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改良Miccoli术与经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床疗效以及并发症分析 被引量：33
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作者 袁牧 管晓青 吴骥 《临床外科杂志》 2020年第10期947-950,共4页
目的比较改良Miccoli术与经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床疗效以及手术并发症。方法早期分化型甲状腺癌病人100例,根据手术方式分为改良Miccoli组及经乳晕入路组,每组各50例。改良Miccoli组使用改良Miccoli术式... 目的比较改良Miccoli术与经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床疗效以及手术并发症。方法早期分化型甲状腺癌病人100例,根据手术方式分为改良Miccoli组及经乳晕入路组,每组各50例。改良Miccoli组使用改良Miccoli术式行甲状腺癌次全切或全切术,而经乳晕入路组经乳晕入路进行甲状腺癌次全切或全切术。比较两组病人手术指标、疼痛程度、美观度(VSS、PSAS)、咽部不适感评分(RSI)及声音障碍程度评分(VSI)、并发症发生情况及复发转移情况。结果改良Miccoli组手术时间、术后拔管时间、颈部恢复活动时间、住院时间短于经乳晕入路组(P<0.05),术中出血量少于经乳晕入路组(P<0.05)。术后12小时及24小时,改良Miccoli组VAS评分低于经乳晕入路组(P<0.05)。改良Miccoli组术后1个月VSS、PSAS高于经乳晕入路组,术后3天VSI低于经乳晕入路组(P<0.05)。两组术后均无切口感染、永久性喉返神经损伤,组间皮下瘀斑、手足麻木、颈部不适、声音嘶哑、暂时性喉返神经损伤、甲状旁腺损伤、切口出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组随访期间均无复发转移或死亡病例。结论改良Miccoli术与经乳晕入路腔镜手术均是安全有效的早期分化型甲状腺癌治疗手段。改良Miccoli术术中损伤更小、术后恢复更快、术后疼痛感低,但于颈部留下切口,美观度不足。美观度要求低的病人可优先选择改良Miccoli术腔镜手术。 展开更多
关键词 改良miccoli术 经乳晕入路 腔镜甲状腺手术 早期分化型甲状腺癌
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改良Miccoli手术在全甲状腺切除术中对甲状旁腺保护研究 被引量：24
2
作者 由法平 孙爱辉 +3 位作者 卜庆敖 张建 孙迪文 袁庆忠 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第13期912-915,共4页
目的甲状腺乳头状癌行传统全甲状腺切除术后常见并发症为甲状旁腺功能低下,可引起严重低钙,患者极为痛苦,且无有效替代药物,极易引起医疗纠纷。本研究探讨改良Miccoli手术在全甲状腺切除中的安全性,从而有效保护甲状旁腺。方法回顾性分... 目的甲状腺乳头状癌行传统全甲状腺切除术后常见并发症为甲状旁腺功能低下,可引起严重低钙,患者极为痛苦,且无有效替代药物,极易引起医疗纠纷。本研究探讨改良Miccoli手术在全甲状腺切除中的安全性,从而有效保护甲状旁腺。方法回顾性分析2010-07-03-2015-07-19胜利油田中心医院乳腺甲状腺外科144例全甲状腺切除的甲状腺乳头状癌患者临床资料,根据治疗方法分成纳米碳组(A组)31例、改良Miccoli组(B组)71例和传统手术组(C组)42例,分析比较3组患者术后的甲状旁腺激素水平。结果A、B、C 3组患者术后第1天甲状旁腺激素水平分别为(7.85±2.45)、(5.39±2.15)和(4.50±1.83)pg/mL,3组之间差异均有统计学意义,F=23.123,P=0.001(A、B两组t=5.092,P<0.001;A、C两组t=6.697,P<0.001;B、C两组t=2.223,P=0.028);A、B、C 3组患者术后第7天甲状旁腺激素水平分别为(9.61±3.32)、(8.68±2.83)和(7.50±1.90)pg/mL;术后1个月甲状旁腺激素水平分别为(22.27±6.45)、(21.24±5.01)和(12.16±4.52)pg/mL。其中A、B两组术后7d(t=1.449,P=0.150)及术后1个月(t=0.793,P=0.432)甲状旁腺激素水平差异均无统计学意义,C组甲状腺旁腺激素水平明显低于A、B两组,与该两组相比术后7d及术后1个月甲状旁腺激素水平差异均有统计学意义,(术后第7天C、A两组t=0.197,P=0.003;C、B两组t=2.403,P=0.018;术后1个月C、A两组t=7.748,P<0.001,C、B两组t=9.654,P<0.001)。结论在全甲状腺切除时,改良Miccoli手术与纳米碳治疗效果相当,能安全有效的保护甲状旁腺,对于纳米碳显影不佳的部分患者,改良Miccoli手术可提供另外一种安全、有效的治疗方式。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 改良miccoli手术 甲状旁腺 纳米碳
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改良 Miccoli 术式与直视下小切口行甲状腺双侧次全切除术治疗 Graves 病的比较 被引量：13
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作者 张宇 杨涛 +4 位作者 梅静 李秀静 侯东旭 李敏娟 高建波 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期26-29,共4页
目的：比较改良Miccoli术式与直视下小切口行甲状腺双侧次全切除术治疗Graves病的效果。方法将我院2012年1月～2013年11月107例Graves病按患者自愿原则分为：A组改良Miccoli术式（n＝64），B组直视下小切口（n＝43）。对2组的切口长度... 目的：比较改良Miccoli术式与直视下小切口行甲状腺双侧次全切除术治疗Graves病的效果。方法将我院2012年1月～2013年11月107例Graves病按患者自愿原则分为：A组改良Miccoli术式（n＝64），B组直视下小切口（n＝43）。对2组的切口长度、出血量、手术时间、并发症、术后疼痛、术后住院时间、住院费用、病人对切口满意度等进行比较。结果107例Graves病均顺利完成甲状腺双侧次全切除术。 A组切口长（3．07±0．10）cm，明显小于B组（3．61±0．30）cm（t＝－13．363，P＝0．000）；A组出血量（29．4±6．1）ml，明显少于B组（95．3±15．6）ml（t＝－30．551，P＝0．000）；A组手术时间（83．2±7．5）min，明显短于B组（109．5±15．9）min（t＝－11．485，P＝0．000）。术后病理均证实为Graves病。 A组VAS评分（1．8±0．7）分，明显低于B组（2．8±0．6）分（t＝－7．663，P＝0．000）；A组住院时间（3．9±1．0）d，明显短于B组（4．8±0．7）d （t＝－5．116，P＝0．000）；A组住院费用（8892．4±297．6）元，明显高于B组（7283．5±150．9）元（t＝32．704，P＝0．000）。2组均无甲亢危象、永久性声嘶及肢体抽搐等严重并发症。 B组发生一过性声嘶和抽搐各1例，均经治疗后恢复；A组发生皮缘损伤3例，B组14例；2组并发症发生率有统计学差异（χ2＝18．627，P＝0．000）。随访情况：随访3～6个月，A组11例出现甲状腺功能减退，B组8例，无统计学差异（χ2＝0．035，P＝0．851）；2组各有1例复发，均为年轻患者，无统计学差异（χ2＝0．000， P＝1．000）；切口美观满意度调查评分A组（8．2±0．8）分，明显高于B组（7．2±1．1）分（t＝5．443，P＝0．000）。结论改良Miccoli术式与直视下小切口行双侧次全切除治疗Graves病的疗效无明显差异。改良Miccoli术式安全性和切口美观效果更优，直视下小切口 展开更多
关键词 改良miccoli术式 直视下小切口 次全切除 GRAVES病
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改良Miccoli术式联合纳米碳示踪剂在甲状腺全切术中应用效果及安全性分析 被引量：9
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作者 朱海军 陈巍 +2 位作者 田立民 姜楠 孙博 《河北医学》 CAS 2019年第11期1911-1915,共5页
目的:探讨改良Miccoli术式联合纳米碳示踪剂在甲状腺全切术中应用效果及安全性。方法:选择2016年1月至2018年2月我院接诊的80例甲状腺癌症患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组给改良Miccoli术式治疗,观察组在对照组... 目的:探讨改良Miccoli术式联合纳米碳示踪剂在甲状腺全切术中应用效果及安全性。方法:选择2016年1月至2018年2月我院接诊的80例甲状腺癌症患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组给改良Miccoli术式治疗,观察组在对照组基础上联合纳米碳示踪剂。比较两组术后指标、淋巴结的清除情况、淋巴结转移率、甲状旁腺误切率、甲状旁腺激素、血钙的变化和术后并发症。结果:两组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组淋巴结清除数多于对照组(P<0.05);观察组甲状旁腺误切率低于对照组(P<0.05);两组甲状旁腺激素和血钙比较具有交互作用(P<0.05);观察组术后并发症低于对照组(P<0.05)。结论:改良后的Miccoli术式联合纳米碳示踪剂,能减轻对甲状腺的损伤,且安全有效。 展开更多
关键词 甲状腺癌 改良miccoli术式 纳米碳示踪剂 甲状旁腺激素 淋巴结清除
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