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保乳头乳晕全乳切除与标准改良根治术后即刻乳房重建的临床对照研究 被引量：18
1
作者 孔令禹 辛智芳 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第17期1184-1188,共5页
目的 近年来随着乳腺癌的早期发现和治愈率不断提高,患者对自身形态的要求远远大于对疾病的恐惧。因此,如何选择更好的方法恢复患者身体形态是当前医生需考虑的首要问题。本研究比较保留乳头乳晕的全乳腺切除术＋即刻乳房重建（NSM＋IB... 目的 近年来随着乳腺癌的早期发现和治愈率不断提高,患者对自身形态的要求远远大于对疾病的恐惧。因此,如何选择更好的方法恢复患者身体形态是当前医生需考虑的首要问题。本研究比较保留乳头乳晕的全乳腺切除术＋即刻乳房重建（NSM＋IBR）与标准改良根治术＋即刻乳房重建（MRM＋IBR）的并发症、美容效果和疗效,探讨NSM＋IBR的临床应用价值。方法 选择山东省临沂市肿瘤医院乳腺科2006-12-01-2012-10-01收治的初诊为乳腺癌（0-Ⅱ期）患者共56例,其中NSM＋IBR组共32例,MRM＋IBR组共24例,所有患者均采用背阔肌肌皮瓣重建乳房,比较两组患者的手术后并发症、美容效果和局部复发、远处转移情况。结果 两组患者平均随访70.48个月,中位随访84个月,均未出现局部复发,NSM＋IBR组远处转移2例,MRM＋IBR组远处转移1例,两组远处转移发生率差异无统计学意义,P=0.608。MRM＋IBR组发生血清肿共7例,皮瓣缺血2例,切口感染1例,切口裂开1例;NSM＋IBR组发生血清肿共8例,乳头乳晕或皮瓣缺血共10例,切口感染1例,切口裂开2例;其中,皮瓣缺血发生率NSM＋IBR组高于MRM＋IBR组,差异有统计学意义（χ^2=8.727,P=0.003）,其余并发症两组间差异无统计学意义,均P〉0.05。美容效果评价,MRM＋IBR组优为5例,良为13例,一般为6例,差为0例;NSM＋IBR组优为25例,良为6例,一般为1例,差为0例;两组间美容效果差异有统计学意义,P=0.020。结论 NSM＋IBR具有安全有效、美容效果好等优点,为有乳房重建愿望的乳腺癌患者提供了更多选择。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳头乳晕复合体 改良根治术 即刻乳房重建
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乳腔镜辅助保留乳头乳晕复合体改良根治术治疗早期乳腺癌的临床研究 被引量：16
2
作者 崔智淼 骆成玉 +6 位作者 杨齐 林华 季晓昕 刘宝胤 李鑫 石岩 赵兴飞 《北京医学》 CAS 2018年第1期34-37,I0002,共5页
目的探讨乳腔镜辅助保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)改良根治术治疗早期乳腺癌的安全性和可行性。方法选取2008年5月至2011年5月行乳腔镜辅助改良根治术患者413例,其中乳腔镜辅助保留NAC改良根治术127例,作为实验组,乳... 目的探讨乳腔镜辅助保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)改良根治术治疗早期乳腺癌的安全性和可行性。方法选取2008年5月至2011年5月行乳腔镜辅助改良根治术患者413例,其中乳腔镜辅助保留NAC改良根治术127例,作为实验组,乳腔镜辅助传统改良根治术286例,利用倾向性评分匹配对比研究的方法,找出与保留NAC改良根治术最匹配的127例作为对照组进行对比研究。比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、引流量、引流时间、术后皮肤坏死、瘀斑、血肿、感染、复发率、转移率、术后满意度和总体生存率。结果与对照组相比,观察组术后满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、引流量、引流时间、术后皮肤坏死、瘀斑、血肿、感染、复发率、转移率、总体生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腔镜辅助保留NAC改良根治术治疗早期乳腺癌安全、可行。 展开更多
关键词 乳腺癌 改良根治术 乳头乳晕复合体 满意度
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保留乳头乳晕的全乳切除术的研究进展 被引量：2
3
作者 王洁 丁泊文(综述) 尹健(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第13期699-702,共4页
乳腺癌已成为全球癌症发病率最高的恶性肿瘤。乳腺癌治疗主要采用以手术为主的综合治疗方案,保留乳头乳晕的全乳切除术(nipple-sparing mastectomy,NSM)作为乳腺外科的一种术式,保留了全部乳房皮肤和乳头乳晕复合体(nipple-areolar comp... 乳腺癌已成为全球癌症发病率最高的恶性肿瘤。乳腺癌治疗主要采用以手术为主的综合治疗方案,保留乳头乳晕的全乳切除术(nipple-sparing mastectomy,NSM)作为乳腺外科的一种术式,保留了全部乳房皮肤和乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC),术后乳房再造可获得良好的美学效果,具有显著优势。NSM在保证肿瘤学安全性的同时,提升了患者的生存质量,得到临床上越来越多的重视。本文将就NSM的适应证、禁忌证、肿瘤学安全性、美学效果、并发症及复发后的处理进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳头乳晕复合体 乳房切除术
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保留乳头乳晕乳腺癌术后即刻乳房再造15例 被引量：2
4
作者 刘春生 孙建伟 +4 位作者 贾玲 熊亮发 陈居敏 赖明华 陈昕 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第1期53-57,共5页
目的探讨保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻采用背阔肌乳房再造的可行性。方法 2007年5月~2010年1月,对15例年龄为31~45岁（平均38岁）的乳腺癌患者行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻采用背阔肌乳房再造。对手术时间、术后并发症... 目的探讨保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻采用背阔肌乳房再造的可行性。方法 2007年5月~2010年1月,对15例年龄为31~45岁（平均38岁）的乳腺癌患者行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻采用背阔肌乳房再造。对手术时间、术后并发症和美学效果进行评估。结果平均手术时间270 min,再造乳房全部成活,无严重的并发症发生。美容效果优良13例、尚好2例,无外形差的病例。5例术后出现背部供区血清肿,2例乳头部分坏死。术后所有患者对乳房形态均满意。结论对早期乳腺癌行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻采用背阔肌乳房再造是可行的。该方法操作简便,术后并发症少,再造乳房形态良好,它同时满足了肿瘤治疗和形体美容两个方面的要求,是早期乳腺癌患者一种安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 保留乳头乳晕乳腺癌根治术 乳晕乳腺复合体 背阔肌 乳腺癌 即刻乳房再造
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C-erbB-2、p-Akt蛋白在乳腺癌中的表达水平及其在保留NAC的乳腺癌手术中的临床意义研究 被引量：1
5
作者 盛贤能 郭宇 +1 位作者 鲁杨 王金秋 《中国现代医生》 2017年第12期1-4,F0003,共5页
目的探讨C-erbB-2、p-Akt蛋白在乳腺癌中的表达水平及其在保留NAC乳腺癌手术中的临床意义。方法自2010年6月~2011年3月,随机选择86例经穿刺病理诊断确诊乳腺非浸润性导管癌,且符合保留NAC乳腺癌手术的女性患者为患者组。在我院健康体检... 目的探讨C-erbB-2、p-Akt蛋白在乳腺癌中的表达水平及其在保留NAC乳腺癌手术中的临床意义。方法自2010年6月~2011年3月,随机选择86例经穿刺病理诊断确诊乳腺非浸润性导管癌,且符合保留NAC乳腺癌手术的女性患者为患者组。在我院健康体检中心随机选择86例健康女性为健康对照组。对患者组患者进行保留NAC乳腺癌手术,术后对癌组织及癌旁正常组织进行免疫组化染色。检测C-erbB-2、p-Akt蛋白在癌组织及癌旁正常组织中的表达水平。使用ELISA法对患者手术前后及健康对照组外周血的C-erbB-2、p-Akt表达水平进行检测,记录各组数据并进行统计学分析。按照C-erbB-2、p-Akt表达情况分为双阳性、双阴性以及单阳性。使用Kaplan-Meier法分析患者生存预后。结果在乳腺癌组织及癌旁正常组织中,C-erbB-2、p-Akt蛋白均有表达,但在癌组织表达水平明显高于正常组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌患者外周血C-erbB-2、p-Akt与健康对照组相比均明显升高。Kaplan-Meier法分析患者生存预后发现,C-erbB-2、p-Akt均阳性表达者生存率明显降低,总生存期明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者外周血C-erbB-2、p-Akt水平明显高于健康对照组,C-erbB-2、p-Akt对患者接受保留NAC乳腺癌术后生存期有重要的临床意义。 展开更多
关键词 乳腺癌 C-ERBB-2 P-AKT 乳头乳晕复合体
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乳腺癌改良根治术后腹直肌脂肪瓣充填式乳房再造术探讨 被引量：4
6
作者 陈鑫 吴诚义 杨光伦 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第22期2871-2872,2875,共3页
目的探讨早期乳腺癌改良根治术后腹直肌脂肪瓣充填式乳房再造术的应用。方法2008年11月至2009年6月,对14例早期乳腺癌在行保留全乳皮肤、乳头乳晕复合体的皮下乳腺癌改良根治术后以转移的腹直肌脂肪瓣Ⅰ期进行乳房再造,术后常规综合治... 目的探讨早期乳腺癌改良根治术后腹直肌脂肪瓣充填式乳房再造术的应用。方法2008年11月至2009年6月,对14例早期乳腺癌在行保留全乳皮肤、乳头乳晕复合体的皮下乳腺癌改良根治术后以转移的腹直肌脂肪瓣Ⅰ期进行乳房再造,术后常规综合治疗。结果14例手术均获成功。乳房美容效果优占71.43%,良好占28.57%。结论保留全乳皮肤、乳头乳晕复合体的皮下乳腺癌改良根治术后Ⅰ期腹直肌脂肪瓣乳房再造术,手术操作简单易行,经济,创伤小,恢复快,美容效果满意,也是一种安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳房再造 腹直肌脂肪瓣 乳头乳晕复合体
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