2008年中国CHINET细菌耐药性监测 被引量：422

1

作者 汪复 朱德妹 +23 位作者 胡付品 阮斐怡 倪语星 孙景勇 徐英春 张小江 胡云健 艾效曼 俞云松 杨青 孙自镛 简翠 贾蓓 黄文祥 卓超 苏丹虹 魏莲花 吴玲 张朝霞 季萍 王传清 薛建昌 张泓 李万华 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第5期321-329,共9页

目的了解国内主要地区医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内主要地区12所教学医院(10所综合性医院,2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行抗菌药物药敏试验。按CLSI2008版判断结果。结果2008年1—12月收集各医院临... 目的了解国内主要地区医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内主要地区12所教学医院(10所综合性医院,2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行抗菌药物药敏试验。按CLSI2008版判断结果。结果2008年1—12月收集各医院临床分离株共36216株,其中革兰阳性菌占30.5%,革兰阴性菌占69.5%。各医院金葡菌(SA)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株平均为55.9%和75.9%。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs株平均为56.2%和43.6%。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,但仍有72.4%和61.2%的金葡菌分别对复方磺胺甲口恶唑和磷霉素敏感;88.8%和60.1%的CNS分别对利福平、磷霉素敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,但对氯霉素的耐药率相反。两者中均出现少数耐万古霉素和替考拉宁菌株,根据表型推测多数为VanA型耐药,无利奈唑胺耐药株。肺炎链球菌儿童分离株中青霉素不敏感株较成人株多。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对抗菌药的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率<1%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为30.5%、24.5%;不动杆菌属对两者的耐药率分别为48.1%、49.3%。米诺环素对嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌有良好抗菌活性,敏感率均>90%。出现了较多泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其万古霉素耐药肠球菌属和泛耐药鲍曼不动杆菌有显著增多,应引起注意,并及早采取防控措施。 展开更多

关键词 细菌敏感试验 细菌耐药性监测 多重耐药菌 泛耐药菌 万古霉素耐药肠球菌 超广谱Β内酰胺酶 甲氧西林耐药葡萄球菌

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2005中国CHINET细菌耐药性监测结果 被引量：284

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作者 汪复 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2006年第5期289-295,共7页

目的了解国内主要地区医院临床分离菌对各类抗菌药物的耐药性。方法联合国内8所较有代表性的综合性医院,按统一方案、采用统一的材料、方法(Kirby-Bauer法)和判断标准(CLSI／NCCLS 2005版)进行细菌耐药性监测。结果临床分离22 774株细菌... 目的了解国内主要地区医院临床分离菌对各类抗菌药物的耐药性。方法联合国内8所较有代表性的综合性医院,按统一方案、采用统一的材料、方法(Kirby-Bauer法)和判断标准(CLSI／NCCLS 2005版)进行细菌耐药性监测。结果临床分离22 774株细菌中,革兰阴性菌占66．9％．革兰阳性菌占33．1％。84株肺炎链球菌中青霉素不敏感株约占61％,流感嗜血杆菌产酶率8．4％。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占69％(52％～93％)和82％(74％～95％)。未发现万古霉素耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为61．4％和81．9％。上海地区发现3株耐万古霉素屎肠球菌,其中2株属VanA型耐药,1株为VanB型耐药。大肠埃希菌产ESBLs株检出率38．9％(20％～57％)、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌中为39．1％(13％～70％)。各种肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南仍高度敏感,耐药率0％～3％。铜绿假单胞菌和不动杆菌属对上述两种碳青霉烯类的耐药率均>30％,某些医院中出现了多重耐药株。不同地区、不同医院细菌耐药性各具特点,不同医院的同一菌种对同一药物的耐药率亦有很大差异。结论各医院开展细菌耐药性监测．对指导本单位合理选用抗菌药最具参考价值。在全国范围内按统一方案,同一方法和判断标准进行细菌耐药性监测对于正确合理选用抗菌药和控制细菌耐药性十分重要。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 抗菌药 药敏试验

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2005年上海华山医院细菌耐药性监测 被引量：58

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作者 胡付品 叶信予 +3 位作者 吴培澄 吴湜 朱德妹 汪复 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第4期233-237,共5页

目的了解上海华山医院2005年临床分离菌对各类抗菌药物的耐药性。方法纸片扩散法(Kirby-Bauer法)检测临床分离菌对各类抗菌药物的敏感性,判断标准参照2005年版CLSI文件。结果临床分离3896株细菌中,革兰阴性菌占68.1%,革兰阳性菌占31.9%... 目的了解上海华山医院2005年临床分离菌对各类抗菌药物的耐药性。方法纸片扩散法(Kirby-Bauer法)检测临床分离菌对各类抗菌药物的敏感性,判断标准参照2005年版CLSI文件。结果临床分离3896株细菌中,革兰阴性菌占68.1%,革兰阳性菌占31.9%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占93.2%(465/499)和95.2%(260/273)。未发现万古霉素耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为67.4%和82.8%。发现2株耐万古霉素屎肠球菌,均为VanA型耐药。大肠埃希菌产ESBLs株检出率47.6%(206/433),肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌中产ESBLs株为69.6%(391/562)。各种肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南仍高度敏感,除柠檬酸杆菌属对两者的耐药率均为9.1%外,其余均在0～4%之间。铜绿假单胞菌对上述碳青霉烯类的耐药率分别为39.3%和56.9%。结论甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA和MRCNS)、大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs菌株的检出率高,发现2株糖肽类耐药的屎肠球菌。开展细菌耐药性监测,对指导本单位合理选用抗菌药具重要参考价值。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 抗菌药物 药敏试验 万古霉素耐药肠杆菌

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2007年中国CHINET葡萄球菌属耐药性监测 被引量：49

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作者 朱德妹 胡付品 +23 位作者 汪复 阮斐怡 倪语星 孙景勇 俞云松 杨青 王传清 薛建昌 徐英春 孙宏莉 张泓 李万华 孙自镛 简翠 胡云健 艾效曼 苏丹虹 卓超 魏莲花 吴玲 贾蓓 黄文祥 张朝霞 季萍 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第3期168-174,共7页

目的了解国内不同地区临床分离葡萄球菌属对抗菌药物的耐药性。方法联合中国12所综合性医院,按统一方案、采用统一的材料、方法(Kirby-Bauer)和判断标准(CLSI2007年版)进行葡萄球菌属的耐药性监测。结果6048株葡萄球菌属临床分离株中金... 目的了解国内不同地区临床分离葡萄球菌属对抗菌药物的耐药性。方法联合中国12所综合性医院,按统一方案、采用统一的材料、方法(Kirby-Bauer)和判断标准(CLSI2007年版)进行葡萄球菌属的耐药性监测。结果6048株葡萄球菌属临床分离株中金葡菌占56.0%,凝固酶阴性葡萄球菌占44.0%。凝固酶阴性葡萄球菌中主要有表皮葡萄球菌(26.7%)、溶血葡萄球菌(7.7%)和人型葡萄球菌(3.3%)等。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占58.3%(15.3%～80.4%)和75.0%(63.0%～100%)。未发现万古霉素中介和耐药株(VISA和VRSA)。约50%～70.8%的MRSA对利福平、磷霉素和复方磺胺甲口恶唑敏感。MRCNS中约60%和90%菌株分别对磷霉素和利福平敏感。不同地区、不同医院葡萄球菌属的耐药性各具特点。不同医院的分离菌对同一种药物的耐药率有很大差异。结论加强细菌耐药性监测,所得结果对于了解细菌耐药性变迁和指导临床用药有很大参考价值。 展开更多

关键词 葡萄球菌 细菌耐药性监测 抗菌药 药敏试验

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2007年中国10所教学医院革兰阳性球菌耐药性研究 被引量：37

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作者 孙宏莉 王辉 +11 位作者 陈民钧 孙自镛 俞云松 胡必杰 褚云卓 廖康 雷金娥 张兵 曹彬 何启勇 徐英春 谢秀丽 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第2期106-112,共7页

目的调查我国10所教学医院革兰阳性球菌临床分离株的耐药性。方法收集2007年下半年全国10所教学医院分离的非重复革兰阳性球菌931株,以琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC。采用CLSI2008年版判断药敏结果。结果152株肺炎链球菌(全部为非脑脊... 目的调查我国10所教学医院革兰阳性球菌临床分离株的耐药性。方法收集2007年下半年全国10所教学医院分离的非重复革兰阳性球菌931株,以琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC。采用CLSI2008年版判断药敏结果。结果152株肺炎链球菌(全部为非脑脊液标本,采用静脉青霉素折点判断),青霉素耐药株(PRSP)和青霉素中介株(PISP)分别占2.6%和25.0%。所有肺炎链球菌均对万古霉素和替考拉宁高度敏感;对左氧氟沙星和莫西沙星的敏感率分别为98.0%和100%;对阿莫西林-克拉维酸、头孢曲松和氯霉素的敏感率分别为72.4%、80.9%和84.2%;青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)对头孢丙烯和头孢克洛的敏感率分别为64.5%和59.1%,但PISP和PRSP对这2种抗生素均耐药。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CSN)中耐苯唑西林菌株分别占49.5%和84.8%。无替考拉宁和万古霉素耐药的金葡菌;共发现替考拉宁中介的苯唑西林耐药溶血葡萄球菌(MRSH)3株和苯唑西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)1株。MRSA对氯霉素、复方磺甲口恶唑和利福平的敏感率分别为83.2%、71.1%和50.0%。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为60.4%和75.9%。未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的粪肠球菌;2株屎肠球菌对万古霉素耐药。除氯霉素和四环素外,粪肠球菌对其他所测抗菌药物的敏感率均高于屎肠球菌。结论各地区革兰阳性球菌对抗菌药物的耐药性有所差异,PISP有逐年上升趋势。替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌具有很好的抗菌活性。 展开更多

关键词 革兰阳性球菌 细菌耐药性监测 抗菌药物 耐药性

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儿科常见革兰阴性杆菌耐药性现状分析 被引量：27

6

作者 王丽 杨永弘 +9 位作者 陆权 王艺 陈沅 邓力 邓秋莲 张泓 王传清 刘岚 徐樨巍 沈叙庄 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第3期177-182,共6页

目的了解不同地区儿童医院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌总体耐药及流行情况。方法对2000—2006年5所医院送检标本中分离细菌进行耐药监测,K-B法检测药物敏感性及ESBLs。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs率较高,大肠埃希... 目的了解不同地区儿童医院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌总体耐药及流行情况。方法对2000—2006年5所医院送检标本中分离细菌进行耐药监测,K-B法检测药物敏感性及ESBLs。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs率较高,大肠埃希菌与头孢噻肟、头孢他啶及头孢吡肟耐药率成正相关,对第三代和第四代头孢菌素耐药率呈逐年上升趋势,该2种菌对亚胺培南最敏感。铜绿假单胞菌对各种药物耐药性呈波动趋势。上述细菌耐药性存在地区差异,北京和重庆地区耐药性偏高而上海地区耐药性较低。结论掌握各地耐药流行特点,严格用药适应证,应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。 展开更多

关键词 儿科 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 铜绿假单胞菌 耐药监测

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2010年度卫生部全国细菌耐药监测网报告:老年患者细菌耐药监测 被引量：23

7

作者 褚云卓 田素飞 +2 位作者 年华 李富顺 尚红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期39-43,共5页

目的了解老年患者细菌感染种类分布及耐药特点。方法用常规方法分离病原菌,用API鉴定或自动化细菌鉴定仪鉴定细菌,采用K-B纸片扩散法或自动化微量肉汤稀释法进行药敏试验;应用WHONET5.4软件进行统计分析。结果全国125所医院>65岁的... 目的了解老年患者细菌感染种类分布及耐药特点。方法用常规方法分离病原菌,用API鉴定或自动化细菌鉴定仪鉴定细菌,采用K-B纸片扩散法或自动化微量肉汤稀释法进行药敏试验;应用WHONET5.4软件进行统计分析。结果全国125所医院>65岁的老年患者共分离97 494株细菌,其中革兰阴性菌72 655株,革兰阳性菌24 839株,分离数前10位的依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌、屎肠球菌、阴沟肠杆菌、粪肠球菌;38.1%的细菌来源于痰标本,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯和奇异变形菌产ESBLs的检出率分别为70.1%、54.1%、40.6%和32.7%;肠杆菌科对美罗培南的耐药率均<5.0%,而肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率已高达12.3%,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率分别为<30.0%、55.0%,均对多黏菌素保持高度敏感性,敏感率分别为96.1%和96.0%;MRSA和MRCNS的分离率分别为69.9%和83.3%;未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺葡萄球菌属,肠球菌属对万古霉素和替考拉宁的耐药率均<6.2%,未发现耐利奈唑胺肠球菌。结论对>65岁患者细菌耐药性应引起足够重视,加强抗菌药物合理使用以降低耐药性,并采取有效措施控制其传播。 展开更多

关键词 细菌耐药监测 耐药率 老年患者

原文传递

急诊科C、D类慢性阻塞性肺疾病急性发作患者细菌分布及耐药性分析 被引量：21

8

作者 蒋旭宏 王原 +1 位作者 华军益 吕宾 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期626-629,共4页

目的研究分析浙江中医药大学附属第一医院急诊科C、D类慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性加重患者细菌感染的分布情况及其耐药性。方法对急诊科C、D类COPD急性加重患者痰液进行培养＋药敏试验，采用... 目的研究分析浙江中医药大学附属第一医院急诊科C、D类慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性加重患者细菌感染的分布情况及其耐药性。方法对急诊科C、D类COPD急性加重患者痰液进行培养＋药敏试验，采用VITEK-2 compact微生物分析仪鉴定细菌，采用CLSI制定的纸片扩散法进行细菌耐药分析。结果在分离出的222株细菌株中，革兰阳性（G＋）菌60株，占27．O％，革兰阴性（G＋）菌162株，占73．0％。G＋菌主要为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为50．00％，耐药率显著高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA），对万古霉素、利奈唑胺、替加环素均敏感（100％）。G＋菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌，非发酵菌铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率较高，肠杆菌科中大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株检出率高于肺炎克雷伯菌，具有多重耐药性。结论急诊科C、D类COPD急性加重患者的细菌耐药形势严峻，铜绿假单胞菌分离率最高，需加强耐药件检测，及时有效榨制感染减少耐药率。 展开更多

关键词 细菌耐药 抗菌药物 慢性阻塞性肺病 细菌分布 急诊科 急性加重 耐药性检测 减少耐药率

原文传递

2008年北京医院细菌耐药性监测结果 被引量：20

9

作者 艾效曼 陶凤蓉 +3 位作者 宣天芝 许宏涛 陈东科 胡云建 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第2期134-138,共5页

目的了解2008年我院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用Kirby-Bauer法对我院2008年临床分离菌2538株进行药敏试验,WHONET5.4统计软件对数据进行分析。结果革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌456株(18.0%)、大肠埃希菌336株(13.2%)和... 目的了解2008年我院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用Kirby-Bauer法对我院2008年临床分离菌2538株进行药敏试验,WHONET5.4统计软件对数据进行分析。结果革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌456株(18.0%)、大肠埃希菌336株(13.2%)和嗜麦芽窄食单胞菌218株(11.0%);革兰阳性球菌中,金葡菌280株(11.0%)、肠球菌属163株(6.4%)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)142株(5.6%)。药敏试验结果显示β溶血性链球菌中未见青霉素耐药菌株。流感嗜血杆菌产β内酰胺酶株占15.4%。MRSA和MRCNS分别占金葡菌和CNS的76.7%(215/280)和69.0%(98/142)。发现5株耐万古霉素粪肠球菌和18株耐万古霉素屎肠球菌。大肠埃希菌产ESBLs率为52.7%,肺炎克雷伯菌为24.8%,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中已分别检出2.0%(9/456)和13.0%(17/131)的泛耐药菌株。结论定期进行耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供依据。 展开更多

关键词 耐药性监测 抗菌药 药敏试验

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2001年成都地区1819株临床分离菌耐药性监测 被引量：20

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作者 苗佳 梁德荣 +4 位作者 陈慧莉 过孝静 王霞 喻华 杨莉莉 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期101-105,共5页

目的　调查成都市三所三甲医院临床分离致病菌的菌群分布及其对常用抗菌药物的耐药状况。方法　排除同一病人相同部位先后分离的重复菌株 ,共收集 2 0 0 1年成都市具代表性的三所三甲医院分离的部分临床致病菌 1819株 ,采用美国临床实... 目的　调查成都市三所三甲医院临床分离致病菌的菌群分布及其对常用抗菌药物的耐药状况。方法　排除同一病人相同部位先后分离的重复菌株 ,共收集 2 0 0 1年成都市具代表性的三所三甲医院分离的部分临床致病菌 1819株 ,采用美国临床实验室标准委员会 (NCCLS)推荐的Kirby Bauer法进行药物敏感试验 ,按NCCLS 2 0 0 0版标准判断结果 ,利用WHONET5软件进行统计和分析。结果　 1819株菌中革兰氏阳性菌 45 4株 ,占 2 4 96 % ,革兰氏阴性菌 136 5株 ,占 75 0 4%。最常见的革兰氏阳性菌为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌 ,其中MRSA和MRCNS分别占 2 8 40 %和 6 2 2 7% ,未发现经证实耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。最常见的革兰氏阴性菌依次为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌及阴沟肠杆菌等。其中大肠埃希氏菌对氟喹诺酮类药物、哌拉西林和庆大霉素的耐药率接近5 0 %或在 5 0 %以上 ;阴沟肠杆菌和弗氏柠檬酸杆菌对头孢菌素的耐药率明显增高达 80 % ,但对亚胺培南仍敏感 ;铜绿假单胞菌对头孢他啶和阿米卡星仍较敏感 ,但对亚胺培南的耐药率接近 2 0 % ;嗜麦芽寡养单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林、阿米卡星和亚胺培南的耐药率分别达 2 5 0 %、34 0 %、44 展开更多

关键词 耐药性 致病菌 医院 抗菌药物 抗生素

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2009年北京医院细菌耐药性监测 被引量：19

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作者 艾效曼 陶凤蓉 +2 位作者 陈东科 许宏涛 胡云建 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第2期141-146,共6页

目的了解2009年北京医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用纸片Kirby-Bauer法,对该院2009年全年分离的1 983株临床分离菌作药敏试验,采用WHONET5.4统计软件对数据进行分析。结果临床分离的细菌构成比中,前3位革兰阴性杆菌分... 目的了解2009年北京医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用纸片Kirby-Bauer法,对该院2009年全年分离的1 983株临床分离菌作药敏试验,采用WHONET5.4统计软件对数据进行分析。结果临床分离的细菌构成比中,前3位革兰阴性杆菌分别为铜绿假单胞菌467株(23.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌285株(14.4%)和大肠埃希菌195株(9.8%);革兰阳性球菌中,前3位分别为金葡菌286株(14.4%)、肠球菌属68株(3.4%)和肺炎链球菌45株(2.3%)。体外药敏试验结果显示β溶血链球菌未见青霉素耐药菌株;流感嗜血杆菌产β内酰胺酶检测率为8.2%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别为78.3%(224/286)和65.3%(17/26)。发现5株耐万古霉素的屎肠球菌。大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶检出率为53.3%,克雷伯菌菌属(肺炎克雷伯菌+产酸克雷伯菌)为34.2%,铜绿假单胞菌和不动杆菌属中已分别出现了2.6%(12/467)和21.4%(27/126)的泛耐药菌株。结论定期进行耐药性监测有助于了解该院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供理论依据。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 抗菌药 药敏试验

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中国西部地区2016-2017年下呼吸道标本分离细菌的分布及耐药性 被引量：17

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作者 胡方芳 张华 +8 位作者 季萍 喻华 贾伟 郭素芳 魏莲花 单斌 阿祥仁 鲁卫平 徐修礼 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第9期1089-1094,共6页

目的分析2016—2017年西部地区下呼吸道感染患者的分离菌的分布及耐药性。方法采用自动化仪器MIC法、纸片扩散法(KB法)和E-Test法结合对临床分离株进行药敏试验,并按2017年CLSI标准判断药敏试验结果,采用WHONET 5.6软件,对我国西部10家... 目的分析2016—2017年西部地区下呼吸道感染患者的分离菌的分布及耐药性。方法采用自动化仪器MIC法、纸片扩散法(KB法)和E-Test法结合对临床分离株进行药敏试验,并按2017年CLSI标准判断药敏试验结果,采用WHONET 5.6软件,对我国西部10家医院(贵州、新疆、四川、宁夏、内蒙古、陕西、云南、青海、重庆、甘肃)呼吸道标本分离菌作回顾性统计分析。结果 2016—2017年西部十家医院呼吸道标本共分离49643株细菌,革兰阴性菌占81.9%,革兰阳性菌为18.1%。常见细菌依次为肺炎克雷伯菌(18.7%)、鲍曼不动杆菌(14.6%)、铜绿假单胞菌(12.2%)、金黄色葡萄球菌(11.3%)、肺炎链球菌(6.8%)、流感嗜血菌(6.7%)、大肠埃希菌(6.5%)、嗜麦芽寡养单胞菌(4.8%)、阴沟肠杆菌(4.3%)等。药敏结果显示对于肺炎链球菌儿童分离株中第三代头孢菌素耐药率(头孢曲松7.8%、头孢噻肟7.1%)高于成人分离株(头孢曲松7.3%、头孢噻肟6.2%),但对左氧氟沙星的耐药株较成人组少(儿童1%、成人2.8%)。两年MRSA检出率分别为39.5%和37.2%。未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药株。流感嗜血菌对氨苄西林的耐药率均在45.5%左右。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对第三代头孢菌素耐药率分别为31%和65%。对3种碳氢酶烯类药物的耐药率肺炎克雷伯菌在8%左右。铜绿假胞菌对抗菌药物的耐药率较低,低于<30%,对碳氢酶烯类药物耐药率在23%左右。鲍曼不动杆菌除了米诺环素其余抗菌药物耐药率>50%,对碳青霉烯类药物耐药率在70%左右。结论呼吸道分离菌以阴性杆菌为主,且耐药率呈增长趋势,临床应重视耐药监测结果,合理使用抗菌药物。 展开更多

关键词 下呼吸道感染 细菌耐药 耐药监测

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湘雅医院细菌耐药性监测 被引量：17

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作者 邹明祥 邬靖敏 +4 位作者 李军 梁伟 李虹玲 刘文恩 廖经忠 《实用预防医学》 CAS 2011年第10期1823-1826,共4页

目的了解中南大学湘雅医院2009年临床常见分离菌的分布及耐药性。方法采用Vitek 2全自动微生物鉴定分析系统对临床分离菌株进行鉴定及药敏试验,WHONET 5.4统计软件对数据进行分析。结果 7 841株临床分离菌株中,革兰阳性菌占28.5%(2 237/... 目的了解中南大学湘雅医院2009年临床常见分离菌的分布及耐药性。方法采用Vitek 2全自动微生物鉴定分析系统对临床分离菌株进行鉴定及药敏试验,WHONET 5.4统计软件对数据进行分析。结果 7 841株临床分离菌株中,革兰阳性菌占28.5%(2 237/7 841),革兰阴性菌占55.7%(4 369/7 841),真菌占15.8%(1 235/7 841)。革兰阳性球菌居前五位的分别为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和血液链球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为63.7%和67.2%,未发现万古霉素耐药或中介的葡萄球菌,但分离到万古霉素耐药肠球菌(VRE)7株。革兰阴性杆菌中分离率居前五位的依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。肠杆菌科细菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率最低(<2.3%),大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率<13.0%,而阴沟肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别达40.0%和28.4%。非发酵菌中,铜绿假单胞菌对美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,分别为9.1%和12.4%;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、左氟沙星及氨苄西林/舒巴坦耐药率较低,分别为7.0%、7.6%和16.3%,对美洛培南耐药率达28.8%;对其他抗菌药物耐药率均超过40%。结论该院常见病原菌以革兰阴性杆菌为主;病原菌对多种临床常用抗菌药物耐药,尤其是对万古霉素耐药肠球菌的出现及对碳青霉烯类耐药非发酵菌的增加,应引起临床高度重视,及时采取有效措施,控制耐药菌在医院内播散和暴发流行。 展开更多

关键词 耐药性监测 抗菌药物 药敏试验 多重耐药菌

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重症监护病房医院感染病原菌调查及耐药监测 被引量：14

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作者 施金玲 蔡璇 彭少华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第19期2613-2615,共3页

目的了解2005-2008年重症监护病房(ICU)医院感染病原菌分布及对各类抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)对医院ICU感染患者标本中分离的850株病原菌进行药敏试验。结果850株临床分离菌株中,革兰阴性杆菌占68.9%,革兰阳性球菌... 目的了解2005-2008年重症监护病房(ICU)医院感染病原菌分布及对各类抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)对医院ICU感染患者标本中分离的850株病原菌进行药敏试验。结果850株临床分离菌株中,革兰阴性杆菌占68.9%,革兰阳性球菌占15.8%,酵母菌属占15.3%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为50.0%和55.4%,MRS检出率占葡萄球菌属的82.7%;亚胺培南和美罗培南对肠杆菌科细菌、不动杆菌属和铜绿假单胞菌抗菌活性最强,未发现VRE和VRS菌。结论ICU患者以呼吸道感染为主,病原菌以革兰阴性杆菌为主,且多为多药耐药菌,病原菌耐药监测有利于控制医院感染耐药菌的暴发流行。 展开更多

关键词 重症监护病房 医院感染 病原菌耐药监测

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2007-2008年临床分离病原菌耐药性监测与分析 被引量：13

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作者 金细众 杨坤 +2 位作者 余德锁 陈势 林芙蓉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1596-1598,共3页

目的了解医院2007—2008年临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性。方法采用ATB系统鉴定临床分离菌与药敏，参照CLSI标准判定药敏结果，并用WHONET5．3软件统计分析。结果两年共检出病原菌3856株，革兰阳性菌占14．2％，革兰阴性菌占67... 目的了解医院2007—2008年临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性。方法采用ATB系统鉴定临床分离菌与药敏，参照CLSI标准判定药敏结果，并用WHONET5．3软件统计分析。结果两年共检出病原菌3856株，革兰阳性菌占14．2％，革兰阴性菌占67．5％，真菌占18．3％；前5位病原菌依次为：铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、白色假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌；革兰阳性菌株对米诺环素耐药率为15．4％，发现5株耐万古霉素肠球菌，各种肠杆菌科病原菌对亚胺培南、美罗培南及头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦保持高敏感率，敏感率为86．5％～97．7％，非发酵菌对头孢哌酮／舒巴坦敏感性尚高（73．3％～94．6％），部分不动杆菌属和嗜麦芽寡养单胞菌显示多药耐药性。结论医院住院患者分离的病原菌耐药性比较严重，应引起关注。 展开更多

关键词 病原菌 耐药性监测 药敏试验

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细菌耐药性监测在临床微生物检验中的应用价值分析 被引量：12

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作者 林楚楚 郑文萍 《中国医药科学》 2019年第19期66-68,共3页

目的探究细菌耐药性监测在临床微生物检验中的应用价值分析。方法随机抽取2013年11月~2016年11月在我院临床所收集的尿标本、血液标本、痰标本及分泌物标本中分离出的500例致病菌株实行细菌耐药性监测,在临床微生物检验中进行菌种分布... 目的探究细菌耐药性监测在临床微生物检验中的应用价值分析。方法随机抽取2013年11月~2016年11月在我院临床所收集的尿标本、血液标本、痰标本及分泌物标本中分离出的500例致病菌株实行细菌耐药性监测,在临床微生物检验中进行菌种分布情况和细菌耐药性检测结果分析。结果500例致病菌株中,其中革兰阳性菌为148株、革兰阴性菌为352株。其中凝固酶阴性葡萄球菌检出率最高,其次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。变形杆菌对氨苄西林耐药性最高为92.09%,肠杆菌属对头孢唑林的耐药性最高为42.78%,金黄色葡萄球菌中MRSA对青霉素和氨苄西林耐药性均达到100%,凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS(甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)及MSCNS对青霉素及氨苄西林耐药性分别为100.00%、100.00%、96.72%及89.89%,肠球菌属对头孢唑林的耐药性最高为32.48%。结论在细菌耐药性逐渐升高及多重耐药菌株生成的现状下,细菌耐药性监测在临床微生物检验中显得尤为重要,通过监测使得细菌耐药性变化形势被准确的掌握,进而给予患者适当适量的药物进行临床治疗,最大程度上减少抗生素的过度使用,具有较高的临床价值。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 临床微生物检验 耐药性 监测

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2005年北京医院细菌耐药性监测 被引量：10

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作者 胡云建 艾效曼 +3 位作者 宣天芝 陶凤蓉 许宏涛 陈东科 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第4期259-262,共4页

目的了解2005年北京医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用纸片Kirby-Bauer法,对我院2005年全年分离的1225株临床分离株进行药物敏感性试验,WHONET统计软件对数据进行分析。结果2005年临床分离出的革兰阴性杆菌数量多于革兰... 目的了解2005年北京医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用纸片Kirby-Bauer法,对我院2005年全年分离的1225株临床分离株进行药物敏感性试验,WHONET统计软件对数据进行分析。结果2005年临床分离出的革兰阴性杆菌数量多于革兰阳性球菌。细菌构成比中,前3位革兰阴性杆菌分别为铜绿假单胞菌(16.3%)、大肠埃希菌(14.6%)和嗜麦芽窄食单胞菌(11.3%);在革兰阳性球菌中,前3位分别为凝固酶阴性葡萄球菌(7.7%)、金葡菌(6.9%)和粪肠球菌(2.7%)。体外药敏试验结果显示β-溶血链球菌未见青霉素耐药菌株。流感嗜血杆菌β内酰胺酶产酶率为13%。对甲氧西林耐药的金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别为78.6%和33.0%。发现1株耐万古霉素的屎肠球菌,为VanB型。大肠埃希菌ESBLs产酶率为30.2%,肺炎克雷伯菌为12.3%,发现1株对碳青霉烯类抗菌药物中介的肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌和不动杆菌属已出现多重耐药株。结论定期进行耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供理论依据。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 抗菌药 药敏试验

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贵州省七家医院细菌分布情况对比及我院耐药性监测报告 被引量：11

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作者 刘宝 封红艳 +3 位作者 赵德军 万珊 曹慧军 费樱 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2020年第2期139-144,共6页

目的比较贵州省细菌耐药监测网2017年10月—2018年9月七家成员单位耐药情况,并分析某院细菌耐药性监测结果。方法根据耐药监测网监测方案,使用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,根据CLSI 2017年标准判断结果,用WHONET5.6软件及SPSS 23.... 目的比较贵州省细菌耐药监测网2017年10月—2018年9月七家成员单位耐药情况,并分析某院细菌耐药性监测结果。方法根据耐药监测网监测方案,使用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,根据CLSI 2017年标准判断结果,用WHONET5.6软件及SPSS 23.0进行统计分析。结果七家成员单位共分离出病原菌58565株,其中重复菌株占24.12%;革兰阴性菌中大肠埃希菌的分离率最高,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌分离率最高。耐碳青霉烯类大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的平均检出率为1.20%和5.68%;耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的平均检出率为15.13%和47.18%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌平均检出率为32.34%和81.38%。某院细菌耐药监测结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢菌素、青霉素类、喹诺酮类药物耐药性较高;鲍曼不动杆菌对除替加环素的其他药物耐药性普遍较高;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星有较高敏感性,未发现对利奈唑胺、万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论长期和连续性得监测不同地区细菌耐药性有助于了解当地病原菌的构成及细菌耐药性的变迁。做好细菌耐药监测工作的同时也应加强实验室与临床的沟通,为临床上合理使用药物提供理论依据,最大限度地发挥出细菌耐药性监测工作的价值。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 细菌耐药比较 抗菌药物

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2009年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药监测 被引量：9

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作者 魏晓宇 贾蓓 +3 位作者 常李军 黄文祥 李崇智 郑行萍 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期693-698,共6页

目的调查我院2009年临床分离病原菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,采用WHONET5.4软件及SPSS13.0软件进行数据分析。结果临床分类的1608株病原菌中,革兰阳性菌占25.1%,革兰阴性菌占74.9%;耐甲氧西林金黄... 目的调查我院2009年临床分离病原菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,采用WHONET5.4软件及SPSS13.0软件进行数据分析。结果临床分类的1608株病原菌中,革兰阳性菌占25.1%,革兰阴性菌占74.9%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌株检出率分别为63.7%和93.7%;未发现对万古霉素或替考拉宁中介或耐药的葡萄球菌和肠球菌菌株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为57.2%、56.8%,肺炎克雷伯菌ESBLs的菌株高于2008年监测比例,且差别具有统计学意义(P<0.05)。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率在55%以上。结论革兰阳性细菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均敏感;肠杆菌对碳青霉烯类敏感性高;铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感、头孢哌酮/舒巴坦相对敏感,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率高,对头孢哌酮/舒巴坦敏感性高。未发现泛耐药菌株。 展开更多

关键词 细菌 耐药监测 耐药率

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2010年昆明地区细菌耐药性监测及分析 被引量：9

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作者 刘晓莉 黄云昆 +3 位作者 单斌 李丰良 周林 胡莹 《实验与检验医学》 CAS 2011年第2期113-116,共4页

目的了解2010年昆明地区常见细菌的分布和耐药性。方法对2010年云南省昆明地区5家三甲医院临床标本中分离的常见细菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验。以CLSI2010年版为判断标准,数据分析采用WHONET 5.4软件。结果在临床分离的9226... 目的了解2010年昆明地区常见细菌的分布和耐药性。方法对2010年云南省昆明地区5家三甲医院临床标本中分离的常见细菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验。以CLSI2010年版为判断标准,数据分析采用WHONET 5.4软件。结果在临床分离的9226株细菌中,革兰阳性菌占37.8%,革兰阴性菌占62.2%,革兰阴性杆菌感染中铜绿假单胞菌和不动杆菌上升明显。药敏试验结果显示:MRSA检出率为86.2%,MRCNS检出率为58.6%,MRCNS对替考拉宁耐药率达到1.8%。大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌中产ESBLs检出率分别为58.9%、49.6%和13.8%,出现亚胺培南耐药的肠杆菌科细菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为54%和35.7%。不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为19.2%和25.5%。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星和复方磺胺甲噁唑耐药率分别为29.7%和42.7%,尚未发现米诺环素耐药的嗜麦芽窄食单胞菌。出现少数铜绿假单胞菌对现用抗菌药(除多黏菌素外)均耐药的泛耐药株。结论昆明地区细菌耐药性仍呈上升趋势,已经出现对亚胺培南耐药的肠杆菌科细菌和泛耐药铜绿假单胞菌,应引起重视。加强细菌耐药监测对控制耐药菌在医院暴发流行极为重要。 展开更多

关键词 耐药性监测 抗菌药物 药敏试验

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