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全面强直阵挛癫痫发作间期的静息态fMRI低频振幅研究 被引量:14
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作者 王茂雪 张志强 +2 位作者 王正阁 沈连芳 卢光明 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第10期1985-1989,共5页
目的采用静息态f MRI(rs-f MRI)低频振幅(ALFF)方法观察全面强直阵挛癫痫(GTCS)发作间期脑活动水平的改变。方法对36例GTCS患者(GTCS组)与36名性别、年龄相匹配的健康人(正常对照组),采用3.0T超导MR仪采集rs-f MRI数据,计算并对比GTCS... 目的采用静息态f MRI(rs-f MRI)低频振幅(ALFF)方法观察全面强直阵挛癫痫(GTCS)发作间期脑活动水平的改变。方法对36例GTCS患者(GTCS组)与36名性别、年龄相匹配的健康人(正常对照组),采用3.0T超导MR仪采集rs-f MRI数据,计算并对比GTCS组相比正常对照组ALFF改变的脑区,观察ALFF改变的脑区与患者发作频率的相关性。结果与正常对照组相比,GTCS患者发作间期ALFF增加区域呈对称性分布,以双侧丘脑、基底核区、岛叶、小脑及前扣带回为主(P<0.05);ALFF减低的区域主要包括双侧楔前叶、内侧前额叶及后扣带回。GTCS患者的发病频率与双侧丘脑、小脑的ALFF呈正相关(r=0.510,P=0.001),与内侧前额叶、左侧楔前叶、后扣带回及双侧部分枕叶皮层的ALFF呈负相关(r=-0.351,P=0.036)。结论 GTCS患者发作间期丘脑皮层脑区神经自发活动异常,与GTCS患者的癫痫发作相关。ALFF有助于进一步揭示GTCS的发病机制。 展开更多
关键词 癫痫 强直阵挛性 发作 磁共振成像
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左乙拉西坦治疗中老年癫痫全面强直阵挛发作的临床疗效及其对骨密度、骨代谢的影响 被引量:14
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作者 陈雪军 王辉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第45期3548-3551,共4页
目的探讨左乙拉西坦(LEV)治疗中老年癫痫全面强直阵挛发作的疗效及其对癫痫患者骨密度及骨代谢改变的影响。方法筛选苏州大学附属第一医院神经内科2012年10月至2014年3月收治的癫痫患者,入选112例,根据治疗情况分为LEV组和未服药组... 目的探讨左乙拉西坦(LEV)治疗中老年癫痫全面强直阵挛发作的疗效及其对癫痫患者骨密度及骨代谢改变的影响。方法筛选苏州大学附属第一医院神经内科2012年10月至2014年3月收治的癫痫患者,入选112例,根据治疗情况分为LEV组和未服药组,每组56例。LEV组患者均给予左乙拉西坦片单药治疗,起始剂量500mg/次,20:/a。根据阵挛发作情况和患者耐受情况,每1~2周加量500mg/次,最大剂量为2000mg/d。治疗时间≥6个月。未服药组患者未遵医嘱服用任何抗癫痫治疗药物。健康体检者50名为对照组。评价LEV组治疗6个月时的临床疗效。对照组、癫痫患者治疗前及LEV组治疗6个月时采用骨密度仪(DPX-L型)进行骨密度测定,并检测血清中血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素水平。结果未服药组、LEV组(治疗6个月时)的骨量异常率(28.6%;48.2%)均明显高于对照组(4.0%)(P〈0.05);LEV组(治疗6个月时)的骨量异常率明显高于未服药组(P〈0.05)。各检测部位处的骨密度在LEV治疗后均较治疗前有一定程度的降低(P〈0.05)。LEV组治疗6个月时血钙、血磷水平均较治疗前明显降低[(2.12±0.19)mmol/L比(2.32±O.23)mmol/L;(0.96±O.01)mmol/L比(1.23±0.12)mmol/L];血清碱性磷酸酶、血清甲状旁腺激素水平均较治疗前明显升高[(66±6)μg/L比(33±3)μg/L;(62±5)pmol/L比(344-3)pmol/L](P〈0.05)。LEV治疗1个月时的有效率与治疗6个月时的有效率相当(均为98.21%),差异无统计学意义(P〉0.05)。结论LEV单药治疗中老年癫痫强直阵挛发作临床疗效确切,但癫痫病本身及抗癫痫药物均对癫痫患者的骨密度有一定影响,长期服用可导致~定程度的骨代谢紊乱。 展开更多
关键词 左乙拉西坦 中老年 癫痫 强直阵挛 骨代谢
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原发性全面强直阵挛癫痫大脑-小脑功能连通性的静息态功能磁共振成像研究 被引量:8
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作者 穆颖 张喆 +3 位作者 刘光耀 刘宏 张静 凡振玉 《磁共振成像》 CAS CSCD 2017年第4期289-295,共7页
目的探讨原发性全面强直阵挛癫痫(generalized tonic-clonic seizure,G T C S)发作间期静息态下大脑和小脑之间功能连通性的改变特点。材料与方法对19例原发性GTCS患者(GTCS组)及22名年龄、性别、受教育程度、利手等相匹配的健康对照组... 目的探讨原发性全面强直阵挛癫痫(generalized tonic-clonic seizure,G T C S)发作间期静息态下大脑和小脑之间功能连通性的改变特点。材料与方法对19例原发性GTCS患者(GTCS组)及22名年龄、性别、受教育程度、利手等相匹配的健康对照组志愿者(HC组)采集静息态功能磁共振数据,计算并比较两组被试全脑低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuations,ALFF)值,分别以大脑(小脑)ALFF差异区为种子区计算其与小脑(大脑)所有体素之间静息态功能连接(resting state functional connectivity,rs FC)并进行组间比较,提取组间显著差异脑区ALFF/rs FC值与患者国立医院癫痫严重程度量表(national hospital seizure severity scale,NHS3)评分做相关分析。结果相对于正常对照组,GTCS组右侧楔前叶、左侧额中回ALFF值显著升高,而右侧海马、右侧小脑脚2区、左侧小脑4/5区ALFF值显著降低;以各大脑(小脑)ALFF差异区为种子区域,GTCS患者组左侧小脑8区、右侧小脑4/5区rs FC值显著升高(左侧额下回、右侧颞中回rs FC值显著降低);GTCS患者组NHS3评分与左侧小脑8区rs FC值之间呈显著正相关(r=0.48,P=0.036),与右侧颞中回rs FC值之间呈显著负相关(r=-0.34,P=0.042)。结论 GTCS发作间期存在大脑和小脑之间静息态功能连通性异常,这些功能连通性的异常可能与GTCS患者的发病机理和临床表现有关。 展开更多
关键词 癫痫 强直阵挛性 低频振幅 小脑 功能连通性 磁共振成像 功能性
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拉莫三嗪干预颞叶癫痫发作及其神经保护作用的研究 被引量:7
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作者 陈彦军 王琼 +1 位作者 闫欣 孙美珍 《中华脑科疾病与康复杂志(电子版)》 2015年第1期23-26,共4页
目的探讨在毛果芸香碱诱导颞叶癫痫大鼠模型中,拉莫三嗪(LTG)对癫痫发作的影响和神经保护作用。方法取雌性Wistar大鼠32只,腹腔注射毛果芸香碱直至出现Ⅳ级以上无明显间歇的癫痫持续状态(SE),SE后1 h给地西泮终止发作并存活者为造模成... 目的探讨在毛果芸香碱诱导颞叶癫痫大鼠模型中,拉莫三嗪(LTG)对癫痫发作的影响和神经保护作用。方法取雌性Wistar大鼠32只,腹腔注射毛果芸香碱直至出现Ⅳ级以上无明显间歇的癫痫持续状态(SE),SE后1 h给地西泮终止发作并存活者为造模成功的大鼠,将其随机分为4组(每组各8只):(1)对照组:用等体积生理盐水取代制作模型的药物与LTG;(2)模型组:用等体积生理盐水取代LTG,2次/d,灌胃;(3)LTG低剂量组:LTG 10 mg/kg,2次/d,灌胃;(4)LTG高剂量组:LTG 20 mg/kg,2次/d,灌胃。各组动物均在SE后24 h开始给药,连续给药10 d。采用视频录像记录大鼠癫痫发作次数,并分析各组间的差异;行Nissl染色和GFAP免疫组化染色观察海马神经元丢失和星形胶质细胞的增生,采用SPSS 17.0统计软件,对各组实验数据进行统计学分析。各组每周每只大鼠发作次数比较、各组大鼠海马CA3区神经元计数比较及各组大鼠海马CA1星形细胞计数比较均采用单因素方差分析和LSD检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果与对照组及模型组比较,LTG用药组大鼠癫痫发作频率、海马神经元丢失和星形胶质细胞增生均明显减少(与对照组比较t值分别为8.334、10.877、-7.460,均P<0.05;与模型组比较t值分别为-4.133、6.520、-8.541,均P<0.05)。与高剂量LTG组比较,低剂量LTG组大鼠癫痫发作频率更高、海马神经元丢失更多和星形胶质细胞增生减少更明显(t值分别为-6.297、5.030、-2.864,均P<0.05)。结论在本大鼠模型中,LTG可减少癫痫发作频率,使海马神经元丢失和星形胶质细胞增生均明显减少,LTG具有抗癫痫发作和神经保护作用。 展开更多
关键词 癫痫 癫痫 强直阵挛性 毛果芸香碱 神经保护 拉莫三嗪
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原发全面强直阵挛癫痫患者皮层-纹状体-丘脑-小脑网络的静息态功能MRI的对照研究 被引量:7
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作者 谢心璃 许强 +4 位作者 张其锐 杨昉 徐银 卢光明 张志强 《中华解剖与临床杂志》 2019年第1期32-38,共7页
目的探讨应用静息态功能MRI网络技术描绘原发全面强直阵挛癫痫(IGE-GTCS)患者皮层-纹状体-丘脑-小脑网络的模式。方法前瞻性纳入2009年7月-2016年10月1GE-GTCS患者60例为IGE-GTCS组,同时纳入与IGE-GTCS组患者年龄、性别相匹配的健康志愿... 目的探讨应用静息态功能MRI网络技术描绘原发全面强直阵挛癫痫(IGE-GTCS)患者皮层-纹状体-丘脑-小脑网络的模式。方法前瞻性纳入2009年7月-2016年10月1GE-GTCS患者60例为IGE-GTCS组,同时纳入与IGE-GTCS组患者年龄、性别相匹配的健康志愿者60名为正常对照组:两组受试者于3T超导MR仪下行静息态功能MRI数据收集,采用北京师范大学脑影像处理分析软件DPARSF4.4完成预处理。采用皮层分区模板,将整个大脑分成额叶皮层、运动皮层、感觉皮层、顶枕皮层、颍叶皮层5个感兴趣区域(ROI),自动解剖标记模板定义丘脑、纹状体(包括尾状核、壳核、苍白球)和小脑的皮层下结构,构建皮层-皮层下核团-小脑网络。分別计算5个皮层区域与皮层下核团体素间的功能连接系数,获得系数图;并将得到的相关系数通过FisherZ转换,符合正态分布的功能连接系数图用于后续统计分析“使用SPM12软件的两样本「检验,对IGE-GTCS组与正常对照组间皮层-皮层下核团-小脑功能连接的异常进行比较,应用高斯随机场理论(GRF)进行多重比较校正,体素校正水平取P<0.01,团块校正水平取P<0.05,双尾校正;并将IGE-GTCS患者功能连接改变的区域与临床病程进行Pearson相关分析。结果因头动过大,1GE-GTCS组排除5例,最终纳入55例,男35例、女20例,年龄(25.11±6.0)岁,病程(11.3±6.6)年;正常对照组共60名,其中男37名、女23名,年龄(26.38±6.5)岁。两组受试者年龄、性别差异均无统计学意义0=1.086、X^2=0.048,P值均〉0.05)。相比于正常对照组,IGE-GTCS组功能连接结果差异均有统计学意义(GRE校正.体素水平P值均<0.01、团块水平P值均<0.05):(1)额叶皮层,与双侧小脑脚2区(左右半球体素分别为115J82,r值分别为-5.57,-3.82)、右侧苍白球(体素=28,t=-7.42)连接降低,与双侧丘脑(左右半球体素分别为121J34.t值分别为10.48916)、尾状核(左右半球体素分别为206,199,I值分 展开更多
关键词 癫痫 强直阵挛性 癫痫网络 功能连接 功能磁共振成像
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原发性全面强直阵挛癫痫全脑比率低频振幅的静息态fMRI研究 被引量:6
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作者 刘光耀 杨晓萍 +4 位作者 张喆 蒋健 韩月东 马强华 柯铭 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2013年第9期609-612,共4页
目的:探讨原发性全面强直阵挛癫痫(GTCS)发作间期静息态下全脑功能活动特点。方法:选取原发性GTCS患者21例(GTCS组),以及21名与GTCS组在性别、年龄、受教育程度、利手等相匹配的健康志愿者(正常对照组),采用3.0T MR扫描仪进行梯度回波-... 目的:探讨原发性全面强直阵挛癫痫(GTCS)发作间期静息态下全脑功能活动特点。方法:选取原发性GTCS患者21例(GTCS组),以及21名与GTCS组在性别、年龄、受教育程度、利手等相匹配的健康志愿者(正常对照组),采用3.0T MR扫描仪进行梯度回波-平面回波成像(GRE-EPI),获取被试者全脑静息态数据,利用DPARSF软件进行静息态数据预处理,计算并对比GTCS组与正常对照组全脑比率低频振幅(fALFF)改变的脑区,观察fALFF改变的脑区与患者国立医院癫痫发作严重程度量表(NHS3)评分的相关性。结果:与正常对照组相比,GTCS组较正常对照组fALFF减低的脑区为扣带回、额内侧回、右侧岛盖、左侧缘上回(t值为-4.63^-3.88,P值均<0.01),GTCS组较正常对照组fALFF升高的脑区为小脑后叶/小脑扁桃体、右侧梭状回、颞下回(t值为5.21~6.04,P值均<0.01)。GTCS患者的NHS3评分与左侧顶叶、顶下小叶、右侧枕颞内侧回、颞下回的fAIFF呈正相关(P<0.01),与额内侧回、额上回、左侧岛叶、颞上回的fALFF呈负相关(P<0.01)。结论:GTCS发作间期扣带回、额内侧回、颞下回、小脑后叶、小脑扁桃体等脑区功能活动异常,这些功能区的异常可能与GTCS患者的发病机理及临床表现有关,提示借助fALFF可以帮助我们更深入解释GTCS的临床表现及病理生理机制。 展开更多
关键词 癫痫 强直阵挛性 磁共振成像
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老年癫痫患者的临床特征分析 被引量:6
7
作者 邵晨婧 李德生 +3 位作者 王子玉 郎森阳 于生元 王湘庆 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期788-791,共4页
目的探讨老年癫痫患者的病因、临床特征及治疗现状。方法采用回顾性研究的方法,收集2015年9月~2017年12月在我院就诊的癫痫患者363例,根据发病时间分为迟发组134例,早发组56例与中青年组173例。对比分析3组病因、发作类型、脑电图表现... 目的探讨老年癫痫患者的病因、临床特征及治疗现状。方法采用回顾性研究的方法,收集2015年9月~2017年12月在我院就诊的癫痫患者363例,根据发病时间分为迟发组134例,早发组56例与中青年组173例。对比分析3组病因、发作类型、脑电图表现、并发症及抗癫痫药物治疗情况。结果 3组男性、年龄、起病年龄、病程、脑血管病、癫痫复杂部分发作、单纯部分发作及强直阵挛+复杂部分发作比例比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与中青年组比较,迟发组脑血管病及复杂部分发作类型比例均明显升高(P<0.05,P<0.01)。迟发组最常见病因为脑血管病(18.7%)。3组最常见的发作类型均为强直阵挛发作。早发组强直阵挛+复杂部分发作率明显高于中青年组和迟发组(33.9%vs 26.0%和9.0%,P<0.01),中青年组强直阵挛+复杂部分发作率亦明显高于迟发组,差异有统计学意义(26.0%vs 9.0%,P<0.05)。3组并发症发生率及单一药物治疗比例比较差异有统计学意义(P<0.01)。老年癫痫患者最常见并发症为高血压、糖尿病等。3组脑电图阳性率比较无显著差异(P>0.05)。结论脑血管病是迟发老年癫痫最常见的病因,最常见的发作类型是强直阵挛发作。老年癫痫患者伴发疾病以高血压为主,治疗以单一药物为主。 展开更多
关键词 癫痫 癫痫 强直阵挛性 高血压 脑电描记术 抗惊厥药
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Clinical efficacy of Baijin pills in the treatment of generalized tonicclonic seizure epilepsy with cognitive impairment
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作者 Jing-Bo Li Jing Jiang +2 位作者 Lian Xue Shuai Zhao Hong-Quan Liu 《World Journal of Psychiatry》 SCIE 2024年第6期938-944,共7页
BACKGROUND The generalized tonic-clonic seizure(GTCS)is the most usual variety of epileptic seizure.It is mainly characterized by strong body muscle rigidity,loss of consciousness,a disorder of plant neurofunction,and... BACKGROUND The generalized tonic-clonic seizure(GTCS)is the most usual variety of epileptic seizure.It is mainly characterized by strong body muscle rigidity,loss of consciousness,a disorder of plant neurofunction,and significant damage to cognitive function.The effect of antiepileptic drugs on cognition should also be considered.At present,there is no effective treatment for patients with epilepsy,but traditional Chinese medicine has shown a significant effect on chronic disease with fewer harmful side effects and should,therefore,be considered for the therapy means of epilepsy with cognitive dysfunction.AIM To investigate the clinical efficacy of Baijin pills for treating GTCS patients with cognitive impairment.METHODS This prospective study enrolled patients diagnosed with GTCS between January 2020 and December 2023 and separate them into two groups(experimental and control)using random number table method.The control group was treated with sodium valproate,and the experimental group was Baijin pills and sodium valproate for three months.The frequency and duration of each seizure,the Montreal Cognitive Assessment Scale(MoCA),and the Quality of Life Rating Scale(QOLIE-31)were recorded before and after treatment.RESULTS There were 85 patients included(42 in the control group and 43 in the experimental group).After treatment,the seizure frequency in the experimental group was significantly reduced(P<0.05),and seizure duration was shortened(P<0.01).The total MoCA score in the experimental group significantly increased compared to before treatment(P<0.01),and the sub-item scores,except naming and abstract generalization ability,significantly increased(P<0.05),whereas the total MoCA score in the control group significantly decreased after treatment(P<0.05).The QOLIE-31 score of the experimental group increased significantly after treatment compared to before treatment(P<0.01).CONCLUSION Baijin pills have a good clinical effect on epilepsy with cognitive dysfunction. 展开更多
关键词 EPILEPSY Generalized tonic-clonic seizure Cognitive impairment Traditional Chinese medicine Baijin pills
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癫痫不明原因猝死的临床和神经电生理研究 被引量:2
9
作者 安文娜 石晓丹 +6 位作者 王碧 王晓丽 王则直 张歆博 王钦鹏 朱江 刘永红 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期679-685,共7页
目的探讨癫痫不明原因猝死(SUDEP)患者的临床及电生理特点。方法以“癫痫”作为关键词,在空军军医大学西京医院脑电监测中心数据库中检索2011年10月至2012年3月录入的相关病例。对所有确诊的癫痫患者进行电话随访,对于电话随访确认的死... 目的探讨癫痫不明原因猝死(SUDEP)患者的临床及电生理特点。方法以“癫痫”作为关键词,在空军军医大学西京医院脑电监测中心数据库中检索2011年10月至2012年3月录入的相关病例。对所有确诊的癫痫患者进行电话随访,对于电话随访确认的死亡病例,结合其既往病史、临床资料、死亡细节等,将确定符合SUDEP诊断的患者纳入本研究,并对其临床和神经电生理特征进行总结分析。结果在1232例癫痫患者中,成功回访354例癫痫患者,其中死亡患者17例(4.8%),SUDEP患者12例。在12例SUDEP患者中,男性7例,女性5例。9例患者的病程持续时间超过10年。8例患者表现为局灶继发双侧强直阵挛发作。9例为单药治疗。12例患者共行13次24 h视频脑电图监测(其中1例患者行2次脑电图监测),结果均显示异常;有8次脑电图枕导α背景节律较同龄人标准频率减慢或以慢波为主,12次脑电图存在颞导的发作间期癫痫样放电(IED),9次合并额导IED。其中在1例患者间隔6年的2次脑电图检查中发现,第2次视频脑电图背景节律较首次明显减慢、IED范围扩大。在复查脑电图后的第3年,该例患者发生SUDEP。结论SUDEP患者均有较长的病程及双侧强直阵挛发作,发作间期脑电图可见枕导慢α活动及颞额导癫痫样放电,可能会增加发生SUDEP的风险。 展开更多
关键词 癫痫 猝死 癫痫 强直阵挛性 脑电描记术
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抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体脑炎12例临床特点 被引量:5
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作者 孙桂芳 胡文涛 +5 位作者 袁志浩 李京红 刘希 王梦涵 张博爱 卢宏 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期91-96,共6页
目的 总结抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGI1)抗体脑炎患者的临床表现,并随访观察其预后。方法 收集2015年6月至2016年12月郑州大学第一附属医院收治的12例抗LGI1受体脑炎患者,总结其临床表现和脑电图、实验室检查、影像学检查结果,... 目的 总结抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGI1)抗体脑炎患者的临床表现,并随访观察其预后。方法 收集2015年6月至2016年12月郑州大学第一附属医院收治的12例抗LGI1受体脑炎患者,总结其临床表现和脑电图、实验室检查、影像学检查结果,进行随访,并观察预后。采用改良Rankin量表(mRS)评分进行治疗前后评估。结果 12例患者中表现为近记忆力下降者10例,定向力下降7例,全身强直阵挛性发作9例,面臂肌张力障碍发作7例,低钠血症5例,精神行为异常1例,易惊醒1例,睡眠增多3例,语言障碍4例,饮水呛咳、吞咽困难2例,头痛1例,头昏沉感2例,乏力2例,共济失调2例,合并心动过缓3例,小便障碍2例,肠梗阻1例,腹泻1例。入院mRS评分3分者8例,4分者4例。脑电图异常者6例,多为局灶性或弥漫性慢波,可伴异常癫痫波发放。头颅MRI异常者4例,主要累及海马、颞叶内侧、基底节区,1例患者因植入心脏起搏器不能做MRI检查。2例患者合并肺部结节,1例合并甲状腺抗体阳性和类风湿因子增高。治疗后6~24个月随访结果显示,无1例死亡,mRS评分2分者2例,1分9例,0分1例,遗留症状为记忆力障碍、睡眠增多、面臂肌张力障碍发作。结论 抗LGI1脑炎是可治性疾病,主要临床表现为癫痫发作、高级智能下降、低钠血症等,免疫治疗可明显改善症状,预后相对较好。 展开更多
关键词 神经系统自身免疫疾病 脑炎 癫痫 强直阵挛性 记忆障碍 低钠血症
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穴位埋线疗法为主治疗全身强直—阵挛型癫痫90例 被引量:4
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作者 张静 李玉竹 庄礼兴 《针灸临床杂志》 2006年第6期8-10,共3页
目的:观察穴位埋线疗法治疗全身强直-阵挛型癫痫的临床疗效。方法:将90例患者随机分为3组,埋线组予穴位埋线配合丙戊酸钠治疗,针刺组予针刺穴位配合丙戊酸钠口服,西药组予单纯口服丙戊酸钠。结果:13、组治疗后癫痫计分较治疗前均有明显... 目的:观察穴位埋线疗法治疗全身强直-阵挛型癫痫的临床疗效。方法:将90例患者随机分为3组,埋线组予穴位埋线配合丙戊酸钠治疗,针刺组予针刺穴位配合丙戊酸钠口服,西药组予单纯口服丙戊酸钠。结果:13、组治疗后癫痫计分较治疗前均有明显改善(P<0.05)。2、总有效率比较,埋线组为93.33%,针刺组为86.67%,西药组为76.67%,3组之间经统计学分析,差异有显著意义(P<0.05)。穴位埋线加西药治疗强直-阵挛型癫痫疗效明显优于针刺加西药治疗,而两者均优于单纯西药治疗。结论:穴位埋线治疗全身强直-阵挛型癫痫疗效肯定,无副作用,并且能减轻抗癫痫药物的副作用。 展开更多
关键词 癫痫 强直一阵挛型 针灸疗法 中西医结合疗法 埋线
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视频脑电图对全身强直-阵挛发作持续时间的分析 被引量:4
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作者 潘思培 刘兴洲 +3 位作者 王芳 韩涛 王静 张玮 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期63-65,共3页
目的 通过视频脑电图研究全身强直-阵挛发作持续时间,探讨各种不同类型发作及睡眠与觉醒对全身强直-阵挛发作持续时间的影响.方法 回顾2009年153例癫痫外科术前进行视频脑电图患者,要求至少有一次全身强直-阵挛发作,并将发作分为7期,分... 目的 通过视频脑电图研究全身强直-阵挛发作持续时间,探讨各种不同类型发作及睡眠与觉醒对全身强直-阵挛发作持续时间的影响.方法 回顾2009年153例癫痫外科术前进行视频脑电图患者,要求至少有一次全身强直-阵挛发作,并将发作分为7期,分析各期持续时间,睡眠及觉醒对持续时间的影响,研究各种类型发作继发全身强直-阵挛发作在持续时间上的差异.结果 153例患者共275次全身强直-阵挛发作,平均持续时间(72.0 ±34.5)s,12%发作由完整的五个分期组成.睡眠期较清醒期全身强直-阵挛发作持续时间短(P<0.05),单纯部分性发作继发全身强直-阵挛发作、复杂部分性发作继发全身强直-阵挛发作及由全身强直-阵挛发作起始的发作,三者的全身强直-阵挛发作持续时间差异无统计学意义.结论 94.2%全身强直-阵挛发作持续时间少于2 min,睡眠期较清醒期全身强直-阵挛发作持续时间短. 展开更多
关键词 癫痫 强直阵挛性 持续时间 视频脑电图 睡眠 觉醒
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双侧非对称强直发作的症状学特点及临床应用价值 被引量:1
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作者 王梦阳 王静 +9 位作者 闫兆芬 王姮 徐飞飞 杨玉姣 邓琴琴 王洁 周健 关宇光 翟锋 栾国明 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期633-639,共7页
目的阐明广义双侧非对称强直发作(BATS)三种亚型的症状学特点,总结该组症状学在发作起始区(SOZ)定侧及定位中的临床应用价值,并分析其与不对称强直性肢体姿势(ATLP)的差异。方法回顾2011年9月至2018年5月于首都医科大学三博脑科医院行... 目的阐明广义双侧非对称强直发作(BATS)三种亚型的症状学特点,总结该组症状学在发作起始区(SOZ)定侧及定位中的临床应用价值,并分析其与不对称强直性肢体姿势(ATLP)的差异。方法回顾2011年9月至2018年5月于首都医科大学三博脑科医院行立体定向电极植入的385例患者,只要监测中记录到1次癫痫临床发作表现为BATS或ATLP,便归入对应组别。采用Engel′s分级标准评价手术预后,随访时间不少于6个月。癫痫发作描述根据Lüders发作症状学分类,用箭头将发作症状按照发生的时间先后顺序依次连接。结果BATS经典型和双侧近端强直在是否能"作为独立发作""作为发作起始及结束""伴有偏转"及"全身强直阵挛发作"等方面均差异无统计学意义(均P>0.05)。广义BATS和ATLP相比,除是否能"作为独立发作"和"出现于偏转之前"两个特征外(P值分别为1.000和0.068),余差异均有统计学意义(均P<0.05)。BATS经典型和第2运动区癫痫对SOZ的定侧价值高达100.0%。广义BATS患者SOZ分布脑区较广泛,但罕见于额眶回、额极、内侧颞叶;双侧近端强直在辅助感觉运动区及临近区域的出现率与其他脑区相比,差异未达统计学意义,但有低的趋势[分别为0/8、40.0%(18/45),χ^2=3.226,P=0.072]。BATS与ATLP相比,对SOZ定侧价值更高[分别为84.9%(45/53)、57.1%(24/42),χ^2=9.086,P=0.003],且起源于内侧颞叶较少[分别为3.8%(2/53)、23.8%(10/42),χ^2=8.523,P=0.004]。结论与ATLP明显不同,广义BATS发作以上肢近端肌肉强直为核心特征,且在SOZ定侧和定位方面均具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 癫痫 强直阵挛性 双侧非对称强直 不对称强直性肢体姿势 脑电描记术
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Oxcarbazepine oral suspension in pediatric patients with partial seizures and/or generalized tonic-clonic seizures: a multi-center, single arm, observational study in China 被引量:3
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作者 Yi Wang Yin-Bo Chen +7 位作者 Yu-Qin Zhang Rong Luo Hua Wang Jun-Lan Lv Dong Wang Sui-Qiang Zhu Zhong-Dong Lin Jiong Qin 《World Journal of Pediatrics》 SCIE CAS CSCD 2017年第6期551-559,共9页
Background:To assess efficacy and safety of oxcarbazepine (OXC) oral suspension in pediatric patients aged 2-16 years with partial seizures (PS) and/or generalized tonic-clonic seizures (GTCS) in real-world clinical p... Background:To assess efficacy and safety of oxcarbazepine (OXC) oral suspension in pediatric patients aged 2-16 years with partial seizures (PS) and/or generalized tonic-clonic seizures (GTCS) in real-world clinical practice in China.Methods:This 26-week,single arm,multicenter and observational study recruited patients aged 2-16 years with PS or GTCS suitable for OXC oral suspension treatment.Enrolled patients received OXC oral suspension treatment for 26 weeks.Primary endpoints included mean seizure frequency at the end of the treatment and mean seizure frequency reduction at the end of the treatment vs.baseline.Secondary efficacy-related endpoints and safety parameters were also assessed.Results:Nine hundred and eighty-seven pediatric patients were enrolled and 912 (92.4%) completed the study.The mean seizure frequencies at baseline and the end of week 26 were 13.40±64.92 and 1.62±19.47 times/month,respectively.The mean seizure frequency reduction was 10.03±63.67 times/month and the mean seizure frequency reduction percentage was 90.02%±5127.0% (P<0.0001).After 26 weeks of treatment,82.36%,7.24% and 3.86% of the patients became controlled,significantly improved and improved,respectively.Adverse events (AEs) were reported in 74 (7.65%) patients.Rash was the most common AE.The efficacy of OXC was not affected by seizure types,age or gender.Conclusion:This study confirms the efficacy and good safety profile of OXC oral suspension in Chinese pediatric patients aged 2-16 years with PS and/or GTCS. 展开更多
关键词 children efficacy generalized tonic-clonic seizures OXCARBAZEPINE ORAL SUSPENSION partial seizures
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有效控制与控制不良的特发性全面性强直阵挛发作癫癎患者局部脑血流的对照研究 被引量:3
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作者 王开颜 吕传真 +2 位作者 洪震 刘兴党 侯敏 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期220-223,共4页
目的 探讨有效控制与控制不良的特发性全面性强直阵挛发作癫 (GTCS)患者局部脑血流的差异 ,为评价癫预后和合理治疗提供依据。方法 对 2 9例有效控制的特发性GTCS患者和 12例控制不良的特发性GTCS患者进行发作间期单光子发射计算... 目的 探讨有效控制与控制不良的特发性全面性强直阵挛发作癫 (GTCS)患者局部脑血流的差异 ,为评价癫预后和合理治疗提供依据。方法 对 2 9例有效控制的特发性GTCS患者和 12例控制不良的特发性GTCS患者进行发作间期单光子发射计算机断层 (99mTc ECD SPECT)脑血灌流显像 ,用感兴趣区 (ROI)方法对两组的局部脑血流 (rCBF)分布进行半定量分析 ,并将两组患者低局部脑血流的比率 (异常率 )与临床癫发作次数、脑电图 (EEG)进行比较。结果 ROI分析显示 12例控制不良的特发性GTCS患者大脑基底节区和丘脑的rCBF明显低于 2 9例有效控制的特发性GTCS患者大脑的相应脑区血流量 (P <0 0 5 )。有效控制组SPECT脑显像出现低血灌注区的异常率 (1/ 2 9)明显低于控制不良组 (9/ 12 ) ,两组具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;而两组患者的EEG异常率分别为 13/ 2 9、7/ 12 ,差异不具有显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 控制不良的GTCS基底节及丘脑局部脑血流降低者明显多于有效控制的GTCS ;特发性GTCS患者发作间期大脑低血灌流区可能是亚临床病灶或是长期癫发作的脑损伤区。 展开更多
关键词 控制 特发性全面性强直阵挛发作癫痫 脑血流 对照研究
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Oxcarbazepine oral suspension in young pediatric patients with partial seizures and/or generalized tonic-clonic seizures in routine clinical practice in China: a prospective observational study 被引量:2
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作者 Jiong Qin Yi Wang +9 位作者 Xin-Fang Huang Yu-Qin Zhang Fang Fang Yin-Bo Chen Zhong-Dong Lin Yan-Chun Deng Fei Yin Li Jiang Ye Wu Xiang-Shu Hu 《World Journal of Pediatrics》 SCIE CAS CSCD 2018年第3期280-289,共10页
Background This study aimed to assess efficacy and safety of oxcarbazepine (OXC) oral suspension in pediatric patients aged 2-5 years with partial seizures (PS) and/or generalized tonic-clonic seizures (GTCS) in real-... Background This study aimed to assess efficacy and safety of oxcarbazepine (OXC) oral suspension in pediatric patients aged 2-5 years with partial seizures (PS) and/or generalized tonic-clonic seizures (GTCS) in real-world clinical practice in China. Methods This 26-week, prospective, single-arm, multicenter, observational study recruited pediatric patients aged 2-5 years with PS or GTCS suitable for OXC oral suspension treatment based on physicians' judgments from 11 medical centers in China. Enrolled subjects started OXC oral suspension treatment as monotherapy or in combination with other antiepileptic drugs. Primary efficacy outcome was the percentage of pediatric subjects achieving ≥ 50% seizure frequency reduction at the end of the 26-week treatment. Secondary efficacy-related parameters and safety parameters such as adverse events (AEs) and serious AEs (SAEs) were also monitored during the 26-week treatment period. Results Six hundred and six pediatric patients were enrolled and 531 (87.6%) completed the study. After 26 weeks of treat-ment, 93.3% subjects achieved ≥ 50% seizure frequency reduction, and 81.8% achieved 100% seizure frequency reduction compared to baseline. Among diff erent seizure types, OXC was eff ective in all subjects with simple PS and in > 90% of subject with other type of seizure present in the study. AEs were observed in 49 (8.1%) subjects. Only three subjects expe-rienced SAE. Rash (n = 18, 2.97%) was the most common AE. Only 17 subjects discontinued due to AEs. Conclusion This study, reporting the real-world data, further confi rms the efficacy and good safety profi le of OXC oral suspension in Chinese pediatric patients aged 2-5 years with PS and/or GTCS. 展开更多
关键词 ANTIEPILEPTIC DRUGS Generalized tonic-clonic seizures OXCARBAZEPINE oral suspension Partial seizures PEDIATRIC patients
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长期口服苯妥英钠导致严重精神行为异常分析 被引量:1
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作者 余立丹 李海江 +2 位作者 安义均 杨丹 陈涛 《临床误诊误治》 2018年第3期89-91,共3页
目的探讨苯妥英钠中毒的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析我院收治的长期口服苯妥英钠致严重精神行为异常1例的临床资料。结果本例因步态不稳、视物成双、幻听3月余,间断意识障碍2个月急诊入院。诊断癫痫10年,长期口服苯妥英钠100... 目的探讨苯妥英钠中毒的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析我院收治的长期口服苯妥英钠致严重精神行为异常1例的临床资料。结果本例因步态不稳、视物成双、幻听3月余,间断意识障碍2个月急诊入院。诊断癫痫10年,长期口服苯妥英钠100 mg、3/d,症状基本控制,3年前症状加重自行加量至200 mg、3/d,期间出现神经症状后停药。此次因癫痫发作再次加量至200 mg、3/d,入院后依据临床症状、体征及医技检查结果,明确诊断为苯妥英钠中毒导致严重精神行为异常,遂停用苯妥英钠并加用丙戊酸钠、托吡酯治疗,同时予营养神经、利尿、叶酸等支持治疗,精神症状缓解,病情好转出院。结论苯妥英钠中毒临床症状无特异性,提高认识并定期监测血药浓度是避免或减少误诊的关键。 展开更多
关键词 中毒 癫痫 强直阵挛性 精神治疗药物
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云南基诺族及汉族特发性全面强直-阵挛性癫痫与CLCN2基因的相关性 被引量:1
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作者 梁丽君 常履华 +2 位作者 任惠 俞志鹏 宿兵 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期741-745,共5页
目的研究氯离子通道 CLC-2基因是否与中国云南地区基诺族及汉族特发性全面强直-阵挛性癫癎(IGTCS)相关。方法以14例云南西双版纳傣族自治州景洪市基诺乡基诺族 IGTCS患者及其16名未发病亲属、67例云南籍汉族 IGTCS 患者及57名云南籍汉... 目的研究氯离子通道 CLC-2基因是否与中国云南地区基诺族及汉族特发性全面强直-阵挛性癫癎(IGTCS)相关。方法以14例云南西双版纳傣族自治州景洪市基诺乡基诺族 IGTCS患者及其16名未发病亲属、67例云南籍汉族 IGTCS 患者及57名云南籍汉族健康体检者为对照,对常染色体3q26上 CLCN2基因的内含子2及外显子5、19(内含子18)进行研究,采用 PCR 及直接基因测序技术,应用病例-对照研究法对 CLCN2基因与云南基诺族及汉族 IGTCS 进行相关性分析。结果CLCN2基因的内含子2及外显子5、19在病例组和对照组中均没有发现已报道的易患突变,但我们在对外显子19的序列测定过程中发现了其上游内含子18的146位上存在1个单核苷酸多态性位点:146T→C。该位点的3种基因型(TT、TC、CC)在汉族病例组(9、3、29例)和汉族对照组(22、9、26例)之间的分布差异有统计学意义(x^2=16.079,P<0.05);在基诺族组(基诺族病例组+基诺族亲属组,6、12、12例)与汉族对照组(22、9、26例)之间分布差异亦有统计学意义(x^2=7.027,P<0.05)。汉族病例组与汉族对照组间 TT 型与非 TT 型基因型(分别为9、32例和22、35例)、TC 型与非 TC 型基因型(分别为3、38例和9、48例)比较差异有统计学意义(x^2=10.694,OR=4.121,P<0.05;x^2=11.592,OR=0.238,P<0.05)。结论 CLCN2基因内含子18的多态性位点 146T→C可能是中国云南地区基诺族与汉族 IGTCS 患者的1个相关性位点,且在本组有限的样本数量研究中,此 SNP 位点在两个民族 IGTCS 患者之间的分布无民族差异。基因型 TF 为 IGTCS 的1个保护性因素,基因型 TC则增加了患者的易患性。 展开更多
关键词 癫痫 强直阵挛性 氯化物通道 多态性 单核苷酸 病例对照研究
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继发全身强直-阵挛发作的病毒性脑炎患者的临床分析 被引量:1
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作者 张文洛 彭朝胜 +5 位作者 夏菁 田力 杨璐 康怡 谢文秀 曹悦鞍 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期217-219,共3页
目的 总结继发全身强直-阵挛发作(Generalized tonic clonic seizure,GTCS)的病毒性脑炎患者的临床表现、脑脊液、影像及脑电图(EEG)检查对诊断的价值.方法 回顾性分析30例继发GTCS的病毒性脑炎患者的临床表现、脑脊液、影像学特征... 目的 总结继发全身强直-阵挛发作(Generalized tonic clonic seizure,GTCS)的病毒性脑炎患者的临床表现、脑脊液、影像及脑电图(EEG)检查对诊断的价值.方法 回顾性分析30例继发GTCS的病毒性脑炎患者的临床表现、脑脊液、影像学特征及EEG改变.结果 30例病毒性脑炎患者,发病2周内出现GTCS者21例(70%),发病15-28 d出现GTCS者9例(30%);27例患者脑脊液检查,主要异常表现为压力、细胞数、蛋白增高,脑脊液病原学检查阳性率为12/16;19例(63.3%)头颅MR1异常;患者发病初期EEG均出现异常.结论 患者的临床表现、影像学表现及EEG检查对病毒性脑炎合并癫痫患者的诊断、继发GTCS的评估具有重要作用. 展开更多
关键词 脑炎 病毒性 癫痫 强直阵挛性
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特发性全身性强直-阵挛发作患儿及同胞的智商研究
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作者 黄会芝 胡晓峰 +4 位作者 温晓红 唐嶂龙 金岚 李晓燕 唐久来 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第2期164-167,共4页
目的了解特发性全身性强直-阵挛发作(GTCS)患儿及同胞的智商情况。方法选择皖南山区86例儿童作为研究对象,分3组:GTCS组为20个癫痫家系中28例9~16岁GTCS患儿,同胞组为28例与GTCS患儿年龄差距最小的健康同胞,对照组为30例年龄、性别... 目的了解特发性全身性强直-阵挛发作(GTCS)患儿及同胞的智商情况。方法选择皖南山区86例儿童作为研究对象,分3组:GTCS组为20个癫痫家系中28例9~16岁GTCS患儿,同胞组为28例与GTCS患儿年龄差距最小的健康同胞,对照组为30例年龄、性别相匹配的同村健康儿童。研究3组儿童的IQ水平。结果 47%GTCS患儿IQ低于平均水平(IQ〈90),与同胞组和对照组相比,差异有统计学意义(P〈0.01);32%GTCS患儿IQ位于平均水平(IQ 90~109),21%高于平均水平(IQ≥109),低于同胞组及对照组。GTCS患儿的平均总智商比同胞组及对照组均低。除了填图与图片排列外,GTCS患儿的所有其他分测验得分均低于同胞组及对照组。同胞组及对照组之间的IQ水平及各分测验得分差异无统计学意义。结论 GTCS患儿IQ明显低于其无癫痫发作的同胞及正常儿童,而GTCS患儿无癫痫发作的同胞与正常儿童的IQ无明显差异。 展开更多
关键词 癫痫 强直阵挛性 同胞 智力测试
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