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非梗阻性无精子症三步法取精术及其临床意义(附73例报告) 被引量：12
1
作者 马猛 平萍 +6 位作者 王建华 李朋 杨施 朱建善 卢慧 胡洪亮 李铮 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2012年第7期606-610,共5页
目的:探讨非梗阻性无精子症应用三步法取精术获取睾丸精子的方法及其临床意义。方法:73例非梗阻性无精子症患者按步骤依次行睾丸细针抽吸术、睾丸活检术、睾丸显微取精术,并将每次获取的睾丸组织在倒置显微镜(×400)下寻找精子,如... 目的:探讨非梗阻性无精子症应用三步法取精术获取睾丸精子的方法及其临床意义。方法:73例非梗阻性无精子症患者按步骤依次行睾丸细针抽吸术、睾丸活检术、睾丸显微取精术,并将每次获取的睾丸组织在倒置显微镜(×400)下寻找精子,如该步操作查见精子则终止手术,若未查找到则依次进行。同时取睾丸组织送病理行组织学检查。结果:73例患者行睾丸细针抽吸术,28例(38.4%)获得精子;行至睾丸活检术时,38例(52.1%)获得精子;行至睾丸显微取精术时,47例(64.4%)获得精子。病理学检查结果为唯支持细胞综合征型25例,其中10例查到精子,精子成熟阻滞型21例,其中14例查找到精子,精子发生低下型27例,其中23例查到精子。结论:三步法取精术能够有效地提高患者精子获得率;其精子获得率与睾丸组织学类型相关,其中精子发生低下型精子获得率较高。 展开更多
关键词 非梗阻性无精子症 睾丸细针抽吸术 睾丸活检术 睾丸显微取精术
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睾丸细针抽吸取精行ICSI治疗阻塞性无精子症 被引量：8
2
作者 徐珉 冒韵东 +1 位作者 殷长军 刘嘉茵 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2001年第3期157-159,共3页
目的 :探讨睾丸细针抽吸技术 (TEFNA)和睾丸精子行卵胞浆内单精子注射 (ICSI)治疗阻塞性无精子症(OAS)的可行性和效果。　方法 :对 14对因男性OAS引起不育的夫妇进行 15个周期的TEFNA +ICSI治疗 ,女方常规促超排卵 ,在取卵当日从男方睾... 目的 :探讨睾丸细针抽吸技术 (TEFNA)和睾丸精子行卵胞浆内单精子注射 (ICSI)治疗阻塞性无精子症(OAS)的可行性和效果。　方法 :对 14对因男性OAS引起不育的夫妇进行 15个周期的TEFNA +ICSI治疗 ,女方常规促超排卵 ,在取卵当日从男方睾丸用细针抽吸精曲小管 ,经体外处理、培养后 ,选择精子行ICSI,其中 14个周期使用活动精子 ,1例病人同时采用附睾精子和睾丸精子。　结果 :共获卵子 15 2个 ,成熟卵 132个 ,受精卵 82个 (6 2 .1% ) ;共行胚胎移植 14个周期 ,平均移植胚胎 2 .5个 ,临床妊娠 11例。　结论 :TEFNA易操作 ,创伤小 ,并发症少 ;从睾丸组织中分离活动精子行ICSI是治疗男性无精子症的一种有效方法。 展开更多
关键词 睾丸细针抽吸 阻塞性无精子症 卵胞浆内单精子注射
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睾丸活检和病理学检查对梗阻性无精子症患者睾丸精子检出率初探 被引量：6
3
作者 郑菊芬 黄翼然 +3 位作者 向祖琼 王益鑫 韩银发 陈佩 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期466-470,共5页
目的:初步评估国内目前睾丸活检手术和睾丸病理对梗阻性无精子症的诊断价值。方法:对曾接受过睾丸活检经本次临床诊断为梗阻性无精子症的84例梗阻性无精子症患者进行梗阻病因分析,对病理报告无精子者重新进行经皮细针附睾或睾丸穿刺(PES... 目的:初步评估国内目前睾丸活检手术和睾丸病理对梗阻性无精子症的诊断价值。方法:对曾接受过睾丸活检经本次临床诊断为梗阻性无精子症的84例梗阻性无精子症患者进行梗阻病因分析,对病理报告无精子者重新进行经皮细针附睾或睾丸穿刺(PESA或TEFNA)检查,并对先前的睾丸病理报告进行分析。结果:84例均诊断出明确的梗阻病因,其中先天性梗阻56例(66.67%);炎症性梗阻26例(30.95%);另2例为双侧疝气术史。对33例递交的病理报告为无精子者中的29例重新进行PESA或TEFNA手术,均获取了附睾或睾丸精子。84例中的57例行ICSI62个周期,周期妊娠率为46.8%。结论:本组患者的病因主要为先天性或炎症性梗阻,目前国内睾丸病理学对梗阻性无精子症睾丸内是否存在精子的诊断欠准确。对梗阻性无精子症患者可应用损伤小的PESA或TEFNA进行诊断,有利于患者的后续治疗。 展开更多
关键词 睾丸活检 睾丸病理 梗阻性无精子症 经皮附睾穿刺精子抽吸术(PESA) 细针经皮睾丸精子抽吸术(TEFNA)
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无精子症患者睾丸穿刺中评价支持细胞意义 被引量：5
4
作者 赵竞 高久春 +1 位作者 许宗革 刘睿智 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2007年第2期28-30,36,共4页
目的评价无精子症患者睾丸穿刺中检测支持细胞指数的意义。方法采用Johnson评分法评价睾丸活检组织生精情况;采用瑞-姬染色,人工判读睾丸穿刺液涂片中各期生精细胞和支持细胞,并对其进行分类计数。结果睾丸活检组织随着Johnson评分降低... 目的评价无精子症患者睾丸穿刺中检测支持细胞指数的意义。方法采用Johnson评分法评价睾丸活检组织生精情况;采用瑞-姬染色,人工判读睾丸穿刺液涂片中各期生精细胞和支持细胞,并对其进行分类计数。结果睾丸活检组织随着Johnson评分降低,支持细胞形态结构越不规则;睾丸穿刺中生精正常组9例,支持细胞指数范围均在20%～40%之间;生精障碍组15例,其中11例支持细胞指数范围在80%～150%,4例支持细胞指数范围在30%以下;生精阻滞组9例,支持细胞指数范围均在150%～500%之间,1例为15%。结论生精正常组与生精障碍组、生精阻滞组的支持细胞指数差异明显,无精子症患者睾丸穿刺报告中支持细胞指数具有重要意义。 展开更多
关键词 无精子症 睾丸细针穿刺 支持细胞 睾丸活检
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经皮睾丸微穿刺活检后冷冻精子的卵胞质内单精子注射 被引量：5
5
作者 滕晓明 朱丽萍 +3 位作者 李昆明 王羽 姚红霞 邵敬於 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2005年第7期517-519,共3页
目的:对经皮睾丸微穿刺活检后冷冻保存精子卵胞质内单精子注射(ICSI)治疗非梗阻性无精子症所致不育进行临床总结,并对其影响治疗结果的因素进行探讨。方法:对62例非梗阻性无精子症患者进行经皮睾丸微穿刺活检,发现活动精子者(35例)对睾... 目的:对经皮睾丸微穿刺活检后冷冻保存精子卵胞质内单精子注射(ICSI)治疗非梗阻性无精子症所致不育进行临床总结,并对其影响治疗结果的因素进行探讨。方法:对62例非梗阻性无精子症患者进行经皮睾丸微穿刺活检,发现活动精子者(35例)对睾丸活检组织进行冷冻保存;女方促排卵常规使用促性腺激素释放激动剂(GnRHa)/卵泡刺激素(FSH)/人绒毛膜促性腺激素(hCG)方案,B超监测卵泡发育情况并引导经阴道取卵,冷冻的睾丸组织解冻后行ICSI,良好胚胎进行移植。结果:取卵周期为35个,冷冻的睾丸精子解冻后行ICSI,35个周期进行常规胚胎移植。13例临床妊娠。启动周期、取卵周期与移植周期临床妊娠率均为37.14%(13/35)。结论:经皮睾丸微穿刺活检后ICSI是治疗非梗阻性无精子症所致不育的最主要和有效的方法;活检后对有活动精子的睾丸组织进行冷冻保存不影响治疗结果,可以减少患者睾丸活检的次数,减轻患者痛苦。 展开更多
关键词 非梗阻性无精子症 经皮睾丸微穿刺活检 精子冷冻保存 卵胞质内单精子注射
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取卵日男方取精困难的应对策略及助孕结局分析 被引量：6
6
作者 吴欢 张静静 +5 位作者 贺小进 邹微微 宋兵 章志国 魏兆莲 曹云霞 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第10期813-818,共6页
目的:寻找取卵日男方取精困难的最佳干预对策。方法:回顾性分析取卵日发生取精困难且接受一般辅助取精治疗(心理治疗、影音刺激、妻子协助取精、5-磷酸二酯酶抑制剂治疗)失败后,分别接受经直肠前列腺按摩取精/手术取精[睾丸细针抽吸术(t... 目的:寻找取卵日男方取精困难的最佳干预对策。方法:回顾性分析取卵日发生取精困难且接受一般辅助取精治疗(心理治疗、影音刺激、妻子协助取精、5-磷酸二酯酶抑制剂治疗)失败后,分别接受经直肠前列腺按摩取精/手术取精[睾丸细针抽吸术(testicular fine needle aspiration,TEFNA)](A组)、采用预先冷冻保存的精子(B组)及行卵子玻璃化冷冻(C组)不孕夫妇的相关资料,比较这3种干预措施的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率及流产率。结果:589个周期取卵日发生取精困难但经辅助取精治疗后491个周期成功获取精液,98个周期未能成功取精。A组中10个周期经直肠前列腺按摩取精,31个周期手术获得精子;B组35个周期;C组22个周期,其中有16个周期择期行卵子解冻后卵胞质内单精子注射-胚胎移植(ICSI-ET)治疗。男方年龄、女方年龄、不孕年限、使用Gn总量及卵裂率3组间均无统计学差异(P>0.05);获卵数(13.3±6.5枚vs 14.2±7.1枚vs 13.9±6.7枚)、临床妊娠率(39.02%vs 37.14%vs 26.67%)、流产率(12.20%vs 11.43%vs 13.33%)亦均无显著性差异(P>0.05);A组的受精率(82.63%)显著高于C组(70.51%)(P<0.001),B组(77.35%)与A组、C组间无统计学差异(P>0.05);C组优质胚胎率(17.45%)显著低于A组(36.88%)和B组(38.49%)(P<0.001)。结论:一般辅助取精治疗可以使绝大部分取精困难患者完成取精,这是一种行之有效的应对策略。预先行精液冷冻保存是一种成熟、可靠的方法,通过其可以获得较好的治疗结局,并有避免前列腺按摩取精/手术取精造成的创伤,缩短助孕周期,减少治疗费用等优点。与卵子冷冻后融冻行ICSI治疗相比,经直肠前列腺按摩取精/手术取精行ICSI治疗具有较好的治疗结局。 展开更多
关键词 取精困难 辅助取精治疗 经直肠前列腺按摩 睾丸细针抽吸术(TEFNA)
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