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脊髓拴系综合征MRI图像与手术所见的关系 被引量：60
1
作者 周国昌 徐建民 +2 位作者 周天健 纪树荣 石晶 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 1994年第4期145-148,共4页
就２５例脊髓拴系综合征患者的核磁共振（ＭＲＩ）图像与手术中所见进行对比分析，所有病人皆有脊柱裂，其ＭＲＩ图像和手术所见完全相符。根据ＭＲＩ和手术所见，可将脊髓拴系综合征分为：（１）终丝粗大型，（２）脂肪瘤型，（３）术... 就２５例脊髓拴系综合征患者的核磁共振（ＭＲＩ）图像与手术中所见进行对比分析，所有病人皆有脊柱裂，其ＭＲＩ图像和手术所见完全相符。根据ＭＲＩ和手术所见，可将脊髓拴系综合征分为：（１）终丝粗大型，（２）脂肪瘤型，（３）术后瘢痕粘连型，（４）脊髓或马尾肿瘤型，（５）混合型等５种类型。文中就各类型病人的ＭＲＩ表现和手术中所见加以讨论。 展开更多
关键词 脊髓拴系统合征 脊柱裂 NMR 成像 外科手术
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脂肪瘤型脊髓栓系综合征的病理及治疗 被引量：22
2
作者 王宪刚 周永德 +2 位作者 吉士俊 赵国贵 王常林 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1995年第4期197-199,共3页
根据２３例患儿脂肪瘤与脊髓的关系，将脂肪瘤型脊髓栓系综合征分为圆锥上型、圆锥旁型和圆锥下型。各型有其相应的Ｘ线特征及临床症状。手术治疗应小块分次切除脂肪瘤避免副损伤，使脊髓尽量复位，仔细缝合硬膜切口预防脑脊液瘘。对於... 根据２３例患儿脂肪瘤与脊髓的关系，将脂肪瘤型脊髓栓系综合征分为圆锥上型、圆锥旁型和圆锥下型。各型有其相应的Ｘ线特征及临床症状。手术治疗应小块分次切除脂肪瘤避免副损伤，使脊髓尽量复位，仔细缝合硬膜切口预防脑脊液瘘。对於脂肪瘤以下部位感觉迟钝的病例应做改良切口，防止发生切口延迟愈合。 展开更多
关键词 脂肪瘤 脊髓栓系综合征 脊髓肿瘤 儿童病理
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脂肪瘤型脊髓栓系综合征的手术改进及疗效评价 被引量：21
3
作者 王恒冰 郭宗远 +2 位作者 吴荣德 张敏刚 王继孟 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第5期404-407,共4页
目的探讨应用超声乳化治疗脂肪瘤型脊髓栓系并评价其疗效。方法38例MRI明确诊断的脂肪瘤型脊髓栓系综合征患儿,按入院时间分成两组,常规组为1998年2月至2001年3月入院的20例,采用脂肪瘤组织切除、终丝切断等手术;改进组为2001年3月以后... 目的探讨应用超声乳化治疗脂肪瘤型脊髓栓系并评价其疗效。方法38例MRI明确诊断的脂肪瘤型脊髓栓系综合征患儿,按入院时间分成两组,常规组为1998年2月至2001年3月入院的20例,采用脂肪瘤组织切除、终丝切断等手术;改进组为2001年3月以后入院的18例患儿,术中采用显微外科技术,超声乳化脂肪瘤组织,硬膜外放置硅胶管引流等措施,采用Hoffman功能评分标准比较两组的临床效果。结果所有患儿均获3个月以上随访。常规组患儿术后出现暂时性脑脊液漏4例,切口感染4例,术后症状改善3例,稳定15例,症状加重2例;改进组无脑脊液漏发生,切口皮下积血1例,术后症状改善4例,稳定14例,无症状加重病例。结论采用显微外科技术,术中使用超声乳化脂肪瘤组织和神经电刺激仪指导以及术后放置引流等综合措施,可减少脂肪瘤型脊髓栓系患儿术后并发症,能最大限度的维持术前神经功能,甚至改善其神经损害的情况。 展开更多
关键词 脂肪瘤 术后 瘤组织 脊髓栓系综合征 患儿 超声乳化 手术改进 放置 硅胶管
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儿童脊髓栓系综合征的临床分型、手术治疗及疗效分析 被引量：20
4
作者 尚爱加 张远征 +3 位作者 程东源 乔广宇 佟怀宇 潘隆盛 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期606-610,共5页
目的 探讨儿童脊髓栓系综合征（TCS）的临床分型及手术方法，并对疗效进行分析。方法218例儿童TCS患儿，根据临床表现和MRI检查结果分为五种类型：终丝紧张型、脊膜脊髓膨出型、脂肪瘤型、术后瘢痕粘连型、脊髓纵裂型。全部病例采取显... 目的 探讨儿童脊髓栓系综合征（TCS）的临床分型及手术方法，并对疗效进行分析。方法218例儿童TCS患儿，根据临床表现和MRI检查结果分为五种类型：终丝紧张型、脊膜脊髓膨出型、脂肪瘤型、术后瘢痕粘连型、脊髓纵裂型。全部病例采取显微手术治疗，对不同类型TCS患儿的临床表现，手术方式及手术疗效进行分析。结果．术后186例获随访3—36个月，采用脊柱裂神经功能量表进行评分，评价不同类型TCS患儿手术前后下肢感觉、运动、反射和大小便功能，并分析影响手术效果和预后的因素。结果表明，本组TCS患儿的术后总有效率为75．2％。不同类型TCS有效率分别为：终丝牵拉型90％，脊膜脊髓膨出型84％，脂肪瘤型65％，瘫痕粘连型75％，脊髓纵裂型77％。结论TCS一旦确诊，应及早采取显微手术治疗。影响TCS的手术疗效及预后的因素主要是脊髓栓系的类型，手术时机、症状的严重程度、神经松解是否彻底，再栓系的发生。对TCS进行适当的临床分型，有助于指导临床治疗及判断预后。 展开更多
关键词 脊髓栓系综合征 分型 外科手术 预后
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康复护理对脊髓栓系综合征术后神经源性膀胱功能恢复的影响 被引量：18
5
作者 王熠平 黄天雯 +2 位作者 杨秀玉 苏霞 蔡丽娥 《现代临床护理》 2012年第1期37-39,共3页
目的探讨康复护理对脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)术后神经源性膀胱功能恢复的影响。方法选择2008年6月～2011年6月本院收治的11例TCS术后神经源性膀胱患者,住院期间接受持续留置尿管、间歇导尿、膀胱功能训练、电刺激及... 目的探讨康复护理对脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)术后神经源性膀胱功能恢复的影响。方法选择2008年6月～2011年6月本院收治的11例TCS术后神经源性膀胱患者,住院期间接受持续留置尿管、间歇导尿、膀胱功能训练、电刺激及健康教育等康复护理措施,比较应用康复护理措施前后患者膀胱功能的恢复情况。结果患者在留置尿管期间使用膀胱功能训练和电刺激等康复措施,拔尿管时膀胱容量大于入院时(P < 0.01);患者接受间歇导尿1个月后,膀胱容量大于拔管时,残余尿量少于拔管时(均P < 0.01)。结论康复护理措施有利于TCS伴神经源性膀胱患者术后重建膀胱功能,提高患者的治疗质量。 展开更多
关键词 脊髓栓系综合征 神经源性膀胱 康复护理
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儿童腰骶部脊髓脊膜膨出手术方法的探讨 被引量：17
6
作者 梅海波 刘宏 +4 位作者 刘昆 伍江雁 刘喜平 姜春 张劲松 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第5期397-399,共3页
目的探讨腰骶部脊髓脊膜膨出手术方法与疗效的关系。方法回顾性分析1989年2月～2002年11月期间,采用两种手术方法治疗的腰骶部脊髓脊膜膨出症患儿34例,年龄范围介于7d～4个月,其中2例伴有大小便失禁和双下肢弛缓性瘫痪。术前均摄取腰骶... 目的探讨腰骶部脊髓脊膜膨出手术方法与疗效的关系。方法回顾性分析1989年2月～2002年11月期间,采用两种手术方法治疗的腰骶部脊髓脊膜膨出症患儿34例,年龄范围介于7d～4个月,其中2例伴有大小便失禁和双下肢弛缓性瘫痪。术前均摄取腰骶椎X线片,19例曾做了MRI检查,17例表现为脊髓圆锥低位或膨出于囊内。手术方法为单纯脊膜修补术18例和椎管扩大探查、脊髓栓系松解、脊膜修补术16例。对大、小便失禁者分别采用Kelly评分法及Bruskewize评分法。结果34例患儿术后平均随访3年,原有大小便失禁和双下肢弛缓性瘫痪的2例患儿无明显恢复。单纯脊膜修补手术者,术后4例发生脊髓栓系综合征(Tetheredcordsyndrome,TCS),MRI显示脊髓圆锥在原位粘连。椎管扩大探查、脊髓栓系松解、脊膜修补术后未发生TCS病例。结论椎管扩大探查、脊髓栓系松解、脊膜修补术,是治疗腰骶部脊髓脊膜膨出的一种较为合理的手术治疗方法。不正确的手术方法是导致腰骶部脊髓脊膜膨出术后发生TCS的重要原因。 展开更多
关键词 脊髓脊膜膨出 腰骶部 手术方法 修补术 术后 脊髓栓系 松解 显示 粘连
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儿童脂肪瘤型脊髓拴系综合征的手术治疗 被引量：16
7
作者 尚爱加 张远征 +4 位作者 乔广宇 佟怀宇 陶本章 高海浩 程诚 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期547-550,共4页
目的探讨儿童脂肪瘤型脊髓拴系综合征（TCS）的手术治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2008年1月至2015年1月解放军总医院神经外科收治的245例儿童脂肪瘤型TCS患者的临床资料。根据MRI表现将245例患者分为四种类型：背侧型、尾侧型、混... 目的探讨儿童脂肪瘤型脊髓拴系综合征（TCS）的手术治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2008年1月至2015年1月解放军总医院神经外科收治的245例儿童脂肪瘤型TCS患者的临床资料。根据MRI表现将245例患者分为四种类型：背侧型、尾侧型、混杂型以及脂肪脊髓脊膜膨出型。全部病例均行显微手术治疗。采用脊柱裂神经功能量表（SBNS）评估手术疗效。随访时间为6～60个月。结果245例脂肪瘤型TCS患儿的术后总有效率为76．0％。各型脂肪瘤型TCS中，背侧型疗效最佳，然后依次为尾侧型、脂肪脊髓脊膜膨出型和混杂型。全切除（近全切除）组较大部切除组效果更佳。结论脂肪瘤型TCS确诊后行早期手术治疗可防止或减轻患儿生长发育后出现的大小便和双下肢功能障碍。手术应力争全切除或近全切除脂肪瘤，获得脊髓和马尾神经的完全松解，以达到良好的疗效。影响手术疗效的主要因素为脂肪瘤的类型、手术时机、术前症状、神经松解是否彻底和再栓系。 展开更多
关键词 脊髓拴系综合征 分类法 显微外科手术 预后
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成人和儿童脊髓栓系综合征的对比分析 被引量：14
8
作者 贺增良 兰宾尚 +3 位作者 郑春霞 韩贵和 蒋逊 吕惠茹 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第13期892-894,共3页
目的 :分析和比较成人和儿童脊髓栓系综合征 (tetheredcordsyndromeTCS)的临床表现、治疗和预后的异同。方法 :对 3 8例儿童和 2 0例成人TCS患者进行回顾性分析。结果 :成人TCS病因以硬膜内脂肪瘤为最多见 ,多以疼痛为主诉 ,手术对于疼... 目的 :分析和比较成人和儿童脊髓栓系综合征 (tetheredcordsyndromeTCS)的临床表现、治疗和预后的异同。方法 :对 3 8例儿童和 2 0例成人TCS患者进行回顾性分析。结果 :成人TCS病因以硬膜内脂肪瘤为最多见 ,多以疼痛为主诉 ,手术对于疼痛、下肢无力和痉挛疗效明显 ,对大小便功能障碍效果较差 ;而儿童TCS病因以脊髓脊膜膨出为多见 ,多因下肢无力就诊 ,手术对于下肢无力、疼痛和感觉障碍效果较好 ,对于大小便功能障碍同样效果不理想。结论 :儿童和成人TCS在临床表现、预后等方面均有差别 ,应根据不同患者决定治疗方案。 展开更多
关键词 脊髓栓系综合征 成人 儿童 手术
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脊髓栓系综合征63例分析 被引量：12
9
作者 徐建民 石晶 +1 位作者 唐和虎 周国昌 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 2000年第3期181-182,共2页
目的　对脊髓栓系综合征 (TCS)的发病机制、早期诊断和治疗进行讨论。方法　所有病人皆行详细神经系统检查 ,腰骶部摄片和MRI检查 ,按我院 1994年提出的分类方法、MRI影像和术中所见对病变类型进行分类。部分进行肾脏、输尿管及膀胱超... 目的　对脊髓栓系综合征 (TCS)的发病机制、早期诊断和治疗进行讨论。方法　所有病人皆行详细神经系统检查 ,腰骶部摄片和MRI检查 ,按我院 1994年提出的分类方法、MRI影像和术中所见对病变类型进行分类。部分进行肾脏、输尿管及膀胱超声检查。进行统计评价。均经手术治疗 ,予栓系松解 ,术后近期疗效按显效、有效和无效三级评定。结果　 6 3例下肢感觉障碍 36例 ( 5 7% ) ,下肢运动障碍者 19例 ( 30 % ) ,足部畸形者 34例 ( 5 4% ) ,扩约肌功能障碍41例 ( 6 5 % ) ,下肢肌萎缩 19例 ( 30 % )。 9例 ( 14% )肾盂积水。圆锥位置均低于L2 水平。 2 6例 ( 41% )并连续性脊髓纵裂、脊髓空洞、脊髓中央管扩张、Chiari畸形等。本组近期疗效记载者 41例 ,其中显效 16例 ( 39% ) ,有效 19例 ( 46 % )和无效 6例 ( 15 % )。 展开更多
关键词 脊髓栓系综合征 诊断 治疗
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脊髓栓系综合征术后尿动力学的测定及临床意义 被引量：14
10
作者 杨屹 王伟 +2 位作者 王常林 侯英 侯翔宇 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期602-605,共4页
目的　探讨脊髓栓系综合征 (TCS)患儿术后尿动力学表现及其临床意义。　方法　对4 0例TCS患儿术后行尿动力学测定 ,分析影响术后下尿路症状改善及尿动力学结果的因素。　结果　 4 0例患儿中 5例手术前后均无下尿路症状 ,术前 35例有尿... 目的　探讨脊髓栓系综合征 (TCS)患儿术后尿动力学表现及其临床意义。　方法　对4 0例TCS患儿术后行尿动力学测定 ,分析影响术后下尿路症状改善及尿动力学结果的因素。　结果　 4 0例患儿中 5例手术前后均无下尿路症状 ,术前 35例有尿失禁伴夜间遗尿者中术后 8例尿失禁减轻 ,2 4例无变化 ,3例加重。尿动力学测定示膀胱顺应性降低 2 1例 ,剩余尿增加 2 1例 ,逼尿肌无力19例 ,膀胱容量减小 15例 ,逼尿肌反射亢进 13例 ,逼尿肌括约肌协同失调 8例 ,漏尿点压力 >4 0cmH2 O (1cmH2 O =0 .0 98kPa) 4例。自述无下尿路症状 5例中 ,膀胱逼尿肌反射亢进 2例 ,逼尿肌括约肌协同失调 2例 ,基本正常 1例。术后尿失禁改善率原发性TCS(2 8.6 % ,8/ 2 8)高于继发性(0 % ,0 / 7,P =0 .0 4 8) ,非脂肪瘤型 (10 0 % ,3/ 3)高于脂肪瘤型者 (15 .6 % ,5 / 32 ,P =0 .0 0 4 ) ,脊膜膨出型 (36 .4 % ,8/ 2 2 )高于脊髓脊膜膨出型 (0 % ,0 / 6 ,P =0 .0 4 7) ,出生时无泌尿系症状者 (80 % ,4 / 5 )高于出生时有泌尿系症状者 (17.4 % ,4 / 2 3,P =0 .0 19)。尿动力学测定示术后原发性TCS逼尿肌反射亢进的发生率 (2 4 .2 % ,8/ 33)低于继发性TCS(71.4 % ,5 / 7,P =0 .0 15 ) ,非脂肪瘤型 (12 .5 % ,1/ 8)低于脂肪瘤型TCS(5 6 .3% 展开更多
关键词 脊髓栓系综合征 尿动力学 TCS 排尿功能
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脊髓栓系综合征的研究进展 被引量：13
11
作者 刘智强 甄世明 林志雄 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期862-864,共3页
脊髓栓系综合征（tethered cord syndrome，TCS）系先天或后天性因素致异常组织牵拉脊髓．使其活动受限，造成脊髓圆锥张力异常增加，由此引发的一系列临床症状和体征，主要包括排尿、排便功能障碍，双下肢运动、感觉障碍，躯体畸形，... 脊髓栓系综合征（tethered cord syndrome，TCS）系先天或后天性因素致异常组织牵拉脊髓．使其活动受限，造成脊髓圆锥张力异常增加，由此引发的一系列临床症状和体征，主要包括排尿、排便功能障碍，双下肢运动、感觉障碍，躯体畸形，疼痛等。因涉及多系统器官的病变，可导致严重的后遗症和高的致残率，同时部分病例起病较隐蔽，有时较易误诊， 展开更多
关键词 脊髓栓系综合征 进展
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显微手术治疗脂肪瘤型脊髓栓系综合征的疗效分析（附611例报告） 被引量：13
12
作者 崔志强 修波 +3 位作者 孙振兴 萧凯 罗天宝 段宏宇 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第11期1128-1131,共4页
目的通过对611例脂肪瘤型脊髓栓系综合征临床数据分析评价其显微外科治疗的疗效。方法患者均行神经系统和MRI检查，并经显微外科手术治疗。手术前后相应地应用尿动力学、神经电生理等检查手段。术后疗效根据Hoffman功能性分级、Kirollo... 目的通过对611例脂肪瘤型脊髓栓系综合征临床数据分析评价其显微外科治疗的疗效。方法患者均行神经系统和MRI检查，并经显微外科手术治疗。手术前后相应地应用尿动力学、神经电生理等检查手段。术后疗效根据Hoffman功能性分级、Kirollos术中松解分级、尿动力学和神经电生理等结果进行评定。结果根据Hoffman功能性分级：术后无症状87例（14．2％），轻度289例（47．3％），中度214例（35．1％），重度21例（3．4％）。按Kirollos术中松解分级评定方法：587例（96．0％）达到I级，16例（2．6％）达到Ⅱ级，8例（1．3％）为Ⅲ级。尿动力学检查在术前和术后差异有统计学意义。神经电生理检查在术前和术后差异有统计学意义。结论显微外科手术治疗脂肪瘤型脊髓栓系综合征可获得较好的疗效，尿动力学以及神经电生理的临床应用可以提高疗效。 展开更多
关键词 神经管缺损 脂肪瘤 脊髓栓系综合征 显微外科手术 神经电生理 尿动力学
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儿童脊髓拴系综合征手术时机的探讨 被引量：12
13
作者 刘剑钢 刘瑜 +2 位作者 钱虎飞 魏嘉 陈若平 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期1135-1138,共4页
目的探讨儿童脊髓拴系综合征的手术时机，寻找脊髓拴系综合征中预防性手术的询证医学证据。方法回顾性分析上海交通大学附属儿童医院神经外科2011年1月至2013年12月收治的145例脊髓拴系综合征患儿的临床资料，就诊时年龄为1d至13岁，平... 目的探讨儿童脊髓拴系综合征的手术时机，寻找脊髓拴系综合征中预防性手术的询证医学证据。方法回顾性分析上海交通大学附属儿童医院神经外科2011年1月至2013年12月收治的145例脊髓拴系综合征患儿的临床资料，就诊时年龄为1d至13岁，平均年龄为（38．6±3．4）个月；其中男93例，女52例，随访时间为24个月。术前按局灶症状、膀胱和（或）直肠症状、运动功能损害症状和其他症状4大类分别记录。术后采用问卷调查的方法进行随访，术后1、3、6、9、12个月和24个月均来院进行问卷调查。按术前、术后的症状是否得到改善分为优秀（术后无症状）、改善、无改善和加重（恶化或添加新症状）4大类分别记录。结果术前症状中有局灶症状者73例（50．3％），有膀胱和（或）直肠症状者41例（28．3％），有运动功能损害症状者21例（14．5％），有其他症状者10例（6．9％）。术后随访中优秀占59．3％（86／145）、改善占24．1％（35／145）、无改善占9．7％（14／145）、术后加重占6．9％（10／145）。统计学分析显示术前有局灶症状者的术后优秀率显著高于术前有症状者（97．3％比20．9％，P〈0．05）。结论脊髓拴系综合征患儿应在出现神经系统损害症状时接受手术，建议在24个月前完成手术。鉴于预防性手术的安全．1生高、效果优异，值得尝试。 展开更多
关键词 脊髓拴系综合征 神经外科手术 手术时机 随访 儿童
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小切口微创在儿童脊髓拴系综合征栓系松解中的应用 被引量：11
14
作者 王乐凯 陶本章 +2 位作者 杨昌浩 陈中 尚爱加 《局解手术学杂志》 2018年第1期56-61,共6页
目的对比分析儿童脊髓拴系综合征中针对单纯拴系的小切口微创手术与常规松解手术的疗效及并发症。方法选择2015年1月至2017年1月我科收治的脊髓拴系综合征患儿,根据MRI检查结果,将仅需做终丝切断的终丝紧张型脊髓拴系及脊髓纵裂(Pang氏... 目的对比分析儿童脊髓拴系综合征中针对单纯拴系的小切口微创手术与常规松解手术的疗效及并发症。方法选择2015年1月至2017年1月我科收治的脊髓拴系综合征患儿,根据MRI检查结果,将仅需做终丝切断的终丝紧张型脊髓拴系及脊髓纵裂(Pang氏Ⅱ型)共43例患儿纳入本研究。2015年1月至2016年6月入院的30例患儿接受常规松解术为对照组;2016年7月至2017年1月入院的13例患儿采用小切口微创手术为观察组。对2组患儿手术后疗效、并发症、住院时间、伤口大小进行比较分析。结果术后43例患儿获随访3个月至2年,对照组手术的有效率为93.3%,观察组有效率为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组手术的并发症发生率为6.67%,观察组无并发症发生,差异有统计学意义(P<0.05)。2组住院时间、伤口大小的均数差异存在统计学意义(P<0.05)。结论小切口微创显微手术治疗在保证单纯拴系患儿手术效果的前提下,可减少手术的创伤,缩短术后住院时间,降低脑脊液漏等并发症的发生概率,减少术区瘢痕组织。 展开更多
关键词 脊髓拴系综合征 显微手术 疗效 并发症 小切口 微创
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影响小儿脊髓栓系综合征手术疗效的相关因素分析 被引量：11
15
作者 符松 王苏明 +2 位作者 刘兴存 廖霓 张第 《局解手术学杂志》 2014年第2期191-192,194,共3页
目的探讨影响小儿脊髓栓系综合征手术疗效的相关因素。方法回顾性分析2007年1月1日至2009年12月31日我院43例脊髓栓系综合征患儿术前及术后的症状程度,对患儿的手术疗效做出评估。并通过Cox比例风险模型对影响小儿脊髓栓系综合征手术疗... 目的探讨影响小儿脊髓栓系综合征手术疗效的相关因素。方法回顾性分析2007年1月1日至2009年12月31日我院43例脊髓栓系综合征患儿术前及术后的症状程度,对患儿的手术疗效做出评估。并通过Cox比例风险模型对影响小儿脊髓栓系综合征手术疗效的相关因素进行分析。结果 43例脊髓栓系综合征患儿28例手术治疗有效,手术总有效率为65.12%。Cox回归模型分析显示有无终丝紧张(P<0.05)、手术方式(P<0.05)及发病时间(P<0.05)是影响小儿脊髓栓系综合征手术疗效的的独立危险因素(P<0.05)。结论小儿脊髓栓系综合征手术疗效受到有无终丝紧张、手术方式及发病时间的影响。 展开更多
关键词 脊髓栓系综合征 手术治疗 危险因素
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圆锥位置正常型脊髓栓系综合征患儿的诊断与治疗 被引量：9
16
作者 刘福云 季泽娟 +2 位作者 夏冰 李剑峰 张春雷 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期374-376,共3页
目的了解圆锥位置正常型脊髓栓系综合征(TCS)患儿的临床表现和诊治特点。方法回顾性分析19例(5～8岁)圆锥位置正常型TCS患儿的临床资料,患儿术前均行放射影像学、尿流动力学、肌电图检查,手术方式采用终丝离断加椎板成形术治疗。术后(7&... 目的了解圆锥位置正常型脊髓栓系综合征(TCS)患儿的临床表现和诊治特点。方法回顾性分析19例(5～8岁)圆锥位置正常型TCS患儿的临床资料,患儿术前均行放射影像学、尿流动力学、肌电图检查,手术方式采用终丝离断加椎板成形术治疗。术后(7±2)个月复查MRI及尿流动力学,比较患儿手术前后脊髓受牵拉情况及尿流动力学各指标的变化。结果术前MRI显示TCS患儿脊髓圆锥末端位置均在L2椎体下缘以上,终丝呈弓弦样紧张。其中4例显示终丝增粗,3例显示终丝轻度脂肪变;术后显示圆锥位置无明显变化,终丝紧张解除。尿流动力学结果显示术前15例患儿存在逼尿肌过度活动,3例逼尿肌收缩乏力,1例逼尿肌部分收缩功能受损伴膀胱残余尿量增多;术后16例患儿取得较好疗效,余3例下肢情况得到改善,但尿流动力学表现改善不明显。结论圆锥末端位置正常型TCS患儿的诊断需综合考虑其临床表现、放射影像学、肌电图及尿流动力学检查结果,而尿流动力学检查是诊断的关键指标,一经明确诊断,应及早行终丝离断术治疗,椎板成形术可维持患儿脊柱正常结构。 展开更多
关键词 脊髓栓系综合征 尿流动力学 终丝 手术 尿失禁
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神经分离松解术治疗脊髓栓系综合征的疗效评价 被引量：10
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作者 王继孟 王延宙 王恒冰 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期47-48,共2页
目的　对脊髓栓系综合征手术治疗的效果进行探讨。方法　通过 5 4例手术 ,针对不同的病理因素 ,解除栓系 ,分离粘连 ,梳理神经。结果　术后临床症状改善者 3 3例 ,无变化 18例 ,加重 3例。 2 6例进行了体感诱发电位 (SEP)的观察 ,术后... 目的　对脊髓栓系综合征手术治疗的效果进行探讨。方法　通过 5 4例手术 ,针对不同的病理因素 ,解除栓系 ,分离粘连 ,梳理神经。结果　术后临床症状改善者 3 3例 ,无变化 18例 ,加重 3例。 2 6例进行了体感诱发电位 (SEP)的观察 ,术后均有明显好转。 3例术后MRI显示脊髓末端位置无明显变化。结论　脊髓栓系综合征提倡早期手术 ,手术后恢复是一个长期的慢性过程 ;大小便功能恢复的测定 。 展开更多
关键词 脊髓栓系综合征 脊髓脊膜膨出 神经外科手术方法 神经分离松解术 治疗 疗效评价
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胎儿终丝形态学及超微结构研究 被引量：9
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作者 刘福云 张春雷 +2 位作者 夏冰 陈明伟 季泽娟 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期151-154,共4页
目的观察正常人胎儿终丝形态及其超微结构，为研究脊髓栓系综合征患儿的终丝结构提供参照标准。方法切除并测量11具人新鲜流产胎儿终丝，取其纵、横切面行光镜和扫描电镜观察。结果终丝由1—5μm直径的弹簧样纵向胶原纤维束组成，纤维... 目的观察正常人胎儿终丝形态及其超微结构，为研究脊髓栓系综合征患儿的终丝结构提供参照标准。方法切除并测量11具人新鲜流产胎儿终丝，取其纵、横切面行光镜和扫描电镜观察。结果终丝由1—5μm直径的弹簧样纵向胶原纤维束组成，纤维束呈层分布，每层之间及层内纤维束有空隙。层间隙、束间隙及束内每根纤维间由横向细网状纤维连结，胶原纤维束交叉连结各束间及层间纤维。高倍电镜可见横向纤维及纵向纤维最小单位直径约0．13μm。弹性纤维分散在胶原纤维束内或集中排列在胶原纤维束间。间隙可见少量毛细血管。结论终丝中远段由有序排列的弹簧样纤维结构和少量毛细血管组成的精细三维结构组成，终丝的结构及成分改变可能与脊髓栓系综合征的发病密切相关。 展开更多
关键词 终丝 胎儿 脊髓栓系综合征 解剖学
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神经电生理监测在儿童脊髓栓系综合征手术中的应用 被引量：9
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作者 薛超强 张玉琪 +2 位作者 柏建军 杨蕾 姜涛 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期73-75,共3页
目的探讨术中神经电生理监测在儿童脊髓栓系综合征（TCS）显微外科手术中保护神经功能的应用价值。方法回顾性分析北京天坛医院神经外科一病区自2007年1月至2010年12月行电生理监测下显微外科手术治疗的11例儿童TCS患者的临床资料、神... 目的探讨术中神经电生理监测在儿童脊髓栓系综合征（TCS）显微外科手术中保护神经功能的应用价值。方法回顾性分析北京天坛医院神经外科一病区自2007年1月至2010年12月行电生理监测下显微外科手术治疗的11例儿童TCS患者的临床资料、神经电生理监测结果和随访预后，分析并探讨神经电生理监测在儿童TCS手术中的保护作用。结果术后第1天：好转8例，稳定1例，加重2例。出院时：好转10例，加重1例。随访时间1．5～5．5年，好转10例，稳定1例。结论术中神经电生理监测可以保护脊髓功能，防止神经功能的损伤，提高手术的安全性和改善患儿的生活质量。 展开更多
关键词 脊髓栓系综合征 术中电生理监测 儿童 神经外科手术
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脊髓栓系综合征患儿围术期照护者心理感受的质性研究 被引量：9
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作者 陈月香 刘安诺 +3 位作者 朱桂月 朱俊清 徐美玲 王国琴 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期8-11,共4页
目的探索脊髓栓系综合征患儿围术期照护者的心理感受。方法2018年8-10月,目的抽样法选择安徽省儿童医院神经外科19例脊髓栓系患儿照护者为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈。根据Colaizzi7步分析法对资料进行分析。结... 目的探索脊髓栓系综合征患儿围术期照护者的心理感受。方法2018年8-10月,目的抽样法选择安徽省儿童医院神经外科19例脊髓栓系患儿照护者为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈。根据Colaizzi7步分析法对资料进行分析。结果脊髓栓系综合征患儿围术期照护者内心感受归结6大主题,即心理负荷沉重、承受繁重压力、担心患儿预后、渴望医学发展、缺乏照护技能及重构生活意义等。结论在围术期护理人员应对患儿照护者进行分阶段沟通、评估其心理,采取相应干预措施帮助照护者照护患儿,减少护理并发症的发生,提高其适应和解决问题能力。 展开更多
关键词 脊髓栓系综合征 照护者 儿童 质性研究
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