微创临床局部解剖学教学体系的建立和探索 被引量：8

1

作者 刘平 张艳 +4 位作者 江东 马彩红 王一婷 何美华 张卫光 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期124-126,共3页

目的随着临床医学中微创手术的广泛开展,传统局部解剖学的教学模式明显不切合于现在的临床应用,我们在近3年的局部解剖学教学中,尝试建立基础与临床相结合的临床微创局部解剖学教学体系,实现了医学生培养上的多赢。方法在北京大学医学部... 目的随着临床医学中微创手术的广泛开展,传统局部解剖学的教学模式明显不切合于现在的临床应用,我们在近3年的局部解剖学教学中,尝试建立基础与临床相结合的临床微创局部解剖学教学体系,实现了医学生培养上的多赢。方法在北京大学医学部的3个年级临床医学专业的医学生中,分成传统局部解剖学(局解组)和微创局部解剖学(微创局解组)。微创局解组同学借助模拟腔镜等微创手术器械,开展微创临床解剖学的教学。结果与传统局解组相比,微创局解组同学在学习兴趣,学习的主动性,知识的牢固性,解剖动手能力,临床思维能力,解剖和临床知识的互补性,讨论及交流能力和师生互动等方面均有不同程度的提高。结论微创解剖学教学体系不仅能够满足医学生尤其是临床医学生早期接触临床微创手术及手术器械的需要,并且还可以促进解剖学老师深入了解临床手术的进展,有利于进一步明确教学目的,并促进了基础解剖与临床进展的交流。 展开更多

关键词 教学方法 局部解剖学 微创

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蝶窦气化程度与相邻结构关系的研究 被引量：2

2

作者 唐敏峰 王鹤鸣 姜平 《江苏临床医学杂志》 2001年第1期5-7,共3页

目的 :探讨大小不均蝶窦腔内有关结构的精确定位。方法 :选用 2 1例成人头部标本 ,进行蝶窦断层解剖的观察。结果 :蝶窦气化程度与颈内动脉 ,视神经 ,上颌神经存在相关关系 ,即上述结构随蝶窦外侧壁增长而变长。将上述测量换算为相对数... 目的 :探讨大小不均蝶窦腔内有关结构的精确定位。方法 :选用 2 1例成人头部标本 ,进行蝶窦断层解剖的观察。结果 :蝶窦气化程度与颈内动脉 ,视神经 ,上颌神经存在相关关系 ,即上述结构随蝶窦外侧壁增长而变长。将上述测量换算为相对数值时 ,视神经位于外侧壁上 2 /3前部的 2 /5处 ,颈内动脉位于外侧壁上 2 /3后部的 1/2处。结论 :气化程度不同的蝶窦 ,蝶窦腔内有或无显著性隆起的患者作相关结构的相对定位 ,为内镜手术提供指南。 展开更多

关键词 蝶窦 内窥镜手术 应用解剖 气化程度 相邻结构关系

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颅中窝内听道区显微解剖研究

3

作者 马超武 吴皓 +5 位作者 徐建中 张速勤 李兆基 熊高云 闵密克 孙浩 《临床军医杂志》 CAS 2005年第2期143-144,共2页

目的观察颞骨岩部耳蜗、上半规管、前庭等和内听道的空间位置关系,为内听道手术中保护周边重要结构提供解剖基础。方法16具(32侧)甲醛固定的正常成人头颅标本,磨除内听道表面骨质,并暴露耳蜗、上半规管、前庭等,进行测量。结果内听道中... 目的观察颞骨岩部耳蜗、上半规管、前庭等和内听道的空间位置关系,为内听道手术中保护周边重要结构提供解剖基础。方法16具(32侧)甲醛固定的正常成人头颅标本,磨除内听道表面骨质,并暴露耳蜗、上半规管、前庭等,进行测量。结果内听道中点至耳蜗距离为(5.79±1.12)mm,至前庭距离为(9.91±1.42)mm,至上半规管距离为(10.08±1.22)mm。结论在内听道手术中,注意这些数据对避免伤及周围重要结构有参考意义。 展开更多

关键词 内听道 周边结构 局部解剖

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关于中医美容专业课程的教改研究 被引量：3

4

作者 郑洲 柯晖 《湖北中医药大学学报》 2016年第6期127-128,共2页

中医美容专业是国内少数中医院校本科阶段的特色专业之一。而《美容局部解剖学》作为是中医美容专业的基础课程中的特色课程之一,在教学中占有特殊地位。本文以PBL(Problem-Based Learning)、TBL(Team-Based Learnning)等教学理念结合... 中医美容专业是国内少数中医院校本科阶段的特色专业之一。而《美容局部解剖学》作为是中医美容专业的基础课程中的特色课程之一,在教学中占有特殊地位。本文以PBL(Problem-Based Learning)、TBL(Team-Based Learnning)等教学理念结合我校的实际情况对《美容局部解剖学》进行了教学改革,为中医美容专业相关课程的教学创新提供模版,以提高学生的实际动手能力和创新性思维能力。 展开更多

关键词 美容局部解剖学 中医美容 PBL TBL

原文传递

局解教学与临床相结合的实践与思考 被引量：30

5

作者 赵士杰 许向亮 《中国高等医学教育》 2006年第9期71-72,共2页

局部解剖学是实用性很强的与临床医学相衔接的“桥梁课程”。随着教学改革的深入,局部解剖学已由医学基础课逐渐转变为临床基础课。在扎实掌握系统解剖知识的基础上,强化解剖基础理论的实用性,紧密联系临床实际,处理好学习理论与联系临... 局部解剖学是实用性很强的与临床医学相衔接的“桥梁课程”。随着教学改革的深入,局部解剖学已由医学基础课逐渐转变为临床基础课。在扎实掌握系统解剖知识的基础上,强化解剖基础理论的实用性,紧密联系临床实际,处理好学习理论与联系临床二者之间的关系,在实践中不断探索局解教学改革的思路与方法。 展开更多

关键词 局部解剖学 教学改革

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翻转课堂结合案例式教学模式在局部解剖学中的应用 被引量：18

6

作者 高香红 刘清华 +2 位作者 王箐 王晓萃 郑洁 《基础医学与临床》 CSCD 2020年第4期562-565,共4页

目的分析翻转课堂结合案例教学模式在局部解剖学教学中的应用效果。方法随机选择潍坊医学院2016级临床医学专业4个班级为研究对象,两个班为实验班,另外两个班为对照班。实验班采取“翻转课堂+案例式教学”的模式,对照班全程采取传统授... 目的分析翻转课堂结合案例教学模式在局部解剖学教学中的应用效果。方法随机选择潍坊医学院2016级临床医学专业4个班级为研究对象,两个班为实验班,另外两个班为对照班。实验班采取“翻转课堂+案例式教学”的模式,对照班全程采取传统授课方式。教学结束后通过考试及调查问卷等方法,评价两种教学模式的教学效果。结果实验班学生理论考试主观题得分、总成绩、期中测验成绩、平时成绩及最终学习成绩均高于对照班(P<0.05)。问卷调查结果显示:实验班学生在激发学习积极性、培养自主学习和临床思维能力、提高分析和解决问题能力等方面高于对照班(P<0.05)。结论在局部解剖学教学中采用翻转课堂结合案例教学模式,可以提高教学效果,对于局部解剖学教学改革具有较大启发。 展开更多

关键词 案例式教学 翻转课堂 局部解剖学

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右半结肠全结肠系膜切除术的局部解剖学特点研究 被引量：18

7

作者 汪栋 张景辉 +5 位作者 董捷 杨盈赤 姚宏伟 金岚 王今 张忠涛 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期98-103,共6页

目的探讨右半结肠全结肠系膜切除术（CME）中相关系膜及系膜间隙局部解剖学特点，旨在为CME提供外科实用解剖学证据。方法采用实验研究方法。由北京协和医学院解剖教研室提供成年尸体标本20具。临床手术图片来自首都医科大学附属北京友... 目的探讨右半结肠全结肠系膜切除术（CME）中相关系膜及系膜间隙局部解剖学特点，旨在为CME提供外科实用解剖学证据。方法采用实验研究方法。由北京协和医学院解剖教研室提供成年尸体标本20具。临床手术图片来自首都医科大学附属北京友谊医院。尸体标本采用系膜灌注后行模拟CME的局部解剖。观察指标：（1）模拟CME中观察间位结肠系膜后叶融合筋膜脏层和壁层完整性。（2）系膜灌注溶液凝固后观察右半结肠系膜后叶融合筋膜脏层屏障作用。（3）右半结肠系膜根部血管分布和变异情况。结果（1）模拟CME中观察间位结肠系膜后叶融合筋膜脏层和壁层完整性：间位结肠系膜后叶融合筋膜脏层、壁层及十二指肠前筋膜完整，并可见肠系膜上静脉及其后方的肠系膜上动脉。输尿管和生殖血管被肾筋膜覆盖，膜结构完整。20具尸体标本模拟CME完整切除标本与临床患者CME手术标本对照，均符合CME要求。（2）系膜灌注溶液凝固后观察右半结肠系膜后叶融合筋膜脏层屏障作用：右半结肠系膜后叶融合筋膜脏层结构完整．灌注溶液无渗出，且融合筋膜壁层结构保持完整．右侧输尿管和生殖血管均被肾筋膜完整覆盖。右半结肠系膜浆膜面保持完整，灌注溶液无渗出。（3）右半结肠系膜根部血管分布和变异情况：右半结肠主要血管系统为肠系膜上血管，包括肠系膜上动脉、肠系膜上静脉；主要分支为回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉、中结肠动脉右支、中结肠动脉左支、回结肠静脉、中结肠静脉、胃结肠干。胃结肠干和右结肠动脉主干变异多见。结论问位结肠系膜后叶融合筋膜可分离出完整脏层筋膜，为遵循CME原则的右半结肠癌手术安全性和根治性提供了解剖学证据。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 右半结肠 全结肠系膜切除术 局部解剖学 融合筋膜 系膜灌注

原文传递

国人面神经颅外段与腮腺及其导管关系的解剖学研究 被引量：13

8

作者 许永照 李楠 鲁厚祯 《首都医学院学报》 1994年第2期83-88,共6页

根据８８侧尸体面神经颅外段解剖的观察测量，将面神经分为颌后段与颌前段两部。明确了：①面神经主干、分干、腺内段及腺外段分支的位置、行程和毗邻关系，②腮腺导管与上、下颊支的关系；③寻找面神经颅外段的实用标志。

关键词 面神经 腮腺导管 解剖

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人迎穴的局解特征及其主治功能浅析 被引量：4

9

作者 张诗兴 徐恒泽 王玉生 《镇江医学院学报》 1998年第4期448-449,共2页

采用5具经甲醛固定的成人头颈部标本,穴位注射墨汁,解剖人迎穴进针时所涉及的层次结构及相邻重要器官;阐明了人迎穴定位及进针时注意事项,并以现代医学观点探讨了该穴位的主治作用机理。

关键词 人迎 局部解剖 针刺疗法 咽喉疼痛 气喘 高血压

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以过程为导向的评价教学法在局部解剖学实验教学中的应用 被引量：7

10

作者 杜斌 赵鹏 +2 位作者 延根 范红斌 金哲悟 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期89-93,共5页

目的探讨以过程为导向的评价教学法在局部解剖学实验教学中的应用效果。方法以2015级临床医学本科生为研究对象,采取课前预习、课上指导、课后交流及问卷调查等方法,评价其教学效果。结果 70.97%的学生课前认真全面预习, 90.32%的学生... 目的探讨以过程为导向的评价教学法在局部解剖学实验教学中的应用效果。方法以2015级临床医学本科生为研究对象,采取课前预习、课上指导、课后交流及问卷调查等方法,评价其教学效果。结果 70.97%的学生课前认真全面预习, 90.32%的学生在实验操作过程中思考如何运用解剖学知识去解决临床问题。74.19%的学生认为实验PPT制作和交流汇报完全能反映自身掌握知识的情况。结论以过程为导向的评价教学法可以激发学生的学习兴趣,培养学生的综合运用能力。 展开更多

关键词 局部解剖学 过程性评价 实验教学 改革

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颞下窝的冠状断层解剖学研究 被引量：6

11

作者 刘军 崔艳 +3 位作者 刘树伟 衡雪源 费昶 张忠和 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期178-181,共4页

目的 研究颞下窝的局部解剖特点,为临床医生提供立体、形象的解剖学资料.方法 应用冷冻铣切技术,完成一成人头颅断层标本的制作,通过计算机对头颅冠状薄层连续切片进行信号标定、提取和三维重建,获得颞下窝内有关结构的三维图像.结果 ... 目的 研究颞下窝的局部解剖特点,为临床医生提供立体、形象的解剖学资料.方法 应用冷冻铣切技术,完成一成人头颅断层标本的制作,通过计算机对头颅冠状薄层连续切片进行信号标定、提取和三维重建,获得颞下窝内有关结构的三维图像.结果 共获得396张颞下窝区的0.1 mm厚冠状断层,选取6个典型断层,描述了颞下窝的解剖特点.颞下窝的三维图像形态逼真,可以任意旋转、缩放、任意拆分和合并.结论 冠状断层解剖和三维重建相结合形象显示颞下窝的立体解剖关系,翼外肌和翼内肌是该区域的标志性解剖结构;三维重建图像可增加临床医生对颞下窝解剖关系的理解,可以作为手术入路选择的依据和模拟手术过程的工具. 展开更多

关键词 颞下窝 断层解剖 冷冻铣切技术 三维重建

原文传递

家兔前肢太阳经五输穴层次解剖 被引量：6

12

作者 陆莹 张作涛 +2 位作者 罗亚非 唐中生 徐照 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期473-477,共5页

目的:研究家兔前肢太阳经"少泽""前谷""后溪""阳谷""小海"穴区的层次解剖结构。方法:先对15只雄性家兔、15只雌性家兔前肢太阳经五输穴进行体表定位标识,针刺各穴,并用多用电子穴位... 目的:研究家兔前肢太阳经"少泽""前谷""后溪""阳谷""小海"穴区的层次解剖结构。方法:先对15只雄性家兔、15只雌性家兔前肢太阳经五输穴进行体表定位标识,针刺各穴,并用多用电子穴位测定治疗仪协助探穴,以确定上述五输穴定位准确性,然后麻醉家兔,分别从颈总动脉、颈内静脉灌注动脉填充剂和静脉填充剂,使前肢血管全部染色清晰,手术显微镜下逐一对腧穴进行层次解剖,观察并测量腧穴与周围组织结构的毗邻关系。结果:家兔前肢太阳经五输穴浅层穴区以贵要静脉及属支、尺神经浅支为基础;深层穴区以尺动脉分支、尺静脉及属支和尺神经为基础。结论:"少泽""前谷""后溪""阳谷""小海"和贵要静脉及属支、尺动脉分支、尺静脉及属支、尺神经及其浅支有密切的关系,这可能是上述5个腧穴穴区的形态学基础。 展开更多

关键词 五输穴层次解剖 前肢 家兔

原文传递

肝脏三维重建技术在进修医师培训中的应用 被引量：6

13

作者 张立 张莹 +2 位作者 王志亮 曹罡 陈熹 《中国继续医学教育》 2020年第26期59-62,共4页

近年来,三维重建技术得到迅速发展,通过使用数字化外科技术,可以将影像学中个体的肝脏CT断层图像数据重建成三维立体化的肝脏模型,从而对肝脏内部复杂的解剖结构和发生病变部位的形态提升认识,同时也给进修医师教学带来了新的视点,肝胆... 近年来,三维重建技术得到迅速发展,通过使用数字化外科技术,可以将影像学中个体的肝脏CT断层图像数据重建成三维立体化的肝脏模型,从而对肝脏内部复杂的解剖结构和发生病变部位的形态提升认识,同时也给进修医师教学带来了新的视点,肝胆外科局部解剖较为复杂,肝脏内各种管道解剖精细,传统教学中仅仅应用二维影像,对于进修医师的2D至3D空间转换的概念较为模糊,教学难度较大,文章在总结以往肝胆外科临床教学中的经验及不足,分析了三维重建技术在肝胆外科教学中的应用效果及前景,具有明显优势。也对于传统教学模式予以革新,有效提升进修医师的教学质量。 展开更多

关键词 教育 三维重建 肝脏 进修医师 肝胆外科 临床教学 解剖

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胸椎椎弓根-肋骨复合体的解剖及影像学研究 被引量：5

14

作者 韦兴 何建军 +4 位作者 侯树勋 史亚民 张宇鹏 王晓宁 陈秉耀 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第17期1313-1316,共4页

目的 探讨胸椎椎弓根-肋骨复合体的解剖结构影像学特点及其临床意义.方法 取4具成人新鲜尸体胸椎脊柱标本.主要测量参数（数据）包括：椎弓根及椎弓根-肋骨复合体的横径、螺钉最长值、矢状角,以及椎弓根、椎弓根-肋骨复合体以及椎弓根-... 目的 探讨胸椎椎弓根-肋骨复合体的解剖结构影像学特点及其临床意义.方法 取4具成人新鲜尸体胸椎脊柱标本.主要测量参数（数据）包括：椎弓根及椎弓根-肋骨复合体的横径、螺钉最长值、矢状角,以及椎弓根、椎弓根-肋骨复合体以及椎弓根-肋骨重叠的纵径.测量中将尸体标本与CT影像测量（含二维、三维重建）相结合.结果 椎弓根-肋骨复合体是一立体结构,椎弓根与肋骨不在同一平面,且两者位置关系随不同节段而发生变化.椎弓根-肋骨复合体纵径值T1最小,为（12.6±0.8）mm,T11最大,为（16.9±1.1）mm.椎弓根-肋骨重叠纵径值T1最小,为（7.2±0.3）mm,T10最大,为（11.8±1.0）mm.椎弓根纵径与椎弓根-肋骨复合体纵径间差异无统计学意义（P＞0.05）,椎弓根纵径、椎弓根-肋骨复合体纵径均与椎弓根-肋骨重叠纵径间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 椎弓根-肋骨复合体是一较复杂的立体结构,椎弓根-肋骨重叠纵径应被视为该复合体的真实或有效纵径. 展开更多

关键词 胸椎 椎弓根 局部解剖学 椎弓根-肋骨复合体

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基于病例学习的断层影像解剖学与局部解剖学联合教学模式探索

15

作者 赵青 刘伟 +2 位作者 张红梅 赵心明 周纯武 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期1217-1223,共7页

目的探索基于病例学习的断层影像解剖学与局部解剖学联合教学模式对医学生教育的促进作用。方法采用随机抽样法,将临床八年制试点班学生与影像专业硕士研究生等比例分配至联合教学组和对照组,分别接受基于病例学习的断层影像⁃局部解剖... 目的探索基于病例学习的断层影像解剖学与局部解剖学联合教学模式对医学生教育的促进作用。方法采用随机抽样法,将临床八年制试点班学生与影像专业硕士研究生等比例分配至联合教学组和对照组,分别接受基于病例学习的断层影像⁃局部解剖学课程联合教学和传统局部解剖学课程教学。课程结束后,两组学生均进行理论考核和课程评价。结果共入选68名学生为研究对象,包括北京协和医学院2022级临床医学八年制试点班学生39人、影像专业一年级硕士研究生29人。其中联合教学组34人(临床医学八年制20人,影像专业硕士研究生14人)、对照组34人(临床医学八年制19人,影像专业硕士研究生15人)。联合教学组学生平均理论考核成绩,及在“课程可提高解剖学知识的掌握度”“课程可提高解剖学课程学习兴趣”“课程可提高影像学知识的认知度”“课程可提高临床综合能力”4个维度的课程评价评分高于对照组(P均<0.05)。亚组分析结果显示,相较于对照组,联合教学组临床医学八年制、影像专业硕士研究生的平均理论考核成绩均更高,且联合教学可显著提升临床医学八年制学生的影像认知和临床综合能力,而影像专业硕士研究生在解剖学知识掌握与临床应用方面的获益更加显著。结论基于病例学习的断层影像解剖学与局部解剖学联合教学模式可促进不同学制医学生的解剖学知识掌握、影像学认知及临床综合应用。 展开更多

关键词 局部解剖学 断层影像解剖学 联合教学 以病例为基础的学习

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“5+3”一体化临床医学生局部解剖学说课设计:以“颈部”教学为例 被引量：4

16

作者 靳建亮 张永杰 +3 位作者 赵英明 左国平 张露青 丁炯 《中华医学教育探索杂志》 2020年第9期1038-1042,共5页

本文以颈部教学说课设计为例,展现“5+3”一体化临床医学生的局部解剖学教学;秉承“以学生为中心”的教学理念,以小组为单位,开展“以问题为中心的讨论式”理论教学和“主刀负责制”实验教学;并将感恩“志友”人文教育贯穿于理论课与实... 本文以颈部教学说课设计为例,展现“5+3”一体化临床医学生的局部解剖学教学;秉承“以学生为中心”的教学理念,以小组为单位,开展“以问题为中心的讨论式”理论教学和“主刀负责制”实验教学;并将感恩“志友”人文教育贯穿于理论课与实验课的全过程。该教学较好地培养了学生的感恩意识与人文素养、自主学习能力、批判性思维能力、沟通与表达能力、动手操作能力和团队协作精神,为培养新时代医学人才奠定了基础。 展开更多

关键词 局部解剖学 说课 “5+3”一体化模式 讨论式教学 主刀负责制 感恩教育

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局部解剖学信息化考试改革探讨 被引量：3

17

作者 张善强 纪亮 +3 位作者 张晓东 张鹏 姚立杰 沈雷 《基础医学教育》 2015年第5期428-430,共3页

随着互联网技术和移动终端的快速发展,网络化、数字化医学高等教育改革势不可挡。局部解剖学教学面临着如何在尸体短缺情况下迎合信息化发展的新挑战;在促进学生个性化学习,保证局部解剖学教学质量前提下,如何检测学生的学习效果是值得... 随着互联网技术和移动终端的快速发展,网络化、数字化医学高等教育改革势不可挡。局部解剖学教学面临着如何在尸体短缺情况下迎合信息化发展的新挑战;在促进学生个性化学习,保证局部解剖学教学质量前提下,如何检测学生的学习效果是值得思考的重要课题。局部解剖学数字化考试成为解决这些问题的有效措施,为提升信息时代下新型解剖学教学质量提供了新模式,也为医学其他课程的改革提供借鉴。 展开更多

关键词 局部解剖学 教学改革 考试

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局部解剖学学习动机和兴趣的调查分析 被引量：3

18

作者 田顺亮 张黎黎 《医学教育探索》 2008年第2期208-209,214,共3页

良好的学习动机可提高学生的学习兴趣和积极性,促进学生养成良好的学习行为,取得好的学习效果。此项调查分析旨在发现局部解剖学教学中,学生在学习动机和学习兴趣方面存在的问题,以期为局部解剖学的教学改革提供心理学依据。

关键词 局部解剖学 学习动机 学习兴趣

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临床医学本科生系统解剖学与局部解剖学成绩对比分析与教学反思 被引量：2

19

作者 吴锋 赵健 +2 位作者 熊克仁 李怀斌 缪化春 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2016年第6期562-564,共3页

本文以皖南医学院2011、2012和2013级临床医学专业学生系统解剖学和局部解剖学的成绩进行对比分析。结果显示,系统解剖学与局部解剖学的成绩有一定的相关性;总体上女生的系统解剖学和局部解剖学成绩优于男生。我们对此进行总结分析,为... 本文以皖南医学院2011、2012和2013级临床医学专业学生系统解剖学和局部解剖学的成绩进行对比分析。结果显示,系统解剖学与局部解剖学的成绩有一定的相关性;总体上女生的系统解剖学和局部解剖学成绩优于男生。我们对此进行总结分析,为下一步改进解剖学教学的相关环节及采取相应措施提供一定的参考。 展开更多

关键词 临床医学 系统解剖学 局部解剖学 教学

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局部解剖学教学改革初探 被引量：2

20

作者 李洪涛 李静 +4 位作者 赵志敏 刘钢 姚建勇 赵海璇 谢建新 《农垦医学》 2014年第4期379-381,共3页

局部解剖学是一门综合性和实用性很强的学科,也是联系基础医学与临床医学的一门重要的桥梁课程。近几年本解剖教研室针对局部解剖学的教学内容、模式、方法等方面进行教学改革的初步探索,旨在提高局部解剖学教学效果。

关键词 局部解剖学 教学改革

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