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甲状腺癌侵犯气管的外科治疗 被引量：2
1
作者 李富波 武伟龙 +4 位作者 杨剑波 许坚 曾先捷 李伟 张东伟 《中国现代手术学杂志》 2015年第6期421-426,共6页
目的探讨分化型甲状腺癌（well differentiated thyroid carcinoma,WDTC）侵犯气管的外科治疗方法及其临床意义。方法回顾性分析2001年1月至2012年10月期间收治的40例WDTC侵犯气管患者的临床资料。根据肿瘤侵犯气管的范围和程度选择不... 目的探讨分化型甲状腺癌（well differentiated thyroid carcinoma,WDTC）侵犯气管的外科治疗方法及其临床意义。方法回顾性分析2001年1月至2012年10月期间收治的40例WDTC侵犯气管患者的临床资料。根据肿瘤侵犯气管的范围和程度选择不同的手术方法。A组：肿瘤锐性削除手术（25例）;B组：根治性手术切除（气管窗式切除8例、全喉切除4例）;C组：姑息性切除3例。术后辅助核素治疗及内分泌治疗。采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果全组随访时间5~10年,其中2例失访。A、B、C三组患者总的5年生存率分别为92%、91.6%、33.3%,A组与B组10年总生存率分别为80%、71.4%。接受根治性手术＋气管窗式切除的患者,均在术后6个月内拔除气管套管,未出现气管狭窄等明显并发症,生存质量良好,其中1例患者在术后第3年出现肺部转移,目前带瘤存活。全喉切除患者,1例在术后出现咽漏,经换药治疗后好转。A组与B组生存率比较,χ2=0.194,P=0.659,差异无统计学意义;A组与C组生存率比较,χ2=26.890,P=0.000,差异有统计学意义;B组与C组生存率比较,χ2=14.504,P=0.000,差异有统计学意义,C组的生存率明显下降。结论对侵犯气管的WDTC患者,应根据肿瘤侵犯气管范围的不同,选择相应的手术方式,但都应在尽量保留功能的前提下切除所有肿瘤病变和受累组织器官。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 气管 肿瘤浸润 外科手术
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