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特立帕肽治疗骨质疏松症的应用进展 被引量:24
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作者 宋庆明 盛正妍 刘皋林 《国际药学研究杂志》 CAS 2008年第6期415-418,424,共5页
目前治疗骨质疏松症的药物仍以抗骨吸收药物为主,作用途径比较单一、作用效果也有限。特立帕肽为人甲状旁腺激素类似物,具有与天然甲状旁腺激素(PTH)N端34个氨基酸序列相同的结构,它可以与PTH-1受体结合,发挥PTH对骨骼与肾脏的生理作用... 目前治疗骨质疏松症的药物仍以抗骨吸收药物为主,作用途径比较单一、作用效果也有限。特立帕肽为人甲状旁腺激素类似物,具有与天然甲状旁腺激素(PTH)N端34个氨基酸序列相同的结构,它可以与PTH-1受体结合,发挥PTH对骨骼与肾脏的生理作用;同时不存在C端肽对骨代谢的不利影响。研究表明该药可以促进骨形成,增加骨密度,降低骨折风险,并可与其他治疗骨质疏松症药物联合应用增强疗效。该药2002年获美国FDA批准上市。本文就该药在骨质疏松症治疗中的应用作一综述。 展开更多
关键词 特立帕肽 甲状旁腺激素 骨质疏松症 骨密度
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甲状旁腺激素和25羟维生素D对2型糖尿病患者并发骨质疏松症的影响 被引量:22
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作者 王毅 《安徽医药》 CAS 2018年第10期1901-1904,共4页
目的探讨甲状旁腺激素(PTH)和25羟维生素D(25OHD)对2型糖尿病患者并发骨质疏松症的影响。方法选择海南医学院第二附属医院内分泌科2014年6月至2016年6月收治的350例2型糖尿病患者,按照《中国骨质疏松性骨折诊疗指南》中的定义,将入组的... 目的探讨甲状旁腺激素(PTH)和25羟维生素D(25OHD)对2型糖尿病患者并发骨质疏松症的影响。方法选择海南医学院第二附属医院内分泌科2014年6月至2016年6月收治的350例2型糖尿病患者,按照《中国骨质疏松性骨折诊疗指南》中的定义,将入组的患者分成骨量正常组,骨量减少组和骨质疏松症组,对三个组别患者的25OHD,PTH,Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP),β胶原特殊序列(β-CTX)和糖化血红蛋白(Hb A1c)等水平进行测定,并进行数据分析。结果三个组别患者的年龄,性别和体质量指数(BMI)三项指标数据结果差异无统计学意义(F=2.035,χ~2=0.157,F=1.985,P>0.05)。PTH对比中,骨量正常组[(33.62±9.85)ng·L^(-1)]<骨量减少组[(42.61±11.57)ng·L^(-1)]<骨质疏松症组[(58.64±12.27)ng·L^(-1)],三组差异有统计学意义(F=15.687,P=0.001);25OHD对比,骨量正常组[(22.48±7.95)μg·L^(-1)]>骨量减少组[(17.32±6.58)μg·L^(-1)]>骨质疏松症组[(13.57±5.24)μg·L^(-1)],三组差异有统计学意义(F=12.542,P=0.002)。在PTH比较方面,四个季节来医院就诊的DM患者的数据结果差异无统计学意义(F=1.368,P>0.05),在25OHD,四个季节来医院就诊的DM患者的数据结果差异有统计学意义(F=10.268,P<0.05),经过q检验,夏、秋季患者的25OHD水平明显高于冬季和春季患者(P<0.05)。通过对患者的性别,年龄,就诊季节,BMI和Hb A1c调整之后,PTH与PINP呈正相关(r=0.249,P=0.013),PTH与β-CTX呈正相关(r=0.378,P=0.022),25OHD与PTH呈负相关(r=-0.374,P=0.002),25OHD与PINP呈负相关(r=-0.142,P=0.011),25OHD与β-CTX呈负相关(r=-0.131,P=0.003),通过ROC曲线计算得出,PTH,25OHD,PINP和β-CTX对于骨质疏松症的诊断阈值依次分别为47.61 ng·L^(-1),15.24μg·L^(-1),37.54μg·L^(-1),382.64 pmol·L^(-1)。结论 PTH水平增高的患者更容易患骨量减少或骨质疏松症,25OHD的水平增高是骨量减少或骨质疏松症的保护因素,在不同的季节患者体内的25OHD水平不同,在缺乏 展开更多
关键词 糖尿病并发症 糖尿病 2型 骨质疏松 甲状旁腺激素肽(1-34) 骨化二醇
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骨质疏松药物治疗的研究进展 被引量:17
3
作者 陶亚军 李雪琦 《医学综述》 2016年第9期1715-1718,共4页
目前骨质疏松骨折的治疗已取得长足进步。双膦酸盐为人工合成的焦磷酸盐类似物,是目前使用最广泛的抗骨质疏松药;狄诺塞麦是一种新型的抗骨质疏松药,不但有强大的抗骨质疏松效力,还能避免使用双膦酸盐引起的并发症;特立帕肽与抗骨吸收... 目前骨质疏松骨折的治疗已取得长足进步。双膦酸盐为人工合成的焦磷酸盐类似物,是目前使用最广泛的抗骨质疏松药;狄诺塞麦是一种新型的抗骨质疏松药,不但有强大的抗骨质疏松效力,还能避免使用双膦酸盐引起的并发症;特立帕肽与抗骨吸收药联合使用能显著增加骨矿化密度;维生素D虽然能有效防止骨软化症,却不能增加骨矿化密度。另外,鼓励患者均衡饮食、保持体重,预防患者摔倒在骨质疏松的治疗中也十分重要。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨密度 双膦酸盐 特立帕肽
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特立帕肽在绝经后骨质疏松症患者中的选择性应用 被引量:13
4
作者 边平达 寿张轩 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期158-162,共5页
特立帕肽是目前促骨形成的代表性药物,它能有效提高绝经后骨质疏松症(PMOP)患者的骨密度,并降低其发生脆性骨折的风险。特立帕肽应优先选择用于骨代谢呈低转换、长期接受双膦酸盐类药物治疗无效或出现严重并发症的PMOP患者的治疗,而对... 特立帕肽是目前促骨形成的代表性药物,它能有效提高绝经后骨质疏松症(PMOP)患者的骨密度,并降低其发生脆性骨折的风险。特立帕肽应优先选择用于骨代谢呈低转换、长期接受双膦酸盐类药物治疗无效或出现严重并发症的PMOP患者的治疗,而对伴有高钙血症、血清甲状旁腺激素增高、接受外照射或骨骼植入放射性治疗、骨恶性肿瘤或伴有骨转移、不明原因引起的碱性磷酸酶升高和腰椎管狭窄的PMOP患者,则应慎用。 展开更多
关键词 特立帕肽 骨质疏松 绝经后 骨密度
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特立帕肽保守治疗骨质疏松性脊柱骨折:12例报告 被引量:13
5
作者 杨德鸿 胡少宇 +2 位作者 孟越 童国军 陈建庭 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期414-418,共5页
目的根据随访病例分析在保守治疗骨质疏松性脊柱骨折中特立帕肽的促骨折愈合作用。方法 12例绝经后女性患者,年龄73±4.8岁。所有患者接受6个月特立帕肽皮下注射,并接受钙剂补充和对症止痛治疗。在治疗开始后0和6个月,双能X线骨密... 目的根据随访病例分析在保守治疗骨质疏松性脊柱骨折中特立帕肽的促骨折愈合作用。方法 12例绝经后女性患者,年龄73±4.8岁。所有患者接受6个月特立帕肽皮下注射,并接受钙剂补充和对症止痛治疗。在治疗开始后0和6个月,双能X线骨密度仪测量骨密度,胸腰椎正侧位X片测量胸腰椎形态,P1NP/beta-CTX化验患者骨代谢情况,6例患者在治疗结束时复查MRI了解骨折愈合情况。0和6个月时,VAS疼痛和患者生存质量(ODI)评分在门诊完成,1个月时电话完成。结果所有的12例患者完成随访,在治疗中无新发骨折,无不良事件出现。治疗的第1个月末所有患者不再需要止痛剂辅助治疗。VAS评分从8±2降低至1±2。ODI评分从(76±12)%(注射前)降低至(20±5)%(注射后1月),然后至(5±4)%(6月)。伤椎前后柱高度百分比值从(75±20)%下降至(61±20)%。P1NP从20.9±11.4 ng/m L上升至80.0±41.2 ng/m L。CTX从0.30±0.17 ng/m L上升至0.51±0.3 ng/m L。骨密度增加(20±5)%。6例患者获得MRI复查,见骨折愈合。结论特立帕肽保守可以有效治疗骨质疏松性脊柱骨折。此方法可以促进骨折愈合,提高患者生存质量,防止骨折椎体塌陷。可以作为PVP或BV手术的替代方法。 展开更多
关键词 骨质疏松性脊柱骨折 椎体成形术 球囊成形术 特立帕肽
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特立帕肽治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后残余腰背痛的效果 被引量:12
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作者 李云轩 舒钧 +5 位作者 王志华 毕航川 郭立民 何绍烜 寇南楠 陈翰博 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期198-204,共7页
目的:探讨特立帕肽治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)后残余腰背痛(RBP)的效果。方法:采用回顾性队列研究分析2015年9月至2019年3月昆明医科大学第二附属医院收治的90例OVCF行PKP术后RBP患者的临床资料,其中男18... 目的:探讨特立帕肽治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)后残余腰背痛(RBP)的效果。方法:采用回顾性队列研究分析2015年9月至2019年3月昆明医科大学第二附属医院收治的90例OVCF行PKP术后RBP患者的临床资料,其中男18例,女72例;年龄57~85岁[(68.0±5.9)岁]。32例规律使用特立帕肽治疗(特立帕肽组),58例常规使用抗骨质疏松药物治疗(常规治疗组)。比较两组术前、术后24 h、术后1,3,6,12个月视觉模拟评分(VAS)及功能障碍指数(ODI);术后24 h及术后12个月椎体前缘高度(ABH)、椎体中部高度(MBH)、椎体后凸角(KA),以及椎体前缘高度维持率(MRABH)、椎体中部高度维持率(MRMBH)及后凸角差(DKA)以评估椎体高度维持情况,比较椎体再骨折发生率;术前及术后12个月Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、血清N端骨钙素(N-MID)水平以评价患者骨代谢改善情况。观察特立帕肽组用药后不良反应。结果:患者均获随访12~36个月[(14.3±0.6)个月]。术后两组VAS、ODI随时间延长逐步降低(P均<0.01);术前、术后24 h两组VAS差异无统计学意义(P均>0.05);术后1,3,6,12个月特立帕肽组VAS为(4.4±0.6)分、(3.2±0.5)分、(2.0±0.5)分、(1.1±0.1)分,明显低于常规治疗组的(4.9±0.6)分、(4.0±0.6)分、(3.2±0.7)分、(2.7±0.1)分(P均<0.01);术后6,12个月特立帕肽组ODI为26.5±1.3、20.6±1.2,明显低于常规治疗组的28.2±1.6、23.6±1.6(P均<0.01),其余时相点两组ODI差异无统计学意义(P均>0.05)。术后12个月两组ABH、MBH较术后24 h显著降低(P均<0.01);术后24 h两组ABH、MBH差异无统计学意义(P均>0.05);特立帕肽组术后12个月ABH、MBH、MRABH及MRMBH分别为(1.9±0.2)cm、(1.7±0.2)cm、0.91±0.02、0.92±0.02,明显高于常规治疗组的(1.7±0.2)cm、(1.6±0.2)cm、0.86±0.02、0.87±0.02(P均<0.01)。术后12个月两组KA较术后24 h显著增加(P均<0.01);术后24 h两组KA差异无统计学意义(P>0.05);术� 展开更多
关键词 腰痛 骨质疏松 脊柱骨折 特立帕肽
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唑来膦酸和特立帕肽对预防椎体成形术后再发骨折的疗效比较 被引量:12
7
作者 李正 付军 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1002-1005,共4页
目的比较唑来膦酸和特立帕肽对椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)术后再发骨折的影响。方法收集2016年6月到2017年6月在我院骨科接受PVP治疗... 目的比较唑来膦酸和特立帕肽对椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)术后再发骨折的影响。方法收集2016年6月到2017年6月在我院骨科接受PVP治疗且符合条件的女性患者共60例,其中40人在术后接受了唑来膦酸治疗(A组),20人在术后接受了特立帕肽治疗(B组),两组患者均给予维生素D和钙剂基础治疗。术前、术后6月、末次随访行骨代谢指标血清I型前胶原N末端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原羧基端β降解产物(β-CTX)检测及骨密度检测,同时记录随访期间再发骨折不良事件。结果 A组患者术后6个月PINP和β-CTX值较术前显著下降(P<0.05),而末次随访时PINP较术后6月未见明显改变,β-CTX则进一步降低,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者术后6月和末次随访骨密度检测与术前相比虽有增长,但差异未见统计学意义(P>0.05)。B组患者术后6个月PINP和β-CTX值较术前显著上升,且其上升趋势可以维持到末次随访,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者术后6个月骨密度较术前明显提高(P<0.05),尽管在末次随访时骨密度略有降低,但仍较术前明显升高(P<0.05)。A组再发骨折率(10/40,25%)明显高于B组(1/20,5%),相关性分析显示再发骨折与骨密度(r=0.028,P<0.05)和PINP检测值(r=-0.013,P<0.05)密切相关。结论特立帕肽较唑来膦酸能更好预防椎体成形术后再发骨折,其潜在机制与更有效改善骨代谢,提高骨密度有关。 展开更多
关键词 唑来膦酸 特立帕肽 骨质疏松性椎体压缩骨折 椎体成形 再发骨折
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地舒单抗和特立帕肽治疗中国女性绝经后骨质疏松症的成本-效用分析 被引量:8
8
作者 杜桂平 李玉坤 +3 位作者 李敏 薛鹏 刘岩 刘国强 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第2期173-178,共6页
目的评价地舒单抗和特立帕肽治疗中国女性绝经后骨质疏松症的经济性,为相关决策提供参考。方法从我国医疗卫生体系角度出发,利用Excel 2003软件建立马尔科夫模型,采用成本-效用分析法评价地舒单抗和特立帕肽分别联合碳酸钙D3片治疗中国... 目的评价地舒单抗和特立帕肽治疗中国女性绝经后骨质疏松症的经济性,为相关决策提供参考。方法从我国医疗卫生体系角度出发,利用Excel 2003软件建立马尔科夫模型,采用成本-效用分析法评价地舒单抗和特立帕肽分别联合碳酸钙D3片治疗中国女性绝经后骨质疏松症的经济性。药物治疗效果来自网状荟萃结果,成本和健康效用值数据来自已发表的文献。模型的循环周期为1年,模拟时限为患者终身。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析评价模型参数变化对结果稳健性的影响;并通过情境分析探讨特立帕肽组采用国产药的药品成本的经济性,特立帕肽组药物后遗效应对结果的影响以及特立帕肽停药后序贯使用地舒单抗治疗的经济性。结果地舒单抗方案的效果优于特立帕肽方案[13.24质量调整生命年(QALYs)vs.12.96 QALYs],同时其成本也更低(51224.64元vs.167102.67元),地舒单抗方案为绝对优势方案。单因素敏感性分析结果显示,特立帕肽注射液的成本和贴现率对结果的影响较大。概率敏感性分析结果显示,使用3倍我国2021年人均国内生产总值作为意愿支付阈值时,地舒单抗方案具有经济性的概率为93.5%。情境分析结果显示,无论特立帕肽方案换用国产药的药品成本,还是考虑特立帕肽的药物后遗效应,又或是特立帕肽用药2年后序贯使用地舒单抗治疗,地舒单抗方案都是绝对优势方案。结论地舒单抗联合碳酸钙D3片治疗中国女性绝经后骨质疏松症较特立帕肽联合碳酸钙D3片更具经济性。 展开更多
关键词 地舒单抗 特立帕肽 中国女性 绝经后骨质疏松症 成本-效用分析
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特立帕肽联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨代谢和生活质量的影响 被引量:12
9
作者 刘玉章 李耀华 +3 位作者 段永刚 潘东续 韩梅 周志玲 《临床误诊误治》 CAS 2021年第9期35-39,共5页
目的探讨特立帕肽联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨代谢和生活质量的影响。方法选取2019年2月—2020年4月收治的绝经后骨质疏松症78例,根据治疗方法不同将其分为观察组(41例)和对照组(37例)两组。观察组采用特立帕肽联... 目的探讨特立帕肽联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨代谢和生活质量的影响。方法选取2019年2月—2020年4月收治的绝经后骨质疏松症78例,根据治疗方法不同将其分为观察组(41例)和对照组(37例)两组。观察组采用特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗,对照组采用阿仑膦酸钠治疗。观察比较两组治疗前和治疗后6个月骨密度、骨代谢指标、骨痛情况和生活质量,以及治疗期间不良反应。结果治疗前,两组骨密度、骨代谢指标、骨痛情况和生活质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,两组腰椎、股骨颈、全髋骨密度及骨钙素(OCN)、简明健康状况调查表(SF-36)评分均较治疗前升高,抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)和骨痛视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低;观察组腰椎、股骨颈、全髋骨密度及OCN、SF-36评分均高于对照组,TRAP-5b、CTX-Ⅰ和骨痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症患者可提高骨密度,改善骨代谢异常,缓解骨痛,提升生活质量,且安全性良好。 展开更多
关键词 骨质疏松 绝经后 特立帕肽 阿仑膦酸钠 骨密度 骨钙素 抗酒石酸酸性磷酸酶-5b Ⅰ型胶原交联羧基末端肽 生活质量
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特立帕肽治疗老年性骨质疏松症的疗效及生活质量改善 被引量:12
10
作者 姜红峰 彭绍蓉 黄蔡华 《医药导报》 CAS 2017年第6期622-625,共4页
目的研究特立帕肽治疗老年性骨质疏松症患者的骨密度(BMD)和骨标志物的变化,评估生活质量的改善。方法选取老年性骨质疏松症患者45例,给予特立帕肽20μg,每个月注射28 d,疗程12个月。在治疗前和治疗3,6和12个月分别检测BMD,抽血查生化... 目的研究特立帕肽治疗老年性骨质疏松症患者的骨密度(BMD)和骨标志物的变化,评估生活质量的改善。方法选取老年性骨质疏松症患者45例,给予特立帕肽20μg,每个月注射28 d,疗程12个月。在治疗前和治疗3,6和12个月分别检测BMD,抽血查生化指标和骨标志物;疼痛数字评分法(NRS)进行疼痛评分;采用简明健康状况调查表(SF-36量表)进行生活质量的评定。结果治疗前患者NRS评分为(4.96±2.25)分,治疗3,6及12个月后,患者NRS评分分别为(2.84±1.41),(1.56±1.16),(1.36±1.00)分(P<0.01)。患者治疗后总SF-36评分也较治疗前明显增高(P<0.05)。治疗3,6及12个月,腰椎BMD分别提高约7.7%,12.3%及15.4%;股骨颈BMD提高约3.0%,6.1%及7.6%;股骨粗隆BMD分别提高5.7%,8.6%及10.0%。治疗3,6和12个月后患者血清骨钙素、骨碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原N-端前肽较治疗前均明显增高(P<0.01),而β型胶原交联C端肽在治疗后12个月有明显降低(P<0.05)。治疗期间副作用少。结论特立帕肽治疗老年性骨质疏松1年后可明显减轻骨痛,增加腰椎和股骨粗隆BMD,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 特立帕肽 骨质疏松症 骨密度 骨标志物 生活质量
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骨质疏松兔模型中肱骨头骨密度对肩袖撕裂的影响 被引量:11
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作者 陈晓斌 孙天胜 +3 位作者 焦佼 张建政 李绍光 刘佳 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第9期951-953,共3页
目的探讨肱骨头骨密度对肩袖肌腱生物力学的影响。方法 18只家兔随机分为3组:对照组、OVX-Saline组、OVX-PTH组。8周后观察兔肱骨头骨密度(BMD),ISP肌腱止点强度及其组织学变化。结果对照组和OVX-PTH组肱骨头BMD明显高于OVX-Saline组(... 目的探讨肱骨头骨密度对肩袖肌腱生物力学的影响。方法 18只家兔随机分为3组:对照组、OVX-Saline组、OVX-PTH组。8周后观察兔肱骨头骨密度(BMD),ISP肌腱止点强度及其组织学变化。结果对照组和OVX-PTH组肱骨头BMD明显高于OVX-Saline组(对照组P=0.000 4,OVX-Saline组P=0.002 4)。3组间断裂应力比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组和OVX-PTH组断裂强度较高,肱骨头BMD与断裂应力呈线性正相关(r2=0.54)。组织学显示OVX-PTH组与OVX-Saline组相比,肌腱止点具有更完整、清晰的结构区域。结论肱骨头骨量丢失降低冈下肌腱止点强度;PTH增加肱骨头BMD并提高冈下肌腱止点的强度。 展开更多
关键词 肩袖撕裂 骨密度 特立帕肽
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老年骨质疏松性转子间骨折患者长期使用特立帕肽的效果分析 被引量:11
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作者 季祥 纪泉 +3 位作者 孙凤坡 刘军川 刘光年 文良元 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1352-1356,共5页
目的 观察老年骨质疏松性转子间骨折患者长期应用特立帕肽(teriparatide )的疗效.方法 回顾性分析2012年10月至2016年2月北京医院骨科收治的老年骨质疏松性转子间骨折患者长期使用特立帕肽20 μg/d超过12个月的患者资料,其中保守治疗1例... 目的 观察老年骨质疏松性转子间骨折患者长期应用特立帕肽(teriparatide )的疗效.方法 回顾性分析2012年10月至2016年2月北京医院骨科收治的老年骨质疏松性转子间骨折患者长期使用特立帕肽20 μg/d超过12个月的患者资料,其中保守治疗1例,行股骨近端防旋髓内钉(PFNA )手术5例,将手术5例设为观察组.依据年龄、性别、美国麻醉师协会(ASA )评分、骨折类型、术前白蛋白水平、术前体质指数(BMI)水平、骨密度(BMD)、术后1周血清骨代谢标志物氨基端-I型前胶原氨基末端前肽(PINP)及I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)与观察组进行2 : 1匹配,筛选同样行PFNA手术的患者纳入对照组.比较两组患者术后3 、6和12个月PINP及β-CTX 、术后1年BMD 、骨折愈合时间和并发症方面的差异,同时观察1例保守治疗患者的预后. 结果 (1)观察组和对照组术后1周PINP及β-CTX值比较差异均无统计学意义(P=0.362和0.517) ,观察组术后3 、6和12个月PINP较术后1周显著升高( P分别=0.008 、0.001 、0.004) ,对照组术后3 、6和12个月PINP与术后1周差异无统计学意义(均 P>0.05) ,两组组间术后3 、6和12个月PINP值相比差异有统计学意义(P=0.002 、0.002 、0.000).观察组术后6个月β-CTX达顶峰,较术后1周升高(P=0.041) ,术后12月缓慢下降.对照组术后3 、6和12个月β-CTX较术后1周时缓慢上升(均 P>0.05). (2)观察组与对照组术后1周腰椎及对侧髋关节骨密度比较差异无统计学意义(P=0.440 、0.325) ,观察组术后1年腰椎BMD及对侧髋部BMD较术后1周时升高(P=0.039 、0.009) ,对照组术后1年腰椎BMD及对侧髋部BMD较术后1周时有所降低,差异无统计学意义(均 P>0.05).(3)观察组骨折愈合时间低于对照组[(13.6 ± 2.2)周和(17.6 ± 3.4)周,P=0.033 ] ,观察组无延迟愈合,对照组出现1例延迟愈合,两组均未出现螺钉松动、再骨折、褥疮、下肢深静脉血栓形成等并发症.保守治疗患� 展开更多
关键词 骨质疏松 髋骨折 特立帕肽
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基于FAERS数据库的特立帕肽不良事件信号挖掘与分析 被引量:7
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作者 李健 陈耀鑫 +1 位作者 彭德强 郭玉海 《现代药物与临床》 CAS 2023年第1期194-200,共7页
目的 挖掘真实世界中特立帕肽相关的不良事件(ADE)信号,为其临床合理安全用药提供参考。方法 调取美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中特立帕肽2015年1月1日—2022年12月31日的数据,采用报告比值比法和贝叶斯可信区... 目的 挖掘真实世界中特立帕肽相关的不良事件(ADE)信号,为其临床合理安全用药提供参考。方法 调取美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中特立帕肽2015年1月1日—2022年12月31日的数据,采用报告比值比法和贝叶斯可信区间递进神经网络法进行信号挖掘,分析其ADE发生情况。结果 共得到ADE信号299个,累及23个系统器官分类(SOC),合计报告37 332份,其中女性(76.44%)占比明显高于男性(7.06%),年龄主要分布在50岁以上的人群。累及的SOC主要包括各种肌肉骨骼及结缔组织疾病、各类检查、各类损伤、中毒及操作并发症、全身性疾病及给药部位各种反应等;报告数较多的ADE信号包括关节痛、肢体疼痛、头晕、注射部位青肿、肌痉挛等。挖掘到42个说明书未记录的新发现可疑不良反应,包括骨钙素升高、维生素D异常、肢体肿物、甲状旁腺功能亢进症、乳房钙化等。结论 特立帕肽在真实世界中发生的常见不良反应与说明书有一致性,但存在部分新发现可疑的不良反应,临床用药时应重点关注此类不良反应。 展开更多
关键词 特立帕肽 美国食品药品监督管理局不良事件报告系统 药物不良事件 信号挖掘 肌肉骨骼及结缔组织疾病
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特立帕肽和降钙素治疗中国绝经后骨质疏松症患者的效果比较 被引量:10
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作者 戴克戎 陈德才 +10 位作者 章振林 张克勤 王炳强 贺良 刘波 徐华梓 胡雅莉 曹永平 Yu M Blair JM 骆天红 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2011年第1期23-31,共9页
目的比较特立帕肽[重组人甲状旁腺激素(1-34);rhPTH(1-34)]与降钙素鼻喷剂对中国绝经后妇女骨质疏松症的治疗效果。方法特立帕肽组患者(N=217)采用特立帕肽20μg/d皮下注射,降钙素组患者(N=110)用鲑鱼降钙素鼻喷剂200 IU/d滴鼻,疗程均... 目的比较特立帕肽[重组人甲状旁腺激素(1-34);rhPTH(1-34)]与降钙素鼻喷剂对中国绝经后妇女骨质疏松症的治疗效果。方法特立帕肽组患者(N=217)采用特立帕肽20μg/d皮下注射,降钙素组患者(N=110)用鲑鱼降钙素鼻喷剂200 IU/d滴鼻,疗程均为24周。2组患者均每天补充≥500 mg的钙和200~400 IU的维生素D。主要终点是基线至终点腰椎BMD的变化率。结果特立帕肽组患者腰椎BMD从基线到终点的变化率与降钙素组相比差异有统计学意义(P<0.000 1)。与降钙素组相比,特立帕肽组患者从基线到终点血清骨钙素水平明显升高(P<0.000 1)。2组患者全髋和转子BMD变化率的差异均无统计学意义。2组患者出现不良事件(AE)者均较少,特立帕肽组AE较降钙素组多。结论特立帕肽增加腰椎BMD的效果优于降钙素,2种疗法均安全且耐受性好。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 特立帕肽 降钙素 骨密度 血清骨钙素
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双膦酸盐和甲状旁腺激素对骨质疏松性椎体压缩骨折手术后的影响 被引量:10
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作者 杨顺杰 米宁 +3 位作者 张智 汪凡栋 陈宇 刘元彬 《临床和实验医学杂志》 2018年第6期618-623,共6页
目的探讨双膦酸盐和甲状旁腺激素对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)手术后的影响。方法前瞻性选取120例2013年4月至2017年8月入院进行治疗的OVCF患者,将120例患者随机分成四组,即对照组、唑来膦酸组、特立帕肽组和唑来膦酸联合特立帕肽组... 目的探讨双膦酸盐和甲状旁腺激素对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)手术后的影响。方法前瞻性选取120例2013年4月至2017年8月入院进行治疗的OVCF患者,将120例患者随机分成四组,即对照组、唑来膦酸组、特立帕肽组和唑来膦酸联合特立帕肽组。在对所有患者进行椎体成形术(PVP)后分别给予四组患者钙尔奇、唑来膦酸、特立帕肽、唑来膦酸联合特立帕肽进行治疗。观察四组患者用药后的疗效、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度(BMD)、血清I型前胶原N末端前肽(PINP)、I型胶原C末端肽(CTX-1)和不良反应。结果经4种用药方式治疗后的OVCF患者在治疗后均可显著提高患者术后愈合效果(P<0.05)。与对照组相比,特立帕肽组患者治疗后VAS评分较治疗前显著降低(P<0.05),同时PIPN和CTX值也显著降低,唑来膦酸组患者的ODI分值者显著降低(P<0.05),其中经唑来膦酸组联合特立帕肽治疗组的疗效最好,与其他几组比较差异最显著(P<0.01)。唑来膦酸组、特立帕肽组和联合用药组在年龄、性别和骨折时间的用药效果在VAS、ODI、RMD、PIPN、CTX值差异无显著性(P>0.05)。药物安全性研究发现,唑来膦酸和特立帕肽仅引起少数患者发生中度或重度的反胃、心悸、头痛或眩晕等症状,肝肾功能均未出现异常。结论与单独药物组比较,PVP术后采用特立帕肽联合唑来膦酸治疗OVCF的效果最好,能够显著降低患者疼痛以及骨转换标志物的浓度,提高患者生活质量和骨密度,且不良反应较少。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 椎体成形术 唑来膦酸 特立帕肽
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特立帕肽与阿仑膦酸盐对比治疗骨质疏松症有效性及安全性的Meta分析 被引量:10
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作者 李丹 陈兴明 +1 位作者 乔凤娟 敬华 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2011年第11期997-1001,共5页
目的评价特立帕肽与阿仑膦酸盐对比治疗骨质疏松症有效性和安全性的差异。方法荟萃分析。采用Cochrane系统评价的方法,检索Medline(1966~2011年)、EMbase(1966~2010年)、Cochrane图书馆(2010年)及中国生物医学文献数据库CBM(1979~201... 目的评价特立帕肽与阿仑膦酸盐对比治疗骨质疏松症有效性和安全性的差异。方法荟萃分析。采用Cochrane系统评价的方法,检索Medline(1966~2011年)、EMbase(1966~2010年)、Cochrane图书馆(2010年)及中国生物医学文献数据库CBM(1979~2010年)有关采用特立帕肽或阿仑膦酸盐治疗骨质疏松症的临床对照研究文献资料,按照纳入和排除标准限定研究对象,通过Jadad评分量表进行文献质量评估后,使用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2统计软件进行Meta分析,以获得二者治疗骨质疏松症的疗效和安全性是否有差异的相关证据。结果共纳入使用特立帕肽或阿仑膦酸盐治疗骨质疏松症的临床对照研究6项(760例)。各项研究中腰椎BMD的升高幅度存在异质性,采用随机效应模型进行Meta分析,特立帕肽治疗组在随访期间腰椎BMD的升高幅度比阿仑膦酸盐组高5.16%(95%CI,4.07%~6.26%),P<0.01,差异具有显著的统计学意义。随访期内发生的不良反应包括高钙血症(2.84%,特立帕肽组),背痛(3.98%,阿仑膦酸盐组)等。采用固定效应模型进行Mete分析,合并OR值为0.75(95%CI,0.51~1.11),P=0.15,两组间差异无统计学意义。结论特立帕肽对骨质疏松症患者腰椎BMD的升高幅度高于阿仑膦酸盐,二者的安全性近似,但尚需更多高质量的前瞻性临床对照研究进一步证实。 展开更多
关键词 骨质疏松症 特立帕肽 阿仑膦酸盐 META分析
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特立帕肽治疗原发性骨质疏松症的短期疗效观察 被引量:9
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作者 胡江伟 王亮 +6 位作者 马远征 杨帆 金毅 陈琼 马伟凤 杨国花 王文娇 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1246-1249,共4页
目的观察特立帕肽(Teriparatide)治疗原发性骨质疏松症的短期疗效和安全性。方法采用自身前后对照临床研究,纳入2011年12月-2012年12月在解放军第309医院骨内科住院的原发性骨质疏松症患者共10名,所有患者在每天口服补充元素钙600 mg和... 目的观察特立帕肽(Teriparatide)治疗原发性骨质疏松症的短期疗效和安全性。方法采用自身前后对照临床研究,纳入2011年12月-2012年12月在解放军第309医院骨内科住院的原发性骨质疏松症患者共10名,所有患者在每天口服补充元素钙600 mg和活性维生素D 0.25μg的同时,分别接受特立帕肽治疗,疗程6个月,具体用法为每日皮下注射特立帕肽20μg。所有患者均于用药前、用药后3、6个月采用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎(L2-4)、股骨颈、Ward’s区和大粗隆骨密度(BMD),用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清骨钙素(sOC)、骨碱性磷酸酶(sBAP)和Ⅰ型胶原交联C端肽(sCTX)水平。观察患者治疗前后骨密度和骨标志物的变化并进行对比分析,记录患者的不良事件。结果 10名患者均完成全疗程治疗。治疗3个月时,腰椎(L2-4)、股骨颈、Ward’s区和大粗隆骨密度改善不明显(P>0.05),血清骨钙素(sOC)和骨碱性磷酸酶(sBAP)较治疗前明显升高(P<0.05)。治疗6个月时,腰椎(L2-4)骨密度较治疗前明显增高(P<0.05),而股骨颈、Ward’s区和大粗隆骨密度改善不明显(P>0.05)。血清骨钙素(sOC)和骨碱性磷酸酶(sBAP)呈持续升高趋势(P<0.05),Ⅰ型胶原交联C端肽(sCTX)较治疗前略升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间不良事件的发生情况:头晕发生2例,恶心发生1例,上述情况均较轻微,没有给予特殊处理即自行缓解。结论特立帕肽能在3个月内改善患者的骨代谢状况(促进骨形成),6个月内有效增加原发性骨质疏松症患者的腰椎骨密度,适用于绝经后及老年性骨质疏松症患者的治疗。 展开更多
关键词 原发性骨质疏松症 特立帕肽 骨密度 骨标志物
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特立帕肽预防骨质疏松患者腰椎融合术后椎弓根螺钉松动的前瞻性研究 被引量:9
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作者 周晓清 陈晓钢 +2 位作者 胡小吾 唐金山 王军胜 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期285-287,296,共4页
目的观察特立帕肽在预防绝经后骨质疏松患者腰椎融合术后椎弓根螺钉松动治疗中的作用。方法 72名绝经后骨质疏松患者,诊断为腰椎退行性滑脱,随机分为3组:特立帕肽组(n=24,每日行皮下注射20μg teriparatide),双磷酸盐组(n=24,每日口服2.... 目的观察特立帕肽在预防绝经后骨质疏松患者腰椎融合术后椎弓根螺钉松动治疗中的作用。方法 72名绝经后骨质疏松患者,诊断为腰椎退行性滑脱,随机分为3组:特立帕肽组(n=24,每日行皮下注射20μg teriparatide),双磷酸盐组(n=24,每日口服2.5mg利塞膦酸risedronate),空白对照组(n=24)。所有患者均接受腰椎管减压及1个节段后外侧融合手术,术后12月运用摄片、CT、临床体检等方法判断椎弓根螺钉松动及临床疗效。结果术后12月随访时,特立帕肽组螺钉松动率:X线摄片为7%,CT为12%;利塞膦酸组分别为13%和25%;空白对照组为14%和25%。特立帕肽组椎弓根螺钉松动率明显低于利塞膦酸组及空白对照组(P<0.05),而利塞膦酸组椎弓根螺钉松动率与空白对照组无明显差别(P>0.05)。末次随访时三组间临床评分无显著差异(P>0.05)。结论特立帕肽能够增强腰椎椎体松质骨及椎弓根皮质骨强度,降低螺钉松动发生率。 展开更多
关键词 特立帕肽 双磷酸盐 骨质疏松 腰椎滑脱 脊柱融合
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A biomimetic and bioactive scaffold with intelligently pulsatile teriparatide delivery for local and systemic osteoporosis regeneration 被引量:4
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作者 Lingbin Che Ying Wang +5 位作者 Dongyong Sha Guangyi Li Ziheng Wei Changsheng Liu Yuan Yuan Dianwen Song 《Bioactive Materials》 SCIE CSCD 2023年第1期75-87,共13页
Osteoporosis is one of the most disabling consequences of aging,osteoporotic fractures and higher risk of the subsequent fractures leading to substantial disability and deaths,indicating both local fractures healing a... Osteoporosis is one of the most disabling consequences of aging,osteoporotic fractures and higher risk of the subsequent fractures leading to substantial disability and deaths,indicating both local fractures healing and the early anti-osteoporosis therapy are of great significance.Teriparatide is strong bone formation promoter effective in treating osteoporosis,while side effects limit clinical applications.Traditional drug delivery is lack of sensitive and short-term release,finding a new non-invasive and easily controllable drug delivery to not only repair the local fractures but also improve total bone mass has remained a great challenge.Thus,bioinspired by the natural bone components,we develop appropriate interactions between inorganic biological scaffolds and organic drug molecules,achieving both loaded with the teriparatide in the scaffold and capable of releasing on demand.Herein,biomimetic bone microstructure of mesoporous bioglass,a near-infrared ray triggered switch,thermosensitive liposomes based on a valve,and polydopamine coated as a heater is developed rationally for osteoporotic bone regeneration.Teriparatide is pulsatile released from intelligent delivery,not only rejuvenating osteoporotic bone defect,but also presenting strong systemic anti-osteoporosis therapy.This biomimetic bone carrying novel drug delivery platform is well worth expecting to be a new promising strategy and clinically commercialized to help patients survive from the osteoporotic fracture. 展开更多
关键词 Precise pulsatile release teriparatide Smart delivery Osteoporotic bone regeneration
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特立帕肽和双膦酸盐治疗绝经后骨质疏松性骨折有效及安全性的Meta分析 被引量:2
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作者 阿卜杜吾普尔·海比尔 阿里木江·玉素甫 +2 位作者 买合木提·亚库甫 麦麦提敏·阿卜力米提 吐尔洪江·阿布都热西提 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第4期639-645,共7页
目的:通过Meta分析比较特立帕肽和双膦酸盐治疗绝经后骨质疏松性骨折有效性与安全性。方法:通过检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方和维普数据库,根据纳入及排除标准筛选出关于特立帕肽和双膦酸盐治疗绝经后骨质疏... 目的:通过Meta分析比较特立帕肽和双膦酸盐治疗绝经后骨质疏松性骨折有效性与安全性。方法:通过检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方和维普数据库,根据纳入及排除标准筛选出关于特立帕肽和双膦酸盐治疗绝经后骨质疏松性骨折的随机对照试验文章18篇,使用EndNote X9软件管理文献,使用RevMan 5.3软件对所提取的数据进行Meta分析,主要分析绝经后骨质疏松患者接受特立帕肽和双膦酸盐药物治疗后椎体骨折、非椎体骨折及不良反应发生率。结果:共纳入18项随机对照试验,其中10篇文献属于中高质量文献,8篇文献属于低质量文献。Meta结果显示:①特立帕肽组骨折发生率(RR=0.56,95%CI:0.48-0.66,P<0.00001)低于双膦酸盐组,特立帕肽在预防绝经后骨质疏松症妇女骨折方面优于阿仑膦酸钠(RR=0.50,95%CI:0.35-0.69,P<0.0001)和其他双膦酸盐(RR=0.58,95%CI:0.49-0.70,P<0.00001)。②根据不同随访时间,在超过18个月的研究中,特立帕肽在预防绝经后骨质疏松妇女骨折方面均优于双膦酸盐(RR=0.56,95%CI:0.48-0.69,P<0.00001)。③此外,文章发现特立帕肽预防绝经后骨质疏松妇女椎体骨折(RR=0.48,95%CI:0.37-0.62,P<0.00001)和非椎体骨折(RR=0.63,95%CI:0.51-0.78,P<0.0001)方面均优于双膦酸盐。④特立帕肽在增加腰椎骨密度(OR=4.16,95%CI:2.96-5.36,P<0.0001)和股骨颈骨密度(OR=1.02,95%CI:0.04-2.01,P=0.04)方面优于双膦酸盐。⑤特立帕肽与双膦酸盐之间的不良反应无显著差异(RR=0.95,95%CI:0.85-1.06,P=0.37)。结论:①特立帕肽预防绝经后骨质疏松妇女椎体骨折和非椎体骨折方面均优于双膦酸盐,但安全性及药物不良反应方面特立帕肽和双膦酸盐基本相似。②特立帕肽无论是短期(<18个月)还是长期(≥18个月)使用,在预防骨折发生率、提高腰椎骨密度和股骨颈骨密度方面,均优于双膦酸盐。 展开更多
关键词 特立帕肽 双膦酸盐 骨质疏松症 绝经后妇女 骨折 椎体骨折 骨密度 META分析
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