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基于CT的胫骨平台骨折的三柱分型 被引量：378
1
作者 罗从风 胡承方 +3 位作者 高洪 仲飙 曾智敏 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2009年第3期201-205,共5页
目的介绍一种基于CT的胫骨平台骨折的三柱分型，并评价其临床应用效果。方法2004年12月至2007年3月，304例（323侧）胫骨平台骨折应用三柱分型，其中有4侧单纯压缩骨折，181侧单柱骨折，108侧双柱骨折和30侧三柱骨折。根据三柱分型选择... 目的介绍一种基于CT的胫骨平台骨折的三柱分型，并评价其临床应用效果。方法2004年12月至2007年3月，304例（323侧）胫骨平台骨折应用三柱分型，其中有4侧单纯压缩骨折，181侧单柱骨折，108侧双柱骨折和30侧三柱骨折。根据三柱分型选择手术入路及内固定方式，外侧柱、内侧柱和后侧柱骨折分别使用前外侧入路、改良正中入路和倒L形入路，对于双柱和三柱骨折则采取联合入路进行手术，术后随访评价临床效果。结果单柱、双柱及三柱骨折的平均手术时间分别是72．3、87．5、97．2min，平均随访20．3个月（12～35个月），随访率为87．8％，平均骨折愈合时问为14．6周，平均完全负重时间为15．9周。术后12个月的SF-36和HSS评分平均为90．7分和87．8分，膝关节活动度为2°-123°。测量术后即刻与术后12个月X线片上的胫骨平台内翻角及后倾角，差异无统计学意义（P〉0．05）。并发症及处理：5例延迟愈合，2例螺钉松动，6例伤口浅表感染及5例部分伤口坏死经伤口处理后治愈，1例深部感染经清创及移除内置物后治愈，另有3例并发腓肠肌后内侧麻木。结论基于CT的胫骨平台骨折三柱分型在指导复杂胫骨平台骨折（特别是累及后柱的骨折）治疗方法的选择上更为可靠。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折固定术 内 分型 三柱
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胫骨Pilon骨折的手术治疗 被引量：244
2
作者 张波 黄雷 +1 位作者 王满宜 刘德全 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期403-407,共5页
目的回顾性分析了治疗胫骨Pilon骨折的适宜手术方法、最佳手术时机及其手术疗效。方法对1993～1998年接受手术治疗的31例单侧胫骨岁,伤后至手术时间平均为7.2d。骨折类型Ⅰ型3例、Ⅱ型钢板内固定;15例行有限切开内固定并辅以外固定,其... 目的回顾性分析了治疗胫骨Pilon骨折的适宜手术方法、最佳手术时机及其手术疗效。方法对1993～1998年接受手术治疗的31例单侧胫骨岁,伤后至手术时间平均为7.2d。骨折类型Ⅰ型3例、Ⅱ型钢板内固定;15例行有限切开内固定并辅以外固定,其中应用外固定支架者5例、辅以石膏托者例;3例固定腓骨后未行胫骨内固定,使用外固定支架进行辅助固定。术后平均随访采用Mazur评分系统评估手术疗效,31例患者,优25例、3例、感染2例、延迟愈合1例和关节退行性变8例和条件灵活选择固定方式是取得良好手术效果的关键。 展开更多
关键词 胫骨骨折 外科手术 骨折固定术 PILON骨折 并发症
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胫骨平台骨折的分类与功能评价 被引量：201
3
作者 顾立强 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第3期323-327,共5页
胫骨平台骨折属胫骨近端的关节内骨折。胫骨平台骨折的分类方法,主要包括Hohl修正后分类(1991)、Schatzker分类(1979)及AO分类(1990)。AO分类内容详尽,共分为两型(41-B和41-C)6组18个亚组,对资料积累极为有利,2000年已被美国JBJS杂志推... 胫骨平台骨折属胫骨近端的关节内骨折。胫骨平台骨折的分类方法,主要包括Hohl修正后分类(1991)、Schatzker分类(1979)及AO分类(1990)。AO分类内容详尽,共分为两型(41-B和41-C)6组18个亚组,对资料积累极为有利,2000年已被美国JBJS杂志推荐使用,并作为美国创伤骨科学会(OTA)会议与JOrthopTrauma杂志论文的标准骨折分类。Schatzker分类分为6型,临床实用性很强,目前应用最为广泛。胫骨平台骨折治疗后的功能评价,多选用Rasmussen膝关节功能评分、HSS膝关节临床功能评分;放射学评价早期多用Rasmussen评分标准,远期可参考Resnick-Niwoyama退行性关节疾病评分标准。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 关节内骨折 临床分型 功能评价 X线平片
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延期切开复位内固定治疗胫骨pilon骨折 被引量：151
4
作者 陆军 陈辉 +1 位作者 李永刚 吴小涛 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期40-43,共4页
目的探讨采用延期切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折的临床疗效.方法1997年9月～2001年5月,利用石膏、绷带、跟骨牵引(闭合性骨折)或外固定支架(开放性骨折)行骨折临时固定,待伤后7～15 d,平均10.2 d,局部软组织损伤恢复后再行切开复... 目的探讨采用延期切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折的临床疗效.方法1997年9月～2001年5月,利用石膏、绷带、跟骨牵引(闭合性骨折)或外固定支架(开放性骨折)行骨折临时固定,待伤后7～15 d,平均10.2 d,局部软组织损伤恢复后再行切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折26例,男19例,女7例;年龄15～58岁,平均37.5岁;开放性骨折6例,闭合性骨折20例,其中18例合并腓骨骨折.根据Ruedi-Allgower骨折分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型15例,Ⅲ型9例.从踝关节功能评分和影像学两方面进行疗效评价.结果全部病例均获得随访,随访时间2～5.5年,平均3.8年.骨折愈合时间8～29周,平均12.7周.按Teeny等踝关节功能评分:优9例(34.6%),良12例(46.2%),可3例(11.5%),差2例(7.7%);优良率为80.8%.3例(11.5%)术后出现局部软组织并发症,包括2例切口感染和1例切口周缘皮肤坏死,均通过换药等局部处理后治愈.16例(61.5%)患者的踝关节X线片上有不同程度的退行性改变,但退变程度与临床评分无明显相关性.结论采用延期切开复位内固定的方法治疗胫骨pilon骨折,能有效地减少局部并发症并获得较好的踝关节功能. 展开更多
关键词 延期切开复位内固定 治疗 胫骨PILON骨折 疗效观察
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微创钢板固定法治疗高能量胫骨平台骨折 被引量：137
5
作者 罗从风 高洪 +2 位作者 仲飙 眭述平 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第3期246-249,共4页
目的通过前瞻性研究了解微创钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法从2002年1月～2002年10月共有17例(17膝)闭合性高能量胫骨平台骨折采用微创钢板法治疗。患者平均年龄45.3岁(20～66岁);其中左膝12例,右膝5例;男8例,女9例。按AO... 目的通过前瞻性研究了解微创钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法从2002年1月～2002年10月共有17例(17膝)闭合性高能量胫骨平台骨折采用微创钢板法治疗。患者平均年龄45.3岁(20～66岁);其中左膝12例,右膝5例;男8例,女9例。按AO分型,41B型3例,41C型14例;按Schatzker分型,Ⅱ型2例,Ⅴ型4例,Ⅵ型11例。用改良内外侧联合切口,行微创钢板固定。术后1、3、6个月及1年随访患者,行摄片及关节活动度检查,测定胫骨平台内翻角(TPA)及胫骨平台后倾角(PA);术后1年行膝关节HSS评分。结果患者术后与术后1年TPA及PA平均值的差异无显著性(TPA:t=0.979,P=0.342;PA:t=0.659,P=0.519)。术后1年膝关节HSS评分平均为88.7分(75～98分)。本组患者无深部感染及内固定失败。结论微创钢板技术具有手术创伤小,切口及软组织并发症明显减少,骨折固定及时,长期的稳定性良好,关节功能恢复满意等优点,是治疗高能量胫骨平台骨折安全、有效的方法。 展开更多
关键词 微创钢板固定法 高能量损伤 胫骨平台骨折 内固定器 关节功能 手术方法
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胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素分析 被引量：125
6
作者 张建国 林枫松 +4 位作者 尹双波 于建华 周连兴 赵欣 张铁良 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期44-47,共4页
目的探讨影响胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素。方法1997年1月～1999年12月,手术治疗32例单侧胫骨pilon骨折,术后16例出现伤口并发症、关节退行性变及关节强直,男13例,女3例;年龄25～55岁,平均36.5岁;坠落伤7例,交通伤5例,砸伤3例,其... 目的探讨影响胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素。方法1997年1月～1999年12月,手术治疗32例单侧胫骨pilon骨折,术后16例出现伤口并发症、关节退行性变及关节强直,男13例,女3例;年龄25～55岁,平均36.5岁;坠落伤7例,交通伤5例,砸伤3例,其它损伤1例。开放性骨折6例,均行急诊手术;闭合性骨折10例,伤后至手术时间为2～25d,平均8.1d。根据Ruedi-Allgower分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型9例。7例行切开复位钢板内固定,9例行有限切开固定并辅以石膏托外固定。结果术后随访12～36个月,平均24个月。采用Mazur评分系统评估手术疗效,可6例,其中Ⅱ型4例,Ⅲ型2例;差10例,其中Ⅱ型3例,Ⅲ型7例。术后发生创面不能闭合1例;切口感染4例,2例开放性骨折出现表浅感染,2例闭合性骨折出现深部感染;关节退行性变9例,其中2例出现较严重的踝关节内翻;关节强直11例。结论影响胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素有骨折类型、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定、移植骨的填充及钢板支撑固定等因素。 展开更多
关键词 胫骨PILON骨折 相关因素分析 外科手术 疗效观察
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胫骨髁间前棘骨折的关节镜治疗 被引量：105
7
作者 冯华 高波 王满宜 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期294-296,共3页
目的 介绍一种治疗胫骨髁间前棘骨折的微创手术方法。方法 1999年 7月～ 2000年 12月，共完成 26例手术。关节镜监视下行骨折复位，利用前十字韧带胫骨导向器在骨床或骨块上准确确定钻孔位置，可吸收缝线横穿前十字韧带基底并经骨床或... 目的 介绍一种治疗胫骨髁间前棘骨折的微创手术方法。方法 1999年 7月～ 2000年 12月，共完成 26例手术。关节镜监视下行骨折复位，利用前十字韧带胫骨导向器在骨床或骨块上准确确定钻孔位置，可吸收缝线横穿前十字韧带基底并经骨床或骨块上的钻孔及骨隧道引出关节外打结、固定。结果 共 22例获得随访，随访时间 2～ 17个月，平均 10.5个月；膝关节活动度正常者 17例，受限者 5例，但均超过 90°； X线片示骨折全部愈合，除 1例外均为解剖复位。结论 关节镜手术治疗胫骨髁间前棘骨折可最大程度地减少手术创伤，手术方法简便易行，可作为治疗此类骨折的常规方法。 展开更多
关键词 关节镜检查 胫骨骨折 骨折固定术 微创手术方法
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交锁髓内针治疗粉碎性下肢长骨干骨折不愈合23例 被引量：104
8
作者 万仑 张耀明 +2 位作者 吕波 田秀荣 张金伦 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期145-147,共3页
目的　探讨交锁髓内针治疗粉碎性下肢长骨干骨折不愈合的临床疗效。　方法　采用交锁髓内针和植骨治疗粉碎性下肢长骨干骨折不愈合共 2 3例 ,其中男 15例 ,女 8例 ;平均年龄 37.5岁。致伤原因分别为交通伤、高处坠落伤。术后早期不负重... 目的　探讨交锁髓内针治疗粉碎性下肢长骨干骨折不愈合的临床疗效。　方法　采用交锁髓内针和植骨治疗粉碎性下肢长骨干骨折不愈合共 2 3例 ,其中男 15例 ,女 8例 ;平均年龄 37.5岁。致伤原因分别为交通伤、高处坠落伤。术后早期不负重功能锻炼。　结果　 2 3例随访时间平均 11个月 ,所有病例均骨性愈合 ,膝关节功能较术前有明显改善 ,无髓内针断裂、锁钉断裂等发生。　结论　交锁髓内针是目前治疗粉碎性下肢长骨干骨折不愈合的有效方法之一 ,固定牢固 ,术后可早期功能锻炼 ,膝关节功能恢复较好。 展开更多
关键词 粉碎性下肢长骨干骨折 股骨干骨折 交锁髓内针 治疗
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胫骨平台后柱骨折的手术治疗 被引量：97
9
作者 罗从风 陈健 孙辉 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2008年第9期804-807,共4页
目的介绍胫骨平台后柱骨折的骨折类型、手术方法及临床疗效，讨论二=三柱理论在决定后侧平台骨折治疗方案中的作用。方法2005年2月至2006年8月间，共收治涉及胫骨平台后柱骨折患者36例，均采用支撑钢板内固定。单纯后侧入路20例，其中... 目的介绍胫骨平台后柱骨折的骨折类型、手术方法及临床疗效，讨论二=三柱理论在决定后侧平台骨折治疗方案中的作用。方法2005年2月至2006年8月间，共收治涉及胫骨平台后柱骨折患者36例，均采用支撑钢板内固定。单纯后侧入路20例，其中男13例，女7例；年龄29～52岁（平均38．5岁）。前后联合入路16例，其中男11例，女5例；年龄27～49岁（平均37．3岁）。结果经12～15个月（平均14．5个月）随访，36例全部愈合。平均x线愈合时间为15．7周（11～16周），完全负重时间平均为17．6周（13～21周）。术后1年膝关节HSS评分68～92分，平均83．4分。1例患者术中内侧腓肠肌膝下内侧血管损伤，术后1例出现切口裂开，1例发生切口皮缘部分坏死，均经保守治疗痊愈。3例术后出现小腿内下方感觉麻木，无螺钉松动、断裂及内固定失效等其他并发症发生。所有病例术后即刻、术后12个月胫骨平台内翻角（TPA）及内、外侧胫骨平台后倾角（PA）度数的F和P值分别为1．186，0．169；4．923，0．536；1．931，0．212，差异均无统计学意义。结论通过胫骨平台CT水平面三柱结构决定骨折类型后，单纯后侧或前后联合人路支撑钢板固定是治疗胫骨平台后柱骨折的一种有效方法。 展开更多
关键词 胫骨 骨折 骨折固定术 内 后柱 后侧入路
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胫骨平台骨折解剖与非解剖复位的实验研究与临床观察 被引量：92
10
作者 齐斌 张满江 +1 位作者 王亚军 于龙光 《骨与关节损伤杂志》 1997年第4期214-217,共4页
通过动物实验、光镜、电镜宏观微观影像学及组织切片等观察证明,解剖复位、坚强内固定关节面修复为正常透明软骨修复。胫骨平台塌陷压缩和劈裂移位骨折,要及早手术达到解剖复位,并早期功能锻炼,以避免持重后畸形和骨性关节炎发生。从198... 通过动物实验、光镜、电镜宏观微观影像学及组织切片等观察证明,解剖复位、坚强内固定关节面修复为正常透明软骨修复。胫骨平台塌陷压缩和劈裂移位骨折,要及早手术达到解剖复位,并早期功能锻炼,以避免持重后畸形和骨性关节炎发生。从1987年1月～1994年12月治疗胫骨平台劈裂移位和塌陷缺损骨折34例,经追踪随访6年结果除1例感染未愈,关节功能挛缩强直外,其余均一期愈合,膝关节功能恢复优良率达97％。 展开更多
关键词 胫骨平台 内固定 胫骨骨折 解剖
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股骨远端、胫骨近端骨折LISS手术相关因素分析 被引量：82
11
作者 袁天祥 马宝通 +7 位作者 赵宝成 张金利 孙杰 曹清 李恩琪 王捷 庞贵根 张铁良 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期243-246,共4页
目的探讨微创稳定系统(lessinvasivestabilizationsystem,LISS)治疗股骨远端、胫骨近端骨折的疗效,并分析术中相关因素。方法自2003年7月至2005年3月,应用瑞士Mathys公司的LISS钢板治疗16例17处骨折。男11例,女5例;平均年龄39岁(19￣58... 目的探讨微创稳定系统(lessinvasivestabilizationsystem,LISS)治疗股骨远端、胫骨近端骨折的疗效,并分析术中相关因素。方法自2003年7月至2005年3月,应用瑞士Mathys公司的LISS钢板治疗16例17处骨折。男11例,女5例;平均年龄39岁(19￣58岁)。股骨远端骨折9处,胫骨近端骨折8处,其中1例为同侧股骨远端、胫骨近端骨折。手术采用间接复位(关节内骨折除外),微创切口,经骨膜外和肌肉之间插入钢板,经皮小切口将带锁定头的螺钉与钢板的螺孔单皮质锁定。仅对1例伤后21d且开放复位者给予植骨。结果术后平均随访15个月(5￣25个月),骨折全部愈合。3例内固定器已取出。膝关节功能按照患者的主观感受及客观检查结果以Karlstr!m评分法进行评估。优10例,良3例,可3例,优良率81%。1例Ⅱ期骨折复位丢失,但未影响骨折愈合及功能恢复。所有病例无感染发生。无内固定器的钢板及螺钉脱出和断裂。结论LISS钢板设计独特,可保护骨膜及骨折部位血运,促进骨折愈合和功能恢复。LISS所具备的生物学接骨特性为股骨远端、胫骨近端骨折提供了新的治疗方法;然而作为一种以全新理念设计的新型内固定器,临床应用过程中除要加强对理念的理解外,亦要严格掌握操作程序。 展开更多
关键词 股骨骨折 胫骨骨折 骨折固定术 内 治疗结果
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支撑钢板固定后侧pilon骨折的疗效分析 被引量：84
12
作者 俞光荣 陈大伟 +4 位作者 赵宏谋 杨云峰 余霄 周家钤 李兵 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期243-248,共6页
目的回顾性评估支撑钢板治疗后侧pilon骨折的临床疗效。方法2005年1月-2009年12月，通过支撑钢板治疗16例后侧pilon骨折，其中男11例，女5例；平均年龄37．6岁（23～62岁）。患者术前均行x线片、CT及三维重建检查。根据CT显示的骨折线... 目的回顾性评估支撑钢板治疗后侧pilon骨折的临床疗效。方法2005年1月-2009年12月，通过支撑钢板治疗16例后侧pilon骨折，其中男11例，女5例；平均年龄37．6岁（23～62岁）。患者术前均行x线片、CT及三维重建检查。根据CT显示的骨折线累及范围选用后外侧人路或联合入路（后内侧加后外侧）复位固定后踝骨块。术后通过临床检查及x线片随访，临床评估采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分和视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）。结果根据术前cT扫描将后侧pilon骨折分为三型。14例患者获得随访，平均时间37．6个月（16～52个月），平均AOFAS评分为86．4分（70～98分），平均VAS评分为1．4分（0—3分）。1例术后2年仍有踝周肿胀和长期行走不适，其余患者均功能恢复良好，未发现内固定失败。结论支撑钢板治疗后侧pilon骨折临床疗效肯定，患者可以早期负重功能锻炼。 展开更多
关键词 胫骨骨折 踝损伤 骨折固定术 内 骨板
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微创经皮钢板内固定治疗胫骨远段骨折 被引量：76
13
作者 汤欣 黄辽江 +4 位作者 吕德成 孙康 齐志明 李洪敬 曲巍 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期572-574,共3页
目的比较微创经皮钢板内固定(minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis,MIPPO)与传统切开钢板内固定治疗胫骨远段骨折的临床疗效。方法采用前瞻性研究,将1998年10月～2002年5月收治的42例胫骨远段骨折患者随机分为两组,两组... 目的比较微创经皮钢板内固定(minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis,MIPPO)与传统切开钢板内固定治疗胫骨远段骨折的临床疗效。方法采用前瞻性研究,将1998年10月～2002年5月收治的42例胫骨远段骨折患者随机分为两组,两组条件均衡。其中一组按AO操作原则及规范行切开复位有限接触加压钢板(LC-DCP)内固定(传统切开组),另一组采用微创经皮钢板内固定(MIPPO组)。对两组的手术过程及结果进行比较。结果全部病例随访12～24个月,平均18.1个月。MIPPO组术后平均发热时间和住院天数分别为3.4d和8.7 d,与传统切开组比较差异有显著性(t值分别为2.17和2.09,P<0.05);MIPPO组手术耗时1.7 h,骨折愈合时间为11.9周,与传统切开组比较差异无显著性(t值分别为1.83和1.73,P>0.05)。MIPPO组无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败等并发症。结论微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远段骨折损伤小、恢复快、并发症少、符合美学要求,是一种疗效较好的生物学固定方法。 展开更多
关键词 治疗 经皮钢板内固定 胫骨远段骨折 微创 并发症 切开 美学要求 手术过程 病例 恢复
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关节镜辅助下胫骨平台骨折的微创治疗 被引量：69
14
作者 杨柳 段小军 +2 位作者 郭林 陈光兴 唐康来 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期325-328,共4页
目的探讨在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效。方法自2002年2月至2004年3月,共治疗14例胫骨平台骨折,合并前交叉韧带止点撕脱骨折5例,半月板损伤4例;Schatzker分型为Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型3例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1... 目的探讨在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效。方法自2002年2月至2004年3月,共治疗14例胫骨平台骨折,合并前交叉韧带止点撕脱骨折5例,半月板损伤4例;Schatzker分型为Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型3例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1例。术前摄片和三维CT重建,术中在关节镜辅助下,首先对合并损伤进行相应处理,然后对骨折进行解剖复位,通过螺钉和克氏针等固定,最后C形臂X线机透视确认,术后坚持早锻炼、晚负重的原则。结果所有患者均在3-4个月骨性愈合,未出现切口愈合不良、感染和骨筋膜间隔综合症等早期并发症,在随访的8-15个月期间未观察到创伤性膝关节炎和膝关节内翻、外翻畸形。根据Ras-mussen评分,13例为优良,1例SchatzkerⅢ型为可,本组评分为26±3。结论在治疗SchatzkerⅠ-Ⅴ型胫骨平台骨折时,采用关节镜辅助下的有限切口结合少量固定的手术,具有创伤小、可同时处理关节腔内的其他损伤等优势,可以获得骨折愈合快、膝关节功能良好的近期疗效,因此值得推广应用。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 微创治疗 关节镜 Schatzker 前交叉韧带止点撕脱骨折 RASMUSSEN 骨筋膜间隔综合征 2004年3月 创伤性膝关节炎 三维CT重建 切口愈合不良 近期疗效 2002年 半月板损伤 X线机透视 早期并发症 膝关节功能 手术方法
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有限切开复位结合锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折 被引量：71
15
作者 魏世隽 蔡贤华 +3 位作者 刘曦明 江新 付强 钱胜龙 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期49-52,共4页
目的探讨踝关节面有限切开复位结合微创接骨术（minimallyinvasiveplateosteo—synthesis，MIPO）置入锁定加压接骨板（10cking compression plate，LCP）内固定治疗胫骨Pilon骨折的方法及临床疗效。方法选择2009年8月-2011年8月收治的2... 目的探讨踝关节面有限切开复位结合微创接骨术（minimallyinvasiveplateosteo—synthesis，MIPO）置入锁定加压接骨板（10cking compression plate，LCP）内固定治疗胫骨Pilon骨折的方法及临床疗效。方法选择2009年8月-2011年8月收治的21例胫骨Pilon骨折患者，其中男16例，女5例；年龄2l～68岁，平均42．3岁。骨折根据AO／OTA分型：43B型12例，43C型9例；开放性骨折2例（均为Gustilo—AndersonI型）。采用有限切开复位踝关节面，结合MIPO技术置入LCP内固定的方法进行治疗，术后非负重早期功能锻炼。结果21例手术患者中19例术后获得12～24个月随访，平均14个月。应用Burwell—Chamley影像学评价标准判定骨折复位质量，关节面获得解剖复位17例，复位一般2例，以上患者骨折均获得骨性愈合。根据Mazur等制定的踝关节评分系统进行术后功能评价：优7例，良lO例，可2例，差0例，优良率达89％。结论有限切开复位结合LCP内固定治疗Pilon骨折能有效重建关节解剖关系，减少软组织剥离，固定牢靠，配合早期功能锻炼，有利于患肢功能恢复。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨牵引复位法 骨折固定术 内 锁定加压接骨板 PILON骨折
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锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析 被引量：62
16
作者 晏林 吴雷 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第30期3169-3170,共2页
目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将38例复杂胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组各19例,骨折类型按Schatzker分型,Ⅳ型15例,Ⅴ型11例,Ⅵ型12例。观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用普通钢板加空... 目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将38例复杂胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组各19例,骨折类型按Schatzker分型,Ⅳ型15例,Ⅴ型11例,Ⅵ型12例。观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用普通钢板加空心钉内固定治疗,观察两组患者手术情况及膝关节恢复情况。结果观察组患者骨折愈合时间、负重时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组12个月时膝关节恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有愈合快、膝关节恢复好等特点,是一种较佳的内固定方案,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折固定术 内 锁定钢板
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经后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的解剖学研究及应用 被引量：58
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作者 夏江 俞光荣 +3 位作者 周家钤 袁锋 张世民 张凯 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期369-374,共6页
目的为经膝关节后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折提供解剖学基础。方法 (1)福尔马林浸泡的防腐成人下肢标本20例,解剖观察并测量与膝关节后外侧入路相关的主1要血管、神经的走行特点,膝关节后外侧主要肌肉、韧带的分布。(2)新鲜冷藏下... 目的为经膝关节后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折提供解剖学基础。方法 (1)福尔马林浸泡的防腐成人下肢标本20例,解剖观察并测量与膝关节后外侧入路相关的主1要血管、神经的走行特点,膝关节后外侧主要肌肉、韧带的分布。(2)新鲜冷藏下肢标本4例,按照设计的入路进行模拟手术,评估该入路的可行性。(3)在解剖学研究的基础上,临床应用12例,观察该入路的临床效果。结果膝关节后外侧入路的手术切口全长均不经过腓总神经主干;深层经腓肠肌外侧头外侧和比目鱼肌肌间隙分离,保护了内侧的血管神经束;胫前血管在腓骨头下方(4.15±0.36)cm处自腘动脉发出,影响了远端的显露,但足够复位固定简单的后外侧骨折。临床应用12例,均取得了满意的疗效。结论经膝关节后外侧入路治疗简单的胫骨平台单纯后外侧骨折具有安全,损伤小,暴露充分,临床效果良好等优点,有一定的推广价值。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 后外侧入路 应用解剖
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微创经皮钢板固定治疗胫骨骨折 被引量：53
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作者 林博文 肖德明 +6 位作者 黎伟凡 王巨 陈蓟 张晓明 麦汉溪 卢小虎 谢伟平 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期551-553,共3页
目的　为胫骨骨折治疗探索一种新的内固定技术。　方法　运用微创技术经皮钢板内固定治疗 4 5例胫骨骨折。在胫骨内侧建立皮下隧道 ;通过此隧道将钢板安放在胫骨内侧骨膜上 ,骨折间接复位 ,少数螺钉予以固定。　结果　所有病例得到随访 ... 目的　为胫骨骨折治疗探索一种新的内固定技术。　方法　运用微创技术经皮钢板内固定治疗 4 5例胫骨骨折。在胫骨内侧建立皮下隧道 ;通过此隧道将钢板安放在胫骨内侧骨膜上 ,骨折间接复位 ,少数螺钉予以固定。　结果　所有病例得到随访 ,时间 12～ 2 4个月 ,平均 15个月。骨折愈合时间 2 .5～ 4 .5个月 ,平均 3.1个月。未见骨不连及钢板断裂、松动。　结论　微创钢板接骨术能减低对骨折处血运的干扰 ,提高骨折愈合率。 展开更多
关键词 胫骨骨折 微创外科 经皮钢板内固定 治疗 生物力学
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胫骨平台骨折治疗的效果评估 被引量：49
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作者 沈楚龙 陈志维 马洪 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第20期1524-1526,共3页
[目的]总结治疗胫骨平台骨折的疗效，为临床选择治疗胫骨平台骨折的最佳方案。[方法]本组总结本科于1999年1月-2003年1月治疗138例胫骨平台骨折，均为外伤后2周内的新鲜骨折，男79例，女59例，年龄15．76岁，平均43．5岁，合并膝关节韧... [目的]总结治疗胫骨平台骨折的疗效，为临床选择治疗胫骨平台骨折的最佳方案。[方法]本组总结本科于1999年1月-2003年1月治疗138例胫骨平台骨折，均为外伤后2周内的新鲜骨折，男79例，女59例，年龄15．76岁，平均43．5岁，合并膝关节韧带及半月板损伤95例。按AO分型和塌陷程度分为B、C两种类型，B1、B2型骨折主要采用手法整复骨牵引、小夹板外固定；B3、C1型骨折主要采用撬拔复位、植骨后螺丝钉内固定；C2、C3型骨折主要采用钢板坚强内固定。[结果]138例胫骨平台骨折133例获得随访，随访时间6-36个月，平均23个月。膝关节功能恢复按KDLMERT标准，B1、B2、B3型优良率为100％，C1型骨折优良14例，可2例；C2型骨折优良10例，可8例；C型骨折优良6例，可3例，差2例。膝关节功能优良者118例（88．7％），可、差者15例（11．3％）。[结论]胫骨平台骨折的治疗应以关节面损伤程度为重点。早期膝关节功能锻炼能获得满意的治疗效果。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 AO分型
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扩髓与非扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效比较 被引量：47
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作者 林研 印心奇 +3 位作者 董天华 徐根宝 顾小华 彭庄 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期709-712,共4页
目的　比较临床闭合复位下扩髓与非扩髓交锁髓内钉治疗闭合或轻度开放胫骨骨折的疗效。　方法　 1998年 3月～ 1999年 12月对 12 6例共 12 9侧胫骨骨折采用闭合复位交锁髓内钉治疗。术前分为非扩髓组 5 8侧 ;扩髓组 71侧。骨折为闭合骨... 目的　比较临床闭合复位下扩髓与非扩髓交锁髓内钉治疗闭合或轻度开放胫骨骨折的疗效。　方法　 1998年 3月～ 1999年 12月对 12 6例共 12 9侧胫骨骨折采用闭合复位交锁髓内钉治疗。术前分为非扩髓组 5 8侧 ;扩髓组 71侧。骨折为闭合骨折或Ⅰ、Ⅱ度开放骨折。定期随访 1年以上。　结果　非扩髓组与扩髓组髓内钉平均直径分别为 8.8mm、9.4mm(P <0 .0 0 1) ;术后发生筋膜间隔综合征分别为 2例、1例 ,其中非扩髓组有 1例切开减压 ;无全身感染 ,局部感染分别为 3例、2例 ;非扩髓组 1例髓内钉断裂、4例锁钉断裂 ,扩髓组无断钉 ;平均骨折愈合时间分别为116d、10 2d(P <0 .0 0 1) ;延迟愈合分别为 2例、1例 ;非扩髓组有 1例骨折不愈合。　结论　与非扩髓组比较 ,扩髓交锁髓内钉具有骨折固定强度大、并发症少、骨折愈合快、延迟愈合或不愈合少等优点。 展开更多
关键词 胫骨骨折 髓内固定术 髓内钉
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