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三维适形放疗和放疗联合化疗对中晚期食管癌患者预后影响的比较 被引量：52
1
作者 李晓宁 王澜 +1 位作者 李润霄 韩春 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期111-115,共5页
目的:探讨三维适形放疗和放疗联合化疗中晚期食管癌患者预后影响。方法:回顾性分析2007年6月至2010年6月在河北医科大学第四医院就诊的中晚期食管癌患者245例,根据患者接受的治疗方式不同将患者分为单纯放疗组和放化疗联合治疗组,其中... 目的:探讨三维适形放疗和放疗联合化疗中晚期食管癌患者预后影响。方法:回顾性分析2007年6月至2010年6月在河北医科大学第四医院就诊的中晚期食管癌患者245例,根据患者接受的治疗方式不同将患者分为单纯放疗组和放化疗联合治疗组,其中单纯放疗组173例接受三维适形放疗,放化疗联合治疗组72例接受三维适形放疗联合治疗,干预后1个月评价两组患者的疗效、不良反应、生存率。结果:联合治疗组的女性、年龄<62岁、淋巴结出现转移、照射剂量≥63 Gy的比例均显著高于单纯放疗组,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的肿瘤发生部位以及Karnofasky评分的差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组患者的有效率显著高于单纯放疗组,且差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者发生食管炎、区域性复发、白细胞及血小板下降发生率显著高于单纯放疗组,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的骨髓移植、肺炎、放射肺纤维化、恶心、呕吐、食欲下降的发生率差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组患者5年的生存率均显著高于单纯放疗组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于中晚期食管癌患者,放化疗联合治疗与单纯放疗相比可以提高治疗有效率与患者生存率,引发的不良反应均在耐受范围内,值得临床推广。 展开更多
关键词 三维适形放疗 放疗联合化疗 食管癌 预后
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盆腔肿瘤三维适形放疗摆位重复性研究 被引量：44
2
作者 刘跃平 刘新帆 +1 位作者 李晔雄 李涛 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期313-316,共4页
目的研究盆腔肿瘤三维适形放疗的摆位误差大小,为盆腔肿瘤适形放疗计划设计时CTV外放PTV提供参考数据。方法接受放疗的直肠癌病例3例和前列腺癌病例2例,均为男性,行俯卧位盆腔三维适形放疗。每例病例治疗时身下垫有孔泡沫板,连续5 d摆... 目的研究盆腔肿瘤三维适形放疗的摆位误差大小,为盆腔肿瘤适形放疗计划设计时CTV外放PTV提供参考数据。方法接受放疗的直肠癌病例3例和前列腺癌病例2例,均为男性,行俯卧位盆腔三维适形放疗。每例病例治疗时身下垫有孔泡沫板,连续5 d摆位照射,每次摆位时在患者体表固定点粘贴定位金点,热塑成型固定膜固定,加速器机头插入与治疗中心一致的定位“+”字刻度板,照射正侧位治疗验证片各1张,共计摆位25次,照射治疗验证片50张。以第1次摆位片为标准,计算前后、头尾、左右方向摆位误差。结果5例病例25次摆位误差,人与人间以及次与次间均存在一定差别。前后方向摆位误差最大,平均值为(0．98±0．68)cm,有9次摆位误差≥1 cm,占测算次数的45%,其中2次误差≥2 cm；头尾方向摆位误差为[(0．50～0．70)±0．45]cm,正位测定误差小于侧位,分别为(0．51±0．46)、(0．70±0．45)cm,正位和侧位分别有4次和7次摆位误差≥1 cm；左右方向误差最小,为(0．37±0．28)cm,仅1次误差≥1 cm。结论在三维适形技术放疗盆腔肿瘤时．左右方向摆位误差最小,头尾方向居中,前后方向最大；CTV外放PTV应考虑左右方向0．5 cm,头尾方向1．0 cm,前后方向1．5 cm。 展开更多
关键词 盆腔肿瘤 三维适形放疗 摆位误差
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调强或三维适形放疗联合TP方案化疗治疗局部中晚期食管癌的临床研究 被引量：47
3
作者 林晓丹 石兴源 +1 位作者 周同冲 张伟军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期1264-1267,共4页
目的观察评价调强或三维适形放疗联合多西他赛与顺铂治疗局部中晚期食管癌的疗效及不良反应。方法局部中晚期的60例食管癌患者随机分为两组:A:30例调强放疗联合TP(多西他赛及顺铂)方案化疗组,B:30例三维适形放疗联合TP(多西他赛及顺铂)... 目的观察评价调强或三维适形放疗联合多西他赛与顺铂治疗局部中晚期食管癌的疗效及不良反应。方法局部中晚期的60例食管癌患者随机分为两组:A:30例调强放疗联合TP(多西他赛及顺铂)方案化疗组,B:30例三维适形放疗联合TP(多西他赛及顺铂)方案化疗组。放射剂量为64Gy/30次/6周。结果近期疗效,总有效率(CR+PR)调强化疗组的90%好于适形放疗组的80%,但两组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。1、2、3年生存率分别为调强化疗组86.7%、70.0%、66.7%及适形化疗组的70.0%、63.3%、63.3%,两组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。比较两组肺V20、V30,调强化疗组有优势(P<0.05),两组急性放射性食管炎比较差异不大,无统计学意义(P>0.05)。结论调强放疗联合TP(多西他赛及顺铂)方案化疗治疗局部中晚期食管癌在目前是一种较有效的方法。 展开更多
关键词 食管癌 调强放疗 三维适形放疗 化疗 多西他赛 顺铂
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宫颈癌术后盆腔三维适形与调强放疗剂量学与技术的研究 被引量：42
4
作者 林原 周莉均 +6 位作者 徐志勇 蔡树模 李子庭 傅小龙 章真 郭小毛 蒋国梁 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期372-376,共5页
目的研究宫颈癌术后盆腔三维适形放疗（3DCRT）和调强放疗（IMRT）技术建立方法，进行三维剂量学研究，找出适合临床应用的最佳方案。方法选择宫颈癌根治性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后具有术后盆腔放疗指征的10例患者行下列研究：... 目的研究宫颈癌术后盆腔三维适形放疗（3DCRT）和调强放疗（IMRT）技术建立方法，进行三维剂量学研究，找出适合临床应用的最佳方案。方法选择宫颈癌根治性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后具有术后盆腔放疗指征的10例患者行下列研究：（1）放疗最佳体位（俯卧位或仰卧位）比较；（2）放疗时膀胱充盈状况与正常组织受照体积相关性研究；（3）放疗射野移动误差测定和靶区勾画；（4）3DCRT及IMRT计划设计及优化比较。结果采用俯卧位固定方式患者治疗中心点的摆位误差在前后、头脚及左右方向的误差均在5mm以内，而采用仰卧位误差均〉5mm，两者差异有统计学意义。俯卧位、膀胱充盈状态时膀胱受照体积百分比较之膀胱处于排空状态时为小，且小肠和结肠受照体积百分比较之膀胱处于排空状态时为小。俯卧位、膀胱充盈状态时射野片显示放疗过程中射野移动的总误差为（7．4±1．6）mm。采用95％可信区间，CTV至PTV的外放边界可定为1cm。3DCRT3、4、5和6个射野下PTV适形指数分别为0．46、0．67、0．68和0．68，4个以上射野数目的增加不再显著改善靶区分布和减少正常组织受照体积百分比。IMRT5、7、9、11和13个射野下PTV适形指数分别为0．75、0．83、0．84、0．85和0．85，9个以上增加射野数目不再显著改善靶区分布和减少正常组织受照体积百分比。结论宫颈癌术后盆腔放疗者俯卧位固定方式因摆位误差小而优于仰卧位固定方式，膀胱处于充盈状态因可使膀胱及肠道受照体积百分比减少而优于膀胱排空状态。对宫颈癌术后盆腔3DCRT和IMRT计划的三维剂量学研究表明，3DCRT以4个射野数计划为优，IMRT以9个射野数计划为优。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 三维适形放疗 调强放疗 剂量学
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三维适形放疗联合化疗同步治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的近期疗效 被引量：39
5
作者 张敏 戈伟 +1 位作者 陈明 顾兵 《实用癌症杂志》 2016年第2期242-245,共4页
目的探讨三维适形放疗联合化疗同步治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的近期疗效。方法选择非小细胞肺癌晚期局部复发患者80例为研究对象。按照随机数表法,将患者平均分为治疗组和对照组。治疗组肿瘤患者采用三维适形放疗,联合使用多西紫杉... 目的探讨三维适形放疗联合化疗同步治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的近期疗效。方法选择非小细胞肺癌晚期局部复发患者80例为研究对象。按照随机数表法,将患者平均分为治疗组和对照组。治疗组肿瘤患者采用三维适形放疗,联合使用多西紫杉醇。对照组单纯使用三维适形放疗。治疗结ss束两个月后对患者的治疗疗效进行评价,观察两组患者不良反应发生情况。对所有患者随访2年。观察记录两组患者1年、2年生存率。分析比较两组患者的死亡原因。结果治疗组患者治疗总有效率为87.50%,对照组患者治疗中有效率为57.50%,两组患者治疗总有效率差异显著(P<0.05)。两组患者均出现不同程度的不良反应,放射性食道炎、胃肠道反应、骨髓抑制、放射性肺炎。治疗组患者的不良反应率为2.25%,明显低于对照组的不良反应率(77.50%),两组患者不良反应率比较差异显著(P<0.05)。治疗组患者1年死亡率为32.350%,明显低于对照组的1年死亡率(70.00%),两组患者1年死亡率差异显著(P<0.05)。治疗组患者2年生存率52.50%,明显高于对照组的2年生存率(30.00%),两组患者2年生存率差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者具有相同的死亡原因,局部未控、远处转移、放射性肺损伤并感染等其他原因。两组患者在死亡原因方面比较无显著性差异(P>0.05)。结论三维适形放疗同步化疗方法治疗的非小细胞肺癌晚期局部复发患者,近期治疗效果明显,治疗后不良反应发生率低,患者生存率高,死亡率低。值得在临床治疗非小细胞肺癌晚期局部复发患者过程中推广使用。 展开更多
关键词 三维适形放疗 化疗 多西紫杉醇 非小细胞肺癌 局部复发
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吉非替尼联合三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果及对血清肿瘤标志物的影响 被引量：36
6
作者 蔡宝松 张雁 +3 位作者 赵晨阳 张彦匣 李海英 赵占伟 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第2期14-17,共4页
目的探讨吉非替尼联合三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近远期疗效及对血清肿瘤标志物的影响。方法选择2013年5月—2014年11月我院收治的老年晚期NSCLC患者79例,根据治疗方法不同分为观察组42例和对照组37例;观察组给予... 目的探讨吉非替尼联合三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近远期疗效及对血清肿瘤标志物的影响。方法选择2013年5月—2014年11月我院收治的老年晚期NSCLC患者79例,根据治疗方法不同分为观察组42例和对照组37例;观察组给予三维适形放疗联合吉非替尼,对照组给予三维适形放疗。评价2组治疗后的近期疗效和远期疗效[5年无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)]。比较2组治疗前后癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)含量及毒副反应发生情况。结果观察组近期总有效率高于对照组(P<0.05),观察组PFS、OS长于对照组(P<0.05,P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗后血清CEA、CYFRA21-1含量均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组毒副反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉非替尼联合三维适形放疗治疗老年晚期NSCLC能取得较单用三维适形放疗更为优越的近远期疗效,且有利于血清肿瘤标志物的降低,治疗安全性好。 展开更多
关键词 肺癌 非小细胞 肿瘤分期 老年人 吉非替尼 三维适形放疗 癌胚抗原 细胞角蛋白19片段
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肺癌三维适形放疗与常规放疗剂量学优势的比较 被引量：30
7
作者 梁军 冯勤付 +4 位作者 张可 章众 吕纪马 欧广飞 王绿化 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2006年第11期814-817,821,共5页
目的：比较肺癌三维适形放射治疗与常规放射治疗时的肿瘤靶区、正常组织和器官的剂量分布优势。方法：选择三维适形放射治疗进行根治性治疗的10例肺癌，先在适形放射治疗体位下在模拟机下常规定位，标出其射野范围后进行CT模拟扫描。非... 目的：比较肺癌三维适形放射治疗与常规放射治疗时的肿瘤靶区、正常组织和器官的剂量分布优势。方法：选择三维适形放射治疗进行根治性治疗的10例肺癌，先在适形放射治疗体位下在模拟机下常规定位，标出其射野范围后进行CT模拟扫描。非小细胞肺癌在DT40Gy时行第2次CT扫描调整CTV，常规照射设野避开脊髓加量。采用三维适形治疗计划系统评价常规照射和三维适形照射对肿瘤靶区、正常组织和器官的剂量分布。结果：三维适形放射治疗比常规放射治疗，从剂量分布对肿瘤靶区有更好的适形度，95％CTV达到的平均剂量高出11．5Gy（5～20Gy），平均高出医生给予剂量CTV体积的38％（10％～59％）。在正常组织中，除健侧肺的V20和V30比常规放疗稍高外（1．1％和1．7％），脊髓的最大剂量平均低4Gy（-4～12Gy），心脏V35低24．3％（-4％～75％），双肺V20和V30分别低7％（-5％～20％）与7．4％（-6％～20％），患侧肺的V20和V30分别低13％（-7％～45％）和15％（-8％～40％）。结论：三维适形放疗治疗肺癌比常规放射治疗有一定的优势，对肿瘤靶区有更好的适形度和剂量均匀性，并且能更好的减少正常组织脊髓、心脏和肺的照射体积和剂量，特别是高剂量的照射体积。 展开更多
关键词 肺肿瘤 放射治疗 剂量分布 放射物理 适形放射治疗
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不能手术局部晚期非小细胞肺癌同步或序贯放化疗85例临床分析 被引量：32
8
作者 姜勇 崔林 +6 位作者 何学军 吴兴军 周向荣 刘建军 陈高阳 刘兴祥 李阳 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第1期56-59,共4页
目的:评价不能手术局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步或序贯放化疗的疗效和不良反应。方法:2011年7月至2013年12月间初治接受同步或序贯放化疗的85例患者入组本研究,其中45例同步放化疗患者列入A组,40例序贯放化疗患者列入B组。A组... 目的:评价不能手术局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步或序贯放化疗的疗效和不良反应。方法:2011年7月至2013年12月间初治接受同步或序贯放化疗的85例患者入组本研究,其中45例同步放化疗患者列入A组,40例序贯放化疗患者列入B组。A组采用放疗同步紫杉醇、顺铂化疗,B组采用单纯放疗,放疗结束后行紫杉醇、顺铂化疗。两组放疗方法相同,均为三维适型放疗,剂量60Gy/30f。对比两组治疗的疗效、不良反应和1、2年生存率。结果:85例患者均可评价疗效,随访率100%。A组与B组有效率分别为73.3%和50.0%(P<0.05);1年局部控制率分别为51.1%和30.0%(P<0.05);1年生存率分别为62.2%和42.5%(P>0.05);2年生存率分别为37.8%和17.5%(P<0.05)。A组≥Ⅲ级放射性肺炎、放射性食管炎及Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制的发生率分别为6.7%、11.1%和28.9%,B组分别为5.0%、10.0%和27.5%。两组不良反应相似,均可耐受。结论:局部晚期NSCLC同步放化疗的疗效优于序贯放化疗,不良反应可耐受,同步放化疗是不能手术的局部晚期NSCLC标准治疗方法。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 同步放化疗 三维适形放疗 紫杉醇 顺铂
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调强放疗与三维适形放疗联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌的对比研究 被引量：31
9
作者 王嘉琪 李静 宋海涛 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第17期67-70,共4页
目的比较调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及安全性。方法根据治疗方案的不同,将85例初治中晚期宫颈癌患者分为IMRT组43例和3D-CRT组42例。IMRT组进行IMRT治疗,3D-CRT组进行3D-CRT治疗,... 目的比较调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及安全性。方法根据治疗方案的不同,将85例初治中晚期宫颈癌患者分为IMRT组43例和3D-CRT组42例。IMRT组进行IMRT治疗,3D-CRT组进行3D-CRT治疗,且2组均给予腔内后装放疗联合同步化疗,比较2组近期疗效、急慢性放射性损伤的发生情况及复发、转移与生存情况。结果 IMRT组总有效率(97.7%)有高于3D-CRT组(92.9%)的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。IMRT组血小板下降和消化道损伤发生率及随访期间的肠道慢性放射性损伤发生率均显著低于3D-CRT组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组远处转移率、局部复发率、死亡率、无疾病进展生存率及总生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IMRT联合腔内后装放疗能明显减轻中晚期宫颈癌患者的血液学及胃肠道损伤,且疗效与3D-CRT相似。 展开更多
关键词 中晚期宫颈癌 三维适形放疗 调强放疗 腔内后装放疗 毒副反应
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全段食管癌旋转容积调强与固定野静态调强和三维适形放疗计划的剂量学比较 被引量：31
10
作者 梁健 黄思娟 +3 位作者 张树芝 李巧巧 胡江 祁振宇 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期597-601,共5页
【目的】通过比较旋转容积调强(VMAT)、静态调强(Step&shoot IMRT)和三维适形放射治疗(3DCRT)技术在全段食管癌的剂量学差异,探讨适于全段食管癌的放射治疗方法。【方法】选取10例晚期全段食管癌患者,分别制定3野(前野+两后斜野或... 【目的】通过比较旋转容积调强(VMAT)、静态调强(Step&shoot IMRT)和三维适形放射治疗(3DCRT)技术在全段食管癌的剂量学差异,探讨适于全段食管癌的放射治疗方法。【方法】选取10例晚期全段食管癌患者,分别制定3野(前野+两后斜野或者两前斜野+后野)3DCRT,5野和7野静态IMRT,360°单弧VAMT和部分弧VMAT五种放疗计划。比较不同计划靶区剂量分布、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)以及危及器官受量,筛选出合适的治疗方案。同时记录加速器的总机器跳数(MU)和治疗时间,以评估不同技术的执行效率。【结果】靶区剂量对比显示IMRT和VMAT技术在靶区覆盖率、适形度和剂量分布均匀性方面均优于3DCRT,VMAT主要剂量学指标略优于IMRT。VMAT和IMRT显著降低了脊髓、心脏和双肺V5、V10剂量。与3DCRT和IMRT治疗相比,VMAT治疗时间最短,所需MU最少。【结论】对全段食管癌治疗,VMAT与静态IMRT较传统3DCRT有明显的剂量学优势,尤其是VMAT技术,在满足临床剂量学要求的同时,可以显著缩短治疗时间,有利于减轻治疗中不确定因素的影响及患者的不适。 展开更多
关键词 食管癌 旋转容积调强 静态调强 三维适形放射治疗
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强化护理管理可减轻食管癌放化疗患者的毒副反应 被引量：28
11
作者 曹春美 马楚君 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期821-826,共6页
为了探讨强化护理管理对于减轻食管癌放化疗患者毒副反应的临床价值,本研究在2017年1月至2017年4月选取我院接受放化疗治疗的130例食管癌患者,所有患者均接受三维适形放疗(3D-CRT)并同步化疗,其中65例患者化疗过程中采用强化护理管理措... 为了探讨强化护理管理对于减轻食管癌放化疗患者毒副反应的临床价值,本研究在2017年1月至2017年4月选取我院接受放化疗治疗的130例食管癌患者,所有患者均接受三维适形放疗(3D-CRT)并同步化疗,其中65例患者化疗过程中采用强化护理管理措施(研究组),另外65例患者仅采取一般护理措施(对照组)。通过对比分析两组毒副反应的严重程度、KPS评分和生存质量的差异,结果显示:研究组的恶心呕吐、放射性食管炎、放射性肺炎发生率均显著低于对照组(p<0.05);研究组和对照组的腹泻、白细胞减少、脱发、周围神经炎的严重程度差异无统计学意义(p>0.05);治疗前,两组患者的KPS评分差异无统计学意义(p>0.05);治疗3周、治疗后6周,研究组的KPS评分均高于同期对照组(p<0.05);治疗前,两组患者的躯体功能、躯体角色、情感角色、机体疼痛、一般健康状况、心理健康、社会功能、活力评分差异无统计学意义(p>0.05);治疗后,研究组的躯体功能、躯体角色、情感角色、机体疼痛、一般健康状况、心理健康、社会功能、活力评分均高于同期对照组(p<0.05)。综上所述,加强护理管理对于减轻食管癌放化疗患者毒副反应具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 强化护理 食管癌 三维适形放疗 化疗 毒副反应
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食管癌三维适形、调强放疗与常规放疗的临床效果比较 被引量：27
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作者 韩建军 贾霖 +2 位作者 贾利 何君 刘小军 《海南医学院学报》 CAS 2016年第13期1469-1472,共4页
目的:比较常规放疗(CR)、三维适形放疗(3D-CRT)及调强放疗(IMRT)治疗食管癌的照射体积、近期、远期疗效。方法:回顾性分析127例食管癌患者的临床资料,其中CR组42例,3D-CRT组45例,IMRT组40例,分析近期、远期疗效及不良反应发生情况,比较... 目的:比较常规放疗(CR)、三维适形放疗(3D-CRT)及调强放疗(IMRT)治疗食管癌的照射体积、近期、远期疗效。方法:回顾性分析127例食管癌患者的临床资料,其中CR组42例,3D-CRT组45例,IMRT组40例,分析近期、远期疗效及不良反应发生情况,比较3组肿瘤体积(GTV)、临床靶体积(CTV)、计划靶体积(PTV)和临近危及器官(OAR,双肺、脊髓、心脏)的照射体积。结果:靶区比较发现,GTV、CTV及PTV平均值在CR组、3D-CRT组和IMRT组逐渐增加,且均具有统计学差异(P<0.05);同时GTV、CTV及PTV最小值在CR组、3D-CRT组和IMRT组逐渐降低,且均具有统计学差异(P<0.05)。OAR比较发现,GTV、CTV及PTV的最大值在CR组、3D-CRT组和IMRT组逐渐减小,3D-CRT组显著低于CR组,IMRT组显著低于3D-CRT组(P<0.05)。3D-CRT组和IMRT组临床疗效显著高于CR组(P<0.01),但3D-CRT组和IMRT组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。3D-CRT组和IMRT组不良反应发生率显著低于CR组(P<0.01),但3D-CRT组和IMRT组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。3组1年生存率差异差异无统计学意义(P=0.144),但3D-CRT组和IMRT组的3年和5年生存率显著高于CR组(P<0.05)。结论:3D-CRT和IMRT能显著提高食管癌的近期及远期疗效,并减轻患者的放射性损伤,适合临床应用推广。 展开更多
关键词 食管癌 常规放疗(CR) 三维适形放疗(3D-CRT) 调强放疗(IMRT)
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Ⅱ和Ⅲ期胸段食管癌术后预防性三维放疗疗效分析 被引量：26
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作者 章文成 王奇峰 +8 位作者 肖泽芬 王绿化 张红星 陈东福 冯勤付 周宗玫 梁军 惠周光 殷蔚伯 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期136-139,共4页
目的分析三维适形放疗（3DCRT）或调强放疗（IMRT）技术对Ⅱ、Ⅲ期胸段食管癌根治术后预防性放疗的疗效及不良反应。方法2004--2009年间本院行食管鳞状细胞癌根治术患者251例，术后病理分期为Ⅱ期95例、Ⅲ期156例。3DCRT的20例，IMRT的... 目的分析三维适形放疗（3DCRT）或调强放疗（IMRT）技术对Ⅱ、Ⅲ期胸段食管癌根治术后预防性放疗的疗效及不良反应。方法2004--2009年间本院行食管鳞状细胞癌根治术患者251例，术后病理分期为Ⅱ期95例、Ⅲ期156例。3DCRT的20例，IMRT的231例，中位剂量60Gy。采用Kaplan-肌拓r法计算生存率并Logrank法检验和单因素预后分析，Cox回归模型多因素预后分析。结果随访率为98．8％，随访满3、5年者分别为159、57例。全组1、3、5年生存率分别为90．8％、56．1％、45．8％。Ⅱ。、Ⅱh、Ⅲ期的5年生存率分别65．0％、53．8％、38．4％（X。=7．30，P=0．026）。淋巴结阴性与阳性的5年生存率分别64．9％、40．4％（X^2=7．04，P=0．008）。单因素分析显示病理分期、淋巴结是否转移、肿瘤分化程度、脉管瘤栓为影响预后因素（X^2=7．30、7．04、8．34、9．40，P=0．026、0．008、0．004、0．002），多因素分析显示肿瘤分化程度、淋巴是否结转移、脉管瘤栓为影响预后因素（X^2=6．86、5．27、4．24，P=0．009、0．022、0．040）。主要失败原因中血道转移58例、锁骨上淋巴结转移14例、腹腔淋巴结转移17例、胸腔内复发31例。主要晚期不良反应中≥2级吻合口狭窄5例、大出血8例。结论3DCRT或IMTR技术对食管癌根治术后预防性放疗明显降低放疗部位复发率和提高生存率且不良反应低。Ⅲ期和有淋巴结转移食管癌术后患者应预防性放疗。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 调强放射疗法 术后 三维适形放射疗法 预后
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注射用黄芪多糖联合三维适形放疗治疗老年肺癌临床观察 被引量：25
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作者 秦海燕 牛道立 +5 位作者 蒋昌斌 万明辉 何芬 甄俊杰 周琼芳 杨波 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第24期1401-1403,共3页
目的:观察注射用黄芪多糖(APS)联合三维适形放射治疗(3D-CRT)对老年非小细胞肺癌的疗效。方法:将80例确诊的I～Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者,随机分为中药联合放疗治疗(治疗组,40例)和单纯放疗治疗(对照组,40例)。放疗采用三维适形放射治疗... 目的:观察注射用黄芪多糖(APS)联合三维适形放射治疗(3D-CRT)对老年非小细胞肺癌的疗效。方法:将80例确诊的I～Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者,随机分为中药联合放疗治疗(治疗组,40例)和单纯放疗治疗(对照组,40例)。放疗采用三维适形放射治疗,治疗总剂量50～70Gy,2Gy/次,每日1次,每周5次。中药选用注射用黄芪多糖250mg加入5%葡萄糖或生理盐水500 ml中静滴,放疗当日开始给药,每天1次,直至放疗结束后停药,疗程与放疗同步。比较两组的近期疗效、外周血象、免疫功能及生活质量。结果:治疗组近期有效率87.5%,对照组有效率72.5%,两组间比较无明显差异(P>0.05)。治疗组患者的外周血白细胞计数治疗后下降不明显、而对照组下降明显,治疗组治疗前后比较无显著性差异,而对照组治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),对照组治疗后白细胞数较治疗组有显著性差异(P<0.05);治疗组患者治疗后T淋巴细胞亚群CD8、CD4/CD8较治疗前好转,差异显著(P<0.05 ),对照组放疗前后比较差异无显著性(P>0.05),两组间治疗后差异有显著性(P<0.05)。结论:注射用黄芪多糖联合3D-CRT可以降低老年非小细胞肺癌患者的放射副反应,提高机体免疫水平。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 三维适形放射治疗 注射用黄芪多糖
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三维适形放疗同步联合紫杉醇/顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究 被引量：25
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作者 王晓华 刘黎 +3 位作者 周强 王海荣 罗中银 刘睿 《西部医学》 2012年第9期1714-1715,1718,共3页
目的研究三维适形放射治疗联合紫杉醇/顺铂同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效以及不良反应。方法 86例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成2组,三维适形放疗同步联合紫杉醇/顺铂治疗组以及单纯三维适形放疗组。两组放疗方法相同... 目的研究三维适形放射治疗联合紫杉醇/顺铂同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效以及不良反应。方法 86例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成2组,三维适形放疗同步联合紫杉醇/顺铂治疗组以及单纯三维适形放疗组。两组放疗方法相同,放疗剂量DT60～70GY,每次2GY,每周5次,化疗方案为紫杉醇175mg/m2,静滴,第1天,顺铂30mg/m2,静滴,第1～3天,21天为1周期,于放疗的第1天即开始化疗。结果同步放化疗组和单纯放疗组近期有效率分别为68.0%和38.1%(P<0.05)。放射性食管炎以及放射性肺炎的发生率同步组明显高于单纯放疗组(P<0.05)。结论三维适形放疗联合紫杉醇/顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效较单纯三维适形放疗疗效好,不良反应虽有增加,但可以耐受。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 三维适形放射治疗 同步放化疗
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胸部肿瘤放疗所致急性放射性肺炎的相关因素分析 被引量：24
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作者 吴晓阜 朱瑞霞 《现代肿瘤医学》 CAS 2010年第10期1963-1964,共2页
目的:研究胸部肿瘤放疗所致急性放射性肺炎的相关因素。方法:回顾性分析88例胸部肿瘤患者进行三维立体定向适形放疗(3DCRT)后发生急性放射性肺炎与基础肺功能,肺V30,性别,年龄,卡氏评分,化疗,病理类型,吸烟的关系。3结果:临床有急性放... 目的:研究胸部肿瘤放疗所致急性放射性肺炎的相关因素。方法:回顾性分析88例胸部肿瘤患者进行三维立体定向适形放疗(3DCRT)后发生急性放射性肺炎与基础肺功能,肺V30,性别,年龄,卡氏评分,化疗,病理类型,吸烟的关系。3结果:临床有急性放射性肺炎症状者10例,占11.4%,其中Ⅰ级7例,Ⅱ级3例,有影像学改变的18例,占20.5%。放射性肺炎与患者的基础肺功能,肺V30及化疗有关(P<0.05)。结论:肺部有慢性疾病致基础肺功能异常患者,放疗后化疗和3DCRT治疗时肺V30可能引起急性放射性肺炎。 展开更多
关键词 胸部肿瘤 三维立体定向适形放疗 放射性肺炎 肺功能 肺V30
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三维适形放射治疗鼻咽癌的疗效及局部复发的因素分析 被引量：20
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作者 汤轶强 罗伟 +2 位作者 何智纯 孙颖 卢泰祥 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第3期330-334,共5页
背景与目的:鼻咽癌常规二维放射治疗的效果不尽人意,三维适形放射治疗可以得到比二维放射治疗更优的剂量分布。本研究探讨鼻咽癌三维适形放射治疗的效果和意义,并探索影响局部复发的剂量学因素。方法:回顾性分析87例进行三维适形放射治... 背景与目的:鼻咽癌常规二维放射治疗的效果不尽人意,三维适形放射治疗可以得到比二维放射治疗更优的剂量分布。本研究探讨鼻咽癌三维适形放射治疗的效果和意义,并探索影响局部复发的剂量学因素。方法:回顾性分析87例进行三维适形放射治疗的初治鼻咽癌患者,并对7例局部区域复发病例进行剂量学分析。结果:全组共有5例原发灶和2例颈部淋巴结复发,3年局部区域控制率为90.2%,T1、T2、T3和T4的局部控制率分别为95.0%、97.0%、80.1%和100%(P=0.340)。剂量学分析显示大多数患者(5/7)为野外或野边缘复发。无进展生存超过12个月的62例患者3～4级晚期反应的发生率为9.7%。87例患者的3年总生存率和3年无进展生存率分别为88.2%和80.3%,Q92分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳa期的3年生存率分别为100%、100%、84.7%和47.5%(P<0.001)。结论:初治鼻咽癌的三维适形放射治疗可以取得较好的疗效。靶区勾画范围不足,是导致局部复发的原因之一。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 三维适形放射治疗 疗效 局部复发 剂量学分析
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原发性小肝癌三维适形放疗的疗效评价 被引量：15
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作者 陈龙华 官键 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第3期260-261,共2页
目的观察三维适形放射治疗原发性小肝癌的临床疗效.方法对32例原发性小肝癌患者在CT定位下以5mm层厚靶区连续扫描,静脉双期碘造影剂增强扫描,精确定位治疗靶区并调整剂量分布,使100%等剂量曲线包绕100%PTV剂量体积.照射剂量-时间-分次... 目的观察三维适形放射治疗原发性小肝癌的临床疗效.方法对32例原发性小肝癌患者在CT定位下以5mm层厚靶区连续扫描,静脉双期碘造影剂增强扫描,精确定位治疗靶区并调整剂量分布,使100%等剂量曲线包绕100%PTV剂量体积.照射剂量-时间-分次为48～63 Gy-12～18 d-6～9次,以Varian600C/D直线加速器实现放疗计划.结果 1个月后13例部分缓解(40.6%);3个月后16例部分缓解(50%);半年后17例部分缓解(53.1%);1年后4例部分缓解(12.5%)、28例完全缓解(87.5%).随访3年,1年后生存率为100%、3年后1例死亡,死亡原因为脑出血.经统计分析,治疗前后肝功能无显著变化(P=0.15),治疗后甲胎蛋白较治疗前显著降低(P=0.025).结论三维适形放射治疗是原发性小肝癌有效的无创治疗手段. 展开更多
关键词 三维适形放射治疗 原发性肝癌 疗效
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Ⅱ＋Ⅲ期直肠癌术后放疗应用有孔泡沫板对小肠照射剂量的影响 被引量：23
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作者 李宁 金晶 +3 位作者 李涛 刘跃平 章众 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期206-209,共4页
目的比较Ⅱ＋Ⅲ期直肠癌术后放疗应用有孔泡沫板对小肠剂量的影响。方法Ⅱ＋Ⅲ期直肠癌术后患者9例,每位患者俯卧位垫和不垫有孔泡沫板两种体位下,分别进行两次CT模拟定位,分别勾画治疗靶区和正常器官。XioCMS计划系统对9例患者的两种... 目的比较Ⅱ＋Ⅲ期直肠癌术后放疗应用有孔泡沫板对小肠剂量的影响。方法Ⅱ＋Ⅲ期直肠癌术后患者9例,每位患者俯卧位垫和不垫有孔泡沫板两种体位下,分别进行两次CT模拟定位,分别勾画治疗靶区和正常器官。XioCMS计划系统对9例患者的两种体位进行3个野三维适形计划的设计,比较垫和不垫有孔泡沫板计划中小肠的最高剂量、平均剂量,以及把5 Gy为1间隔,在5～55 Gy比较小肠受照体积（V5～V（55））。结果使用有孔泡沫板时,小肠受照平均剂量显著低于未用时（1749．4、2124．8 cGy,P=0．023）;小肠在高剂量区内（＞20～50 Gy）受照体积减少不明显（V50分别为51．4、57．7 cm^3,P=0．319）;但在低剂量区受照体积显著增加（V5分别为376．3、230．1 cm^3,P=0．001）。使用有孔泡沫板可显著降低膀胱受照平均剂量（3557．0、4036．1 cGy,P=0．001）,且在V15～V50各个剂量水平下膀胱受照体积均显著低于未用有孔泡沫板时。结论Ⅱ＋Ⅲ期直肠癌术后放疗,应用有孔泡沫板能减少小肠和膀胱受照平均剂量,但同时增加了小肠低剂量内的体积。 展开更多
关键词 三维适形放射疗法 有孔泡沫板
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三维适形放射治疗宫颈癌60例临床观察 被引量：18
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作者 朱向华 《肿瘤研究与临床》 CAS 2006年第5期322-323,325,共3页
目的探讨三维适形放射治疗宫颈癌的临床效果,并与传统的腔内放射治疗进行比较。方法将60例中、晚期宫颈癌患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组30例为三维适形放疗治疗;对照组患者30例为腔内后装放射治疗。结果治疗组近期总有效率96.7%,... 目的探讨三维适形放射治疗宫颈癌的临床效果,并与传统的腔内放射治疗进行比较。方法将60例中、晚期宫颈癌患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组30例为三维适形放疗治疗;对照组患者30例为腔内后装放射治疗。结果治疗组近期总有效率96.7%,对照组为93.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的1,2,3年的生存率分别为90%,73.3%,67.7%,对照组分别为86.7%,70%,56.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。直肠放射性近期反应发生率治疗组、对照组分别为33.3%和60%;膀胱放射性近期反应,治疗组为13.3%,对照组36.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。直肠放射性远期并发症发生率治疗组、对照组分别为13.3%和36.7%,放射性膀胱炎的发生率治疗组、对照组分别为10%和33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗治疗宫颈癌与腔内照射的疗效相似。而并发症发生率低,治疗时间短。 展开更多
关键词 三维适形放射治疗 宫颈癌 腔内放射治疗
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