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浅静脉干不同处理方法对远端带蒂皮瓣影响的实验研究 被引量：106
1
作者 张世民 顾玉东 李继峰 《中华手外科杂志》 CSCD 2003年第1期36-38,共3页
目的　探讨浅静脉干用不同处理方法后对远端带蒂皮瓣的影响。方法　将 2 0只新西兰大白兔建立成远端带小隐静脉腓肠神经筋膜蒂的岛状皮瓣动物模型。按手术先后随机分为 4组 ,每组 10个皮瓣。第 1组在蒂部保留小隐静脉干 (流入 ) ;第 2... 目的　探讨浅静脉干用不同处理方法后对远端带蒂皮瓣的影响。方法　将 2 0只新西兰大白兔建立成远端带小隐静脉腓肠神经筋膜蒂的岛状皮瓣动物模型。按手术先后随机分为 4组 ,每组 10个皮瓣。第 1组在蒂部保留小隐静脉干 (流入 ) ;第 2组在蒂部远端 1cm将小隐静脉干结扎 (阻断 ) ;第 3组在近端重新吻合小隐静脉干 (流出 ) ;第 4组仅在皮瓣表面切开 (渗出 )。结果　第 1、4组的小隐静脉压力较第 2组显著增高 ,且超过毛细血管动脉压。皮瓣存活率第 3组 (94.5 % )与第 1组 (2 2 .7% ) ,第 2组(5 5 .5 % )和第 4组 (2 4.0 % )相比 ,差异有非常显著意义 (t =8.77、10 .2 7、P <0 .0 0 1)。第 2组较第 1、4组皮瓣的存活率明显要高 (t =3 .70、2 .82 ,P <0 .0 1)。结论　在近端重建浅静脉流出通道或在远端阻断浅静脉血流灌入 。 展开更多
关键词 外科皮瓣 岛状皮瓣 静脉回流
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改良经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术 被引量：87
2
作者 周兵 黄谦 +4 位作者 韩德民 崔顺九 刘铭 刘华超 张永杰 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2008年第2期87-91,共5页
目的报道经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的改良及其疗效,就改良手术方法和目的进行探讨。方法采用改良经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗的慢性泪囊炎患者31例(35眼)。男性4例,女性27例。年龄9～70岁,平均31岁。术前行泪囊碘油造影。随访6～20个... 目的报道经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的改良及其疗效,就改良手术方法和目的进行探讨。方法采用改良经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗的慢性泪囊炎患者31例(35眼)。男性4例,女性27例。年龄9～70岁,平均31岁。术前行泪囊碘油造影。随访6～20个月。结果31例(35眼)慢性泪囊炎,双眼患者4例;2例(2眼)为鼻内镜手术损伤致泪囊炎。前期泪囊鼻腔激光手术病史4例(5眼),鼻外径路手术2例(2眼)。28例(91.4%,32/35眼)治愈,症状消失,鼻腔造孔通畅。1例术后1周取出膨胀海绵时发生鼻腔黏膜瓣位置移位;2例术后6个月造孔瘢痕闭锁,其中1例再手术后治愈。总有效率97.1%(34/35眼)。结论保留鼻腔黏膜瓣并以此修复裸露骨质,可最大程度避免和减少骨质和瘢痕增生,有助于提高和取得满意的临床泪囊鼻腔造孔治疗效果。 展开更多
关键词 泪囊鼻腔吻合术 内窥镜检查 鼻黏膜 外科皮瓣
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动脉化静脉皮瓣两种灌流方式比较的实验研究及临床应用 被引量：81
3
作者 李瑞华 阚世廉 +2 位作者 许效坤 李明新 夏英鹏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期242-244,共3页
目的探讨两种不同灌流方式对游离动脉化静脉皮瓣存活效果的影响。方法将20只日本大耳白兔40侧后肢建立成吻合股动、静脉浅支的动脉化静脉皮瓣模型。采用自身对照,实验组为逆静脉瓣供血顺静脉瓣回流,对照组为顺静脉瓣供血逆静脉瓣回流。... 目的探讨两种不同灌流方式对游离动脉化静脉皮瓣存活效果的影响。方法将20只日本大耳白兔40侧后肢建立成吻合股动、静脉浅支的动脉化静脉皮瓣模型。采用自身对照,实验组为逆静脉瓣供血顺静脉瓣回流,对照组为顺静脉瓣供血逆静脉瓣回流。临床上采用逆静脉瓣供血顺静脉瓣回流方式的皮瓣5例。结果实验组皮瓣存活16侧,部分存活2侧,坏死2侧。对照组皮瓣存活6侧,部分存活11侧,坏死3侧。两组差异有统计学意义(P＜0．05)。临床应用5例,4例完全存活,1例表皮坏死,脱痂后愈合。结论建立适当的供血与回流比例是动脉化静脉皮瓣存活的关键,保证供血前提下增加静脉回流能提高动脉化静脉皮瓣的存活率。如果不能增加回流,减少超量的供血可提高皮瓣的存活。 展开更多
关键词 外科皮瓣 静脉 动物实验 动脉化静脉皮瓣
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应用带蒂皮瓣修复皮肤软组织缺损 被引量：82
4
作者 张浩 张晓东 +2 位作者 庾东春 石磊 柴瑛 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期260-264,共5页
目的探讨带蒂皮瓣修复皮肤软组织缺损的效果。方法回顾性分析2004年1月至2010年9月，因创伤造成皮肤软组织缺损的具有完整随访资料的87例患者的病例，男61例，女26例；年龄14--61岁，平均40岁。患者均采用不吻合血管的带蒂皮瓣进行修复... 目的探讨带蒂皮瓣修复皮肤软组织缺损的效果。方法回顾性分析2004年1月至2010年9月，因创伤造成皮肤软组织缺损的具有完整随访资料的87例患者的病例，男61例，女26例；年龄14--61岁，平均40岁。患者均采用不吻合血管的带蒂皮瓣进行修复。致伤原因：车祸伤23例，高压电损伤46例，碾压撕脱伤18例。缺损部位：手部21例，下肢66例。皮瓣种类：邻近转位皮瓣50例，远位转移皮瓣37例。皮瓣面积：2．0cm×1．5cm-18cm×12cm。供区部位：小腿61例，腹部18例，手部8例。术前25例患者合并骨髓炎，其中骨和（或）钢板外露23例，高压电损伤2例。钢板外露患者皮瓣移植前均取出内置物。结果术后3例患者出现皮瓣下血肿，经手术清除，未对皮瓣成活造成影响。1例术后因肢体固定位置移动造成蒂部受压，导致皮瓣远端宽约2cm组织发生血运障碍，经6周换药皮瓣成活。37例远位转移皮瓣于术后3周行二期断蒂手术。27例皮瓣一期愈合；47例二期愈合；13例皮瓣移植前取出钢板的患者术后发生感染，皮瓣不愈合，9例在1年内经清除坏死病灶，皮瓣愈合，另4例目前仍未愈合。87例患者均获得随访，随访时间3-60个月，平均13个月，患者满意率为90．80％（79／87）。结论带蒂皮瓣较少受手术设计的限制，术中操作简单，皮瓣成活率高，可以较好地应用于皮肤软组织缺损的修复。 展开更多
关键词 外科皮瓣 皮肤 软组织损伤 移植 自体
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545块头颈部游离组织瓣移植的临床分析 被引量：76
5
作者 毛驰 俞光岩 +3 位作者 彭歆 郭传瑸 黄敏娴 张益 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期3-6,共4页
目的　探讨游离组织瓣移植在头颈部缺损修复中的应用价值。方法　 1999年 5月～2 0 0 2年 9月由同一手术小组完成的连续 5 0 7例患者的 5 45块游离组织瓣移植 ,分析所采用组织瓣的类型、受区血管、游离瓣成活情况及术后并发症的发生情... 目的　探讨游离组织瓣移植在头颈部缺损修复中的应用价值。方法　 1999年 5月～2 0 0 2年 9月由同一手术小组完成的连续 5 0 7例患者的 5 45块游离组织瓣移植 ,分析所采用组织瓣的类型、受区血管、游离瓣成活情况及术后并发症的发生情况 ,并分析有可能影响游离瓣成活的各种因素。结果　腓骨瓣、前臂皮瓣和腹直肌皮瓣为最常用的 3种游离组织瓣 ,占全部游离瓣的 96 0 %(5 2 3 / 5 45 ) ;游离瓣的临床成功率为 98 2 % (5 3 5 / 5 45 ) ,术后血栓的发生率为 4 8% (2 6/ 5 45 ) ,抢救成功率为 61 5 % (16/ 2 6) ;受区和供区总的并发症发生率为 2 5 2 % (12 8/ 5 0 7) ,但大多数并发症均不严重 ,没有造成严重的后果 ;吸烟、饮酒、放射治疗和年龄 (高龄和儿童 )等均非影响游离组织瓣移植成功的重要因素。结论　头颈部游离组织瓣移植安全可靠 ,其明显优于传统的带蒂组织瓣移植 。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 外科皮瓣 外科手术 临床分析
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趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾改形法再造拇手指 被引量：77
6
作者 王增涛 蔡锦方 +4 位作者 曹学成 陈福生 陈福栋 吴太安 吴立志 《中华手外科杂志》 CSCD 2002年第1期20-22,共3页
目的　研究第二足趾改形方法 ,使再造后的手指外形更美观。方法　切取第二足趾的同时游离并切取带翼状组织瓣的趾腓侧皮瓣 ,将趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾跖侧 ,趾腓侧皮瓣上的翼状组织瓣嵌入第二足趾中部两侧皮下。结果　再造 3 6例... 目的　研究第二足趾改形方法 ,使再造后的手指外形更美观。方法　切取第二足趾的同时游离并切取带翼状组织瓣的趾腓侧皮瓣 ,将趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾跖侧 ,趾腓侧皮瓣上的翼状组织瓣嵌入第二足趾中部两侧皮下。结果　再造 3 6例 46指全部成活 ,嵌入的趾腓侧皮瓣也全部成活。术后随访 6～ 2 4个月 ,再造的拇指及 2～ 4指 (第二足趾 )的外形 ,较传统的第二足趾移植有了不同程度的改善。结论　趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾 ,能较好地改变第二足趾外形 。 展开更多
关键词 指损伤 显微外科手术 第二足趾移植 Mu趾腓侧皮瓣
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急诊修复拇指指腹缺损三种方法的研究 被引量：76
7
作者 侯书健 程国良 +4 位作者 方光荣 张元信 王振军 刘亚平 张云飞 《中华手外科杂志》 CSCD 2002年第3期153-154,共2页
目的　报道采用不同方法急诊修复拇指指腹缺损的疗效。方法　采用示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣转位及趾腹皮瓣游离移植三种方法 ,为 2 1例拇指指腹缺损进行急诊修复。结果　 2 0例皮瓣成活 ,1例失败。术后随访半年～ 2... 目的　报道采用不同方法急诊修复拇指指腹缺损的疗效。方法　采用示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣转位及趾腹皮瓣游离移植三种方法 ,为 2 1例拇指指腹缺损进行急诊修复。结果　 2 0例皮瓣成活 ,1例失败。术后随访半年～ 2年 ,平均 1 0个月。所有皮瓣血运、弹性、质地均良好。指腹二点分辨觉 :示指背侧岛状皮瓣平均为 9.2mm ,拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣平均为 8mm ,趾腹皮瓣平均为 5.6mm。结论　急诊修复拇指指腹缺损首选趾腹皮瓣 。 展开更多
关键词 急诊 修复 拇指指腹缺损 外科皮瓣 指损伤 外科手术
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桥式皮瓣联合游离植皮负压封闭引流修复下肢大面积环形软组织缺损 被引量：73
8
作者 任高宏 黎健伟 +2 位作者 黎润光 王钢 余斌 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期39-44,共6页
目的探讨健侧胫后血管皮瓣桥携带游离皮瓣的桥式皮瓣联合游离植皮负压封闭引流（VSD）治疗下肢严重创伤后大面积环形软组织缺损的临床应用价值。方法2008年1月至2010年6月，应用桥式皮瓣联合游离植皮VSD治疗11例患者，年龄15—52岁，平... 目的探讨健侧胫后血管皮瓣桥携带游离皮瓣的桥式皮瓣联合游离植皮负压封闭引流（VSD）治疗下肢严重创伤后大面积环形软组织缺损的临床应用价值。方法2008年1月至2010年6月，应用桥式皮瓣联合游离植皮VSD治疗11例患者，年龄15—52岁，平均32．5岁，男性7例，女性4例，均为下肢严重创伤后深部组织裸露或坏死感染的大面积环形软组织缺损，6例同时合并骨折。经彻底清创后，对不稳定骨折行外固定支架固定或简便内固定，然后采用VSD治疗1．2次，每次5～7d。待创面肉芽组织生长较新鲜后，采用桥式皮瓣移植修复患侧骨及深部组织裸露的创面，皮瓣周围残留的创面采用游离植皮VSD覆盖修复。术后对皮瓣移植区及皮片植皮区的存活情况和愈合质量进行随访。结果11例患者经清创负压封闭引流5—14d后，创面肉芽组织生长良好。再次清创后应用桥式皮瓣移植联合游离植皮VSD覆盖治疗，皮瓣移植区组织全部成活且质地、外观满意，感染控制良好，未形成窦道。6例游离植皮区由于面积较大术后遗留部分散在创面，4例经再次植皮，2例经积极换药后均完全消灭创面，游离皮瓣移植成功率100％。术后随访5—24个月，平均10．6个月，皮瓣质地柔软，外形良好，患肢功能恢复满意。结论对于严重创伤后深部组织裸露的下肢大面积环形软组织缺损，VSD覆盖技术可有效修复创面，最大限度地恢复患肢的功能。 展开更多
关键词 外科皮瓣 软组织损伤 引流术 显微外科手术
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负压封闭引流和传统修复方法促进糖尿病足愈合的比较 被引量：71
9
作者 朱新华 柴益民 +3 位作者 叶吉忠 韩培 文根 陈珮 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第34期5548-5554,共7页
背景:负压封闭引流能有效促进组织缺损创面的愈合修复,其有广阔的临床应用前景,但在糖尿病足治疗领域的效果至今少有报道。目的:探讨应用持续负压封闭引流与传统方法修复糖尿病足创面临床效果的比较。方法:收集糖尿病足患者60例,随机分... 背景:负压封闭引流能有效促进组织缺损创面的愈合修复,其有广阔的临床应用前景,但在糖尿病足治疗领域的效果至今少有报道。目的:探讨应用持续负压封闭引流与传统方法修复糖尿病足创面临床效果的比较。方法:收集糖尿病足患者60例,随机分为2组。传统治疗组调控血糖辅以创面换药,采用传统清创干预;负压封闭引流治疗组采用传统治疗结合使用新型的海藻盐泡沫敷料干预,每组30例。评价2组应用负压封闭引流治疗糖尿病足的临床效果。结果与结论:与传统治疗组相比,负压封闭引流治疗组病足在换药次数、血糖控制平稳时间、创面准备时间愈合时间、治愈率均显著改善(P<0.05)。结果说明,负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡创面,可促进创面炎症消退,刺激创面肉芽生长,同时能为皮肤缺损创面二期植皮或者皮瓣转移覆盖修复,创造有利的修复条件,明显缩短治疗时间,效果显著优于传统治疗法。 展开更多
关键词 生物材料 材料相容性 糖尿病足 负压封闭引流 创面换药 湿润创面 肉芽生长 皮瓣覆盖 临床效果 多学科协作
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矩形推进皮瓣及甲床扩大成形术治疗合并指甲部分缺失的指远端损伤 被引量：68
10
作者 李宝山 章雪松 +3 位作者 杨飞 邹豪杰 刘俊辰 车建伟 《中华手外科杂志》 CSCD 2002年第3期151-152,共2页
目的　介绍手指远端损伤伴指甲部分缺失的治疗方法及疗效。方法　对 2 9例患者 ,采用指端背侧逆行矩形推进皮瓣 ,使甲近端皱襞向近心端推移 ,在甲近端皱襞下保留 1 .0～ 1 .5cm的甲根而将其大部分裸露以重建甲床。应用指端V Y推进皮瓣... 目的　介绍手指远端损伤伴指甲部分缺失的治疗方法及疗效。方法　对 2 9例患者 ,采用指端背侧逆行矩形推进皮瓣 ,使甲近端皱襞向近心端推移 ,在甲近端皱襞下保留 1 .0～ 1 .5cm的甲根而将其大部分裸露以重建甲床。应用指端V Y推进皮瓣或对侧腋下带蒂皮瓣修复伤指残端创面。结果　术后随访 1～ 4年 ,疗效为优者 1 8例 ,良 6例 ,可 3例 ,差 2例。总优良率为 83 %。结论　该法操作方便 ,可最大限度地重建甲床 。 展开更多
关键词 矩形推进皮瓣 甲床扩大成形术 治疗 手术方法 指甲部分缺失 指远端损伤
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颏下岛状皮瓣应用结果回访 被引量：57
11
作者 吴跃煌 唐平章 +2 位作者 祁永发 徐震纲 贺永东 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期418-420,共3页
目的　评价颏下岛状皮瓣的临床应用效果。方法　回顾应用颏下岛状皮瓣修复的头颈38例 ,观察其近、远期临床效果 ,分析头颈部放疗及颈淋巴结对皮瓣的影响。结果　应用该皮瓣修复成功 34例 ,恶性肿瘤 32例 ,1 6例曾接受过包括供瓣区在内... 目的　评价颏下岛状皮瓣的临床应用效果。方法　回顾应用颏下岛状皮瓣修复的头颈38例 ,观察其近、远期临床效果 ,分析头颈部放疗及颈淋巴结对皮瓣的影响。结果　应用该皮瓣修复成功 34例 ,恶性肿瘤 32例 ,1 6例曾接受过包括供瓣区在内的术前放疗 ,1 8例原发病灶手术切除同时行颈淋巴结清扫术 ,4例皮瓣坏死 ,所有修复成功的病例功能与外观均获得十分满意的效果。结论常规剂量的放疗不影响皮瓣的成活 ,掌握适应证 ,并不影响肿瘤手术治疗的彻底性。颏下岛状皮瓣用于口腔颌面部修复 。 展开更多
关键词 外科皮瓣 颌面修复术 颏下岛状皮瓣 头颈软组织缺损
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手指指腹缺损的修复 被引量：56
12
作者 王利 朱小弟 +3 位作者 李文庆 王文胜 宫云霞 陈传煌 《中华手外科杂志》 CSCD 2003年第1期27-28,共2页
目的　研究用手指皮瓣修复指腹缺损的临床效果。方法　应用手指掌侧推进皮瓣 ,指侧方神经血管蒂岛状皮瓣、指侧方逆行岛状皮瓣、指背侧皮瓣修复指腹缺损 78例。创面面积为 1.0cm×1.0cm～ 3 .0cm× 5 .0cm。结果　 78例的皮瓣... 目的　研究用手指皮瓣修复指腹缺损的临床效果。方法　应用手指掌侧推进皮瓣 ,指侧方神经血管蒂岛状皮瓣、指侧方逆行岛状皮瓣、指背侧皮瓣修复指腹缺损 78例。创面面积为 1.0cm×1.0cm～ 3 .0cm× 5 .0cm。结果　 78例的皮瓣全部存活。术后随访 1～ 3年 ,指腹外形满意 ,感觉恢复良好。结论　应用手指皮瓣修复指腹缺损 ,手术简单、效果好、供区影响小 ,是理想的手术方法。 展开更多
关键词 指损伤 外科皮瓣 治疗
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改良游离甲皮瓣移植再造拇指 被引量：54
13
作者 潘勇卫 田文 +4 位作者 田光磊 陈兆军 王澍寰 栗鹏程 朱伟 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期79-82,共4页
目的探讨改良的甲皮瓣移植再造拇指的方法,以减少对供足的损害。方法2 0 0 1年11月至2 0 0 3年10月,应用作者设计的改良游离甲皮瓣移植再造拇指11例,其中6例为II类A区缺损,5例为II类B区缺损。在同侧趾切取甲皮瓣,皮瓣的神经血... 目的探讨改良的甲皮瓣移植再造拇指的方法,以减少对供足的损害。方法2 0 0 1年11月至2 0 0 3年10月,应用作者设计的改良游离甲皮瓣移植再造拇指11例,其中6例为II类A区缺损,5例为II类B区缺损。在同侧趾切取甲皮瓣,皮瓣的神经血管蒂同传统的甲皮瓣;将保留于供趾上的皮瓣设计于跖底负重区,其内包含跖底胫侧固有动脉和神经。结果术后随访6个月～2年,再造拇指全部存活,外形功能与传统甲皮瓣再造拇指的结果相当。10例患者顺利保留了供趾的全长或大部分,1例患者供趾保留的皮瓣部分坏死,作二期手术处理。11例的供足无疼痛,无磨损或破溃,步态正常。供足的静态负重,动态力学分布与对侧正常足基本相同。结论改良设计的甲皮瓣再造拇指,在不增加手术难度,不降低再造拇指质量的情况下,能很好的保留了供趾的功能。 展开更多
关键词 拇甲皮瓣移植 再造拇指 游离 2003年 2001年 神经血管蒂 皮瓣设计 术后随访 部分坏死 手术处理 力学分布 改良设计 手术难度 供足 负重区 无疼痛 缺损 Ⅱ类 传统 患者
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游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损407例分析 被引量：52
14
作者 侯书健 程国良 +4 位作者 方光荣 汤海萍 丁小珩 王振军 孙乐天 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期259-262,共4页
目的探讨游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的疗效。方法1990年5月—2005年9月,选用18种游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损407例。其中(足母)趾腓侧趾腹皮瓣39例,(足母)趾或第二趾趾甲瓣11例,(足母)甲瓣或第二趾趾甲皮瓣60例,(足母... 目的探讨游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的疗效。方法1990年5月—2005年9月,选用18种游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损407例。其中(足母)趾腓侧趾腹皮瓣39例,(足母)趾或第二趾趾甲瓣11例,(足母)甲瓣或第二趾趾甲皮瓣60例,(足母)趾腓侧半月形皮瓣6例,(足母)趾腓侧或第二趾胫侧半侧甲瓣7例,足背三叶或二叶皮瓣6例,带足背皮瓣的足趾移植144例,第一趾蹼皮瓣12例,足底内侧皮瓣4例,足背皮瓣10例,足外侧皮瓣8例,小腿内侧皮瓣21例,小腿外侧腓骨皮瓣2例,肩胛皮瓣2例,股前外侧皮瓣9例,胸脐皮瓣27例,背阔肌皮瓣5例,桡动脉皮瓣5例,(足母)甲瓣或第二趾与游离皮瓣组合移植29例。结果术后成功401例,成功率为98．5%。术后经6个月～8年(平均3．5年)的随访,皮瓣血运、质地、弹性良好。不同类型的足趾组织瓣或足部皮瓣移植修复后的拇、手指外形良好,指腹两点分辨觉为5至8mm。结论游离皮瓣移植是修复手部及前臂皮肤缺损的理想方法之一。尤其对拇手指皮肤缺损,选用不同类型的足部游离皮瓣移植修复,功能与外形优于其他方法。 展开更多
关键词 外科皮瓣 组织移植 手损伤 前臂损伤 皮肤缺损
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改良趾腓侧皮瓣修复拇手指指腹缺损 被引量：53
15
作者 糜菁熠 芮永军 +2 位作者 寿奎水 钱俊 储国平 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期32-33,共2页
目的介绍改良躅趾腓侧皮瓣修复拇、手指指腹缺损的手术方法。方法对15例拇、手指指腹缺损的患者，采用改良的躅趾腓侧皮瓣移植修复。该皮瓣在传统躅趾腓侧皮瓣设计方法基础上，将皮瓣腓侧缘及近端分别向背侧及趾蹼侧移动，从而避开口径... 目的介绍改良躅趾腓侧皮瓣修复拇、手指指腹缺损的手术方法。方法对15例拇、手指指腹缺损的患者，采用改良的躅趾腓侧皮瓣移植修复。该皮瓣在传统躅趾腓侧皮瓣设计方法基础上，将皮瓣腓侧缘及近端分别向背侧及趾蹼侧移动，从而避开口径细小又紧贴于皮下的躅趾腓侧浅静脉，直接游离第一跖背浅静脉；皮瓣的动脉和神经游离仍以常规方式进行。结果术后15例皮瓣全部成活，未发生动、静脉危象。12例获得4～11个月随访，3例失访。手功能评定：优10例，良2例。皮瓣两点分辨觉为4～8mm，12例对皮瓣外形满意。供区行走无影响，步态正常。10例对供区外观满意，2例欠满意，其中1例蹲趾腓侧偶有触痛。结论应用改良躅趾腓侧皮瓣可显著降低手术难度，提高成功率。 展开更多
关键词 趾 外科皮瓣 显微外科手术 指损伤
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重度尿道下裂的手术修复 被引量：53
16
作者 张潍平 黄澄如 +3 位作者 白继武 梁若馨 孙宁 田军 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1997年第1期28-29,共2页
目的:介绍在重度尿道下裂修复中 Duckett+Duplay 手术的应用方法及特点。方法:对阴茎下弯矫正后,尿道缺损长的重度尿道下裂病例采用尿道口附近阴囊皮肤作 Duplay 尿道成形,再与 Duckett 岛状包皮瓣所作皮管吻合的联合手术方法,共修复重... 目的:介绍在重度尿道下裂修复中 Duckett+Duplay 手术的应用方法及特点。方法:对阴茎下弯矫正后,尿道缺损长的重度尿道下裂病例采用尿道口附近阴囊皮肤作 Duplay 尿道成形,再与 Duckett 岛状包皮瓣所作皮管吻合的联合手术方法,共修复重度尿道下裂42例,平均年龄2.9岁,术后随访6个月～3年。结果:42例中,一次手术成功32例(76.2%),8例尿瘘,1例尿道狭窄,1例成形尿道呈憩室状扩张。随访阴茎外观及排尿均良好。同期 Duckett 手术治疗249中治愈189例(75.9%)。两组治愈率无显著性差异(x^2=0.015,P>0.05)。结论:Duckett+Duplay手术对修复重度尿道下裂效果良好。尿瘘为其主要并发症。 展开更多
关键词 尿道下裂 外科皮瓣 尿瘘 修复术 儿童
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改良动脉化游离静脉皮瓣的临床应用 被引量：52
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作者 刘学贵 张铭盛 +5 位作者 杨俊贵 潘其波 郑胜 张军 毕镜铭 廖贤万 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期224-226,共3页
目的报告改良的动脉化游离静脉皮瓣修复手指软组织缺损的方法及效果。方法取同侧前臂双干静脉皮瓣,在两静脉干之间行"开沟"处理,切开脂肪组织深至真皮下血管网,切断结扎所有的交通支,保证真皮下血管网完整,可顺行或逆行移植。... 目的报告改良的动脉化游离静脉皮瓣修复手指软组织缺损的方法及效果。方法取同侧前臂双干静脉皮瓣,在两静脉干之间行"开沟"处理,切开脂肪组织深至真皮下血管网,切断结扎所有的交通支,保证真皮下血管网完整,可顺行或逆行移植。对12例软组织缺损的患者,应用13块动脉化静脉皮瓣进行游离移植修复。结果术后13块皮瓣,7块与正常动静脉皮瓣相似,无明显肿胀,顺利存活;3块轻度肿胀,部分起散在水泡;3块肿胀较重。结论改良的动脉化游离静脉皮瓣是一种可供选择的修复手指软组织缺损的良好方法。 展开更多
关键词 外科皮瓣 指损伤 静脉 动脉化静脉皮瓣
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股前外侧皮瓣修复前臂大面积软组织缺损 被引量：53
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作者 芮永军 张全荣 +4 位作者 许亚军 施海峰 邱扬 吴权 寿奎水 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期11-12,共2页
目的　介绍应用股前外侧皮瓣移植修复前臂大面积皮肤软组织缺损。方法　切取自髂前上棘至髌骨外缘连线 1/2以上的超长股前外侧皮瓣 ,修复前臂大面积软组织缺损 2 4例 ,对其中 4例 ,采用双侧股前外侧皮瓣组合修复 ;皮瓣面积最大为 3 6cm&... 目的　介绍应用股前外侧皮瓣移植修复前臂大面积皮肤软组织缺损。方法　切取自髂前上棘至髌骨外缘连线 1/2以上的超长股前外侧皮瓣 ,修复前臂大面积软组织缺损 2 4例 ,对其中 4例 ,采用双侧股前外侧皮瓣组合修复 ;皮瓣面积最大为 3 6cm× 12cm ,最小为 2 0cm× 8cm。结果　 2 4例 2 8块组织瓣全部成活 ,术后无血管危象发生。术后 14例获得 6～ 3 6个月的随访 ,前臂外形满意 ,皮肤质地柔软 ,弹性好 ,皮瓣恢复保护性感觉 ,有排汗功能。皮瓣供区游离植皮区瘢痕较大 ,但无功能影响。结论　超长股前外侧皮瓣能一次修复前臂大面积软组织缺损 ,方法可靠 ,解剖容易 ,是一种简单、理想的手术方法。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 前臂 软组织缺损 外科皮瓣 创伤 显微外科手术
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带蒂皮瓣治疗小腿和足踝部皮肤软组织缺损 被引量：52
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作者 舒衡生 张铁良 +8 位作者 马宝通 阚世廉 张建国 于建华 金硕 孙杰 林枫松 崔玉杰 马晓冬 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期386-389,共4页
目的探讨小腿和足踝部皮肤软组织缺损的手术方法及其疗效评价。方法1997年6月至2005年12月,43例小腿及足踝部皮肤软组织缺损的患者,男38例,女5例;年龄7～63岁,平均35岁;皮瓣面积4cm×3cm～25cm×15cm。采用9种带蒂的肌皮瓣和筋... 目的探讨小腿和足踝部皮肤软组织缺损的手术方法及其疗效评价。方法1997年6月至2005年12月,43例小腿及足踝部皮肤软组织缺损的患者,男38例,女5例;年龄7～63岁,平均35岁;皮瓣面积4cm×3cm～25cm×15cm。采用9种带蒂的肌皮瓣和筋膜皮瓣进行治疗:(1)腓肠肌内、外侧头肌皮瓣带蒂转移修复小腿中上1/3合并膝关节前及内侧皮肤软组织缺损2例;(2)小腿前内侧交腿皮瓣修复小腿中段胫前皮肤软组织缺损2例;(3)带隐神经小腿内侧交腿皮瓣修复前足足底缺损1例;(4)带胫后动脉小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足背部皮肤软组织缺损1例;(5)小腿内侧远端蒂筋膜皮瓣修复小腿中下1/3胫前皮肤软组织缺损2例;(6)腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿中下1/3、踝部及足跟皮肤软组织缺损17例;(7)隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿中下1/3、踝部及足背皮肤软组织缺损14例;(8)外踝上动脉逆行岛状皮瓣修复足背皮肤软组织缺损2例。(9)足内侧远端带蒂岛状筋膜皮瓣修复第一跖骨头处皮肤软组织缺损2例。结果43例皮瓣中有37例术后全部成活,创面一期愈合,1例皮瓣浅层坏死,5例皮瓣远端边缘少许坏死,经短期换药后愈合。所有病例均得到随访,皮瓣全部良好。结论治疗小腿和足踝部皮肤软组织缺损应严格掌握手术适应证,合理选择皮瓣种类。腓肠神经和隐神经营养血管蒂岛状皮瓣是较理想的修复小腿及足踝部软组织缺损的材料。 展开更多
关键词 足 踝关节 软组织损伤 外科皮瓣
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游离第二足趾胫侧皮瓣修复手指指腹缺损 被引量：49
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作者 侯瑞兴 巨积辉 +7 位作者 赵强 刘跃飞 魏诚 李雷 金光哲 李建宁 刘新益 袁新文 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期226-228,共3页
目的报告应用游离第二足趾胫侧皮瓣移植修复手指指腹缺损的手术方法和临床效果。方法对70例76指手指指腹缺损的患者，采用游离第二足趾胫侧皮瓣进行修复，皮瓣切取面积为1．5cm×1．0cm-4．0cm×2．5cm。皮瓣的供血动脉采用第... 目的报告应用游离第二足趾胫侧皮瓣移植修复手指指腹缺损的手术方法和临床效果。方法对70例76指手指指腹缺损的患者，采用游离第二足趾胫侧皮瓣进行修复，皮瓣切取面积为1．5cm×1．0cm-4．0cm×2．5cm。皮瓣的供血动脉采用第二足趾胫侧趾底固有动脉60指，采用第一跖背动脉一趾背动脉供血16指。足部供区采用全厚皮片加压植皮。结果70例76指皮瓣全部存活，其中4指皮瓣在术后3d内发生动脉危象，经手术探查后动脉危象解除。所有患者经过5—24个月（平均8个月）的随访，皮瓣质地、外形满意，手指功能恢复优良，远侧指间关节活动度为0°～60°，皮瓣两点分辨觉为4—9mm。足部供区创面Ⅰ期愈合71趾，植皮中央区部分坏死5趾，经换药后愈合。远期随访植皮区耐磨，不妨碍行走，无破溃发生。结论应用游离第二足趾胫侧皮瓣修复手指指腹缺损，具有手术操作相对简单、手术时间短、修复后的手指指腹饱满且外形逼真等优点，是一种理想的方法。 展开更多
关键词 外科皮瓣 指损伤 显微外科手术 治疗结果
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