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神经内镜下经单鼻孔-蝶窦摘除大型垂体腺瘤 被引量：46
1
作者 章翔 张剑宁 +5 位作者 曹卫东 费舟 刘卫平 付洛安 贺晓生 姬西团 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2004年第6期497-500,共4页
目的　探讨内窥镜辅助下单鼻孔 蝶窦入路摘除大型垂体腺瘤 (LPA)的技术方法与疗效。方法　对 2 0 0 3年 12月至 2 0 0 4年 7月 38例LPA采用内窥镜辅助下经单鼻孔 蝶窦入路技术予以切除。结果　 33例 (86 .8% )获全切除 ,3例 (7.9% )达... 目的　探讨内窥镜辅助下单鼻孔 蝶窦入路摘除大型垂体腺瘤 (LPA)的技术方法与疗效。方法　对 2 0 0 3年 12月至 2 0 0 4年 7月 38例LPA采用内窥镜辅助下经单鼻孔 蝶窦入路技术予以切除。结果　 33例 (86 .8% )获全切除 ,3例 (7.9% )达次全切除 ,余 2例 (5 .3% )纤维性或哑铃型腺瘤仅获部分切除。无手术后死亡。 31例 (81.6 % )进行平均 3个月随访观察 ,有 2 9例 (93.6 % )视力获得了恢复 ,仅 2例 (6 .4 % )无变化 ,也未见恶化 ;术前有视野缺损的 30例 ,术后 2 8例 (93.3% )恢复 ,2例(6 .7% )有改善。结论　内窥镜辅助下经单鼻孔 蝶窦入路摘除LPA ,具有微侵袭性、视野全景化、术后并发症少等优点 ,是治疗本病的一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 内窥镜 经蝶入路 显微外科手术
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经蝶显微手术治疗垂体腺瘤3375例 被引量：35
2
作者 李士其 王镛斐 +2 位作者 赵曜 寿雪飞 贾丕枫 《中国临床神经外科杂志》 2005年第6期403-406,共4页
目的系统、全面地介绍经蝶显微手术治疗垂体腺瘤的临床综合疗效,并对手术技巧、新技术的应用以及术后随访进行深入探讨。方法回顾性分析华山医院1981年12月至2002年4月行经蝶显微手术治疗的垂体腺瘤3375例,对其临床表现、影像学及内分... 目的系统、全面地介绍经蝶显微手术治疗垂体腺瘤的临床综合疗效,并对手术技巧、新技术的应用以及术后随访进行深入探讨。方法回顾性分析华山医院1981年12月至2002年4月行经蝶显微手术治疗的垂体腺瘤3375例,对其临床表现、影像学及内分泌资料、肿瘤病理、肿瘤切除率、术后并发症、术后随访进行总结分析。结果近4年来,HardyⅠ级的肿瘤全切率已达97.0%,Ⅱ级95.2%,Ⅲ级90.5%,Ⅳ级为47.4%。;肿瘤全切及次全切除率已由1987年前的87.6%提高至2000至2001年的96.9%。结论随着显微操作日益娴熟及新技术的应用,经蝶入路手术指征不断扩大,我们认为90%以上的垂体肿瘤适合经蝶窦入路。90%以上肿瘤可以做到显微镜下全切除。经鼻-垂直板-蝶窦入路将是该入路的主导方式。全切除者术后不必行常规放疗。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 显微手术 经蝶入路
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经鼻蝶垂体瘤切除术后并发症分析 被引量：31
3
作者 李劲松 史继新 +7 位作者 王汉东 杭春华 成惠林 谢煒 潘云曦 樊友武 孙康建 李杰 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1088-1090,共3页
目的总结经鼻蝶垂体瘤切除术后出现的并发症。方法回顾性分析463例经单鼻蝶垂体瘤切除术患者的临床资料。结果脑脊液漏8例(1.7%),颅内感染1例,垂体功能低下63例(13.6%),尿崩症210例(45.4%,其中微小腺瘤175例)。结论经单鼻蝶垂体瘤切除... 目的总结经鼻蝶垂体瘤切除术后出现的并发症。方法回顾性分析463例经单鼻蝶垂体瘤切除术患者的临床资料。结果脑脊液漏8例(1.7%),颅内感染1例,垂体功能低下63例(13.6%),尿崩症210例(45.4%,其中微小腺瘤175例)。结论经单鼻蝶垂体瘤切除术安全性高。在本组病例中微小腺瘤手术后的部分并发症发生率高于大或巨大腺瘤,特别是术后尿崩症、高血糖及垂体功能低下等,但脑脊液漏发生率大腺瘤偏高。 展开更多
关键词 垂体瘤 鼻蝶入路 并发症
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垂体腺瘤经蝶显微手术的疗效分析 被引量：25
4
作者 赵曜 李士其 +3 位作者 周良辅 王镛斐 寿雪飞 贾丕枫 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期610-613,共4页
目的　探讨经蝶显微手术治疗垂体腺瘤的临床综合疗效、手术技巧、新技术应用等。方法　对于 1997～ 2 0 0 1年经蝶显微手术治疗的 14 6 2例垂体腺瘤患者的临床资料、影像学、内分泌及病理检查结果、肿瘤切除率、术后并发症以及随访结果... 目的　探讨经蝶显微手术治疗垂体腺瘤的临床综合疗效、手术技巧、新技术应用等。方法　对于 1997～ 2 0 0 1年经蝶显微手术治疗的 14 6 2例垂体腺瘤患者的临床资料、影像学、内分泌及病理检查结果、肿瘤切除率、术后并发症以及随访结果进行回顾性总结和分析。　结果　HardyⅠ级的肿瘤全切率已达 97 0 %、Ⅱ级 95 2 %、Ⅲ级 90 5 %、Ⅳ级 4 7 4 % ;术后患者临床症状及内分泌功能有显著改善 ,肿瘤复发率低 (0 3% )。　结论　随着神经显微操作技术的日益娴熟及新技术的应用 ,经蝶入路手术指征不断扩大 ,内窥镜和 (或 )神经导航辅助显微外科经鼻 蝶窦入路手术 ,是垂体腺瘤的首选治疗方法 ; 展开更多
关键词 垂体腺瘤 显微外科 手术治疗 经蝶手术 手术技巧
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改良经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤(附500例临床分析) 被引量：27
5
作者 雷霆 舒凯 +6 位作者 张华楸 董芳永 陈坚 陈劲草 杨正明 王玉平 李龄 《中国临床神经外科杂志》 2005年第6期407-410,共4页
目的探讨经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的疗效,总结经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的手术技巧及并发症预防的经验。方法回顾性分析了近5年来我科经鼻蝶入路显微手术治疗500例垂体腺瘤的临床资料,对手术入路、手术切除程度、术后视力和内分泌的变化以... 目的探讨经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的疗效,总结经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的手术技巧及并发症预防的经验。方法回顾性分析了近5年来我科经鼻蝶入路显微手术治疗500例垂体腺瘤的临床资料,对手术入路、手术切除程度、术后视力和内分泌的变化以及并发症等进行总结和分析。结果全部病例经鼻蝶入路,手术全切肿瘤450例,次全切除43例,部分切除7例。术前有视力障碍的患者97.9%术后视力得以改善;功能性腺瘤手术后86.2%以上激素水平恢复正常;无病例死亡及严重并发症。结论经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤疗效满意,具不需剃头、损伤小、手术时间短、肿瘤全切率高、并发症少、术后康复时间短、手术死亡率极低、垂体功能保存率高等优点,可作为绝大多数垂体腺瘤患者的首选治疗方法。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 显微手术 鼻蝶入路
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经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的理论与实践 被引量：19
6
作者 王守森 王如密 +4 位作者 甄泽年 郑兆聪 荆俊杰 魏梁锋 张锡增 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2005年第1期41-43,共3页
目的探讨经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的科学性和实用技术技巧。方法手术治疗42例大型、巨大型腺瘤,分析手术技术的改进和所遇到的问题,结合文献讨论技术要点。结果肿瘤全切除32例,次全切除4例,大部切除5例,部分切除1例。36... 目的探讨经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的科学性和实用技术技巧。方法手术治疗42例大型、巨大型腺瘤,分析手术技术的改进和所遇到的问题,结合文献讨论技术要点。结果肿瘤全切除32例,次全切除4例,大部切除5例,部分切除1例。36例出现术后尿崩,个别出现迟发性鼻腔出血。结论经单鼻孔入路属于新型微创手术,虽然通道狭小,但只要操作适当,不论鼻孔大小均可安全实施手术,但要注意鼻腔的止血和定位的准确性。 展开更多
关键词 蝶窦入路 显微手术切除 垂体腺瘤 肿瘤 鼻腔出血 手术技术 迟发性 大小 通道
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大型垂体腺瘤经蝶显微外科切除技术 被引量：18
7
作者 章翔 张剑宁 +7 位作者 费舟 顾建文 付洛安 刘卫平 王占祥 贺晓生 吴景文 易声禹 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期573-574,共2页
为探讨大型垂体腺瘤(LPA)经蝶入路、应用显微外科技术治疗的效果 ,作者对 15 2 0例LPA以颅骨X线平片、CT或MRI等影像学检查做出诊断 ,采取经蝶入路、显微镜下进行肿瘤切除术的病例进行了回顾性分析。结果表明 ,12 6 4例 (83 2 % )获全切... 为探讨大型垂体腺瘤(LPA)经蝶入路、应用显微外科技术治疗的效果 ,作者对 15 2 0例LPA以颅骨X线平片、CT或MRI等影像学检查做出诊断 ,采取经蝶入路、显微镜下进行肿瘤切除术的病例进行了回顾性分析。结果表明 ,12 6 4例 (83 2 % )获全切除 ,195例(12 8% )达次全切除 ,余 6 1例 (4 0 % )系哑铃型或纤维性腺瘤 ,仅获部分切除。手术后 2例 (0 1% )死亡。 12 4 0例进行平均 3 5年随访观察 ,有 12 19例 (98 3% )视力损害获得了恢复 ,仅 2 1例 (1 7% )无变化 ,但未见恶化 ;术前有视野缺损的 12 2 6例 ,术后 1186例 (96 7% )明显改善 ,4 0例 (3 3% )无变化。作者认为 ,除了纤维性或哑铃状LPA外 ,对大型或巨大型垂体腺瘤采取经蝶入路显微外科手术切除是一种安全、有效的方法 。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 经蝶入路 显微外科 征象 手术方法
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经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的相关问题 被引量：12
8
作者 张进朝 王守森 王如密 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2006年第6期639-641,共3页
近年来，经单鼻孔一蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术方式不断普及，但其中的许多观念和技巧不甚一致，甚至有些可能还不够成熟。本文就手术相关问题进行综述。
关键词 垂体腺瘤 经蝶窦入路 经单鼻孔直接入路
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内镜单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤 被引量：16
9
作者 詹升全 李昭杰 +6 位作者 林志俊 许作奎 周东 舒航 唐凯 曾少健 林晓风 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期167-168,共2页
目的探讨内镜单鼻腔蝶窦入路在切除垂体腺瘤中的临床应用。方法对256例垂体腺瘤患者进行手术切除,其中微腺瘤54例,大及巨大腺瘤202例。应用观察内镜直接自单侧鼻腔进入,于鼻中隔后1/3处作1．0cm的鼻黏膜剥离,离断骨性鼻中隔根部,暴露双... 目的探讨内镜单鼻腔蝶窦入路在切除垂体腺瘤中的临床应用。方法对256例垂体腺瘤患者进行手术切除,其中微腺瘤54例,大及巨大腺瘤202例。应用观察内镜直接自单侧鼻腔进入,于鼻中隔后1/3处作1．0cm的鼻黏膜剥离,离断骨性鼻中隔根部,暴露双侧蝶窦开口,咬开蝶窦前壁进入蝶窦腔。术中内镜伸入鞍内观察。术毕鼻黏膜复位,表面填一小条碘仿纱条,不填塞鼻腔。结果165（64．5%）例肿瘤全切,83（32．4%）例部分切除,8（3．1%）例活检。无严重并发症。结论内镜单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤是一种更微创、暴露更好、并发症更少的手术方式。 展开更多
关键词 内镜 垂体腺瘤 手术 经鼻入路 经蝶入路
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经蝶窦入路至鞍区及周围结构:显微解剖与内镜解剖的比较 被引量：14
10
作者 宋明 张亚卓 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第9期528-530,共3页
目的比较经蝶入路至鞍区及周围结构的内镜手术与显微手术显露范围的差异。方法选10具汉族成人灌注尸头,采用经蝶入路,5具进行内镜解剖,5具进行显微解剖。结果采用经蝶入路,在蝶窦内内镜下可观察到更多的周围结构,利于确定鞍底、海绵窦... 目的比较经蝶入路至鞍区及周围结构的内镜手术与显微手术显露范围的差异。方法选10具汉族成人灌注尸头,采用经蝶入路,5具进行内镜解剖,5具进行显微解剖。结果采用经蝶入路,在蝶窦内内镜下可观察到更多的周围结构,利于确定鞍底、海绵窦与鞍结节位置。在显露硬膜下结构时,内镜下侧方可显露海绵窦外侧壁,前方可显露双侧嗅神经和直回。结论同显微经蝶手术相比,内镜经鼻蝶手术在蝶鞍周围区域的显露范围更宽广。 展开更多
关键词 内镜 显微镜 解剖学 经蝶入路
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经单侧鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤 被引量：14
11
作者 刘希光 李爱民 +3 位作者 陈军 施辉 王富元 李宁 《现代肿瘤医学》 CAS 2006年第4期399-401,共3页
目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的显微手术技巧及术后处理。方法对12例经CT扫描和MRI检查确诊为垂体瘤患者,采用经鼻蝶入路切除肿瘤。术中将扩鼻器直抵蝶窦前壁,将鼻中隔完整地推向对侧,凿除蝶窦前壁骨质,经鞍底切除肿瘤。结果行肿... 目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的显微手术技巧及术后处理。方法对12例经CT扫描和MRI检查确诊为垂体瘤患者,采用经鼻蝶入路切除肿瘤。术中将扩鼻器直抵蝶窦前壁,将鼻中隔完整地推向对侧,凿除蝶窦前壁骨质,经鞍底切除肿瘤。结果行肿瘤10例全切除,2例大部分切除,无严重并发症发生,无死亡。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤创伤小,安全性高,并发症少,术后病人恢复快,省时易行,对于位于鞍内和大部位于鞍内的垂体瘤是一种有效的术式。 展开更多
关键词 垂体瘤 单鼻孔 蝶窦入路
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神经内镜下经鼻蝶治疗不同类型垂体瘤的临床疗效分析 被引量：14
12
作者 蒋昊 范月超 +2 位作者 苗发安 赵英玉 马贺 《局解手术学杂志》 2019年第1期67-70,共4页
目的比较不同类型垂体瘤患者神经内镜下经鼻蝶手术治疗的临床疗效,探讨垂体瘤患者神经内镜手术的最佳适应证。方法选取2016年6月至2017年10月于徐州医科大学附属医院行神经内镜下经鼻蝶手术方式治疗的92例不同类型垂体瘤患者,通过对其... 目的比较不同类型垂体瘤患者神经内镜下经鼻蝶手术治疗的临床疗效,探讨垂体瘤患者神经内镜手术的最佳适应证。方法选取2016年6月至2017年10月于徐州医科大学附属医院行神经内镜下经鼻蝶手术方式治疗的92例不同类型垂体瘤患者,通过对其术后激素水平是否正常、肿瘤是否全切进行对比评估不同类型垂体瘤患者的手术治疗效果。对患者进行追踪随访,使用健康测量量表(SF-36)评估患者生理机能(PF)、生理职能(RP)、情感职能(RE),评估不同类型垂体瘤患者的术后生活质量。结果神经内镜在治疗不同类型垂体瘤方面的临床疗效存在差异,其从高到低的治愈率依次是皮质激素腺瘤、生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、混合型腺瘤、无功能腺瘤,功能型垂体瘤的治愈率明显高于无功能型垂体瘤,差异具有统计学意义(P<0.05)。功能型垂体瘤患者术后6个月随访时的PF得分(76.80±8.70)分,RP得分(78.37±19.10)分,RE得分(71.60±21.54)分;术后12个月随访时PF得分(87.30±9.33)分,RP得分(78.73±15.20)分,RE得分(87.86±17.75)分,均高于无功能型垂体腺瘤患者,差异均具有统计学意(P<0.05)。结论功能型垂体瘤患者接受神经内镜手术治疗,以皮质激素腺瘤的治疗效果最好,并且可以显著提高术后患者的生活质量。 展开更多
关键词 垂体瘤 神经内镜 经鼻蝶入路 显微手术 生活质量
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嗅觉训练对垂体瘤术后患者嗅觉功能恢复的影响 被引量：13
13
作者 李晨曦 李彩霞 +4 位作者 沈梅芬 吴超 马琛 张伊洁 颜琪 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第20期32-35,61,共5页
目的探讨嗅觉训练对经鼻蝶入路垂体瘤术后患者嗅觉功能恢复的影响。方法将79例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者按住院治疗时间段先后顺序分组。对照组(n=40)给予垂体瘤术后常规护理,干预组(n=39)在常规护理的基础上实施嗅觉训练,干预周期为... 目的探讨嗅觉训练对经鼻蝶入路垂体瘤术后患者嗅觉功能恢复的影响。方法将79例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者按住院治疗时间段先后顺序分组。对照组(n=40)给予垂体瘤术后常规护理,干预组(n=39)在常规护理的基础上实施嗅觉训练,干预周期为术后6个月。比较两组术后1、3、6个月的嗅觉察觉阈、嗅觉识别阈、嗅觉恢复程度。结果术后1、3、6个月干预组嗅觉察觉阈低于对照组,但差异无统计学意义(均P>0.05);术后1、3、6个月干预组嗅觉识别阈、嗅觉功能恢复程度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论嗅觉训练有利于改善经鼻蝶入路垂体瘤术后嗅觉障碍患者的嗅觉识别阈,促进患者嗅觉功能的早期恢复,且嗅觉训练操作方法安全易行。 展开更多
关键词 垂体瘤 经鼻蝶入路 嗅觉障碍 嗅觉训练 溴素 嗅觉功能 察觉阈 识别阈
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内镜下经单鼻孔-蝶窦切除垂体腺瘤 被引量：12
14
作者 章翔 费舟 +7 位作者 张剑宁 刘卫平 付洛安 宋少军 章薇 贺晓生 蒋晓帆 曹卫东 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第22期1551-1554,共4页
目的采取经单鼻孔-蝶窦路径于神经内窥镜下摘除垂体腺瘤(pituitary adenoma,PA),并评价其临床效果。方法本组215例PA,术前对患者作CT或MRI检查,显示肿瘤的大小及与周边结构的关系。均应用经单鼻孔-蝶窦路径、在神经内窥镜辅助下切除肿... 目的采取经单鼻孔-蝶窦路径于神经内窥镜下摘除垂体腺瘤(pituitary adenoma,PA),并评价其临床效果。方法本组215例PA,术前对患者作CT或MRI检查,显示肿瘤的大小及与周边结构的关系。均应用经单鼻孔-蝶窦路径、在神经内窥镜辅助下切除肿瘤。结果190例(88.4%)肿瘤获全切除,17例(7.9%)达次全切除,余8例(3.7%)为纤维性肿瘤仅达部分切除。术后死亡2例(0.9%)。对182例进行随访,平均3.5个月,其中165例垂体大腺瘤(pituitary macroadenoma,PMaA)者,150例(90.9%)视力和视野缺损迅速恢复,余15例(9.1%)亦有好转;17例垂体微腺瘤(pituitary microadenoma,PMiA)的内分泌功能障碍逐渐恢复。结论于神经内窥镜下经单鼻孔-蝶窦路径切除PA,是一种安全、有效的微侵袭手术方法。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 经蝶窦路径 神经内窥镜
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经单鼻孔蝶窦入路神经内镜下切除垂体腺瘤 被引量：13
15
作者 张世渊 张汉伟 +1 位作者 陶乐 王树荚 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2003年第5期208-210,共3页
目的介绍经单鼻孔蝶窦入路神经内镜下切除垂体腺瘤的经验及体会。方法对16例垂体腺瘤病人采用经单鼻孔蝶窦入路行神经内镜下垂体腺瘤切除术,其中微腺瘤3例,大腺瘤12例,巨型腺瘤1例。功能性腺瘤14例,其中PRL腺瘤6例,GH腺瘤4例,混合性(PRL... 目的介绍经单鼻孔蝶窦入路神经内镜下切除垂体腺瘤的经验及体会。方法对16例垂体腺瘤病人采用经单鼻孔蝶窦入路行神经内镜下垂体腺瘤切除术,其中微腺瘤3例,大腺瘤12例,巨型腺瘤1例。功能性腺瘤14例,其中PRL腺瘤6例,GH腺瘤4例,混合性(PRL+GH)腺瘤4例;无功能性腺瘤2例。结果内镜下全切除肿瘤14例,近全切1例,大部切除1例;无死亡,无脑出血、视神经损伤、脑脊液鼻漏及其他鼻腔并发症发生;2例术后出现一过性多尿,经治疗术后1周恢复正常。随访3～6个月,原有症状均有所改善,异常增高的激素水平均降至正常,MRI检查显示无一例肿瘤复发。结论内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术具有深部照明好,鼻腔结构损伤小,切除肿瘤彻底,术后并发症少,病人恢复快等优点。 展开更多
关键词 单鼻孔蝶窦入路 神经内镜 切除术 手术治疗 垂体腺瘤
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经蝶窦入路显微手术切除颅咽管瘤 被引量：13
16
作者 雷霆 舒凯 +5 位作者 韩林 郭东生 徐钰 张华楸 董芳永 李龄 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第7期493-495,共3页
目的探讨经蝶窦入路显微切除颅咽管瘤的手术技巧及适应证。方法回顾性分析了18例经蝶入路显微手术切除的颅咽管瘤病例的临床资料、手术技巧、疗效预后。结果所有病例中15例获得全切，1例次全切，2例部分切除，无手术死亡。术后无脑脊液... 目的探讨经蝶窦入路显微切除颅咽管瘤的手术技巧及适应证。方法回顾性分析了18例经蝶入路显微手术切除的颅咽管瘤病例的临床资料、手术技巧、疗效预后。结果所有病例中15例获得全切，1例次全切，2例部分切除，无手术死亡。术后无脑脊液鼻漏，仅1例并发短期尿崩，无严重水电解质失衡。随访资料显示术前临床症状在术后均得到了不同程度的缓解。结论肿瘤主体部分位于鞍内，向蝶窦方向扩张，或向鞍上扩张但以囊性为主的，适合采用经蝶入路；术者丰富的经蝶入路经验和娴熟的显微技术是保证手术成功、减少并发症的关键。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 显微外科手术 经蝶手术
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经鼻蝶入路神经内镜下垂体瘤切除术的疗效研究 被引量：13
17
作者 周腾渊 陈来照 +3 位作者 牛小敏 任斌 贾禄 白东 《临床神经外科杂志》 CAS 2019年第2期134-139,共6页
目的研究经鼻蝶神经内镜下垂体瘤切除手术的临床疗效。方法回顾性分析山西大医院神经外科2012年3月—2017年10月,收治的78例经鼻蝶内镜手术垂体瘤患者的临床资料。对比分析不同肿瘤大小、侵袭性及类型患者手术前后各项临床指标的变化。... 目的研究经鼻蝶神经内镜下垂体瘤切除手术的临床疗效。方法回顾性分析山西大医院神经外科2012年3月—2017年10月,收治的78例经鼻蝶内镜手术垂体瘤患者的临床资料。对比分析不同肿瘤大小、侵袭性及类型患者手术前后各项临床指标的变化。结果垂体腺瘤手术切除率与肿瘤体积和是否为侵袭性有关。侵袭性肿瘤和肿瘤体积越大者,手术切除率越低。不同肿瘤大小和切除程度的泌乳素(prolactin,RPL)型和生长激素(growth hormone,GH)型腺瘤患者术后的血激素水平均明显下降,与术前的差异有统计学意义(P <0. 05-0. 001)。78例患者中,术后并发脑脊液漏者6例、临时性尿崩者10例、高热及电解质紊乱者8例、垂体功能低下2例、鼻出血3例、视力减退1例;经相应对症处理后均缓解或好转。术后,36例患者头痛缓解,28例患者视力、视野改善,3例患者手指灵活度改善; 40例患者血清激素水平降低或恢复正常,相关症状好转。术后3个月复查MRI显示,肿瘤全切者61例(全切除率78. 2%),次全切者11例(14. 1%),大部分切除者6例(7. 7%)。血清激素水平检测显示,29例PRL型垂体瘤患者的PRL水平,以及40例GH型垂体瘤患者的GH水平分别较术前降低或恢复正常。结论经鼻蝶神经内镜下垂体瘤切除术的临床疗效显著;是一种创伤较小、安全有效的手术方式,值得推广应用。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 神经内镜 经鼻蝶入路
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神经导航辅助内镜下经鼻蝶切除垂体腺瘤139例 被引量：11
18
作者 胡昌辰 吉宏明 +3 位作者 张世渊 郝旭东 沈波 苏卢海 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期339-343,共5页
目的 分析导航辅助内镜下经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术的疗效.方法 回顾性分析山西省人民医院神经外科自2011年7月至2014年7月采用内镜经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术治疗的患者,共139例.其中男55例,女84例.年龄21 ～73（48.9）岁.按Hardy-Wilson分... 目的 分析导航辅助内镜下经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术的疗效.方法 回顾性分析山西省人民医院神经外科自2011年7月至2014年7月采用内镜经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术治疗的患者,共139例.其中男55例,女84例.年龄21 ～73（48.9）岁.按Hardy-Wilson分级：Ⅰ级16例,Ⅱ级39例,Ⅲ级48例,Ⅳ级36例.所有患者术中均使用神经导航辅助.术后行视力、神经影像及内分泌随访.结果 全切除肿瘤95例（68.3％）,次全切33例（23.7％）,部分切除11例.Hardy-WilsonⅠ级全切除肿瘤16例（占100％）,Ⅱ级全切除肿瘤35例（89.7％）,Ⅲ级全切除肿瘤34例（70.8％）,Ⅳ级全切除肿瘤10例（27.8％）.术后视力视野改善70例,有效率为92.1％（70/76例）,内分泌治愈率59.6％（53/89例）.术后发生脑脊液鼻漏8例（5.8％）,术后3例颅内感染,（2.2％）,术后5例行鞍区血肿清除术,1例术后出现迟发性颈内动脉动脉破裂,出血性休克,紧急行介入栓赛治疗后抢救成功,痊愈出院.结论 内镜下经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术安全、有效,结合神经导航技术可进一步增加其安全性和有效性. 展开更多
关键词 神经内镜 神经导航 垂体腺瘤 经蝶入路
原文传递
伴甲介型、鞍前型蝶窦的垂体腺瘤经蝶入路手术治疗研究 被引量：11
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作者 蔡梅钦 秦峰 郭英 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1122-1124,共3页
目的 探讨伴甲介型、鞍前型蝶窦的垂体腺瘤经蝶人路手术治疗的方法及特点.方法回顾性分析中山大学附属三院神经外科自2004年6月至2009年6月收治的32例经蝶入路手术治疗的伴甲介型、鞍前型蝶窦的垂体腺瘤患者的临床资料,其中伴甲介型蝶... 目的 探讨伴甲介型、鞍前型蝶窦的垂体腺瘤经蝶人路手术治疗的方法及特点.方法回顾性分析中山大学附属三院神经外科自2004年6月至2009年6月收治的32例经蝶入路手术治疗的伴甲介型、鞍前型蝶窦的垂体腺瘤患者的临床资料,其中伴甲介型蝶窦的垂体腺瘤5例,伴鞍前型蝶窦的垂体腺瘤27例.根据术前CT多平面重建、CT仿真内镜及MRI影像资料,指导术中暴露鞍底,切除肿瘤.结果 未使用定位设备的情况下,术中均能顺利暴露鞍底,切除肿瘤,平均手术时间86min.术后3 d内MRI复查示肿瘤全切除25例,次全切除6例,大部分切除1例.结论 对于伴甲介型、鞍前型蝶窦的垂体腺瘤经蝶入路手术治疗,通过术前详细的影像学检查、术中磨钻及显微镜或内镜的使用,术中能准确辨认及充分暴露鞍底、切除肿瘤. 展开更多
关键词 垂体腺瘤 蝶窦 经蝶入路 显做外科手术
原文传递
单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤 被引量：10
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作者 李杰 史继新 +6 位作者 王汉东 潘云曦 谢韦华 成惠林 孙康健 杭春华 樊友武 《医学研究生学报》 CAS 2005年第11期1014-1016,1019,共4页
目的:探讨单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的技术方法和疗效。方法:对2002年12月至2005年1月44例垂体腺瘤患者采用经单鼻孔蝶窦直接入路显微手术技术予以切除。结果:27例(61.4%)患者腺瘤获全切除,13例(29.5%)次全切除,4例(9.1%)部... 目的:探讨单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的技术方法和疗效。方法:对2002年12月至2005年1月44例垂体腺瘤患者采用经单鼻孔蝶窦直接入路显微手术技术予以切除。结果:27例(61.4%)患者腺瘤获全切除,13例(29.5%)次全切除,4例(9.1%)部分切除,无手术死亡。对33例(75%)患者进行平均14个月随访,20例(20/22)头痛消失或减轻;23例(23/25)视力、视野障碍显著改善,2例视力、视野障碍无改善;8例(8/10)肢端肥大症明显减轻;9例(9/12)溢乳停止;9例(9/14)月经恢复。结论:单鼻孔蝶窦入路显微外科手术最大限度地利用了鼻腔的自然间隙,具有入路直接、创伤轻微、手术时间短、并发症少等优点,是微创治疗垂体腺瘤的一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 经蝶窦入路 显微外科手术
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