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基于多种免疫细胞的细胞免疫治疗联合含硼替佐米的化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察 被引量:13
1
作者 王懿铭 龙浩 +1 位作者 阳丹 邵江河 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期818-822,共5页
目的:观察分析基于多种免疫细胞的细胞免疫疗法联合含硼替佐米的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床效果。方法:选取2012年10月-2013年10月在我院住院治疗的76例多发性骨髓瘤患者,随机将他们分为2组,1组(38例)采用细胞免疫疗法联合含... 目的:观察分析基于多种免疫细胞的细胞免疫疗法联合含硼替佐米的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床效果。方法:选取2012年10月-2013年10月在我院住院治疗的76例多发性骨髓瘤患者,随机将他们分为2组,1组(38例)采用细胞免疫疗法联合含硼替佐米化疗方案(复合治疗组),另1组(38例)采用含硼替佐米的单纯化疗方案(单纯化疗组),比较2组患者治疗缓解率、免疫表型表达水平变化、无进展生存期(PFS)及不良反应发生情况。结果:复合化疗组总缓解率明显高于单纯化疗组(P<0.05);治疗后复合治疗组患者CD38^+、CD56^+、CD138^+和MRD^+表达率均明显低于单纯化疗组,CD19^+表达率均明显高于单纯化疗组(P<0.05);复合治疗组1、2、3年PFS均明显长于单纯化疗组(P<0.05);复合治疗组乏力、皮疹、周围神经病变、贫血、粒细胞缺乏等方面不良反应发生率均明显低于单纯化疗组(P<0.05)。结论:细胞免疫治疗联合含硼替佐米的化疗方案可显著增加多发性骨髓瘤患者的临床治疗疗效,明显提高缓解率的同时显著延长这类患者的生存期,而且可降低部分患者的不良反应的发生率,增加患者的化疗耐受。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 细胞免疫治疗 硼替佐米 化疗
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直线加速器全身照射技术 被引量:13
2
作者 张九堂 伍志红 +1 位作者 鲁旭蔚 何金莲 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2001年第1期18-19,26,共3页
本文介绍了在直线加速器上实行全身照射的方法,包括治疗床的设计、测量装置的制作、实验参数的测定和照射方法。SSD=450cm,机架角为270度,患者取侧卧位,前后野和后前野对穿照射,采用分段肺屏蔽办法控制肺的吸收剂量。用多通道半导体剂... 本文介绍了在直线加速器上实行全身照射的方法,包括治疗床的设计、测量装置的制作、实验参数的测定和照射方法。SSD=450cm,机架角为270度,患者取侧卧位,前后野和后前野对穿照射,采用分段肺屏蔽办法控制肺的吸收剂量。用多通道半导体剂量仪进行剂量全程监测作为质量控制手段进行质量控制和实现质量保证,用入射表面剂量Din与出射表面剂量Dout之和的一半即(Din+Dout)/2作为对应入射方向上体中层面的吸收剂量。 展开更多
关键词 直线加速器 全身被照射技术 质量控制 质量保证
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Allogeneic compact bone-derived mesenchymal stem cell transplantation increases survival of mice exposed to lethal total body irradiation: a potential immunological mechanism 被引量:10
3
作者 Qiao Shukai Ren Hanyun Shi Yongjin Liu Wei 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2014年第3期475-482,共8页
Background Radiation-induced injury after accidental or therapeutic total body exposure to ionizing radiation has serious pathophysiological consequences,and currently no effective therapy exists.This study was design... Background Radiation-induced injury after accidental or therapeutic total body exposure to ionizing radiation has serious pathophysiological consequences,and currently no effective therapy exists.This study was designed to investigate whether transplantation of allogeneic murine compact bone derived-mesenchymal stem cells (CB-MSCs) could improve the survival of mice exposed to lethal dosage total body irradiation (TBI),and to explore the potential immunoprotective role of MSCs.Methods BALB/c mice were treated with 8 Gy TBI,and then some were administered CB-MSCs isolated from C57BL/6 mice.Survival rates and body weight were analyzed for 14 days post-irradiation.At three days post-irradiation,we evaluated IFN-Y and IL-4 concentrations; CD4+CD25+Foxp3+ regulatory T cell (Treg) percentage; CXCR3,CCR5,and CCR7 expressions on CD3+T cells; and splenocyte T-bet and GATA-3 mRNA levels.CB-MSC effects on bone marrow hemopoiesis were assessed via colony-forming unit granulocyte/macrophage (CFU-GM) assay.Results After lethal TBI,compared to non-transplanted mice,CB-MSC-transplanted mice exhibited significantly increased survival,body weight,and CFU-GM counts of bone marrow cells (P<0.05),as well as higher Treg percentages,reduced IFN-Y,CXCR3 and CCR5 down-regulation,and CCR7 up-regulation.CB-MSC transplantation suppressed Th1 immunity.Irradiated splenocytes directly suppressed CFU-GM formation from bone marrow cells,and CB-MSC co-culture reversed this inhibition.Conclusion Allogeneic CB-MSC transplantation attenuated radiation-induced hematopoietic toxicity,and provided immunoprotection by alleviating lymphocyte-mediated CFU-GM inhibition,expanding Tregs,regulating T cell chemokine receptor expressions,and skewing the Th1/Th2 balance toward anti-inflammatory Th2 polarization. 展开更多
关键词 mesenchymal stem cells transplantation total body irradiation colony-forming unit granulocyte/macrophage immunological mechanism
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异基因造血干细胞移植两种预处理方案的比较 被引量:9
4
作者 张国材 郑冬 +7 位作者 管迅行 罗绍凯 李娟 彭爱华 童秀珍 赖凤珍 谭恩勋 洪文德 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第6期620-623,共4页
背景与目的:预处理方案是造血干细胞移植成功的关键因素之一。本研究的目的是比较异基因造血干细胞移植两种预处理方案治疗白血病的优缺点。方法:21例采用白消安(busulfan,BU)16mg/kg加环磷酰胺(cyclophosphamide,CY)120mg/kg方案(BU/CY... 背景与目的:预处理方案是造血干细胞移植成功的关键因素之一。本研究的目的是比较异基因造血干细胞移植两种预处理方案治疗白血病的优缺点。方法:21例采用白消安(busulfan,BU)16mg/kg加环磷酰胺(cyclophosphamide,CY)120mg/kg方案(BU/CY组);23例采用全身照射(totalbodyirradiation,TBI)7.5~8.5Gy加CY120mg/kg方案(TBI/CY组)。结果:BU/CY组和TBI/CY组3年无病生存率分别为61.5%与64.7%,复发率分别为23.8%与26.0%,两者差异无显著性(P>0.05)。BU/CY组肝脏毒性发生率高于TBI/CY组,分别为80.9%与54.3%(P<0.05),均无发生肝静脉闭塞病。BU/CY组口腔和胃肠道毒性发生率(33.3%与42.9%)则明显低于TBI/CY组(78.2%与78.2%)(P<0.05);膀胱和肺毒性的发生率两组相似,前者为23.8%与26.0%,后者为14.3%与13.0%(P>0.05),但TBI/CY组发生1例致死性的Ⅳ级肺毒性。两组均未发生心脏、肾和中枢神经系统不良反应。结论:BU/CY组疗效与TBI/CY组相当。BU/CY组预处理方案易于实施,患者耐受好,髓外毒性低。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 预处理 耐受性 毒性反应 白血病
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全身照射大鼠骨髓提取液对真皮多能干细胞趋化作用的实验研究 被引量:7
5
作者 宗兆文 程天民 +2 位作者 冉新泽 粟永萍 史春梦 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期279-281,共3页
目的 观察 5Gyγ射线全身照射后大鼠骨髓提取液对真皮多能干细胞 (dermalmultipotentstemcells ,dMSCs)的趋化作用 ,并定量分析尾静脉输注的dMSCs在大鼠体内的分布。方法 在Transwell培养体系中 ,观察骨髓提取液对dMSCs的趋化作用。3H... 目的 观察 5Gyγ射线全身照射后大鼠骨髓提取液对真皮多能干细胞 (dermalmultipotentstemcells ,dMSCs)的趋化作用 ,并定量分析尾静脉输注的dMSCs在大鼠体内的分布。方法 在Transwell培养体系中 ,观察骨髓提取液对dMSCs的趋化作用。3H TdR标记dMSCs ,经尾静脉输注到大鼠体内后 ,液闪法测量各组织内dMSCs的含量。结果 Transwell培养体系中 ,照射组骨髓提取液组从上层迁移到下层的细胞明显多于不照射的正常对照组和生理盐水组 (P <0 0 1)。照射后 1周始 ,照射组骨髓dMSCs含量明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ;伤后 3周和 4周 ,照射组单位重量骨髓dMSCs含量也明显高于同组的肺脏、肝脏等组织。结论 全身照射大鼠骨髓提取液对dMSCs有很强的趋化作用 ,从而促进静脉输注的dMSCs偏向分布于损伤的骨髓。 展开更多
关键词 全身照射 真皮多能干细胞 骨髓提取液 趋化
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螺旋断层治疗用于全骨髓照射的初步结果 被引量:7
6
作者 胡丽丽 楼晓 +6 位作者 朱峰 方晶 吴伟章 常冬姝 王颖杰 陈虎 夏廷毅 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期367-371,共5页
目的:评估全骨髓照射作为异基因外周血干细胞移植( Allo-PBSCT)前预处理方式的疗效及安全性。方法2014—2015年6例患者Allo-PBSCT前均采用HT联合环磷酰胺(60 mg/kg1次/d共2 d)的预处理方式。采用HT技术实施。结果6例患者中位年... 目的:评估全骨髓照射作为异基因外周血干细胞移植( Allo-PBSCT)前预处理方式的疗效及安全性。方法2014—2015年6例患者Allo-PBSCT前均采用HT联合环磷酰胺(60 mg/kg1次/d共2 d)的预处理方式。采用HT技术实施。结果6例患者中位年龄18.5岁。处方剂量(12 Gy分3次3 d完成)精确覆盖全部骨骼区域,OAR受量较全身照射降低13%~60%。头颈、胸腹、盆腔部位剂量验证通过率分别为(95.8±1.2)%、(96.2±1.1)%、(98.9±0.8)%。上、下部分的HI和平均治疗时间分别为1.18、1.17和39.2、14.3 min。放疗期间5例患者出现1—2级恶心、呕吐,2例患者出现1—2级疼痛,1例患者出现1级腹泻,1例患者出现2级肠炎。所有患者均未出现3—4级非血液学不良反应,并且成功植入骨髓。结论 HT技术应用于全骨髓照射是可行的,靶区适形度高,剂量均匀性好,安全性高且不良反应较传统TBI明显减低,可作为新的骨髓移植前预处理方式。 展开更多
关键词 全骨髓照射 全身照射 螺旋断层调强放疗 骨髓移植
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450例全身照射患者的照射方法及结果分析 被引量:5
7
作者 张绍刚 李高峰 +1 位作者 刘明远 徐勇刚 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期109-113,共5页
目的探讨450例全身照射(TBI)患者的照射方法及结果。方法(1)测算方法:①对TLD的剂量标定采用单点剂量标定法;②人体纵轴方向体中线吸收剂量的测算采用对皮肤表面入射与出射剂量的平均值并加修正的方法。(2)照射方法:①4个野照... 目的探讨450例全身照射(TBI)患者的照射方法及结果。方法(1)测算方法:①对TLD的剂量标定采用单点剂量标定法;②人体纵轴方向体中线吸收剂量的测算采用对皮肤表面入射与出射剂量的平均值并加修正的方法。(2)照射方法:①4个野照射方法:射线成水平入射,射野的对角线与患者人体长轴方向一致,患者取仰、侧卧位,组成两对平行对穿的照射野。照射方案采用患者在TBI前一周左右通过4个野等剂量预照射(预照剂量为TBI总量的1/10),筛选出均匀度最佳的仰、侧卧位相同或不同的剂量配比方案,用于TBI的正式照射。②小野照射方法:患者仰坐在特制木椅上,照射分左侧位和右侧位两野平行对穿照射。椅背可顺时针(CW)或反时针(CCW)旋转,脚蹬可前后移动并可固定。③双侧位照射方法:与4个野照射方法基本相同,但患者仅取仰卧位,射线分别从身体两侧入射形成一对平行对穿的照射野。在使用双侧位照射方法收治的患者中,有5例患者采用了FTBI治疗方案。另外,收治的全部TBI患者,在射线入射方向上,紧贴患者身体均放置一块具有一定建成厚度的有机玻璃散射屏。结果①使用4个野照射方法的87例患者,其人体纵轴方向体中线的不均匀度平均为±8.1%。②使用小野照射方法收治的91例患者,其不均匀度平均为±7.4%。③使用双侧位照射方法收治的272例患者,其不均匀度平均为±4.9%。结论①使用TLD或半导体剂量仪实时监测患者体表入射与出射剂量是TBI治疗重要的质量控制和保证。②对使用常规仰、侧卧位,射野不能完全包罗患者身体各个部位时,采用小野照射方法,它从过程到结果都优于4个野照射技术。③当射野的对角线〈110cm时,采用4个野和小野照射的均匀度都不及对角线〉180cm患者取平卧的双侧位照射。④双 展开更多
关键词 全身照射 4个野照射 小野照射 双侧位照射 单次/分次全身照射
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医源性急性放射病的临床探讨 被引量:6
8
作者 克晓燕 贾廷珍 +3 位作者 王继军 马兰 肖辉 王良绪 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期15-19,共5页
目的通过观察医源性急性放射病的临床和治疗经验,为事故性放射病的救治提供依据。方法观察41例经过大剂量照射预处理的自体外周血造血干细胞移植患者的外周血象、体温和症状,并作统计学比较与相关分析。结果照射后患者外周血白细胞、血... 目的通过观察医源性急性放射病的临床和治疗经验,为事故性放射病的救治提供依据。方法观察41例经过大剂量照射预处理的自体外周血造血干细胞移植患者的外周血象、体温和症状,并作统计学比较与相关分析。结果照射后患者外周血白细胞、血小板逐渐下降,平均于照后第10天、第13天至最低值,分别于第18天、第17天恢复,血红蛋白仅有轻至中度降低。移植后使用rhG-CSF与未使用rhG-CSF患者造血重建时间差异有统计学意义。移植前采集的单个核细胞数与骨髓重建时间呈负相关。照射副作用除常见呕吐、乏力、腮腺肿大、口腔溃疡、肝功异常及皮肤损伤外,25.6%患者照射后体温升高。粒细胞减少或缺乏期感染发生率为63.4%,多为轻度,心脏功能及肾脏功能基本不受影响。患者均能平稳渡过骨髓抑制期。结论rhG-CSF的应用可明显缩短粒细胞缺乏期,促进骨髓重建;而移植前采集足够数量的单个核细胞是治疗医源性放射病、缩短造血恢复时间的关键;严格实行全环境保护和及时、联合、足量应用抗生素的原则为医源性急性放射病患者能够顺利渡过极期、减少感染等合并症提供了保证。 展开更多
关键词 医源性急性放射病 自体造血干细胞移植 全身照射 RHG-CSF
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大鼠放创复合伤时皮肤创伤愈合的形态学观察 被引量:6
9
作者 冉新泽 程天民 +7 位作者 林远 肖桃元 屈纪富 陈晓红 徐辉 阎国和 黄文琪 可金星 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第14期1233-1236,共4页
目的 探讨全身辐射对创伤后皮肤愈合的组织学与超微结构变化特点。方法 用6 0 Coγ射线照射 2、4、6Gy ,并在大鼠背部致 2 .5 %体表面积全层皮肤创面 2个。于伤后不同时间 ,用HE染色、透射电镜观察其创面变化及形态学改变。结果 放... 目的 探讨全身辐射对创伤后皮肤愈合的组织学与超微结构变化特点。方法 用6 0 Coγ射线照射 2、4、6Gy ,并在大鼠背部致 2 .5 %体表面积全层皮肤创面 2个。于伤后不同时间 ,用HE染色、透射电镜观察其创面变化及形态学改变。结果 放创复合伤后 ,创伤愈合速度随照射剂量增加而明显减缓。单创组伤后 3d创面底部即见成纤维细胞增生 ,伤后 10~ 15d ,胶原瘢痕形成 ,可见新生血管网、神经末梢 ,表皮细胞生长逐渐覆盖伤口 ,2 0d时创面已愈合。但 6Gy组损伤严重 ,伤后 3d见大量渗出物、血凝块、坏死组织 ,15d表皮细胞蔓延生长缓慢 ,仍见胞核异型、扭曲、皱褶。 2Gy组影响较轻 ,伤后 7d已有肉芽组织生长 ,15d见纤维瘢痕形成。结论 放创复合伤时皮肤愈合过程较为复杂 ,肉芽组织及表皮细胞生长的受抑程度随照射剂量增加而加重。 展开更多
关键词 全身照射 放创复合伤 愈合延迟 形态学变化
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全身照射的剂量学方法 被引量:6
10
作者 李智华 李迎新 《国外医学(放射医学核医学分册)》 2002年第1期35-37,共3页
全身照射是治疗白血病和晚期实体瘤的一个重要组成部分 ,然而由于各放疗中心的设备状况、射线的能量、射野大小及治疗室的大小各不相同 ,从而使各放疗中心所采用的物理照射技术也不相同。因此,对比各种不同物理照射技术及临床结果 ,对... 全身照射是治疗白血病和晚期实体瘤的一个重要组成部分 ,然而由于各放疗中心的设备状况、射线的能量、射野大小及治疗室的大小各不相同 ,从而使各放疗中心所采用的物理照射技术也不相同。因此,对比各种不同物理照射技术及临床结果 ,对于确定最佳放射治疗计划就显得非常重要。本文从照射体位及射野均匀性、剂量计算、处方计算及分次照射、肺铅挡等四个方面讲述全身照射的剂量学方法 ,这个问题也是放疗医生。 展开更多
关键词 特殊照射技术 全身照射 剂量计算
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心理护理对白血病全身放疗患者负面情绪及治疗依从性的影响 被引量:6
11
作者 张力 洪文松 +2 位作者 吴丹进 黄召辉 蓝余钒 《临床医学工程》 2020年第6期807-808,共2页
目的探讨心理护理对白血病全身放疗患者负面情绪及治疗依从性的影响。方法选取我院2016年1月至2019年1月收治的220例行全身化疗的白血病患者,随机分为两组各110例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予强化心理护理。比较两组... 目的探讨心理护理对白血病全身放疗患者负面情绪及治疗依从性的影响。方法选取我院2016年1月至2019年1月收治的220例行全身化疗的白血病患者,随机分为两组各110例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予强化心理护理。比较两组的治疗依从性,以及护理前后的负面情绪。结果护理前,两组的抑郁、焦虑、敌对、恐惧等症状自评量表SCL90维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组的抑郁、焦虑、敌对、恐惧评分均显著低于护理前(P<0.05),且观察组的各维度评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗依从性为92.73%,显著高于对照组的83.64%(P<0.05)。结论心理护理可改善白血病全身放疗患者的负面情绪,提升治疗依从性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 心理护理 白血病 全身放疗 负面情绪 治疗依从性
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IL-11在大鼠→小鼠异种骨髓移植中对急性GVHD的预防作用 被引量:6
12
作者 武小娟 李春富 +1 位作者 唐湘凤 石磊 《现代免疫学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期28-32,共5页
接受致死剂量全身照射的BALB/c小鼠静脉注射SD大鼠骨髓细胞4×107和脾细胞4×107/只。处理组从移植前2d~后7d给予皮下注射重组人IL-11,监测存活率及GVHD的发病率,检测受鼠血清TNF-α、IFN-γ与IL-4水平,做混合淋巴细胞培养(MLC... 接受致死剂量全身照射的BALB/c小鼠静脉注射SD大鼠骨髓细胞4×107和脾细胞4×107/只。处理组从移植前2d~后7d给予皮下注射重组人IL-11,监测存活率及GVHD的发病率,检测受鼠血清TNF-α、IFN-γ与IL-4水平,做混合淋巴细胞培养(MLC)检测脾细胞的增殖状况及TNF-α、IFN-γ与IL-4产量。结果发现与对照组相比,IL-11处理组GVHD发病高峰期后移,程度减轻,生存期明显延长。IL-11处理组的脾细胞增殖明显低于对照组,加入外源性IL-11可抑制淋巴细胞的增殖。处理组淋巴细胞的IL-4产量是对照组的3倍,而IFN-γ与TNF-α产量下降,血清浓度测定的结果与体外培养的结果相符。结果证实在大鼠→小鼠异种骨髓移植中短期给予IL-11能有效地减轻致死性GVHD。 展开更多
关键词 白介素11 全身照射 移植物抗宿主病 骨髓移植
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造血干细胞移植前全身照射的毒副反应及影响因素分析 被引量:6
13
作者 陈力 任健 +4 位作者 高峰 孙保锦 房彤 江泯 于顺江 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2010年第1期39-43,共5页
目的观察和分析造血干细胞移植前采用全身照射治疗所产生的近期和晚期毒副反应。方法自1999年5月至2005年12月,我科对312例造血干细胞移植患者进行了全身照射。采用60Coγ射线照射,患者取侧卧体位,腹脐处中心平面剂量率控制在4~6cGy/m... 目的观察和分析造血干细胞移植前采用全身照射治疗所产生的近期和晚期毒副反应。方法自1999年5月至2005年12月,我科对312例造血干细胞移植患者进行了全身照射。采用60Coγ射线照射,患者取侧卧体位,腹脐处中心平面剂量率控制在4~6cGy/min,平均(5.2±1.13)cGy/min,总剂量7~12Gy,分1~3次照射,每天照射1次,照射期间制作个体化的肺挡铅进行肺屏蔽。结果在全身照射后,患者近期出现了Ⅰ~Ⅱ级的发热、胃肠道反应、口腔炎及出血性膀胱炎,均可耐受,无需特殊处理。间质性肺炎发生率为9.9%,造血系统重建和干细胞植活率达70%以上,患者均未出现严重的肾功能衰竭。结论采用剂量率5cGy/min照射,总照射剂量控制在7~12Gy,肺中位剂量不超过7.5Gy,1次/天,共照射1~3次的剂量分割模式,是有效和安全的造血干细胞移植预处理方案。 展开更多
关键词 全身照射 造血干细胞 移植 预处理 并发症 剂量率
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肺屏蔽块对全身照射剂量分布的影响 被引量:5
14
作者 卢杰 黄劭敏 +2 位作者 钱剑扬 管迅行 伍建华 《中国医学物理学杂志》 CSCD 1999年第2期65-66,共2页
目的:探讨全身照射(TBI)中为控制肺剂量所采用肺屏蔽挡块对剂量分布的影响。方法:利用三维自动扫描水箱按实际TBI照射条件测量三种厚度不同的肺铅挡块下,水模体中剂量分布情况。结果:加肺档块使纵膈区剂量减少,肺挡因子与... 目的:探讨全身照射(TBI)中为控制肺剂量所采用肺屏蔽挡块对剂量分布的影响。方法:利用三维自动扫描水箱按实际TBI照射条件测量三种厚度不同的肺铅挡块下,水模体中剂量分布情况。结果:加肺档块使纵膈区剂量减少,肺挡因子与测量的深度有关。结论:肺挡因子应在照射条件下测量。在全身照射总剂量与肺部限受剂量相差较大时,应注意纵膈剂量的修正。 展开更多
关键词 全身照射 剂量分布 肺屏蔽块 放射疗法
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丙泊酚对电离辐射引起小鼠造血系统损伤的防护作用 被引量:5
15
作者 韩晓亮 蒲国华 +2 位作者 李宝永 董微 姚美 《国际药学研究杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期931-934,共4页
目的观察丙泊酚对电离辐射引起造血系统损伤防护作用。方法实验采用3种照射剂量:生存率实验照射剂量为7.5 Gy、脾结节形成实验照射剂量为6 Gy、外周血细胞计数和骨髓单侧股骨细胞计数实验照射剂量为2 Gy;生存率实验分为4组:7.5Gy组、7.5... 目的观察丙泊酚对电离辐射引起造血系统损伤防护作用。方法实验采用3种照射剂量:生存率实验照射剂量为7.5 Gy、脾结节形成实验照射剂量为6 Gy、外周血细胞计数和骨髓单侧股骨细胞计数实验照射剂量为2 Gy;生存率实验分为4组:7.5Gy组、7.5Gy+5 mg/kg丙泊酚组、7.5Gy+10 mg/kg丙泊酚组、7.5Gy+20 mg/kg丙泊酚组。其余实验分为4组:对照组、丙泊酚20 mg/kg组、照射组(2Gy或6Gy)、照射+丙泊酚20 mg/kg组。给药方式为照射前1 d、照射当天提前30 min各给药一次和照射后7 d连续腹腔注射,每日1次,照射后第9天活杀小鼠,检测脾结节形成数,各类外周血细胞数及单侧股骨骨髓细胞数。结果丙泊酚20 mg/kg能提高受照射小鼠30 d生存率,增加受照射小鼠脾结节形成数、增加受照射小鼠外周血白细胞数、红细胞数、血红蛋白含量及小鼠单侧股骨骨髓有核细胞数,与照射对照组比较,结果有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚对电离辐射引起的造血系统损伤均有保护作用,其作用机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 丙泊酚 电离辐射 造血系统
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造血干细胞移植患者全身照射后口腔并发症的观察及护理 被引量:5
16
作者 卓淑霞 林惠群 骆天真 《南方护理学报》 2005年第8期52-54,共3页
对11例预处理方案为环磷酰胺+全身照射的造血干细胞移植病人进行观察,发现10例患者在全身照射后均有不同程度的口腔黏膜红肿、疼痛,腮腺肿大,淀粉酶增高等。针对病人口腔黏膜不同情况,分阶段进行护理。11例患者淀粉酶恢复正常,口腔并发... 对11例预处理方案为环磷酰胺+全身照射的造血干细胞移植病人进行观察,发现10例患者在全身照射后均有不同程度的口腔黏膜红肿、疼痛,腮腺肿大,淀粉酶增高等。针对病人口腔黏膜不同情况,分阶段进行护理。11例患者淀粉酶恢复正常,口腔并发症好转。认为预处理早期,采用鼓励适当进食,加强口腔护理,用漱口液交替含漱等措施,能减少唾液淀粉酶在腺管贮留,使淀粉酶下降,达到预防口腔感染的目的。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 全身照射 口腔并发症 淀粉酶 护理
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135例鼻腔非霍杰金淋巴瘤的治疗与预后分析 被引量:5
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作者 庞青松 庞得全 +1 位作者 王平 王伟 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期168-172,共5页
目的评价化疗、放疗、放疗+化疗及自体外周血干细胞移植(APBSCT)联合全身放疗(TBI)四种治疗方法对原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤的疗效,并对影响预后的因素进行分析。方法20年间收治的原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤135例全部经病理证实,其中T细胞来... 目的评价化疗、放疗、放疗+化疗及自体外周血干细胞移植(APBSCT)联合全身放疗(TBI)四种治疗方法对原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤的疗效,并对影响预后的因素进行分析。方法20年间收治的原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤135例全部经病理证实,其中T细胞来源122例,B细胞来源12例,NK细胞来源1例。放疗主野为鼻前凸字野,辅单或双侧耳前野,累及口咽者先用面颈联合野。鼻腔靶区中位剂量56.0Gy(35.2~75.5Gy)。TBI组剂量为8Gy,有2例原发灶加量30Gy。辅助化疗在放疗前、中、后进行或单纯化疗,方案为COP、COPP、COMP、CHOP、COBDP。用Cox模型对影响预后的多因素进行分析。结果单化组、单放组、放加化组及APBSCT联合TBI组局部控制率分别为12%、69%、76%、83%(P=0.057),5年总生存率分别为9%、52%、63%、83%(P=0.032)。除Ann Arbor分期外,局部侵犯范围、治疗方法也是影响预后的主要因素,而病理类型、性别、年龄及全身症状等因素对预后影响不大。结论放化联合的生存率优于单纯放疗。在AnnArbor分期的基础上依照局部侵犯部位进一步分区,对评价预后有意义。对于原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤的治疗有条件者可试用APB SCT联合TBI。 展开更多
关键词 非霍杰金淋巴瘤/放射疗法 非霍杰金淋巴瘤/化学疗法 自体外周血干细胞移植 全身放射疗法 预后 鼻腔
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基于螺旋断层治疗的儿童全骨髓全淋巴照射临床研究 被引量:4
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作者 孔凡洋 蔺亚雷 +8 位作者 刘乐乐 王海洋 贾飞 马阳光 李国文 张旭东 徐丹丹 王芳娜 郭跃信 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期911-915,共5页
目的评价基于螺旋断层治疗的全骨髓全淋巴照射(TMLI)的预处理方案的可行性。方法选取7例急性淋巴细胞白血病与再生障碍性贫血儿童患者作为研究对象,中位年龄为7岁。处方剂量方案12 Gy分6次,2次/d。比较TMLI方案与基于螺旋断层治疗... 目的评价基于螺旋断层治疗的全骨髓全淋巴照射(TMLI)的预处理方案的可行性。方法选取7例急性淋巴细胞白血病与再生障碍性贫血儿童患者作为研究对象,中位年龄为7岁。处方剂量方案12 Gy分6次,2次/d。比较TMLI方案与基于螺旋断层治疗的全身照射技术(TBI)的靶区和危及器官受量,并对7例患者进行急性不良反应分级。结果相比TBI方案,TMLI方案危及器官的平均剂量减少4.2%-40.6%。肾脏平均剂量减少最大。只有1-2级不良反应被观察到,其中2例恶心,5例呕吐,1例厌食,1例红斑,3例腹泻,1例口腔黏膜炎。结论证实TMLI方案可行。与TBI方案相比,相同剂量TMLI方案的平均治疗时间并没有增加。TMLI方案的危及器官剂量减小。预测发病率减少,为清髓性预处理方案提供了一种策略。但TMLI方案的远期不良反应需要进一步临床评估。 展开更多
关键词 全身照射技术 全骨髓全淋巴照射 螺旋断层治疗 急性不良反应
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光学体表监测系统引导VMAT技术在全身放射性治疗的应用
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作者 李壮玲 钟鹤立 +8 位作者 高艳 李隆兴 史亚滨 邓小年 付鑫 张定 郑芳 陈洪涛 陈伟思 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2024年第9期1070-1077,共8页
目的:建立光学体表监测系统(OSMS)引导容积旋转调强(VMAT)技术应用于全身放射性治疗(TBI)的基本流程,评价OSMS在放疗前分次间辅助摆位和放疗中分次内实时监测位置误差的精确性和有效性。方法:回顾分析造血干细胞移植前清髓接受OSMS引导V... 目的:建立光学体表监测系统(OSMS)引导容积旋转调强(VMAT)技术应用于全身放射性治疗(TBI)的基本流程,评价OSMS在放疗前分次间辅助摆位和放疗中分次内实时监测位置误差的精确性和有效性。方法:回顾分析造血干细胞移植前清髓接受OSMS引导VMAT-TBI的白血病患者15例,CT模拟定位,分别在头先进仰卧位(HFS)和脚先进仰卧位(FFS)采集全身图像数据,传输至治疗计划系统进行图像融合、多中心VMAT放疗计划设计及剂量验证,处方剂量为800 cGy/4F,一天两次。放疗前采用OSMS辅助摆位,CBCT进行位置验证,治疗中应用OSMS监控,通过分析离线日志文件获得OSMS实时监测的分次内误差。结果:HFS模式计划靶区的平均剂量和覆盖率分别为(905.4±19.0)cGy和(93.0±2.8)%;危及器官肺和肾脏平均剂量分别为(603.7±55.7)cGy和(600.4±49.6)cGy;晶体最大受照剂量为(393.9±58.9)cGy。FFS模式计划靶区的平均剂量和覆盖率分别为(888.5±58.9)cGy和(94.0±3.2)%;衔接处的最大剂量为(1148.9±72.9)cGy。单次放疗实施时间为(75.1±15.1)min。放疗前OSMS辅助摆位,CBCT三维矢量总偏差在平移方向和旋转方向分别为(2.71±1.96)mm和(0.91±0.90)°。在放疗中OSMS监测的分次内运动幅度平移方向三维矢量偏差为(1.95±1.88)mm,其中偏差在1 mm以内的在LNG、LAT和VRT方向上占比分别为57.5%、79.7%和62.1%;旋转方向三维矢量偏差为(0.76±0.72)°,其中偏差在1°以内在Rtn、Pitch和Roll方向上占比分别为93.1%、85.7%和94.3%。结论:VMAT简化TBI流程,同时提高靶区的覆盖率并较好地保护危及器官;采用OSMS可减少位移误差特别是旋转误差,为保障TBI精确实施和患者的安全性,有必要联合OSMS进行辅助摆位和分次内位置监测。 展开更多
关键词 光学体表监测系统 容积旋转调强技术 全身放射治疗 摆位误差 分次内运动
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含全身放射治疗预处理方案异基因造血干细胞移植治疗成人急性淋巴细胞白血病的疗效分析
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作者 肖倩倩 于晓林 +4 位作者 宋晓晨 侯怡西 邓磊 李文君 周芳 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期249-256,共8页
目的比较含全身放射治疗(TBI)和仅基于化疗预处理方案的异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效,探讨影响预后的相关因素。方法收集2015年1月至2022年8月于联勤保障部队第九六〇医院血液病科接受allo-H... 目的比较含全身放射治疗(TBI)和仅基于化疗预处理方案的异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效,探讨影响预后的相关因素。方法收集2015年1月至2022年8月于联勤保障部队第九六〇医院血液病科接受allo-HSCT治疗的95例成人ALL患者的临床资料,根据预处理方案不同分为TBI/环磷酰胺组(TBI/Cy组,53例)和白消安/环磷酰胺组(Bu/Cy组,42例)。比较两组在造血重建、移植相关并发症、移植后复发率、非复发死亡率(NRM)、总生存(OS)率、无白血病生存(LFS)率等方面的差异,并对预后影响因素进行分析。结果TBI/Cy组、Bu/Cy组中性粒细胞植入中位时间分别为14(10~25)d、14(10~24)d(P=0.106),血小板植入中位时间分别为17(10~42)d、19(11~42)d(P=0.488);Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)累积发生率分别为41.5%、35.7%(P=0.565),Ⅲ/Ⅳ度aGVHD累积发生率分别为24.5%、4.8%(P=0.009),重度慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的发生率分别为16.7%、13.5%(P=0.689);巨细胞病毒(CMV)血症发生率分别为41.5%、35.7%(P=0.565),EB病毒血症发生率分别为34.0%、35.7%(P=0.859),重度感染发生率分别为43.4%、33.3%(P=0.318),出血性膀胱炎发生率分别为20.8%、50.0%(P=0.003)。TBI/Cy组、Bu/Cy组中位随访时间分别为37.1、53.3个月,移植后2年累积复发率分别为17.0%、42.9%(P=0.017),NRM分别为24.5%、7.1%(P=0.120),LFS率分别为58.5%、50.0%(P=0.466),OS率分别为69.8%、64.3%(P=0.697)。多因素分析显示,预处理方案含TBI是allo-HSCT后复发的保护性因素(HR=0.304,95%CI 0.135~0.688,P=0.004),而对NRM的影响不显著(HR=1.393,95%CI 0.355~5.462,P=0.634);感染是成人ALL患者allo-HSCT后OS的独立危险因素。结论含TBI预处理方案与基于化疗预处理方案allo-HSCT治疗成人ALL比较,Ⅲ/Ⅳ度aGVHD发生率较高,出血性膀胱炎发生率及复发率较低。 展开更多
关键词 全身放射治疗 急性淋巴细胞白血病 造血干细胞移植 预处理方案
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