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不同剂量戊酸雌二醇用于子宫纵隔切除术术后预防宫腔粘连 被引量:10
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作者 陈运红 蒋依玲 +3 位作者 苏莉 袁永群 艾继辉 李科珍 《医药导报》 CAS 2016年第6期604-608,共5页
目的探讨不同剂量戊酸雌二醇预防腹腔镜监视子宫纵隔切除术(TCRS)术后宫腔粘连的效果。方法回顾性分析213例腹腔镜监视下TCRS患者的临床资料,根据用药方法分为4组A组26例:未使用戊酸雌二醇;B组72例:口服戊酸雌二醇4 mg·d^(-1);C组6... 目的探讨不同剂量戊酸雌二醇预防腹腔镜监视子宫纵隔切除术(TCRS)术后宫腔粘连的效果。方法回顾性分析213例腹腔镜监视下TCRS患者的临床资料,根据用药方法分为4组A组26例:未使用戊酸雌二醇;B组72例:口服戊酸雌二醇4 mg·d^(-1);C组67例:口服戊酸雌二醇6 mg·d^(-1);D组48例:口服戊酸雌二醇8 mg·d^(-1),对比不同剂量给药患者。子宫内膜厚度、月经量、残余纵隔及宫腔粘连发生率、不良反应发生率、术后妊振率及自然流产率等情况。结果 A,B,C,D组患者残余纵隔发生率分别为11.5%,6.9%,6.0%,6.3%,宫腔粘连发生率分别为46.2%,12.5%,9.0%,4.2%;B,C,D组较A组明显降低(P<0.05),B,C,D组术后妊娠率分别为59.7%,58.2%,60.4%,较A组(30.8%)明显提高(P<0.05);D组患者B超监测子宫内膜厚度较厚(P<0.05),月经量明显增多(P<0.05);但胃肠道反应、肝功能异常发生率、阴道点滴出血发生率明显增高(P<0.05)。结论戊酸雌二醇用于子宫纵隔切除术术后防止宫腔粘连是安全有效的药物选择,能有效防止宫腔粘连形成、提高妊振率及改善妊振结局。 展开更多
关键词 戊酸雌二醇 子宫 纵隔 切除术 子宫纵隔 宫腔粘连 FOLEY导尿管
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宫腔镜手术在治疗子宫纵隔畸形的不孕不育患者中的价值 被引量:7
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作者 牟英辉 《中国现代手术学杂志》 2014年第5期379-381,共3页
目的研究宫腔镜手术在治疗子宫纵隔畸形不孕不育患者中的临床疗效。方法选取我院在2010年2月至2012年2月间收治的72例子宫纵隔畸形不孕不育患者的临床资料,根据随机数字表,将患者分为两组,每组各36例。观察组经宫腔镜行子宫纵隔切除术,... 目的研究宫腔镜手术在治疗子宫纵隔畸形不孕不育患者中的临床疗效。方法选取我院在2010年2月至2012年2月间收治的72例子宫纵隔畸形不孕不育患者的临床资料,根据随机数字表,将患者分为两组,每组各36例。观察组经宫腔镜行子宫纵隔切除术,对照组经腹行子宫纵隔切除术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间,并随访其流产率及分娩率。结果 1比较两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在两组患者中,均无周围脏器损伤、感染、宫腔粘连、大出血等并发症。2手术前后组间比较流产率与分娩率对比差异不大,无统计学意义(P>0.05)。组内手术治疗前后比较,两组治疗后的流产率均明显低于治疗前,治疗后的分娩率均明显高于治疗前,差异显著(P<0.05)。结论通过采用宫腔镜手术对子宫纵隔畸形不孕症患者进行治疗,可提高临床疗效,缩短手术时间与住院时间,减少术中出血量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 子宫纵隔 子宫纵隔切除术 妊娠结局 宫腔镜检查
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多维度协同护理在完全性子宫纵隔患者术后快速康复中的应用效果
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作者 王秀梅 郎冉冉 +2 位作者 刘梅 韩燕妮 何玉萍 《临床医学研究与实践》 2024年第23期151-154,共4页
目的探讨多维度协同护理在完全性子宫纵隔患者术后快速康复中的应用效果。方法选取2019年6月至2022年6月我院行宫腔镜子宫纵隔切除术(TCRS)的120例完全性子宫纵隔患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组行常规护理,... 目的探讨多维度协同护理在完全性子宫纵隔患者术后快速康复中的应用效果。方法选取2019年6月至2022年6月我院行宫腔镜子宫纵隔切除术(TCRS)的120例完全性子宫纵隔患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行多维度协同护理。比较两组的护理效果。结果观察组的首次下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。护理24 h后,观察组的视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。护理1个月后,观察组的生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论多维度协同护理可促进完全性子宫纵隔患者术后快速康复,优化围术期指标,减轻术后疼痛程度,改善生活质量,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 完全性子宫纵隔 宫腔镜子宫纵隔切除术 多维度协同护理
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子宫纵隔不孕症患者行宫腔镜子宫纵隔切除术后IVF/ICSI结局分析
4
作者 张雨婷 朱媛 周建军 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2023年第1期18-22,共5页
目的:探讨宫腔镜子宫纵隔切除术(transcervical resection of septum,TCRS)对子宫纵隔不孕症患者行体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵细胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)结局的影响。方法:回顾性分析并... 目的:探讨宫腔镜子宫纵隔切除术(transcervical resection of septum,TCRS)对子宫纵隔不孕症患者行体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵细胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)结局的影响。方法:回顾性分析并比较2013年1月—2020年7月在南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心进行IVF/ICSI的183例子宫纵隔不孕症患者的治疗结局。其中156例行TCRS后IVF/ICSI(TCRS组),而27例患者拒绝TCRS直接行IVF/ICSI(未行TCRS组)。结果:共有247个移植周期,其中新鲜胚胎移植周期100个,临床妊娠率64.0%,活产率49.0%;冻融胚胎移植周期147个,临床妊娠率51.0%,活产率40.1%。新鲜胚胎移植周期和冻融胚胎移植周期中TCRS组与未行TCRS组的胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、早产率、活产率及单胎妊娠新生儿出生体质量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。新鲜胚胎移植周期中,与TCRS组比较,未行TCRS组的双胎妊娠率高(77.8%vs.27.3%,P=0.006),分娩孕周小(P=0.049),新生儿出生体质量低(P=0.005);冻融胚胎移植周期中2组相关指标差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于无不良妊娠史的子宫纵隔不孕症患者IVF/ICSI前可不行宫腔镜TCRS,为改善子宫纵隔不孕症患者的妊娠结局建议行单胚胎移植。 展开更多
关键词 体外受精 精子注射 细胞质内 宫腔镜检查 妊娠结局 子宫纵隔 子宫纵隔切除术
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子宫纵隔切除患者的IVF/ICSI-ET临床结局分析 被引量:3
5
作者 聂明月 杨晓葵 段华 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2016年第6期470-472,共3页
目的:探讨子宫纵隔切除术(transcervical resection of septum,TCRS)后不孕患者的体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)临床结局。方法:回顾性分析2010年1月—2014年12月在首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学中心行IVF/I... 目的:探讨子宫纵隔切除术(transcervical resection of septum,TCRS)后不孕患者的体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)临床结局。方法:回顾性分析2010年1月—2014年12月在首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学中心行IVF/ICSI助孕并有TCRS史的35例患者的临床资料(观察组),随机抽取同期子宫形态正常的不孕患者70例作为对照组,比较2组的基本情况及妊娠结局。结果:观察组既往流产次数高于对照组,差异有统计学意义(Z=6.224,P<0.001)。2组患者年龄、不孕时间、获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、异位妊娠率、活产率和早产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:TCRS能够纠正宫腔形态异常,使患者获得良好的IVF助孕结局。 展开更多
关键词 不育 女(雌)性 受精 体外 精子注射 细胞质内 胚胎移植 子宫纵隔切除术 子宫纵隔
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预防子宫纵隔宫腔镜电切术后宫腔粘连的体会 被引量:1
6
作者 杨仕章 《实用临床医学(江西)》 CAS 2022年第5期30-33,共4页
目的 探讨预防子宫纵隔宫腔镜电切术后宫腔粘连的措施。方法 2019年1月至2021年12月60例子宫纵隔施行宫腔镜子宫纵隔切除术(TCRS),术后放置节育器(IUD)30例为A组,放置IUD+口服戊酸雌二醇30例为B组,B组再根据口服戊酸雌二醇每日口服剂量... 目的 探讨预防子宫纵隔宫腔镜电切术后宫腔粘连的措施。方法 2019年1月至2021年12月60例子宫纵隔施行宫腔镜子宫纵隔切除术(TCRS),术后放置节育器(IUD)30例为A组,放置IUD+口服戊酸雌二醇30例为B组,B组再根据口服戊酸雌二醇每日口服剂量分为B1组(3 mg)10例、B2组(6 mg)8例和B3组(9 mg)12例。术后随访5~48个月。观察各组术后宫腔粘连发生率、月经改善率、妊娠率及自然流产率。结果 随访期间A组和B组月经改善率、妊娠率、宫腔粘连率、自然流产率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.739,P=0.390;χ^(2)=0.268,P=0.605;χ^(2)=3.268,P=0.071;χ^(2)=1.002,P=0.317)。从B1到B3组,月经改善率、妊娠率逐渐升高,宫腔粘连率逐渐下降;B1、B2、B3组自然流产率比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.445,P=0.179),B1、B2、B3组宫腔粘连率、月经改善率、妊娠率比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.906,P=0.012;χ^(2)=15.000,P=0.001;χ^(2)=13.645,P=0.001)。结论 子宫纵隔宫腔镜电切术后放置IUD同时加服戊酸雌二醇对防止宫腔粘连形成无明显优势;术后每日口服戊酸雌二醇9 mg宫腔粘连及妊娠结局有改善。 展开更多
关键词 宫腔镜 子宫纵隔切除术 子宫纵隔 戊酸雌二醇 宫腔粘连
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残留子宫纵隔的预测因素与妊娠结局的关系 被引量:1
7
作者 赵雪燕 李卫民 +3 位作者 徐云 赵辉 李春霞 冯力民 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2021年第5期282-286,共5页
目的探讨残留子宫纵隔与子宫纵隔长度和宽度的关系及生殖预后。方法采用回顾性研究,选择北京市平谷区医院及首都医科大学附属北京天坛医院2013年1月至2019年12月实施宫腔镜二次探查的139例子宫纵隔患者为主要对象,所有患者均实施经宫腔... 目的探讨残留子宫纵隔与子宫纵隔长度和宽度的关系及生殖预后。方法采用回顾性研究,选择北京市平谷区医院及首都医科大学附属北京天坛医院2013年1月至2019年12月实施宫腔镜二次探查的139例子宫纵隔患者为主要对象,所有患者均实施经宫腔镜下子宫纵隔切除术(transcervical resection of septum,TCRS),术后随访2~6年,分析子宫纵隔残留的预测因素;子宫纵隔残留≤0.5 cm组及子宫纵隔残留>0.5 cm组的手术前后妊娠及产科结局。结果两组子宫纵隔的长度、宽度与残留子宫纵隔差异无统计学意义。子宫纵隔残留≤0.5 cm组及子宫纵隔残留>0.5 cm组的年龄、孕、产、流产、不孕、不孕时间比较,差异无统计学意义;术后妊娠时间、妊娠率、流产率、早产率、剖宫产率、术后并发症前置胎盘、产后出血比较,差异无统计学上意义;子宫纵隔残留≤0.5 cm组的足月产率高于子宫纵隔残留>0.5 cm组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中、术后无一例近期并发症发生。结论所有行TCRS的患者术后2个月均需要二次宫腔镜探查,了解子宫纵隔残留情况;子宫纵隔残留>0.5 cm的子宫纵隔残留需要再次切除,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 宫腔镜 子宫纵隔切除术 残留纵隔 妊娠结局
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宫腔镜联合腹腔镜子宫纵隔切除术对妊娠结局的影响 被引量:1
8
作者 蔡喆 《中国现代手术学杂志》 2014年第2期150-152,共3页
目的探讨宫腔镜联合腹腔镜子宫纵隔切除术(transcervical resection of septum,TCRS)后对妊娠结局的影响。方法2007年12月-2011年12月在我院因纵隔子宫致不孕不育患者47例,均行TCRS术。随访2年,对比同期1348例正常子宫结构育龄妇... 目的探讨宫腔镜联合腹腔镜子宫纵隔切除术(transcervical resection of septum,TCRS)后对妊娠结局的影响。方法2007年12月-2011年12月在我院因纵隔子宫致不孕不育患者47例,均行TCRS术。随访2年,对比同期1348例正常子宫结构育龄妇女的妊娠结局。结果研究组TCRS术前累积妊娠127例次,术后累积妊娠34例次,自然流产率由术前82.68%(105/127)下降至5。88%(2/34),足月妊娠率、活婴率分别由术前4.72%(6/127)和3.15%(4/127)上升至82.35%(28/34)和85.29%(29/34)。上述各指标手术前后比较,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。手术前后早产率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。TCRS后妊娠者孕期并发症与对照组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。但TCRS后妊娠者剖宫产率高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论TCRS可明显改善纵隔子宫患者的妊娠结局,不增加孕期并发症,但TCRS后剖宫产率显著增加。 展开更多
关键词 子宫纵隔 子宫纵隔切除术 妊娠结局 宫腔镜检查 腹腔镜检查
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不同浓度雌激素用于子宫纵膈术后对妊娠结局的影响 被引量:1
9
作者 邬欢欢 易迎春 《江西医药》 CAS 2018年第7期657-659,共3页
目的研究不同浓度的雌激素用量对于纵膈术后患者妊娠结局的影响。方法选取江西省妇幼保健院2014年1月-2015年1月收治的80例子宫纵膈患者行腹腔镜监视子宫纵隔切除术(TCRS),设为对照组和观察组,观察组术后补充不同浓度雌激素治疗,随机分... 目的研究不同浓度的雌激素用量对于纵膈术后患者妊娠结局的影响。方法选取江西省妇幼保健院2014年1月-2015年1月收治的80例子宫纵膈患者行腹腔镜监视子宫纵隔切除术(TCRS),设为对照组和观察组,观察组术后补充不同浓度雌激素治疗,随机分为四组,每组20例。并对五组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者术后宫腔残余纵膈和宫腔黏连情况与对照组无明显差异,P<0.05不具有统计学意义,与术后补充激素剂量无明显相关性。术后子宫内膜息肉增生情况随着雌激素用量的增加,患者人数明显增加,P>0.05与对照组相比差异明显,有统计学意义。在妊娠结局方面,实验组和对照组在自然妊娠率上均较术前显著提高,流产率明显下降,实验组的自然妊娠率高于对照组,流产率降低,两两比较P>0.05与对照组相比差异明显,无统计学意义。结论子宫纵膈术后患者应用雌激素治疗可有效减少术后宫腔黏连的复发,改善患者妊娠结局,但是不同剂量雌激素的补充对于患者术后疗效无明显差异。子宫纵膈切除术后患者应用雌激素治疗是必要的,但应给予患者最小有效剂量。 展开更多
关键词 雌激素 剂量 子宫纵膈术 妊娠结局
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复发性流产患者子宫纵隔电切术后的生殖结局
10
作者 叶应琴 《实用妇科内分泌电子杂志》 2021年第24期5-7,共3页
目的 探讨子宫纵隔所致的早期复发性流产(ERSA)患者宫腔镜子宫纵隔电切术(TCRS)后的生殖结局,并分析术后1年继发性不孕症的风险因素。方法 选取29例子宫纵隔合并ERSA(≥2次)患者,根据TCRS后1年是否妊娠分为不孕组与妊娠组,比较两组临床... 目的 探讨子宫纵隔所致的早期复发性流产(ERSA)患者宫腔镜子宫纵隔电切术(TCRS)后的生殖结局,并分析术后1年继发性不孕症的风险因素。方法 选取29例子宫纵隔合并ERSA(≥2次)患者,根据TCRS后1年是否妊娠分为不孕组与妊娠组,比较两组临床资料;观察并比较术后妊娠分娩者与同期2955例正常妊娠初产妇(为正常对照组)的产科结局。结果 29例患者均接受随访,23例患者妊娠,妊娠率为79.3%,6例患者术后1年未孕。术后累积妊娠25次,自然流产率8.0%,活产率88.0%,手术前后相比,异位妊娠率及死胎率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),自然流产率明显下降,活产率显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。妊娠组年龄明显低于不孕组,差异具有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析表示,年龄是导致术后继发性不孕症的独立危险因素(OR=1.518,95%CI:1.076,2.142,P=0.017<0.05)。术后妊娠分娩组与同期正常对照组相比,剖宫产率及胎盘粘连率均显著升高(P<0.05)。结论 TRCS能有效改善子宫纵隔ERSA患者的妊娠结局,年龄是术后继发性不孕症的重要独立危险因素。 展开更多
关键词 复发性流产 子宫纵隔 宫腔镜检查 子宫纵隔电切术 继发性不孕症
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156例宫腔镜下子宫纵隔切除术后的生殖预后 被引量:4
11
作者 赵雪燕 李卫民 +3 位作者 徐云 赵辉 李春霞 冯力民 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2022年第1期38-41,共4页
目的探究和分析宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)的手术指征及生殖预后。方法采用回顾性研究方法,选择北京市平谷区医院及首都医科大学附属北京天坛医院2013年1月至2019年12月接收的156例纵隔子宫患者为主要对象,所有患者均实施宫腔镜下子... 目的探究和分析宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)的手术指征及生殖预后。方法采用回顾性研究方法,选择北京市平谷区医院及首都医科大学附属北京天坛医院2013年1月至2019年12月接收的156例纵隔子宫患者为主要对象,所有患者均实施宫腔镜下子宫纵隔切除术治疗,术后随访2~6年,分析患者术后妊娠及分娩结局。结果(1)25例有生育要求的患者行预防性切除子宫纵隔,术后22例(88.0%)妊娠,其中16例分娩(64.0%),6例流产(24.0%);(2)术中无1例发生子宫穿孔,出血及经尿道前列腺电切(TURP)综合征。术后无妊娠期子宫破裂发生。发生宫腔粘连5例(3.2%),均为轻微粘连;(3)不孕率、自然流产、稽留流产率分别由术前的21.9%、22.8%、29.8%降至8.4%、10.8%、7.2%,足月分娩率及活产率由术前的1.8%、2.6%升至66.3%、69.9%,术后妊娠率72.5%,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于诊断为子宫纵隔并且有生育要求的患者,建议进行预防性切除子宫纵隔;宫腔镜下子宫纵隔切除手术(TCRS)微创、安全、有效,能够明显改善其妊娠结局。 展开更多
关键词 宫腔镜 子宫纵隔切除术 手术指征 手术中及术后并发症 妊娠结局
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合并阴道纵隔-双宫颈的子宫纵隔术后生殖结局临床分析 被引量:2
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作者 蔺茹 何文华 +3 位作者 脱淑梅 王晓黎 李怡林 白岩 《中国计划生育和妇产科》 2018年第11期71-74,共4页
目的探讨合并阴道纵隔-双宫颈患者宫腔镜下子宫纵隔电切术后的生殖结局。方法选取2013年1月至2015年8月甘肃省妇幼保健院26例宫腔镜矫治合并阴道纵隔-双宫颈的完全纵隔子宫患者,通过门诊、电话随访所有患者术后和妊娠结局情况。结果 26... 目的探讨合并阴道纵隔-双宫颈患者宫腔镜下子宫纵隔电切术后的生殖结局。方法选取2013年1月至2015年8月甘肃省妇幼保健院26例宫腔镜矫治合并阴道纵隔-双宫颈的完全纵隔子宫患者,通过门诊、电话随访所有患者术后和妊娠结局情况。结果 26例患者1次手术成功率为80. 8%,未发生术中、术后并发症。术后随访24~56个月,至随访结束时未孕者有3例,1例因个人原因一直避孕,其余2例分别因卵巢功能减退、双侧输卵管梗阻,拟行体外受精助孕;妊娠率由术前38. 5%上升至术后88. 5%,差异有统计学意义(P <0. 05),自然流产率由术前26. 9%下降至术后15. 4%,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论宫腔镜矫治合并阴道纵隔-双宫颈的完全纵隔子宫能显著改善患者生殖结局,提高妊娠率,降低自然流产率。 展开更多
关键词 子宫纵隔 阴道纵隔双宫颈 生殖结局 子宫纵隔电切术
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纵隔子宫两侧内膜夹角与宫腔镜子宫纵隔切除术后纵隔残余和妊娠结局的关系 被引量:7
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作者 孙艳平 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第6期774-777,共4页
目的:探讨纵隔子宫两侧内膜夹角与宫腔镜子宫纵隔切除术(TCRS)后纵隔残余和妊娠结局的关系。方法:选取不孕、流产等病人80例,均行经阴道三维超声(3DTVU)检查为纵隔子宫,诊断后行经宫腹腔镜联合行TCRS治疗。根据术前3DTVU对两侧内膜夹角... 目的:探讨纵隔子宫两侧内膜夹角与宫腔镜子宫纵隔切除术(TCRS)后纵隔残余和妊娠结局的关系。方法:选取不孕、流产等病人80例,均行经阴道三维超声(3DTVU)检查为纵隔子宫,诊断后行经宫腹腔镜联合行TCRS治疗。根据术前3DTVU对两侧内膜夹角的测量情况,以90°为分界,将病人分为大角度组(≥90°)和小角度组(<90°);纵隔残余标准为术后纵隔长度超过0.5 cm。术后复查,并随访。结果:宫腔镜下TCRS术与术前经3DTVU诊断结果相同。术后3个月复查,59例不存在纵隔残余或残余不超过0.5 cm;21例纵隔残余超过0.5 cm。大角度组纵隔残余率43.48%,明显高于小角度组纵隔残余的15.79%(P<0.01)。大小角度组各存在纵隔残余长度超过1.0 cm者1例,进行二次手术治疗,大角度组出现宫腔粘连3例,行粘连松解术治疗。术后随访率为80.00%,大、小角度组累计妊娠率分别为52.63%和44.44%,累计活胎分娩率分别为21.05%和33.33%,差异均无统计学意义(P>0.05)。大角度组自发性流产1例,小角度组自发性流产3例,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:纵隔子宫两侧内膜夹角对TCRS术后妊娠结局的影响作用可能与术后并发症的发生率有关,仍需进一步研究。 展开更多
关键词 纵隔子宫 宫腔镜子宫纵隔切除术 纵隔残余 妊娠结局
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TCIS和TCRS两种术式治疗部分子宫纵隔疗效对比 被引量:4
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作者 韩扬 曹云霞 +3 位作者 魏兆莲 肖兰 程允 朱颍 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第3期405-408,共4页
目的探讨经宫颈宫腔镜下子宫纵隔切开术(TCIS)和经宫颈宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)对部分子宫纵隔患者生殖预后改善情况。方法比较TCIS组(n=40)和TCRS组(n=40)部分子宫纵隔患者一般资料及术中情况、术后并发症(包括残隔、宫腔粘连、... 目的探讨经宫颈宫腔镜下子宫纵隔切开术(TCIS)和经宫颈宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)对部分子宫纵隔患者生殖预后改善情况。方法比较TCIS组(n=40)和TCRS组(n=40)部分子宫纵隔患者一般资料及术中情况、术后并发症(包括残隔、宫腔粘连、内膜上皮化不满意)及生殖预后随访结果。结果 TCIS组手术所需时间、术中出血量及术后并发症发生率明显低于TCRS组,差异有统计学意义(P<0.05),TCIS组术后分娩率高于TCRS组,且足月分娩率明显高于TCRS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCIS与TCRS相比可减少部分子宫纵隔的手术时间及术中出血量,降低术后并发症,提高足月分娩率。 展开更多
关键词 子宫纵隔 TCRS TCIS
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TCRS术后应用宫内节育器与雌激素预防宫腔粘连的效果对比及预后分析 被引量:2
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作者 刘纯英 石磊 +1 位作者 李娜 张智虹 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2023年第3期270-273,共4页
目的探究宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)术后应用宫内节育器与雌激素预防宫腔粘连的效果及对预后的影响。方法回顾性分析2017年2月至2020年2月在大庆油田总医院行TCRS的84例患者资料,按术后预防宫腔粘连方式不同分为对照组(口服雌激素)3... 目的探究宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)术后应用宫内节育器与雌激素预防宫腔粘连的效果及对预后的影响。方法回顾性分析2017年2月至2020年2月在大庆油田总医院行TCRS的84例患者资料,按术后预防宫腔粘连方式不同分为对照组(口服雌激素)39例和观察组(放置宫内节育器+口服雌激素)45例,比较两组术后1个月和3个月时宫腔粘连情况以及术后2年的生殖结局。结果两组患者的年龄、BMI、子宫纵隔类型以及既往流产次数差异均无统计学意义(P>0.05);与术后1个月比较,术后3个月两组宫腔粘连发生率差异无统计学意义(P>0.05),AFS评分降低(P<0.05),观察组术后1、3个月宫腔粘连发生率、宫腔粘连程度均低于对照组(P<0.05),术后1个月AFS评分低于对照组(P<0.05);术后1、3个月两组子宫内膜厚度和子宫内膜容积随时间延长而增加(P<0.05),子宫动脉搏动指数和阻力指数随时间延长而降低(P<0.05),术后各时间点观察组优于对照组(P<0.05);两组阴道流血、腹痛、乳房胀痛、胃肠道反应发生率及总发生率差异均无统计学意义(P>0.05);两组妊娠率、流产率、早产率、足月产率、活产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TCRS术后预防性应用宫内节育器联合雌激素,可明显降低宫腔粘连的发生率,改善子宫血液循环和子宫内膜受容性,值得应用。 展开更多
关键词 宫腔镜下子宫纵隔切除术 宫腔粘连 宫内节育器 雌激素 生殖结局
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超声在纵隔子宫诊治中的研究进展
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作者 武芳彩 胡蓉 《影像研究与医学应用》 2024年第9期9-11,共3页
纵隔子宫作为最常见的女性生殖道畸形之一,增加了孕妇产科疾病的风险。经阴道三维超声技术在获得清晰的子宫腔冠状切面下对纵隔子宫进行诊断,并进行有效的多参数测量,但是目前尚未有国际统一的诊断标准。超声监测可确保宫腔镜下子宫纵... 纵隔子宫作为最常见的女性生殖道畸形之一,增加了孕妇产科疾病的风险。经阴道三维超声技术在获得清晰的子宫腔冠状切面下对纵隔子宫进行诊断,并进行有效的多参数测量,但是目前尚未有国际统一的诊断标准。超声监测可确保宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)的安全性,缩短手术时间,术后可评估宫腔恢复情况及筛选二次手术病例。因此超声影像被认为是纵隔子宫诊治中的首选影像方法。 展开更多
关键词 超声 纵隔子宫 宫腔镜下子宫纵隔切除术
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宫腔镜下子宫纵隔切除术后生育结局分析 被引量:4
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作者 赵子辰 邓姗 +1 位作者 陈娜 朱兰 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期327-330,共4页
目的探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术(transcervical resection of uterine septum,TCRS)及术中同时处理子宫内膜异位症、子宫肌瘤后对生育结局的影响。方法回顾性分析北京协和医院2017年2月至2020年4月收治的126例行宫腔镜下子宫纵隔切除... 目的探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术(transcervical resection of uterine septum,TCRS)及术中同时处理子宫内膜异位症、子宫肌瘤后对生育结局的影响。方法回顾性分析北京协和医院2017年2月至2020年4月收治的126例行宫腔镜下子宫纵隔切除术患者病历资料,跟踪随访生育结局,最终纳入84例有妊娠意愿且符合纳入标准的患者,对其手术前后的生育结局进行自身对照研究。结果126例患者中失访12例(9.5%)。TCRS术后,纵隔子宫患者的妊娠率由64.3%显著升高到82.1%(P=0.009);纵隔子宫患者大部分的自然流产发生在早孕期,术后自然流产率显著降低,其中,早孕期流产率由56.9%~58.8%降至16.4%(P<0.001),中孕期流产率由18.6%~20.6%降至2.7%(P=0.001);活产率由术前4.9%显著升高至术后58.9%(P<0.001)。单纯行纵隔切除术的患者与同时处理子宫肌瘤、子宫内膜异位症的患者相比,手术后的生育结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论TCRS能显著改善患者生育结局,提高妊娠率、活产率,降低自然流产率。TCRS术中若探查到子宫内膜异位症或可能影响生育的子宫肌瘤,应同时处理。 展开更多
关键词 纵隔子宫 宫腔镜下子宫纵隔切除术 生育结局 妇科合并症
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子宫纵隔电切术后二探的临床观察 被引量:5
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作者 杨保军 冯力民 +1 位作者 王明 张生澎 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期605-609,共5页
目的探讨不同子宫纵隔长度和经宫颈子宫纵隔电切术后不同处理方式与二探时宫腔粘连及残存纵隔的关系。方法对107例纵隔子宫电切治疗患者进行分组,根据初次电切时纵隔长度分小纵隔组≤1.5cm和大纵隔组>1.5cm;根据术后处理方法分单纯... 目的探讨不同子宫纵隔长度和经宫颈子宫纵隔电切术后不同处理方式与二探时宫腔粘连及残存纵隔的关系。方法对107例纵隔子宫电切治疗患者进行分组,根据初次电切时纵隔长度分小纵隔组≤1.5cm和大纵隔组>1.5cm;根据术后处理方法分单纯放置宫内节育器组和节育器加用雌孕激素治疗组。术后3个月宫腔镜二探,观察对比纵隔长度和术后不同处理方式的子宫腔修复情况。结果 107例均无手术并发症发生。6例残余纵隔>0.5cm行二次电切;21例存在宫腔粘连。术后纵隔残存与原子宫纵隔长度显著相关(P<0.05);宫腔粘连与术后处理方式没有明确相关性。结论大纵隔手术后存在残留可能性大,宫腔镜二探可以弥补第一次手术不足,雌孕激素治疗对预防术后粘连尚无明确疗效。 展开更多
关键词 纵隔子宫 经宫颈子宫纵隔电切术 二探
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宫腔镜下子宫纵隔电切术术后两种预防宫腔粘连方法的临床探讨 被引量:3
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作者 黄燕妮 《中国实用医药》 2019年第4期1-3,共3页
目的探讨宫腔镜下子宫纵隔电切术(TCRS)术后宫腔内放置Foley球囊或宫内节育环预防宫腔粘连的临床疗效。方法 56例行TCRS患者,随机分为A组(27例)和B组(29例)。A组患者TCRS术后予放置Foley球囊及人工周期治疗;B组患者TCRS术后予放置宫腔... 目的探讨宫腔镜下子宫纵隔电切术(TCRS)术后宫腔内放置Foley球囊或宫内节育环预防宫腔粘连的临床疗效。方法 56例行TCRS患者,随机分为A组(27例)和B组(29例)。A组患者TCRS术后予放置Foley球囊及人工周期治疗;B组患者TCRS术后予放置宫腔节育环及人工周期治疗。术后3个月后行宫腔镜检查术, B组并同时取出宫内节育环,术中评估宫腔粘连情况,记录两组患者异常子宫出血及腰酸背痛情况,并比较两组患者随访期间妊娠情况。结果所有患者术后3个月均返院行宫腔镜检查术, B组所有患者均顺利取出宫内节育环,未发生节育环嵌顿等,所有患者均无子宫纵隔残留、宫腔积血,子宫内膜修复可, 1例患者出现子宫内膜息肉,术中同时予行子宫内膜息肉切除术。A组术后轻度宫腔粘连发生率为11.1%(3/27), B组为13.8%(4/29),两组术后轻度宫腔粘连发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者TCRS术后出现1例异常子宫出血,而B组出现8例异常子宫出血,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组TCRS术后未出现腰酸腹痛患者,但B组TCRS术后5例患者出现腰酸腹痛,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。56例患者术后共妊娠49例(包括异位妊娠2例),妊娠52次,其中自然流产12次,活产38次,异位妊娠2次。患者TCRS术后妊娠的自然流产率由术前的90.2%(55/61)降为术后的23.1%(12/52),活产率由术前的8.2%(5/61)升高为术后的73.1%(38/52),差异均有统计学意义(P<0.05)。随访22~34个月,两组术后至首次妊娠间隔时间、妊娠率、自然流产率及活产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCRS术后放置球囊或宫内节育环在预防宫腔粘连、改善妊娠结局的效果无明显差异,但Foley球囊有放置时间短、并发症少,取出方便等优势。 展开更多
关键词 子宫纵隔 宫腔镜下子宫纵隔电切术 宫内节育环 Foley球囊
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先天性子宫畸形的微创手术矫正分析 被引量:1
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作者 蔡红红 陈友国 朱晓兰 《中国血液流变学杂志》 CAS 2018年第2期193-198,共6页
目的 探讨先天性子宫畸形的微创手术的诊断与治疗价值.方法 收集2008年1月—2015年8月苏州大学附属第一医院行宫腔镜联合腹腔镜治疗的95 例子宫畸形患者的临床资料,并随访其术前术后的生殖结局.结果 (1)纵隔子宫在子宫畸形中发病率最高.... 目的 探讨先天性子宫畸形的微创手术的诊断与治疗价值.方法 收集2008年1月—2015年8月苏州大学附属第一医院行宫腔镜联合腹腔镜治疗的95 例子宫畸形患者的临床资料,并随访其术前术后的生殖结局.结果 (1)纵隔子宫在子宫畸形中发病率最高.(2)对先天性子宫畸形的诊断准确率从高到低依次为宫腔镜联合腹腔镜,二维超声,核磁共振,子宫输卵管造影(hysterosalpingography, HSG).(3)宫腔镜联合腹腔镜治疗先天性子宫畸形的完全矫正成功率为80.00%,部分矫正成功率为17.89%,失败率为2.11%.(4)随访95 例患者3 个月~7 年,术后妊娠成功率和活产率均明显高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).因流产就诊的患者妊娠成功率明显高于因不孕就诊的患者(P<0.05);(5)术后患者首次妊娠间隔时间平均为(8.67±5.69)个月,在术后最初的9 个月内患者的妊娠率增长最快.结论 先天性子宫畸形的金标准诊断方法是宫腔镜联合腹腔镜检查.对于先天性子宫畸形患者,微创手术治疗成功率高,安全有效,可降低自然流产率,提高活产率,明显改善其生殖结局. 展开更多
关键词 先天性子宫畸形 宫腔镜 腹腔镜 宫腔镜下子宫纵隔切除术 妊娠结局
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