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基于中医思维的冠心病心绞痛病证结合诊疗知识模型构建 被引量:33
1
作者 李洪峥 王阶 +1 位作者 何浩强 李赵陵 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第15期1288-1293,共6页
冠心病的智能诊疗系统随全球人工智能技术的进步已得到长足的发展,但是由于中医学对人体疾病的认识具有复杂性、动态性、发展性的特点,目前中西医结合的冠心病病证智能诊疗仍未能体现中医思维特色。整体观念与辨证论治是中医思维的基本... 冠心病的智能诊疗系统随全球人工智能技术的进步已得到长足的发展,但是由于中医学对人体疾病的认识具有复杂性、动态性、发展性的特点,目前中西医结合的冠心病病证智能诊疗仍未能体现中医思维特色。整体观念与辨证论治是中医思维的基本要素,共性与个性相协调是中医临床思维的一大特点。因此,单纯基于流行病学研究结果的中医诊疗知识模型有悖于中医思维要求。通过分析现有中医诊疗知识模型特点与存在的问题,结合目前常用算法在中医病证结合诊疗模型中的运用,针对冠心病心绞痛提出构建基于中医思维的病证结合诊疗知识模型,即在病证结合模式下引入证候要素概念,以中医思维为指导、标准化为前期基础、病证结合为实现方法、'疾病-证候-证候要素-症状'为诊断顺序、'理-法-方-药'为诊疗路线,从而实现智能化处方用药的目的,促进中西医结合的冠心病病证智能诊疗技术的发展。 展开更多
关键词 病证结合 中医思维 证候要素 冠心病 心绞痛 知识模型
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慢性胃炎的证素特点 被引量:27
2
作者 林平 黄小燕 +2 位作者 施婧瑶 李连勇 黄铭涵 《福建中医药大学学报》 2013年第2期7-9,共3页
目的观察慢性胃炎主要病名下的证素分布特点,总结慢性胃炎的发病规律。方法选择慢性胃炎中医诊断为"胃痛"、"胃痞"患者各60例,运用证素辨证方法对其证候表现进行统计分析。结果胃痛和胃痞主要病位证素相同,为胃、... 目的观察慢性胃炎主要病名下的证素分布特点,总结慢性胃炎的发病规律。方法选择慢性胃炎中医诊断为"胃痛"、"胃痞"患者各60例,运用证素辨证方法对其证候表现进行统计分析。结果胃痛和胃痞主要病位证素相同,为胃、脾、肝;主要病性证素相同,为气滞、阳虚、气虚、湿;证素组合频率较高的有:肝脾胃加气滞加气虚、脾胃气虚、脾胃湿、脾胃阳虚、肝脾胃气滞。结论慢性胃炎的证素特点和发病规律基本相同,病变实质为虚实夹杂,虚证以脾气虚弱、脾阳不足为主,实证以胃气不降、肝气郁滞、湿邪阻滞为主。 展开更多
关键词 慢性胃炎 证素 病名
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207793例冠心病中医证候分布特点研究 被引量:22
3
作者 牛朴钰 刘耀远 +4 位作者 王含香 梁本喆 王泽青 朱赓达 赵铁牛 《中国中医药现代远程教育》 2021年第14期201-204,共4页
目的通过对近20年冠心病证候分布进行分析,总结规律,为临床治疗及预防提供参考。方法以“冠心病AND证候”为主题词在中国知网(CNKI)对1981—2018年发表的文献进行检索,选取临床调查研究相关文献进行分析。统计该研究的一般资料和证候资... 目的通过对近20年冠心病证候分布进行分析,总结规律,为临床治疗及预防提供参考。方法以“冠心病AND证候”为主题词在中国知网(CNKI)对1981—2018年发表的文献进行检索,选取临床调查研究相关文献进行分析。统计该研究的一般资料和证候资料。结果最终纳入文献59篇,总涉及病例数207793例。文献共归纳9个病位要素,依次为:心、肾、脾、肝、肺、胃、络脉、胆、脑,前4位频数占比大于10%;证候类型10个,依次为:血瘀、气虚、痰浊、阴虚、阳虚、气滞、火热、血虚、寒凝、水饮,前4位频数占比大于10%。南方地区、北方地区、西北地区病性要素频数前3位均为血瘀、气虚、痰浊,其余病性要素占比存在部分差异。结论近20年冠心病证候常见程度由高到低分布为:血瘀、气虚、痰浊、阴虚、阳虚、气滞、火热、血虚、寒凝、水饮,与现代临床对于冠心病“本虚标实”认知基本吻合;全国各地区均以血瘀、气虚、痰浊为基本病性要素,其余方面存在地域差异。在临床冠心病的治疗中,需在把控“活血益气祛痰”治法大方向的基础上,注重辨证论治。 展开更多
关键词 胸痹 冠心病 中医证候 证候要素 病位 病性
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天津市成人支气管哮喘发作期患者的中医证候特点 被引量:17
4
作者 王强 孙增涛 +2 位作者 张弦 刘恩顺 封继宏 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期392-394,共3页
目的评价天津市成人支气管哮喘发作期患者中医证候演变特点与年龄的关系。方法选取天津市6家医院.应用临床流行病学调查方法开展成人支气管哮喘发作期中医证候及讧候要素的调查,纳入病例886例,根据年龄阶段的不同分析其病位、病性要... 目的评价天津市成人支气管哮喘发作期患者中医证候演变特点与年龄的关系。方法选取天津市6家医院.应用临床流行病学调查方法开展成人支气管哮喘发作期中医证候及讧候要素的调查,纳入病例886例,根据年龄阶段的不同分析其病位、病性要素特点。结果各证型患者年龄比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。各年龄段中医证型分布差异有统计学意义(P=0.000)。年龄14~20岁、21~30岁患者均以风哮为主,分别占52.6%、45.1%;其他年龄段患者均以热哮为主。病位要素以肺、脾、肝为主。气郁、痰、风热为主要的实性病性要素,在各个年龄段中均占较高比例(P〈0.01或P〈0.05);气虚为主要的虚性病性要素,在各个年龄段中均占较高比例(P〈0.05)。结论当代天津市成人支气管哮喘发作期患者中医证型以热哮为主,肺热同时伴有正气亏虚、风邪致病特点,主要病位为肺、脾、肾、肝。 展开更多
关键词 哮喘 证素 病位 证候演变
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活动期类风湿关节炎中医证型与凝血/纤溶指标的相关性研究 被引量:15
5
作者 王林 李贞玉 周彩云 《世界中医药》 CAS 2020年第17期2643-2647,共5页
目的:观察不同中医证型活动期类风湿关节炎(RA)患者血液高凝状态的差异,探讨RA凝血/纤溶异常与中医学“热、湿、瘀、肾虚”等病邪的关系。方法:选取2013年8月至2015年1月中国中医科学院西苑医院风湿病科收治的活动期RA患者209例作为研... 目的:观察不同中医证型活动期类风湿关节炎(RA)患者血液高凝状态的差异,探讨RA凝血/纤溶异常与中医学“热、湿、瘀、肾虚”等病邪的关系。方法:选取2013年8月至2015年1月中国中医科学院西苑医院风湿病科收治的活动期RA患者209例作为研究对象,检测D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板计数(PLT),并进行中医证型分类,最后将采集的数据进行统计分析。结果:活动期RA患者DD、Fbg、PLT水平明显高于健康对照组;与肝肾阴虚、肾气虚寒2组“虚”性证候比较,湿热痹阻、寒湿痹阻、瘀血痹阻证、湿热夹瘀等“实”性证候的DD、Fbg、PLT水平的升高更为显著。RA患者DD、Fbg水平与病情活动均显著正相关,PLT与类风湿关节炎患者病情评分亦呈正相关,但相关性较DD、Fbg低。结论:DD、Fbg、PLT等凝血/纤溶指标在RA湿热夹瘀、瘀血痹阻等实性证型中的含量显著高于肾气虚寒型等虚性证型。DD、Fbg可能成为新的RA病情活动度监测指标。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 中医证型 证候要素 凝血/纤溶指标 炎性反应 高凝状态 类风湿关节炎患者病情评价 相关性研究
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基于两种研究结果的冠心病心力衰竭症状、证和证素分布特点的比较研究 被引量:14
6
作者 张鹏 陈婵 +3 位作者 王娟 王伟 朱浩 杨祥坤 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期4969-4973,共5页
目的:将文献研究和临床横断面流行病学调查的研究结果进行对比分析,以期能进一步探讨冠心病心力衰竭常见症状、证、证素的分布特点。方法:将上述两种方法中症状、证、证素部分的结果进行对比总结,并结合中医理论比较二者的异同。结果:... 目的:将文献研究和临床横断面流行病学调查的研究结果进行对比分析,以期能进一步探讨冠心病心力衰竭常见症状、证、证素的分布特点。方法:将上述两种方法中症状、证、证素部分的结果进行对比总结,并结合中医理论比较二者的异同。结果:共筛选出文献研究126篇,规范命名后文献研究的症状有145个,临床横断面流行病学调查的有170个,二者有115个相同,基本可涵盖冠心病心力衰竭常见症状;规范命名后文献研究证有43个,临床横断面流行病学调查有39个,二者有23个相同,最常见的证是气虚血瘀证、气阴两虚证、痰瘀互阻证、水饮内停证、痰浊证、心血瘀阻证、血瘀水停证、阳虚水泛证、心阳虚证;提取证素后文献研究的有23个,临床横断面流行病学调查的有25个,二者有17个相同,最常见的证素是气虚、血瘀、阴虚、水停、痰、阳虚;心、肾、脾、肺。结论:二种研究结果的冠心病心力衰竭症状、证候、证素反映出较好的一致性,但也存在着一定的差异性,值得进一步研究。 展开更多
关键词 文献研究 流行病学 证素 冠心病 心力衰竭
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关于证素和证候要素研究的思考 被引量:12
7
作者 于东林 丁宝刚 +1 位作者 孙喜灵 王斌胜 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期2051-2053,共3页
通过梳理证素和证候要素研究在命名、分类、界定原则和诊断依据等方面存在的问题,笔者认为:1可以将证素、证候要素和证候要素靶位统称为证候要素,将证候要素分为病位要素和病性要素2类。2对证候要素的数目进行重新界定,共获得了6个病位... 通过梳理证素和证候要素研究在命名、分类、界定原则和诊断依据等方面存在的问题,笔者认为:1可以将证素、证候要素和证候要素靶位统称为证候要素,将证候要素分为病位要素和病性要素2类。2对证候要素的数目进行重新界定,共获得了6个病位要素和14个病性要素。3证候要素的诊断依据是症状的临床特征。其中,病位要素的诊断依据是症状的部位特征和功能特征;病性要素的诊断依据是症状的性质特征和症状的加重缓解因素。4应该在系统论指导下客观地看待证候要素与证候之间的关系,认清其在证候规范化研究中的意义和局限性,不应完全以证候要素研究替代证候研究。 展开更多
关键词 证素 证候要素 病位要素 病性要素
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愈肺宁方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中医证素的影响 被引量:12
8
作者 洪敏俐 杨朝阳 +5 位作者 柯庚申 洪春霖 刘燕鸿 黄小华 李风森 李灿东 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期1666-1669,共4页
目的:探讨名老中医戴舜珍主任验方愈肺宁方(以下简称愈肺宁)对慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)稳定期患者中医证素的影响。方法:采用随机双盲安慰剂对照研究,符合纳入标准和排除标准的慢阻肺患者60例,随机分成治疗组和对照组,各30例,... 目的:探讨名老中医戴舜珍主任验方愈肺宁方(以下简称愈肺宁)对慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)稳定期患者中医证素的影响。方法:采用随机双盲安慰剂对照研究,符合纳入标准和排除标准的慢阻肺患者60例,随机分成治疗组和对照组,各30例,在西药常规治疗基础上,两组分别予愈肺宁或安慰剂治疗,疗程8周。根据证素辨证方法,提取病位证素和病性证素,观察治疗前后病位证素和病性证素积分的变化。结果:治疗组完成28例,对照组完成27例,治疗组治疗后病位肺、脾证素积分比治疗前明显下降(P<0.05);病性气虚、阳虚积分比治疗前明显下降(P<0.01)。对照组治疗前后各病位和病性积分无明显差异。结论:愈肺宁可以改善慢阻肺患者病位肺和脾、病性气虚和阳虚的病理损害程度,为愈肺宁治疗慢阻肺提供客观依据。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 愈肺宁方 中医证素 病位 病性
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基于证素辨证的中医目诊意义探讨 被引量:11
9
作者 李书楠 王洋 +1 位作者 房盛懿 高碧珍 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期518-521,共4页
望目诊断(目诊)不仅是眼科临床的特色之一,也是中医望诊的重要组成部分,但在现代中医临床实践中并未得到充分应用。文章以证素辨证原理结合"五轮学说",阐述了目诊的方法、内容,以及临床意义,提出了以证素辨证为基础的望目诊... 望目诊断(目诊)不仅是眼科临床的特色之一,也是中医望诊的重要组成部分,但在现代中医临床实践中并未得到充分应用。文章以证素辨证原理结合"五轮学说",阐述了目诊的方法、内容,以及临床意义,提出了以证素辨证为基础的望目诊断的构想,进一步丰富了中医望诊的内容。 展开更多
关键词 目诊 证素辨证 五轮学说 望神 病位 病性
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面向智能诊断探讨中医证素知识框架体系的构建 被引量:6
10
作者 王瑞 潘志强 +2 位作者 陈杰 王瑜 许家佗 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期341-346,共6页
辨证论治是中医学特色诊疗概念和方法,未来实现中医智能诊断同样也需要结合辨证论治。目前中医智能诊断逐渐从单纯数据驱动的初级智能向着融合专业知识的以知识驱动为主的高级智能转变。证素辨证虽然分解了中医诊断知识要素形成证素,使... 辨证论治是中医学特色诊疗概念和方法,未来实现中医智能诊断同样也需要结合辨证论治。目前中医智能诊断逐渐从单纯数据驱动的初级智能向着融合专业知识的以知识驱动为主的高级智能转变。证素辨证虽然分解了中医诊断知识要素形成证素,使原先模糊的知识信息更加具体,但是证素之间的关系并没有得到很好的分类和梳理,导致证素之间缺乏层次关系和联系,给智能技术的应用造成了一定阻碍。从中医学对发病和病机的认识,具象化中医辨证论治中病因、病位、病性的证素集合,初步形成一个逻辑关系清楚、层次明确、解释性好的证素知识框架体系,可为未来实现知识驱动的高级智能辨证提供借鉴。 展开更多
关键词 智能辨证 证素 知识框架 知识表达 病因 病位 病性
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COPD中医病位证素分布规律及其与病程、年龄的相关性研究 被引量:9
11
作者 柯庚申 洪敏俐 +5 位作者 李灿东 洪春霖 杨朝阳 刘燕鸿 黄小华 高凌云 《中医学报》 CAS 2014年第2期186-188,共3页
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中医病位证素分布规律及其与病程、年龄的相关性。方法:选择COPD稳定期患者151例,采用证素辨证和积分的方法,提取病位证素,对其进行统计分析,探讨COPD稳定期患者中医病位证素分布规律,以及随... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中医病位证素分布规律及其与病程、年龄的相关性。方法:选择COPD稳定期患者151例,采用证素辨证和积分的方法,提取病位证素,对其进行统计分析,探讨COPD稳定期患者中医病位证素分布规律,以及随病程延长和年龄增长病位证素的演变规律。结果:常见病位证素有9个,主要病位证素有肺、肾,其次是心、脾。随着病程延长,肺病位构成比逐渐减少,而肾病位构成比逐渐增加。肺、肾、心病位积分随病程延长而增加。脾、肾病位积分随年龄增长而增加。结论:COPD稳定期病位主要在肺、肾,但亦累及心、脾等其他脏腑;COPD随着病程的延长而由肺及肾进行演变的,且其病理损害随着病程的延长而逐渐加重;而病位证素脾和肾的病理损害随年龄的增长而加重。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 病位 证素 病程 年龄
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基于文献的糖尿病肾脏病患者中医证候及证素分布规律研究 被引量:8
12
作者 莫超 赵洁 黄国东 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期848-852,共5页
目的分析糖尿病肾脏病(DKD)患者中医证候、证素分布特征及规律。方法检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WF)、中国生物医学文献数据库、Web of Science、Pubmed、Embase数据库中DKD中医证候的临床研究及临床调查文献,检... 目的分析糖尿病肾脏病(DKD)患者中医证候、证素分布特征及规律。方法检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WF)、中国生物医学文献数据库、Web of Science、Pubmed、Embase数据库中DKD中医证候的临床研究及临床调查文献,检索时间范围为各数据库建库至2022年6月30日。采用Excel 2019提取DKD不同分期患者的中医证候、证素信息,建立数据库,对不同分期患者中医证候、证素进行统计描述分析。结果共纳入文献97篇,纳入的文献中均未涉及Ⅰ期,报道DKDⅡ~Ⅴ期患者18001例,其中Ⅱ期419例、Ⅲ期8702例、Ⅳ期6207例、Ⅴ期2673例;涉及证型34种,证素24种(其中病位证素6个、病性证素18个)。在总体分布中构成比≥3%的证型有12种,包括血瘀证(5017例次)、气阴两虚证(4466例次)、气虚证(3057例次)、阴虚证(2680例次)、阳虚证(2216例次)、痰湿证(2019例次)、脾肾气虚证(2003例次)、湿热证(2001例次)、阴阳两虚证(1985例次)、湿浊证(1832例次)、阴虚燥热证(1261例次)、血虚证(1025例次)。在DKD不同分期中,Ⅱ期以阴虚燥热证为主(50.10%),Ⅲ期以气阴两虚证为主(19.59%),Ⅳ期、Ⅴ期均以血瘀证为主(分别为14.78%、15.23%)。病位证素:DKDⅡ期以肾、肝为主,Ⅲ~Ⅴ期病位以肾、脾为主;病性证素:Ⅱ期以阴虚、热、燥为主,Ⅲ期以阴虚、气虚、血瘀为主,Ⅳ期以阴虚、气虚、湿为主,Ⅴ期以阳虚、阴虚、湿为主。结论DKD中医证候分布呈虚实夹杂特点,本虚核心为阴虚,兼气虚、阳虚,标实以血瘀、热、湿为主,病机演变规律呈阴虚燥热→气阴两虚→血瘀。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏病 中医证候 证素 病位 病性
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儿童咳嗽变异性哮喘中医证素分布规律研究 被引量:9
13
作者 翁泽林 李艳 +2 位作者 郑燕霞 杨京华 许尤佳 《天津中医药》 CAS 2017年第4期228-231,共4页
[目的]通过问卷调查的形式结合证素辨证方法学探讨儿童咳嗽变异性哮喘的中医病位、病性证素特点及其组合规律,为提高儿童咳嗽变异性哮喘临床辨证论治水平以及制定防治方案提供依据。[方法]以广东省中医院儿科门诊部符合诊断标准的91例... [目的]通过问卷调查的形式结合证素辨证方法学探讨儿童咳嗽变异性哮喘的中医病位、病性证素特点及其组合规律,为提高儿童咳嗽变异性哮喘临床辨证论治水平以及制定防治方案提供依据。[方法]以广东省中医院儿科门诊部符合诊断标准的91例患者为研究对象,进行问卷调查,收集四诊资料,根据"证候辨证素"量表找到每一症状对各证素的权值,最后计算各症状对各证素权值之和,超过阈值100分的证素则判断成立,分析病位证素、病性证素以及病位与病性证素组合规律。[结果]咳嗽变异性哮喘中,病位证素共7个,肺为核心病位,其出现的频率(97.80%)明显高于其他病位证素,病位证素表(95.60%)相对常见,其他病位证素依次为脾(57.14%)、胃(29.67%)、肾(3.30%)、心(3.30%)、肝(1.10%)。病位肺、表、脾、胃等4个证素平均积分超过150分。病位证素组合以二病位、三病位、四病位为主,单一病位出现频率较低。病性证素方面,实性病性有9个,虚性病性4个。实性病性中,病性痰(53.85%)出现频率最高,病性外风(45.05%)、寒(40.66%)、湿(27.47%)等相对常见,病性饮(10.99%)、气滞(8.79%)、热(4.40%)、燥(4.40%)、食积(3.30%)等出现频数较低。虚性病性证素依次为气虚、阳虚、血虚、阴虚,出现频率分别为:87.91%、69.23%、50.55%、26.37%,虚性病性气虚、阳虚平均积分超过150,提示为重度病变;病性证素组合中,二病性组合最常见,频数、频率为61例(67.76%),其次为单一病性证素,频数与频率为19例(21.11%)。病位与病性组合形式中,二病位与单一病性组合"肺+表+气虚"出现频数与频率为76例(83.52%),三病位与单一病性证素组合"肺+表+脾+气虚"出现频率为51例(56.04%)。[结论]咳嗽变异性哮喘核心病位在肺,与表、脾相关;其发病虚实互见,气虚、阳虚在本病发生、发展中具有重要意义;痰、风等为主要实性病性,其中痰为主要病理产� 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 证素 病位 病性 儿童
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基于电子鼻的社区获得性肺炎常见病位间的气味图谱特征识别 被引量:8
14
作者 周福 连梨梨 +2 位作者 张劲松 吴敏 林雪娟 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期5954-5956,共3页
目的:探讨基于电子鼻的社区获得性肺炎(CAP)患者不同病位的口腔呼气的气味图谱特征,为本病的中医诊断提供新的思路和方法。方法:选择201例CAP患者及110名健康者,收集其四诊信息并运用电子鼻采集口腔呼气的气味图谱,分析CAP患者的常见病... 目的:探讨基于电子鼻的社区获得性肺炎(CAP)患者不同病位的口腔呼气的气味图谱特征,为本病的中医诊断提供新的思路和方法。方法:选择201例CAP患者及110名健康者,收集其四诊信息并运用电子鼻采集口腔呼气的气味图谱,分析CAP患者的常见病位证素特点以及其口腔呼气的气味图谱特征。结果:CAP的病位证素出现频数从高到低依次为肺、表、肝、脾;CAP患者与健康者的气味图谱特征辨识:采用KNN聚类方法,其识别准确率最高可达99.19%;CAP患者常见病位的气味图谱特征辨识:采用决策树方法,其识别率最高的是肝组,可达93.03%。结论:运用电子鼻能识别CAP及其不同病位间的口腔气味图谱特征,为该病的临床诊断提供参考。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 证素 病位 气味图谱 电子鼻 决策树 人工神经网络 K最邻近分类算法
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儿童呼吸道感染后咳嗽中医证素分布规律研究 被引量:8
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作者 翁泽林 杨京华 许尤佳 《中医药导报》 2018年第4期52-55,共4页
目的:通过问卷调查的形式结合证素辨证方法学探讨儿童呼吸道感染后咳嗽(post infectious cough,PIC)的中医病位、病性证素特点及其组合规律,为提高儿童呼吸道感染后咳嗽临床辨证论治水平以及制定防治方案提供依据。方法:以本院儿科门诊... 目的:通过问卷调查的形式结合证素辨证方法学探讨儿童呼吸道感染后咳嗽(post infectious cough,PIC)的中医病位、病性证素特点及其组合规律,为提高儿童呼吸道感染后咳嗽临床辨证论治水平以及制定防治方案提供依据。方法:以本院儿科门诊部符合诊断标准的90例患者为研究对象,进行问卷调查,收集四诊资料,根据"证候辨证素"量表找到每一症状对各证素的权值,最后计算各症状对各证素权值之和,超过阈值100分的证素则判断成立,分析病位证素、病性证素以及病位与病性证素组合规律。结果:呼吸道感染后咳嗽中,病位证素共4个,肺为核心病位,其出现的频率(91.11%)明显高于其他病位证素,病位表(78.89%)为PIC相对常见病位证素,其他证素脾(11.11%)、胃(5.56%)出现频率较低;病位证素脾平均积分超过150;病位组合中,二病位组合最常见,共61例(67.78%),其次为单一病位19例(21.11%)。实性病性有9个,虚性病性4个。实性病性中,病性痰出现频率(24.44%)最高,其他病性证素依次为外风(8.89%)、寒(5.56%)、湿(3.33%)、气滞(2.22%)、热(2.22%)、饮(1.11%)、燥(1.11%)等。虚性病性证素依次为气虚、阴虚、血虚、阳虚,出现频率分别为40.00%、20.00%、13.33%、8.89%。虚性病性气虚、阳虚等证素平均积分超过150,提示阳气亏虚为重度病变;病性组合中,以单一病性最常见,共39例(43.33%)。病位与病性组合中,单一病性与二病位为主要组合特点,包括"气虚+肺、表""痰+肺、表"等组合形式。结论:呼吸道感染后咳嗽核心病位在肺,与表、脾、胃相关;其发病虚实互见,气虚、阳虚在本病发生、发展中具有重要意义;痰为主要实性病性,为主要病理产物,亦是主要病因。 展开更多
关键词 呼吸道感染后咳嗽 证素 病位 病性 儿童
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国医大师周仲瑛教授对753例慢性肝炎病机辨识经验研究 被引量:6
16
作者 肖莉 郭军 叶放 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第10期2461-2465,共5页
目的:探讨国医大师周仲瑛教授辨识慢性肝炎病机的临床经验。方法:通过对周仲瑛教授经治的慢性肝炎753例病案进行数据挖掘分析,以病机证素与证候之间的关联规律为分析重点。结果:753例病案中最常见的病性证素依次是湿、热、瘀、郁、毒。... 目的:探讨国医大师周仲瑛教授辨识慢性肝炎病机的临床经验。方法:通过对周仲瑛教授经治的慢性肝炎753例病案进行数据挖掘分析,以病机证素与证候之间的关联规律为分析重点。结果:753例病案中最常见的病性证素依次是湿、热、瘀、郁、毒。虚性病性证素主要为气虚、阴虚。病位证素以肝、脾、肾为主;共涉及症状(包括体征、舌苔、脉象等)360个,提取出"公因子1:腹水、目黄、水肿、面黄、面色晦黯、腹胀、小便不利"等27个公因子;湿、热、瘀、毒、郁、肝、脾、肾等病机证素各自与不同证候组合之间存在密切相关性。结论:慢性肝炎病性证素以湿热瘀毒郁结为主,病位证素以肝脾为主,涉及于肾,其证候表征有一定规律可循。 展开更多
关键词 慢性肝炎 病性证素 病位证素 病机辨识 周仲瑛
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强制戒毒人群病位证素分布研究 被引量:7
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作者 苏志扬 蔡美美 +6 位作者 章琴 邹宏 黄世庚 吕京和 庄忠新 李灿东 杨朝阳 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期383-385,共3页
目的:对强制戒毒人群的病位证素分布进行研究。方法:强制戒毒者的中医病理因素采用证素辨证方法采集,吸毒者诊断标准均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)。结果:公安组(192例)与司法组(167例)的病位均以肝、肾、脾为主;... 目的:对强制戒毒人群的病位证素分布进行研究。方法:强制戒毒者的中医病理因素采用证素辨证方法采集,吸毒者诊断标准均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)。结果:公安组(192例)与司法组(167例)的病位均以肝、肾、脾为主;两组经过卡方检验及Ridit检验显示肺、肾、脾有显著性差异(P<0.05),且司法组的程度大于公安组;Logistic回归分析显示:司法组对毒瘾复吸有影响的病位在心,公安组在肺。结论:毒品成瘾的形成是多脏腑(肝、肾、脾)功能失调的结果,虚实夹杂是毒品成瘾的证候学特点。 展开更多
关键词 毒瘾 证素 病位
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证素的预测及其对“既病防变”的指导 被引量:5
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作者 徐佳君 罗志明 +4 位作者 赵文 雷黄伟 周常恩 李绍滋 李灿东 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期1507-1512,共6页
预判疾病传变对中医临床遣方用药有重要指导价值,然而当前中医临证多以经验为主,对于疾病是否传、如何传尚无明确准则。证素辨证可将复杂的证拆解出病位和病性证素,笔者通过对证素间关系的梳理,认为两两证素之间主要存在"易"&... 预判疾病传变对中医临床遣方用药有重要指导价值,然而当前中医临证多以经验为主,对于疾病是否传、如何传尚无明确准则。证素辨证可将复杂的证拆解出病位和病性证素,笔者通过对证素间关系的梳理,认为两两证素之间主要存在"易""已"两个层次,"嗜""夹""致"3种关系,且分别代表了疾病的起因、过程和趋势,故而尝试从证素角度预测证素的发展演变趋势。同时,将阐释证素预测与六经传变、卫气营血传变间关联,并选取内伤和外感各1例医案,解析说明如何通过证素预测实现对疾病传变的预判,以更好指导临床"既病防变"。 展开更多
关键词 证素 证素辨证 预测 既病防变 计算机可视化 中医药现代化
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泉州地区肺癌患者中医证素特点临床研究
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作者 陈毅菁 苏志扬 《中国中医药现代远程教育》 2024年第17期100-103,共4页
目的探索泉州地区肺癌患者的中医证素分布特点。方法选取福建医科大学附属第二医院收治的肺癌患者130例,进行证素辨证,分析泉州地区的肺癌证素分布特点。结果130例肺癌患者的病性证素分布从高到低依次为阴虚、痰、热、气虚、阳虚、湿、... 目的探索泉州地区肺癌患者的中医证素分布特点。方法选取福建医科大学附属第二医院收治的肺癌患者130例,进行证素辨证,分析泉州地区的肺癌证素分布特点。结果130例肺癌患者的病性证素分布从高到低依次为阴虚、痰、热、气虚、阳虚、湿、血瘀、血虚;病位证素分布从高到低依次为肺、肾、脾。气虚、阳虚病性证素在60岁及以上人群中占比较高,肺、肾病位证素在≥70岁人群中占比较高;血虚、阴虚、痰及脾证素在女性中占比较高,血瘀证素在男性中占比较高。结论肺癌患者病性证素分布以阴虚、痰、热最为突出,阴虚为肺癌发病的重要中医病理因素;病位证素以肺、脾、肾为主,尤以肺最为突出。在治疗方面,60岁及以上人群需兼顾固护正气和阳气,≥70岁人群需兼顾保肺护肾;女性需兼顾护脾、化痰、固阴血,男性需兼顾活血化瘀;泉州地区肺癌患者应不忘祛湿、化湿。 展开更多
关键词 肺癌 证素 病位 病性
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长期靶向治疗肺腺癌患者的中医证素特点 被引量:3
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作者 薛崇祥 陈颖 +5 位作者 董慧静 刘哲宁 郑玉敏 鲁星妤 谭可欣 崔慧娟 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期4401-4405,共5页
目的:观察比较长期靶向治疗肺腺癌患者的中医证素分布特征。方法:横断面收集2020年8月至2021年12月在中日友好医院中西医结合肿瘤内科及肺癌中心进行诊疗的长期靶向治疗时间9个月以上肺腺癌患者的病例资料,填写问卷,并进行证素提取辨证... 目的:观察比较长期靶向治疗肺腺癌患者的中医证素分布特征。方法:横断面收集2020年8月至2021年12月在中日友好医院中西医结合肿瘤内科及肺癌中心进行诊疗的长期靶向治疗时间9个月以上肺腺癌患者的病例资料,填写问卷,并进行证素提取辨证及证候分析。按用药时间分段,探讨各证素的随时间分布规律。结果:纳入长期靶向治疗的肺腺癌患者共计111例。所有样本整体核心病位证素以肺、脾、肾为主;核心虚性病性证素以阳虚、阴虚、气虚为主;核心实性病性证素以气滞和燥性为主。按不同用药时间分段,用药15~27个月病位肺为主,兼见脾;用药≥27个月病位肾为主,兼见肺和脾。虚性病性方面,病性阴虚最高点位于用药9~15个月;用药15~27个月可见气血阴阳俱虚;用药15~21个月阳虚为主,直到≥27个月差异有统计学意义(P=0.028),用药≥33个月并兼见气虚。实性病性证素方面,用药9~15个月可见热和气滞为主;用药27~33个月可见血瘀为主,兼见气滞和痰;用药≥33个月可见燥性为主,兼见气滞和血瘀。长期靶向治疗的肺腺癌患者整体中医辨证分型可见肺阴虚、肺脾气虚、脾肾阳虚、肾气虚、气滞证、阴虚内燥等。结论:长期靶向治疗肺腺癌患者,病位证素变化可见肺脾到肺脾肾;虚性病性为主,证素变化由阴虚到阴阳两虚再到阳气虚衰;实性病性兼杂,证素变化由内热到内燥再兼杂气滞血瘀痰凝的虚实夹杂状态。 展开更多
关键词 肺腺癌 中医证素 长期靶向治疗 时间分布 表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂 病性 病位
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