手术机器人辅助经口入路下颌下腺切除术二例 被引量：9

1

作者 梁立民 林小臻 +4 位作者 邵小钧 韩小东 袁维秀 王雪丽 胡敏 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期263-265,共3页

应用手术机器人,对2例下颌下腺疾病患者,经口入路完整切除病变组织及腺体,术中保留舌下腺、舌神经并妥善处理颌外动静脉。术后无出血、无相关神经损伤、无舌下腺涎液潴留。在手术机器人辅助下可完成经口入路下颌下腺切除术,该术式可彻... 应用手术机器人,对2例下颌下腺疾病患者,经口入路完整切除病变组织及腺体,术中保留舌下腺、舌神经并妥善处理颌外动静脉。术后无出血、无相关神经损伤、无舌下腺涎液潴留。在手术机器人辅助下可完成经口入路下颌下腺切除术,该术式可彻底避免面颈部瘢痕,美观优势明显。 展开更多

关键词 机器人 口腔外科手术 颌下腺疾病

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下颌下腺良性肿瘤功能性手术的研究进展 被引量：6

2

作者 沈洁 何地 刘雁鸣 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 2021年第2期230-237,共8页

下颌下腺切除术是治疗下颌下腺良性肿瘤最常用的治疗方法,但术后皮肤瘢痕、潜在的面神经下颌缘支损伤和舌神经损伤,以及腺体摘除可能导致的口干等并发症将会不同程度地影响患者的生活质量。为此,下颌下腺功能性手术日益被采用和改进,以... 下颌下腺切除术是治疗下颌下腺良性肿瘤最常用的治疗方法,但术后皮肤瘢痕、潜在的面神经下颌缘支损伤和舌神经损伤,以及腺体摘除可能导致的口干等并发症将会不同程度地影响患者的生活质量。为此,下颌下腺功能性手术日益被采用和改进,以期提高术后生活质量。本文围绕下颌下腺手术的美观切口设计,内镜和机器人辅助手术技术的应用,以及下颌下腺区重要组织的功能保护等3个方面对下颌下腺良性肿瘤的功能性手术的进展进行综述,以期为临床治疗方案选择提供参考。 展开更多

关键词 下颌下腺良性肿瘤 下颌下腺疾病 功能性手术 下颌下腺部分切除术 机器人外科手术 内镜

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口内入路颌下腺切除及术中颌外动脉的处理 被引量：8

3

作者 潘朝斌 黄洪章 +2 位作者 黄志权 赵小朋 张彬 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期514-516,共3页

目的探讨口内入路颌下腺切除术在解剖上的可行性及手术安全性。方法对颌下腺与颌外动脉的关系进行文献复习,为口内入路的颌下腺切除术提供解剖学基础。行口内入路的颌下腺切除术10例,包括慢性颌下腺炎8例,颌下腺多形性腺瘤、颌下腺囊肿... 目的探讨口内入路颌下腺切除术在解剖上的可行性及手术安全性。方法对颌下腺与颌外动脉的关系进行文献复习,为口内入路的颌下腺切除术提供解剖学基础。行口内入路的颌下腺切除术10例,包括慢性颌下腺炎8例,颌下腺多形性腺瘤、颌下腺囊肿各1例。结果70％(7／10)患者的颌外动脉走行于颌下腺腺体表面,分出滋养支供血腺体。30％(3／10)患者的颌外动脉穿行于腺体中。10例口内入路的颌下腺切除术效果良好,手术时间平均为50 min,出血量平均为60 ml。10例患者未出现术中、术后大出血等并发症。结论颌下腺切除术中只要严格掌握适应证,妥善处理颌外动脉,对于颌下腺的炎症、囊肿和部分良性肿瘤而言,口内入路的颌下腺切除术安全可靠。 展开更多

关键词 颌下腺切除术 口内入路 颌外动脉 术中 解剖学基础 颌下腺囊肿 慢性颌下腺炎 手术安全性 多形性腺瘤 术后大出血

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内镜辅助经口入路颌下腺切除的初步经验 被引量：7

4

作者 陈良嗣 张思毅 +4 位作者 黄晓明 韩智娟 罗小宁 宋新汉 詹建东 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期149-151,共3页

目的探讨内镜辅助经口入路颌下腺切除术的指征和利弊。方法回顾性分析12例内镜辅助经口入路颌下腺切除术患者的临床资料。术前诊断慢性颌下腺炎8例（2例含涎石），多形性腺瘤3例，颌下腺囊肿1例。所有病例术前经影像学评估，其中8例经... 目的探讨内镜辅助经口入路颌下腺切除术的指征和利弊。方法回顾性分析12例内镜辅助经口入路颌下腺切除术患者的临床资料。术前诊断慢性颌下腺炎8例（2例含涎石），多形性腺瘤3例，颌下腺囊肿1例。所有病例术前经影像学评估，其中8例经细针穿刺细胞学或细针穿刺组织学活检确诊。结果术后2例出现暂时性的舌体麻木和舌体运动障碍，1～3个月后完全缓解；无其他并发症。术后1个月未损害面容满意度采用视觉模拟量表评分均为10分，所有患者都满意。多形性腺瘤患者随访时间12～48个月（中位数36个月），未见复发。结论内镜辅助经口入路良性颌下腺病损切除术安全、可行，优点是无颈部瘢痕和面神经下颌缘支损伤的风险。 展开更多

关键词 颌下腺疾病 内窥镜检查

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内镜辅助耳后发际入路颌下腺切除术与传统术式的对照研究 被引量：6

5

作者 陈良嗣 张思毅 +5 位作者 黄晓明 孙伟 罗小宁 詹建东 卢仲明 宋新汉 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期561-565,共5页

目的 与传统经颈入路比较,评价内镜辅助耳后发际入路颌下腺切除术的可行性及其利弊.方法 2009年1月至2010年1月,前瞻性对照研究28例颌下腺良性病变患者分别行两种术式的治疗结果.其中13例接受内镜辅助耳后发际入路手术,15例接受传统经... 目的 与传统经颈入路比较,评价内镜辅助耳后发际入路颌下腺切除术的可行性及其利弊.方法 2009年1月至2010年1月,前瞻性对照研究28例颌下腺良性病变患者分别行两种术式的治疗结果.其中13例接受内镜辅助耳后发际入路手术,15例接受传统经颈入路手术.术前所有病例均行CT或MRI检查评估病损大小、位置、毗邻,并行细针穿刺活检明确病理.秩和检验比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症及切口美容效果.结果 28例患者颌下腺均顺利完整切除.内镜组切口长度、手术时间与传统组比较,差异有统计学意义（Z值分别为-4.516和-3.263,P值均＜0.01）;术后3个月,内镜组切口美容效果好于传统组,差异有统计学意义（Z=-4.472,P＜0.01）.术后内镜组2例患者（15.4%）出现暂时性耳垂麻木、1例（7.7%）出现暂时性面神经下颌缘支麻痹,均在术后1个月缓解.所有病例随访10～24个月,中位随访18个月,未见复发.结论 对于颌下腺良性疾病,内镜辅助耳后发际入路颌下腺切除术安全、可行.与传统经颈入路比较,切口隐蔽,美容效果确切. 展开更多

关键词 颌下腺疾病 内窥镜检查 前瞻性研究

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颌下腺良恶性病变的CT表现分析 被引量：4

6

作者 邝平定 俞炎平 +1 位作者 邵国良 陈波 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1181-1184,共4页

目的 探讨颌下腺良恶性病变的特征性CT表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的75例颌下腺良恶性病变的CT表现,其中多形性腺瘤38例,恶性肿瘤22例,慢性炎症11例,肌上皮瘤2例,神经鞘瘤及血管瘤各1例；总结其CT诊断及鉴别诊断要点.结果 （1... 目的 探讨颌下腺良恶性病变的特征性CT表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的75例颌下腺良恶性病变的CT表现,其中多形性腺瘤38例,恶性肿瘤22例,慢性炎症11例,肌上皮瘤2例,神经鞘瘤及血管瘤各1例；总结其CT诊断及鉴别诊断要点.结果 （1）38例多形性腺瘤病灶均仅累及患侧颌下腺的一部分,其中35例位于颌下腺边缘,33例边缘光整,30例密度均匀；增强后33例病灶呈轻中度强化；10例病灶呈“靶状”强化.（2）22例恶性肿瘤中3例淋巴瘤边缘光整、密度均匀,位于颌下腺边缘,增强后呈轻中度强化；余19例边缘不光整、密度不均匀,18例边界不清楚,其中2例侵犯大部分颌下腺,16例侵犯整个颌下腺,增强后17例呈明显不均匀强化,其中12例内见增粗迂曲的血管影；9例伴有颈部短径＞1.0 cm的肿大淋巴结.（3）颌下腺慢性炎症11例,均表现为颌下腺弥漫增大,边缘较光整,边界较清楚,增强后多呈较均匀中等强化；其中6例伴有颌下腺导管内结石及导管扩张；11例均伴有颈部短径＜1.0 cm的淋巴结,其中8例短径＜0.5 cm.（4）2例肌上皮瘤具有明显不规则环形强化的CT表现；1例神经鞘瘤伴明显囊变,增强后边缘轻度强化；1例血管瘤内见多个静脉石,增强后呈明显持续强化.结论 颌下腺良恶性病变大多数具有一定的特征性CT表现,但颌下腺淋巴瘤与多形性腺瘤较难鉴别. 展开更多

关键词 颌下腺疾病 颌下腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机

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全腔镜下经锁骨下径路颌下腺腺叶切除 被引量：5

7

作者 彭福森 杜友红 +3 位作者 张欣 谭孟婷 张艳红 刘涛 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期471-473,共3页

目的：探讨全腔镜下经锁骨下径路颌下腺腺叶切除术的可行性及其疗效。方法：回顾性分析28例腔镜下经锁骨下径路颌下腺切除术患者的临床资料,其中多形性腺瘤14例,颌下腺慢性炎症10例,颌下腺结石3例,淋巴上皮囊肿1例,所有病例术前经影像... 目的：探讨全腔镜下经锁骨下径路颌下腺腺叶切除术的可行性及其疗效。方法：回顾性分析28例腔镜下经锁骨下径路颌下腺切除术患者的临床资料,其中多形性腺瘤14例,颌下腺慢性炎症10例,颌下腺结石3例,淋巴上皮囊肿1例,所有病例术前经影像学、三维超声学评估。结果：所有患者均于全腔镜下完全切除颌下腺和肿瘤,无一例中转开放手术,无明显手术并发症,术后美观效果好,患者满意度高,多形性腺瘤患者术后随访时间4~24个月,未见复发。结论：全腔镜下经锁骨下径路颌下腺切除术是安全可行的,且具有良好的美容效果。 展开更多

关键词 腔镜微创 颌下腺疾病

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内镜辅助经皮纹切口颌下腺切除术的疗效观察 被引量：4

8

作者 陈晓红 许洪波 +4 位作者 杨征 周兵 房居高 于振坤 黄志刚 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期513-516,共4页

目的:探讨内镜辅助下皮纹切口的颌下腺切除术的可行性。方法:2005-2010年就诊于我院的颌下腺良性病变患者5例。设计下颌下区皮纹切口,内镜辅助下行颌下腺切除术。先切开颌下腺下缘的包膜,包膜下观察镜下面动脉、颏动脉颌下腺体分支和面... 目的:探讨内镜辅助下皮纹切口的颌下腺切除术的可行性。方法:2005-2010年就诊于我院的颌下腺良性病变患者5例。设计下颌下区皮纹切口,内镜辅助下行颌下腺切除术。先切开颌下腺下缘的包膜,包膜下观察镜下面动脉、颏动脉颌下腺体分支和面前静脉属支的走行特点,采用双极电凝凝断血管分支和下颌下神经节的腺体分支,结扎颌下腺导管,完整切除腺体。头皮针塑料管负压引流,皮内缝合切口。回顾性分析同期常规颌下切口的颌下腺良性肿瘤的切口长度、出血量、并发症和手术时间。结果:内镜组切口长度长2.0～2.5 cm,平均2.3 cm;手术时间41～87 min,平均64 min;术中出血5～10 ml;术中术后无面瘫、无感染,切口均一期愈合。随访4个月～5年,无复发。与传统切口组相比,切口长度明显缩短,出血量明显减少,手术时间稍长。结论:采取皮纹切口的内镜颌下腺切除损伤小,术后能获得良好的美容效果。 展开更多

关键词 皮纹 内镜 颌下腺疾病 切除术

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IgG4相关性颌下腺炎八例超声误诊分析 被引量：3

9

作者 蒲昆明 杨琳 卢强 《临床误诊误治》 2020年第2期18-21,共4页

目的探讨IgG4相关性颌下腺炎(IgG4-related submaxillaritis, IgG4-RS)超声表现及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析8例超声曾误诊的IgG4-RS的临床资料。结果本组首诊误诊率61.5%。8例以颌下肿块为首发症状,单侧3例(右侧2例,左侧1例)... 目的探讨IgG4相关性颌下腺炎(IgG4-related submaxillaritis, IgG4-RS)超声表现及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析8例超声曾误诊的IgG4-RS的临床资料。结果本组首诊误诊率61.5%。8例以颌下肿块为首发症状,单侧3例(右侧2例,左侧1例),双侧5例。首诊超声检查误诊为干燥综合征3例,多形性腺瘤2例,Warthin瘤、颌下腺癌及颌下腺淋巴瘤各1例。误诊时间4 d^8个月。8例接受手术切除病理检查(3例)或超声引导下穿刺活组织病理检查(5例),经组织病理学和免疫组织化学IgG4染色确诊。8例经手术切除或糖皮质激素治疗病情好转,随访1年无复发。结论 IgG4-RS临床罕见,超声表现缺乏特异性,极易误诊。IgG4-RS超声诊断应结合临床表现及血清IgG4水平,临床遇及可疑病例要尽早行超声引导下穿刺活组织病理检查,以降低误诊率。 展开更多

关键词 颌下腺疾病 免疫球蛋白G 超声检查 误诊 干燥综合征 腺瘤 多形性

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内窥镜辅助经颌下小切口入路颌下腺切除术 被引量：1

10

作者 李森 张洪 +3 位作者 魏云 沈亮 钱江 张茜蕾 《吉林医学》 CAS 2012年第22期4728-4730,共3页

目的:为了改善传统开放颌下腺切除术后的美观效果,探讨内窥镜辅助颌下小切口颌下腺切除术的有效性、安全性和可行性。方法:回顾性分析30例内窥镜辅助经颌下小切口行颌下腺切除术患者的临床资料,术前诊断慢性颌下腺炎7例(4例含涎石),多... 目的:为了改善传统开放颌下腺切除术后的美观效果,探讨内窥镜辅助颌下小切口颌下腺切除术的有效性、安全性和可行性。方法:回顾性分析30例内窥镜辅助经颌下小切口行颌下腺切除术患者的临床资料,术前诊断慢性颌下腺炎7例(4例含涎石),多形性腺瘤16例,颌下腺囊肿7例,所有病例术前经影像学、三维超声学评估。结果:所有患者均于内镜辅助下完全切除颌下腺和肿瘤,无一例中转开放手术,无手术并发症,术后美观效果好,患者满意度较高,多形性腺瘤患者术后随访时间4～36个月,未见复发。结论:内镜辅助经颌下小切口入路行颌下腺切除术安全可行,与传统开放手术相比,美容效果好,颌部切口瘢痕小,无面神经下颌缘支损伤风险。 展开更多

关键词 颌下腺疾病 外科手术 内窥镜

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颌下腺导管结石多排CT表现及诊断价值

11

作者 鲍志国 周青 +4 位作者 杜森 尹晓翔 张二宁 杨洁 张进 《实用医学影像杂志》 2018年第2期117-119,共3页

目的探讨颌下腺结石多排CT图像特点及其对颌下腺导管结石诊断价值。方法回顾分析2013年10月至2016年10月河南大学第一附属医院门诊及住院治疗39例颌下腺结石患者的CT图像及临床资料。结果共发现结石51枚,其中单发结石29例,多发结石10例... 目的探讨颌下腺结石多排CT图像特点及其对颌下腺导管结石诊断价值。方法回顾分析2013年10月至2016年10月河南大学第一附属医院门诊及住院治疗39例颌下腺结石患者的CT图像及临床资料。结果共发现结石51枚,其中单发结石29例,多发结石10例,并发颌下腺炎36例,结石大小0.7~10 mm呈圆形及类圆形,CT表现为沿颌下腺导管走行大小不等结节状密度增高影,其中位于腺体部2例,占5%,导管后部(磨牙区及磨牙后区)24例,占62%,导管前部(前牙区及前磨牙区)13例,占33%。结论下颌下腺结石多排CT表现具有特征性,多排CT能够判定颌下腺结石形态及位置,有利于临床治疗方案的选择。 展开更多

关键词 颌下腺疾病 涎腺结石 体层摄影术 螺旋计算机

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内镜辅助下小切口颌下腺切除术的疗效观察

12

作者 刘冰莲 彭治龙 《中国医学创新》 CAS 2014年第5期126-128,共3页

目的:探讨内镜辅助下小切口的颌下腺切除术的可行性。方法:选取2008年5月-2012年5月就诊于本院的颌下腺良性病变患者12例。设计下颌下区切口,内镜辅助下行颌下腺切除术。先切开颌下腺下缘的包膜,包膜下观察镜下面动脉、颏动脉颌下腺体... 目的:探讨内镜辅助下小切口的颌下腺切除术的可行性。方法:选取2008年5月-2012年5月就诊于本院的颌下腺良性病变患者12例。设计下颌下区切口,内镜辅助下行颌下腺切除术。先切开颌下腺下缘的包膜,包膜下观察镜下面动脉、颏动脉颌下腺体分支和面前静脉属支的走行特点,采用高频超声刀凝断血管分支和下颌下神经节的腺体分支,结扎颌下腺导管,完整切除腺体。橡皮胶条负压引流,皮内缝合切口。结果:切口长度2.0~2.5 cm,平均(2.3±0.3)cm;手术时间41~87 min,平均(64±20)min;术中出血5~10 mL;术中术后无面瘫、无感染,切口均一期愈合。随访4个月~4年,无复发。与传统切口相比,切口长度明显缩短,出血量明显减少,手术时间稍长。结论:采取小切口的内镜颌下腺切除损伤小,术后能获得良好的美容效果。 展开更多

关键词 内镜 颌下腺疾病 切除术

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颌下腺和颌下腺肿块的CT研究 被引量：9

13

作者 徐凯 程广军 +1 位作者 任忠清 孙向东 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2001年第1期4-6,共3页

目的：研究颌下腺的正常 CT表现，评价 CT对颌下腺肿块的诊断价值。方法：对 77例正常颌下腺的 CT表现进行了测量和分析，回顾性分析 30例经手术和病理证实的颌下腺肿块的 CT表现。结果：正常颌下腺边缘清楚，密度均匀，两侧大小、 CT... 目的：研究颌下腺的正常 CT表现，评价 CT对颌下腺肿块的诊断价值。方法：对 77例正常颌下腺的 CT表现进行了测量和分析，回顾性分析 30例经手术和病理证实的颌下腺肿块的 CT表现。结果：正常颌下腺边缘清楚，密度均匀，两侧大小、 CT值无明显差别 (P>0. 05)。颌下腺肿块均表现为腺体增大，恶性肿瘤 9例均表现为边缘不清，良性肿瘤 6例均表现为边缘清楚，密度均匀，混合瘤表现为分叶状。非肿瘤性疾病 15例，边缘清楚者 8例， 7例边缘不清者均为慢性炎症。结论： CT可以明确颌下腺的解剖，有助于颌下腺肿块的定位和定性诊断。 展开更多

关键词 颌下腺疾病 体层摄影术 X线计算机 颌下腺肿块 诊断

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涎腺内镜诊疗慢性阻塞性颌下腺炎的体会

14

作者 戴德华 唐祎 贺国权 《长江大学学报（自科版）（下旬）》 CAS 2009年第4期151-152,共2页

目的:评价涎腺内镜对慢性阻塞性颌下腺炎的诊治价值。方法:收集了2006年9月至2009年8月因颌下区反复出现肿胀就诊于我院的患者共48例,其中男性30例,女性18例,年龄12～62岁。所有患者术前常规行下颌横断咬合片检查,26例行颌下腺造影,48... 目的:评价涎腺内镜对慢性阻塞性颌下腺炎的诊治价值。方法:收集了2006年9月至2009年8月因颌下区反复出现肿胀就诊于我院的患者共48例,其中男性30例,女性18例,年龄12～62岁。所有患者术前常规行下颌横断咬合片检查,26例行颌下腺造影,48例均接受涎腺内镜检查。结果:咬合片显示颌下腺导管阳性结石18例,造影片显示导管内阴性结石15例,主导管及分支导管不同程度的扩张。涎腺内镜显示:颌下腺导管内结石40例(包括术前诊断为阴性结石15例及漏诊7例患者),导管狭窄6例,扭曲2例。所有患者均伴有不同程度的导管炎性改变,如导管内壁片状充血,管壁苍白,粘液栓等。所有患者术后颌下区肿胀症状均明显减轻,未发生并发症。结论:涎腺内镜是诊治慢性颌下腺炎的一种安全、微创、有效的方法。 展开更多

关键词 慢性阻塞性颌下腺炎 涎腺内镜 结石

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