右美托咪啶联合舒芬太尼用于重症急性胰腺炎患者镇静镇痛的临床研究 被引量：31

1

作者 李理 徐道妙 《中国医师杂志》 CAS 2016年第5期688-691,共4页

目的 研究右美托咪啶和咪达唑仑分别联合舒芬太尼在重症急性胰腺炎机械通气患者中镇痛镇静的临床效果.方法 将机械通气的重症急性胰腺炎患者64例按随机数字表法分为右美托咪啶组和咪达唑仑组,每组32例.两组患者均常规给予舒芬太尼持续... 目的 研究右美托咪啶和咪达唑仑分别联合舒芬太尼在重症急性胰腺炎机械通气患者中镇痛镇静的临床效果.方法 将机械通气的重症急性胰腺炎患者64例按随机数字表法分为右美托咪啶组和咪达唑仑组,每组32例.两组患者均常规给予舒芬太尼持续静脉泵入镇痛,右美托咪啶组首次静脉推注右美托咪啶1.0 μg/kg,随后连续静脉注射右美托咪啶0.2-0.7 μg/（kg·h）,咪达唑仑组首次静脉推注咪达唑仑0.05 mg/kg,随后连续静脉注射咪达唑仑0.02 - 0.08 mg/（kg·h）.观察对比两组患者的镇痛镇静效果及炎症指标变化.结果 右美托咪啶组镇痛镇静起效时间、苏醒时间及住ICU时间均优于咪达唑仑组（P＜0.05）.右美托咪啶组脱机前白细胞计数、CRP、心率、呼吸频率指标均优于咪达唑仑组（P＜0.05）;右美托咪啶组不良反应发生率（9.38％）低于咪达唑仑组（31.25％,P＜0.05）.结论 重症急性胰腺炎机械通气患者中应用右美托咪啶联合舒芬太尼可起到良好的镇痛镇静作用,减轻患者的炎症反应,不良反应少. 展开更多

关键词 右美托咪啶/投药和剂量 舒芬太尼/投药和剂量 胰腺炎/外科学 镇痛 清醒镇静 呼吸 人工

原文传递

地佐辛复合舒芬太尼用于腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛效果的观察 被引量：25

2

作者 郭智星 孙莉 《中国医师杂志》 CAS 2017年第1期69-71,共3页

目的观察地佐辛复合舒芬太尼用于腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛的效果和安全性。方法选择择期行腹腔镜胃癌根治术的患者60例，美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级，采用随机数字表法分为两组：舒芬太尼组30例（S组），地佐辛复合舒芬太尼... 目的观察地佐辛复合舒芬太尼用于腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛的效果和安全性。方法选择择期行腹腔镜胃癌根治术的患者60例，美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级，采用随机数字表法分为两组：舒芬太尼组30例（S组），地佐辛复合舒芬太尼组30例（DS组），两组患者均采用静吸复合全麻的麻醉方法。两组患者术毕清醒后均采用自控静脉镇痛（PCIA）模式，镇痛泵背景速度2ml／h，负荷剂量0．5ml，锁定时间15min。S组采用舒芬太尼3μg／kg＋帕洛诺司琼0．5mg，加入生理盐水至100ml；DS组采用舒芬太尼1．5μg/kg＋地佐辛0．3mg／kg＋帕洛诺司琼0．5mg，加入生理盐水至100ml。观察两组患者术后2h（T1）、6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）、48h（T5）时的视觉模拟评分（VAS）、布氏舒适评分（BCS）、镇静程度评分（Ramsay）及不良反应的情况。结果两组患者各时点的VAS、BCS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；与术后T1、T2、T3时点比较，两组T4、T5时的Ramsay评分明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；S组术后T1、T2、T3时的Ramsay评分明显高于DS组，差异有统计学意义（P〈0．05）；DS组患者术后镇痛期间恶心呕吐、嗜睡的发生率明显低于S组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛复合舒芬太尼用于胃癌术后镇痛能获得满意效果，较单纯应用舒芬太尼不良反应更小。 展开更多

关键词 环烷类/投药和剂量 舒芬太尼/投药和剂量 腹腔镜检查 胃切除术 镇痛

原文传递

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对高海拔地区食管癌根治术患者术中血流动力学及氧代谢的影响 被引量：16

3

作者 丁丽景 赵子军 +2 位作者 杨永斌 高景 马宏伟 《中国医师杂志》 CAS 2018年第5期704-708,共5页

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对高海拔地区食管癌根治术患者术中血流动力学及氧代谢的影响。方法选取2015年3月至2017年3月在本院行食管癌根治术的患者60例,按照随机数字表法分为两组,每组30例,对照组患者给予芬太尼复合丙泊酚... 目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对高海拔地区食管癌根治术患者术中血流动力学及氧代谢的影响。方法选取2015年3月至2017年3月在本院行食管癌根治术的患者60例,按照随机数字表法分为两组,每组30例,对照组患者给予芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,观察组患者给予舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。观察两组患者麻醉恢复期间躁动症状发生情况,记录患者停药后至自主呼吸恢复时间、拔管时间及手术前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分情况,并对两组患者麻醉诱导前(T_0)、气管插管时(T_1)、切皮时(T_2)、开胸时(T_3)、游离食管时(T_4)、拔除导管时(T_5)的血流动力学指标及氧代谢指标进行分析。结果观察组患者自主呼吸恢复时间及拔管时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组患者麻醉恢复期间躁动程度弱于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在T_2～T_4时间点MAP均明显高于T_0(P<0.05),但观察组在T_2～T_4时间点MAP、HR明显低于T_0(P<0.05);与T_0时间点比较,两组T_1～T_5时间点SpO_2、SvO_2、DO_2均明显降低(P<0.05),T_2～T_4时间点VO_2明显升高(P<0.05),其中对照组变化尤为明显(P<0.05)。两组术后1 d时的MMSE评分均较术前明显下降(P<0.05),其中观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉较芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉更有助于维持血流动力学稳定和氧代谢平衡,且对患者术后麻醉恢复和认知功能影响较小。 展开更多

关键词 舒芬太尼/投药和剂量 二异丙酚/投药和剂量 麻醉 静彬方法/副作用 食管肿瘤/外科学 血流动力学

原文传递

小剂量舒芬太尼联合帕瑞昔布钠对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的预防效应 被引量：10

4

作者 廖彩萍 《中国医师杂志》 CAS 2015年第12期1820-1822,共3页

目的探讨小剂量舒芬太尼联合帕瑞昔布钠对瑞芬太尼麻醉后术后痛觉过敏的预防效应。方法将120例择期全麻下行腹部手术患者按随机数字表法分为三组，术中均给予瑞芬太尼静脉输注，术毕前30minA组静脉注射舒芬太尼0．1μg／kg，B组静脉注... 目的探讨小剂量舒芬太尼联合帕瑞昔布钠对瑞芬太尼麻醉后术后痛觉过敏的预防效应。方法将120例择期全麻下行腹部手术患者按随机数字表法分为三组，术中均给予瑞芬太尼静脉输注，术毕前30minA组静脉注射舒芬太尼0．1μg／kg，B组静脉注射舒芬太尼0．2μg/kg，两组均联用40mg帕瑞昔布钠，C组注射生理盐水5ml。比较三组患者术后苏醒时间、拔管时间、术后1、2、6、12、24h视觉模拟评分法（VAS）评分以及术后24h追加镇痛药物例数与发生躁动情况。结果B组苏醒时间与拔管时间明显长于A组和C组[（10．9±1．3）minVS（8．6±0．6）min、（8．2±0．7）min；（14．0±2．1）minVS（10．7±2．2）min、（10．8±1．2）min，P均〈0．01]；各时点A组、B组VAS评分均明显低于C组（P〈0．01）；C组术后24h追加镇痛药物例数、发生躁动例数明显多于A组、B组（P〈0．01），A组术后24h追加镇痛药物例数、发生躁动例数多于B组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量舒芬太尼联合帕瑞昔布钠可有效抑制瑞芬太尼麻醉后诱发的疼痛过敏，且不会出现苏酉早时间及拔管时间延迟观象．寄伞件高。 展开更多

关键词 舒芬太尼/投药和剂量 环氧化酶2抑制剂/投药和剂量 芬太尼/治疗应用 麻醉 痛觉过敏/预防和控制

原文传递

不同剂量舒芬太尼联合右美托咪啶用于髋关节置换术后静脉镇痛的量效关系 被引量：9

5

作者 张雁 《中国医师杂志》 CAS 2016年第2期236-239,共4页

目的探讨不同剂量舒芬太尼联合右美托咪啶用于髋关节置换患者术后静脉镇痛的临床效能及安全性。方法60例髋关节置换术后静脉镇痛患者，按随机数字表法分为3组：A组（舒芬太尼0．5μg/kg）、B组（舒芬太尼0．75μg/kg）、C组（舒芬太尼1... 目的探讨不同剂量舒芬太尼联合右美托咪啶用于髋关节置换患者术后静脉镇痛的临床效能及安全性。方法60例髋关节置换术后静脉镇痛患者，按随机数字表法分为3组：A组（舒芬太尼0．5μg/kg）、B组（舒芬太尼0．75μg/kg）、C组（舒芬太尼1μg／kg），均联合右美托咪啶1．5μg/kg。记录各组T1（术后4h）、T2（术后8h）、T3（术后24h）、T4（术后48h）的平均动脉压（MAP）、HR、血氧饱和度（SpO2）、镇痛评分（NRS）、镇静评分（Ramsay），T0（术前）、T3、T4的髋关节评分（Hat-ris），记录患者术后48h内自控静脉镇痛泵（PCIA）按压总次数及地佐辛用量及各组的不良反应发生情况。结果MAP、HR、SpO2：三组组间及组内各时点比较差异无统计学意义（P〉0．05）。NRS评分：B、C组低于A组（P〈0．01）；B、C组间比较各时点差异无统计学意义（P〉0．05）。Ramsay评分：B、C组T1、T2时评分高于A组（P〈0．01）；B、C组组问比较各时点差异无统计学意义（P〉0．05）。Harris评分：B、C组T3、T4时评分高于A组（P〈0．01）；B、C组组问比较各时点差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应：A、B组不良反应发生率低于C组（P〈0．01）；A、B组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与A组比较，B、C组的PCIA按压总次数及地佐辛用量均明显减少（P〈0．01）。结论0．75μg/kg舒芬太尼联合1．5μg/kg右美托咪啶用于髋关节置换术后静脉镇痛效果确切、镇静满意、不良反应少，为PCIA理想的药物配方。 展开更多

关键词 舒芬太尼/投药和剂量 右美托咪啶/投药和剂量 关节成形术 置换 髋 镇痛

原文传递

酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼与咪唑安定混合舒芬太尼在LC术后PCIA中的应用效果比较 被引量：7

6

作者 杜彦茹 《医学临床研究》 CAS 2018年第4期703-705,709,共4页

【目的】比较酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼与咪唑安定混合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术（LC）术后患者静脉自控镇痛（PCIA）中的应用效果。【方法】选取2014年11月至2016年11月于本院就诊的行LC患者86例,随机分为2组各43例。A组予以... 【目的】比较酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼与咪唑安定混合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术（LC）术后患者静脉自控镇痛（PCIA）中的应用效果。【方法】选取2014年11月至2016年11月于本院就诊的行LC患者86例,随机分为2组各43例。A组予以咪唑安定混合舒芬太尼,B组予以酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼,观察两组术后4 h、8 h、12 h、24 h PRINCE-ENRY评分,RAM-SAY镇静评分,总体镇痛效果,PCA镇痛次数及不良反应发生率。【结果】B组术后4 h、8 h、12 h、24 h PRINCE-ENRY评分和RAM-SAY镇静评分低于A组（P〈0.05）;B组术后总体镇痛效果在Ⅰ级所占比例明显高于A组,Ⅳ级所占比例明显低于A组（P〈0.05）;B组PCA总次数少于A组（P〈0.05）;B组不良反应发生率明显低于A组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。【结论】LC术后采用酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼与咪唑安定联合舒芬太尼镇痛,均可达到一定效果,相较而言,酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼术后镇痛效果更佳,同时还可抑制阿片受体所产生的不良反应。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 酮咯酸氨丁三醇/治疗应用 芬太尼/投药和剂量 咪达唑仑/投药和剂量 舒芬太尼/投药和剂量 镇痛 病人控制

下载PDF 职称材料

不同剂量舒芬太尼用于老年患者全麻诱导的临床观察 被引量：7

7

作者 谢瑜 贺亮 《医学临床研究》 CAS 2010年第8期1475-1477,共3页

【目的】比较不同剂量舒芬太尼用于老年患者全麻诱导插管时对患者血流动力学和应激激素的影响。【方法】将60例因消化道肿瘤需在全麻下行直肠癌或结肠癌根治术的老年患者按舒芬太尼不同剂量均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，各组全麻诱导时使用的舒... 【目的】比较不同剂量舒芬太尼用于老年患者全麻诱导插管时对患者血流动力学和应激激素的影响。【方法】将60例因消化道肿瘤需在全麻下行直肠癌或结肠癌根治术的老年患者按舒芬太尼不同剂量均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，各组全麻诱导时使用的舒芬太尼剂量分别为0．2μg／kg、0．3μg／kg、0．4μg／kg，于麻醉诱导前（T0）、插管前（T1）、插管后即刻（T2）、插管后5min（T3）记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）及去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）浓度。【结果】插管前（T1）时点，三组的MAP、HR较T0时点均有所下降（P〈0．05），三组间比较，Ⅲ组的MAP、HR低于Ⅰ组、Ⅱ组（P〈0．05）。插管后即刻（T2）时点，Ⅰ组的MAP、HR较T0时点有所升高且高于Ⅱ组、Ⅲ组（P〈0．05）。插管后5min（T3）时点，Ⅲ组MAP、HR较T0时点有所降低（P〈0．05）且低于I组、Ⅱ组（P〈0．05）。插管前（T1）时点，各组E血浆浓度差异无统计学意义（P〉O．05）。插管后即刻（T2）时点与插管后5min（T3）时点，Ⅰ组E血浆浓度较T0时点有所升高，且高于Ⅱ组、Ⅲ组（P〈0．05）。Ⅱ组、Ⅲ组E血浆浓度较T0时点其差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】对于老年患者，使用0．3μg／kg舒芬太尼行全麻诱导插管，既能有效抑制插管反应，又能较好的维持血流动力学稳定。 展开更多

关键词 麻醉 全身 舒芬太尼/投药和剂量

下载PDF 职称材料

罗哌卡因联合舒芬太尼在潜伏期分娩镇痛中的应用 被引量：6

8

作者 赵继蓉 罗威1 李胜华 《医学临床研究》 CAS 2011年第5期863-865,共3页

【目的】观察罗哌卡因与舒芬太尼联合应用于潜伏期分娩镇痛对产程、分娩方式和新生儿的影响。【方法】选择100例无阴道分娩和腰硬联合麻醉禁忌证的初产妇，随机等分为两组（n=50）。A组在宫I：／开至1～2cm时采用腰硬联合分娩镇痛：蛛... 【目的】观察罗哌卡因与舒芬太尼联合应用于潜伏期分娩镇痛对产程、分娩方式和新生儿的影响。【方法】选择100例无阴道分娩和腰硬联合麻醉禁忌证的初产妇，随机等分为两组（n=50）。A组在宫I：／开至1～2cm时采用腰硬联合分娩镇痛：蛛网膜下腔注入罗哌卡因3mg，硬膜外腔连接自控镇痛泵，镇痛液为0．5μg／mL舒芬太尼4-0．1％罗哌卡因；B组为自然分娩对照组。观察两组的VAS评分、产程、分娩方式、产后出血量、缩宫素使用情况、新生儿Apgar评分。【结果】与B组比较，A组VAS评分降低（P〈O．01），第一产程缩短（P〈O．05），第二产程延长（P〉O．05），缩宫素使用增加（P〈O．05）。两组分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分，差异均无显著性（P〉O．05）。【结论】罗哌卡因联合舒芬太尼能够安全地应用于潜伏期分娩镇痛，对产程、分娩方式和新生儿无不良影响。 展开更多

关键词 镇痛 产科 酰胺类/投药和剂量 舒芬太尼/投药和剂量

下载PDF 职称材料

舒芬太尼-罗比卡因术后PCEA对老年患者细胞因子和皮质醇的影响 被引量：6

9

作者 刘际童 《医学临床研究》 CAS 2008年第10期1796-1798,共3页

【目的】探讨舒芬太尼复合罗比卡因行术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对老年患者术后的镇痛效果及对IL-6、TNF-α和皮质醇的影响。【方法】40例择期行下肢骨科手术老年患者,随机分为两组,每组20例。Ⅰ组为罗比卡因复合芬太尼组;Ⅱ组术后根据... 【目的】探讨舒芬太尼复合罗比卡因行术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对老年患者术后的镇痛效果及对IL-6、TNF-α和皮质醇的影响。【方法】40例择期行下肢骨科手术老年患者,随机分为两组,每组20例。Ⅰ组为罗比卡因复合芬太尼组;Ⅱ组术后根据需要间断肌注哌替啶镇痛。记录术后1h、12h、24h和48h时间点VAS评分。分别于麻醉前、手术结束时、术后1d、2d和5d采集外周静脉血,测定IL-6、TNF-α和皮质醇的浓度。【结果】术后1h、12h、24h和48h时间点Ⅰ组VAS评分低于Ⅱ组(P<0.05)。两组患者术毕与术后1d皮质醇的水平均高于术前(P<0.05),Ⅱ组患者术后2d仍高于术前(P<0.05),Ⅰ组患者术后1d和2d皮质醇的浓度低于Ⅱ组(P<0.05)。两组患者血清IL-6、TNF-α浓度于术毕至术后2d均较术前升高,Ⅰ组患者术后1d和2d血清IL-6、TNF-α浓度均低于Ⅱ组(P<0.05)。【结论】舒芬太尼复合罗比卡因行PCEA镇痛效果良好,减少了应激反应,适合老年患者术后镇痛。 展开更多

关键词 镇痛 病人控制 舒芬太尼/投药和剂量 酰胺类/投药和剂量 生物因子 氢化可的松

下载PDF 职称材料

小剂量咪达唑仑或氯胺酮用于酗酒患者无痛胃镜诊疗的临床研究 被引量：5

10

作者 席宏 高金贵 +1 位作者 雷宇峰 刘变英 《中国医师杂志》 CAS 2018年第4期499-501,506,共4页

目的探讨酗酒患者在无痛胃镜诊疗过程中安全有效的静脉全麻用药方案。方法选择山西省煤炭中心医院消化内科2017年3月至2017年10月拟行胃镜检查的酗酒患者120例,年龄25～65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为3组(每组40例):舒芬... 目的探讨酗酒患者在无痛胃镜诊疗过程中安全有效的静脉全麻用药方案。方法选择山西省煤炭中心医院消化内科2017年3月至2017年10月拟行胃镜检查的酗酒患者120例,年龄25～65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为3组(每组40例):舒芬太尼组(S组):静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,丙泊酚1～2 mg/kg,依托咪酯0.1 mg/kg;咪达唑仑舒芬太尼组(MS组):此组在S组的基础上加入了咪达唑仑0.01 mg/kg;氯胺酮舒芬太尼组(KS组):此组在S组的基础上加入了氯胺酮0.1 mg/kg。三组的麻醉维持为静脉泵注丙泊酚10 mg/(kg·h)。记录术中低氧血症、呛咳和体动反应发生情况;记录术中发生低血压和血管活性药物的使用情况;记录苏醒时间。结果三组患者的年龄、性别、身高、体重、检查时间的差异无统计学意义(P>0.05)。与S组比较,MS组、KS组丙泊酚的总量少、呼吸抑制和低血压发生率低、体动和呛咳反应发生率低(P<0.01)。与MS组比较,KS组呼吸抑制和低血压发生率低。三组均苏醒快、清醒程度高(P>0.05)。结论小剂量咪达唑仑或氯胺酮复合舒芬太尼、丙泊酚和依托咪酯静脉麻醉方案可安全有效地用于酗酒患者的消化内镜诊疗过程。 展开更多

关键词 咪达唑仑/投药和剂量 氯胺酮/投药和剂量 舒芬太尼/投药和剂量 胃镜检查 麻醉 酗酒者

原文传递

靶控输注舒芬太尼降低腹部手术切皮时七氟醚MACBAR的封顶效应 被引量：6

11

作者 黄舜 左明章 《医学临床研究》 CAS 2012年第5期889-892,共4页

[目的]观察靶控输注（TCI）不同浓度的舒芬太尼对腹部手术切皮时抑制交感反应七氟醚最低肺泡浓度值（MACBAR）的影响,以探讨舒芬太尼出现封顶效应的靶控浓度.[方法]择期腹部手术患者120例,随机按舒芬太尼不同浓度分别以0 ng/mL、0.12 ng... [目的]观察靶控输注（TCI）不同浓度的舒芬太尼对腹部手术切皮时抑制交感反应七氟醚最低肺泡浓度值（MACBAR）的影响,以探讨舒芬太尼出现封顶效应的靶控浓度.[方法]择期腹部手术患者120例,随机按舒芬太尼不同浓度分别以0 ng/mL、0.12 ng/mL、0.18 ng/mL、0.24 ng/mL、0.30 ng/mL和0.36n g/mL分组命名为S0～S5组,每组20例.所有患者用丙泊酚（ 3.5 μg/mL）、瑞芬太尼（ 4 ng/mL）和罗库溴胺（0.6 mg/kg）行麻醉诱导,气管插管后立即停用丙泊酚和瑞芬太尼,吸入七氟醚、60%笑气和40%氧气,各组分别将七氟醚和舒芬太尼调至设定浓度.记录麻醉诱导前、切皮前以及切皮后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脑电双频指数（BIS） 值.根据序贯法半数效量公式计算每组的七氟醚MACBAR.[结果]S0～S5组七氟醚MACBAR分别为2.3%、1.6%、1.1%、0.9%、0.8%和0.7%.与S0组比较,各组七氟醚MACBAR均明显降低（P＜0.05）;与S1组比较,S2～S5组七氟醚MACBAR均明显降低（P＜0.05）; S3～S5各组七氟醚MACBAR相比较没有统计学差异（P＞0.05）.[结论]靶控输注舒芬太尼呈剂量依赖性降低腹部手术切皮时七氟醚MACBAR值,舒芬太尼靶浓度大于0.18 ng/mL时,七氟醚MACBAR降低不明显,表现出封顶效应. 展开更多

关键词 腹部/外科学 舒芬太尼/投药和剂量 醚类

下载PDF 职称材料

不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于老年髋部手术后患者静脉自控镇痛 被引量：5

12

作者 蔡锘 朱芳 +1 位作者 张忠 黄鹤 《医学临床研究》 CAS 2010年第10期1898-1900,共3页

[目的]评价不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于老年髋部手术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果.[方法]选择本院在连续硬膜外麻醉下择期髋部手术老年患者60例,随机分为三组.A组：舒芬太尼 50 μg ＋曲马多300 mg;B组：舒芬太尼100 μg ＋曲马多3... [目的]评价不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于老年髋部手术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果.[方法]选择本院在连续硬膜外麻醉下择期髋部手术老年患者60例,随机分为三组.A组：舒芬太尼 50 μg ＋曲马多300 mg;B组：舒芬太尼100 μg ＋曲马多300 mg;C组：舒芬太尼150 μg ＋曲马多300 mg.三组镇痛药物均加入氟哌啶2.5 mg,用生理盐水稀释至100 mL.手术结束前连接PCA泵,镇痛模式为负荷剂量2 mL,持续剂量 1. 2 mL/h, PCA为 2 mL,锁定时间 20 min,全程观察24 h.分别于术后 2～4 h、8～10 h、12～20 h、22～24 h访视记录患者 VAS评分,镇痛药用量、PCA按压次数、Ramsay镇静评分和生命体征及不良反应.[结果]术后 24 h各时段 B、C两组 VAS评分均低于A组（P〈0.05）;与B组相比较,C组8～10 h、12～20 h VAS评分均降低（P〈0.05）;各时段 B、C两组镇痛药用量明显少于A组（P〈0.05）.在 2～4 h、8～10 h时间段 PCA有效按压次数 B、C两组明显低于 A组（P〈0.05）;三组患者各时段 Ramsay镇静评分未见明显差异.[结论]150 μg舒芬太尼复合300 mg曲马多用于老年髋部手术后患者PCIA,临床效果好,安全可靠. 展开更多

关键词 髋/外科学 镇痛 病人控制 舒芬太尼/投药和剂量 曲马朵/投药和剂量

下载PDF 职称材料

0．125％左布比卡因配伍不同浓度舒芬太尼用于剖宫产术后PECA的效果观察 被引量：4

13

作者 李文彦 《医学临床研究》 CAS 2016年第11期2146-2148,2151,共4页

【目的】比较0．125％左布比卡因配伍不同浓度舒芬太尼用于剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛（PECA）的临床效果，探讨舒芬太尼的适宜浓度。【方法】选取择期行剖宫产的足月单胎产妇120例，年龄23～34岁，体质量58-80kg，ASA分级工或Ⅱ级... 【目的】比较0．125％左布比卡因配伍不同浓度舒芬太尼用于剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛（PECA）的临床效果，探讨舒芬太尼的适宜浓度。【方法】选取择期行剖宫产的足月单胎产妇120例，年龄23～34岁，体质量58-80kg，ASA分级工或Ⅱ级；按照随机数字表法分为3组，每组各40例。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别采用0．4、0．6、0．8μg／mL舒芬太尼配伍0．125％左布比卡因；术后均行PECA维持48h，负荷剂量5mL，持续输注剂量2mL，单次给药剂量2mL，锁定时间15min。采用视觉模拟评分法（VAs）评价术后48h内疼痛程度，以VAS≥4分记为PECA失败；采用改良Bromage评分法评价下肢运动阻滞程度。分别于麻醉前（T0）、术后24h（T1）、48h（T2）测定血清泌乳素水平，记录初乳时间。记录PECA总按压次数，观察术后24h内恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒、低血压、呼吸抑制、心动过缓及尿潴留等不良反应发生情况。【结果】Ⅱ组、Ⅲ组的总按压次数、PECA失败率、初乳时间明显低于Ⅰ组，术后24h和48h血清泌乳素水平明显高于Ⅰ组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；Ⅱ组和Ⅲ组在总按压次数、PECA失败率、初乳时间及术后24h和48h血清泌乳素水平方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）；三组的改良Bromage评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；Ⅲ组术后不良反应发生率明显高于Ⅰ组、Ⅱ组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；工组、Ⅱ组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】0．6μg／mL是舒芬太尼配伍0．125％左布比卡因用于剖宫产术后PECA的适宜浓度。 展开更多

关键词 布比卡因/投药和剂量 舒芬太尼/投药和剂量 剖宫产术 镇痛 硬膜外

下载PDF 职称材料

混合预注舒芬太尼及利多卡因在无痛胃镜检查中缓解丙泊酚注射痛的临床观察 被引量：3

14

作者 阳军 《医学临床研究》 CAS 2012年第7期1340-1342,共3页

【目的】观察预给舒芬太尼和（或）利多卡因预防无痛胃镜检查中丙泊酚注射痛的效果。【方法】采用双盲法，选择行无痛胃镜检查的患者200例，随机分为舒芬太尼组（S组）、利多卡因组（L组）、舒芬太尼联合利多卡因组（SL组）及生理盐水组... 【目的】观察预给舒芬太尼和（或）利多卡因预防无痛胃镜检查中丙泊酚注射痛的效果。【方法】采用双盲法，选择行无痛胃镜检查的患者200例，随机分为舒芬太尼组（S组）、利多卡因组（L组）、舒芬太尼联合利多卡因组（SL组）及生理盐水组（C组），每组50例。给予丙泊酚前1min，四组患者分别静脉注射舒芬太尼（0．2μg／kg，2mL）、利多卡因40mg（2mL）、舒芬太尼＋利多卡因（0．2μg／kg＋40mg）以及生理盐水（2mL）。所有患者以0．5mL／s速度缓慢静脉注射丙泊酚100mg，从预给药开始由另外一名麻醉医生观察是否发生注射痛及严重程度。【结果】与C组比较，L组、S组及SL组注射痛发生率和严重程度均明显降低（P〈0．05），与S组及L组比较，SL组注射痛发生率及严重程度明显降低（P〈0．05）。【结论】预给舒芬太尼或利多卡因均可有效减少丙泊酚注射痛的发生率以及减轻丙泊酚注射痛的严重程度，且联合舒芬太尼及利多卡因效果更佳。 展开更多

关键词 胃镜检查 酚类/投药和剂量 舒芬太尼/投药和剂量 利多卡因/投药和剂量

下载PDF 职称材料

舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的剂量探析 被引量：1

15

作者 付学敏 沈金美 《医学临床研究》 CAS 2012年第4期730-732,共3页

[目的]探讨舒芬太尼在进行胸腹大手术的老年患者使用瑞芬太尼麻醉之后达到适宜镇痛效果的最佳剂量.[方法]将60例择期行胸腹大手术的老年患者随机平均分为4组各15例,分别于停用瑞芬太尼后静脉注射舒芬太尼0.025 μg/kg（A组）、0.035 μg... [目的]探讨舒芬太尼在进行胸腹大手术的老年患者使用瑞芬太尼麻醉之后达到适宜镇痛效果的最佳剂量.[方法]将60例择期行胸腹大手术的老年患者随机平均分为4组各15例,分别于停用瑞芬太尼后静脉注射舒芬太尼0.025 μg/kg（A组）、0.035 μg/kg（B组）、0.045 μg/kg （C组）和0.065 μg/kg（D组）.评估4组患者在静脉镇痛后20 min（T1）、40 min（T2）、80 min（T3）、120 min（T4）4个时间点的镇痛及镇静效果,需要加注镇痛药物的例数及各组患者出现的不良反应等等.[结果]与A组比较,B、C、D组患者在40 min和80 min时镇痛效果明显增强,视觉模拟评分法（VAS）评分显著降低（P〈0.01）,并且要求加注镇痛药物的例数也少于A组（P〈0.05）.A组患者在T1时镇静效果较B、C组差,Ramsay评分显著降低（P〈0.01）,D组患者在T1时镇静效果较B、C好,Ramsay评分显著增加（P〈0.01）.与A,B,C组相比,D组患者有明显的呼吸抑制,延迟拔管时间及术后清醒时间.B组及C均能取到极为满意的镇痛镇静效果,而B组浓度较小,呼吸抑制等不良反应更少.[结论]舒芬太尼可作为经受胸腹大手术的老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的理想静脉用药,推荐最佳剂量为0.035μg/kg. 展开更多

关键词 镇痛 舒芬太尼/投药和剂量 芬太尼/投药和剂量

下载PDF 职称材料

罗哌卡因复合舒芬太尼用于老年患者脊麻时不同注药速度对麻醉效果的影响 被引量：1

16

作者 黄宏刚 贺亮 贺涛 《医学临床研究》 CAS 2010年第5期851-853,共3页

下载PDF阅读器[目的]观察在使用罗哌卡因与舒芬太尼等比重液对老年患者行脊麻时不同推注速度对麻醉效果的影响.[方法]全髋置换老年患者60例.按行脊麻时不同局麻药物推注速度随机分为三组（A组,推注速度0.2ml/s;B组,推注速度0.1 mL/s;C组... 下载PDF阅读器[目的]观察在使用罗哌卡因与舒芬太尼等比重液对老年患者行脊麻时不同推注速度对麻醉效果的影响.[方法]全髋置换老年患者60例.按行脊麻时不同局麻药物推注速度随机分为三组（A组,推注速度0.2ml/s;B组,推注速度0.1 mL/s;C组,推注速度0.05ml/s）.观察各组注药前、注药后1 min、3 min、5 min、10 min血流动力学变化情况,观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞最高平面、感觉阻滞持续时间及痛觉阻滞不全、恶心、呕吐、脊麻后暂时性神经症状等不良反应发生情况,并进行组间比较.[结果]与注药前比较,A组注药后1 min、3 min、5 min、10 min时,平均动脉压（MAP）降低（P〈0.05）,注药后5 min、10 min时,心率（HR）增快（P〈0.05）,B、C两组MAP及HR差异无统计学意义;A组与B、C两组比较,其感觉阻滞起效时间较短（P〈0.05）;C组与A、B两组比较,其感觉阻滞持续时间较短（P〈0.05）;C组与A、B两组比较,其疼觉阻滞不全发生率较高（P〈0.05）;A组与B、C两组比较,其恶心、呕吐发生率较高（P〈0.05）.三组患者,其术中寒颤、术中瘙痒发生率均无明显差异.三组均未观察到有脊麻后暂时性神经症状的发生.[结论]在使用罗哌卡因与舒芬太尼等比重液对老年患者行脊麻时以不同推注速度会对麻醉效果产生不同的影响：以0.2 mL/s的速度推注药物,血流血流动力学稳定性差,不良反应较多.以0.05 mL/s的速度推注药物痛觉阻滞不全发生率高,痛觉持续时间短.以0.1 mL/s的速度推注可以得到满意麻醉效果. 展开更多

关键词 麻醉 脊髓 酰胺类/投药和剂量 舒芬太尼/投药和剂量

下载PDF 职称材料

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于卵巢癌根治术病人静脉自控镇痛的临床研究 被引量：1

17

作者 马昊 王懿春 +3 位作者 欧阳文 黎祖荣 白洁 魏佳 《中国医师杂志》 CAS 2011年第8期1052-1054,1059,共4页

目的评价氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于卵巢癌根治术患者静脉自控镇痛（PCIA）的安全性和有效性。方法60例择期行卵巢癌根治术的患者，根据术后PCIA用药方法的不同，分为3组，20例／组：S组：舒芬太尼150p,g；F组：氟比洛芬酯200mg；FS组... 目的评价氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于卵巢癌根治术患者静脉自控镇痛（PCIA）的安全性和有效性。方法60例择期行卵巢癌根治术的患者，根据术后PCIA用药方法的不同，分为3组，20例／组：S组：舒芬太尼150p,g；F组：氟比洛芬酯200mg；FS组：氟比洛芬酯100mg＋舒芬太尼100Ixg；每组均加入阿扎司琼10mg，用0．9％氯化钠稀释至100ml行PCIA。采用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）和Ramesay镇静评分评估患者术后48h内的疼痛和镇静程度，同时记录不良反应。结果3组镇痛效果良好，F组患者术后2h的疼痛VAS评分（3．3±0．8）高于S组（2．6±1．0）和Fs组（2．8±1．1）（P〈0．05）。S组患者术后2和4h的Ramesay镇静评分（3．8±0．9，3．6±0．5）高于F组（2．4±0．8，2．3±0．6）和FS组（2．9±0．8，2．6±0．4）（P〈0．05），术后8h及以后时点差异无统计学意义（P〉0．05）。观察期间s组恶心、呕吐、嗜睡不良反应发生率（20％，15％，20％）高于F（5％，0，5％）和FS组（5％，5％，5％）（P〈0．05）。镇痛期间的患者的腹腔引流量差异无统计学意义（P〉0．05）。3组病人镇痛期间均未发生呼吸抑制、异常出血等并发症。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼PCIA可安全有效用于卵巢癌根治术后疼痛治疗，可显著减少阿片类药物的用量和降低不良反廊的发牛率。 展开更多

关键词 氟比洛芬/投药和剂量 舒芬太尼/投药和剂量 卵巢肿瘤/外科学 镇痛 病人控制

原文传递

不同药物配伍用于双腔支气管插管全麻诱导的临床研究

18

作者 苏春玲 陈晓艳 《中国医师杂志》 CAS 2011年第7期906-908,共3页

目的探讨双腔支气管插管全麻诱导的最佳药物配伍。方法拟施行胸外科择期手术需双腔支气管插管患者80例，ASAⅠ-Ⅱ，分为A、B两组，A组采用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵静脉诱导插管；B组以舒芬太尼替代芬太尼，其余同A组。分别... 目的探讨双腔支气管插管全麻诱导的最佳药物配伍。方法拟施行胸外科择期手术需双腔支气管插管患者80例，ASAⅠ-Ⅱ，分为A、B两组，A组采用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵静脉诱导插管；B组以舒芬太尼替代芬太尼，其余同A组。分别记录两组麻醉诱导前（Tn）、注药后插管前即刻（T1）、双腔支气管插管后即刻（T2）、插管后1min（T3）、3min（T4）和5min（T5）各时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）值。结果两组患者Tn时SBP、DBP、HR[（124．9±16．0）mmHgvs（125．8±6．4）mmHg、（73．1±9．9）mmHgVS（74．3±10．4）mmHg、（81．8±6．6）次／minvs（82．4±8．1）次／min]组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。诱导后T1两组[（94．8±10．03）mmHgvs（96．9±10．1）mmHg、（57．3±7．66）mmHgvs（55．4±7．03）mmHg、（69．6±7．43）次／minvs（66．3±7．03）次／min]患者与T0比较各指标均显著降低（P〈0．05）。插管后T2-T4各时点A组各指标[SBP：（146．3±14．2）mmHg、（141．2±10．63）mmHg、（137．2±13．23）、（122．9±11．6）mmHg；DBP：（94．9±10．6）mmHg、（84±9．63）mmHg、（79．9±9）mmHg、（75．8±8．3）mmHg；HR：（102±10．63）次／min、（97．6±9．23）次／min、（87．7±8．2）次／min、（82．1±7．32）次／min]与基础值比较均明显升高（P〈0．05），B组[SBP：（130±11．6）mmHg、（125．6±10．43）mmHg、（120．1±12．3）mmHg、（116．8±11．4）mmHg；DBP：（75．6±9．12）mmHg、（76．2±9．8）mmHg、（73．1±9．2）mmHg、（71．6±8．46）mmHg；HR：（88±9．12）次／min、（82．9±7．5）次／min、（81．9±8．2）次／min、（79．9±7．8）次／min]虽也升高但与基础值相比差异无统计学意义（P〉0．05）。组间比较T2～T4点的A组SBP、DBP、HR明显高于B组（P〈0．05）。结论舒芬太尼诱导行双腔支气� 展开更多

关键词 麻醉药/投药和剂量 芬太尼/投药和剂量 舒芬太尼/投药和剂量 麻醉 全身 插管法 气管内/方法

原文传递

芬太尼和舒芬太尼压脉带法预处理用于预防异丙酚注射痛的对比研究

19

作者 朱辉 杨剑 +3 位作者 周显琎 杨进国 苏镔 李莲 《医学临床研究》 CAS 2012年第5期843-846,共4页

[目的]对比研究芬太尼和舒芬太尼预处理预防异丙酚静脉注射痛（PIP）的临床疗效.[方法]200例ASAⅠ~Ⅱ级接受全麻的择期手术患者,被随机分成四组,每组50例,各组患者注射异丙酚前在前臂结扎一压脉带人为阻断血流,分别予以不同试验药物.F... [目的]对比研究芬太尼和舒芬太尼预处理预防异丙酚静脉注射痛（PIP）的临床疗效.[方法]200例ASAⅠ~Ⅱ级接受全麻的择期手术患者,被随机分成四组,每组50例,各组患者注射异丙酚前在前臂结扎一压脉带人为阻断血流,分别予以不同试验药物.F组：芬太尼150 μg;S组：舒芬太尼15 μg;L组：利多卡因40 mg;P组：生理盐水3 mL.注射完毕1 min后松开止血带,再注射1%异丙酚2 mg/kg,注射速度为0.5 mL/s.比较四组PIP情况、麻醉前（T0）、预注药后（T1）和注异丙酚后（T2）的血流动力学指标、呼吸参数及预注试验药物的不良反应.[结果]F组、S组及L组的PIP发生率分别为50%、36%、22%,均显著低于P组80%,其差异有统计学意义（P〈0.01）.四组T1时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）与T0时比较差异无统计学意义（P〉0.05）.四组T2时MAP较T0、T1显著降低（P〈0.01）;HR较T0、T1稍有降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）;SpO2较T0、T1均显著降低,其差异有统计学意义（P〈0.05）.四组副反应咳嗽和皮肤瘙痒发生率比较无显著性差异（P〉0.05）.[结论]芬太尼、舒芬太尼预处理均能显著降低PIP的发生率和严重程度;舒芬太尼在预防PIP方面,其外周镇痛作用优于芬太尼. 展开更多

关键词 二异丙酚/投药和剂量 疼痛/预防和控制 芬太尼/投药和剂量 舒芬太尼/投药和剂量

下载PDF 职称材料

舒芬太尼复合罗哌卡因用于开胸术后硬膜外镇痛的疗效

20

作者 周月兰 刘文兵 《医学临床研究》 CAS 2009年第3期441-443,共3页

【目的】观察舒芬太尼或芬太尼复合罗哌卡因用于开胸手术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床镇痛效果和安全性。【方法】ASAⅠ～Ⅱ级，全麻复合连续硬膜外阻滞麻醉行开胸手术病人70例，随机分为两组（n=35），使用0．75μg／ml舒芬太尼（S... 【目的】观察舒芬太尼或芬太尼复合罗哌卡因用于开胸手术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床镇痛效果和安全性。【方法】ASAⅠ～Ⅱ级，全麻复合连续硬膜外阻滞麻醉行开胸手术病人70例，随机分为两组（n=35），使用0．75μg／ml舒芬太尼（S组）或3μg／ml芬太尼（F组）复合0．125％罗哌卡因，术后行PCEA。镇痛泵设定持续背景剂量2mL／h、PCA每次0．5mL，锁定时间15min。观察病人术后镇痛效果，记录术后4h、8h、12h、24h、48h各时间点的疼痛评分（VAS）、镇静评分、PCA使用次数、不良反应和病人满意度。【结果】S组术后8h、24h和48hVAS评分明显低于F组（P〈0．05）；S组各时间点镇静评分均明显大于F组（P〈0．05）；S组PCA按压次数显著低于F组（P〈0．05）；S组病人对PCA的满意度明显高于F组（P〈0．05）。两组恶心、呕吐发生率低，呼吸抑制相比无明显差异。【结论】舒芬太尼复合罗哌卡因用于开胸手术后PCEA，镇痛安全有效，镇痛镇静效果优于芬太尼，不良反应程度较轻。 展开更多

关键词 胸廓切开术 镇痛 硬膜外 舒芬太尼/投药和剂量 酰胺类/投药和剂量

下载PDF 职称材料