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不同类型皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果 被引量：11
1
作者 张福田 刘赋 +1 位作者 朱敏 孙新君 《临床骨科杂志》 2016年第4期441-443,447,共4页
目的探讨不同类型皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法对30例足踝部软组织缺损患者进行皮瓣修复,其中足底内侧皮瓣修复足跟部软组织缺损7例,股前外侧皮瓣修复足背、足内侧软组织缺损12例,腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺... 目的探讨不同类型皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法对30例足踝部软组织缺损患者进行皮瓣修复,其中足底内侧皮瓣修复足跟部软组织缺损7例,股前外侧皮瓣修复足背、足内侧软组织缺损12例,腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损11例。结果患者均获得随访,时间1-5年。29例皮瓣完全成活,仅1例股前外侧皮瓣发生坏死,二次手术给予植皮。13例患者因皮瓣臃肿,二期行皮瓣修整术;2例患者因术后长期从事体力劳动足跟部发生溃疡;其余患者皮瓣质地柔软,踝关节功能恢复满意。供区均未出现并发症。足底内侧皮瓣修复患者皮瓣感觉功能完全恢复,股前外侧皮瓣修复患者感觉均部分恢复,5例吻合神经腓肠神经营养血管皮瓣患者于术后3-5个月感觉功能完全恢复,剩余患者感觉功能部分恢复。结论足底内侧皮瓣、股前外侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣各有优缺点,应根据足踝部软组织缺损面积、部位的不同选择合适的皮瓣,以提高皮瓣成活率,重建肢体功能。 展开更多
关键词 足底内侧皮瓣 股前外侧皮瓣 腓肠神经营养血管皮瓣 踝损伤 软组织缺损
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基于腓动脉后穿支及腓肠内侧与外侧皮神经营养血管嵌合组织瓣修复跟腱区复合组织缺损 被引量：2
2
作者 周树萍 幸超峰 +8 位作者 杨涛 张广超 熊颖杰 陈佳 李振峰 肖滋润 仓飞成 李士民 宋力 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期394-399,共6页
目的探讨基于腓动脉后穿支及腓肠内、外侧皮神经营养血管嵌合组织瓣修复跟腱区复合组织缺损的临床疗效。方法 2016年1月-2021年6月, 联勤保障部队第九八八医院创伤显微骨科共收治伴有跟腱缺损的感染性创面12例, 跟腱区软组织缺损面积为2... 目的探讨基于腓动脉后穿支及腓肠内、外侧皮神经营养血管嵌合组织瓣修复跟腱区复合组织缺损的临床疗效。方法 2016年1月-2021年6月, 联勤保障部队第九八八医院创伤显微骨科共收治伴有跟腱缺损的感染性创面12例, 跟腱区软组织缺损面积为2.5 cm×4.5 cm~8.0 cm×12.5 cm, 跟腱缺损长度3.0~7.0 cm, 均采用以腓动脉后穿支为供血血管, 腓肠内、外侧皮神经营养血管嵌合跟腱皮瓣(ATF)修复。皮瓣切取面积3.0 cm×5.0 cm~9.0 cm×13.0 cm, 切取ATF大小3.0 cm×4.0 cm~3.0 cm×8.0 cm。供区8例直接缝合,4例行植皮修复。术后常规外固定6周, 其后去除外固定并开始逐步进行功能锻炼, 定期行门诊随访, 末次随访时采用Thermann跟腱功能评定系统进行评价。结果术中嵌合ATF切取顺利且各瓣血运好, 术后无血管危象发生, 皮瓣均顺利成活, 伤口甲级愈合。患者均获得随访10~24个月, 皮瓣外观饱满, 稍显臃肿, 色泽与受区相似, 质地柔软, 小腿及踝关节功能恢复良好。按Thermann跟腱功能评定系统进行评估, 结果优8例, 良4例。结论基于腓动脉后穿支及腓肠内、外侧皮神经营养血管的嵌合组织瓣, 可精准修复跟腱区复合组织缺损, 是临床修复伴有跟腱缺损的踝部复合软组织缺损创面的有效方法之一。 展开更多
关键词 腓肠神经营养血管 腓动脉 嵌合组织瓣 跟腱 显微外科手术
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腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损 被引量：2
3
作者 周平辉 赵玉振 +2 位作者 张宝玉 阮传江 张莉 《蚌埠医学院学报》 CAS 2010年第8期791-793,共3页
目的：观察腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损临床疗效。方法：对20例足跟、踝关节和足背皮肤缺损的患者采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复,供区的切口直接缝合或游离植皮覆盖,皮瓣面积4cm×5cm～11cm×10cm... 目的：观察腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损临床疗效。方法：对20例足跟、踝关节和足背皮肤缺损的患者采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复,供区的切口直接缝合或游离植皮覆盖,皮瓣面积4cm×5cm～11cm×10cm。结果：术后18例皮瓣全部成活,供、受区创面均愈合;皮瓣远端坏死2例。术后12例获随访6～12个月,皮瓣外形满意,颜色与周围组织相同,未出现破溃。结论：腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复足踝部皮肤缺损的一种理想皮瓣。 展开更多
关键词 皮瓣移植 皮肤缺损 腓肠神经营养血管 岛状皮瓣 修复 足踝部
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腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的解剖研究和临床应用 被引量：2
4
作者 鲁世荣 石丽萍 王广宏 《航空航天医药》 2002年第1期19-21,共3页
目的 :研究腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的血供和临床应用。方法 :依据 10侧下肢标本的解剖结果 ,采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复软组织缺损 11例。结果 :腓肠神经营养血管与腓动脉穿支之间形成广泛的链式血管网 ,临床应用... 目的 :研究腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的血供和临床应用。方法 :依据 10侧下肢标本的解剖结果 ,采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复软组织缺损 11例。结果 :腓肠神经营养血管与腓动脉穿支之间形成广泛的链式血管网 ,临床应用的皮瓣全部成活 ,效果满意。结论 :该皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想的皮瓣。 展开更多
关键词 腓肠神经 营养血管 岛状皮瓣 软组织缺损 解剖研究
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腓肠神经营养血管联合远端蒂皮瓣在上肢烧伤患者中的应用效果及对甲襞微循环的影响研究 被引量：1
5
作者 李雪峰 《中国医学创新》 CAS 2022年第14期15-19,共5页
目的:观察基于腓肠神经营养血管的远端蒂皮瓣修复术在上肢烧伤创面的应用效果及对上肢甲襞微循环的影响。方法:选取2019年7月-2021年7月佳木斯市中心医院烧伤整形外科收治的80例上肢因深度烧伤而造成皮肤组织缺损的患者,使用随机数字表... 目的:观察基于腓肠神经营养血管的远端蒂皮瓣修复术在上肢烧伤创面的应用效果及对上肢甲襞微循环的影响。方法:选取2019年7月-2021年7月佳木斯市中心医院烧伤整形外科收治的80例上肢因深度烧伤而造成皮肤组织缺损的患者,使用随机数字表法将总体中的个体编号,按照选定的奇偶数将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规皮瓣修复治疗,观察组采用基于腓肠神经营养血管的远端蒂皮瓣修复治疗。比较两组术后治疗效果及对甲襞微循环的影响。结果:观察组手术时间、创面愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率为92.50%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组襻周状态积分、管襻形态积分、血流形态积分及总积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组襻周状态积分、管襻形态积分血流形态积分及总积分均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组血清IL-6、PCT、CRP及TNF-α水平均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腓肠神经营养血管联合远端蒂皮瓣修复上肢烧伤患者损伤组织效果显著,有利于改善上肢烧伤患者甲襞微循环,降低患者炎症因子水平,减轻术后并发症的发生,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 腓肠神经营养血管 远端蒂皮瓣 上肢烧伤 甲襞微循环
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腓肠神经营养血管皮瓣与小腿内外侧皮瓣修复足踝部创面的效果对比
6
作者 陈仲亮 崔军 +1 位作者 卢建新 李达 《中国实用医药》 2022年第7期63-65,共3页
目的探讨足踝部创面使用腓肠神经营养血管皮瓣与小腿内外侧皮瓣修复的效果。方法60例足踝部创伤患者为研究对象,根据修复治疗方案的不同分为对照组及观察组,每组30例。对照组患者应用小腿内外侧皮瓣修复,观察组患者应用腓肠神经营养血... 目的探讨足踝部创面使用腓肠神经营养血管皮瓣与小腿内外侧皮瓣修复的效果。方法60例足踝部创伤患者为研究对象,根据修复治疗方案的不同分为对照组及观察组,每组30例。对照组患者应用小腿内外侧皮瓣修复,观察组患者应用腓肠神经营养血管皮瓣修复。比较两组足踝部功能评分、手术时间、皮瓣修复情况(皮瓣长度、皮瓣宽度)、并发症发生情况、术后愈合情况。结果观察组足踝部功能评分(92.56±3.80)分高于对照组的(78.22±8.18)分,手术时间(1.17±0.08)h短于对照组的(2.22±0.12)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的皮瓣长度(19.26±3.21)cm、皮瓣宽度(10.47±2.88)cm均长于对照组的(12.52±3.28)、(7.82±3.12)cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后愈合率90.00%高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复对足踝创面的治疗效果更好,对比小腿内外侧皮瓣修复更具有治疗价值,值得推广。 展开更多
关键词 足踝部创面 腓肠神经营养血管皮瓣 小腿内外侧皮瓣修复
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带蒂腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣的解剖与临床应用
7
作者 许伟国 蔡斌 +1 位作者 何振荣 凌云 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期368-369,372,共3页
目的:报道带蒂腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复小腿远端、踝足部软缺损的效果。方法:对18例小腿或足部不同部位软组织缺损,采用带腓肠神经血管蒂皮瓣逆行转移修复。皮瓣面积最大为13cm×5cm,最小为3cm×3cm。结果:17例全部成... 目的:报道带蒂腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复小腿远端、踝足部软缺损的效果。方法:对18例小腿或足部不同部位软组织缺损,采用带腓肠神经血管蒂皮瓣逆行转移修复。皮瓣面积最大为13cm×5cm,最小为3cm×3cm。结果:17例全部成活,其中2例部分坏死,l例失败,随访效果满意。结论:此皮瓣是修复小腿远端、踝及足部软组织缺损的理想供区,具有切取方便,位置恒定,血供可靠。 展开更多
关键词 腓肠神经 皮神经营养血管 岛状皮瓣 软组织缺损修复
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腓肠神经营养血管皮瓣研究进展
8
作者 葛亮 陈向军 孙伟晶 《内蒙古医科大学学报》 2015年第S1期150-153,166,共5页
皮瓣转移术己是肢体软组织外伤修复的最佳方法之一。伴随显微外科技术的发展,游离皮瓣可以通过一次手术完成,且功能满意,成功率也明显提高。可是对手术设备和技术等的要求很高,手术的难度也很大。自从1992年Bertelli[1]成功应用腓肠神... 皮瓣转移术己是肢体软组织外伤修复的最佳方法之一。伴随显微外科技术的发展,游离皮瓣可以通过一次手术完成,且功能满意,成功率也明显提高。可是对手术设备和技术等的要求很高,手术的难度也很大。自从1992年Bertelli[1]成功应用腓肠神经伴行血管逆行皮瓣以来,已是治疗小腿下1/3和足踝创伤的重要方法。近年来国内外学者对腓肠神经伴行血管逆行皮瓣的临床应用进行了广泛的研究。本文综合分析近年来国内外对此皮瓣的研究和应用进展。 展开更多
关键词 腓肠神经 营养血管 临床应用 皮瓣转移
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腓肠神经营养血管远端蒂肌皮瓣治疗慢性跟骨骨髓炎 被引量：31
9
作者 沈余明 向东 +3 位作者 王浩 陈辉 黎明 张国安 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期360-362,共3页
目的探讨应用腓肠神经营养血管远端蒂肌皮瓣治疗慢性跟骨骨髓炎的方法。方法2002年1月~2005年10月治疗7例跟骨骨折所致慢性跟骨骨髓炎,其中男4例,女3例;年龄15~68岁。均为跟骨开放性骨折或跟骨闭合性骨折切开复位内固定或植骨致切口感... 目的探讨应用腓肠神经营养血管远端蒂肌皮瓣治疗慢性跟骨骨髓炎的方法。方法2002年1月~2005年10月治疗7例跟骨骨折所致慢性跟骨骨髓炎,其中男4例,女3例;年龄15~68岁。均为跟骨开放性骨折或跟骨闭合性骨折切开复位内固定或植骨致切口感染、跟骨外露,骨髓炎发生,病程3~12个月。手术彻底清创后采用腓肠神经营养血管远端蒂肌皮瓣移位治疗,肌皮瓣范围为8cm×4cm^12cm×7cm,其中肌瓣范围为4cm×3cm^6cm×5cm。供区直接缝合5例,植皮覆盖2例。结果术后移位肌皮瓣完全成活,切口期愈合。7例均获2~6个月随访,皮瓣质地,外形良好。骨髓炎未见复发,无并发症发生,所有患者均恢复正常行走。结论腓肠神经营养血管远端蒂肌皮瓣治疗慢性跟骨骨髓炎是完全可行的,给跟骨骨髓炎的治疗带来了一种新方法。 展开更多
关键词 腓肠神经营养血管 肌皮瓣 跟骨骨髓炎
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改良带腓肠神经营养血管远端蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损 被引量：14
10
作者 田万成 张发惠 +3 位作者 朱大成 国建文 潘风雨 宋海涛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1090-1092,共3页
目的总结改进带腓肠神经营养血管远端蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床效果。方法2004年8月~2005年4月,对15例足跟、踝关节和足前部皮肤缺损患者,应用以腓肠神经营养血管链为皮瓣提供血供,设计逆行岛状皮瓣进行修复,蒂部最远可... 目的总结改进带腓肠神经营养血管远端蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床效果。方法2004年8月~2005年4月,对15例足跟、踝关节和足前部皮肤缺损患者,应用以腓肠神经营养血管链为皮瓣提供血供,设计逆行岛状皮瓣进行修复,蒂部最远可达外踝平面。其中切取单纯皮瓣12例,复合皮瓣3例,皮瓣范围7cm×6cm^11cm×8cm。供区伤口直接缝合或游离植皮覆盖。结果术后15例皮瓣全部成活,无皮瓣肿胀或血运障碍,供、受区创面均期愈合。术后获随访3~6个月,皮瓣外形满意,质地柔软,色泽与受区近似,无局限性臃肿,能穿鞋正常行走,皮瓣受力处无破溃,足部功能恢复良好。结论带腓肠神经营养血管远端蒂逆行岛状皮瓣修复足、踝部皮肤缺损不需吻合血管,操作简便,安全可靠,是修复足踝部皮肤缺损的理想皮瓣。 展开更多
关键词 足踝部 皮肤缺损 腓肠神经营养血管远端蒂 岛状皮瓣
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