高血压病中医学三焦辨证论治体系 被引量：16

1

作者 王进 杨化冰 +1 位作者 李娜 张翀 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期469-472,共4页

高血压病是常见慢性病,是心、脑血管病发生和致死的最主要危险因素,以动脉血压持续升高为特征,可以直接纳入中医学病症名,并独立进行研究;笔者积累20年高血压病防治数字信息库,从流行病学、病因学、病理学和病症学等多方位比较研究高血... 高血压病是常见慢性病,是心、脑血管病发生和致死的最主要危险因素,以动脉血压持续升高为特征,可以直接纳入中医学病症名,并独立进行研究;笔者积累20年高血压病防治数字信息库,从流行病学、病因学、病理学和病症学等多方位比较研究高血压病病理特征与中医学三焦辨证论治体系的高度相关性,确立了高血压病之上焦证、中焦证、下焦证等主要证型和相应的论治方法和方药,初步建立了高血压病三焦辨证论治体系。 展开更多

关键词 高血压病 三焦辨证 上焦证 中焦证 下焦证

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基于“三焦气化论”探讨特发性肺间质纤维化 被引量：9

2

作者 陈凤 张伟 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2020年第14期1238-1241,共4页

三焦气化失司是特发性肺间质纤维化的根本病机,通调三焦、益气温阳贯穿特发性肺间质纤维化治疗全过程。早期温阳散寒,通调三焦;中期舒畅气机,化痰祛瘀;晚期扶正培本,涤荡余邪。通调上焦在于宣肃肺气,通调中焦在于温运脾胃,通调下焦在于... 三焦气化失司是特发性肺间质纤维化的根本病机,通调三焦、益气温阳贯穿特发性肺间质纤维化治疗全过程。早期温阳散寒,通调三焦;中期舒畅气机,化痰祛瘀;晚期扶正培本,涤荡余邪。通调上焦在于宣肃肺气,通调中焦在于温运脾胃,通调下焦在于沉纳肾气。三焦气化畅通则气阳得以化生,瘀、痰、毒得以消散。 展开更多

关键词 特发性肺间质纤维化 三焦气化 三焦辨证 通调三焦 益气温阳

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艾乃吉系列颗粒治疗HIV/AIDS106例临床观察 被引量：9

3

作者 王小平 蔡蕊 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期426-428,共3页

目的观察艾乃吉系列颗粒治疗艾滋病的疗效。方法将106例确诊的HIV/AIDS患者根据诊断标准,分为上焦邪壅肺虚证、中焦脾虚邪盛证、下焦肝肾不足证3组,分别给予艾乃吉Ⅰ号颗粒(牛蒡子、黄芩、桑白皮等)、艾乃吉Ⅱ号颗粒(黄芪、黄连、穿心莲... 目的观察艾乃吉系列颗粒治疗艾滋病的疗效。方法将106例确诊的HIV/AIDS患者根据诊断标准,分为上焦邪壅肺虚证、中焦脾虚邪盛证、下焦肝肾不足证3组,分别给予艾乃吉Ⅰ号颗粒(牛蒡子、黄芩、桑白皮等)、艾乃吉Ⅱ号颗粒(黄芪、黄连、穿心莲等)、艾乃吉Ⅲ号颗粒(制首乌、西洋参、枸杞子等)治疗。采用治疗前后自身对照方法进行观察。结果根据疗效标准,症状体征上、中、下焦3组分别是:消失20、22、17例,明显改善16、10、11例,改善2、1、4例,无改善0、1、2例;CD4绝对数上、中、下焦3组分别是:有效19、29、28例,无效19、5、6例。结论艾乃吉系列颗粒对改善症状体征、提高免疫功能、降低病毒载量均有一定疗效。 展开更多

关键词 艾滋病 临床研究 三焦辨证 艾乃吉颗粒

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从三焦辨证论治儿童反复发作性过敏性紫癜湿热证 被引量：10

4

作者 李晓丽 樊璐璐 《中国民族民间医药》 2018年第23期94-96,共3页

过敏性紫癜(HSP)是一种主要累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏的毛细血管及小血管并伴Ig A沉积的系统性小血管炎。过敏性紫癜复发率高,尚无特效方法。中医从三焦辨证论治,以清热利湿,化瘀通络为治则,治疗儿童反复发作性HSP湿热证有较好疗效... 过敏性紫癜(HSP)是一种主要累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏的毛细血管及小血管并伴Ig A沉积的系统性小血管炎。过敏性紫癜复发率高,尚无特效方法。中医从三焦辨证论治,以清热利湿,化瘀通络为治则,治疗儿童反复发作性HSP湿热证有较好疗效。故通过从三焦辨证论治对小儿反复发作性HSP湿热证的理论认识及临床治疗具有深刻的指导意义。 展开更多

关键词 过敏性紫癜 湿热证 三焦辨证 儿童

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三焦辨证分治原发性干燥综合征43例 被引量：7

5

作者 张奕 《中医临床研究》 2017年第8期10-12,共3页

目的:观察三焦辨证分治原发性干燥综合征的临床疗效,并进一步探讨其作用机理,以期为中医治疗原发干燥综合征的研究提供一定理论依据和可行的思路、方法。方法:将所有符合标准的病例根据中医辨证分为四组:对照组10例;上燥组15例;中燥组7... 目的:观察三焦辨证分治原发性干燥综合征的临床疗效,并进一步探讨其作用机理,以期为中医治疗原发干燥综合征的研究提供一定理论依据和可行的思路、方法。方法:将所有符合标准的病例根据中医辨证分为四组:对照组10例;上燥组15例;中燥组7例;下燥组11例。所有病例均观察12周。观察血沉、C-反应蛋白含量、血清免疫球蛋白(Ig A、Ig M、Ig G)含量、抗核抗体ANA(IIF)、抗SSA、抗SSB、类风湿因子、Sehirmer试验。结果:三组观察组总有效率均高于对照组;三组观察组之间总有效率对比无显著性差异(P>0.05)。在改善临床症状、体征、实验室指标等方面,观察组均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:从三焦辨证分治原发性干燥综合征在改善病人症状、体征、实验室指标等方面均优于单纯西药治疗。 展开更多

关键词 干燥综合征 三焦辨证 清燥饮 临床研究

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许建阳教授新冠病毒感染临床经验要述

6

作者 刘静 张利聪 +6 位作者 滕勇生 张春华 王伟洪 吕子山 柯渠青 赖正权 许建阳(指导) 《中国中医药现代远程教育》 2024年第10期69-72,共4页

文章介绍了许建阳教授防治新型冠状病毒感染的方药。许教授临床辨治结合地域、季节、证候特征,提炼出新型冠状病毒感染的属性为“湿毒疫”,证候要素具有“湿、毒、瘀”的特征,归纳核心病机为“痰湿蕴肺,邪恋正虚”;据卫气营血传变规律... 文章介绍了许建阳教授防治新型冠状病毒感染的方药。许教授临床辨治结合地域、季节、证候特征,提炼出新型冠状病毒感染的属性为“湿毒疫”,证候要素具有“湿、毒、瘀”的特征,归纳核心病机为“痰湿蕴肺,邪恋正虚”;据卫气营血传变规律和三焦温病理论,指导临床辨证思路及随证加减,提出治疗新型冠状病毒感染的理法方药,旨在为新型冠状病毒肺炎的诊治提供思路。 展开更多

关键词 新型冠状病毒感染 湿毒疫 卫气营血辨证 三焦辨证 名医经验 许建阳

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从三焦辨证论治探析药物过量中毒的中医思路 被引量：5

7

作者 周敏莹 赖芳 +1 位作者 杨梓鸿 韩云 《中国中医急症》 2020年第3期481-484,共4页

探讨过量服用药物中毒从三焦辨证论治之思路。将过服用药物致中毒从三焦分治,兼有侧重,上焦病证重用"清"法,中焦病证宜用"和"法及"下"法,下焦病证则"清""补"兼施,"祛邪为主,扶... 探讨过量服用药物中毒从三焦辨证论治之思路。将过服用药物致中毒从三焦分治,兼有侧重,上焦病证重用"清"法,中焦病证宜用"和"法及"下"法,下焦病证则"清""补"兼施,"祛邪为主,扶正为辅"贯穿始终。中西结合治疗药物过量中毒,能提高疗效,降低死亡率,减少并发症,促进机体功能恢复。 展开更多

关键词 药物过量中毒 中医病因病机 三焦辨证 中医治法

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贾彦焘教授育阴清热法辨治肿瘤相关性失眠经验

8

作者 任雅楠 张玲 贾彦焘 《光明中医》 2023年第21期4143-4146,共4页

肿瘤相关性失眠是肿瘤患者最常见并发症之一,严重影响患者身心健康及生活质量,中医药在此治疗过程中发挥着关键作用。贾彦焘教授从事中医药治疗肿瘤及其相关疾病30余年,临证过程中立足于养阴清热法,结合三焦辨证,屡见成效。此文对贾教... 肿瘤相关性失眠是肿瘤患者最常见并发症之一,严重影响患者身心健康及生活质量,中医药在此治疗过程中发挥着关键作用。贾彦焘教授从事中医药治疗肿瘤及其相关疾病30余年,临证过程中立足于养阴清热法,结合三焦辨证,屡见成效。此文对贾教授经验进行总结,分别从上焦阴虚内热、下焦血虚烦热、少阴阴虚火旺论治失眠,以百合汤类方、酸枣仁汤及黄连阿胶汤加减化裁治疗,以期为临床肿瘤患者治疗提供思路及参考。 展开更多

关键词 肿瘤 不寐 育阴清热法 三焦辨证 经验 贾彦焘

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《吴鞠通医案》辨治温疫用药规律分析

9

作者 沈云博 严博煜 +5 位作者 刘枫 兰向宇 张笑雪 李鑫 周玲羚 刘伟 《中医药导报》 2023年第9期111-115,128,共6页

目的:基于数据挖掘探讨吴鞠通治疗温疫用药规律,以期为临床治疗温热类疫病提供更多理论依据及用药参考。方法:通过收集并整理《吴鞠通医案》卷一“温疫篇”所载处方,建立数据库,运用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25.0及中医传承... 目的:基于数据挖掘探讨吴鞠通治疗温疫用药规律,以期为临床治疗温热类疫病提供更多理论依据及用药参考。方法:通过收集并整理《吴鞠通医案》卷一“温疫篇”所载处方,建立数据库,运用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25.0及中医传承计算平台软件(V3.0),分析药物频数、性味归经、功效、高频药物组合,并通过关联规则、聚类分析及因子分析探讨用药规律。结果:共筛选处方113份,涉及中药81味,使用频数≥10的药物有27味,排名前5的中药分别为麦冬、生地黄、甘草、牡丹皮、连翘;四气以寒为主;五味以苦、甘为主;归经以入肺、胃、心经为主;药物以清热药最多,其次为补虚药、解表药;得出高频药物组合41组,药物关联规则9条,4个聚类方,8个公因子。结论:吴鞠通治疗温疫用药以甘寒、苦寒为主,以清热、养阴、透邪为治疗原则,根据温疫热毒所处上、中、下三焦病位不同及卫、气、营、血层次不同以辨证论治,邪在上焦者治以辛凉芳香甘寒法,邪在中焦者治以清热泻火法,邪在下焦者治以甘寒、苦寒合化阴气法。 展开更多

关键词 温疫 吴鞠通 《吴鞠通医案》 用药规律 三焦辨证 数据挖掘

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《湿热论》三焦辨证法临证探析 被引量：3

10

作者 胡剑云 刘启鸿 柯晓 《中国民族民间医药》 2021年第7期85-87,共3页

《湿热论》是清代温病学派医家薛雪的代表性著作。该书对湿热症(证)辨治规律进行了较为详细的阐述。薛雪博采前人之长,创新性提出三焦辨证。通过分析三焦辨证理论,结合临床实践,探讨薛雪辨治湿热病证治机要及用药特色,为进一步指导临床... 《湿热论》是清代温病学派医家薛雪的代表性著作。该书对湿热症(证)辨治规律进行了较为详细的阐述。薛雪博采前人之长,创新性提出三焦辨证。通过分析三焦辨证理论,结合临床实践,探讨薛雪辨治湿热病证治机要及用药特色,为进一步指导临床提供理论依据。 展开更多

关键词 薛雪 《湿热论》 三焦辨证

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从三焦辨证探析冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑抑郁的病机 被引量：2

11

作者 陈鹏飞 苗丽娜 +3 位作者 潘登 郭明 王忠 杜健鹏 《中医学报》 CAS 2022年第8期1583-1588,共6页

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)常伴有焦虑、抑郁状态,属于新兴学科“双心医学”的范畴,二者关系十分密切,互为因果。患者脏腑郁热日久,气血失司,津血转输障碍,神机运转失利,易表现为冠心病合并焦虑抑郁。以三焦辨证析之,若... 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)常伴有焦虑、抑郁状态,属于新兴学科“双心医学”的范畴,二者关系十分密切,互为因果。患者脏腑郁热日久,气血失司,津血转输障碍,神机运转失利,易表现为冠心病合并焦虑抑郁。以三焦辨证析之,若属上焦病证,病因或为外感温热、肺经郁热,或因心火化热,或因热入营血、心包郁热;若属中焦病证,病因或为情志不遂、肝胆郁热,或因饮食失节、脾胃郁热;若属下焦病证,病因多为年老久病、肾经郁热。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 焦虑 抑郁 三焦辨证 病机 郁热

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糖尿病与三焦辨证历史源流考察 被引量：3

12

作者 董美然 邢玉瑞 《亚太传统医药》 2021年第10期168-171,共4页

三焦辨证起源于《黄帝内经》《难经》,成熟于吴鞠通的《温病条辨》。糖尿病属中医学"消渴"范畴。中医学消渴病分上、中、下三消,多从肺、胃、肾三焦论治。随着中医学理论发展及消渴病古今演变等,当代中医学诊治糖尿病,已与古... 三焦辨证起源于《黄帝内经》《难经》,成熟于吴鞠通的《温病条辨》。糖尿病属中医学"消渴"范畴。中医学消渴病分上、中、下三消,多从肺、胃、肾三焦论治。随着中医学理论发展及消渴病古今演变等,当代中医学诊治糖尿病,已与古时诊疗消渴病的方法有所不同。通过文献研究法,系统梳理不同历史时期应用三焦辨证治疗消渴病的经验,总结现代糖尿病中医诊疗对三焦辨证的发展,以期为糖尿病治疗提供参考。 展开更多

关键词 三焦辨证 消渴 糖尿病

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从三焦气化论治慢性阻塞性肺疾病 被引量：20

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作者 叶文彬 何红霞 +1 位作者 马旭红 万文蓉 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期1618-1621,共4页

三焦气化失司是慢性阻塞性肺疾病多脏器气阳亏虚的主要机制,也是慢性阻塞性肺疾病气机逆乱、虚火痰瘀化生的根源。三焦辨证和脏腑辨证相结合是多脏器论治慢性阻塞性肺疾病的桥梁,通调三焦、益气温阳必须贯穿慢性阻塞性肺疾病治疗的全程... 三焦气化失司是慢性阻塞性肺疾病多脏器气阳亏虚的主要机制,也是慢性阻塞性肺疾病气机逆乱、虚火痰瘀化生的根源。三焦辨证和脏腑辨证相结合是多脏器论治慢性阻塞性肺疾病的桥梁,通调三焦、益气温阳必须贯穿慢性阻塞性肺疾病治疗的全程,急性加重期顾护阳气、通调三焦是祛邪伏火的基础,稳定期扶正培元、涤荡余邪是求稳防变的关键。通调上焦在于清虚宣降;温运中焦在于攻补兼施、斡旋气机;疏调下焦在于沉镇摄纳、燮理阴阳,以温运中焦统领通补三焦。三焦气化通畅则气阳化生有源,肺脾肾各司其职则痰、热、瘀遁化有道。 展开更多

关键词 三焦气化 慢性阻塞性肺疾病 脏腑辨证 三焦辨证

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基于三焦辨证体系探究特应性皮炎的中医病机演变 被引量：10

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作者 苏跃 贾忠武 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期6053-6055,共3页

特应性皮炎是儿童发病率较高的皮肤疾病之一,中医学认为多为胎毒、风、湿、热邪所致。纵观不同年龄阶段特应性皮炎的临床表现,其病机演变过程呈现出"始上焦,终下焦"的关联性动态变化。文章基于三焦理论,通过三焦辨证体系分析... 特应性皮炎是儿童发病率较高的皮肤疾病之一,中医学认为多为胎毒、风、湿、热邪所致。纵观不同年龄阶段特应性皮炎的临床表现,其病机演变过程呈现出"始上焦,终下焦"的关联性动态变化。文章基于三焦理论,通过三焦辨证体系分析特应性皮炎的病机变化特点,探讨特应性皮炎的病机演变和辨治规律,为特应性皮炎的中医诊治提供新的思路。 展开更多

关键词 三焦辨证 特应性皮炎 中医学 病机演变

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薛生白《湿热病篇》与六经辨证 被引量：9

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作者 马鹏 曾朝英 +3 位作者 成茂源 郭尹玲 郑秀丽 杨宇 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期1935-1937,共3页

薛生白《湿热病篇》采用三焦辨证体系论述湿热的发生发展规律被学者广泛接受。但笔者细绎原文之后发现,薛生白之三焦是经络之三焦,而不是以部位分属的三焦,其间提到三焦特征亦仅为湿热病在太阴阳明"蒙上流下"的兼证,并非湿热... 薛生白《湿热病篇》采用三焦辨证体系论述湿热的发生发展规律被学者广泛接受。但笔者细绎原文之后发现,薛生白之三焦是经络之三焦,而不是以部位分属的三焦,其间提到三焦特征亦仅为湿热病在太阴阳明"蒙上流下"的兼证,并非湿热病全体均有三焦特征。结合文中大量提及六经概念及薛生白的论证逻辑,笔者认为薛生白《湿热病篇》的辨证框架主要采用的当为六经辨证,以湿热为研究对象,深度阐释了湿热六经辨证的证治要点。 展开更多

关键词 薛生白 湿热病篇 三焦辨证 六经辨证

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三焦辨证论治带状疱疹急性期患者的临床研究

16

作者 江锋 《医学信息》 2024年第18期151-153,157,共4页

目的分析三焦辨证论治带状疱疹急性期患者的临床疗效。方法选取2022年2月-2023年2月我院诊治的120例急性期带状疱疹患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各组60例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合应... 目的分析三焦辨证论治带状疱疹急性期患者的临床疗效。方法选取2022年2月-2023年2月我院诊治的120例急性期带状疱疹患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各组60例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合应用三焦辨证论治,比较两组临床疗效、临床症状(疼痛消失时间、皮疹消退时间、止疱时间、结痂时间)改善情况、不同时间段疼痛评分(VAS)以及临床不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的81.67%(P<0.05);观察组疼痛消失时间、皮疹消退时间、止疱时间、结痂时间均短于对照组(P<0.05);两组治疗后1、3、7 d的VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00%,与对照组的6.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三焦辨证论治可提升急性期带状疱疹的临床总有效率,且可缩短临床症状改善时间,降低患者疼痛程度,且不增加不良反应发生率。 展开更多

关键词 三焦辨证 带状疱疹 急性期 止疱时间 结痂时间

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温病三焦辨治的动态思维观探讨 被引量：6

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作者 宋素花 《天津中医药大学学报》 CAS 2011年第3期137-138,共2页

从三焦证候传变、辨治等方面探讨温病的动态思维观。随着温病病程的发展,其病机在不断演变和转化。临床辨析温病,不仅要根据当时表现分析其证候性质,更重要的还要根据其发展规律掌握动态变化,辨察证候传变,才能全面、准确地把握温病,进... 从三焦证候传变、辨治等方面探讨温病的动态思维观。随着温病病程的发展,其病机在不断演变和转化。临床辨析温病,不仅要根据当时表现分析其证候性质,更重要的还要根据其发展规律掌握动态变化,辨察证候传变,才能全面、准确地把握温病,进行正确适宜的辨证论治。 展开更多

关键词 温病 三焦辨证论治 动态思维观

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脂肪肝中医辨证分型研究概述 被引量：3

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作者 霍萌 封若雨 +5 位作者 梁平书 王璐 刘素芳 祁爱风 白雪艳 邢峰丽 《环球中医药》 CAS 2019年第9期1440-1443,共4页

脂肪肝的中医辨证分型方法包括气血津液辨证、脏腑辨证、三焦辨证等常用的中医辨证方法,其中气血津液辨证及脏腑辨证联系密切,也有医家从中医辨证分型与西医客观指标的相关性角度进行辨证,如辨证分型与B型超声、电子计算机断层扫描的关... 脂肪肝的中医辨证分型方法包括气血津液辨证、脏腑辨证、三焦辨证等常用的中医辨证方法,其中气血津液辨证及脏腑辨证联系密切,也有医家从中医辨证分型与西医客观指标的相关性角度进行辨证,如辨证分型与B型超声、电子计算机断层扫描的关系,与生化血清指标的关系,与年龄、性别、肥胖率等的关系。笔者从以上几个辨证方法角度阐述脂肪肝的中医辨证研究进展,从而为更透彻的研究脂肪肝的辨证论治、进一步规范辨证分型及治疗评价标准提供理论基础。 展开更多

关键词 脂肪肝 中医辨证分型 气血津液辨证 脏腑辨证 三焦辨证

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从三焦理论辨治肾性血尿的体会 被引量：4

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作者 涂小雨 许陵冬 《中医临床研究》 2020年第19期48-50,共3页

血尿是肾脏病常见临床症状,近年来被认为是肾脏病预后不良的重要因素。三焦作为六腑之一,能通调水道、通行诸气,与肾在形质及功能上密切相关。三焦气机不利,外邪侵袭、脏腑失调,内外合邪,肾络受损,本虚标实是血尿产生的重要病机。治疗... 血尿是肾脏病常见临床症状,近年来被认为是肾脏病预后不良的重要因素。三焦作为六腑之一,能通调水道、通行诸气,与肾在形质及功能上密切相关。三焦气机不利,外邪侵袭、脏腑失调,内外合邪,肾络受损,本虚标实是血尿产生的重要病机。治疗的关键在于分上中下三焦论治,疏利三焦气机,调节脏腑功能,使邪去正安。笔者运用“三焦”分治理论探讨了肾性血尿的病因病机、辨证论治及方药,并举医案两则分析探讨。 展开更多

关键词 三焦 三焦辨证 血尿

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张立山从三焦辨证治疗支气管扩张症经验 被引量：4

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作者 伍照楚 张立山 +2 位作者 陈佳慧 史雨宸 林明峰 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期3385-3387,共3页

支气管扩张症(BE)是呼吸系统的常见病症,临床反复迁延不愈,影响患者生活质量。中医学认为BE的产生与气滞、痰饮、火郁相关,其中,痰饮为BE的致病关键。张立山教授通过临床实践发现,随着BE病情发展,患者常有上焦痰热、中焦湿热,甚至下焦... 支气管扩张症(BE)是呼吸系统的常见病症,临床反复迁延不愈,影响患者生活质量。中医学认为BE的产生与气滞、痰饮、火郁相关,其中,痰饮为BE的致病关键。张立山教授通过临床实践发现,随着BE病情发展,患者常有上焦痰热、中焦湿热,甚至下焦水热的现象出现。三焦乃人体水液代谢的通道,三焦不通则痰饮蓄积,同时三焦亦是气、火之道,故而BE的发展变化与三焦密切相关。文章将通过张立山教授临床医案及治疗经验探讨运用以水液代谢为基础的新型三焦辨证治疗BE的特点。 展开更多

关键词 支气管扩张症 三焦辨证 临证经验 张立山 医案

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