深层之间,而进入Retzius间隙的层面则是腹横筋膜和腹膜前筋膜浅层之间,这两个不连续的膜层面通过切开腹壁下血管处间隙韧带而贯通为一体的腹膜前间隙。术后随访平均53个月,慢性疼痛发生率和复发率均低于1%。结论熟悉腹股沟区膜结构的解剖有助于提高开放腹膜前疝修补术的安全性和可靠性,减少手术并发症和复发率。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 腹横筋膜 筋膜 疝修补术

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腹横筋膜部分切开有利于正确分离耻骨肌孔的体会 被引量：2

10

作者 刘林勋 吴新民 +1 位作者 郭亚民 白延霖 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2012年第3期33-35,共3页

目的探讨如何正确分离出耻骨肌孔及其在腹股沟区无张力疝修补术中的意义。方法对47例行腹膜前间隙修补术的患者扩大内环口,清楚暴露耻骨肌孔后平铺各层补片,并再次缩小内环口。结果本组患者手术时间30～50min,术中未出现血管、精索及膀... 目的探讨如何正确分离出耻骨肌孔及其在腹股沟区无张力疝修补术中的意义。方法对47例行腹膜前间隙修补术的患者扩大内环口,清楚暴露耻骨肌孔后平铺各层补片,并再次缩小内环口。结果本组患者手术时间30～50min,术中未出现血管、精索及膀胱损伤,术后4～7d痊愈出院。术后阴囊轻度水肿1例,3d后消退,无围手术期死亡。随访3～12个月,无复发。结论扩大内环口有利于暴露耻骨肌孔,方便补片的放入,能够更好地达到全腹股沟疝的修补,并未延长手术时间,减少术中出血、术后疼痛,适合在低年资医师及基层医院推广。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 腹横筋膜 耻骨肌孔 疝修补术

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腹股沟斜疝腹腔镜下腹横筋膜织网修补术 被引量：1

11

作者 周明德 万德培 +6 位作者 陈旭生 牛靖志 赵曦 莫伟锋 陈建良 张子通 钟志辉 《中国医师进修杂志（外科版）》 2009年第3期19-21,共3页

目的探讨腹腔镜下腹横筋膜织网修补术治疗I、Ⅱ型腹股沟斜疝的可行性。方法对2004年5月至2008年5月施行腹腔镜下腹横筋膜织网修补术治疗I、Ⅱ型腹股沟斜疝的145例患者（腔镜组）与同期施行开放式无张力疝修补术的143例患者（开放组）的... 目的探讨腹腔镜下腹横筋膜织网修补术治疗I、Ⅱ型腹股沟斜疝的可行性。方法对2004年5月至2008年5月施行腹腔镜下腹横筋膜织网修补术治疗I、Ⅱ型腹股沟斜疝的145例患者（腔镜组）与同期施行开放式无张力疝修补术的143例患者（开放组）的临床资料进行回顾性分析。比较两组在手术操作时间、术后恢复活动时间、住院时间、住院费用以及并发症、复发率等方面有无差异。结果腔镜组在手术操作时间[（14.8±11.5）min]、发现对侧隐匿性斜疝（15例）、术后恢复活动时间[（16.5±14.3）h]、术后镇痛药使用（5例）、术后阴囊水肿（1例）、住院时间[（4.2±1.5）d]方面均明显优于开放组[分别为（37.6±25.4）min、0例、（52.7±12.6）h、13例、14例、（8.4±2.6）d]；术后复发率两组比较差异无统计学意义。结论腹腔镜下腹横筋膜织网修补术治疗I、Ⅱ型腹股沟斜疝具有可行性。 展开更多

关键词 腹腔镜 疝 腹股沟 腹横筋膜 织网修补法

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超声下腹横筋膜阻滞在老年腹股沟疝修补术后的镇痛效果

12

作者 林满洲 李俊杰 +2 位作者 杨俊光 莫坚 陈明 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2022年第6期716-720,共5页

目的探讨超声引导下腹横筋膜阻滞技术在老年腹股沟疝行Modified Kugel无张力疝修补术及TAPP术后镇痛的安全性和有效性。方法对2019年1月1日至2020年1月30日在广东医科大学附属医院疝和腹壁外科诊断为腹股沟疝并同意择期行Modified Kuge... 目的探讨超声引导下腹横筋膜阻滞技术在老年腹股沟疝行Modified Kugel无张力疝修补术及TAPP术后镇痛的安全性和有效性。方法对2019年1月1日至2020年1月30日在广东医科大学附属医院疝和腹壁外科诊断为腹股沟疝并同意择期行Modified Kugel无张力疝修补术者54例及TAPP术者70例行前瞻性对照研究。依据随机数字表法将Modified Kugel无张力疝修补术组(O组)分为观察组(O1组,脊椎麻醉+超声引导下腹横筋膜阻滞)20例,对照组(O2组,脊椎麻醉)34例;TAPP组(L组)分为观察组(L1组,气管插管全身麻醉+超声引导下腹横筋膜阻滞)31例,对照组(L2组,气管插管全身麻醉)39例。观察各组术后2 h、8 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分、术后首次使用止痛药及首次离床活动时间、术后不良反应例数。并对不同术式观察组及对照组结果进行分析比较。结果不同术式观察组2 h、8 h、12 h、24 h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),首次使用止痛药时间均较对照组晚,首次离床活动时间明显早于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腹横筋膜阻滞技术在腹股沟疝无张力修补术中有显著的镇痛效果,能促进患者术后快速康复。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 腹横筋膜 神经丛阻滞 疝修补术 超声引导

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成人腹股沟区腹横筋膜胶原含量变化与腹股沟疝发病及复发的关系 被引量：92

13

作者 陈双 朱亮民 傅玉如 《外科理论与实践》 2002年第6期423-425,共3页

探讨腹股沟区腹横筋膜胶原含量变化与成人腹股沟疝发病及复发的关系,为临床工作提供理论参考。方法:以15例非疝成人作为对照组,成人腹股沟疝40例,斜疝组16例,直疝组13例,复发疝组11例。以氯胺鄄T法测定其腹股沟区腹横筋膜的胶原含量。... 探讨腹股沟区腹横筋膜胶原含量变化与成人腹股沟疝发病及复发的关系,为临床工作提供理论参考。方法:以15例非疝成人作为对照组,成人腹股沟疝40例,斜疝组16例,直疝组13例,复发疝组11例。以氯胺鄄T法测定其腹股沟区腹横筋膜的胶原含量。分别探讨后者的改变与年龄的关系,比较疝组与对照组之间,以及各疝组之间的胶原含量,结果:正常成人腹磺筋膜的胶原含量与年龄呈负相关关系;疝病人中含量明显低于非疝病人;在疝病人中,胶原含量大小顺序为斜疝>直疝>复发疝。结论:成人疝病人多为中、老年人,原因之一为随着年龄的增长,腹横筋膜中的胶原含量减少,抗张力强度降低。 展开更多

关键词 成人 腹横筋膜 胶原含量 腹股沟疝 复发

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超声引导下经腹横肌平面阻滞应用于腹膜透析置管术的效果观察 被引量：22

14

作者 芮昌松 何绍旋 《医学综述》 2017年第16期3321-3324,共4页

目的观察超声引导下经腹横肌平面阻滞应用于腹膜透析置管术的效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月上海市第八人民医院收治的行腹膜透析置管术治疗的40例肾衰竭患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为对照组和观察组,各20例。对照组... 目的观察超声引导下经腹横肌平面阻滞应用于腹膜透析置管术的效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月上海市第八人民医院收治的行腹膜透析置管术治疗的40例肾衰竭患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为对照组和观察组,各20例。对照组给予气管内插管全身麻醉;观察组行超声引导下腹横筋膜平面神经阻滞麻醉。记录两组患者手术期间平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度的变化情况;并统计两组血管活性药物应用情况及术后不良反应发生率。结果对照组诱导后1 min、10 min平均动静脉压及心率呈下降趋势,但注射麻醉药物20 min时恢复入室水平;观察组平均动脉压及心率虽有波动,但较平稳,两组平均动脉压和心率组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组麻黄素及阿托品用药总量低于对照组[(12.55±3.46)mg比(18.41±4.17)mg;(0.75±0.22)mg比(1.38±0.45)mg](均P<0.05)。观察组总不良反应发生率低于对照组[25.0%(5/20)比40.0%(12/20)](P<0.05)。结论超声引导下腹横筋膜平面神经阻滞麻醉应用于腹膜透析置管术平均动脉压力及心率均平稳,可减少血管活性药物使用,且安全。 展开更多

关键词 超声 腹横筋膜平面神经阻滞 腹膜透析置管术 血流动力学 血管活性药物

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中重度子宫脱垂患者施行无保留生育功能不同手术方式的对比分析研究 被引量：10

15

作者 徐晓涵 韦艳 +1 位作者 白瑞 杨萍 《中国医师杂志》 CAS 2021年第12期1786-1790,1794,共6页

目的对比分析中重度子宫脱垂(UP)患者施行无保留生育功能的三种不同手术方式的临床效果。方法回顾性分析2015年11月至2019年4月石河子大学医学院第一附属医院收治的100例盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度Ⅱ~Ⅲ度UP患者的临床资料,均行手术... 目的对比分析中重度子宫脱垂(UP)患者施行无保留生育功能的三种不同手术方式的临床效果。方法回顾性分析2015年11月至2019年4月石河子大学医学院第一附属医院收治的100例盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度Ⅱ~Ⅲ度UP患者的临床资料,均行手术治疗。根据手术方式分为阴式全子宫切除术组(TVH组,n=46),腹腔镜下全子宫切除+阴道残端Y型补片骶骨固定术组(LSC组,n=34)和经腹全子宫切除+阴道残端腹横筋膜和圆韧带悬吊术组(AFS组,n=20)。比较三组患者年龄、体重指数、分娩次数、手术时间和术中出血量等指标。采用POP-Q分度、模拟满意度(VAS)、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评价手术客观治愈、主观满意度、术前及术后生活质量并比较术后脱垂复发率。结果三组间比较,TVH组手术时间最短,LSC组术中出血量最少,差异均有统计学意义(P<0.05)。AFS组术后PFIQ-7评分生活质量改善明显优于其他两组(P<0.05);三组患者术后POP-Q指示点均较术前明显改善(P<0.05);TVH组术后脱垂复发8例(17.4%),LSC组复发3例(8.8%),AFS组复发1例(5.0%),三组术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种术式治疗中重度子宫脱垂均安全有效,应综合考虑各方面因素,为患者制定个体化手术方案。 展开更多

关键词 子宫脱垂 腹横筋膜悬吊术 阴式全子宫切除术 腹腔镜下阴道骶骨固定术 生活质量

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超声引导下经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞对剖宫产术后镇痛效果及安全性的影响 被引量：10

16

作者 郭宇峰 高素琴 +1 位作者 罗瑞 边步荣 《临床医学研究与实践》 2020年第34期103-105,共3页

目的探讨超声引导下经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞对剖宫产术后镇痛效果及安全性的影响。方法选取2018年1月至2020年1月收治的78例行剖宫产术患者,以数字表法将其随机分为对照组和观察组,各39例。两组均实施腰硬联合麻... 目的探讨超声引导下经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞对剖宫产术后镇痛效果及安全性的影响。方法选取2018年1月至2020年1月收治的78例行剖宫产术患者,以数字表法将其随机分为对照组和观察组,各39例。两组均实施腰硬联合麻醉,对照组采用单纯经腹横筋膜平面阻滞,观察组则采用超声引导下经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞。比较两组术后镇痛效果及安全性。结果术后6、12、24 h,观察组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。手术后,观察组的催乳素水平高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论超声引导下经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞有助于提高剖宫产术后镇痛效果,且不会明显增加不良反应,安全性高,值得推广。 展开更多

关键词 经腹横筋膜平面阻滞 髂腹下-髂腹股沟神经阻滞 剖宫产 镇痛

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超声引导下双侧TAP阻滞联合ⅢH神经阻滞对剖宫产术后切口疼痛的影响 被引量：8

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作者 聂彬 迟晓慧 《河北医学》 CAS 2019年第7期1095-1098,共4页

目的:分析探讨超声引导下双侧TAP阻滞联合ⅢH神经阻滞对剖宫产术后切口疼痛的影响。方法:选取我院于2015年6月至2018年6月期间收治的60例剖宫产手术患者,按照随机数字表法将所有患者简单随机分为对照组和试验组两组,所有患者均采取腰硬... 目的:分析探讨超声引导下双侧TAP阻滞联合ⅢH神经阻滞对剖宫产术后切口疼痛的影响。方法:选取我院于2015年6月至2018年6月期间收治的60例剖宫产手术患者,按照随机数字表法将所有患者简单随机分为对照组和试验组两组,所有患者均采取腰硬联合麻醉,对照组患者在手术结束后均在超声引导下,每侧均给予20mL的0.5%罗哌卡因进行双侧TAP阻滞;而试验组患者则在手术结束后在超声引导下每侧给予20mL的0.5%罗哌卡因进行双侧TAP阻滞联合ⅢH神经阻滞。记录各组患者术后48h内的静息及运动NRS评分,记录两组患者的排气时间和首次下地时间,比较两组患者对术后镇痛方式的满意度以及不良反应发生情况。结果:两组患者在术后2h的静息及运动NRS评分均为0分,两组患者在其他时间点的静息及运动NRS评分并无明显差异(均P>0.05)。两组患者在治疗后对镇痛的满意度和首次排气时间以及首次下地时间方面并无明显差异(均P>0.05)。治疗后两组患者的镇痛评分和不良反应发生情况均无明显差异(均P>0.05)。结论:相对于双侧TAP阻滞而言,超声引导下双侧TAP阻滞联合ⅢH神经阻滞并不能有效改善剖宫产患者术后的切口镇痛效果。 展开更多

关键词 剖宫产 超声检查 神经阻滞 腹横筋膜平面

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超声引导下腹横筋膜阻滞联合盐酸羟考酮注射液用于老年结肠癌根治术患者术后镇痛的临床观察 被引量：8

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作者 郝建礼 黄泽清 《世界临床药物》 CAS 2020年第4期271-276,共6页

目的观察超声引导下腹横筋膜阻滞联合盐酸羟考酮注射液用于老年结肠癌根治术患者术后镇痛的效果,以期为临床提供有效的术后镇痛治疗方案。方法纳入2018年1月至2018年6月本院拟行结肠癌根治术的老年患者120例,年龄60~85岁,体质量指数18.5... 目的观察超声引导下腹横筋膜阻滞联合盐酸羟考酮注射液用于老年结肠癌根治术患者术后镇痛的效果,以期为临床提供有效的术后镇痛治疗方案。方法纳入2018年1月至2018年6月本院拟行结肠癌根治术的老年患者120例,年龄60~85岁,体质量指数18.5~28.0 kg/m2,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesi-ologists,ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,按照随机数字表法分为腹横筋膜阻滞联合羟考酮镇痛组(观察组)和单纯羟考酮镇痛组(对照组),每组60例。观察组麻醉常规诱导后,超声引导下行双侧腹横筋膜阻滞,术后给予羟考酮静脉患者自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)泵镇痛;对照组麻醉常规诱导,术后给予羟考酮PCIA泵镇痛。记录患者切皮时(T1)、拔管时(T2)和拔管后5 min(T3)的平均动脉压及心率变化,记录术中阿片类药物的用量并统计两组患者术后24 h恢复质量QoR-40评分、24 h自主按压镇痛泵的次数,术后2 h、4 h、8 h、12 h以及24 h的静态和动态疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),观察患者术后恶心、呕吐等不良反应及医生、患者的满意度。结果观察组在T1、T2和T3的平均动脉压和心率变化显著小于对照组(P<0.05);观察组术中阿片类药物的用量显著小于对照组(P<0.05);术后24 h恢复质量QoR-40评分显示,观察组情绪状态、心理支持、疼痛、身体舒适度和总分显著高于对照组(P<0.05);观察组术中阿片类药物的用量及术后24 h自主按压镇痛泵次数显著少于对照组(P<0.05);观察组术后2 h、4 h及8 h的VAS评分显著小于对照组(P<0.05);观察组术后医生、患者的满意度显著高于对照组(P<0.05)。术后12 h、24 h的VAS两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腹横筋膜阻滞联合盐酸羟考酮注射液用于老年结肠癌根治术患者术后镇痛的效果较单纯的羟考酮静脉镇痛更有利于患者的恢复,且不良反应少,患者� 展开更多

关键词 超声引导 腹横筋膜阻滞 盐酸羟考酮 结肠癌根治术 术后镇痛

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腹横筋膜阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术术后镇痛及患者恢复情况的影响 被引量：7

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作者 吴刘萍 陈瑾 曹苏 《四川医学》 CAS 2017年第8期891-895,共5页

目的探讨腹横筋膜阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术术后镇痛及患者恢复情况的影响。方法 63例在我院外科行腹腔镜结直肠手术患者,随机分为对照组32例和TAP组31例,对照组行静脉镇痛,TAP组行腹横筋膜阻滞加静脉镇痛。手术结束后记录术后肠道功... 目的探讨腹横筋膜阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术术后镇痛及患者恢复情况的影响。方法 63例在我院外科行腹腔镜结直肠手术患者,随机分为对照组32例和TAP组31例,对照组行静脉镇痛,TAP组行腹横筋膜阻滞加静脉镇痛。手术结束后记录术后肠道功能恢复时间、进食进水时间、下床活动时间、手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间。同时于术后苏醒时刻、术后12h、术后24h评估患者VAS疼痛评分,并观察患者术后并发症。结果 TAP组自主呼吸时间、苏醒时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=6.99、6.23,P<0.05),手术时间、拔管动时间与对照组相比,差异无统计学意义(t=1.23、0.97,P>0.05);TAP组肠道功能恢复时间、进食时间、下床活动时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=16.32、21.23、18.97,P<0.05);于术后苏醒时刻、术后12h、术后24h,TAP组无痛例数均多于对照组,轻、中度例数均少于对照组,重度疼痛例数与对照组相同,两组疼痛程度构成比差异有统计学意义(X^2=13.32、21.65、17.89,P<0.05);TAP组恶心呕吐、下肢运动感觉障碍、头晕例数均低于对照组,差异有统计学意义(X^2=14.54、17.34、21.43,P<0.05),皮肤瘙痒、呼吸抑制例数与对照组相同差异无统计学意义(X^2=0.001、0.001,P>0.05)。结论腹横筋膜阻滞应用于结直肠癌根治术能有效减轻患者痛苦、减少并发症的发生、促进患者术后恢复,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 腹横筋膜阻滞 结直肠癌根治术 镇痛 恢复

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TFP-RSB与TFP对腹腔镜全子宫切除合并糖尿病患者炎症应激的影响及其术后镇痛功效

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作者 任凯 孟金凤 +2 位作者 崔翔 何坤鹏 范俊柏 《重庆医学》 CAS 2024年第10期1491-1496,1503,共7页

目的比较腹横筋膜阻滞复合腹直肌鞘阻滞(TFP-RSB)与腹横筋膜平面阻滞(TFP)对糖尿病患者行妇科腹腔镜全子宫切除术后的镇痛功效及对患者炎性反应的影响。方法选取山西医科大学第二医院2021年12月至2022年9月行妇科腹腔镜全子宫切除术的2... 目的比较腹横筋膜阻滞复合腹直肌鞘阻滞(TFP-RSB)与腹横筋膜平面阻滞(TFP)对糖尿病患者行妇科腹腔镜全子宫切除术后的镇痛功效及对患者炎性反应的影响。方法选取山西医科大学第二医院2021年12月至2022年9月行妇科腹腔镜全子宫切除术的2型糖尿病患者90例,将患者分为TFP-RSB组(n=30)、TFP组(n=30)和空白对照组(n=30),TFP-RSB组术后镇痛采用超声引导下的TFP-RSB,TFP组采用TFP,药物选用0.375%的罗哌卡因,TFP-RSB组和TFP组均联合静脉自控镇痛泵(PCIA)复合镇痛。空白对照组仅术后使用PCIA,比较3组患者围手术期镇痛效果、术后睡眠质量及术后6、12、24 h VAS评分,于术前及术后6、12、24 h检测IL-6、Apelin-13,术后6、12、24 h进行血糖测定。结果TFP-RSB组和TFP组术后6、12、24 h血糖均低于空白对照组(P<0.05);TFP-RSB组术后各时间段血糖均低于TFP组(P<0.05);3组术中镇静药物丙泊酚和镇痛药物瑞芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05);TFP-RSB组术后12、24 h VAS评分低于TFP组(P<0.05),但术后6 h VAS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05);TFP-RSB和TFP组术后6、12、24 h VAS评分均低于空白对照组(P<0.05);术后24 h舒芬太尼消耗量TFP-RSB组少于TFP组(P<0.05);TFP-RSB组匹兹堡睡眠质量指数(PQS)优于TFP组与空白对照组(P<0.05);TFP-RSB组IL-6水平低于TFP组和空白对照组(P<0.05),TFP组和空白对照组术后24 h IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05);3组术前Apelin-13水平低于术后各时间段(P<0.05);术后6、12、24 h TFP-RSB组血清Apelin-13水平低于TFP组(P<0.05),同时TFP-RSB组与TFP组均低于空白对照组(P<0.05);术后恶心呕吐率TFP组(26.6%)低于空白对照组(50.0%),但差异无统计学意义(P>0.05);TFP-RSB组(3.3%)低于TFP组(26.6%)和空白对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于TFP阻滞,TFP-RSB对于行妇科腹腔镜全子宫切除术的糖尿病患者来说术后镇痛效果更好、血糖波动更小、 展开更多

关键词 糖尿病 妇科腹腔镜 神经阻滞 腹横筋膜平面 腹直肌鞘 镇痛

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