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右美托咪定对颅内肿瘤手术患者血流动力学的影响及脑保护作用 被引量：94
1
作者 陈晓梅 陈广福 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期15-17,共3页
目的探讨右美托咪定对颅内肿瘤手术患者血流动力学的影响及对患者脑保护的作用。方法将60例择期行颅内肿瘤手术患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组患者诱导后静脉注射右美托咪定1μg/kg,10min注射完毕,术中持续... 目的探讨右美托咪定对颅内肿瘤手术患者血流动力学的影响及对患者脑保护的作用。方法将60例择期行颅内肿瘤手术患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组患者诱导后静脉注射右美托咪定1μg/kg,10min注射完毕,术中持续静脉泵注右美托咪定0.4μg·kg^-1·h^-1。对照组诱导后给予等量生理盐水。记录两组患者入室后（T0）、给药后（T1）、插管时（T2）、苏醒时（T3）、拔管时（T4）、出手术室（T5）的SBP、DBP、MAP及HR。并检测T0、手术完成（T6）、术后6h（T7）、术后12h（T8）和术后24h（T9）的血清S100β和NSE水平。结果与对照组比较,右美托咪定组T1～T5时SBP、DBP和MAP明显降低,HR明显减慢（P〈0.05）。与T0时比较,右美托咪定组T1～T5点MAP水平明显降低（P〈0.05）。与T0时比较,两组T6～T9时S100β和NSE水平明显增高（P〈0.05）。与对照组比较,右美托咪定组T6～T9时血清S100β和NSE水平明显降低（P〈0.05）。结论右美托咪定可较好维持颅内肿瘤患者术中血流动力学的稳定,术中、术后24h内S100β和NSE水平较低。 展开更多
关键词 右美托咪定 颅内肿瘤 血流动力学 脑保护
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生脉散现代药理作用及作用机制的研究进展 被引量：52
2
作者 曹占鸿 潘建衡 +2 位作者 李娜 曲晓波 韩冬 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第22期212-218,共7页
生脉散始见于金代医家张元素的《医学启源》,由人参片、麦冬、五味子组成,方中人参为君药,大补元气,益肺生津止渴;臣药麦冬甘寒养阴、清热生津、且润肺止咳,人参片、麦冬相伍,其益气之功显著。佐以五味子之酸收、敛阴止汗,配人参则补固... 生脉散始见于金代医家张元素的《医学启源》,由人参片、麦冬、五味子组成,方中人参为君药,大补元气,益肺生津止渴;臣药麦冬甘寒养阴、清热生津、且润肺止咳,人参片、麦冬相伍,其益气之功显著。佐以五味子之酸收、敛阴止汗,配人参则补固正气,伍麦冬则收敛阴津,是治疗气阴两虚的经典方。随着现代医家的深入研究,发现生脉散不仅对心血管疾病、中枢神经系统疾病、内分泌系统疾病有显著的治疗效果,而且对消化系统疾病、免疫系统与造血系统、休克的治疗中也有着良好的效果。由于我国人口老龄化、生活饮食不规律等问题日益严重,导致心血管疾病、老年痴呆、脑梗塞、糖尿病、肝功能障碍等疾病的发病率一直居高不下且有年轻化趋势,严重威胁着人类健康。因此,笔者在查阅大量国内文献的基础上,分别阐述生脉散及其加减方对以上疾病的治疗作用及作用机制,旨在揭示该方对以上疾病作用靶点及作用机制,为更好的治疗以上疾病及拓宽该方的临床应用提供理论依据。此外,为其他经典名方的研究提供参考思路。 展开更多
关键词 生脉散 心肌缺血 脑缺血 糖尿病 保肝 抗休克
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瑞舒伐他汀联合普罗布考对老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化、血脂及炎性因子的研究 被引量：51
3
作者 马丽苹 高义 王晓鹏 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第3期335-338,共4页
目的 探讨瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗老年期脑梗死患者颈动脉粥样硬化、血脂及血浆炎性因子的影响。方法 选择2013年3月~2014年12月在白求恩国际和平医院干部病房神经内科病区收治的80岁以上脑梗死患者120例。将患者随机分为对照组和... 目的 探讨瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗老年期脑梗死患者颈动脉粥样硬化、血脂及血浆炎性因子的影响。方法 选择2013年3月~2014年12月在白求恩国际和平医院干部病房神经内科病区收治的80岁以上脑梗死患者120例。将患者随机分为对照组和普罗布考组各60例。两组患者均给予健康教育、饮食指导、适量运动、平稳控制基础疾病。对照组给予常规治疗：包括抗血小板聚集、降血压、降血糖、扩张冠状动脉等治疗,并应用瑞舒伐他汀降脂治疗。普罗布考组在给予对照组常规治疗基础上给予普罗布考治疗。均治疗6个月。结果 对照组治疗前与治疗后6个月相比：治疗后6个月颈动脉内膜中膜厚度（IMT）减低、颈动脉内膜斑块缩小,总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清机制金属蛋白酶9（MMP-9）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及神经功能缺损评分均降低,且均具有统计学意义（P〈0.05）。血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体（ox LDL-Ab）无明显变化。普罗布考组治疗前与治疗后6个月相比：治疗后6个月IMT减低、颈动脉内膜斑块缩小,TC、TG、LDL-C、HDL-C、ox LDL-Ab、hs-CRP、MMP-9、IL-6、TNF-α及神经功能缺损评分均降低,且均具有统计学意义（P〈0.05）。对照组与普罗布考组治疗后6个月的比较：普罗布考组IMT减低、颈动脉内膜斑块缩小,TC、TG、LDL-C、HDL-C、ox LDL-Ab、hs-CRP、MMP-9、IL-6、TNF-α及神经功能缺损评分均降低更为明显,且均具有统计学意义。结论 瑞舒伐他汀及普罗布考均具有稳定及缩小颈动脉粥样硬化斑块、降血脂、抗氧化、抗炎、改善神经功能缺损的作用,且瑞舒伐他汀联合普罗布考的治疗效果明显优于单独应用瑞舒伐他汀。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 普罗布考 脑梗死 脑保护 抗氧化
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右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼在ICU高血压脑出血患者术后镇静镇痛中的应用 被引量：42
4
作者 揭红英 李云祥 叶纪录 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1368-1372,共5页
目的 探讨右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼在高血压脑出血患者术后的镇静和镇痛中的应用.方法 选取本院ICU2013年5月至2015年6月收治的高血压脑出血行开颅血肿清除术后患者60例为研究对象,随机（随机数字法）分为右美托咪定复合盐酸瑞芬太尼... 目的 探讨右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼在高血压脑出血患者术后的镇静和镇痛中的应用.方法 选取本院ICU2013年5月至2015年6月收治的高血压脑出血行开颅血肿清除术后患者60例为研究对象,随机（随机数字法）分为右美托咪定复合盐酸瑞芬太尼（D＋R,n=30）组和咪达唑仑复合盐酸瑞芬太尼（M＋R,n =30）,镇静镇痛后记录入ICU时、术后6h、术后24h、术后48 h（T0～T3）各时间点的血压、呼吸频率、氧饱和度、心率、ICP、Ramsay镇静评分、IL-1、和TNF-α水平.结果 与M＋R组相比,D＋R组患者在T2和T3时间点的MAP、RR和HR、ICP、IL-1β、TNF-α、再出血手术率、病死率均明显降低（P＜0.05）,同时Ramsay镇静评分是明显增加的（P＜0.05）,无过度镇静镇痛之虞.结论 右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼在控制高血压脑出血术后血压及颅内压的剧烈波动,减少患者术后再出血的发生方面具有显著的优势. 展开更多
关键词 右美托咪啶 盐酸瑞芬太尼 高血压脑出血术后 再出血 脑保护 镇静 镇痛
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选择性脑超深低温技术对猴颈动脉血流阻断时限的研究 被引量：30
5
作者 江基尧 徐蔚 +4 位作者 杨朋范 朱诚 高永军 高国一 孙亮 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期304-306,共3页
目的研究选择性脑超深低温断血流对猴神经功能、神经元超微结构和对全身主要器官功能的影响。方法通过一侧颈内动脉冷灌注,同侧颈内静脉回流,阻断其他颈部血管,建立选择性脑局部体外循环通路,60～80min后恢复脑血流,实验动物自然复苏。... 目的研究选择性脑超深低温断血流对猴神经功能、神经元超微结构和对全身主要器官功能的影响。方法通过一侧颈内动脉冷灌注,同侧颈内静脉回流,阻断其他颈部血管,建立选择性脑局部体外循环通路,60～80min后恢复脑血流,实验动物自然复苏。脑血流阻断前后监测各主要脏器的生化指标变化、观察脑神经功能变化、定时处死动物行全脑电镜检查。结果5只猴都实现了脑选择性深低温,最低脑温达15.5±2.29℃,中心体温30.4±0.96℃。降温过程中及术后猴生命体征平稳;4只长时间存活(1～40周),术后神经功能评分无异常,神经元超微结构无明显异常;各主要脏器生化指标无显著变化。结论脑选择性深低温可明显提高脑对缺血缺氧的耐受性,对全身主要器官无明显损害。为临床使用该技术提供了可靠的实验依据。 展开更多
关键词 选择性脑超深低温技术 猴 颈动脉血流阻断时限 研究 神经功能 神经元超微结构
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中药红花和黄芪对脑缺血损伤保护作用的研究进展 被引量：35
6
作者 王凯 雷露 +4 位作者 曹金一 段佳林 文爱东 乔逸 杨志福 《中国医药导报》 CAS 2020年第3期22-25,共4页
红花是传统的活血化瘀药,黄芪是传统的补气药,临床常用于治疗缺血性脑卒中。缺血性脑卒中是一种急性脑血管疾病,又称为脑缺血,具有较高的死亡率。脑缺血发生后,大脑会发生一系列的应激发应,导致炎性反应、细胞凋亡和脑水肿等。红花和黄... 红花是传统的活血化瘀药,黄芪是传统的补气药,临床常用于治疗缺血性脑卒中。缺血性脑卒中是一种急性脑血管疾病,又称为脑缺血,具有较高的死亡率。脑缺血发生后,大脑会发生一系列的应激发应,导致炎性反应、细胞凋亡和脑水肿等。红花和黄芪治疗缺血性脑卒中的作用机制主要是通过抗氧化清除自由基、抑制细胞凋亡与炎性反应,以及调节一些信号通路等来发挥脑保护的作用。红花和黄芪脑保护作用机制多而复杂,具有多环节、多途径、多靶点的特点。本文对近年来红花和黄芪的脑保护作用及机制研究进行简要综述,为后续的深入研究和临床应用提供理论依据。 展开更多
关键词 红花 黄芪 脑缺血 脑保护
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PI3K/Akt和MAPK信号通路在缺血性脑损伤中的保护作用 被引量：34
7
作者 郁迪 莫绪明 《医学综述》 2015年第2期210-213,共4页
磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路是细胞内重要的信号转导通路。研究发现PI3K/Akt和MAPK信号通路经下游多种靶点,即内皮型一氧化氮合酶、糖原合成酶激酶3、核因子κB、细胞外信号调剂激酶等促进脑... 磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路是细胞内重要的信号转导通路。研究发现PI3K/Akt和MAPK信号通路经下游多种靶点,即内皮型一氧化氮合酶、糖原合成酶激酶3、核因子κB、细胞外信号调剂激酶等促进脑缺血后神经细胞的存活PI3K/Akt和MAPK这两条信号通路在缺血性脑损伤中发挥重要的作用,在一定条件下,这两条信号通路的激活可以通过上述途径有效抑制神经元细胞的凋亡而发挥脑保护的作用。 展开更多
关键词 磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B 丝裂原活化蛋白激酶 脑保护 脑缺血 凋亡
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川芎对血管性抑郁症的脑保护作用 被引量：33
8
作者 谭赛 黄世敬 《环球中医药》 CAS 2015年第4期492-495,共4页
本文旨在探讨川芎对血管性抑郁症(vascular depression,VD)脑保护作用的可能机制。通过对近十几年来相关文献的检索研究发现,脑白质损伤是VD的主要病理学改变。川芎具有活血护脑抗抑郁的作用,其作用机制主要包括改善脑血流、调控凋亡基... 本文旨在探讨川芎对血管性抑郁症(vascular depression,VD)脑保护作用的可能机制。通过对近十几年来相关文献的检索研究发现,脑白质损伤是VD的主要病理学改变。川芎具有活血护脑抗抑郁的作用,其作用机制主要包括改善脑血流、调控凋亡基因的表达、抗自由基损伤、降低免疫炎症反应、降低氨基酸兴奋性毒性、调控核录因子кB(nuclear factor-kappa B,NF-кB)表达以及促进神经细胞修复等。目前川芎及其复方制剂在改善脑缺血引起的脑损伤方面疗效虽比较显著,但对于VD脑保护作用仍有待进一步探索研究。 展开更多
关键词 川芎 血管性抑郁 脑保护
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不同剂量右美托咪啶对60岁以上髋部手术患者的脑保护效应 被引量：26
9
作者 邓金和 贺繁荣 招伟贤 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期115-117,共3页
目的:探讨不同剂量右美托咪啶(Dex)对60岁以上髋关节置换手术患者的脑保护效应。方法:将80例60岁以上择期在椎管内麻醉下行髋关节置换手术患者随机分为4组:D0组为不用Dex对照组,D1、D2和D3组分别于椎管内麻醉后按0.5、0.75和1.0μg/(kg&... 目的:探讨不同剂量右美托咪啶(Dex)对60岁以上髋关节置换手术患者的脑保护效应。方法:将80例60岁以上择期在椎管内麻醉下行髋关节置换手术患者随机分为4组:D0组为不用Dex对照组,D1、D2和D3组分别于椎管内麻醉后按0.5、0.75和1.0μg/(kg·h)静脉输注Dex,并于术前、术中及术毕时抽血检测TNF-α、IL-10、NSE、S100b,以及进行蒙特利尔认知功能评估。结果:4组患者的IL-10水平在术中及术毕时逐渐升高,其中D3组的增高比其他3组显著,4组组间比较具有统计学差异(P<0.05)。各组患者的血浆NSE和S100β水平在术中及术后时均较术前逐渐升高,其中D0组的增高较D2和D3组更为显著(P<0.05)。D3组于术后第1、7天的Mo CA评分最高,4组组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:60岁以上患者椎管内麻醉髋关节置换手术中静脉输注Dex具有一定的脑保护作用,其中以1.0μg/(kg·h)静脉输注的作用更为明显。 展开更多
关键词 髋部手术 右美托咪啶 脑保护 术后认知功能
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银杏二萜内酯葡胺注射液的脑血管保护作用研究 被引量：26
10
作者 李卓琼 曹泽彧 +3 位作者 曹亮 柯志鹏 王振中 萧伟 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第24期4738-4743,共6页
采用颈内动脉插入尼龙线栓来制作大鼠左侧大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,检测给药14 d后的各组大鼠行为学评分、脑梗死面积、脑含水量、EB溢出量、凝血四项及脑组织occludin,MMP-9表达的差异,研究在前期... 采用颈内动脉插入尼龙线栓来制作大鼠左侧大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,检测给药14 d后的各组大鼠行为学评分、脑梗死面积、脑含水量、EB溢出量、凝血四项及脑组织occludin,MMP-9表达的差异,研究在前期实验中对脑缺血性损伤具有明显保护作用的银杏二萜内酯葡胺注射液的保护作用是否与降低血脑屏障通透性、降低出血风险有关,并探讨其可能的作用机制。实验发现银杏二萜内酯葡胺注射液在24 h能有效缓解MCAO引起的行为学病变,降低行为学评分,改善脑组织水肿,减少EB溢出率,降低长期给药可能造成的出血倾向,明显减少模型大鼠缺血侧脑组织occludin的缺失,下调MMP-9的表达。以上结果表明银杏二萜内酯葡胺注射液对抗脑缺血有明显效果,其治疗作用的发挥可能主要依赖于降低血脑屏障通透性从而改善脑水肿。 展开更多
关键词 银杏二萜内酯葡胺注射液 脑缺血 血管保护
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右美托咪定与丙泊酚对颅脑外伤患者的镇静效果、血流动力学及脑保护作用比较 被引量：25
11
作者 姜锋 张莉 梁冲 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第22期86-90,共5页
目的比较右美托咪定与丙泊酚对颅脑外伤患者的镇静效果、血流动力学及脑保护作用。方法选取2017年1月-2019年12月在东部战区总医院秦淮医疗区住院治疗的颅脑外伤患者76例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例。对照组给予丙泊... 目的比较右美托咪定与丙泊酚对颅脑外伤患者的镇静效果、血流动力学及脑保护作用。方法选取2017年1月-2019年12月在东部战区总医院秦淮医疗区住院治疗的颅脑外伤患者76例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例。对照组给予丙泊酚,观察组给予右美托咪定。监控患者用药前(T1)、用药后2 h(T2)、用药后6 h(T3)及用药后24 h(T4)的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、面部表情分级评分(FRS)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2),测定患者中心静脉氧饱和度(ScVO2)、颈内静脉氧饱和度(SjVO2)、血乳酸(Lac)、血清S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。记录患者用药期间不良反应发生情况。结果观察组与对照组在T1、T2、T3、T4不同时间点的GCS、FRS评分有差别(P<0.05);观察组比对照组用药后GCS评分高,而FRS评分低(P<0.05);两组的GCS、FRS评分变化趋势有差别(P<0.05)。观察组与对照组在T1、T2、T3、T4不同时间点的HR、MAP有差别(P<0.05),而SpO2无差别(P>0.05);观察组比对照组用药后HR、MAP低(P<0.05),而SpO2无差别(P>0.05);两组的HR、MAP变化趋势有差别(P<0.05),而SpO2无差别(P>0.05)。观察组与对照组在T1、T2、T3、T4不同时间点的ScVO2、SjVO2、Lac、NSE及S100β蛋白有差别(P<0.05);观察组比对照组用药后ScVO2、SjVO2水平高,而Lac、NSE及S100β水平低(P<0.05);两组的ScVO2、SjVO2、Lac、NSE及S100β蛋白水平变化趋势有差别(P<0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可以有效地提升颅脑外伤患者的镇静、镇痛效果。其在维持血流动力学稳定的同时,能够有效地降低脑代谢、保护脑细胞,安全性高,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 脑损伤 右美托咪定 丙泊酚 血流动力学 疗效比较研究
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右美托咪定对体外循环下瓣膜置换术患者的脑氧代谢影响及脑保护作用 被引量：24
12
作者 周红梅 肖旺频 +1 位作者 王奎荣 祝胜美 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期749-752,共4页
目的观察右美托咪定对体外循环（CPB）下瓣膜置换术患者脑氧代谢的影响及对脑缺血损伤的保护作用。方法30例心脏手术患者随机分成A组和B组，每组15例。A组麻醉诱导前给予0．5μg／kg右美托咪定负荷量，后以0．5μg／（kg·h）继续... 目的观察右美托咪定对体外循环（CPB）下瓣膜置换术患者脑氧代谢的影响及对脑缺血损伤的保护作用。方法30例心脏手术患者随机分成A组和B组，每组15例。A组麻醉诱导前给予0．5μg／kg右美托咪定负荷量，后以0．5μg／（kg·h）继续泵注维持至手术结束。B组给予0．9％氯化钠输注，其余同A组。分别在T1-T7时点留取桡动脉血和颈内静脉球部血行血气分析，并留血测定血浆S100-B蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度。结果两组患者SjvO：、ERO：在T。时点比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者Sjv02在T5时点分别为（71．7±6．2）％、（65．0±6．1）％，与A组比较，B组下降明显（P〈0．05），两组患者ERO：在L时点分别为（27．9±7．2）％、（33．8±7．6）％，与A组比较，B组上升明显（P〈0．05）；与T1时点比较，两组患者血浆S-10013蛋白和NSE在T6、T7两个时点均明显升高（P〈0．01），且A明显低于B组（P〈0．05）。结论在心脏手术患者围手术期使用右美托咪定可以降低CPB复温期的脑氧摄取率，避免复温期的脑氧供需失衡，并可减轻大脑的缺血性损伤，有一定的脑保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 脑氧代谢 脑保护 神经元特异性烯醇化酶 S-100Β蛋白
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单泵双/三管及单/双侧选择性脑灌注在全主动脉弓替换术中的应用 被引量：22
13
作者 杨九光 王立伟 +4 位作者 龙村 黄宇光 孙立忠 田良鑫 吕小东 《中国体外循环杂志》 2006年第1期1-4,共4页
目的评价Debakey I型主动脉夹层行全主动脉弓替换术中采用单泵双/三管体外循环方法的临床预后;比较术中应用单侧顺行选择性脑灌注(ASCP)和双侧ASCP的脑保护效果。方法16例全主动脉弓替换术患者随机分为单侧或双侧顺行选择性脑灌注组,每... 目的评价Debakey I型主动脉夹层行全主动脉弓替换术中采用单泵双/三管体外循环方法的临床预后;比较术中应用单侧顺行选择性脑灌注(ASCP)和双侧ASCP的脑保护效果。方法16例全主动脉弓替换术患者随机分为单侧或双侧顺行选择性脑灌注组,每组各8例。术中采用单泵双管或单泵三管体外循环方法进行灌注。两组均行术前术后神经系统物理检查、颅脑计算机体层摄影(CT)。术中严密观察患者面色、结膜,经颈内静脉球采血样行血气分析。结果两组各有1例出现短暂性神经功能异常,未发现脑奢侈灌注的表现,两组间各阶段颈静脉血氧分压、颈静脉血氧饱和度无显著性差异(P>0.05)。结论①Debakey I型主动脉夹层全弓替换术中目前采用的单泵双/三管体外循环方法操作简便、切实可行,临床预后满意;②在基底动脉环完整,存在有效侧支循环条件下,单侧ASCP及双侧ASCP均能取得良好的脑保护效果,推荐使用较为简便的单侧ASCP;而当基底动脉环不完整,且无有效侧支循环的情况下,则推荐使用双侧ASCP。 展开更多
关键词 体外循环 主动脉弓替换术 脑保护 选择性脑灌注
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亚低温治疗对复苏后脑保护作用的研究进展 被引量：22
14
作者 李燕玲(综述) 李培杰(审校) 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期647-650,共4页
复苏后脑功能不全是成功现场心肺复苏（CPR）后导致高死亡率的主要原因之一.亚低温治疗（MTH,32~34 ℃）是一种非常有前景的治疗措施,其可改善心脏骤停（CA）复苏后患者的脑功能.本文就心脏骤停后脑损伤的病理生理变化、亚低温治疗的发... 复苏后脑功能不全是成功现场心肺复苏（CPR）后导致高死亡率的主要原因之一.亚低温治疗（MTH,32~34 ℃）是一种非常有前景的治疗措施,其可改善心脏骤停（CA）复苏后患者的脑功能.本文就心脏骤停后脑损伤的病理生理变化、亚低温治疗的发展历史、作用机制、降温技术及潜在并发症的研究进展做一综述. 展开更多
关键词 心脏骤停(CA) 亚低温(MTH) 脑保护 降温 心肺复苏(CPR)
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法舒地尔与尼莫地平预防动脉瘤夹闭术中脑血管痉挛及脑保护效应 被引量：21
15
作者 高岩升 宋来君 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1749-1751,共3页
目的探讨法舒地尔与尼莫地平对动脉瘤夹闭术中患者发生症状性脑血管痉挛的预防和缓解作用,以便更好地保护脑组织。方法选择32例患者术中使用尼莫地平10～30μg/kg静滴扩脑血管,32例使用1 mg/min法舒地尔静滴的患者,比较两组患者夹闭动... 目的探讨法舒地尔与尼莫地平对动脉瘤夹闭术中患者发生症状性脑血管痉挛的预防和缓解作用,以便更好地保护脑组织。方法选择32例患者术中使用尼莫地平10～30μg/kg静滴扩脑血管,32例使用1 mg/min法舒地尔静滴的患者,比较两组患者夹闭动脉瘤前、后近心端和远心端血流速度、脑脊液S100蛋白和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化,运用格拉斯哥预后评分评价治疗效果。结果动脉瘤夹闭后两组近心端和远心端血流速度均快于夹闭前(P<0.05),夹闭后法舒地尔组近心端和远心端血流速度均快于尼莫地平组(P<0.05),夹闭后脑脊液S100蛋白以及血清NSE均显著高于夹闭前(P<0.05),夹闭后尼莫地平组脑脊液S100蛋白以及血清NSE均显著高于法舒地尔组(P<0.05)。两组均无死亡病例,法舒地尔组良好率(50.0%)显著高于尼莫地平组(21.9%)(P<0.05),法舒地尔组植物生存率(3.1%)显著低于尼莫地平组(15.7%)(P<0.05)。结论法舒地尔在预防和治疗动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的即时效果显著,能有效扩张载瘤动脉,减少脑损伤,在预防和治疗脑血管痉挛效果显著优于尼莫地平。 展开更多
关键词 法舒地尔 尼莫地平 动脉瘤夹闭术 脑血管痉挛 脑保护
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葛根及葛根素脑保护作用的研究进展 被引量：21
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作者 魏述永 《食品科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第17期259-263,共5页
葛根为我国传统的药食两用植物,葛根素为其主要药效成分之一。依据中医药理论,葛根具有解表退热、生津止渴的功效。现代药理学研究表明,葛根及葛根素均具有显著的脑保护活性,对阿尔茨海默病、帕金森病及脑卒中等模型动物或细胞产生保护... 葛根为我国传统的药食两用植物,葛根素为其主要药效成分之一。依据中医药理论,葛根具有解表退热、生津止渴的功效。现代药理学研究表明,葛根及葛根素均具有显著的脑保护活性,对阿尔茨海默病、帕金森病及脑卒中等模型动物或细胞产生保护作用,其机制与调节GSK-3β/Nrf2、PI3K/Akt、c AMP/PKA等神经细胞凋亡信号转导通路有关。提示葛根具备开发为抗神经系统疾病保健食品的潜在价值。 展开更多
关键词 葛根 葛根素 脑保护 保健食品
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两种麻醉药对急性颅脑外伤患者术后血清NSE、S100B蛋白、炎性因子及认知功能的影响 被引量：21
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作者 刘传辉 陈浩 +1 位作者 邱庆明 戴继 《武警医学》 CAS 2017年第9期905-908,共4页
目的观察丙泊酚和异氟烷两种麻醉药对急性颅脑外伤患者术后血清NSE、S100B蛋白、炎性因子及认知功能的影响。方法选择2014-01至2015-12符合标准的急性颅脑外伤患者98例,采取随机数字表法分成对照组和观察组,每组49例。两组患者均采用芬... 目的观察丙泊酚和异氟烷两种麻醉药对急性颅脑外伤患者术后血清NSE、S100B蛋白、炎性因子及认知功能的影响。方法选择2014-01至2015-12符合标准的急性颅脑外伤患者98例,采取随机数字表法分成对照组和观察组,每组49例。两组患者均采用芬太尼、维库溴铵、依托咪酯行麻醉诱导,其中观察组静脉注射丙泊酚维持麻醉,对照组吸入异氟烷维持麻醉,比较两组术前、术中2 h、术毕、术后48 h血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量,术前、术后48 h血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6水平,并于术后3个月、6个月采取简易精神状态检查量表(MMSE)对两组患者术后认知功能恢复情况进行对比。结果两组患者术前血清S100B蛋白、NSE水平无统计学差异,对照组患者术中2 h、术毕、术后48 h血清S100B蛋白、NSE水平高于观察组(P<0.05)。两组患者术前血清TNF-α、IL-6水平无统计学差异,观察组患者术后48 h血清TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。两组患者术后3个月MMSE评分无统计学差异;观察组术后6个月MMSE评分明显高于对照组(P<0.01)。结论与异氟烷吸入麻醉相比,丙泊酚静脉麻醉可有效降低急性颅脑外伤患者术后血清炎性因子水平,减轻颅脑损伤程度,改善患者认知功能。 展开更多
关键词 丙泊酚 异氟烷 急性颅脑外伤 脑保护
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针刺调控自噬保护脑缺血再灌注损伤的研究进展 被引量：19
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作者 黄亚光 陶薇 +4 位作者 王金凤 蔡三金 杨松柏 冯知涛 梅志刚 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期459-464,共6页
自噬是机体的一种自我保护机制,在缺血、缺氧等应激状态下对维持细胞存活和内环境的稳定起到重要作用。但是,过度的自噬可启动细胞的自噬性细胞凋亡。研究发现,针刺不仅能直接调控自噬体的数量,调控自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3、B... 自噬是机体的一种自我保护机制,在缺血、缺氧等应激状态下对维持细胞存活和内环境的稳定起到重要作用。但是,过度的自噬可启动细胞的自噬性细胞凋亡。研究发现,针刺不仅能直接调控自噬体的数量,调控自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3、B淋巴细胞瘤基因2同源结构域蛋白和自噬底物蛋白p62的表达,还可以通过调控Ⅲ型磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)及腺苷酸活化蛋白激酶-mTOR-UNC51样激酶1相关信号通路来抑制或激活自噬,从而改善脑缺血再灌注损伤(CIRI)。通过总结近年来针刺调控自噬防治CIRI的研究,为临床推广运用针刺治疗缺血性脑卒中提供实验依据。 展开更多
关键词 针刺 自噬 脑缺血再灌注损伤 脑保护
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扎里奴思方对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠血脑屏障通透性的影响 被引量：19
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作者 李娟 刘洋 +3 位作者 刘会贤 任非非 虎喜成 刘敬霞 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期114-117,共4页
目的：研究扎里奴思方对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠血脑屏障通透性的影响。方法：SD大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、扎里奴思方组；线栓法制备大脑中动脉阻塞缺血再灌注模型；大鼠灌胃给药，于缺血再灌注后1，3，7，14d取... 目的：研究扎里奴思方对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠血脑屏障通透性的影响。方法：SD大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、扎里奴思方组；线栓法制备大脑中动脉阻塞缺血再灌注模型；大鼠灌胃给药，于缺血再灌注后1，3，7，14d取脑，评价神经功能积分，干湿重法测脑含水量，免疫组化法测IgG表达变化。结果：与假手术组比较，缺血再灌注后脑含水量、IgG表达显著增高（P〈0．01，P〈0．05），神经功能积分明显降低（P〈0．01）；与模型组比较，尼莫地平组脑含水量、神经功能积分均有不同程度改善（P〈0．05），IgG表达有所下降，尤以3，7d明显（P〈0．01）；与尼莫地平组比较，扎里奴思方组脑含水量、IgG表达呈不同程度下调（P〈0．05），神经功能积分增大，尤以3，7d明显；扎里奴思方3，7d组与1d比较，IgG含量显著降低（P〈0．05）。结论：脑缺血再灌注损伤后1～7d可引起血脑屏障通透性增加，7d以后血脑屏障通透性逐渐恢复；扎里奴思方可有效降低缺血再灌注脑含水量及改善脑缺血后神经功能积分，降低IgG在脑内的表达量；其机制可能是通过调控血脑屏障的通透性，抑制有害物质进人脑内，从而发挥脑保护作用。 展开更多
关键词 扎里奴思方 脑缺血再灌注损伤 脑保护 血脑屏障
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经皮穴位电刺激对全麻髋关节置换术老年患者控制性降压期间脑氧代谢的影响 被引量：18
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作者 袁岚 唐炜 +1 位作者 王剑 傅国强 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期7-11,19,共6页
目的：观察经皮穴位电刺激对老年患者行控制性降压期间的脑保护作用。方法：40例美国麻醉医师协会分级I或Ⅱ级实施全髋关节置换手术的65岁以上老年患者，随机均分为对照组和复合针麻组，两组患者均采用控制性降压以减少术中出血。其中... 目的：观察经皮穴位电刺激对老年患者行控制性降压期间的脑保护作用。方法：40例美国麻醉医师协会分级I或Ⅱ级实施全髋关节置换手术的65岁以上老年患者，随机均分为对照组和复合针麻组，两组患者均采用控制性降压以减少术中出血。其中复合针麻组患者在麻醉诱导前给予双侧鱼腰、风池30min经皮穴位电刺激，并持续至手术结束，刺激参数：采用2Hz／100Hz的疏密波，电流强度8～12mA。对照组采用假穴位经皮穴位电刺激（与复合针麻组相同的穴位向内旁开1寸）。分别在降压开始前（T0），降压至目标平均动脉压（MAP）后20min（T1）、40min（T2）和停止降压后20min（T3），抽取颈内静脉球部和桡动脉血液进行血气分析，记录各时间点MAP、心率（HR）、动脉血氧含量（CaO2）、静脉血氧含量（CjvO2）、脑动一静脉血氧含量差（Da-jvO2）、脑氧摄取率（CERO2）。结果：与T0时比较，两组各时间点MAP、HR、CaO2的差异无统计学意义（P〉0．05），T1、T2和T3时CjvO2升高，Da-jvO2和CERO：降低（均P〈0．05）；与对照组比较，复合针麻组T2、T3时CjvO2升高，T2时Da-jvO2和CERO2降低（均P〈0．05）。结论：经皮穴位电刺激可降低全麻髋关节置换术老年患者控制性降压期间脑氧代谢率，具有脑保护作用。 展开更多
关键词 人工髋关节置换术 经皮穴位电刺激 控制性降压 老年患者 脑氧代谢率 脑保护
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