目的探讨影响前次剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的相关因素。方法回顾性分析2014年1月—2017年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科进行分娩的325例前次剖宫产再次分娩孕妇的资料(妊娠≥28周),比较剖宫产术后阴道试...目的探讨影响前次剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的相关因素。方法回顾性分析2014年1月—2017年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科进行分娩的325例前次剖宫产再次分娩孕妇的资料(妊娠≥28周),比较剖宫产术后阴道试产(trial of labor after cesarean section,TOLAC)成功组和TOLAC失败组年龄、孕前BMI、孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量、阴道分娩史、剖宫产次数、距前次剖宫产时间间隔、新生儿Apgar评分等情况。结果325例孕妇全面评估后进行阴道试产,其中阴道分娩成功210例(TOLAC成功组64.62%),中转剖宫产115例(TOLAC失败组35.38%)。单因素分析两组孕妇孕前BMI、孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量、阴道分娩史差异均有统计学意义(P<0.05),而两组的剖宫产次数、距前次剖宫产时间间隔、孕妇年龄、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多元Logistic回归分析,孕妇孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量是前次剖宫产后影响阴道试产成功的独立因素(P<0.05)。结论孕妇孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量是前次剖宫产后影响阴道试产成功的独立因素。展开更多
目的:探讨"经阴道拆除式"腹腔镜下宫颈环扎术(MLTCC)的临床可行性及其优势。方法:收集2012年4月至2018年12月在山东大学齐鲁医院行腹腔镜下宫颈环扎术(LTCC)的90例患者的临床资料和手术视频。按手术方式分为传统腹腔镜下宫颈...目的:探讨"经阴道拆除式"腹腔镜下宫颈环扎术(MLTCC)的临床可行性及其优势。方法:收集2012年4月至2018年12月在山东大学齐鲁医院行腹腔镜下宫颈环扎术(LTCC)的90例患者的临床资料和手术视频。按手术方式分为传统腹腔镜下宫颈环扎术组(TLTCC组,77例)和MLTCC组(13例),回顾分析两组患者的基本临床特征、手术相关指标、术后妊娠情况、分娩方式和新生儿情况,采用卡方检验、非参数秩和检验对数据统计分析。结果:与TLTCC组相比,MLTCC组的单纯宫颈环扎时间明显缩短[18min(12～30min) vs 21min(9～50min),P=0.04],术后妊娠分娩的剖宫产率显著降低(0%vs 100%,P<0.001)。两组的手术总时间、术中出血总量、单纯宫颈环扎出血量、白细胞计数、中性粒细胞比例、住院总天数、术后住院天数、单纯行LTCC的住院费用、止痛药物使用、围术期并发症、环扎带与周围组织重度粘连发生率、妊娠期并发症、妊娠期保胎治疗率、分娩孕周比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MLTCC保留了传统腹腔镜下宫颈环扎术的优点,缩短了宫颈环扎的手术时间,降低了因环扎术所致的剖宫产分娩率。展开更多
文摘目的探讨影响前次剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的相关因素。方法回顾性分析2014年1月—2017年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科进行分娩的325例前次剖宫产再次分娩孕妇的资料(妊娠≥28周),比较剖宫产术后阴道试产(trial of labor after cesarean section,TOLAC)成功组和TOLAC失败组年龄、孕前BMI、孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量、阴道分娩史、剖宫产次数、距前次剖宫产时间间隔、新生儿Apgar评分等情况。结果325例孕妇全面评估后进行阴道试产,其中阴道分娩成功210例(TOLAC成功组64.62%),中转剖宫产115例(TOLAC失败组35.38%)。单因素分析两组孕妇孕前BMI、孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量、阴道分娩史差异均有统计学意义(P<0.05),而两组的剖宫产次数、距前次剖宫产时间间隔、孕妇年龄、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多元Logistic回归分析,孕妇孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量是前次剖宫产后影响阴道试产成功的独立因素(P<0.05)。结论孕妇孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量是前次剖宫产后影响阴道试产成功的独立因素。
文摘目的:探讨"经阴道拆除式"腹腔镜下宫颈环扎术(MLTCC)的临床可行性及其优势。方法:收集2012年4月至2018年12月在山东大学齐鲁医院行腹腔镜下宫颈环扎术(LTCC)的90例患者的临床资料和手术视频。按手术方式分为传统腹腔镜下宫颈环扎术组(TLTCC组,77例)和MLTCC组(13例),回顾分析两组患者的基本临床特征、手术相关指标、术后妊娠情况、分娩方式和新生儿情况,采用卡方检验、非参数秩和检验对数据统计分析。结果:与TLTCC组相比,MLTCC组的单纯宫颈环扎时间明显缩短[18min(12～30min) vs 21min(9～50min),P=0.04],术后妊娠分娩的剖宫产率显著降低(0%vs 100%,P<0.001)。两组的手术总时间、术中出血总量、单纯宫颈环扎出血量、白细胞计数、中性粒细胞比例、住院总天数、术后住院天数、单纯行LTCC的住院费用、止痛药物使用、围术期并发症、环扎带与周围组织重度粘连发生率、妊娠期并发症、妊娠期保胎治疗率、分娩孕周比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MLTCC保留了传统腹腔镜下宫颈环扎术的优点,缩短了宫颈环扎的手术时间,降低了因环扎术所致的剖宫产分娩率。
