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317例儿童化脓性脑膜炎临床分析 被引量：16
1
作者 徐青青 李梅 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期710-714,共5页
目的：研究化脓性脑膜炎（PM）患儿的临床特点及治疗转归。方法对317例年龄在1个月至15岁的PM患儿的病例资料进行回顾性分析。结果 PM发病以婴儿（198例，62.6%）居多，多有呼吸道前驱感染（171例，53.9%）。临床以发热、惊厥、颅内高... 目的：研究化脓性脑膜炎（PM）患儿的临床特点及治疗转归。方法对317例年龄在1个月至15岁的PM患儿的病例资料进行回顾性分析。结果 PM发病以婴儿（198例，62.6%）居多，多有呼吸道前驱感染（171例，53.9%）。临床以发热、惊厥、颅内高压为主要表现，惊厥在婴儿中发生率较高（152例，93.6%）。主要并发症为硬膜下积液（95例，29.9%），其中22例头颅影像学未提示而直接通过硬膜下穿刺诊断；68例行硬膜下穿刺，其中62例于穿刺后3-5 d内体温恢复正常。多因素logisic回归分析显示，年龄、CSF蛋白≥1 g/L是影响PM患儿并发症和后遗症发生的主要因素（分别OR=0.518、1.524，均P〈0.05）。治疗上初诊时以第三代头孢为首选用药，万古霉素、碳青霉烯类可作为替代。在对部分患儿出院后1-3个月的随访发现，14.4%（13/90）发生延迟血管炎反应。结论PM多发于婴儿，惊厥在婴儿中易发生。小婴儿、CSF蛋白≥1 g/L时会增加PM患儿并发症和后遗症的发生风险。硬膜下穿刺对硬膜下积液的诊断及治疗均有价值。部分治愈患儿存在延迟血管炎反应，应在出院后1-3个月内进行随访。 展开更多
关键词 化脓性脑膜炎 临床特征 硬膜下穿刺 并发症 血管炎 儿童
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硬膜下穿刺术在小儿化脓性脑膜炎后硬膜下积液诊治中的作用 被引量：2
2
作者 杨琴 李梅 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期623-625,共3页
目的探讨硬膜下穿刺术在小儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的诊断及治疗中的作用。方法分析总结2005年1月1日至2008年7月30日我院收治的207例小儿化脓性脑膜炎病例,对硬膜下穿刺术,头颅B超、CT及MRI在明确有无化脓性脑膜炎后硬膜下积液的... 目的探讨硬膜下穿刺术在小儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的诊断及治疗中的作用。方法分析总结2005年1月1日至2008年7月30日我院收治的207例小儿化脓性脑膜炎病例,对硬膜下穿刺术,头颅B超、CT及MRI在明确有无化脓性脑膜炎后硬膜下积液的诊断中所起的作用进行评价,同时对硬膜下穿刺术及引流术在治疗化脓性脑膜炎后硬膜下积液中作用进行分析。结果207例化脓性脑膜炎中,42例合并硬膜下积液。头颅B超发现硬膜下积液者14例(33%),头颅CT发现者25例(60%),头颅MRI发现者4例(10%)。经头部影像学(B超、CT、MRI)发现阳性者共为33例(79%),而影像学检查未发现、经硬膜下穿刺术确诊的有9例(21%)。42例均行硬膜下穿刺术,33例内科好转治愈,仅7例转外科行引流术,其中6例治愈。结论硬膜下穿刺术在小儿化脓性脑膜炎诊治中具有不可替代的作用。 展开更多
关键词 小儿 硬膜下穿刺术 化脓性脑膜炎 硬膜下积液
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硬通道硬膜下穿刺预减压联合开颅术治疗急性硬膜下血肿并脑疝的临床研究 被引量：2
3
作者 杜春生 黄燕钦 吴彬冰 《中国医药科学》 2023年第7期182-185,共4页
目的研究硬通道硬膜下穿刺预减压联合开颅术治疗急性硬膜下血肿并脑疝的临床效果。方法选取普宁华侨医院颅脑外科2020年6月至2022年6月收治的急性硬膜下血肿并脑疝患者40例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各20例。对照组实施标... 目的研究硬通道硬膜下穿刺预减压联合开颅术治疗急性硬膜下血肿并脑疝的临床效果。方法选取普宁华侨医院颅脑外科2020年6月至2022年6月收治的急性硬膜下血肿并脑疝患者40例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各20例。对照组实施标准外伤大骨瓣开颅术治疗,观察组采取硬通道硬膜下穿刺预减压联合开颅术治疗。统计致残率、病死率、并发症发生率,采用生活质量评价量表(SF-36)对生存质量进行评定并对比以上数据差异。结果观察组的致残率为10.00%、病死率为5.00%、并发症发生率为10.00%,低于对照组的25.00%、15.00%、25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒后两组患者的生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院前均高于苏醒后,且观察组的生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬通道硬膜下穿刺预减压联合开颅术治疗急性硬膜下血肿并脑疝疗效确切,能够进一步降低由该病症所带来的残疾、病死以及相关并发症发生风险,预后良好,在临床中具有广阔的推广使用前景和价值。 展开更多
关键词 急性硬膜下血肿 脑疝 硬通道硬膜下穿刺预减压 开颅术
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开颅术前硬通道硬膜下穿刺预减压对创伤性急性硬膜下血肿合并脑疝患者疗效的影响 被引量：2
4
作者 黄燕钦 《中国医学创新》 CAS 2022年第29期26-29,共4页
目的:分析开颅术前硬通道硬膜下穿刺预减压对创伤性急性硬膜下血肿合并脑疝患者疗效的影响。方法:回顾性分析2020年1月-2022年1月普宁华侨医院收治的80例创伤性急性硬膜下血肿合并脑疝患者的临床资料,依据治疗方案分为两组,各40例。对... 目的:分析开颅术前硬通道硬膜下穿刺预减压对创伤性急性硬膜下血肿合并脑疝患者疗效的影响。方法:回顾性分析2020年1月-2022年1月普宁华侨医院收治的80例创伤性急性硬膜下血肿合并脑疝患者的临床资料,依据治疗方案分为两组,各40例。对照组采取开颅术治疗,观察组开颅术前实施硬通道硬膜下穿刺预减压治疗。比较两组颅内压、预后、恶性脑膨出发生率和生存质量评分。结果:术前,两组颅内压比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、7 d,两组颅内压均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组恢复良好率高于对照组,轻度残疾率、重度残疾率、恶性脑膨出发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:开颅术前硬通道硬膜下穿刺预减压能够改善创伤性急性硬膜下血肿合并脑疝患者预后,降低颅内压水平并预防恶性脑膨出的发生,进一步改善患者生存质量,值得推广使用。 展开更多
关键词 创伤性急性硬膜下血肿 脑疝 开颅术 硬通道硬膜下穿刺预减压 预后
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新生儿硬膜下出血的诊治分析 被引量：1
5
作者 张本金 唐国红 《中国医药指南》 2013年第34期306-306,308,共2页
目的探讨如何有效的对新生儿硬膜下出血进行诊断和治疗,为以后临床工作提供参考。方法回顾性分析我院收治的9例新生儿硬膜下出血患者,对其诊疗措施进行分析探讨。结果经过早期诊断和对其有针对性的进行止血、降低颅内压和前囟门穿刺抽... 目的探讨如何有效的对新生儿硬膜下出血进行诊断和治疗,为以后临床工作提供参考。方法回顾性分析我院收治的9例新生儿硬膜下出血患者,对其诊疗措施进行分析探讨。结果经过早期诊断和对其有针对性的进行止血、降低颅内压和前囟门穿刺抽吸术治疗,7d后6例血肿完全消失,2例血肿有所缓解,1例症状无改善。结论新生儿硬膜下出血应做到早诊断、早治疗,硬脑膜下穿刺抽吸术是其首选方法。 展开更多
关键词 新生儿 硬膜下出血 硬脑膜下穿刺抽吸术
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显微镜下硬膜下穿刺冲洗治疗腰段脊髓损伤的疗效分析
6
作者 冯文杰 邓海棠 +3 位作者 孔志强 邹凯 张震乾 苏晓恩 《中国医学创新》 CAS 2019年第8期25-29,共5页
目的:探讨腰段脊髓损伤采取显微镜下硬膜下穿刺冲洗治疗的效果。方法:选取2016年7月-2018年5月本院接收的60例腰段脊髓损伤患者,将患者按照随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30),两组均行椎板减压椎弓根螺钉内固定手术,观察组在... 目的:探讨腰段脊髓损伤采取显微镜下硬膜下穿刺冲洗治疗的效果。方法:选取2016年7月-2018年5月本院接收的60例腰段脊髓损伤患者,将患者按照随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30),两组均行椎板减压椎弓根螺钉内固定手术,观察组在此基础上采用显微镜行硬膜下穿刺冲洗损伤部位的脊髓神经,对两组的疗效及相关指标进行观察和比较。结果:治疗后6个月,观察组ASIA分级情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6个月,观察组患者的FIM及Barthel评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6个月,观察组患者的运动评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于腰段脊髓损伤患者,采用显微镜下硬膜下穿刺冲洗治疗,能有效改善患者的脊柱神经功能,改善患者的生活自理能力和运动功能,安全性较高,值得推广。 展开更多
关键词 腰段脊髓损伤 硬膜下穿刺冲洗 显微镜
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静脉留置针硬脑膜下穿刺引流治疗化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液22例体会 被引量：1
7
作者 温旭新 蔡光华 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期153-153,共1页
1 对象与方法 1．1 对象 1998年5月至2007年4月广东省五华县人民医院儿科共收治婴儿化脓性脑膜炎34例，经头颅CT扫描提示硬脑膜下积液24例，其中2例积液量少且无症状未作特殊处理。22例积液量较多．且均为双侧积液，症状明显，其中8例... 1 对象与方法 1．1 对象 1998年5月至2007年4月广东省五华县人民医院儿科共收治婴儿化脓性脑膜炎34例，经头颅CT扫描提示硬脑膜下积液24例，其中2例积液量少且无症状未作特殊处理。22例积液量较多．且均为双侧积液，症状明显，其中8例经常规治疗5d仍有发热、前卤膨隆、呕吐、烦躁等症状；14例病情稳定3～5d再次出现颅高压症状，均予应用小儿静脉留置针行硬脑膜下穿刺引流治疗。 展开更多
关键词 化脓性脑膜炎 硬脑膜下积液穿刺 引流
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