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梗阻性无精子症经直肠B超声像表现及其临床意义 被引量：27
1
作者 吴荣佩 邓春华 +2 位作者 梁辉 钟婉媚 梁卫洁 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2007年第6期520-523,共4页
目的:探讨梗阻性无精子症经直肠B超的声像表现及其在梗阻定位诊断中的应用价值。方法:对248例临床诊断为梗阻性无精子症的男性患者行经直肠B超检查,观察前列腺、双侧精囊及射精管的声像表现。结果:本组病例前列腺体积平均13.2 ml。前列... 目的:探讨梗阻性无精子症经直肠B超的声像表现及其在梗阻定位诊断中的应用价值。方法:对248例临床诊断为梗阻性无精子症的男性患者行经直肠B超检查,观察前列腺、双侧精囊及射精管的声像表现。结果:本组病例前列腺体积平均13.2 ml。前列腺、双侧精囊及射精管形态正常111例。双侧精囊缺如39例,双侧精囊发育不全33例,单侧精囊发育不全、对侧精囊缺如23例,双侧精囊扩张28例,单侧精囊扩张14例。这42例精囊扩张者中射精管扩张18例、前列腺中线部位囊肿17例。结论:梗阻性无精子症的病变类型多样。经直肠B超可以清楚显示前列腺、精囊及射精管的形态与病变,对于判断梗阻性无精子症的病变类型及部位有一定的参考作用。 展开更多
关键词 无精子症 梗阻性 经直肠超声 诊断
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经直肠超声引导下精囊穿刺灌注治疗顽固性血精长期疗效观察 被引量：27
2
作者 张凯 李淑清 +2 位作者 贺占举 金杰 那彦群 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2005年第6期452-454,共3页
目的:评价经直肠超声(TRUS)引导下经会阴精囊穿刺灌注抗生素治疗顽固性血精的长期疗效。方法:入选12名患者,年龄(36.4±10.8)岁,病程(13.9±6.4)个月。取得前列腺按摩液(EPS)并进行细菌培养。在TRUS引导下经会阴穿刺抽吸影像异... 目的:评价经直肠超声(TRUS)引导下经会阴精囊穿刺灌注抗生素治疗顽固性血精的长期疗效。方法:入选12名患者,年龄(36.4±10.8)岁,病程(13.9±6.4)个月。取得前列腺按摩液(EPS)并进行细菌培养。在TRUS引导下经会阴穿刺抽吸影像异常侧精囊液(SVF)进行细菌培养。根据EPS细菌培养和药敏试验结果选择抗生素,细菌培养阴性者选择广谱抗生素,在TRUS引导下穿刺精囊进行灌洗和冲洗。1个月后复查时如血精未消失,则再次穿刺灌药。以后每3个月随访1次。结果:TRUS发现精囊和/或射精管异常影像者9例,包括精囊和/或射精管扩张7例;精囊壁增厚3例;精囊壁钙化或精囊结石3例;副中肾管囊肿1例。7例SVF培养阳性,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌4例,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌各1例。随访10例,随访时间(31.4±5.7)个月,中位时间31.5个月。治疗后从未复发3例,曾经复发7例;末次随访时2例仍有持续发作,8例未发作。结论:TRUS引导下精囊穿刺灌注抗生素治疗顽固性血精有一定疗效。 展开更多
关键词 血精 经直肠超声 精囊穿刺 疗效
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顽固性血精病因和治疗初探 被引量：24
3
作者 张凯 李淑清 +4 位作者 贺占举 金杰 刘志坚 山刚志 那彦群 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2003年第2期118-121,共4页
目的 :探讨顽固性血精的病因特点和影响治疗的因素 ,评价经直肠超声 (TRUS)引导下经会阴穿刺抽吸精囊液和灌注抗生素诊治顽固性血精的有效性。　方法 :入选 12例病人 ,平均年龄 (36 .4± 10 .8)岁 ,平均病程 (13.9± 6 .4 )个... 目的 :探讨顽固性血精的病因特点和影响治疗的因素 ,评价经直肠超声 (TRUS)引导下经会阴穿刺抽吸精囊液和灌注抗生素诊治顽固性血精的有效性。　方法 :入选 12例病人 ,平均年龄 (36 .4± 10 .8)岁 ,平均病程 (13.9± 6 .4 )个月。病人先行前列腺按摩 ,取得前列腺液 (EPS)并进行细菌培养。在TRUS引导下经会阴穿刺抽吸影像异常侧精囊液 (SVF)进行细菌培养和细胞学检查。根据EPS细菌培养和药敏试验结果选择抗生素 ,如细菌培养阴性则选择广谱抗生素 ,在TRUS引导下穿刺精囊进行灌注和冲洗。 1个月后复查时如血精未消失 ,则再次穿刺灌药。以后每 3个月随访 1次。　结果 :B超发现精囊异常影像位于左侧 4例 ,右侧 3例 ,双侧 2例 ,未见异常 3例。异常影像包括 :精囊或 和射精管扩张 7例 ;精囊壁增厚 3例 ;精囊壁钙化或精囊结石 3例 ;副中肾管 (M櫣ｌｌｅｒｉａｎｄｕｃｔ)囊肿1例。 7例SVF培养阳性 :耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 4例 ,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)、大肠埃希菌、奇异变形杆菌各 1例。此 7例病人中 5例SVF和EPS细菌培养结果相同。在TRUS引导下经会阴穿刺精囊灌注抗生素并冲洗 ,7例灌注 1次 ,5例灌注 2次。随访 10例 ,平均 (16 .7± 5 .9)个月 ,6例未复发 ,4例仍反复发作。　结论 展开更多
关键词 顽固性血精 病因 治疗 抗生素
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直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值比较 被引量：24
4
作者 田鑫 朱朝阳 +1 位作者 李铁强 李晓东 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第15期80-82,共3页
目的比较直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法回顾分析本院行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的175例患者与经直肠前列腺穿刺活检术的137例患者资料,比较两组患者的术前资料、前列腺癌阳... 目的比较直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法回顾分析本院行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的175例患者与经直肠前列腺穿刺活检术的137例患者资料,比较两组患者的术前资料、前列腺癌阳性检出率及安全性。结果两组患者的血清PSA、前列腺结节检出率及前列腺体积无明显差别,经会阴穿刺患者的前列腺癌阳性检出率为41.14%,并发疼痛、发热、血尿及尿潴留的患者分别占9.14%、3.43%、6.86%和5.71%,无患者发生血便。经直肠穿刺患者的前列腺癌阳性检出率为39.42%,并发疼痛、发热、血尿、尿潴留及血便的患者分别为8.03%、9.49%、8.03%、5.84%和5.11%;两种方法比较,经会阴穿刺术后患者发热及血便的发生率明显低于经直肠穿刺的患者,而前列腺癌阳性检出率、术后疼痛、血尿和尿潴留的发生率无明显差异。结论经直肠超声引导下的经会阴穿刺和经直肠穿刺前列腺活检术都是有效的活检方法。应根据患者直肠指检是否扪及肿块、TRUS是否发现占位及患者身体状况来选择穿刺方法。有感染倾向的患者应选择经会阴穿刺活检。 展开更多
关键词 前列腺癌 直肠超声 穿刺活检
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对直肠内超声诊断用于直肠癌术前分期的探讨 被引量：17
5
作者 范秀萍 黄铁汉 +1 位作者 朱强 肖萍 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第6期912-915,共4页
目的评估直肠内超声诊断(transrectalultrasonography,TRUS)对直肠癌术前T分期的价值。方法收集原发性直肠癌45例。观察肿块大小、形态、回声、方位、浸润周径、深度及邻近组织脏器受累。结果45例中,TRUS检出42例;超声分期(uT)与病理分... 目的评估直肠内超声诊断(transrectalultrasonography,TRUS)对直肠癌术前T分期的价值。方法收集原发性直肠癌45例。观察肿块大小、形态、回声、方位、浸润周径、深度及邻近组织脏器受累。结果45例中,TRUS检出42例;超声分期(uT)与病理分期(pT)相符32例,符合率76%。TRUS所测肿瘤长、短径与pT无明显关系(P=0.083、0.499),而侵犯周径则与pT有关(P=0.015)。结论对于多数直肠癌患者,TRUS是其T分期的有效手段;难以判断肿瘤浸润深度时,结合侵犯周径可提高分期准确性。 展开更多
关键词 超声检查 直肠内超声 直肠癌 分期
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环阵探头经直肠腔内超声在直肠癌术前TN分期中的应用价值 被引量：17
6
作者 曾福强 邹斌 +2 位作者 黄泽明 詹德瑞 陈红梅 《中国医疗设备》 2015年第4期55-57,共3页
目的探讨360°环阵探头经直肠腔内超声在直肠癌术前TN分期中的应用价值。方法采用360°环阵探头时60例直肠癌患者进行术前经直肠腔内超声检查,然后进行术前超声TN分期(UTN),并与手术病理分期(PTN)结果进行对照。结果环阵探头经... 目的探讨360°环阵探头经直肠腔内超声在直肠癌术前TN分期中的应用价值。方法采用360°环阵探头时60例直肠癌患者进行术前经直肠腔内超声检查,然后进行术前超声TN分期(UTN),并与手术病理分期(PTN)结果进行对照。结果环阵探头经直肠腔内超声检查对直肠癌术前T分期的总准确率为75%(45/60),PT1、PT2、PT3、PT4各期的准确率分别为84.6%(11/13)、70.6%(12/17)、70.0%(14/20)、80%(8/10),对淋巴结转移的诊断敏感性、特异性及准确性分别为74%(20/27)、76%(25/33)及75%(45/60)。结论采用环阵探头经直肠腔内超声检查可以比较准确地对直肠癌进行术前TN分期,是一种有效的术前诊断方法,对直肠癌患者手术方式的选择有指导意义。 展开更多
关键词 直肠癌 经直肠超声 术前分期 环阵探头
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上海市部分社区中老年男性下尿路症状与良性前列腺增生特性的调查研究 被引量：16
7
作者 梁国庆 张时君 +10 位作者 王波 姚文亮 吴旻 王辉清 刘智勇 李凤华 袁伟 周任远 张跃辉 李铮 孙颖浩 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2012年第10期886-890,共5页
目的:调查上海市社区40～70岁中老年男性下尿路症状(LUTS)的患病率及前列腺各项参数随增龄变化的规律。方法:2009年11月至2010年6月对上海市9个居委1 000例40～70岁的常住居民,运用整群及年龄分层的流行病学随机抽样方法,通过国际前列... 目的:调查上海市社区40～70岁中老年男性下尿路症状(LUTS)的患病率及前列腺各项参数随增龄变化的规律。方法:2009年11月至2010年6月对上海市9个居委1 000例40～70岁的常住居民,运用整群及年龄分层的流行病学随机抽样方法,通过国际前列腺症状评分(IPSS)调查该人群中LUTS的患病率;经直肠超声检测其前列腺及移行带的左右径、前后径、上下径,并拟合前列腺随年龄的生长规律。结果:在40～49岁、50～59岁和60～70岁年龄组中,中、重度LUTS(IPSS≥8)患病率分别为10.0%、15.0%和28.7%,LUTS症状随年龄增加而明显上升。超声检测显示:前列腺及其移行带的左右径、前后径、上下径和体积均随年龄增长而增大,各年龄组存在统计学意义(P<0.05);对左右径、前后径和上下径各参数值拟合生长速度方程分别为Y=1.6×10-5X3-0.002 1X2+0.074 6X+0.677 2、Y=-2.4×10-5X3+0.003 3X2-0.131 2X+1.269、Y=1.6×10-5X3-0.001 8X2+0.073X-0.690 9。显示前列腺的左右径及前后径生长速度较为均衡,在60岁以前左右径的生长速度明显快于上下径,而60岁以后上下径的生长速度迅速上升且超过左右径的速度。结论:上海市社区中老年男性LUTS患病率接近于国内外情况,前列腺各径线生长速度呈现不均衡性,60岁以前以左右径生长为主,而60岁以后则以上下径生长为主。 展开更多
关键词 下尿路症状 良性前列腺增生 生长模型 经直肠超声
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梗阻性无精子症的外科治疗(附56例报告) 被引量：16
8
作者 涂响安 赵良运 +5 位作者 邓立文 王文卫 赵亮 梁辉 曾令有 邓春华 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期48-51,共4页
目的:探讨梗阻性无精子症的诊断和外科治疗方法。方法:分析2004年10月至2008年11月间收治的56例梗阻性无精子症患者的临床资料,其中43例为射精管梗阻性无精子症,13例疑为附睾水平梗阻性无精子症。常规精液分析、精浆果糖和中性α葡糖苷... 目的:探讨梗阻性无精子症的诊断和外科治疗方法。方法:分析2004年10月至2008年11月间收治的56例梗阻性无精子症患者的临床资料,其中43例为射精管梗阻性无精子症,13例疑为附睾水平梗阻性无精子症。常规精液分析、精浆果糖和中性α葡糖苷酶测定以及经直肠超声检查(TRUS)对其进行诊断,必要时行输精管造影检查。43例为射精管梗阻性无精子症使用经尿道射精管切开术(TURED)治疗,13例疑为附睾水平梗阻性无精子症行阴囊探查术,对其中11例确定为附睾水平梗阻行双侧或单侧附睾输精管端侧吻合术,术后随访其疗效。结果:所有患者均完成手术,术后随访3～51个月。43例射精管梗阻性无精子症TURED术后,36例(83.7%)精液检查有不同程度的改善,11例(25.6%)妻子妊娠。11例附睾水平梗阻性无精子症行输精管附睾吻合术后,6例(54.5%)精液检查检出活精子,3例(27.3%)妻子妊娠。结论:精液分析、精浆果糖和中性α葡糖苷酶测定,TRUS和输精管造影是诊断梗阻性无精子症的主要方式。TURED和输精管附睾吻合术分别是治疗射精管梗阻性无精子症和附睾水平梗阻性无精子症的有效方法。 展开更多
关键词 梗阻性精子症 经直肠超声检查 输精管造影 经尿道射精管切开术 输精管附睾吻合术
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经直肠三维超声检查和前列腺特异抗原在前列腺癌穿刺活检中的作用 被引量：15
9
作者 陈为民 王怡 杨永明 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第6期730-732,共3页
目的　分析经直肠超声 (TRUS)和前列腺特异抗原 (PSA)在前列腺癌穿刺活检中的作用 ,提出各种穿刺方式适用的条件 ,以求在减少穿刺并发症的前提下获得较高的阳性结果。方法　我院 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月行前列腺穿刺病例5 4例 ,... 目的　分析经直肠超声 (TRUS)和前列腺特异抗原 (PSA)在前列腺癌穿刺活检中的作用 ,提出各种穿刺方式适用的条件 ,以求在减少穿刺并发症的前提下获得较高的阳性结果。方法　我院 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月行前列腺穿刺病例5 4例 ,术前因为超声检查发现前列腺异常病灶或超声检查未发现前列腺异常病灶但直肠指检前列腺较硬而均经血清PSA测定异常 ,经TRUS引导行病灶活检或系统 6点穿刺活检。结果　 3 1人PSA≥ 2 0ng/ml,穿刺病理阳性 2 5例 ,前列腺癌的检出率为 80 .6% ,其中TRUS发现可疑病灶 (TRUS +) 2 1例均证实为癌。 2 3人PSA <2 0ng/ml,穿刺病理阳性 2例 ,前列腺癌的检出率为 8.7%。TRUS( +) 3例 ,仅 1例证实为癌。此两组病人前列腺癌的检出率差异明显 (P <0 .0 1)。结论　当超声发现高度怀疑病灶同时PSA≥ 2 0ng/ml,建议病灶穿刺 ;超声检查阴性而PSA≥ 2 0ng/ml且前列腺体积明显增大者宜行 13点TRUS引导活检 ;若PSA <2 0ng/ml则首次活检时包扩病灶在内的 6点系统穿刺较为可取。 展开更多
关键词 穿刺活检 病灶 前列腺癌 PSA 前列腺特异抗原 检出率 经直肠 作用 系统 条件
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经直肠超声检查在良性前列腺增生梗阻诊断中的价值 被引量：10
10
作者 徐涛 张小东 +4 位作者 王晓峰 侯树坤 朱积川 黄晓波 单诗山 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期331-333,共3页
目的　分析经直肠超声 (TRUS)测定前列腺相关指标在良性前列腺增生 (BPH)诊断中的价值。　方法　以排尿困难就诊的BPH患者 92例 ,除外影响排尿的其他因素。分别统计患者年龄、病史、国际前列腺症状评分 (IPSS)和血清PSA水平等。应用灰阶... 目的　分析经直肠超声 (TRUS)测定前列腺相关指标在良性前列腺增生 (BPH)诊断中的价值。　方法　以排尿困难就诊的BPH患者 92例 ,除外影响排尿的其他因素。分别统计患者年龄、病史、国际前列腺症状评分 (IPSS)和血清PSA水平等。应用灰阶TRUS测定前列腺体积、移行带体积并计算移行带指数 (TZI) ;彩色多普勒记录尿道动脉图像 ,测定最大血流 (PK1)、最小血流 (PK2 ) ,并计算阻力指数 (RI)。测定最大尿流率 (Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力 (PdetQmax)并计算AG值 ,AG =PdetQmax- 2Qmax。　结果　相关性分析结果显示TZI(r =0 .80 2 ,P =0 .0 13)、IPSS(r =0 .70 4 ,P =0 .0 2 3)、RI(r=0 .897,P =0 .0 0 4 )与AG显著相关。多元回归分析结果显示TZI、RI为AG的相关因素 (复相关系数R =0 .94 7,决定系数R2 =0 .897,校正决定系数 =0 .793,P =0 .0 0 3) ,RI对AG的影响强度约为TZI的 1.94倍 (0 .770 /0 .397)。除外TZI的影响后 ,RI为AG的独立相关因素 (偏相关系数r =0 .785 ,P =0 .0 0 4 )。若定义AG≥ 4 0时为梗阻性 ,AG <4 0为非梗阻性 ;以RI≥ 0 .75为标准能诊断 93%(5 3/5 7)的梗阻患者 ,排除 91% (32 /35 )的非梗阻患者。　结论　应用多普勒TRUS测定TZI和尿道动脉的RI对BPH梗阻情况有良好的诊断价值。 展开更多
关键词 经直肠超声检查 良性前列腺增生 尿道梗阻 诊断 尿动力学
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前列腺癌经直肠超声图像特征与其危险度的关系研究 被引量：13
11
作者 张林华 吴蓉 +5 位作者 徐光 姚明华 赵丽霞 王帅 吴剑 蒲欢 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期2884-2888,共5页
目的探讨前列腺癌（PCa）经直肠超声（TRUS）图像特征与其危险度的关系。方法回顾性选取2013年5月—2015年3月同济大学附属第十人民医院收治的符合纳入标准的PCa患者102例为研究对象,患者均经穿刺活检后病理确诊,均行TRUS检查及MRI检查... 目的探讨前列腺癌（PCa）经直肠超声（TRUS）图像特征与其危险度的关系。方法回顾性选取2013年5月—2015年3月同济大学附属第十人民医院收治的符合纳入标准的PCa患者102例为研究对象,患者均经穿刺活检后病理确诊,均行TRUS检查及MRI检查,根据前列腺特异抗原（PSA）、穿刺病理Gleason评分〈7分或临床分期分为PCa低危、中危、高危。观察不同TRUS图像特征（包括前列腺两侧对称性、包膜完整性、内外腺分界清晰度、有无前列腺结节,有前列腺结节者观察结节大小、结节边界、结节回声及结节血流）与PCa危险度的关系。结果102例PCa患者中,低危19例（18.6%）,中危29例（28.4%）,高危54例（53.0%）。前列腺两侧不对称、包膜不完整、内外腺分界不清晰的患者PCa危险度高于两侧对称、包膜完整、内外腺分界清晰的患者（P〈0.05）。有无结节患者PCa危险度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。56例有前列腺结节的PCa患者中,低危6例,中危18例,高危32例。结节≥10 mm患者PCa危险度高于结节〈10 mm,结节血流Ⅱ~Ⅲ级的患者PCa危险度高于结节血流0-Ⅰ级（P〈0.05）;不同结节边界清晰度、结节回声患者PCa危险度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论TRUS图像特征中前列腺两侧对称性、包膜完整性、内外腺分界清晰度、结节大小及结节血流可以评估PCa的危险度,因此建议将TRUS检查结果作为临床治疗的参考。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 经直肠超声 回顾性研究
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经直肠彩色多普勒超声膀胱肿瘤显像的临床价值 被引量：11
12
作者 单诗山 李建国 +5 位作者 刘月洁 张万蕾 舒京敏 张颖 甘丽云 薛利芳 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第6期544-545,共2页
目的　探讨经直肠腔内彩色多普勒超声显像对膀胱肿瘤的临床价值。方法　对 3 6例膀胱肿瘤患者先经腹壁再经直肠进行彩色多普勒超声检查 ,对两种方法的显示率进行比较 ,记录血流参数 ,进行统计学分析。结果　经腹壁和经直肠彩色多普勒显... 目的　探讨经直肠腔内彩色多普勒超声显像对膀胱肿瘤的临床价值。方法　对 3 6例膀胱肿瘤患者先经腹壁再经直肠进行彩色多普勒超声检查 ,对两种方法的显示率进行比较 ,记录血流参数 ,进行统计学分析。结果　经腹壁和经直肠彩色多普勒显像肿瘤显示率分别为 61%和 97% ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。最大血流速度Vmax和最小血流速度Vmin在较小的肿瘤低 ,较大肿瘤高。阻力指数RI在较小的肿瘤高 ,较大肿瘤低 ,但没有统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论　膀胱肿瘤彩色多普勒超声显像经直肠检查方法优于经腹壁方法 ,特别是小于 2 . 展开更多
关键词 经直肠超声 彩色多普勒显像 膀胱肿瘤 诊断
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超声造影引导下经直肠穿刺活检在前列腺癌中的诊断价值 被引量：13
13
作者 赵云歆 江怡 +3 位作者 姚敏 王健 王颖 姚广力 《中国综合临床》 2016年第1期-,共4页
目的 探讨超声造影引导下经直肠穿刺活检在前列腺癌中的诊断价值.方法 选取我院收治的前列腺疾病患者198例为研究对象.将研究对象按照不同检查方法分为两组,采用超声造影引导穿刺活检设为造影组96例,采用多普勒超声引导穿刺活检设为超声... 目的 探讨超声造影引导下经直肠穿刺活检在前列腺癌中的诊断价值.方法 选取我院收治的前列腺疾病患者198例为研究对象.将研究对象按照不同检查方法分为两组,采用超声造影引导穿刺活检设为造影组96例,采用多普勒超声引导穿刺活检设为超声组102例.将穿刺结果与病理学诊断进行对照.对比两种穿刺方法的前列腺癌阳性率和穿刺针数,评价超声造影引导经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值.结果 198例患者全部接受病理学诊断,78例为良性病变,120例确诊为前列腺癌.经病理活检证实造影组有良性病变36例,前列腺癌60例;超声组有良性病变42例,前列腺癌60例.造影组前列腺癌穿刺阳性率为62.5％(60/96),超声组为58.82％ (60/102),两组患者前列腺癌阳性率比较差异无统计学意义(x2=0.104,P=0.747).造影组前列腺癌的阳性穿刺点数为28.50％(17/60),高于超声组的18.80％(11/60),差异有统计学意义(P=0.001).造影组每例患者平均穿刺8.19针,比超声组人均穿刺11.31针少.在血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)与总前列腺特异性抗原(tPSA)比值(f/tPSA)≤0.15时,造影组前列腺癌穿刺阳性率46.55％(27/58)高于超声组9.30％(4/43),差异有统计学意义(P=0.001);f/tPSA＞0.15时,造影组的前列腺癌穿刺阳性率92.11％(35/38)低于超声组94.92％(56/59),但差异无统计学意义(P=0.89).造影组出现肛区疼痛、肉眼血尿和血便的患者明显少于超声组7.29％ (7/96)与22.55％ (23/102)、2.08％ (2/96)与8.82％ (9/102)、10.42％(10/96)与23.53％ (24/102)],差异均有统计学意义(P=0.003、P=0.039、P=0.014).结论 超声造影引导下经直肠穿刺活检对前列腺癌具有重要的诊断价值,在降低穿刺针数的前提下,有效提高了前列腺癌检出的阳性率,减轻了患者的痛苦,减少了穿刺后并发症的发生.f/tPSA≤0.15时,造影组前列腺癌穿刺阳性率高于超声组,穿刺效果更好. 展开更多
关键词 经直肠超声检查 超声造影 前列腺癌
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MRI/TRUS认知融合联合12针系统经会阴前列腺穿刺活检的临床研究 被引量：13
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作者 付振宇 孙利国 +5 位作者 张鸽 顾怡峰 贝明龙 胡俊 陈永昌 张杰 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期421-425,共5页
目的:探讨磁共振/经直肠超声(MRI/TRUS)认知融合联合12针系统经会阴前列腺穿刺活检诊断临床显著性前列腺癌(CS-PCa)的比例及并发症的发生情况。方法:回顾分析我院2015年6月至2019年5月MRI/TRUS认知融合联合12针系统经会阴前列腺穿刺活检... 目的:探讨磁共振/经直肠超声(MRI/TRUS)认知融合联合12针系统经会阴前列腺穿刺活检诊断临床显著性前列腺癌(CS-PCa)的比例及并发症的发生情况。方法:回顾分析我院2015年6月至2019年5月MRI/TRUS认知融合联合12针系统经会阴前列腺穿刺活检208例患者的临床资料,患者年龄54~85(67.6±7.8)岁;均为首次穿刺,术前均行直肠指检(DRE)、PSA、TRUS、前列腺多参数磁共振成像(mpMRI)检查。发现DRE可疑结节47例;tPSA<4μg/L 2例,4μg/L≤tPSA<10μg/L 64例,10μg/L≤tPSA<20μg/L 93例,20μg/L≤tPSA<100μg/L 45例,tPSA≥100μg/L 4例;TRUS发现异常结节36例;mpMRI发现异常信号结节208例。术者仔细阅读mpMRI图像,寻找可疑信号区,并给与标记;待患者麻醉成功后,TRUS再次进一步观察前列腺,并结合mpMRI图像,进行认知融合,确定前列腺穿刺的靶点,先经会阴认知融合靶向穿刺2~3针后,再经会阴12针前列腺系统穿刺,穿刺标本送病理检查。结果:208例患者发现CS-PCa 112例;PSA分层研究发现tPSA<4μg/L 0例,4μg/L≤tPSA<10μg/L 21例,10μg/L≤tPSA<20μg/L 47例,20μg/L≤tPSA<100μg/L 40例,tPSA≥100μg/L 4例;BPH 85例;慢性前列腺炎8例;前列腺非典型性增生2例;前列腺上皮内瘤1例。术后出现全身炎症反应综合征3例,明显肉眼血尿和(或)血便12例,给予抗感染、止血等对症处理后患者均康复,无严重并发症发生。结论:MRI/TRUS认知融合联合12针系统经会阴前列腺穿刺活检能在一定程度上提高首次诊断CS-PCa的检出率,并发症发生率相对不高并且可控。 展开更多
关键词 磁共振 经直肠彩超 认知融合 系统穿刺 经会阴 前列腺癌
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经直肠超声检查前列腺癌100例 被引量：12
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作者 唐杰 李颂 +4 位作者 徐建宏 杨玉英 李俊来 罗渝昆 董宝玮 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期228-229,共2页
目的　评价经直肠超声 (TRUS)检查前列腺癌 (PCA)的临床价值。方法　回顾性分析TRUS检查并经穿刺活检证实的 10 0例PCA声像图和临床资料。结果　 5 9例声像图显示为单发癌肿 ,17例为弥漫性癌肿 ,其中 35例PCA瘤体最大径线≤ 1.5cm。TRU... 目的　评价经直肠超声 (TRUS)检查前列腺癌 (PCA)的临床价值。方法　回顾性分析TRUS检查并经穿刺活检证实的 10 0例PCA声像图和临床资料。结果　 5 9例声像图显示为单发癌肿 ,17例为弥漫性癌肿 ,其中 35例PCA瘤体最大径线≤ 1.5cm。TRUS对前列腺癌的诊断率为 76 .0 % ,特异性 89.4% ,假阳性率 10 .6 % ,阴性预测值 88.9%。前列腺特异抗原 (PSA)随癌肿最大径线增加而升高 (P <0 .0 5 ) ,且低分化组PSA明显高于高分化组 (P <0 .0 5 )。结论　TRUS操作方便 ,无需特殊准备 ,有助于提高早期PCA的确诊率。 展开更多
关键词 前列腙肿瘤超声检查 前列腺肿瘤/诊断 经直肠超声检查
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经直肠超声剪切波弹性成像技术在前列腺癌诊断中的应用 被引量：12
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作者 杨后猛 朱学平 +3 位作者 毛玉山 翁国斌 姚许平 汤春波 《临床泌尿外科杂志》 2015年第10期917-919,共3页
目的：通过比较超声剪切波弹性成像和普通超声引导经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的敏感性、特异性等指标,探讨超声剪切波弹性成像技术在前列腺癌诊断中的应用价值。方法：采用Supersonic Imagine Aixplorer实时剪切波弹性成像超声... 目的：通过比较超声剪切波弹性成像和普通超声引导经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的敏感性、特异性等指标,探讨超声剪切波弹性成像技术在前列腺癌诊断中的应用价值。方法：采用Supersonic Imagine Aixplorer实时剪切波弹性成像超声诊断仪和普通超声分别检测60例血清前列腺特异性抗原（PSA）在4-10μg/L之间、f/t〈16%的患者。以穿刺6针的标准为基础,增加4针用于可疑病灶区域,如无可疑病灶区域,则4针平均分布于前列腺的外周带。比较超声剪切波弹性组和普通超声组引导前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的敏感性和特异性等指标。结果：弹性超声组诊断前列癌的敏感性为89.5%,特异性为90.2%,检出率为31.7%。普通超声引导组的敏感性为53.0%,特异性为52.0%,检出率为28.3%。相对于每针前列腺活检组织而言：弹性超声组检出率29.2%（31/106）,普通超声组检出率8.0%（48/600）,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：经直肠超声剪切波弹性成像技术不但可以提高血清PSA在4-10μg/L之间的患者前列腺癌的检出率,而且可以减少前列腺活检穿刺的针数。 展开更多
关键词 弹性超声 经直肠超声 前列腺癌 前列腺活检
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经直肠B超诊断前列腺癌 被引量：7
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作者 瞿连喜 王翔 方祖军 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2001年第2期153-154,共2页
目的 :评价经直肠B超 (TRUS)临床诊断前列腺癌的价值。方法 :应用端扫式双平面高频 (7 5MHz)探头经直肠检查 5 6例前列腺癌并分析其声像特征。结果 :病灶位于前列腺外周带 43例 (76 8% )、移行带 8例(14 3% )、中央带 5例 (8 9% )。病... 目的 :评价经直肠B超 (TRUS)临床诊断前列腺癌的价值。方法 :应用端扫式双平面高频 (7 5MHz)探头经直肠检查 5 6例前列腺癌并分析其声像特征。结果 :病灶位于前列腺外周带 43例 (76 8% )、移行带 8例(14 3% )、中央带 5例 (8 9% )。病灶直接声像学特征 :45例 (80 4% )低回声型 ,4例 (7 1% )高回声型 ,2例 (3 6 % )等回声型 ,5例 (8 9% )混合回声型。病灶间接征象包括前列腺不对称、包膜隆起或中断、精囊扩张或消失。结论 :经直肠B超是前列腺癌诊断及判断分期的一种有价值的检查方法。 展开更多
关键词 前列腺癌 经直肠B超 诊断 TRUS
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直肠癌经直肠彩色及能量多普勒超声参数与TNM分期的相关性 被引量：11
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作者 于英蛟 李雁平 +1 位作者 杨志伟 王学梅 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第21期2435-2438,共4页
目的:探讨腔内彩色多普勒超声(CDFI)及能量多普勒超声(PDI)参数与直肠癌TNM分期的关系.方法:应用直肠腔内超声术前检测86例直肠癌,记录癌肿内血流峰值流速(PSV),阻力指数(RI),计算在PDI状态下血管指数(vascularity index,VI),采用TNM分... 目的:探讨腔内彩色多普勒超声(CDFI)及能量多普勒超声(PDI)参数与直肠癌TNM分期的关系.方法:应用直肠腔内超声术前检测86例直肠癌,记录癌肿内血流峰值流速(PSV),阻力指数(RI),计算在PDI状态下血管指数(vascularity index,VI),采用TNM分期标准对直肠癌进行分期,超声所得各项参数与TNM分期比较.结果:彩色多普勒参数PSV,RI与直肠癌TNM分期无明显相关性(χ2=2.942,4.473;P=0.816,0.613),能量多普勒测值VI与直肠癌TNM分期相关(χ2=32.78,P<0.05).结论:VI可用于术前评价直肠癌的血管生成,为术前诊断及预后评估提供有价值的信息. 展开更多
关键词 TNM分期 直肠 肿瘤 多普勒超声 经直肠超声
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经直肠双平面超声联合超声造影在直肠癌术前T分期中的应用 被引量：10
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作者 地力木拉提.阿不来提 王晓荣 +2 位作者 杨磊 艾迪拜.木哈买提 宋涛 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第3期209-212,共4页
目的:探讨经直肠双平面超声联合超声造影在直肠癌术前T分期中的价值。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2014年3月至2015年3月75例经病理确诊直肠癌患者术前行经直肠双平面超声(TRUS)联合超声造影检查及多层螺旋CT检查(MSCT),观... 目的:探讨经直肠双平面超声联合超声造影在直肠癌术前T分期中的价值。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2014年3月至2015年3月75例经病理确诊直肠癌患者术前行经直肠双平面超声(TRUS)联合超声造影检查及多层螺旋CT检查(MSCT),观察肿瘤的位置,边界,内部回声,造影后的增强模式及肿瘤的内部微循环灌注,在MSCT扫描下的直肠壁的厚度改变及密度变化,分别将诊断结果与术后病理结果进行对照。结果:术前经直肠双平面超声联合超声造影检查对直肠癌T分期总准确率为84%,T_1、T_2、T_3、T_4期的灵敏度分别为75%、75%、97.1%、66.7%,特异度分别为100%、92.7%、82.1%、98.5%;MSCT诊断直肠癌的总准确率为46.7%,T_1、T_2、T_3、T_4期的灵敏度分别为8.3%、60%、47.2%、71.4%,特异度分别为100%、50.9%、74.3%、95.5%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经直肠双平面超声联合超声造影能清晰的观察肿瘤侵犯直肠肠壁层次,肿瘤内部微循环及血流供应,在直肠癌的术前T分期中有着较为明显的诊断优势。 展开更多
关键词 经直肠超声 超声造影 直肠肿瘤 肿瘤T分期
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射精管梗阻的临床诊疗现状与进展 被引量：10
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作者 李铮 李湘平 陈慧兴 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期483-487,共5页
射精管梗阻(EDO)是梗阻性因素引发男性不育的原因之一,也是可经外科手术治愈的男性不育症之一,在所有男性不育症中占1%~5%。相比后天性因素先天性发育异常是EDO发病最常见的原因。EDO临床表现多样,典型的精液呈现"四低"特征,... 射精管梗阻(EDO)是梗阻性因素引发男性不育的原因之一,也是可经外科手术治愈的男性不育症之一,在所有男性不育症中占1%~5%。相比后天性因素先天性发育异常是EDO发病最常见的原因。EDO临床表现多样,典型的精液呈现"四低"特征,经直肠超声是EDO筛查的重要影像学检查和手术治疗中的引导,磁共振检查提供生殖系统更清晰的影像依据。经尿道射精管切除术(TURED)为代表的经尿道微创手术是治疗EDO的经典术式,而各式经尿道精道镜技术的应用成为治疗EDO的趋势,最新出现的精囊输精管软镜或输精管镜技术有望进一步改进EDO的诊治。 展开更多
关键词 射精管梗阻 男性不育症 经直肠超声 磁共振 精囊镜 精囊输精管软镜
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