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甲状腺钙化性病灶与甲状腺癌 被引量：147
1
作者 刘洪枫 唐伟松 杨志英 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期626-629,共4页
目的研究甲状腺钙化对诊断甲状腺癌的意义。方法对比817例次甲状腺结节术前彩色二维超声检查与术后病理诊断。结果所有患者术前超声钙化检出率为18.1%(148/817),钙化总发生率为19.6%(160/817),良性疾病发生率为13.1%,恶性疾病发生率为53... 目的研究甲状腺钙化对诊断甲状腺癌的意义。方法对比817例次甲状腺结节术前彩色二维超声检查与术后病理诊断。结果所有患者术前超声钙化检出率为18.1%(148/817),钙化总发生率为19.6%(160/817),良性疾病发生率为13.1%,恶性疾病发生率为53.5%,两者相比差异有显著性(P<0.01);良性疾病微钙化发生率为2.9%,恶性疾病微钙化发生率为38.6%,两者相比差异有显著性(P<0.01);甲状腺癌钙化的发生与年龄无关。结论甲状腺钙化特别是微钙化对甲状腺癌的诊断意义重大,是目前诊断甲状腺癌特异性最高的指标。 展开更多
关键词 甲状腺钙化 甲状腺癌 彩色二维超声
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普遍食盐碘化前后甲状腺癌发病变化的11年病理资料分析 被引量：106
2
作者 关海霞 单忠艳 +2 位作者 米小轶 王恩华 滕卫平 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期284-285,共2页
目的探讨1996年普遍食盐碘化(USI)政策实施前后甲状腺癌发病的变化及临床特点。方法查阅本院病理科保存的1992-2002年期间住院患者的手术病理报告,计算各种类型甲状腺癌的检出率和在甲状腺恶性肿瘤中的构成比。对1999年后的所有甲状腺... 目的探讨1996年普遍食盐碘化(USI)政策实施前后甲状腺癌发病的变化及临床特点。方法查阅本院病理科保存的1992-2002年期间住院患者的手术病理报告,计算各种类型甲状腺癌的检出率和在甲状腺恶性肿瘤中的构成比。对1999年后的所有甲状腺癌患者,进行淋巴结转移率和伴发疾病的分析。结果(1)甲状腺癌的总检出率的变化是随机分布的,但1996-2002年间乳头状甲状腺癌(PTC)的检出率显著高于1992-1995年间。(2)PTC在甲状腺癌中的构成比于1996年以后呈现增加的趋势(r=2,P<0.05)。(3)PTC的淋巴结转移发生率高于滤泡状甲状腺癌(FTC)。32.78%的PTC和28.57%的FTC患者伴发有结节性甲状腺肿。结论USI政策实施后,甲状腺癌的组织类型发生变化PTC发病增加,FTC发病减少。 展开更多
关键词 甲状腺癌 碘 普遍食盐碘化
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甲状腺结节和甲状腺癌的病因学和流行病学 被引量：92
3
作者 刘超 唐伟 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第17期1331-1333,共3页
关键词 甲状腺结节 甲状腺癌
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灰阶及彩色多普勒血流成像在甲状腺癌诊断中的应用 被引量：77
4
作者 季正标 张晖 +2 位作者 俞清 王文平 徐智章 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第7期654-656,共3页
目的　评价灰阶和彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的作用。方法　分析经手术及病理证实 89例甲状腺癌的 98个病灶的灰阶及彩色多普勒声像图表现。结果　所有甲状腺癌肿超声显示 5 9.1% (5 8/ 98)边界不清 ,76.5 % (75 / 98)低回声或稍... 目的　评价灰阶和彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的作用。方法　分析经手术及病理证实 89例甲状腺癌的 98个病灶的灰阶及彩色多普勒声像图表现。结果　所有甲状腺癌肿超声显示 5 9.1% (5 8/ 98)边界不清 ,76.5 % (75 / 98)低回声或稍低回声 ,76.5 % (75 / 98)内部回声不均 ,88.8% (87/ 98)无暗环 ,46.9% (4 6/ 98)内部出现微钙化点 ,95 .9% (94/98)无液化 ,63 .6% (14 / 2 2 )内部出现丰富动脉血流 ,85 .7% (18/ 2 1)阻力指数RI≥ 0 .70。结论　根据肿瘤灰阶及彩色多普勒超声的特征性表现 。 展开更多
关键词 甲状腺癌 灰阶超声 彩色多普勒血流成像 诊断 占位性病变
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2017年第二版NCCN甲状腺肿瘤指南解读 被引量：56
5
作者 郑向前 候秀坤 高明 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期14-17,共4页
甲状腺肿瘤是内分泌系统最常见的恶性肿瘤。随着各学科基础研究与技术方法的不断发展,甲状腺肿瘤的临床诊断与治疗以及对甲状腺癌的认识也在不断地进步。在最新版美国国立综合癌症网(NCCN)指南中,甲状腺结节的术前评估、手术方式及范围... 甲状腺肿瘤是内分泌系统最常见的恶性肿瘤。随着各学科基础研究与技术方法的不断发展,甲状腺肿瘤的临床诊断与治疗以及对甲状腺癌的认识也在不断地进步。在最新版美国国立综合癌症网(NCCN)指南中,甲状腺结节的术前评估、手术方式及范围、术后促甲状腺激素(TSH)抑制治疗等方面均有所改变,可为国内甲状腺结节的诊断与治疗提供借鉴。 展开更多
关键词 美国国立综合癌症网 甲状腺肿瘤 诊治指南
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甲状腺癌的声像图表现规律及高频超声在甲状腺癌诊断和鉴别诊断中的应用价值 被引量：52
6
作者 冯欣宇 张晓鸽 +2 位作者 李鹤群 钱怡佳 王澂 《实用癌症杂志》 2018年第5期855-857,共3页
目的探讨高频超声在甲状腺癌诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法选取94例甲状腺癌患者作为观察组,并选取同期收治的90例甲状腺腺瘤患者作为对照组。术前对所有患者进行彩色多普勒超声诊断,比较2组患者的二维超声特点和彩色多普勒血流特... 目的探讨高频超声在甲状腺癌诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法选取94例甲状腺癌患者作为观察组,并选取同期收治的90例甲状腺腺瘤患者作为对照组。术前对所有患者进行彩色多普勒超声诊断,比较2组患者的二维超声特点和彩色多普勒血流特点。结果在94例甲状腺癌患者中,经高频超声确诊甲状腺癌90例(95.74%),其中乳头状癌67例、滤泡状腺癌16例、髓样癌5例、未分化癌2例;误诊4例(4.26%),误诊为甲状腺瘤3例、结节性甲状腺肿1例。观察组患者的周边无回声、内部低回声、边界不清、微钙化灶、淋巴结转移率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的2~3级血流分布及血流参数(PSV、RI)均显著高于对照组(P<0.05)。结论甲状腺癌的高频超声图像具有低回声、边界不清、微小钙化、高PSV和高RI的特点,对于甲状腺癌的诊断和鉴别具有重要临床意义。 展开更多
关键词 甲状腺癌 高频超声 诊断 鉴别
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甲状腺癌的影像学诊断 被引量：47
7
作者 张璟 姜玉新 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第2期308-310,共3页
甲状腺癌的无创影像学诊断方法主要有 :超声成像 ,放射性核素显像 ,计算机体层扫描成像 ,磁共振成像。超声成像 :甲状腺癌表现为形态不规则 ,边界不清的低回声结节 ,无声晕 ,内部可见微钙化 ,浸润周围组织 ,可伴有淋巴结转移。彩色多普... 甲状腺癌的无创影像学诊断方法主要有 :超声成像 ,放射性核素显像 ,计算机体层扫描成像 ,磁共振成像。超声成像 :甲状腺癌表现为形态不规则 ,边界不清的低回声结节 ,无声晕 ,内部可见微钙化 ,浸润周围组织 ,可伴有淋巴结转移。彩色多普勒血流显示内部粗大纡曲的血流信号。放射性核素显像 :常用的药物为99Tcm和13 1I。静态成像恶性病变多为“冷结节” ,动态成像时 ,病灶于 14～ 18s显影 ,16s时为高峰。计算机体层扫描显像 :起作用主要是确定肿瘤的范围以及对周围组织的侵犯和淋巴结转移的情况。甲状腺癌表现为不规则的密度灶 ,边界不清 ,中心可出现坏死 ,5 0 %～ 75 %合并颈部淋巴结转移。磁共振成像 :在T1加权像上恶性病变与正常组织信号相似 ,T2加权像为高信号。传统成像方法不能很好的区分良恶性病变 ,应用67Ga增强后可改善这一不足。 展开更多
关键词 甲状腺癌 超声 放射性核素显像 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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5196例健康体检者甲状腺良恶性结节筛查结果分析 被引量：44
8
作者 李萌辉 刘俊田 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期151-154,共4页
目的了解天津地区健康体检人群甲状腺结节和甲状腺癌的分布特征，评价超声诊断在早期发现甲状腺恶性病变中的价值。方法以参加体检的健康人群作为研究对象，采用超声诊断技术对甲状腺占位性病变进行筛查，并通过超声征象及甲状腺影像报... 目的了解天津地区健康体检人群甲状腺结节和甲状腺癌的分布特征，评价超声诊断在早期发现甲状腺恶性病变中的价值。方法以参加体检的健康人群作为研究对象，采用超声诊断技术对甲状腺占位性病变进行筛查，并通过超声征象及甲状腺影像报告和数据系统（TI－RADS）对甲状腺结节良恶性进行风险评估，随访1年。结果5 196例体检者中，甲状腺结节阳性2 068例，检出率为39.80%。男性和女性健康体检者甲状腺结节检出率分别为35.04%和44.78%，男性甲状腺结节检出率低于女性（P〈0.001）。检出甲状腺癌18例，检出率为0.35%。男性和女性健康体检者甲状腺癌检出率分别为0.34%和0.36%，差异无统计学意义（P〉0.05）。甲状腺结节检出率随年龄增长而增加，但检出的甲状腺癌患者主要集中在30～39岁组和50～59岁组。甲状腺癌患者均行手术治疗，以分化较好的甲状腺乳头状癌居多（17例），以早期癌、微小癌为主，复发危险度相对较低。超声TI－RADS诊断甲状腺癌的敏感度为72.22%，特异度为98.94%，准确度为98.85%。结论天津地区健康体检人群甲状腺结节检出率接近40%，且不同性别和年龄之间存在差异。超声TI－RADS分级在健康体检者甲状腺结节检出和良恶性鉴别中具有一定价值，是一项有效的无创筛查方法。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺癌 超声诊断 甲状腺影像报告和数据系统 筛查
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甲状腺癌临床及病理学特点的回顾性分析 被引量：42
9
作者 李晓静 蒋玲 娄萍萍 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1010-1014,共5页
目的对近7年来山东大学齐鲁医院甲状腺癌患者临床及病理学特点进行分析，寻找甲状腺疾病谱的变迁特点。方法回顾性分析了2005年1月至2011年12月7年间因甲状腺疾病初次于山东大学齐鲁医院就诊并行手术治疗、术后常规病理结果确诊为甲状... 目的对近7年来山东大学齐鲁医院甲状腺癌患者临床及病理学特点进行分析，寻找甲状腺疾病谱的变迁特点。方法回顾性分析了2005年1月至2011年12月7年间因甲状腺疾病初次于山东大学齐鲁医院就诊并行手术治疗、术后常规病理结果确诊为甲状腺癌的患者病案资料，共772例。结果（1）甲状腺癌患者数量呈逐年增加的趋势，7年间增长了近10倍。（2）男女高发年龄段均为30～59岁，男女患者比例1：2．73。（3）微小乳头状癌以及乳头状癌（PTC）合并结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎（HT）的比例呈上升趋势。2005年微小乳头状癌占PTC总数的27．27％，2011年至54．22％。91例PTC合并HT，占PTC总数的12．38％，男女比例为1：6。结论甲状腺癌患者数量近年来呈显著上升态势，尤其是微小乳头状癌。PTC合并结节性甲状腺肿和HT的比例呈上升趋势。 展开更多
关键词 甲状腺癌 甲状腺乳头状癌 桥本甲状腺炎 微小癌 流行病学研究
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甲状腺癌诊疗指南(2022年版) 被引量：40
10
作者 无 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1343-1357,1363,共16页
甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。近年来,全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速,据全国肿瘤登记中心的数据显示,我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第... 甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。近年来,全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速,据全国肿瘤登记中心的数据显示,我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长。 展开更多
关键词 甲状腺癌 病理诊断 预后 指南
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超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值 被引量：41
11
作者 周小洲 许冰 《实用癌症杂志》 2017年第5期865-867,共3页
目的探究超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值。方法选取51例甲状腺癌患者为研究对象,利用超声对患者的甲状腺及颈部肿大淋巴结进行诊断,并将超声诊断结果与术后病理诊断结果进行比较。结果经超声探测的51例患者颈部... 目的探究超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值。方法选取51例甲状腺癌患者为研究对象,利用超声对患者的甲状腺及颈部肿大淋巴结进行诊断,并将超声诊断结果与术后病理诊断结果进行比较。结果经超声探测的51例患者颈部转移性淋巴结为109枚,非转移性淋巴结16枚;术后病理检测患者颈部转移性淋巴结98枚,非转移性淋巴结12枚。与术后病理检测结果对比,利用超声检测患者颈部淋巴结转移的准确率为88.0%,敏感度为64.8%,特异度为85.3%,阳性预测值为80.7%,阴性预测值为66.7%。超声对多个淋巴结转移的检出率明显高于单个淋巴结转移的检出率,二者差异有统计学意义(χ~2=6.736,P=0.031);甲状腺癌肿瘤边界不清或呈锯齿状、肿瘤直径>2 cm的颈部淋巴结转移率较高,并且转移性淋巴结的血流信号多于非转移性淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的准确率较高,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 超声 甲状腺癌 颈部淋巴结转移 特点 临床诊断价值
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甲状腺癌根治术中应用纳米碳分辨和保护甲状旁腺 被引量：39
12
作者 马云海 钱军 +1 位作者 曾玉剑 程若川 《昆明医学院学报》 2011年第4期68-70,共3页
目的探讨纳米碳淋巴示踪在甲状腺癌根治术中的应用,对甲状旁腺保护的作用.方法 10例甲状腺癌患者术中先向癌灶周围注射纳米碳,再行根治术,术后病理检查黑染组织中有无甲状旁腺.结果纳米碳使第Ⅵ区淋巴结黑染,而甲状旁腺不黑染.且在黑染... 目的探讨纳米碳淋巴示踪在甲状腺癌根治术中的应用,对甲状旁腺保护的作用.方法 10例甲状腺癌患者术中先向癌灶周围注射纳米碳,再行根治术,术后病理检查黑染组织中有无甲状旁腺.结果纳米碳使第Ⅵ区淋巴结黑染,而甲状旁腺不黑染.且在黑染组织中均未发现甲状旁腺.结论纳米碳淋巴示踪效果确切,而且甲状旁腺不黑染,使甲状旁腺易于识别和保护. 展开更多
关键词 甲状腺癌 颈淋巴结清扫术 甲状旁腺 纳米碳
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完全腔镜与中转开放甲状腺癌根治术的比较 被引量：39
13
作者 张伟 仇明 +4 位作者 江道振 郑向民 沈宏亮 刘晟 单成祥 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第1期33-35,共3页
目的回顾对比分析完全腔镜和中转开放甲状腺癌根治术的临床效果,评价腔镜甲状腺手术适应证扩展的可行性。方法 2001年6月～2008年5月接受腔镜甲状腺手术且术中确诊为甲状腺癌的患者,根据继续腔镜手术或中转开放手术分为腔镜组(15例)和... 目的回顾对比分析完全腔镜和中转开放甲状腺癌根治术的临床效果,评价腔镜甲状腺手术适应证扩展的可行性。方法 2001年6月～2008年5月接受腔镜甲状腺手术且术中确诊为甲状腺癌的患者,根据继续腔镜手术或中转开放手术分为腔镜组(15例)和中转组(10例)。手术范围均为患侧腺叶切除+峡部切除+对侧次全切除+中央区淋巴结清扫。回顾性对比分析两组肿瘤直径、手术时间、出血量、中央区淋巴结清扫数量、术后住院时间、手术并发症发生率以及随访结果的差异。结果腔镜组乳头状微小癌(直径<1 cm)的比例显著高于中转组(9/15 vs.1/10,P=0.018),且肿瘤直径显著小于中转组[(1.1±0.6)cm vs.(1.6±0.5)cm,t=-2.132,P=0.045]。2组手术时间、出血量、淋巴结清扫数量和术后住院时间差异无显著性。腔镜组术后24 h疼痛评分显著低于中转组(3.1±1.2 vs.4.6±1.4,t=-2.945,P=0.007),术后3个月美容评分显著高于中转组(7.7±1.1 vs.3.5±1.2,t=9.009,P=0.000)。腔镜组低钙血症2例、暂时性喉返神经麻痹1例,中转组低钙血症1例,均于出院前缓解。2组分别随访(41.5±22.6)月和(46.8±22.3)月,均未见肿瘤复发和转移。结论 对经验丰富,技术熟练的医师,严格选择的甲状腺癌病例可以作为腔镜手术适应证。 展开更多
关键词 甲状腺癌 腔镜 手术
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美国国立综合癌症网(NCCN)2010年版甲状腺肿瘤治疗指南解读 被引量：37
14
作者 唐平章 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第10期856-858,共3页
美国国立综合癌症网（NCCN）根据肿瘤研究结果制定肿瘤的治疗指南每年不断更新。甲状腺肿瘤治疗指南由来自内分泌科、头颈外科、肿瘤外科、肿瘤内科、病理科、内科、核医学科、耳鼻喉科的专家共同制定。
关键词 甲状腺肿瘤 美国国立综合癌症网络 治疗指南
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甲状腺癌并存桥本甲状腺炎的临床和病理分析 被引量：35
15
作者 朱有志 陈祥锦 +3 位作者 张真真 张惠灏 吴坤琳 张德杰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期217-220,共4页
目的:探讨甲状腺癌与桥本甲状腺炎(Hashimoto'sthyroiditis,HT)并存的临床和病理特点。方法:对2006年1月至2010年12月本院手术治疗、病理证实的甲状腺癌并存HT的218例患者的临床和病理特点进行回顾性分析。结果:甲状腺癌与HT并存占... 目的:探讨甲状腺癌与桥本甲状腺炎(Hashimoto'sthyroiditis,HT)并存的临床和病理特点。方法:对2006年1月至2010年12月本院手术治疗、病理证实的甲状腺癌并存HT的218例患者的临床和病理特点进行回顾性分析。结果:甲状腺癌与HT并存占同期所有甲状腺癌手术病例的12.6%(218/1731),占同期手术治疗、病理证实HT病例的41.1%(218/531),病理组织学类型以乳头状癌为主占95.4%(208/218)。甲状腺癌合并HT组较未合并HT组更好发于女性(94.1%vs.77.7%,P=0.000 1),超声诊断率低(51.8%vs.75.1%,P=0.0001),冰冻诊断率低(78.4%vs.94.8%,P=0.000 1),微小癌发病率更高(43.0%vs.32.9%,P=0.043),淋巴结转移率更低(55.0%vs.63.3%,P=0.048),AJCC/UICC分期更早(Ⅰ期80.7%vs.67.1%,Ⅳ期4.1%vs.8.4%,P=0.0001)。结论:甲状腺癌与HT关系密切,二者并存具有好发于女性、术前诊断困难、预后较好等临床特点,甲状腺全切除或者近全切除+Ⅰ期中央区颈淋巴结清扫应作为其基本术式。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺癌桥本甲状腺炎
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全甲状腺切除术治疗甲状腺癌适应证选择及并发症防治 被引量：35
16
作者 孙辉 刘晓莉 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期388-391,共4页
全甲状腺切除术治疗甲状腺癌今年报道较多,但其临床应用难度大,并发症多,素来存在争议。国外随着手术技术之进步,全甲状腺切除术应用适应证不断扩展,国内指南应根据地区实际情况、个体化原则,衡量外科手术风险性和彻底性进行选择。以减... 全甲状腺切除术治疗甲状腺癌今年报道较多,但其临床应用难度大,并发症多,素来存在争议。国外随着手术技术之进步,全甲状腺切除术应用适应证不断扩展,国内指南应根据地区实际情况、个体化原则,衡量外科手术风险性和彻底性进行选择。以减少甲状腺癌术后复发或转移为前提,同时预防全甲状腺切除术并发症发生,保证病人术后生活质量。 展开更多
关键词 全甲状腺切除术 甲状腺癌
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促甲状腺激素抑制治疗对分化型甲状腺癌术后的疗效及安全性分析 被引量：34
17
作者 何强 《实用癌症杂志》 2017年第3期511-513,共3页
目的对分化型甲状腺癌术后患者采取促甲状腺激素抑制治疗,分析其疗效及安全性。方法选取100例甲状腺癌患者,行手术治疗后随机分为两组,抑制组给予促甲状腺激素抑制治疗,替代组给予甲状腺激素替代治疗,观察其复发、转移率及不良反应情况... 目的对分化型甲状腺癌术后患者采取促甲状腺激素抑制治疗,分析其疗效及安全性。方法选取100例甲状腺癌患者,行手术治疗后随机分为两组,抑制组给予促甲状腺激素抑制治疗,替代组给予甲状腺激素替代治疗,观察其复发、转移率及不良反应情况。结果抑制组术后3年1例复发,术后5年3例复发,术后10年4例复发,明显少于替代组,差异有统计学意义(P<0.05);抑制组术后3年颈部淋巴结转移1例,远处转移1例,术后5年颈部淋巴结转移1例,远处转移2例,术后10年颈部淋巴结转移2例,远处转移2例,均明显少于替代组,差异有统计学意义(P<0.05);抑制组发热占2%,骨质疏松占2%,心率异常为6%,震颤占2%,皮疹占2%,总发生率为14%,而替代组总发生率为32%,抑制组低于替代组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对分化型甲状腺癌术后患者采用TSH抑制治疗,能够更明显的降低近期、远期复发及转移率,且不良反应轻微,值得临床广泛推广应用。 展开更多
关键词 促甲状腺激素 甲状腺激素 甲状腺癌 手术
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超声引导下细针穿刺细胞学检测不同大小可疑甲状腺癌结节的阳性率及准确率 被引量：34
18
作者 赵美丽 杨炜 +2 位作者 李金凤 王自正 邵国强 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期693-697,共5页
目的对不同大小可疑甲状腺癌结节行超声引导下细针穿刺(US-FNA)细胞学检测的结果进行阳性率、准确率、阳性预测值、阴性预测值统计分析,为临床医生选择US-FNA目标结节提供参考。方法对591个患者的594个甲状腺可疑恶性结节进行US-FNA细... 目的对不同大小可疑甲状腺癌结节行超声引导下细针穿刺(US-FNA)细胞学检测的结果进行阳性率、准确率、阳性预测值、阴性预测值统计分析,为临床医生选择US-FNA目标结节提供参考。方法对591个患者的594个甲状腺可疑恶性结节进行US-FNA细胞学检测,按结节大小将其分为4~5 mm组(Ⅰ组),6~10 mm组(Ⅱ组),>10 mm组(Ⅲ组),以术后病理为标准,统计出3组FNA细胞学检测结果阳性率(结果为甲状腺癌表示为阳性)、准确率、FNA取材病理诊断不能确诊率、阳性预测值、阴性预测值,比较其组间统计学差异。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组阳性率分别是39.2%(40/102),48.2%(172/357),65.2%(88/135),Ⅰ组与Ⅱ组比较无统计学差异(P=0.107),Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较有明显统计学差异(P分别0.000,0.001);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组准确率、病理不能确诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为95.5%(21/22),97.1%(100/103),94.4%(51/54);2.9%(3/102),2.8%(10/357),1.5%(2/135);100%,100%,98%;66.7%,57.1%,33.3%,组间两两比较均未见统计学差异。结论超声引导下FNA细胞学诊断甲状腺癌,结节大小对阳性率有一定影响,但对准确性、FNA取材细胞学不能确诊率、阳性预测值及阴性预测值均没有明显影响。 展开更多
关键词 甲状腺癌 超声 细针 细胞学
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彩色多普勒超声对甲状腺癌诊断的临床应用价值 被引量：32
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作者 郭艳 潘如凤 +2 位作者 宋伟 徐园园 吕宏安 《中华全科医学》 2013年第9期1454-1455,F0003,共3页
目的研究应用彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断甲状腺癌的临床价值。方法回顾性分析我院有甲状腺结节者110例,其中良性结节119个,恶性结节83个,均经过手术及病理证实。结果 119个良性结节和83个恶性结节的二维及彩色多普勒超声的声像图特... 目的研究应用彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断甲状腺癌的临床价值。方法回顾性分析我院有甲状腺结节者110例,其中良性结节119个,恶性结节83个,均经过手术及病理证实。结果 119个良性结节和83个恶性结节的二维及彩色多普勒超声的声像图特征进行分析对比,甲状腺癌的主要表现为结节外形不规则、内部回声杂乱,多为单发,多为低回声,血流走行杂乱,分枝型血流;脉冲多普勒显示的动脉血流为高阻力性血流。结果显示:结节的外形、包膜、内部回声、微粒钙化及血流分级、阻力指数等方面比较,两组差异均有统计意义(P<0.05)。良、恶性结节的动脉峰值血流流速比较差异统计学意义(P>0.05)。结论二维及彩色多普勒超声对甲状腺结节术前诊断及鉴别诊断具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 二维超声 彩色多普勒 甲状腺癌
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分化型甲状腺癌行颈部淋巴结清扫的意义及方式探讨 被引量：32
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作者 章阳 崔兆清 +10 位作者 孙善平 任玉波 许俊龙 姚玉民 陈启 张伟 李蕊 关众 焦德 李文磊 周长鑫 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期414-416,共3页
目的探讨分化型甲状腺癌行颈部淋巴结清扫的意义及手术方式的选择。方法自2007年1月至2010年6月山东省聊城市人民医院手术治疗分化型甲状腺癌病人428例(506侧),其中在标准甲状腺癌改良根治术基础上简化操作过程(简称简化术式)完成手术34... 目的探讨分化型甲状腺癌行颈部淋巴结清扫的意义及手术方式的选择。方法自2007年1月至2010年6月山东省聊城市人民医院手术治疗分化型甲状腺癌病人428例(506侧),其中在标准甲状腺癌改良根治术基础上简化操作过程(简称简化术式)完成手术349例侧。术后分组检测各区淋巴结转移发生率,比较不同手术方法术后并发症。结果本组中行中央区淋巴结(Ⅵ区)清扫者441例侧,转移发生率为52.83%(233/441);行颈侧区淋巴结清扫(Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴb区)者385例侧,转移发生率为44.42%(171/385),其中Ⅱa区23.98%、Ⅲ区67.84%、Ⅳ区53.80%、Ⅴb区4.68%。结论分化型甲状腺癌即便是微小癌也有较高的颈部淋巴结转移发生率。对于临床颈侧区淋巴结阴性(cN0)病人也应常规行颈部淋巴结清扫术,以消除病变遗漏及复发隐患,全面准确评价颈部淋巴结状态。简化甲状腺癌改良根治术最大程度的降低了创伤,更加符合功能性根治的原则,适应证广泛,值得推广应用。 展开更多
关键词 分化型 甲状腺癌 淋巴结转移 简化 改良性颈淋巴结清扫术
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