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足内侧逆行岛状皮瓣的应用解剖 被引量：27
1
作者 毛海蛟 尹维刚 史增元 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期279-282,共4页
目的:为足内侧岛状皮瓣逆行转位修复足前部皮肤缺损提供解剖学基础。方法:48侧成尸足标本,经动脉灌注红色乳胶,5侧新鲜足标本血管造影,观测横动脉、第1跖底动脉、足底内侧动脉深支的外径、分布及其之间的吻合,并对趾底内侧动脉浅支... 目的:为足内侧岛状皮瓣逆行转位修复足前部皮肤缺损提供解剖学基础。方法:48侧成尸足标本,经动脉灌注红色乳胶,5侧新鲜足标本血管造影,观测横动脉、第1跖底动脉、足底内侧动脉深支的外径、分布及其之间的吻合,并对趾底内侧动脉浅支进行分型。结果:横动脉与趾胫侧趾底固有动脉、趾腓侧趾底固有动脉、第1跖底动脉远侧段吻合形成动脉环。横动脉外径(1.3±0.2)mm,伴行静脉外径(1.1±0.3)mm,多为1条,占91.6%,偶见两条,占8.4%。趾胫侧趾底固有动脉外径为(1.1±0.2)mm,伴行静脉外径(1.1±0.2)mm,多为1条,占95.8%,偶见2条,占4.2%。趾腓侧趾底固有动脉外径为(1.5±0.3)mm,伴行静脉外径(1.3±0.3)mm,多为1条,占93.7%,偶见2条,占6.3%。结论:足内侧逆行岛状皮瓣可设计两种术式修复足前部皮肤缺损,以横动脉为血管蒂或以趾底内侧动脉浅支和足底内侧动脉深支内侧支的双血管蒂,使该岛状皮瓣旋转点前移,血管蒂延长,临床应用简便。 展开更多
关键词 外科皮瓣 拇横动脉 第1跖底动脉 足 应用解剖
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CTA技术辅助第1趾蹼动脉分型在拇指再造中的应用 被引量：2
2
作者 许林 谭嘉 +5 位作者 秦豪 莫勇军 韦平欧 罗翔 程志琳 谭海涛 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期454-458,共5页
目的探讨CTA技术在第1趾蹼动脉分型中的有效性及其对拇指再造术的应用价值。方法2015年12月至2018年12月期间,行游离第2足趾或甲瓣移植再造拇指手术36例,其中机器绞压伤22例,重物砸伤7例,碾压伤7例,术前通过CTA评估第1趾蹼动脉分支情况... 目的探讨CTA技术在第1趾蹼动脉分型中的有效性及其对拇指再造术的应用价值。方法2015年12月至2018年12月期间,行游离第2足趾或甲瓣移植再造拇指手术36例,其中机器绞压伤22例,重物砸伤7例,碾压伤7例,术前通过CTA评估第1趾蹼动脉分支情况,并将CTA影像学结果和术中解剖结果进行对比分析,根据第1趾蹼动脉特点选择游离甲瓣或者第2足趾移植再造拇指术。结果CTA结果显示有35例70足能很好显示第1趾蹼动脉的起源、走行及其与周围组织的三维解剖关系,1例2足(2.78%)CTA显示血管连续性较差且有伪影。根据CTA显示结果,按趾蹼处第1趾蹼动脉分支情况,29例58足(80.56%)为分叉型,5例10足(13.88%)为主干型,1例2足(2.78%)为细支型。35例患者第1趾蹼动脉CTA检查结果与术中所见分型一致;根据血管分支情况,最终27例行游离甲瓣移植再造拇指术,8例行游离第2足趾移植再造拇指术;另1例CTA显示血管连续性较差患者也行游离甲瓣移植再造拇指术。36例拇指再造术后全部成活,术后36例均获得随访6~24(平均12)个月,拇指外观、功能良好,感觉恢复良好,供区恢复良好。结论通过CTA技术可获得第1趾蹼动脉的高质量三维图像,术前可评估供区血管情况,为供区手术规划设计提供依据,也为进一步研究在拇指再造术中降低供区致残率提供参考。 展开更多
关键词 拇指再造 CTA技术 第1趾蹼动脉 分型 显微外科技术
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以第一足心动脉为蒂的足背皮瓣逆行转移修复足部远端创面的可行性探讨 被引量：1
3
作者 王增涛 朱磊 +3 位作者 孙文海 李淑媛 魏爱周 杨学栋 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第19期13-14,共2页
目的探讨足部远端创面修复的可靠方法。方法选取3例第一跖背动脉Ⅲ型足部远端损伤患者,于足背设计皮瓣,供血血管取自足背动脉在第一、二跖骨基底处发出的皮支。皮瓣游离后切断足背动脉近端,沿第一跖骨与第一骨间背侧肌间向深面解剖显露... 目的探讨足部远端创面修复的可靠方法。方法选取3例第一跖背动脉Ⅲ型足部远端损伤患者,于足背设计皮瓣,供血血管取自足背动脉在第一、二跖骨基底处发出的皮支。皮瓣游离后切断足背动脉近端,沿第一跖骨与第一骨间背侧肌间向深面解剖显露第一足心动脉,并向远端游离适当长度,形成以第一足心动脉为蒂的皮瓣,逆行转移修复足部远端创面。结果所有皮瓣及供区植皮均完全成活,皮瓣面积为3.5 cm×2.0 cm^8.0 cm×6.0 cm。随访5~6 a,皮瓣平整美观,成活情况良好,患者行走功能正常,感觉功能恢复满意。结论以第一足心动脉为蒂的足背皮瓣逆行转移修复足部远端部位创面效果好,临床可行。 展开更多
关键词 第一足心动脉 外科皮瓣 逆行转移 足部创面
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第1跖底动脉穿支皮瓣修复躅趾软组织缺损 被引量：8
4
作者 林涧 郑和平 +5 位作者 林加福 谢志平 陆骅 张天浩 王之江 万华俊 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期833-835,共3页
目的探讨第1跖底动脉穿支皮瓣治疗躅趾软组织的临床效果。方法根据第1跖底动脉穿支的走行、分支及其与躅展肌上缘动脉弓吻合的解剖学特点，以第1跖底动脉穿支浅出点为旋转点，以躅展肌上缘为皮瓣轴线在足内侧设计第1跖底动脉穿支皮瓣，... 目的探讨第1跖底动脉穿支皮瓣治疗躅趾软组织的临床效果。方法根据第1跖底动脉穿支的走行、分支及其与躅展肌上缘动脉弓吻合的解剖学特点，以第1跖底动脉穿支浅出点为旋转点，以躅展肌上缘为皮瓣轴线在足内侧设计第1跖底动脉穿支皮瓣，移位修复蹰趾皮肤软组织缺损患者17例，其中男11例，女6例；年龄14—69岁（平均36．5岁）。致伤原因：重物压砸伤9例，交通伤6例，趾甲瓣移植后创面2例。损伤部位：足蹿趾掌侧皮肤缺损3例，趾端皮肤缺损5例，足蹿趾背侧皮肤缺损6例（含2例趾甲瓣移植后趾背缺损），足躅趾侧方皮肤缺损3例。缺损面积为3．0cm×2．2cm～7．5cm×5．5cm。皮瓣切取面积为3．2cm×2．5cm～11．0cm×4．5cm。急诊手术I期修复12例，择期手术Ⅱ期修复5例。结果17例皮瓣均成活，创面I期愈合，经1～38个月随访，皮瓣质地优良、色泽接近正常、外形美观。结论第1跖底动脉穿支皮瓣解剖位置恒定、血液供应良好、手术方法简单，是修复四趾皮肤软组织缺损的可行方法之一。 展开更多
关键词 足损伤 外科皮瓣 第1跖底动脉穿支
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