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卵圆孔未闭右心声学造影中国专家共识 被引量：50
1
作者 经食道超声心动图临床应用的中国专家共识专家组 王浩 +3 位作者 吴伟春 施怡声 权欣 陶瑾 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期449-458,共10页
临床上对卵圆孔未闭的生理及病理意义的认识日益深入,卵圆孔未闭是不明原因脑卒中、偏头痛、矛盾性栓塞等的病因之一。经食道超声心动图结合右心声学造影及充分的激发试验是诊断卵圆孔未闭的金标准成像方式,但是该操作流程及诊断标准国... 临床上对卵圆孔未闭的生理及病理意义的认识日益深入,卵圆孔未闭是不明原因脑卒中、偏头痛、矛盾性栓塞等的病因之一。经食道超声心动图结合右心声学造影及充分的激发试验是诊断卵圆孔未闭的金标准成像方式,但是该操作流程及诊断标准国内尚无统一标准。因此,经食道超声心动图临床应用的中国专家共识专家组参考国内外相关研究、专家共识以及指南,共同制订此专家共识,以指导临床实践。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 经食道超声心动图 右心声学造影 激发试验 VALSALVA动作 共识
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经胸微创非体外循环下封堵膜部室间隔缺损 被引量：46
2
作者 邢泉生 任悦义 +3 位作者 段书华 侯可峰 王平善 荣佑宝 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2010年第5期365-369,共5页
目的探讨一种新的经胸微创非体外循环下封堵膜部室间隔缺损（VSD）的手术方法,总结临床应用经验,观察中期随访结果。方法自2007年3月至2009年6月,采用改良新型输送系统封堵技术连续对136例膜部VSD患者施行修补,年龄3个月-15岁,平均年龄... 目的探讨一种新的经胸微创非体外循环下封堵膜部室间隔缺损（VSD）的手术方法,总结临床应用经验,观察中期随访结果。方法自2007年3月至2009年6月,采用改良新型输送系统封堵技术连续对136例膜部VSD患者施行修补,年龄3个月-15岁,平均年龄1.8岁;体重4.0-26.0 kg,平均体重12.7 kg;VSD直径3-12mm,平均5.1 mm。患者经胸部微创小切口（胸骨下端3-4 cm纵行小切口或胸骨左缘第3肋间2-3 cm横切口）在非体外循环下手术,于右心室表面选择适当的穿刺点,在食管超声心动图（TEE）实时引导下,建立VSD输送轨道,将封堵器安放在VSD部位,封堵VSD。术后密切随访病情变化,按期复查经胸心脏超声心动图、心电图和胸部X线片检查。结果 136例患者中131例（96.3%）封堵成功,手术时间少于90 min,安置封堵器时间5-42 min（16.3±5.7 min）。89例（67.9%）采用对称封堵器,42例（32.1%）采用偏心封堵器。术后即刻用TEE监测,3例存在轻微残余分流,4例发生新的微量至轻度三尖瓣反流,但所有术前有三尖瓣反流患者未见反流加重,主动脉瓣未受影响,无左、右心室流出道梗阻和完全性房室传导阻滞发生。1例患者术后第4 d发生一过性完全性房室传导阻滞,但经内科处理3 d内恢复正常心律。5例（3.7%）术中改为常规体外循环手术。介入封堵成功的131例患者均获得随访,随访时间6-30个月（18.3±6.6个月）。随访期间3例原有轻微VSD残余分流者分流全部消失;所有患者未出现新的三尖瓣和主动脉瓣反流,无血栓和溶血,无封堵器位置移动现象,未发现左、右心室流出道狭窄。手术切口隐蔽,基本不影响美观。结论在TEE引导下经胸微创封堵VSD技术不需要体外循环辅助,适用于大多数膜部限制性VSD患者,是一种简单、安全、有效的治疗方法。远期结果尚需要随访观察。 展开更多
关键词 微创 非体外循环 膜部室间隔缺损 封堵 食管超声心动图
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经胸超声心动图声学造影与经颅多普勒超声声学造影同步试验对卵圆孔未闭的诊断价值 被引量：37
3
作者 赵秋霞 刘蓉 +5 位作者 董芝芝 陈悦 周军 周畅 陈晓娣 鲍荣辉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期175-179,共5页
目的:探讨经胸超声心动图声学造影(cTTE)与经颅多普勒超声声学造影(cTCD)同步试验对卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值。方法:选取我院疑似PFO患者769例,其中在静息和Valsalva动作下行cTTE 298例、cTTE与cTCD同步试验471例。以经食道超声心动图... 目的:探讨经胸超声心动图声学造影(cTTE)与经颅多普勒超声声学造影(cTCD)同步试验对卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值。方法:选取我院疑似PFO患者769例,其中在静息和Valsalva动作下行cTTE 298例、cTTE与cTCD同步试验471例。以经食道超声心动图(TEE)为PFO的诊断标准,分析cTTE与cTCD同步试验对PFO的诊断价值。结果:共纳入769例患者,其中Valsalva动作下PFO阳性263例(34.2%)。298例患者行cTTE检查,静息时PFO阳性30例(10.1%),Valsalva动作下PFO阳性104例(34.9%),Valsalva动作下PFO阳性率较静息时显著提高(P<0.05)。471例患者行cTTE与cTCD同步试验,静息时PFO阳性50例(10.6%),Valsalva动作下PFO阳性159例(33.7%),Valsalva动作下PFO阳性率较静息时显著提高(P<0.05)。以TEE为PFO确诊标准,Valsalva动作下cTTE诊断PFO的准确性为87.5%(40/44),cTTE与cTCD同步实验诊断PFO的准确性为95.2%(40/42)。结论:cTTE与cTCD同步试验能提高PFO的诊断价值,尤其是Valsalva动作下PFO阳性率明显提高;cTTE与cTCD同步试验较cTTE诊断准确性提高。 展开更多
关键词 经胸超声心动图声学造影 经颅多普勒超声声学造影 经食道超声 卵圆孔未闭
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应用新型输送系统经胸微创封堵膜周部室间隔缺损 被引量：36
4
作者 邢泉生 庄忠云 +5 位作者 泮思林 段书华 荣佑宝 李生德 侯可峰 武钦 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期1135-1136,F0004,共3页
目的观察应用新型输送系统经胸微创封堵膜周部室间隔缺损(VSD)效果。方法11例膜周VSD患儿,年龄11月～12岁(中位年龄3.2岁),体重(15.8±6.4)kg,接受经胸微创非体外循环室间隔缺损封堵术。根据经食道超声心动图(TEE)选择合适的封堵器... 目的观察应用新型输送系统经胸微创封堵膜周部室间隔缺损(VSD)效果。方法11例膜周VSD患儿,年龄11月～12岁(中位年龄3.2岁),体重(15.8±6.4)kg,接受经胸微创非体外循环室间隔缺损封堵术。根据经食道超声心动图(TEE)选择合适的封堵器类型,然后自胸骨下端3～5 cm小切口入胸,TEE引导和实时监测下穿刺右心室前壁,建立轨道,释放封堵器关闭VSD。TEE评估封堵器的位置、对主动脉瓣、房室瓣的影响以及有无残存分流。结果11例患儿均1次封堵成功,超声引导下释放封堵器的时间为5～12 min,无残余分流和主动脉瓣反流,心电监测无明显心律失常。术后3～5 d出院,随访5个月以上无残余分流、主动脉瓣反流以及周围组织卡压。结论应用新型输送系统经胸微创非体外循环下置入室间隔缺损封堵器是一种安全、有效的治疗方法,有较大临床推广价值。 展开更多
关键词 室间隔缺损 微创手术 非体外循环 封堵器 经食道超声心动图
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经胸微创介入术治疗小儿先天性心脏病复合畸形的疗效 被引量：35
5
作者 刘宇航 王宁 +5 位作者 赵烨 刘大为 卢绪宁 朱全伟 高明磊 文平 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第13期1018-1021,共4页
目的探讨经食管超声（TEE）引导经胸微创介入术治疗小儿先天性心脏病（先心病）复合畸形的安全性及有效性。方法选取2013年9月至2018年1月在大连市儿童医院心外科行经胸微创介入术的32例先心病复合畸形患儿，其中室间隔缺损（VSD）并房... 目的探讨经食管超声（TEE）引导经胸微创介入术治疗小儿先天性心脏病（先心病）复合畸形的安全性及有效性。方法选取2013年9月至2018年1月在大连市儿童医院心外科行经胸微创介入术的32例先心病复合畸形患儿，其中室间隔缺损（VSD）并房间隔缺损（ASD）6例，VSD并动脉导管未闭（PDA）11例，ASD并PDA 9例，VSD并肺动脉瓣狭窄（PS）3例，ASD并PS 3例。手术均为非体外循环下经TEE引导经胸小切口（1～2 cm）由输送器置入封堵器封堵缺损或置入球囊扩张肺动脉瓣。术后即刻通过TEE评价手术疗效，患儿出院后均在大连市儿童医院门诊随访复查超声心动图、心电图和胸片。结果32例患儿经胸微创介入治疗均获得成功，无一例中转开胸心脏直视手术。手术时间（54.2±21.8） min，重症监护室监护时间（14.3±8.7） h，通气时间（3.7±2.9） h。患儿均不需要强心利尿药物、输血或镇静药物。随访12～48个月，无心律失常、残余分流、封堵器脱落、血栓、出血、新发瓣膜反流发生。结论掌握好正确的方法及适应证，对先心病复合畸形患儿实施TEE下引导经胸微创介入术安全，且预后良好。 展开更多
关键词 先天性心脏病 食管超声 复合畸形 儿童 经胸微创
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中青年卵圆孔未闭持续性右向左分流与隐源性脑卒中的相关性分析 被引量：28
6
作者 徐亮 周畅 +2 位作者 李洁 韩仲谋 周军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期171-174,共4页
目的:采用经胸超声心动图声学造影(cTTE)联合经食道超声心动图(TEE)方法探讨中青年卵圆孔未闭右向左分流的类型与隐源性脑卒中的相关性。方法:收集我院门诊及住院的隐源性脑卒中患者118例(脑卒中组)及同期来我院健康体检的志愿者112例(... 目的:采用经胸超声心动图声学造影(cTTE)联合经食道超声心动图(TEE)方法探讨中青年卵圆孔未闭右向左分流的类型与隐源性脑卒中的相关性。方法:收集我院门诊及住院的隐源性脑卒中患者118例(脑卒中组)及同期来我院健康体检的志愿者112例(对照组),两组均进行cTTE及TEE检查,观察卵圆孔未闭发生情况,同时根据cTTE检查左心腔内出现的微泡数半定量的将右向左分流划分3个等级:1~10个微泡/帧为少量分流;11~30个微泡/帧为中量分流;>30个微泡/帧为大量分流。比较两组中卵圆孔未闭患者持续性右向左分流(在静息状态下即出现的右向左分流)与一过性右向左分流(静息状态下无右向左分流,仅在Valsalva动作后出现右向左分流)发生情况及两组右向左分流量情况。结果:脑卒中组患者中合并卵圆孔未闭的比例(41.53%vs 26.78%,P<0.05)、卵圆孔未闭患者中持续性右向左分流的比例(20.34%vs 8.03%,P<0.01)均明显高于对照组。静息状态下持续性少量和中量右向左分流:在脑卒中组中分别是13例(11.02%)、5例(4.24%),对照组中分别是8例(7.14%)、1例(0.89%),两者比较差异均无统计学意义(P>0.05);静息状态下持续性大量右向左分流:脑卒中组6例(5.08%),对照组0例(0%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组在一过性右向左分流的不同程度分流量方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:隐源性脑卒中与卵圆孔未闭持续性右向左分流密切相关。静息状态下存在持续性大量右向左分流可能是隐源性脑卒中的重要原因。 展开更多
关键词 隐源性脑卒中 卵圆孔未闭 右向左分流 经胸超声心动图声学造影 经食道超声心动图
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经颅多普勒发泡试验在卵圆孔未闭合并偏头痛患者筛查中的应用价值 被引量：27
7
作者 张永银 陈伟莉 +4 位作者 陈光勇 宋梦婉 寿仕新 祝李冬 黄雪融 《中华全科医学》 2019年第4期637-640,共4页
目的探讨经颅多普勒发泡试验(contrast-enhanced transcranial doppler,c-TCD)对于偏头痛患者合并卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)筛查中的应用价值。方法选取2014年9月—2018年9月温州医科大学附属第三医院收治的128例偏头痛患者... 目的探讨经颅多普勒发泡试验(contrast-enhanced transcranial doppler,c-TCD)对于偏头痛患者合并卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)筛查中的应用价值。方法选取2014年9月—2018年9月温州医科大学附属第三医院收治的128例偏头痛患者,给予c-TCD、经食道心脏超声(transesophageal echocardiography,TEE)2项检查。以TEE作为PFO诊断的"金标准",比较c-TCD与TEE检查的阳性率,计算c-TCD的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度和准确率。结果 c-TCD与TEE的阳性率差异无统计学意义(40.63%vs. 45.31%,χ~2=0.574,P=0.449); c-TCD的阳性预测率为96.15%,阴性预测率为89.47%,灵敏度为86.21%,特异度为97.14%,准确率为92.19%,Kappa值为0.841。结论 c-TCD是诊断卵圆孔未闭合并偏头痛患者的另一有效手段,在医疗机构条件受到限制,或患者不愿接受TEE的时候,可考虑将c-TCD作为TEE的替代检查。 展开更多
关键词 经颅多普勒发泡试验 经食道心脏超声 卵圆孔未闭 偏头痛
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二尖瓣病变定位经食道超声检查与术中发现的对照研究 被引量：26
8
作者 何怡华 李治安 +4 位作者 谷孝艳 韩建成 陈健 Michael CK John Victor N 《心肺血管病杂志》 CAS 2009年第5期314-317,共4页
目的:应用经食道超声心动图序列二尖瓣病变定位切面与术中发现进行对照研究,寻找对应二尖瓣不同小叶分区的相应切面及标准化操作规程,以供临床决策及提高手术成功率。方法:二尖瓣脱垂并伴有中度以上的二尖瓣反流拟行外科手术患者53例。... 目的:应用经食道超声心动图序列二尖瓣病变定位切面与术中发现进行对照研究,寻找对应二尖瓣不同小叶分区的相应切面及标准化操作规程,以供临床决策及提高手术成功率。方法:二尖瓣脱垂并伴有中度以上的二尖瓣反流拟行外科手术患者53例。术前行食道超声检测瓣膜病变类型与小叶分区定位,与术中发现进行对照。二尖瓣的解剖定位采用Carpentier命名法,将前叶分为A1、A2及A3,后叶分为P1、P2及P3。术前1周及术中食道超声应用中食道四腔心切面、中食道5腔心切面、显示冠状静脉窦的短四腔心切面、两腔心切面、二尖瓣交界区两腔心切面、中食道左心室长轴切面及胃底左心室短轴切面进行二尖瓣病变的小叶分区定位。外科医生术中记录二尖瓣瓣膜脱垂、腱索断裂等病理类型及A1、A2及A3;P1、P2及P3病变部位。结果:46例资料完整的患者276个小叶被分析。在7个可以显示二尖瓣小叶分区定位的切面中,中食道五腔心切面、中食道四腔心切面、显示冠状静脉窦的短四腔切面、三腔心切面及结合彩色血流的胃底左心室短轴切面与术中发现的吻合率较高。结论:通过食道超声选择序列合理的切面可以在二尖瓣手术前进行较为准确的病变小叶分区定位,为外科手术,尤其是二尖瓣成形术提供必要的术前资料。 展开更多
关键词 经食管超声心动图 二尖瓣反流 二尖瓣脱垂 二尖瓣小叶分区定位
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经食管超声心动图右心声学造影与对比增强TCD检查在检测隐源性脑卒中患者右向左分流的效果比较 被引量：25
9
作者 谢坚 王玉凯 +2 位作者 彭伟英 黄淑云 赖小泽 《临床神经病学杂志》 CAS 2018年第5期341-343,共3页
目的比较经食管超声心动图右心声学造影与对比增强TCD检查在检测隐源性脑卒中患者右向左分流的效果。方法选取2016年9月至2017年9月佛山市第一人民医院收治的隐源性脑卒中患者82例,所有患者均进行经食管超声心动图右心声学造影和对比增... 目的比较经食管超声心动图右心声学造影与对比增强TCD检查在检测隐源性脑卒中患者右向左分流的效果。方法选取2016年9月至2017年9月佛山市第一人民医院收治的隐源性脑卒中患者82例,所有患者均进行经食管超声心动图右心声学造影和对比增强TCD检查。对比两种检查方法对于隐源性脑卒中患者右向左分流的检出率及半定量分流分级程度。结果对比增强TCD对右向左分流的检出率[58. 5%(48/82)]显著高于经食管超声心动图右心声学造影[30. 2%(25/82)](P <0. 05)。对比增强TCD对右向左分流的半定量分级明显高于经食管超声心动图右心声学造影(均P <0. 05)。经食管超声心动图右心声学造影后出现吞咽疼痛3例,食管穿孔2例,声音麻痹3例,血压异常5例,合计并发症发生率为15. 9%(13/82),而对比增强TCD后未见相关并发症。结论相对于经食管超声心动图右心声学造影技术,对比增强TCD检查对隐源性脑卒中右向左分流检出率更高,半定量分流程度更高,具有更广阔的应用空间。 展开更多
关键词 经食管超声心动图右心声学造影 对比增强TCD检查 隐源性脑卒中 右向左分流 卵圆孔未闭
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术中经食管超声心动图对心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常的诊断价值 被引量：21
10
作者 王建德 权欣 +5 位作者 孙欣 孟红 江勇 高一鸣 王浩 潘世伟 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期703-707,共5页
目的:探讨术中经食管超声心动图对心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常的诊断价值。方法:回顾性分析2011年4月至2016年9月我院心脏瓣膜置换术后即刻急性人工瓣膜功能异常患者11例资料,总结术中经食管超声心动图结果,并与手术结果进行... 目的:探讨术中经食管超声心动图对心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常的诊断价值。方法:回顾性分析2011年4月至2016年9月我院心脏瓣膜置换术后即刻急性人工瓣膜功能异常患者11例资料,总结术中经食管超声心动图结果,并与手术结果进行对照分析。结果:11例患者中,机械瓣置换术8例,生物瓣置换术3例。术中经食管超声心动图显示,瓣膜功能异常包括人工瓣膜梗阻(7例)及瓣膜关闭不全(4例)。术中经手术证实,人工瓣膜梗阻原因包括:残留血栓、残留腱索、保留二尖瓣后叶、主动脉瓣下隔膜、机械瓣离体瓣叶开放受限;人工瓣膜关闭不全原因包括:生物瓣瓣叶脱垂、缝线勒住生物瓣瓣脚及瓣膜内源性因素。11例患者再次接受手术,其中6例更换新的人工瓣膜,其余5例去除梗阻原因,所有患者均未再次出现人工瓣膜功能异常,住院期间无患者死亡。结论:经食管超声心动图可及时确认心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常,协助判别内源性因素并指导外科补救。 展开更多
关键词 经食管超声心动图 人工瓣膜 瓣膜功能异常 术中
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经胸微创封堵术治疗继发孔房间隔缺损140例分析 被引量：20
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作者 钱松屹 张总刚 +7 位作者 刘筠 郭永忠 郭盛 马中原 杜宇奎 买买提艾力.艾则孜 陶建双 刘鹏 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期650-653,共4页
目的探讨经胸小切口继发孔房间隔缺损（ASD）微创封堵术的可行性及有效性。方法回顾性分析2004年8月至2014年7月收治的140例继发孔房间隔缺损患者,其中男47例、女93例,年龄3-63岁,房间隔缺损直径6-36 mm。患者均于静吸复合全麻下,经右... 目的探讨经胸小切口继发孔房间隔缺损（ASD）微创封堵术的可行性及有效性。方法回顾性分析2004年8月至2014年7月收治的140例继发孔房间隔缺损患者,其中男47例、女93例,年龄3-63岁,房间隔缺损直径6-36 mm。患者均于静吸复合全麻下,经右前胸第4肋间小切口进胸,在术中经食管超声（TEE）引导下行房缺封堵术。结果 134例患者经封堵器封堵成功。6例患者因封堵不成功,改行体外循环下ASD修补术。封堵失败原因包括：术后封堵伞脱落2例,均为中央型大ASD,以及术中封堵不成功4例,其中术中TEE发现残余分流2例、筛孔状ASD 1例、术中封堵器脱落1例。术后规律随访,随访期间无严重并发症发生。结论 TEE引导下经胸小切口非体外循环下ASD封堵术安全、有效、创伤小、操作简便,有一定推广价值。 展开更多
关键词 经胸小切口 继发孔房间隔缺损 封堵器 经食管超声心动图
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全凭静脉麻醉与全程吸入麻醉对老年腹部手术患者心脏功能的影响 被引量：18
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作者 李佳静 季方兵 +1 位作者 郑曼 黄礼兵 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期137-140,共4页
目的观察全凭静脉麻醉与全程吸入麻醉对老年患者行腹部手术时心脏舒缩功能的影响。方法择期行开腹肠道手术的老年患者40例,男23例,女17例,年龄65～80岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为两组:全凭静脉麻醉组(P组)和全程吸入麻醉组(S组),每组20例。... 目的观察全凭静脉麻醉与全程吸入麻醉对老年患者行腹部手术时心脏舒缩功能的影响。方法择期行开腹肠道手术的老年患者40例,男23例,女17例,年龄65～80岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为两组:全凭静脉麻醉组(P组)和全程吸入麻醉组(S组),每组20例。P组诱导后泵注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,S组诱导后吸入七氟醚维持麻醉,两组均于诱导后静脉泵注右美托咪定0.5～1.0μg·kg^(-1)·h^(-1)。记录插管后即刻(T_0)、切皮后10 min(T_1)、手术结束时(T_2)的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、经二尖瓣舒张早期血流速度(E)峰值及其与舒张晚期血流速度(A)峰值及其的比值(E/A)和E峰减速时间(EDT);记录术后不良反应发生情况。结果与T_0时比较,T_1时两组LVEF、FS、E峰值、E/A差异无统计学意义,T_2时两组LVEF、FS差异无统计学意义;T_2时S组E峰值、E/A明显升高,EDT明显缩短(P<0.05)。T_2时S组E峰值、E/A均明显高于P组,EDT明显短于P组(P<0.05)。两组均有2例(10%)恶心呕吐。结论与全凭静脉麻醉比较,全程吸入七氟醚可以更好地保护心脏舒张功能。 展开更多
关键词 七氟醚 全凭静脉麻醉 收缩功能 舒张功能 经食管超声心动图
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经食管超声心动图评价左心耳功能对房颤导管射频消融术后复发的预测价值 被引量：17
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作者 王玉婷 苏浩 +3 位作者 杨好意 黄向阳 杨冬妹 高礼福 《中华全科医学》 2020年第9期1547-1550,共4页
目的探讨经食管超声心动图评价左心耳功能在房颤导管射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)后复发监测中的作用。方法采用回顾性分析的方法,选取中国科学技术大学附属第一医院2016年6月—2019年10月确诊房颤并首次行房颤... 目的探讨经食管超声心动图评价左心耳功能在房颤导管射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)后复发监测中的作用。方法采用回顾性分析的方法,选取中国科学技术大学附属第一医院2016年6月—2019年10月确诊房颤并首次行房颤导管射频消融手术的患者84例,根据随访结果分为房颤消融术后复发组(19例)和未复发组(65例)。收集患者临床资料,并采用经食管超声心动图测量左心耳功能相关参数。比较房颤复发与未复发2组患者各指标的变化并明确其中的危险因素。结果房颤RFCA术后复发组左房前后径、左心耳口径及深度大于未复发组(均P<0.01),而左心耳面积变化率、排空速度、充盈速度复发组小于未复发组(均P<0.01)。左心耳面积变化率与复发时间(r=0.685,P=0.001)、排空速度(r=0.562,P=0.012)、充盈速度(r=0.627,P=0.004)之间存在正相关关系,与BNP(r=-0.558,P=0.013)及心耳深度(r=-0.496,P=0.031)呈负相关。左心耳面积变化率预测房颤RFCA术后复发的AUC为0.933(0.875~0.991),左心耳面积变化率减小是RFCA术后复发的独立预测因子,左心耳面积变化率<40.95%作为预测房颤射频消融术后复发的临界值效果最佳。结论经食管超声心动图评价左心耳功能对房颤导管消融术后复发有预测价值。其中左心耳面积变化率减小是RFCA术后复发的独立预测因子。 展开更多
关键词 导管射频消融 房颤 复发 经食管超声心动图 左心耳
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超声心动图结合右心声学造影诊断卵圆孔未闭的临床价值探讨 被引量：15
14
作者 翁纽周 赖志雄 《黑龙江医学》 2018年第10期1021-1022,共2页
目的探讨超声心动图结合右心声学造影对卵圆孔未闭患者的诊断价值。方法回顾性分析2015年6月—2017年12月在惠州市中心人民医院治疗的疑似存在卵圆孔未闭的80例患者临床资料,所有患者均接受超声心动图及右心声学造影检查,明确是否存在... 目的探讨超声心动图结合右心声学造影对卵圆孔未闭患者的诊断价值。方法回顾性分析2015年6月—2017年12月在惠州市中心人民医院治疗的疑似存在卵圆孔未闭的80例患者临床资料,所有患者均接受超声心动图及右心声学造影检查,明确是否存在右向左分流,测量分流大小,并根据分流量进行分级。结果经食管超声心动图的检出率高于经胸超声心动图,经胸超声心动图结合右心声学造影的检出率高于单纯经胸超声心动图检出结果,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论经胸超声心动图结合右心声学造影检查,可有效明确卵圆孔未闭的大小、微气泡数量、分流量等信息,可为临床后续诊治提供参考依据。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 经胸超声心动图 右心声学造影 经食管超声心动图
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经食管超声引导下介入封堵治疗房间隔缺损的应用研究 被引量：16
15
作者 张纯 李治安 《心肺血管病杂志》 CAS 2011年第4期300-302,共3页
目的:探讨非X线监测下采用经食管超声(TEE),在内科介入封堵治疗房间隔缺损(ASD)中的应用价值。方法:继发孔型ASD患者31例,缺损大小10～30 mm。所有病例完全采用在TEE引导下,置入Amplatzer封堵器闭合ASD,监测封堵的全过程,并在封堵后即... 目的:探讨非X线监测下采用经食管超声(TEE),在内科介入封堵治疗房间隔缺损(ASD)中的应用价值。方法:继发孔型ASD患者31例,缺损大小10～30 mm。所有病例完全采用在TEE引导下,置入Amplatzer封堵器闭合ASD,监测封堵的全过程,并在封堵后即刻评价疗效。结果:31例患者在TEE监测引导下封堵器置入均获成功,术中即刻观察仅有3例患者封堵器边缘存在微量残余分流。结论:内科介入封堵治疗ASD时,若适应证选择恰当,在经验丰富操作熟练的术者实施下,可不依赖X线监测,将TEE作为唯一监测和引导手段完成封堵,且方法简便、效果可靠、费用低廉并减少了X线的损伤。 展开更多
关键词 食道超声 房间隔缺损 封堵 介入 非X线监测
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左心耳血流速度对非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的预测价值评估 被引量：15
16
作者 郭楚娴 杨龙 +6 位作者 张敏 霍照美 何炯红 杨英 欧巧巧 田龙海 田野 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期831-835,共5页
目的:探讨左心耳(LAA)血流速度对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者LAA血栓形成的预测价值。方法:连续入选2016年5月至2021年10月确诊NVAF且行经食道超声心动图(TEE)检查的患者485例,依据TEE检查结果将患者分为LAA血栓组(n=74)及LAA无血栓组(n... 目的:探讨左心耳(LAA)血流速度对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者LAA血栓形成的预测价值。方法:连续入选2016年5月至2021年10月确诊NVAF且行经食道超声心动图(TEE)检查的患者485例,依据TEE检查结果将患者分为LAA血栓组(n=74)及LAA无血栓组(n=411)。收集患者临床资料和辅助检查结果,记录LAA充盈速度及排空速度。对两组患者之间差异具有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析;绘制ROC曲线评估LAA血流速度对LAA血栓形成的预测价值并计算其最佳截断流速。结果:两组间左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心房内径、LAA充盈速度、LAA排空速度差异具有统计学意义(P均<0.01)。将上述指标纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,校正混杂因素后,LAA充盈速度为LAA血栓形成的独立预测因素(OR=19.264,95%CI:1.386~267.719,P<0.05),其预测LAA血栓形成的AUC为0.635(95%CI:0.556~0.715,P<0.01),最佳截断流速为0.43 m/s;此时LAA充盈速度预测LAA血栓形成的灵敏度为51%、特异度为78%。结论:LAA充盈速度为LAA血栓形成的独立预测因素,其对LAA血栓形成具有一定的预测价值,当LAA充盈速度<0.43 m/s时,需警惕LAA血栓形成。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳血栓 左心耳血流速度 经食道超声心动图
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经食管三维和经胸超声心动图评价房颤患者左心耳及左心房容积与功能 被引量：16
17
作者 朱芳 张白雪 朱文晖 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1309-1314,共6页
目的:应用经食管三维和经胸超声心动图评价房颤患者左心耳及左心房容积与功能。方法:将112例房颤患者分为阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,ParAF)组(80例)和持续性房颤(persistent atrial fibrillation,PerAF)组(32例),对照... 目的:应用经食管三维和经胸超声心动图评价房颤患者左心耳及左心房容积与功能。方法:将112例房颤患者分为阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,ParAF)组(80例)和持续性房颤(persistent atrial fibrillation,PerAF)组(32例),对照组为40例非房颤患者。收集各组临床资料,经胸超声心动图测量左心房前后径(LAD),左心房容积(LAV),左室舒张末期容积(LVEDV),左室收缩末期容积(LVESV);经食管三维超声心动图测量左心耳最大排空速度(LAAeV),左心耳最大充盈速度(LAAf V),左心耳最大容积(LAAVmax),左心耳最小容积(LAAVmin);计算左心房容积指数(LAVI),左室射血分数(LVEF),左心耳射血分数(LAAEF)。结果:与对照组比较,ParAF组的LAAEF,LAAeV,LAAf V明显降低,LAD,LAV,LAVI,LAAVmax, LAAVmin明显增大(P<0.05);与ParAF组相比,PerAF组的LAAEF,LAAeV,LAAf V亦明显降低,LAD,LAV,LAVI,LAAVmax,LAAVmin亦明显增大(P<0.05);两组LVEDV, LVESV,LVEF差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经胸超声心动图评估能证实房颤患者左心房容积增大,经食道三维超声心动图评估能证实房颤患者左心耳扩大,提示左心耳功能减低,且Per AF患者变化更为显著。 展开更多
关键词 心房颤动 三维 经食管超声心动图 左心耳 左心房
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经食管与经胸超声心动图造影在检测隐源性脑卒中及偏头痛患者卵圆孔未闭右向左分流的效果比较 被引量：15
18
作者 赵志茹 徐家萍 +1 位作者 赵雄飞 张维 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第3期427-430,共4页
目的:对比经食管超声心动图造影(TEE)、经胸超声心动图造影(TTE)在检测隐源性脑卒中及偏头痛患者卵圆孔未闭右向左分流(PFO-RLS)的效果。方法:选取2015年4月至2016年4月延安大学咸阳医院收治的隐源性脑卒中及偏头痛伴PFO-RLS患者50例,... 目的:对比经食管超声心动图造影(TEE)、经胸超声心动图造影(TTE)在检测隐源性脑卒中及偏头痛患者卵圆孔未闭右向左分流(PFO-RLS)的效果。方法:选取2015年4月至2016年4月延安大学咸阳医院收治的隐源性脑卒中及偏头痛伴PFO-RLS患者50例,所有患者均先、后进行TTE和TEE造影,TTE造影检测频率为2~4 MHz,TEE造影检测频率为7 MHz。对比两种检查方法对于隐源性脑卒中及偏头痛患者的PFO-RLS检出率、半定量分流分级程度、检查准确率及造影并发症发生率。结果:TTE造影对PFO-RLS的检出率、半定量分级均显著高于TEE造影,差异有统计学意义(均P<0.05)。TTE造影无并发症及不适症状,且显著低于TEE造影的并发症发生率(P<0.05)。TTE造影检出PFO-RLS的特异度、灵敏度及准确率也显著高于TEE(P<0.05)。结论:TTE造影对隐源性脑卒中及偏头痛患者PFO-RLS检出率及准确率高,并发症少,半定量分流程度更精确,较TEE造影技术更具优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经食管超声心动图造影 经胸超声心动图造影 偏头痛 隐源性脑卒中 卵圆孔未闭
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超声检测二尖瓣对合指数可行性研究及初步结果 被引量：14
19
作者 何怡华 李治安 +2 位作者 韩建成 陈健 谷孝艳 《中华医学超声杂志（电子版）》 2009年第3期28-31,共4页
目的探讨采用经食管实时三维超声心动图检测心房颤动患者二尖瓣对合面积及对合指数的可行性。方法对15例心房颤动患者均行经食管实时三维超声心动图检查,并用Qlab软件对原始数据进行后处理分析。选取舒张早期及收缩末期两个时相,分别手... 目的探讨采用经食管实时三维超声心动图检测心房颤动患者二尖瓣对合面积及对合指数的可行性。方法对15例心房颤动患者均行经食管实时三维超声心动图检查,并用Qlab软件对原始数据进行后处理分析。选取舒张早期及收缩末期两个时相,分别手动标记瓣环及瓣叶。计算对合面积和对合指数公式分别为:舒张早期二尖瓣面积-收缩末期二尖瓣面积;[(舒张早期二尖瓣面积-收缩末期二尖瓣面积)/舒张早期二尖瓣面积]×100%。结果所有15例患者均能成功得到二尖瓣对合面积并可以计算出对合指数这一参数。对合面积范围从119.8～514.5mm2,平均(293.4±114.0)mm2;对合指数范围16%～42%,平均(23.0±7.0)%。结论通过Q-lab软件得到二尖瓣对合指数这种方法是可行的。 展开更多
关键词 二尖瓣 经食管超声心动描记术 三维超声心动描记术 对合指数
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卵圆孔未闭所致急性缺血性脑血管病影像学特征的早期临床诊断价值 被引量：15
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作者 李存 习新聪 +2 位作者 张函 康慧聪 蔡宏斌 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期307-311,共5页
目的研究卵圆孔未闭所致急性缺血性脑血管病的临床表现及影像学特征,并探讨该影像学特征作为早期临床诊断的价值。方法收集2019年1月~2019年8月在华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科住院诊治,经头部磁共振成像、经颅多普勒(tra... 目的研究卵圆孔未闭所致急性缺血性脑血管病的临床表现及影像学特征,并探讨该影像学特征作为早期临床诊断的价值。方法收集2019年1月~2019年8月在华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科住院诊治,经头部磁共振成像、经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)发泡实验及经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)确诊的隐源性急性缺血性脑血管病合并卵圆孔未闭患者5例。回顾性分析其临床特征,总结其临床表现及影像学特征。结果5例患者经系统的脑血管病因筛查均未找到明确病因。5例患者TCD发泡试验结果均为阳性,4例TEE结果阳性,1例因肺部感染未行TEE检查。1例为短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA),4例为急性脑梗死。5例患者前循环均受累,其中1例同时累及前后循环。5例患者NIHSS评分为(2.2±1.7)分,均为轻型卒中。磁共振成像显示5例患者除1例TIA患者未见梗死灶外,余4例均发现皮层或皮层下梗死灶,其中2例为多发病灶;2例皮层下受累,2例皮层受累。5例患者中4例行卵圆孔封堵术,未发生围手术期并发症。结论卵圆孔未闭与隐源性缺血性脑血管病关系密切,临床症状体征多表现为轻型卒中,磁共振成像显示病灶以皮层及皮层下分布为特征,可为单一或多发病灶。TCD发泡实验早期筛查卵圆孔未闭的敏感度高,结合TEE检查可及时作出诊断。 展开更多
关键词 急性缺血性脑血管病 卵圆孔未闭 经食道超声心动图 磁共振成像
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