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USS复位内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折 被引量：49
1
作者 杨操 杨述华 +3 位作者 王洪 孟春庆 邵增务 肖宝钧 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第6期537-540,共4页
目的探讨采用通用脊柱系统(USS)复位内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法采用通用脊柱系统(USS)复位内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折27例,术后及随访期间摄X线片,测定椎体成角、上下终板成角、椎... 目的探讨采用通用脊柱系统(USS)复位内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法采用通用脊柱系统(USS)复位内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折27例,术后及随访期间摄X线片,测定椎体成角、上下终板成角、椎体前缘高度与正常高度的比值,了解术后骨折复位情况以及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况。结果通过手术复位,椎体成角、上下终板成角、椎体前缘高度与正常高度的比值均明显改善,术后随访测量以上结果与术后相比无明显变化,无一例发生内固定失败。结论采用USS复位内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折可有效地防止内固定失败以及脊柱骨折复位丢失和后凸畸形,是治疗胸腰椎爆裂性骨折较理想的方法。 展开更多
关键词 经椎弓根植骨 胸腰椎骨折 短节段内固定
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经椎弓根植骨在伴有骨质疏松的胸腰椎骨折中的应用 被引量：33
2
作者 曹治东 李邦春 +5 位作者 苟景跃 邓志龙 张奎 胡建华 田开熙 晏伟 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期421-423,共3页
[目的]评价经椎弓根植骨在胸腰椎骨折中的临床疗效,为临床选择提供依据。[方法]通过病例回顾分析,根据影像学及神经功能结果,比较单纯后外侧植骨与复合经椎弓根植骨的术后即时及随访1年半以后的临床效果。[结果]2种术式的术后即时效果... [目的]评价经椎弓根植骨在胸腰椎骨折中的临床疗效,为临床选择提供依据。[方法]通过病例回顾分析,根据影像学及神经功能结果,比较单纯后外侧植骨与复合经椎弓根植骨的术后即时及随访1年半以后的临床效果。[结果]2种术式的术后即时效果无差异(P>0.05),椎体前缘高度均恢复达92%左右,Cobb′s角下降约12.5°。但晚期效果复合经椎弓根植骨远较单纯后外侧植骨好(P<0.01),单纯后外侧植骨随访1年半以后椎体高度及Cobb′s角的矫正均有不同程度的丢失(8.1%/6°),并有39.3%的内固定并发症率,而复合经椎弓根植骨未发现明显的矫正丢失及内固定并发症。但最终脊髓神经功能的恢复两者无明显差异。[结论]经椎弓根植骨不但能复位骨折,重建椎体高度,更能提供脊柱即时及晚期稳定性,减少内固定并发症,特别适合老年骨质疏松性胸腰椎骨折。 展开更多
关键词 经椎弓根植骨 骨质疏松性胸腰椎骨折 重组异种骨
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伤椎置钉固定结合椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折的进展 被引量：27
3
作者 杨勇 邓晓强 《中国医药导报》 CAS 2014年第14期154-156,共3页
本文的主要目的在于探讨经伤椎椎弓根内固定结合伤椎椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。查阅近20年内关于经伤椎椎弓根内固定结合伤椎椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折的国内外文献,将其进行比较分析,对该治疗方法的临床效果进行评... 本文的主要目的在于探讨经伤椎椎弓根内固定结合伤椎椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。查阅近20年内关于经伤椎椎弓根内固定结合伤椎椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折的国内外文献,将其进行比较分析,对该治疗方法的临床效果进行评价总结,术后X线片显示,绝大多数患者的椎体高度无明显丢失、无内固定物松动、无断钉断棒等并发症。因此,经伤椎椎弓根内固定结合伤椎椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折较传统跨伤椎内固定术式具有明显的临床优势。 展开更多
关键词 脊柱骨折 椎弓根内固定 植骨
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经椎弓根植骨治疗老年人胸腰椎爆裂性骨折 被引量：16
4
作者 杨操 杨述华 +2 位作者 杜靖远 孟春庆 肖宝钧 《骨与关节损伤杂志》 2004年第5期300-302,共3页
目的　探讨经椎弓根植骨结合短节段内固定对防止老年人胸腰椎爆裂性骨折后期后凸畸形及腰背部疼痛的意义。方法　采用经椎弓根植骨结合短节段内固定治疗老年胸腰椎爆裂性骨折 1 6例 ,术后及随访期间摄X线片测定椎体成角、上下终板成角... 目的　探讨经椎弓根植骨结合短节段内固定对防止老年人胸腰椎爆裂性骨折后期后凸畸形及腰背部疼痛的意义。方法　采用经椎弓根植骨结合短节段内固定治疗老年胸腰椎爆裂性骨折 1 6例 ,术后及随访期间摄X线片测定椎体成角、上下终板成角、椎体前缘高度与正常高度的比值 ,了解患者后期腰背部疼痛情况 ,了解有无内固定失败等并发症。结果　通过经椎弓根植骨结合短节段内固定治疗 ,椎体成角、上下终板成角、椎体前缘高度与正常高度的比值均明显改善 ,术后随访测量以上结果与术后相比无明显变化。随访期间 3例有轻度腰背部疼痛 ,其余无腰背部疼痛。无一例发生内固定折断、拔出、松动等并发症。结论　采用经椎弓根植骨结合短节段内固定治疗老年胸腰椎爆裂性骨折可有效地防止后期出现后凸畸形及腰背部疼痛 。 展开更多
关键词 经椎弓根植骨 老年人 胸腰椎 爆裂性骨折 内固定手术
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后路手术治疗胸腰椎骨折132例 被引量：16
5
作者 李利 史亚民 +2 位作者 侯树勋 王华东 韦兴 《脊柱外科杂志》 2003年第2期81-84,共4页
目的　总结分析 132例胸腰椎骨折病例的手术时机及后路椎管减压方式、椎体内植骨的疗效。方法　采用后路椎管环形减压 ,经椎弓根椎体内植骨技术 ,治疗 132例胸腰椎骨折。分析不同手术时机的手术时间与术中出血量关系 ,以选择合理手术时... 目的　总结分析 132例胸腰椎骨折病例的手术时机及后路椎管减压方式、椎体内植骨的疗效。方法　采用后路椎管环形减压 ,经椎弓根椎体内植骨技术 ,治疗 132例胸腰椎骨折。分析不同手术时机的手术时间与术中出血量关系 ,以选择合理手术时机。测量伤椎椎管狭窄率 ,伤椎椎体中央高度值 ,确定椎管矢状径的恢复程度及伤椎椎体高度恢复情况 ,采用配对t检验进行统计学分析。结果　 2周左右手术的病例 ,其术中出血量与 8h以内和 1～ 7d组行t检验 ,结果P <0 .0 5 ,差异有显著意义。X片示伤椎椎体中央高度值术后与术前比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,而随访时与正常值比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。CT检查显示 ,术前伤椎椎管狭窄率平均 4 4 .7% ,伤椎椎管术后 1年左右出现椎管再塑形现象 ;再塑形的伤椎椎管管径与正常值比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。132例患者术后平均随访 33.5个月 ,其中 111例脊髓不完全损伤患者按美国脊髓损伤协会 (ASIA)分级标准提高 1～ 3级 ;16例脊髓完全损伤患者部分神经功能有所恢复。结论　错过急诊手术时机的脊髓完全性损伤或无明显神经体征的病例 ,手术时机宜在伤后 2周左右 ;后路椎管减压应根据损伤情况采用不同方式 ,尽量保留脊柱的稳定性 ; 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 手术治疗 植骨
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后路手术内固定融合术联合经椎弓根椎体内植骨治疗脊柱骨折的效果及对总体健康评分、Barthel指数的影响 被引量：15
6
作者 江涛 《湖南师范大学学报（医学版）》 2021年第3期182-185,共4页
目的:研究后路手术内固定融合术联合经椎弓根椎体内植骨治疗脊柱骨折的效果及对总体健康评分、Barthel指数的影响。方法:收纳2016年1月~2019年5月我院脊柱损伤患者共120例,数字表法随机分配到观察组60例、对照组60例,观察组患者采用后... 目的:研究后路手术内固定融合术联合经椎弓根椎体内植骨治疗脊柱骨折的效果及对总体健康评分、Barthel指数的影响。方法:收纳2016年1月~2019年5月我院脊柱损伤患者共120例,数字表法随机分配到观察组60例、对照组60例,观察组患者采用后路手术内固定融合术联合经椎弓根椎体内植骨治疗,对照组患者采用后路手术内固定融合术治疗。分别对两组患者围术期指标、术后影像学指标以及生活能力、日常活动能力以及生命质量进行对比观察。结果:两组患者围手术期手术时间、术中出血量以及住院时间、骨折愈合时间之间的差异不存在统计学意义;手术后,两组患者的椎体矢状面指数、椎体前缘高度均有明显提升,Cobb角明显下降,且术后观察组患者的椎体矢状面指数、椎体前缘高度明显高于对照组,Cobb角明显低于对照组;术后2周,观察组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、心理健康等评分明显高于对照组;两组患者的生命质量和生活活动评分均有明显提升,且观察组患者治疗后的生命质量和活动能力评分均优于对照组。结论:后路手术内固定融合术联合经椎弓根椎体内植骨治疗脊柱骨折的效果良好,患者的生活能力、日常活动能力以及生命质量明显提升,值得在临床治疗中进行推广。 展开更多
关键词 后路手术内固定融合术 经椎弓根椎体内植骨 脊柱骨折 日常活动能力 生命质量
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后路钉棒反弓折顶技术结合椎弓根植骨治疗胸腰段椎体爆裂骨折 被引量：11
7
作者 朱福良 郑道明 +6 位作者 时宇博 王云国 倪东馗 李立军 姜竹岩 海米提·阿布都艾尼 雪原 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第12期1817-1822,共6页
背景:胸腰段爆裂骨折发病率较高,后路单纯撑开技术在维持椎体高度、降低并发症方面的疗效不甚满意,因此试图探索更佳治疗方案。目的:探讨采用反弓折顶技术结合椎弓根植骨治疗胸腰段椎体爆裂骨折的效果。方法:前瞻性纳入78例胸腰段椎体... 背景:胸腰段爆裂骨折发病率较高,后路单纯撑开技术在维持椎体高度、降低并发症方面的疗效不甚满意,因此试图探索更佳治疗方案。目的:探讨采用反弓折顶技术结合椎弓根植骨治疗胸腰段椎体爆裂骨折的效果。方法:前瞻性纳入78例胸腰段椎体爆裂骨折患者,均为闭合性新鲜骨折,均采用后路手术,伤后至手术时间4-14 d,平均7.8 d。随机分为2组,单纯撑开组38例行单纯椎弓根钉棒系统撑开复位固定,反弓折顶植骨组40例行后路钉棒反弓折顶技术结合椎弓根植骨固定。2组患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。对比2组手术时间及术中出血量、骨折愈合时间、术后伤椎前缘高度比值、Cobb角、目测类比评分、生活活动能力(Barthel指数)及术后并发症发生情况。结果与结论:①所有患者获得10-22个月随访;②单纯撑开组手术时间及术中出血量均优于反弓折顶植骨组(P<0.01);③2组术后伤椎前缘高度比值、Cobb角差异有显著性意义(P<0.01),反弓折顶植骨组优于单纯撑开组;④2组骨折愈合时间、术后生活活动能力(Barthel指数)差异均有显著性意义(P<0.01),反弓折顶植骨组优于单纯撑开组;⑤术后2组均未发生深部感染,反弓折顶植骨组未发生内固定失败、椎体高度过度丢失等并发症;单纯撑开组发生内固定失败螺钉拔出3例,钛棒断裂2例,椎体高度明显丢失10例;⑥提示与单纯撑开复位固定相比,后路钉棒反弓折顶植骨并伤椎置钉固定可形成伤椎压缩中心骨性支撑,重建前、中柱高度方面疗效确切,具有力学强度高、椎体高度维持好、骨愈合率高、并发症少的优点,将是治疗胸腰椎爆裂骨折较为理想的选择。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂骨折 反弓折顶 经椎弓根植骨 椎弓根钉 固定 骨折愈合 COBB角
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经皮置钉联合微创经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效 被引量：3
8
作者 李向前 吴明虎 +4 位作者 龚东亮 张军 付文芹 高如峰 陈农 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第10期936-942,共7页
目的:探讨经皮置钉联合微创经椎弓根植骨与非植骨治疗胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法:自2021年1月至2022年6月,回顾性分析40例胸腰椎骨折患者,其中,试验组26例,男21例,女5例;年龄(47.3±12.3)岁;采用经皮椎弓根置钉联合微创经椎弓... 目的:探讨经皮置钉联合微创经椎弓根植骨与非植骨治疗胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法:自2021年1月至2022年6月,回顾性分析40例胸腰椎骨折患者,其中,试验组26例,男21例,女5例;年龄(47.3±12.3)岁;采用经皮椎弓根置钉联合微创经椎弓根自体骨植骨术。对照组14例,男7例,女7例;年龄(50.2±11.2)岁;采用经皮椎弓根螺钉内固定术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术前、术后1周和术后3、12个月伤椎的前缘高度比、伤椎Cobb角、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、改良MacNab评分及术后内植物松动断裂等并发症情况。结果:两组患者手术时间、术中出血量、VAS及前缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,术后1年VAS及前缘高度百分比均有显著改善(P<0.05)。术前两组伤椎Cobb角比较,差异无统计学意义(P=0.766);术后1周及术后3、12个月两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后12个月两组伤椎Cobb角均有显著降低(P<0.001)。根据MacNab评分,术后12个月试验组优20例,良5例,可1例;对照组优10例,良3例,可1例,两组比较,差异无统计学意义(P=0.648)。对照组术后第3天出现1例浅表伤口感染,经换药及抗感染治疗后治愈;两组患者术后均无钉棒松动断裂等其他并发症。结论:两种手术方式具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优势,均可以恢复伤椎高度、重建脊柱序列,使骨折椎体复位;而伤椎经皮经椎弓根植骨可以增加骨折椎体的稳定性,术后能更好地维持椎体高度,从而降低后凸畸形和钉棒松动断裂等并发症的可能性。 展开更多
关键词 经椎弓根植骨 经皮置钉 胸腰椎骨折 自体骨植骨
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经伤椎椎弓根植骨结合后路内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折短中期疗效分析 被引量：6
9
作者 李瑞西 彭昊 +1 位作者 廖志辉 李晓云 《临床外科杂志》 2013年第2期123-125,共3页
目的分析经伤椎椎弓根植骨结合后路内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折短中期临床疗效。方法对31例胸腰椎爆裂性骨折患者（TLICS评分／〉5）采取经伤椎椎弓根植骨结合后路内固定治疗。结果术后均获随访，随访时间13—38个月，平均21个月，术后1... 目的分析经伤椎椎弓根植骨结合后路内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折短中期临床疗效。方法对31例胸腰椎爆裂性骨折患者（TLICS评分／〉5）采取经伤椎椎弓根植骨结合后路内固定治疗。结果术后均获随访，随访时间13—38个月，平均21个月，术后12周、12个月及终末随访期伤椎椎体恢复至正常95．5％以上，Cobb角丢失〈3．2。，较术前差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经伤椎椎弓根植骨结合后路内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折，在恢复了椎体高度同时重建了脊柱稳定性，并有效的恢复了神经空间，减少了术后并发症。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂性骨折 经椎弓根植骨 内固定
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经椎弓根椎体内植骨联合短节段固定治疗老年脊柱骨折的效果观察 被引量：2
10
作者 王琦 张禹 樊毅 《中国实用医刊》 2023年第14期21-24,共4页
目的探讨经椎弓根椎体内植骨联合短节段固定治疗老年脊柱骨折的临床效果。方法抽取2018年1月至2020年12月驻马店市第一人民医院收治的老年脊柱骨折患者78例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组39例。对照组采用短节段固定术治疗,... 目的探讨经椎弓根椎体内植骨联合短节段固定治疗老年脊柱骨折的临床效果。方法抽取2018年1月至2020年12月驻马店市第一人民医院收治的老年脊柱骨折患者78例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组39例。对照组采用短节段固定术治疗,研究组在对照组基础上采用经椎弓根椎体内植骨治疗。比较两组围术期指标、视觉模拟评分表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、伤椎修复情况(椎体高度丢失量、Cobb角)及并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);研究组术后6个月VAS评分、ODI评分低于对照组(P<0.05);研究组术后6个月椎体高度丢失量少于对照组、Cobb角小于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(10.26%,4/39)低于对照组(30.77%,12/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经椎弓根椎体内植骨联合短节段固定应用于老年脊柱骨折中效果显著,能缓解机体疼痛,有效促进伤椎修复,改善患者脊椎功能,且术后不易发生内固定物松动和断裂等并发症。 展开更多
关键词 脊柱骨折 短节段固定 经椎弓根椎体内植骨
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经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果观察 被引量：6
11
作者 余建清 《当代医学》 2011年第28期71-72,共2页
目的探讨经椎弓根植骨在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的临床效果。方法选取诊断为胸腰椎爆裂性骨折患者37例,回顾分析其临床资料,所有患者均接受经椎弓根植骨结合短节段内固定治疗,所有患者于术前、术后及随访时均行X线片、CT等检查,且其影... 目的探讨经椎弓根植骨在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的临床效果。方法选取诊断为胸腰椎爆裂性骨折患者37例,回顾分析其临床资料,所有患者均接受经椎弓根植骨结合短节段内固定治疗,所有患者于术前、术后及随访时均行X线片、CT等检查,且其影像学资料均完整。结果患者伤椎前缘压缩率、后缘压缩率、椎管狭窄程度、脊柱后凸Cobb角、椎体成角、上下终板成角均比术前各指标小,其差异均有统计学意义(P<0.05);同时可以看出术后随访1年后37例患者恢复状态佳,各观察指标与术后指标差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论经椎弓根植骨结合短节段内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折临床效果佳,稳定性好,可在临床实践中推广应用。 展开更多
关键词 经椎弓根植骨 胸腰椎 爆裂性骨折
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经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折48例临床效果观察 被引量：5
12
作者 陈晓生 杨周生 +1 位作者 庄泽红 赖福生 《白求恩军医学院学报》 2013年第3期221-222,共2页
目的探讨经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法分析在我院诊断并采用经椎弓根植骨治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者48例的临床资料。损伤节段:T112例,T229例,L117例,L211例,L34例,L45例。受伤至手术时间4～15d,均为爆裂性骨折... 目的探讨经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法分析在我院诊断并采用经椎弓根植骨治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者48例的临床资料。损伤节段:T112例,T229例,L117例,L211例,L34例,L45例。受伤至手术时间4～15d,均为爆裂性骨折。所有患者术前、术后及随访时影像学资料完整。结果患者术后伤椎前后缘压缩率、脊柱后凸Cobb角、椎管狭窄程度、上下终板成角均优于术前(P<0.01)。结论经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折临床效果佳,稳定性良好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经椎弓根植骨 胸腰椎爆裂性骨折 临床治疗
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经椎弓根植骨治疗胸腰段严重椎体塌陷伴神经功能障碍Kummell病患者临床疗效 被引量：5
13
作者 肖伟 殷剑 +2 位作者 赵清斌 车立新 孙俊刚 《创伤与急危重病医学》 2021年第1期50-52,共3页
目的探讨经椎弓根植骨治疗胸腰段严重椎体塌陷伴神经功能障碍Kummell病患者的临床疗效。方法选取自2013年8月至2018年4月新疆维吾尔自治区人民医院收治的12例胸腰段严重椎体塌陷伴神经功能障碍Kummell病患者为研究对象,记录患者术中出... 目的探讨经椎弓根植骨治疗胸腰段严重椎体塌陷伴神经功能障碍Kummell病患者的临床疗效。方法选取自2013年8月至2018年4月新疆维吾尔自治区人民医院收治的12例胸腰段严重椎体塌陷伴神经功能障碍Kummell病患者为研究对象,记录患者术中出血量及并发症的发生情况;采用Oswestry功能障碍指数及改良Frankel评分评估术前及末次随访时患者的临床结果;采用X线影像评估术后及末次随访时患者伤椎前缘高度恢复率(RAVH)、伤椎椎体局部后凸角(LKA)、胸腰段后凸角(TLK)及植骨椎体骨性愈合情况。结果本组12例患者的失血量为160~610 m1,平均(390.5±51.5)ml。12例患者术后及末次随访平均RAVH分别是术前的(3.24±2.58)、(2.98±2.85)倍。本组患者术后1周LKA、TLK矫正情况较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周与末次随访LKA、TLK矫正情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本组患者术前Oswestry功能障碍指数评分为(38.20±4.40)分,末次随访为(12.80±1.72)分,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,所有患者经X线、CT影像检查,伤椎椎体内骨填充充分,无裂隙样死腔,骨性愈合良好,无椎弓根螺钉松动及脊柱失稳,无断钉、断棒现象,除2例患者需拐杖辅助行走外,其余患者均恢复独立行走。结论经椎弓根植骨治疗胸腰段严重椎体塌陷伴神经功能障碍Kummell病的临床疗效较佳,能够很好地矫正后凸,恢复椎体高度。 展开更多
关键词 Kummell病 经椎弓根植骨 椎弓根钉内同定
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胸腰椎爆裂性骨折经椎弓根植骨对断钉发生率的影响 被引量：5
14
作者 操儒道 郑军 +1 位作者 马维初 辛宗山 《临床军医杂志》 CAS 2013年第5期482-483,共2页
目的观察经椎弓根植骨在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的临床应用效果及对断钉发生率的影响。方法选取55例确诊为胸腰椎爆裂性骨折患者,采用随机数字表法将其随机分为两组,28例患者采用经椎弓根植骨治疗作为观察组,27例患者采用单纯经椎弓根... 目的观察经椎弓根植骨在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的临床应用效果及对断钉发生率的影响。方法选取55例确诊为胸腰椎爆裂性骨折患者,采用随机数字表法将其随机分为两组,28例患者采用经椎弓根植骨治疗作为观察组,27例患者采用单纯经椎弓根内固定手术治疗作为对照组。治疗后随访2年,对两组患者伤椎平均高度及Cobb角进行观察比较,同时,比较两组患者螺钉松动及断裂情况。结果观察组术后伤椎平均高度为(23.1±3.2)mm,Cobb角为(12.1±1.9)°,对照组分别为(17.9±3.0)mm,(16.6±2.8)°,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组在随访2年期间仅1例(3.57%)出现螺钉松动,无一例发生螺钉断裂;对照组螺钉松动和(或)断裂发生率为22.22%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论对胸腰椎爆裂性骨折患者采用经椎弓根植骨治疗,可减少椎体矫正度丢失及螺钉松动或断裂现象的发生,患者术后功能得以更好地恢复,预后良好。 展开更多
关键词 经椎弓根植骨 内固定 胸腰椎爆裂性骨折
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经椎弓根椎体植骨及AF内固定治疗重度胸腰椎压缩性骨折 被引量：5
15
作者 冷燕奎 蔡斌 吴华 《实用骨科杂志》 2003年第5期395-397,共3页
目的 :探讨经椎弓根椎体植骨在重度胸腰椎压缩骨折中的作用和远期疗效。方法 :采用经椎弓根椎体植骨 ,AF系统复位、内固定治疗胸腰椎骨折 32例 ,术前、术后及随访时摄X线检查 ,测量观察椎体高度有无丢失 ,内固定有无断裂、松动情况发生... 目的 :探讨经椎弓根椎体植骨在重度胸腰椎压缩骨折中的作用和远期疗效。方法 :采用经椎弓根椎体植骨 ,AF系统复位、内固定治疗胸腰椎骨折 32例 ,术前、术后及随访时摄X线检查 ,测量观察椎体高度有无丢失 ,内固定有无断裂、松动情况发生。结果 :全部随访病例未出现明显的椎体高度的再丢失 ,无一例发生内固定断裂、松动。结论 :重度胸腰椎压缩骨折经椎弓根椎体植骨、AF内固定后 ,可恢复伤椎椎体高度 ,重建前中柱的稳定性 ,防止术后椎体的再丢失和内固定的松动、断裂。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 压缩性骨折 经椎弓根椎体植骨术 AF椎弓根螺钉 内固定治疗
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改良Wiltse入路椎弓根钉内固定联合经椎弓根植骨对老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察 被引量：4
16
作者 蒋建美 包英华 +1 位作者 章柯杰 徐国康 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2021年第5期526-530,共5页
目的探讨改良Wiltse入路椎弓根钉内固定联合经椎弓根植骨对老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取杭州市富阳中医骨伤医院2018年10月至2019年10月收治的94例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,按随机摸球法将患者分... 目的探讨改良Wiltse入路椎弓根钉内固定联合经椎弓根植骨对老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取杭州市富阳中医骨伤医院2018年10月至2019年10月收治的94例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,按随机摸球法将患者分成对照组和观察组,各47例,对照组行后路短节段复位内固定术结合经椎弓根植骨治疗,观察组行改良Wiltse入路椎弓根内固定协同经椎弓根植骨治疗。观察对比两组手术相关指标、伤椎状况、椎体恢复情况、住院时间与骨折愈合时间、并发症发生率情况。结果手术相关指标比较,观察组术中出血量、术后3 d视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及手术时间显著低于对照组(P<0.05)。伤椎状况比较,术前两组伤椎Cobb角、椎体矢状面指数、椎体高度丢失率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后3d伤椎Cobb角、椎体高度丢失率均低于术前,术后1年椎体矢状面指数高于术前(P<0.05);观察组术后3 d伤椎Cobb角、椎体高度丢失率显著低于对照组,术后1年椎体矢状面指数显著高于对照组(P<0.05)。伤椎恢复情况比较,两组术前功能障碍指数问卷表(oswestry disability index,ODI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组Cobb角改善率、椎体高度恢复率、术后3个月ODI评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组住院时间、骨折愈合时间显著低于对照组(P<0.05),观察组总并发症发生率(4.26%)显著低于对照组(19.15%)(P<0.05)。结论在老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中改良Wiltse入路椎弓根钉内固定与经椎弓根植骨的联合运用,可减少患者术中出血量,缩短手术时间、住院时间及骨折愈合时间,改善伤椎Cobb角,促进伤椎高度与功能的恢复,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 老年 骨质疏松性压缩骨折 经椎弓根植骨 改良Wiltsse入路椎弓根钉内固定 后路短节段复位内固定术
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短节段固定附加伤椎椎弓根植骨或经伤椎固定治疗老年胸腰椎骨折 被引量：4
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作者 苑福升 刘健 +4 位作者 高琦 闫鹏 朱本清 王海涛 杨小玉 《中国医药导刊》 2011年第5期815-816,共2页
目的:探讨后路短节段固定附加伤椎椎弓根钉固定或伤椎经椎弓根植骨治疗老年胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法:32例患者实施后路短节段固定术基础上,分别附加开展了11例患者伤椎固定和21例椎弓根椎体植骨椎体成形术。观察两组患者术后椎... 目的:探讨后路短节段固定附加伤椎椎弓根钉固定或伤椎经椎弓根植骨治疗老年胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法:32例患者实施后路短节段固定术基础上,分别附加开展了11例患者伤椎固定和21例椎弓根椎体植骨椎体成形术。观察两组患者术后椎体前后缘压缩率变化情况,Cobb角矫正程度。结果:术后随访11～35个月,平均16.2个月。骨折椎体前后缘均恢复满意,ASIA评分为A级的2例病例无明显改善,其余患者均有明显的恢复,改普程度平均达1.5级。两组在手术时间、出血量、住院天数、X线术前术后半年评估、并发症、疼痛、运动节段活动、后凸畸形矫正率等对比显示,两组在失败率和畸形矫正率上无明显差异。结论:短节段固定附加伤椎椎弓根植骨或经伤椎固定治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折,减少手术并发症并降低了手术失败风险,可进一步放宽手术适应证。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 内固定 经椎弓根植骨
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经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果 被引量：3
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作者 曾佳学 罗奕 韩亚力 《中国当代医药》 2015年第2期48-49,52,共3页
目的：探讨经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法选取2011年1月～2014年6月本院收治的76例胸腰椎爆裂骨折患者作为研究对象，根据自愿原则分为研究组（40例）和对照组（36例）。研究组采取经椎弓根植骨，并给予GSS-1型系统... 目的：探讨经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法选取2011年1月～2014年6月本院收治的76例胸腰椎爆裂骨折患者作为研究对象，根据自愿原则分为研究组（40例）和对照组（36例）。研究组采取经椎弓根植骨，并给予GSS-1型系统复位及内固定治疗，对照组未采取经椎弓根植骨处理。比较两组的术前术后椎体前缘高度、脊柱后凸（Cobb角）变化及术后并发症发生情况。结果两组术后的椎体前缘高度显著高于术前，差异有统计学意义（P〈0.05）；研究组术后的椎体前缘高度与对照组术后比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后的Cobb角显著低于术前，差异有统计学意义（P〈0.05）；研究组术后的Cobb角显著低于对照组术后，差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组的术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折，可明显改善椎体前缘高度，降低Cobb角，同时术后并发症少，安全性高，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂骨折 椎弓根植骨 GSS-1型系统 内固定
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经伤椎椎弓根植骨联合椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果 被引量：3
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作者 甘泉 《中外医学研究》 2021年第18期122-124,共3页
目的:探讨经伤椎椎弓根植骨联合椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折(TBF)的临床效果。方法:选取2017年2月-2020年2月本院收治的60例TBF患者资料进行回顾性分析。依据治疗方案分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组采取椎弓根钉... 目的:探讨经伤椎椎弓根植骨联合椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折(TBF)的临床效果。方法:选取2017年2月-2020年2月本院收治的60例TBF患者资料进行回顾性分析。依据治疗方案分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组采取椎弓根钉内固定系统治疗,观察组实施经伤椎椎弓根植骨联合椎弓根钉内固定系统治疗。对比两组手术效果。结果:术前,两组伤椎前缘高度对比差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组伤椎前缘高度明显高于对照组(P<0.05)。术前,两组Cobb角对比差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月,观察组Cobb角明显小于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组Frankel分级改善率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在TBF患者的临床治疗中采用经伤椎椎弓根植骨联合椎弓根钉内固定系统的治疗方案,可有效促进伤椎椎体高度及Cobb角恢复,且对其神经功能及并发症情况的改善也具有积极的临床价值。 展开更多
关键词 经伤椎椎弓根植骨 椎弓根钉内固定 胸腰椎爆裂性骨折
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中重度胸腰椎爆裂骨折治疗的长期疗效观察 被引量：3
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作者 徐永旭 《当代医学》 2011年第24期10-12,共3页
目的通过46例中重度胸腰椎爆裂骨折的长期随访研究,探讨后路半环式或全环式椎管减压、经伤椎椎弓根椎体内植骨这一术式的临床疗效。方法本组46例中重度胸腰椎爆裂骨折,根据伤椎三柱损伤和破坏的不同程度,分别选择后路半环式或全环式椎... 目的通过46例中重度胸腰椎爆裂骨折的长期随访研究,探讨后路半环式或全环式椎管减压、经伤椎椎弓根椎体内植骨这一术式的临床疗效。方法本组46例中重度胸腰椎爆裂骨折,根据伤椎三柱损伤和破坏的不同程度,分别选择后路半环式或全环式椎管减压、经伤椎椎弓根椎体内植骨。2例陈旧性椎体爆裂骨折合并脊髓或神经根不完全损伤,同时伴有后凸畸形>30°,采用楔形截骨+环状减压。通过长期随访观察术后患者神经功能改善和恢复情况;通过术前术后及长期随访CT和X线观察分析伤椎植骨愈合情况,椎体高度和后凸角变化情况。结果半环式或全环式椎管直接减压,椎管容积恢复接近或大于正常椎管。平均两年半左右,椎体内植骨与周围骨组织融合,椎管基本完成重塑形。伤椎前缘高度及脊柱后凸角明显改善。两侧同时经椎弓根伤椎植骨组,术后即刻与长期随访脊柱后凸角比较无明显差异;经一侧椎弓根伤椎植骨组,术后即刻与取出内固定后长期随访伤椎楔变角、伤椎前后缘高度比、脊柱后凸角矫正平均分别丢失1.00°、1.03%和6.07°。除4例术前ASIA神经功能分级A级患者术后功能未恢复,其余A、B、C、D级患者均有1～3级恢复。本组病例无内固定松动、断钉、断棒及继发神经功能损伤。结论后路半环式或全环式椎管减压可以达到直接减压,减压后的椎管有重新塑形功能,大约在一年到一年半左右完成重塑形。伤椎椎体内植骨最终和周围骨组织融合,对维持前柱高度,恢复伤椎形态、防止后期矫正角度及椎体高度的再丢失,避免继发椎管狭窄起到积极作用。 展开更多
关键词 中重度爆裂骨折 环式减压 伤椎植骨
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