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加速康复外科理念在腹腔镜全子宫切除术围手术期的应用价值 被引量:49
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作者 宋珍珍 赵倩 +1 位作者 海盼盼 王世慧 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期497-500,共4页
目的探讨加速康复外科(ERAS)理念和措施在腹腔镜下全子宫切除术患者围手术期的安全性及临床应用效果。方法选取2017年1—12月郑州大学第一附属医院妇科因子宫良性疾病行腹腔镜下全子宫切除术的患者200例,采用区组随机化分组将患者随... 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念和措施在腹腔镜下全子宫切除术患者围手术期的安全性及临床应用效果。方法选取2017年1—12月郑州大学第一附属医院妇科因子宫良性疾病行腹腔镜下全子宫切除术的患者200例,采用区组随机化分组将患者随机分成ERAS组和对照组,每组分别为100例,ERAS组和对照组分别采用加速康复外科和传统的围手术期处理原则,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后镇痛效果、术后并发症、术后住院时间、住院费用及患者满意度情况。结果 ERAS组的手术用时为(63.43±9.18)h,术中出血量为(36.31±17.06)ml,对照组分别为(65.22±8.82)h和(34.96±16.60)ml,两组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);ERAS组患者术后首次肛门排气时间为(12.13±2.22)h,术后镇痛效果评分为(3.57±1.54)分,术后住院时间为(4.03±0.82)d,住院费用为(12 865.74±861.03)元,对照组分别为(23.31±4.97)h、(5.89±1.29)分、(5.95±1.03)d、(15 970.16±612.43)元,两组各指标比较,差异均有统计学意义(P 〈0.05);ERAS组术后并发症发生率(5.0%,5/100)与对照组(8.0%,8/100)比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论加速康复外科理念在腹腔镜下全子宫切除术围手术期的应用,缩短了患者住院日,减少了患者住院费用,提高了患者的满意度,且未增加术后并发症发生率,具有安全性。 展开更多
关键词 加速康复外科理念 腹腔镜 全子宫切除术 住院费用 术后并发症 患者满意度
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单孔腹腔镜子宫全切除术23例临床分析 被引量:41
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作者 张俊吉 孙大为 +4 位作者 熊巍 刘珠凤 冷金花 朱兰 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期287-289,共3页
目的:探讨单孔腹腔镜子宫全切除术( LESS-TH)的临床效果。方法中国医学科学院北京协和医院妇科2012年1月至2013年8月共实施LESS-TH 23例,子宫全切除术的所有操作均在单孔腹腔镜下完成,以传统腹腔镜器械配合特殊单孔腹腔镜器械,电... 目的:探讨单孔腹腔镜子宫全切除术( LESS-TH)的临床效果。方法中国医学科学院北京协和医院妇科2012年1月至2013年8月共实施LESS-TH 23例,子宫全切除术的所有操作均在单孔腹腔镜下完成,以传统腹腔镜器械配合特殊单孔腹腔镜器械,电凝及切割组织采用智能能量器械,在腹腔镜下沿阴道穹隆切下子宫后,使用自固定可吸收缝线( V-LOC)镜下缝合阴道断端,完成LESS-TH。结果23例患者平均切除的子宫质量(230±38)g,手术时间(73±22)min,术中出血量平均(99±53)ml,术后疼痛视觉模拟评分(VAS)平均(3.9±1.6)分,术后肠道功能恢复时间平均(13±4)h,术后住院日平均(1.8±0.6)d,23例患者均未发生并发症,随访时间14~60 d,平均41.6 d。术后随诊所有患者均无明显自觉症状,大、小便正常,阴道分泌物正常,脐部切口愈合良好,19例未见明显瘢痕,阴道残端切口均愈合良好。结论术中通过弯、直器械的配合、智能能量器械及V-LOC缝合阴道断端的应用,LESS-TH安全有效。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 完全性全子宫切除 自固定可吸收缝线
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子宫肌瘤不同手术策略对患者卵巢功能和性功能的影响研究 被引量:37
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作者 杨红灵 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第29期4524-4527,共4页
目的:对比子宫肌瘤不同手术治疗策略对患者卵巢功能和性功能的影响。方法:选取2008~2011年该院收治的96例子宫肌瘤患者为研究对象,按照入院顺序随机均分为3组各32例,A组患者给予子宫动脉栓塞治疗,B组患者给予子宫全切除术治疗,C组患者... 目的:对比子宫肌瘤不同手术治疗策略对患者卵巢功能和性功能的影响。方法:选取2008~2011年该院收治的96例子宫肌瘤患者为研究对象,按照入院顺序随机均分为3组各32例,A组患者给予子宫动脉栓塞治疗,B组患者给予子宫全切除术治疗,C组患者给予子宫肌瘤剔除术治疗,分别比较3种方式治疗前后患者卵巢功能和性功能的变化。结果:①A组和C组患者术后3、6个月血清中促性腺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平与术前比较稍有增加(P>0.05);B组患者术后3个月时FSH、LH水平较术前稍升高(P>0.05);术后6个月FSH、LH水平与术前比较明显升高(P<0.05)。术后3月时,B组患者FSH和LH水平高于A组和C组(P>0.05);术后6月时,B组患者FSH和LH水平明显高于A组和C组(P<0.05)。②A组和C组患者术后3、6个月性行为中异常症状评分与术前比较增加,其他指标评分低于术前(P>0.05);B组患者术后3个月时异常症状评分与术前比较增加,其他指标评分低于术前(P>0.05);术后6个月时异常症状评分与术前比较明显增加,其他指标评分明显低于术前(P<0.05)。术后3月时,B组患者性功能低于A组和C术组(P>0.05);术后6月时,B组患者性功能明显低于A组和C组(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术和子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能及性功能无明显影响,而子宫全切除术使患者卵巢功能及性功能明显受损,对子宫肌瘤患者的治疗应尽可能保留子宫,以提高患者术后生活质量和内分泌稳定。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 子宫动脉栓塞术 子宫全切术 子宫肌瘤剔除术 卵巢功能 性功能
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生物反馈电刺激对子宫切除术后盆底功能障碍性疾病的意义 被引量:36
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作者 张瑾 赵霞 +2 位作者 刘丽 李淑萍 单红英 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第19期3126-3129,共4页
目的:研究生物反馈电刺激治疗对改善全子宫切除术后盆底功能障碍的效果。方法:收集2013年2月-2014年2月石河子大学医学院第一附属医院妇产科因子宫良性疾病行全子宫切除术的并经术后诊断合并压力性尿失禁(SUI)的患者160例,随机分... 目的:研究生物反馈电刺激治疗对改善全子宫切除术后盆底功能障碍的效果。方法:收集2013年2月-2014年2月石河子大学医学院第一附属医院妇产科因子宫良性疾病行全子宫切除术的并经术后诊断合并压力性尿失禁(SUI)的患者160例,随机分为两组,治疗组80例给予生物反馈电刺激+盆底肌肉锻炼(Kegel锻练),对照组80例给予单纯Kegel锻练,另取80例正常患者作为正常对照组,术后1个月与术后6个月分别进行随访调查,调查项目包括盆底肌力测试,盆底三维B超,尿动力学检测,盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-31),评价盆底功能锻炼的效果。结果:子宫切除术后1个月尿失禁(UI)患者的盆底肌力、尿动力学参数及盆底超声参数均与正常对照组差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组与对照组患者术后6个月盆底肌收缩力、UI症状均有所改善,但治疗组效果更明显,差异有统计学意义(P〈0.05);两组治疗后盆底超声参数膀胱颈移动度、膀胱颈下移至耻骨联合下距离和尿道膀胱后角均减小,但治疗组效果更明显,且差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:生物反馈电刺激治疗可更有效改善女性术后盆底功能障碍的症状,且具有操作简便,应用方便,无不良反应的特点,值得临床广泛推广使用,但实际应用中应强调个体化治疗原则及患者主动参与配合治疗。 展开更多
关键词 生物反馈电刺激治疗 全子宫切除术 盆底器官功能障碍性疾病 盆底三维B超 尿失禁
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对围绝经期子宫肌瘤患者卵巢功能的影响 被引量:34
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作者 顾蓉 陈先侠 +1 位作者 徐福霞 李杰 《中国性科学》 2020年第3期75-78,共4页
目的对比分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与全子宫切除术治疗围绝经期子宫肌瘤对患者卵巢功能的影响。方法分层整群抽样,回顾分析安徽省第二人民医院2016年1月至2018年12月择期接受手术治疗的43例围绝经期子宫肌瘤患者临床资料,根据患者手... 目的对比分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与全子宫切除术治疗围绝经期子宫肌瘤对患者卵巢功能的影响。方法分层整群抽样,回顾分析安徽省第二人民医院2016年1月至2018年12月择期接受手术治疗的43例围绝经期子宫肌瘤患者临床资料,根据患者手术方式分为全切组(n=20)与剔除组(n=23)。剔除组接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,全切组接受腹腔镜下全子宫切除术治疗,术后随访6个月。分别于术前、术后1个月、6个月,检测并对比两组卵巢功能相关指标[抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)与促黄体生成素(LH)]水平变化情况;分别于术前、术后6个月,采用健康状况调查简表(SF-36)评价患者生活质量;随访结束时,评价记录并对比两组对性生活的满意度。结果术后各时点,剔除组AMH、FSH、LH水平均较术前略降低,差异无统计学意义(P>0.05);全切组AMH水平较术前降低,FSH、LH水平较术前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);剔除组各指标水平围术期变化幅度均不及全切组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,剔除组各项评分及总评分均较术前升高,全切组则较术前降低,且显著低于剔除组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);剔除组性生活满意率高于全切组,性冷淡发生率低于全切组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗围绝经期子宫肌瘤并不会对患者卵巢功能造成较大影响,患者术后性生活理想,生活质量提高,若患者条件允许,可作为首选术式。 展开更多
关键词 围绝经期子宫肌瘤 腹腔镜 剔除术 全子宫切除术 卵巢功能 生活质量
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不同术式大子宫全切除术临床效果分析 被引量:31
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作者 王海波 周爱玲 +4 位作者 闫西红 高丽彩 李秀娟 杨淑芳 胡晓丽 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期532-534,共3页
目的评价大子宫经腹全子宫切除(TAH),经阴道全子宫切除术(TVH),腹腔镜辅助阴式子宫切除(LAVH)以及全腹腔镜下子宫切除(TLH)4种术式的临床效果。方法对解放军260医院2002年1月至2007年6月246例患者采用4种术式切除大子宫的手术时间、术... 目的评价大子宫经腹全子宫切除(TAH),经阴道全子宫切除术(TVH),腹腔镜辅助阴式子宫切除(LAVH)以及全腹腔镜下子宫切除(TLH)4种术式的临床效果。方法对解放军260医院2002年1月至2007年6月246例患者采用4种术式切除大子宫的手术时间、术中出血量、术后恢复情况进行回顾性分析。结果手术时间TAH组[(101±24)min]短于TVH组[(132±25)min]、LAVH组[(111±21)min]及TLH组[(120±22)min](P<0.01、P<0.05);TVH组手术时间长于2种腹腔镜组(P<0.01、P<0.05),2种腹腔镜组手术时间相比TLH长于LAVH组(P<0.01)。术中出血量TAH组[(148±66)mL]多于TVH组[(125±70)mL]、LAVH组[(110±65)mL]及TLH组[(122±66)mL](P均<0.05);TVH组、LAVH组、TLH组间相比差异无统计学意义(P均>0.05)。4组术后情况相比,排气时间TAH组[(41±16)h]长于TVH组[(25±6)h]、LAVH组[(23±5)h]及TLH组[(24±7)h](P均<0.01);TVH组排气时间长于LAVH组(P<0.05),但与TLH组相比差异无统计学意义(P>0.05);2种腹腔镜组相比无差异(P均>0.05)。术后住院时间TAH组[(6.5±0.8)d]长于TVH组[(3.6±0.5)d]、LAVH组[(3.7±0.4)d]及TLH组[(3.5±0.7)d](P均<0.01);TVH组、LAVH组及THL组间相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论4种术式均为大子宫切除的有效术式,且各有利弊;应根据患者的具体情况,术者的技术状况选择适宜术式。 展开更多
关键词 子宫切除术 大子宫 经阴道式 腹式 腹腔镜检查
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不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能和性功能的影响探讨 被引量:28
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作者 彭宇洁 侯玉兰 潘晓如 《医学综述》 2014年第15期2871-2872,共2页
目的探究子宫次全切除术和子宫全切术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响,并为该病的临床治疗提供参考依据。方法选取深圳市龙岗中心医院妇产科于2010年2月至2013年3月收治的90例子宫肌瘤患者,根据患者的治疗意愿进行分组。其中对照... 目的探究子宫次全切除术和子宫全切术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响,并为该病的临床治疗提供参考依据。方法选取深圳市龙岗中心医院妇产科于2010年2月至2013年3月收治的90例子宫肌瘤患者,根据患者的治疗意愿进行分组。其中对照组患者采取全子宫切除术,共48例;研究组患者采取次全子宫切除术,共42例。记录两组患者术后卵巢功能及性功能情况,并做对比。结果研究组术前雌二醇水平为(71.6±5.8)U/L,促卵泡生成素为(6.4±0.3)U/L,对照组术前雌二醇水平为(70.9±6.1)U/L,促卵泡生成素为(6.5±0.5)U/L,两组患者术前雌二醇和促卵泡生成素差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后雌二醇为(61.3±5.2)U/L,促卵泡生成素为(19.3±1.0)U/L,对照组术后雌二醇为(52.3±4.9)U/L,促卵泡生成素为(12.6±0.8)U/L,研究组雌二醇和促卵泡生成素均高于对照组(P<0.05)。结论子宫次全切除术相较于子宫全切术在保留子宫肌瘤患者的卵巢功能及性功能方面的效果更佳,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 子宫全切除 子宫次全切除 卵巢功能 性功能 临床效果
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者性激素水平的影响 被引量:29
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作者 叶凤霞 《海南医学院学报》 CAS 2017年第7期932-934,共3页
目的:探讨腹腕镜子宫全切术对子宫肌瘤(UL)患者性激素水平的影响。方法:选取我院收治的102例UL患者,根据手术治疗方案不分为观察组及对照组各51例,观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组行腹腔镜子宫全切除术,对比两组术后性激素水平及... 目的:探讨腹腕镜子宫全切术对子宫肌瘤(UL)患者性激素水平的影响。方法:选取我院收治的102例UL患者,根据手术治疗方案不分为观察组及对照组各51例,观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组行腹腔镜子宫全切除术,对比两组术后性激素水平及血清丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化。结果:两组术后FSH、LH水平较术前明显升高,E_2、P水平较术前明显下降(P<0.05);观察术后FSH、LH水平明显高于对照组(P<0.05),E_2、P水平明显低于对照组(P<0.05);两组术后血清MAPK、p-ERK、VEGF表达水平均较治疗前显著下降(P<0.05);术后两组间血清MAPK、p-ERK、VEGF表达水平明比较无统计学差异(P>0.05)。结论:子宫肌瘤剔除术对UL患者性激素水平影响较小,临床应根据病情优先选用。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 子宫全切除术 子宫肌瘤剔除术 性激素
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全子宫切除术后远期女性性生活现状的调查研究 被引量:29
9
作者 苗娅莉 周蓉 王建六 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期741-744,共4页
目的:了解全子宫切除术后远期女性性生活现状。方法:对因妇科良性疾病行全子宫切除术具有完整随访资料的68例患者进行随访调查,随访内容:妇科检查、性生活质量问卷调查,包括中国女性性生活质量问卷和女性性功能指数(FSFI)问卷。结果:全... 目的:了解全子宫切除术后远期女性性生活现状。方法:对因妇科良性疾病行全子宫切除术具有完整随访资料的68例患者进行随访调查,随访内容:妇科检查、性生活质量问卷调查,包括中国女性性生活质量问卷和女性性功能指数(FSFI)问卷。结果:全子宫切除术后7年,48例(70.6%)对目前性生活满意;36例(52.9%)能够与伴侣在性问题上进行有效的沟通交流;41例(60.3%)存在不同程度的性交痛及对性生活厌恶、焦虑、恐惧、担忧等负性情绪;45例(66.2%)性唤起满意,能够经常体验到性高潮;42例(61.8%)对自慰有正确的认识;38例(55.9%)对自己的形象满意。68例患者中国女性性生活质量问卷总分平均127.45±20.20分,FSFI问卷总分平均60.71±11.33分。中国女性性生活质量问卷总分、标准分总分、性满意度、性交流与调适、性反应以及性体像与患者收入呈正相关(r=0.432,P=0.007;r=0.338,P=0.038;r=0.356,P=0.028;r=0.475,P=0.003;r=0.421,P=0.009;r=0.324,P=0.047)。FSFI问卷总分、性欲、性唤起与患者年龄呈中度负相关(r=-0.419,P=0.042;r=-0.433,P=0.034;r=-0.429,P=0.037);FSFI问卷总分与婚龄呈中度负相关(r=-0.416,P=0.048)。结论:全子宫切除术可能对患者远期性生活存在影响,患者性生活质量与年龄呈负相关,与收入呈正相关。 展开更多
关键词 全子宫切除术 女性性生活 相关因素
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低频电刺激生物反馈治疗和功能锻炼改善子宫全切术后患者盆底肌收缩力的效果比较 被引量:29
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作者 莫春艳 张峰莉 +1 位作者 邓卓 徐婕 《中国医药》 2021年第5期738-741,共4页
目的比较低频电刺激生物反馈治疗和功能锻炼(Kegel训练)改善子宫全切术后患者盆底肌收缩力的效果。方法选择江汉大学附属湖北省第三人民医院2018年1—12月收治的因子宫良性病变行经腹子宫全切术的患者127例。所有患者术后治疗前均进行... 目的比较低频电刺激生物反馈治疗和功能锻炼(Kegel训练)改善子宫全切术后患者盆底肌收缩力的效果。方法选择江汉大学附属湖北省第三人民医院2018年1—12月收治的因子宫良性病变行经腹子宫全切术的患者127例。所有患者术后治疗前均进行肌力测定。术后1个月能在医院接受低频电刺激生物反馈治疗的87例患者为电刺激组,10次为1个疗程,其中35例完成了2个疗程的治疗;而无法在医院接受治疗,在家进行Kegel训练的40例患者为功能锻炼组,6周为1个疗程,1个疗程后来医院复查。治疗前后进行盆底肌力评估,比较2组治疗前及治疗1个疗程后的盆底肌肌力,比较电刺激组治疗不同疗程的盆底肌肌力变化。结果治疗1个疗程后2组盆底肌快速收缩力、持续收缩力均较治疗前增大,且电刺激组大于功能锻炼组[(34±10)μV比(30±6)μV、(27±6)μV比(21±6)μV](均P<0.05)。电刺激组治疗2个疗程后的快速收缩力大于治疗1个疗程后(P<0.05),持续收缩力与治疗1个疗程后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫全切术后低频电刺激生物反馈治疗和Kegel训练对提高盆底肌收缩力均有效,低频电刺激生物反馈治疗优于Kegel训练,疗程长效果更优。 展开更多
关键词 子宫全切术 低频电刺激生物反馈 Kegel训练 盆底肌
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全子宫和次全子宫切除术对子宫肌瘤患者盆底功能及生活质量的影响 被引量:27
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作者 张晓青 楼云霞 吴萍 《中国性科学》 2016年第4期53-56,共4页
目的:探讨全子宫与次全子宫切除术对患者盆底功能和生活质量的影响。方法:选择我院子宫切除手术治疗的子宫肌瘤患者130例采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予全子宫切除,观察组采用次全子宫切除,记录两组治疗情况。结果:观... 目的:探讨全子宫与次全子宫切除术对患者盆底功能和生活质量的影响。方法:选择我院子宫切除手术治疗的子宫肌瘤患者130例采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予全子宫切除,观察组采用次全子宫切除,记录两组治疗情况。结果:观察组手术时间(70.83±10.31)min,术中出血量(108.74±14.58)m L,术后肛门排气时间(1.13±0.31)d,住院时间(5.66±1.11)d;对照组手术时间(92.38±16.37)min,术中出血量(142.97±27.15)m L,术后肛门排气时间(1.87±0.94)d,住院时间(8.96±2.24)d,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组性欲(188.37±17.32)分,性唤起(180.45±19.94)分,性高潮(176.98±19.13)分,性心理(178.85±17.69)分,性行为(140.28±12.77)分,综合评分(176.79±15.77)分;对照组性欲(165.28±10.33)分,性唤起(161.31±11.04)分,性高潮(160.38±9.97)分,性心理(163.46±10.05)分,性行为(121.39±6.76)分,综合评分(160.09±8.87)分,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月E2(98.37±8.96)pg/m L,FSH(14.57±1.14)m IU/m L,LH(24.59±2.47)m IU/m L;对照组术后3个月E2(70.04±4.55)pg/m L,FSH(19.81±1.88)m IU/m L,LH(34.57±3.76)m IU/m L,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用次全子宫切除手术应用在子宫肌瘤患者中可以缩短手术时间,减少手术出血,缩短术后肛门排气时间和住院时间,提升患者术后性功能评分,对患者性激素水平影响更小,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 全子宫切除术 次全子宫切除术 盆底功能 生活质量
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腹腔镜下全子宫切除术并发泌尿道损伤的相关因素分析 被引量:28
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作者 邓雅珑 黄荷凤 +2 位作者 刘欣梅 涂瑶瑶 顾航超 《中国计划生育和妇产科》 2020年第2期72-75,共4页
目的探讨腹腔镜下全子宫切除术并发泌尿道损伤的主要危险因素,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2010年1月至2018年10月在中国福利会国际和平妇幼保健院行腹腔镜下全子宫切除术2986例患者的临床资料,采集录入患者年龄、体质量指数(bod... 目的探讨腹腔镜下全子宫切除术并发泌尿道损伤的主要危险因素,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2010年1月至2018年10月在中国福利会国际和平妇幼保健院行腹腔镜下全子宫切除术2986例患者的临床资料,采集录入患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、盆腔手术史、盆腔粘连程度(轻度,中度,重度)、子宫大小(子宫体积<10孕周、子宫体积≥10孕周)、手术时间、术中出血量、病变性质(良恶性),并通过Fox Pro建立数据库,应用SAS 6.12软件包,进行单因素与多因素分析。结果2986例腹腔镜下全子宫切除术患者中,共并发泌尿道损伤30例(1.00%),其中膀胱损伤22例(0.74%),输尿管损伤8例(0.27%)。单因素分析提示年龄、BMI、病变性质、出血量、手术时间、子宫体积≥10孕周、盆腔粘连程度是腹腔镜下全子宫切除术并发泌尿道损伤相关因素(P<0.05)。多因素分析提示腹腔镜下全子宫切除术并发泌尿道损伤与患者年龄、BMI、恶性病变、盆腔重度粘连、子宫体积≥10孕周呈正相关(P<0.05)。结论导致腹腔镜下全子宫切除术并发泌尿道损伤的危险因素较多,包括年龄、BMI、恶性病变、重度盆腔粘连、子宫体积≥10孕周5个方面,其中BMI、重度盆腔粘连、子宫体积≥10孕周之关系最为密切,应当从各方面综合预防。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 全子宫切除 泌尿道损伤 相关因素
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不同子宫切除术治疗子宫肌瘤术中情况和术后卵巢功能情况对比观察 被引量:26
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作者 罗书 黄勇 关红琼 《中国性科学》 2018年第6期63-67,共5页
目的:探究不同子宫切除术治疗子宫肌瘤术中情况和术后卵巢功能情况。方法:回顾性分析2015年3月至2017年3月海南医学院第二附属医院产科接诊的650例子宫肌瘤患者临床资料,根据患者手术情况将其分为治疗组150例、对照组500例,治疗组患者... 目的:探究不同子宫切除术治疗子宫肌瘤术中情况和术后卵巢功能情况。方法:回顾性分析2015年3月至2017年3月海南医学院第二附属医院产科接诊的650例子宫肌瘤患者临床资料,根据患者手术情况将其分为治疗组150例、对照组500例,治疗组患者采取经腹次全子宫切除术,对照组患者采取经腹全子宫切除术,比较两组的治疗效果、卵巢功能情况、围术中指标以及并发症情况。结果:两组患者治疗3个月后,治疗组患者总有效率93.33%,对照组患者总有效率96.60%,两组患者差异无统计学意义(χ~2=3.0927,P=0.0786);治疗3个月后,治疗组患者窦卵泡数(sinusoidal follicle count,AFC)(8.79±1.21)个低于术前评分(11.8±1.5)个,对照组患者AFC(6.09±1.27)个低于术前评分(11.41±1.03)个,两组患者手术前后差异均有统计学意义(均P<0.05);术后3个月,治疗组患者患者卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)(8.47±0.57)分高于术前评分(7.91±0.25)分,对照组FSH(10.21±1.13)分高于术前评分(7.78±0.51)分,两组患者手术前后比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗过程中,治疗组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者出现恶心呕吐、皮下气肿、下肢静脉血栓和阴道感染不良反应明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫切除术给卵巢功能带来一定的损伤,对于子宫肌瘤患者治疗中行全子宫和次全子宫切除手术治疗时,次全子宫切除术对于AFC与FSH的影响比较小,能够减少术后并发症的发生,并且术后恢复时间快,具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 全子宫切除术 次全子宫切除术 卵巢功能
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心理护理干预对全子宫切除患者焦虑状况的影响 被引量:27
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作者 李玉春 谢月霞 +2 位作者 严惠玲 徐顺 何淑婧 《现代临床护理》 2012年第6期50-52,共3页
目的探讨心理护理干预对改善全子宫切除患者焦虑状况的效果。方法选取子宫全切术患者200例,随机分为实验组和对照组,实验组根据制订的干预模式实施护理干预,对照组按常规护理。采取焦虑自评表(Self-RatingAnxietyScale,SAS)和抑郁自评表... 目的探讨心理护理干预对改善全子宫切除患者焦虑状况的效果。方法选取子宫全切术患者200例,随机分为实验组和对照组,实验组根据制订的干预模式实施护理干预,对照组按常规护理。采取焦虑自评表(Self-RatingAnxietyScale,SAS)和抑郁自评表(Self-RatingDepressionScale,SDS)对患者进行问卷调查。结果出院时两组患者的焦虑、抑郁分值比较,实验组SAS评分(31.5±3.2)分,对照组为(37.8±4.3)分,实验组SDS评分(23.1±2.9)分,对照组(31.6±3.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫全切除术对患者的心理会造成不良影响,通过心理护理干预可以减轻全子宫切除患者的焦虑状况,促进术后患者的康复。 展开更多
关键词 心理护理干预 全子宫切除 焦虑
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腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用效果 被引量:26
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作者 苏艺峰 《河北医学》 CAS 2017年第1期75-78,共4页
目的:分析全子宫切除术采用腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉效果,为临床麻醉提供参考。方法:选取我院在2013年12月至2015年2月行子宫切除术患者86例为研究对象,随机分为联合麻醉组和硬膜外麻醉组各43例,联合麻醉组患者采用腰硬联合麻醉,... 目的:分析全子宫切除术采用腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉效果,为临床麻醉提供参考。方法:选取我院在2013年12月至2015年2月行子宫切除术患者86例为研究对象,随机分为联合麻醉组和硬膜外麻醉组各43例,联合麻醉组患者采用腰硬联合麻醉,硬膜外麻醉患者采用持续硬膜外麻醉,记录患者平均动脉压和心率变化,分析不同时间点两组患者麻醉效果。结果:联合麻醉组患者麻醉起效时间短于硬膜外麻醉,P<0.05,两组患者手术时间差异无统计学意义,联合麻醉组患者麻醉药用量低于硬膜外麻醉组,P<0.05。不同时刻,联合麻醉组患者MAP、HR和血氧饱和度变化平稳,变化幅度低于硬膜外麻醉组,P<0.05。观察组患者麻醉总优良率高于对照组,P<0.05,观察组肌肉松弛情况优于对照组,P<0.05,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全子宫切除术中采用腰硬联合麻醉方式简单安全有效,具有推广价值。 展开更多
关键词 全子宫切除术 腰硬联合麻醉 硬膜外麻醉 平均动脉压
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应用同理心护理模式对子宫肌瘤全子宫切除术后生活质量的提升效果分析 被引量:25
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作者 谢月丹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第S02期245-247,共3页
目的研究应用同理心护理模式对子宫肌瘤全子宫切除术后生活质量的提升效果。方法选取2019年12月—2020年3月在瑞安市人民医院接受子宫肌瘤全子宫切除术的患者54例为研究对象,采用随机数字表将之均分为对照组与研究组。研究组患者采用同... 目的研究应用同理心护理模式对子宫肌瘤全子宫切除术后生活质量的提升效果。方法选取2019年12月—2020年3月在瑞安市人民医院接受子宫肌瘤全子宫切除术的患者54例为研究对象,采用随机数字表将之均分为对照组与研究组。研究组患者采用同理心护理模式,对照组患者采用常规护理模式。采用本院自制生活质量测试卷评估患者的生活质量,采汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评估患者焦虑、抑郁情况,采取问卷调查法对患者以及患者家属对手术、护理工作的满意度进行测评,并比较两组间的差异。结果研究组患者护理后社会职能、躯体功能、物质生活、情绪功能评分高于对照组,HAMA评分、HAMD评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者及其家属手术满意度、护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论同理心护理护理模式可有效缓解患者不良情绪,有助于提升子宫肌瘤全子宫切除术后患者生活质量、护理满意度,值得推广。 展开更多
关键词 平滑肌瘤 全子宫切除术 情绪功能 社会职能 躯体功能 同理心护理
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电针联合托烷司琼预防全子宫切除术后恶心呕吐的效果 被引量:24
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作者 白红梅 孙建华 张杰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1158-1160,共3页
目的观察电针联合托烷司琼治疗全子宫切除患者术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法 60例择期行妇科经腹全子宫切除患者,随机均分为单纯药物组(M组)和针药联合组(A组)。两组术前均静脉推注托烷司琼5mg。A组在术后5、23、47h取双侧内关、足三... 目的观察电针联合托烷司琼治疗全子宫切除患者术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法 60例择期行妇科经腹全子宫切除患者,随机均分为单纯药物组(M组)和针药联合组(A组)。两组术前均静脉推注托烷司琼5mg。A组在术后5、23、47h取双侧内关、足三里、上巨虚等穴位针刺。记录两组患者术后48h内的PONV发生情况、首次排气时间,以及麻醉前、术毕即刻、术后24、48h血浆胃动素(MTL)和血清胃泌素(GAS)浓度变化。结果术后24hM组PONV发生率明显高于A组(P<0.05)。A组首次排气时间明显短于M组(P<0.01)。术后24、48hA组MTL明显低于M组,GAS明显高于M组(P<0.05)。结论针刺联合托烷司琼能有效降低PONV发生率,改善胃肠功能。 展开更多
关键词 全子宫切除 术后恶心呕吐 电针 胃动素 胃泌素
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宫颈冷刀锥切术与全子宫切除术对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的远期疗效分析 被引量:24
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作者 丁丽宁 刘晓碧 贺鹤 《实用癌症杂志》 2020年第1期139-141,148,共4页
目的探讨宫颈冷刀锥切与全子宫切除术对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的远期疗效。方法选择67例CINⅢ级患者,根据手术方式的不同将所有患者分为A组(宫颈冷刀锥切组,35例)及B组(全子宫切除术组,32例),两组患者术后均随访2年,对比两组患者的随... 目的探讨宫颈冷刀锥切与全子宫切除术对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的远期疗效。方法选择67例CINⅢ级患者,根据手术方式的不同将所有患者分为A组(宫颈冷刀锥切组,35例)及B组(全子宫切除术组,32例),两组患者术后均随访2年,对比两组患者的随访结果,包括术后HPV感染结果、术后液基细胞学结果及复发情况。结果两组患者在术前、术后6、12、24个月的HPV感染对比无统计学意义,P>0.05;术后3个月A组的HPV感染率明显高于B组,P<0.05。两组患者术前、术后3、6、12、24个月的液基细胞学检查对比无统计学意义,P>0.05。A组患者术后2年的复发率为5.7%(2/35),B组为0.0%,组间对比无统计学意义,P>0.05。结论对于CINⅢ级患者,宫颈冷刀锥切术与全子宫切除术均有效,宫颈冷刀锥切术适用于于有生育要求的年轻女性,但其术后2年需密切随访,以防复发。 展开更多
关键词 宫颈冷刀锥切术 全子宫切除术 CINⅢ级 复发 HPV
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羟考酮在腹腔镜全子宫切除术后镇痛中的应用 被引量:24
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作者 刘清仁 余健 +3 位作者 王淼 唐丽 孙兴兵 王亚军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期38-41,共4页
目的观察羟考酮不同镇痛方案在腹腔镜全子宫切除术后自控静脉镇痛中的应用效果。方法选择择期全麻下行腹腔镜全子宫切除术患者75例,年龄40~65岁,BMI 18~24kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法均分为三组:吗啡组(M组)、羟考酮持续背景... 目的观察羟考酮不同镇痛方案在腹腔镜全子宫切除术后自控静脉镇痛中的应用效果。方法选择择期全麻下行腹腔镜全子宫切除术患者75例,年龄40~65岁,BMI 18~24kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法均分为三组:吗啡组(M组)、羟考酮持续背景剂量组(O1组)和羟考酮无背景剂量组(O2组)。三组静脉注射芬太尼4μg/kg、丙泊酚2~2.5mg/kg、顺式阿曲库铵0.2mg/kg行麻醉诱导。M组术后镇痛泵药物为吗啡50mg+昂丹司琼8mg加生理盐水至100ml,背景剂量2ml/h,PCA剂量0.5ml,锁定时间5min;O1和O2组术后镇痛泵药物为羟考酮50mg+昂丹司琼8mg加生理盐水到100ml,O1组背景剂量2ml/h,PCA剂量0.5ml,锁定时间5min;O2组无背景剂量,PCA 4ml,锁定时间5min。记录术后4、8、12、24和48h的NRS评分;记录术后48h内补救镇痛次数、镇痛药用量和术后48h内不良反应发生情况。结果 O1、O2组术后4、8、12h静态NRS评分明显低于M组(P<0.05);O1、O2组术后4、8h动态NRS评分明显低于M组(P<0.05);M组术后48h内补救镇痛次数明显多于O1、O2组(P<0.05);O2组术后48h内镇痛药总用量及不良反应发生率明显低于M、O1组(P<0.05)。结论羟考酮较之吗啡在腹腔镜全子宫切除术后静脉镇痛中可以起到更好的镇痛效果并降低术后恶心呕吐的发生率。 展开更多
关键词 羟考酮 镇痛 患者自控 腹腔镜 全子宫切除手术
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盆底肌训练联合阴道给药雌三醇对围绝经期全子宫切除术后盆底功能障碍影响研究 被引量:24
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作者 叶敏婷 韩芳 高祖标 《中国性科学》 2020年第4期96-99,共4页
目的探讨盆底肌训练联合阴道给药雌三醇对围绝经期全子宫切除术后盆底功能障碍的影响。方法选取2017年6月至2018年11月佛山市禅城区中心医院接收的67例行全子宫切除术后出现盆底功能障碍的围绝经期患者作为研究对象。随机分为观察组和... 目的探讨盆底肌训练联合阴道给药雌三醇对围绝经期全子宫切除术后盆底功能障碍的影响。方法选取2017年6月至2018年11月佛山市禅城区中心医院接收的67例行全子宫切除术后出现盆底功能障碍的围绝经期患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上,给予盆底肌训练联合阴道给药雌三醇。比较两组患者治疗前、治疗6个月后盆底肌张力、膀胱功能改善情况,评价两组患者治疗6个月后性生活满意度,并对术后两组患者阴道分泌物清洁度、pH值阳性率、细菌性阴道炎发生率等进行对比。结果治疗前,两组患者阴道静息压(VRP)、阴道收缩压(VSP)、阴道收缩持续时间(PT)、残余尿量、膀胱颈移动度(BNP)相当,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗6个月后VRP、VSP、PT、残余尿量、BNP较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者以上指标改善程度明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后阴道分泌物清洁度、pH值阳性率、细菌性阴道炎发生率(20.59%、20.59%、17.65%)明显低于对照组患者(9.09%、6.06%、6.06%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后性生活满意度91.17%明显高于对照组患者满意度66.66%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌训练联合阴道给药雌三醇对于行全子宫切除术后出现盆底功能障碍的围绝经期妇女具有较好疗效,能显著促进盆底肌力及膀胱功能恢复,改善阴道微生态环境。 展开更多
关键词 盆底肌训练 雌三醇 围绝经期 全子宫切除 盆底功能障碍 阴道微生态
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