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不同术式治疗肝内胆管结石效果比较 被引量：13
1
作者 杨林华 鲁佳越 王坚 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2011年第6期459-462,共4页
目的比较三种常用手术方式在不同类型肝内胆管结石中的治疗效果。方法回顾性分析我院自1999年1月至2010年12月因肝内胆管结石行手术治疗的139例患者的临床资料及随访情况。结果本组29例行单纯胆总管切开取石T管外引流术(20.9%),24例行... 目的比较三种常用手术方式在不同类型肝内胆管结石中的治疗效果。方法回顾性分析我院自1999年1月至2010年12月因肝内胆管结石行手术治疗的139例患者的临床资料及随访情况。结果本组29例行单纯胆总管切开取石T管外引流术(20.9%),24例行胆管空肠Roux-Y吻合术(17.3%),81例行肝段或肝叶切除术(58.3%),4例行肝移植术(2.9%),1例行肝门胆管切开整形术(0.7%)。术后残余结石36例(残石率25.9%),随访术后大于1年且出院时证实无残余结石的患者共83例,随访59例(随访率71.1%),7例结石复发(复发率11.9%);肝段或肝叶切除术病例组术后结石残余率低于单纯胆总管切开取石T管外引流术病例组(P<0.05),术后胆管炎发生率和结石复发率低于单纯胆总管切开T管外引流术病例组和胆肠Roux-Y吻合术病例组(P<0.05)。结论肝内胆管结石术后残石率及复发率仍然较高。规则性肝段或肝叶切除术疗效优于单纯胆总管切开T管外引流术或胆肠Roux-Y吻合术。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 手术方式 残石率 结石复发率
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不同术式治疗肝内胆管结石疗效比较 被引量：4
2
作者 徐伍军 《中国医药科学》 2012年第24期253-254,共2页
目的通过对肝内胆管结石患者不同术式疗效的比较,以选择适合患者的手术方式。方法将需要行手术治疗的239例患者分为4组,分别采用不同的手术方式,观察术后的残石率及结石复发率情况。结果胆总管切开取石术的残石率及复发率均高于纤维胆... 目的通过对肝内胆管结石患者不同术式疗效的比较,以选择适合患者的手术方式。方法将需要行手术治疗的239例患者分为4组,分别采用不同的手术方式,观察术后的残石率及结石复发率情况。结果胆总管切开取石术的残石率及复发率均高于纤维胆道镜取石术(P<0.05);纤维胆道镜取石术与腹腔镜胆总管切开取石术的疗效相比较差异无统计学意义(P>0.05);肝部分切除手术的残石率及复发率最低,且其对单纯结石的患者疗效要优于复杂结石患者(P<0.05)。结论对于不同的肝内胆管结石患者所选的方式也不相同,推荐使用纤维胆道镜取石术、腹腔镜手术及肝切除术。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 手术方式 残石率 结石复发率
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胆总管结石患者ERCP术后应用疏肝利胆汤的效果观察 被引量：4
3
作者 唐丽江 王俊 《中国实用医刊》 2019年第17期112-116,共5页
目的观察胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后应用疏肝利胆汤对其康复、结石残留率的影响。方法采用随机数字表法将青岛市第五人民医院2016年1月至2018年5月收治的296例确诊为胆总管结石并行ERCP术的患者分为实验组和对照组,每... 目的观察胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后应用疏肝利胆汤对其康复、结石残留率的影响。方法采用随机数字表法将青岛市第五人民医院2016年1月至2018年5月收治的296例确诊为胆总管结石并行ERCP术的患者分为实验组和对照组,每组148例。两组患者均行ERCP治疗,术后均予以常规抑酸、抑酶、抗感染治疗,实验组患者在此基础上辅用疏肝利胆汤口服。比较两组患者术前、术后7d中医证候积分,胆汁生化指标[胆固醇(TC)、胆汁酸(TBA)、直接胆红素(UCB)、总胆红素(TBIL)、免疫球蛋白(IgG、IgA)],肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(AKP)]变化,以及术后6个月结石残留率与复发率。结果术后7d,两组患者腹痛、发热、黄疸积分均较术前降低(P均<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05);两组患者IgA与术前比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组TC、TBIL、UCB均较术前降低,TBA均较术前升高,且实验组患者变化幅度更大(P<0.05);对照组IgG与术前比较差异未见统计学意义(P>0.05),实验组则较术前降低(P<0.05);两组患者AST、ALT、AKP、GGT均较术前降低(P<0.05),且实验组患者变化幅度大于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组患者结石复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05),但实验组结石残留率低于对照组(P<0.05)。结论ERCP术后予以疏肝利胆汤有助于促进残留结石排出,快速缓解症状并改善肝功能,利于患者预后。 展开更多
关键词 疏肝利胆汤 胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影 术后康复 结石残留率
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自制纱布条在降低腹腔镜胆总管探查术治疗肝内胆管结石术后残石率中的应用效果
4
作者 刘爱连 刘宇文 王建华 《中国当代医药》 CAS 2024年第22期59-62,67,共5页
目的探讨自制纱布条在降低腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗肝内胆管结石术后残石率的应用效果。方法选取2020年7月至2023年1月上饶市中心医院普外科收治的40例经计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、磁共振胰胆管造影(MRCP)确诊为胆总... 目的探讨自制纱布条在降低腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗肝内胆管结石术后残石率的应用效果。方法选取2020年7月至2023年1月上饶市中心医院普外科收治的40例经计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、磁共振胰胆管造影(MRCP)确诊为胆总管结石合并肝内胆管多发结石的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为塞纱布条组和不塞纱布条组,每组各20例。两组患者均进行LCBDE手术治疗,塞纱布条组患者在胆总管结石取干净后,准备进行胆道镜探查治疗肝内胆管结石前,采用自制纱布条对胆总管下段进行填塞,不塞纱布条组则不采用纱布条填塞。比较两组患者治疗情况(手术时间、术后排气时间、经T管胆道镜下碎石取石次数、住院时间);比较术前、术后3 d时两组患者肠道屏障功能水平(D-乳酸、内毒素);比较两组患者术后6个月复查时残石率。结果塞纱布条组手术时间、术后排气时间、住院时间短于不塞纱布条组,经T管胆道镜下碎石取石次数少于不塞纱布条组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组患者D-乳酸、内毒素水平高于本组术前,塞纱布条组D-乳酸、内毒素水平低于不塞纱布条组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月复查时,塞纱布条组患者残石率低于不塞纱布条组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制纱布条用于LCBDE治疗肝内胆管结石术中,可有效缩短手术时间,促进患者术后胃肠功能恢复,并有效降低术后的残石率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 自制纱布条 腹腔镜胆总管探查术 肝内胆管结石 残石率 术后恢复
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掺玄武岩纤维水泥稳定碎石抗冻性能试验研究 被引量：3
5
作者 杨明 程培峰 《低温建筑技术》 2020年第6期30-33,共4页
为了进一步研究掺玄武岩纤维水泥稳定碎石的抗冻性能,从纤维的体积掺量、试件的养护时间和水泥用量三方面因素对水泥稳定碎石混合料的冻融残留抗压强度比BDR与质量变化率Wn进行抗冻性能试验。试验结果表明,在玄武岩纤维掺量小于1.0‰时... 为了进一步研究掺玄武岩纤维水泥稳定碎石的抗冻性能,从纤维的体积掺量、试件的养护时间和水泥用量三方面因素对水泥稳定碎石混合料的冻融残留抗压强度比BDR与质量变化率Wn进行抗冻性能试验。试验结果表明,在玄武岩纤维掺量小于1.0‰时,试件的冻融残留抗压强度比BDR随着纤维掺量的逐渐增大而增大、质量变化率Wn随着纤维掺量的逐渐增大而减小;纤维体积掺量为0.6‰且水泥用量在4%时,冻融残留抗压强度比BDR出现了较大幅度增长现象。 展开更多
关键词 玄武岩纤维 水泥稳定碎石 冻融残留抗压强度比 质量变化率
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肝内胆管结石不同手术治疗的效果探讨
6
作者 操志方 《中国社区医师》 2017年第3期35-36,共2页
目的:探讨肝内胆管结石不同手术治疗的效果。方法:收治诊断为肝胆管结石的患者670例,分为研究组(接受精准肝切除)和对照组(接受胆道探查取石)。对两组结石分布情况、症状及合并症、两组术后并发症、两组肝内胆管结石的治疗效果、两组手... 目的:探讨肝内胆管结石不同手术治疗的效果。方法:收治诊断为肝胆管结石的患者670例,分为研究组(接受精准肝切除)和对照组(接受胆道探查取石)。对两组结石分布情况、症状及合并症、两组术后并发症、两组肝内胆管结石的治疗效果、两组手术后12个月结石残余率进行对比。结果:两组术后并发症(腹腔感染、胆管炎症、胆漏、胆道出血)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肝内胆管结石的治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后12个月结石残余率分别为3%、8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精准肝切除治疗肝内胆管结石疗效肯定,术后并发症少,术后结石残余率低。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 手术 并发症 结石残余率
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