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Helicobacter pylori infection and risk of gastric cancer in Changle County,Fujian Province,China 被引量:74
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作者 Lin Cai Shun Zhang Yu Zuo Feng Zhang 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2000年第3期374-376,共3页
AIM To evaluate the effects of Helicobacterpylori infection and other environmental factorson the development of gastric cancer.METHODS A population-based case-controlstudy was conducted in Changle County,FujianProvin... AIM To evaluate the effects of Helicobacterpylori infection and other environmental factorson the development of gastric cancer.METHODS A population-based case-controlstudy was conducted in Changle County,FujianProvince.The primary gastric cancer cases werehistologically confirmed or diagnosed by surgerybetween,January 1996 and March 1998.Healthycontrols were randomly selected and matched byage,sex,and neighborhood of residence.Atotal of 101 pairs were included in the study.Specially trained interviewers conducted face-to-face interviews with the subjects according toa standardized questionnaire.Helicobacterpylori infections were measured by serum IgGantibody to Helicobacter pylori.ConditionalLogistic Regression analysis was used.RESULTS The presence of IgG antibody toHelicobacter pylori was 63.7% in studysubjects,56.0% in patients with cardiac cancer,and 60.5% in patients with non-cardiac gastriccancer.The risk factors of gastric cancer inChangle County were identified such as loweducational level[OR=3.864;95% confidenceinterval(95% CI)1.604-9.311],lowconsumption of fresh vegetables(OR=4.925;95%Cl 1.356-17.885),high intake of fish sauce(OR=10.587;95% Cl 2.821-39.738),unscheduled meals(OR=4.254;95%Cl 1.445- 12.552),and Helicobacter pylori infection(OR=3.453;95%Cl 0.901-13.224).CONCLUSION Helicobacter pylori infectionmay be important in the etiology of gastriccancer,but major risk factors other thanHelicobacter pylori are responsible for the highgastric morbidity in Changle County. 展开更多
关键词 HELICOBACTER PYLORI stomach neoplasm RISK factors case control studies
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基于多中心大样本数据库的胃癌外科治疗相关数据的整合与分析 被引量:66
2
作者 王玮 孙哲 +4 位作者 邓靖宇 王振宁 周志伟 梁寒 徐惠绵 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期179-185,共7页
目的通过整合源自中国国内三家大样本胃癌数据库的资料,了解我国胃癌诊治研究的现状。 方法收集中山大学肿瘤防治中心、中国医科大学附属第一医院和天津医科大学肿瘤医院自2000年1月至2012年12月期间行胃癌手术切除并具有完整随访信... 目的通过整合源自中国国内三家大样本胃癌数据库的资料,了解我国胃癌诊治研究的现状。 方法收集中山大学肿瘤防治中心、中国医科大学附属第一医院和天津医科大学肿瘤医院自2000年1月至2012年12月期间行胃癌手术切除并具有完整随访信息的患者临床病理资料并进行回顾性分析。采用Kaplan-Meier法计算患者生存率,行单因素分析及Cox多因素风险回归模型分析患者预后。 结果本研究纳入病例8 338例,其中中山大学肿瘤防治中心2 977例(35.7%),中国医科大学附属第一医院3 043例(36.5%),天津医科大学肿瘤医院2 318例(27.8%)。男性5 852例,女性2 486例,男女比例2.4∶1.0。年龄15~89岁(中位年龄59岁)。全组早期胃癌(T1NanyM0)占11.5%(956/8 338)。肿瘤位于贲门胃底部2 226例(26.7%),胃体部1 637例(19.6%),胃窦部3 739例(44.9%),全胃癌736例(8.8%)。肿瘤最大径中位数为(4.5±2.8)cm。Lauren肠型3 448例(41.4%),弥漫型4 890例(58.6%)。全胃切除1 975例(23.7%),胃次全切除6 363例(76.3%)。7 707例(92.4%)行根治性切除术,631例(7.6%)行姑息切除术。按AJCC/UICC的第7版胃癌TNM分期,ⅠA期802例(9.6%),ⅠB期735例(8.8%),ⅡA期695例(8.3%),ⅡB期1 507例(18.1%),ⅢA期1 247例(15.0%),ⅢB期1 342例(16.1%),ⅢC期1 583例(19.0%),Ⅳ期427例(5.1%)。平均淋巴结送检数目(21.0±13.1)枚,其中淋巴结送检数目〉 15枚者5 761例(69.1%)。全组患者1、3、5、10年生存率分别为83.0%、56.8%、49.1%和43.0%;根治性切除患者1、3、5、10年生存率分别为84.9%、59.5%、51.7%和45.3%;不同病理分期患者的5年生存率分别为:Ⅰ A期93.8%,ⅠB期80.8%,ⅡA期70.8%,ⅡB期59.6%,ⅢA期44.4%,ⅢB期32.9%,ⅢC期18.9%,Ⅳ期10.2%。Cox多因素风险回归模型显示:年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、Lau 展开更多
关键词 胃肿瘤 肿瘤分期 胃切除术 淋巴结清扫术 预后
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CD44 v6基因编码蛋白表达与胃癌转移和预后的关系 被引量:59
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作者 辛彦 赵风凯 +3 位作者 张素敏 吴东瑛 王艳萍 徐蕾 《世界华人消化杂志》 CAS 1999年第3期210-214,共5页
目的观察转移相关粘附分子拼接变异体CD44v6在人胃癌组织中的不同表达,探讨CD44v6与胃癌病理生物学行为之间的关系,评价CD44v6可否作为一个新的客观预测胃癌细胞转移潜能和胃癌患者预后的可靠生物学指标.方法采用... 目的观察转移相关粘附分子拼接变异体CD44v6在人胃癌组织中的不同表达,探讨CD44v6与胃癌病理生物学行为之间的关系,评价CD44v6可否作为一个新的客观预测胃癌细胞转移潜能和胃癌患者预后的可靠生物学指标.方法采用鼠抗人CD44v6特异性mAb,对45例早期胃癌,22例中期胃癌和103例晚期胃癌手术切除标本之胃原发灶与转移灶进行了ABC免疫组化检测.应用χ2检验和Logrank检验方法对结果做统计学分析.结果CD44v6在晚期胃癌中的检出率为466%(48/103),明显高于早期胃癌(267%,12/45)和中期胃癌(273%,6/22,P<001).伴淋巴结转移和伴肝脏转移之胃癌CD44v6检出率分别为49%(50/102)和714%(5/7),明显高于不伴转移的胃癌(186%,11/59,P<001).肠型胃癌中CD44v6检出率为449%(48/107),明显高于弥漫型胃癌(274%,17/62,P<005).但是,CD44v6的表达与胃癌原发灶大小和组织学类型及分化程度未见明显相关.CD44v6阳性胃癌患者的术后生存期显著短于CD44v6阴性胃癌的患者(P=00002).结论? 展开更多
关键词 胃肿瘤 肿瘤转移 腺癌 CD44V6 基因表达 预后
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血管生成抑制剂Rg3对胃癌生长和转移抑制作用的实验研究 被引量:42
4
作者 陶厚权 姚明 +2 位作者 邹寿椿 赵大建 裘华森 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期606-608,共3页
目的 研究血管生成抑制剂Rg3对胃癌生长和转移的抑制作用。 方法 完整组织块SCID鼠胃壁原位种植 ,建立类似于临床的胃癌转移模型。移植后第 7天开始灌胃给药 ,Rg3剂量为 0、2 5、5 0、10 0mg/kg ,每日 1次 ,共 6周。移植后第 8周... 目的 研究血管生成抑制剂Rg3对胃癌生长和转移的抑制作用。 方法 完整组织块SCID鼠胃壁原位种植 ,建立类似于临床的胃癌转移模型。移植后第 7天开始灌胃给药 ,Rg3剂量为 0、2 5、5 0、10 0mg/kg ,每日 1次 ,共 6周。移植后第 8周末处死动物 ,测定原位肿瘤重量 ,观察转移情况 ,并采用抗CD31抗体的标记链霉亲和素 生物素免疫组化方法检测肿瘤内微血管密度。 结果Rg3对原位肿瘤的生长和转移均有抑制作用 ,2 5、5 0、10 0mg/kg剂量组的抑瘤率分别为 5 2 3%、6 3 3%和 71 6 % ,肝转移抑制率分别为 37 8%、6 8 9%和 84 4% ,腹膜转移抑制率分别为 36 4%、74 6 %和 74 6 %。Rg3治疗后 ,肿瘤内微血管密度明显降低。 展开更多
关键词 血管生成抑制剂 RG3 胃癌 生长 转移抑制作用 实验研究 药物疗法 肿瘤转移
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Multiple genetic alterations and behavior of cellular biology in gastric cancer and other gastric mucosal lesions:H.pylori infection,histological types and staging 被引量:52
5
作者 Heng Jun Gao Lian Zhen Yu +7 位作者 Jian Feng Bai Yan Shen Peng Gu Sun Han Lin Zhao Kun Miu Xiu Zhen Lü Xiao Yong Zhang Zhi Quan Zhao 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2000年第6期848-854,共7页
AIM To investigate the expression of multiplegenes and the behavior of cellular biology ingastric cancer(GC)and other gastric mucosallesions and their relations to Helicobacter pylori(H.pylori)infection,tumor stag... AIM To investigate the expression of multiplegenes and the behavior of cellular biology ingastric cancer(GC)and other gastric mucosallesions and their relations to Helicobacter pylori(H.pylori)infection,tumor staging andhistological subtypes.METHODS Three hundred and twenty-sevenspecimens of gastric mucosa obtained viaendoscopy or surgical resection,and ABCimmunohistochemical staining were used todetect the expression of p53,p16,Bcl-2 andCOX-2 proteins.H.pylori was determined byrapid urea test combined with pathologicalstaining or<sup>14</sup>C urea breath test.Cellular image analysis was performed in 66 patients withintestinal metaplasia(IM)and/or dysplasia(Dys).In 30 of them,both cancer and theparacancerous tissues were obtained at the timeof surgery.Histological pattern,tumor staging,lymph node metastasis,grading ofdifferentiation and other clinical data werestudied in the medical records.RESULTS p16 expression of IM or Dys wassignificantly lower in positive H.pylori chronicatrophic gastritis(CAG)than those withnegative H.pylori(CAG:54.8% vs 88.0%,IM:34.4% vs 69.6%,Dys:23.8% vs 53.6%,allP【0.05),Bcl-2 or COX-2 expression of IM orDys in positive H.pylori cases was significantlyhigher than that without H.pylori(Bcl-2:68.8%vs23.9%,90.5% vs 60.7%;COX-2:50.0% vs10.8%,61.8% vs 17.8%;all P【0.05).Themean number of most parameters of cellularimage analysis in positive H.pylori group wassignificantly higher than that in negative H.pylori group(Ellipser:53±14,40±12μm,Area<sub>1</sub>:748±572,302±202 μm<sup>2</sup>,Area<sub>2</sub>:3050±1661,1681±1990 μm<sup>2</sup>,all P【0.05;Ellipseb:79±23,58±15 μm,Ratio<sub>1</sub>:22%±5%,13%±4%,Ratio<sub>2</sub>:79%±17%,53%±20%,all P【0.01).There was significant correlation between Bcl-2and histologic pattern of gastric carcinoma,andbetween COX-2 and tumor staging or lymph nodemetastasis(Bcl-2:75.0% vs 16.7%;COX-2:76.0% vs 20.0%,79.2% vs 16.7%;allP【0.05).CONCLUSION p1l6, Bcl-2, and COX-2 but not p53 gene may play a role 展开更多
关键词 stomach neoplasms gastric mucosa/injuries PRECANCEROUS conditions gene expression HELICOBACTER pylori GASTROSCOPY immunohistochemistry neoplasm STAGING
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胃癌根治切除并温热低渗液腹腔灌洗的疗效分析 被引量:43
6
作者 陈峻青 王舒宝 +4 位作者 徐惠绵 刘庆华 戴冬秋 单吉贤 梁洪伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期730-732,共3页
目的 评价胃癌根治切除并用温热、低渗液或低渗液加洗必泰腹腔灌洗的疗效与适应证。方法 将 1986年 1月至 1995年 12月间施行胃癌根治切除术 5 0 0例患者分成 3组。A组 :根治术并用 43℃蒸馏水 40 0 0ml腹腔灌洗 10min ,共 198例 ;B... 目的 评价胃癌根治切除并用温热、低渗液或低渗液加洗必泰腹腔灌洗的疗效与适应证。方法 将 1986年 1月至 1995年 12月间施行胃癌根治切除术 5 0 0例患者分成 3组。A组 :根治术并用 43℃蒸馏水 40 0 0ml腹腔灌洗 10min ,共 198例 ;B组 :根治术并用 43℃蒸馏水 40 0 0ml+醋酸洗必泰 0 6g,腹腔灌洗 4min ,共 89例 ;C组 :根治术关腹前应用生理盐水 40 0 0ml,腹腔清洗 4min ,共 2 13例。结果 A组与B组疗效相同 ,二者合在一起计算称灌洗组。各期病例术后 1、3年生存率 3组间差异无显著意义 ;全组 5年生存率 ,灌洗组为 6 3 8% ,对照组为 5 1 2 %。而且有效病例多为灌洗组中期 (Ⅱ、ⅢA期 )病例。结论 胃癌根治术 ,关腹前采用本疗法行腹腔灌洗 ,对Ⅱ期。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 腹膜灌洗法 温热 胃癌 低渗液
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胃肠恶性肿瘤外周血微转移的检测及其临床意义 被引量:39
7
作者 章希炜 范萍 +2 位作者 杨宏宇 杨力 陈国玉 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期66-68,共3页
目的研究胃癌、大肠癌患者外周血CK20 mRNA的表达,并探讨其临床意义。方法采用RT-PCR方法检测47例胃癌患者、58例大肠癌患者和6例非恶性病手术志愿者骨髓、门静脉和外周血CK20 mRNA的表达,并随访1年。结果6例健康志愿者无CK20 mRNA阳性... 目的研究胃癌、大肠癌患者外周血CK20 mRNA的表达,并探讨其临床意义。方法采用RT-PCR方法检测47例胃癌患者、58例大肠癌患者和6例非恶性病手术志愿者骨髓、门静脉和外周血CK20 mRNA的表达,并随访1年。结果6例健康志愿者无CK20 mRNA阳性表达;47例胃癌患者骨髓、门静脉血CK20 mRNA阳性表达率分别为87.2%(41/47)和85.1%(40/47);58例大肠癌患者骨髓、门静脉血阳性表达率分别为77.6%(45/58)和74.1%(43/58)。单次外周血采样CK20 mRNA阳性表达率胃癌患者为42.6%(20/47),大肠癌患者为44.8%(26/58);两次采样总阳性率胃癌患者为74.5%(35/47),大肠癌患者为69.0%(40/58)。外周血总阳性率略低于骨髓和门静脉血(P>0.05),外周血重复采样阳性率高于单次采样(P<0.05)。Duke C期患者CK20 mRNA阳性表达率高于DukeA、B期(P<0.05)。1年局部或远处复发率CK20 mRNA外周血阳性表达患者高于阴性者(P<0.05)。结论胃肠癌患者外周血CK20 mRNA RT-PCR检测有与骨髓、门静脉血相似的敏感性和特异性,可以作为检测胃肠癌微转移的指标并指导其治疗和预后。 展开更多
关键词 胃癌 大肠癌 外周血微转移 CK20 RT-PCR法
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血清肿瘤标志物联合检测在胃癌腹膜转移诊断中的应用价值分析 被引量:46
8
作者 李冬冬 陈磊 +1 位作者 胡春华 项洪刚 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1291-1296,共6页
目的:探讨术前联合检测血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原CA19-9、CA125、CA724、CA211、CA242在胃癌腹膜转移诊断中的应用价值。方法:收集2015年12月—2016年12月间在上海交通大学医学院附属新华医院收治的89例胃癌患者术前血清肿瘤标志物... 目的:探讨术前联合检测血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原CA19-9、CA125、CA724、CA211、CA242在胃癌腹膜转移诊断中的应用价值。方法:收集2015年12月—2016年12月间在上海交通大学医学院附属新华医院收治的89例胃癌患者术前血清肿瘤标志物检测值,其中17例患者有腹膜转移(转移组),72例无腹膜转移(无转移组),通过建立Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)评价各血清肿瘤标志物单独与联合检测对胃癌腹膜转移的诊断效能。结果:转移组中肿瘤标志物CA125、CA724、CA211的阳性检出率明显高于无转移组相比较(均P<0.05),而其他3种肿瘤标志物阳性检出率在两组间均无统计学差异(均P>0.05);单独检测时,CA125诊断胃癌腹膜转移的AUC最大,与其他5种肿瘤标志物的差异均有统计学意义(均P<0.05);CA125、CA724、CA211联合检测与6种肿瘤标志物联合检测的AUC均明显大于各单项检测的AUC(均P<0.05),但两者间AUC差异无统计学意义(0.964 vs.0.949,P=0.866)。结论:CA125可作为胃癌腹膜转移的预测指标,且与CA724、CA211的联合检测可为临床鉴别胃癌腹膜转移提供有效的参考,但与其他肿瘤标志物联合检测的价值不大。 展开更多
关键词 胃肿瘤 生物标记 肿瘤 肿瘤转移 腹膜
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超声双重造影对胃癌术前T分期的价值 被引量:43
9
作者 黄品同 李艳萍 +5 位作者 赵雅萍 黄福光 杨勇明 郑志强 郭心璋 程建敏 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2008年第1期33-36,共4页
目的评价口服胃窗超声造影联合静脉超声造影(超声双重造影)在胃癌术前T分期中的价值。方法97例行手术治疗的胃癌患者术前行超声双重造影检查和T分期,并与术后病理结果对照。结果口服胃窗超声造影对胃癌术前T分期的准确率为78.4%,... 目的评价口服胃窗超声造影联合静脉超声造影(超声双重造影)在胃癌术前T分期中的价值。方法97例行手术治疗的胃癌患者术前行超声双重造影检查和T分期,并与术后病理结果对照。结果口服胃窗超声造影对胃癌术前T分期的准确率为78.4%,其中T1、T2、T3、T4准确率分别为50.0%、75.9%、82.7%、75.0%;双重超声造影T分期准确率达89.7%,其中T1、T2、T3、T4准确率分别为75.0%、86.2%、94.2%、83.3%;两者T分期准确率的差异有统计学意义(X^2=4.646,P〈0.05)。结论超声双重造影对胃癌术前分期具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 胃肿瘤 肿瘤分期
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CT能谱成像定量评估胃癌分化程度 被引量:42
10
作者 陈丽红 薛蕴菁 +1 位作者 段青 孙斌 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第2期225-229,共5页
目的探讨宝石CT能谱成像(GSI)定量评估胃癌分化程度的价值。方法对79例胃镜诊断的胃癌患者于术前行单源双能CT GSI三期增强扫描;通过GSI Viewer分析软件获得碘基图、水基图,应用ROI技术测得病灶的碘、水浓度,并计算标准化后的碘浓度(病... 目的探讨宝石CT能谱成像(GSI)定量评估胃癌分化程度的价值。方法对79例胃镜诊断的胃癌患者于术前行单源双能CT GSI三期增强扫描;通过GSI Viewer分析软件获得碘基图、水基图,应用ROI技术测得病灶的碘、水浓度,并计算标准化后的碘浓度(病灶碘浓度与腹主动脉碘浓度的比值)。采用两独立样本t检验进行统计学分析,并与术后病理相对照;同时运用ROC曲线评估其诊断效能。结果病理证实中高分化腺癌32例,低分化腺癌35例。中高分化腺癌的碘浓度低于低分化腺癌,动脉期分别为(13.88±3.83)(100μg/ml)和(14.82±6.68)(100μg/ml),静脉期分别为(18.98±5.26)(100μg/ml)和(23.43±6.49)(100μg/ml),实质期分别为(18.28±4.47)(100μg/ml)和(22.95±5.51)(100μg/ml)。中高分化腺癌的碘浓度比亦低于低分化腺癌,动脉期分别为0.17±0.07和0.18±0.06,静脉期分别为0.48±0.15和0.61±0.16,实质期分别为0.63±0.15和0.81±0.21。两组间静脉期和实质期碘浓度、碘浓度比的差异均有统计学意义(P均<0.05),而动脉期差异无统计学意义(P>0.05)。实质期中高分化腺癌、低分化腺癌的碘浓度、碘浓度比ROC曲线下面积分别为0.733和0.760;以碘浓度比>0.757作为诊断阈值(实质期),判断分化程度的敏感度可达65.7%,特异度达84.4%。结论胃癌病灶内的碘浓度和碘浓度比均与其组织学分化程度相关;GSI图像中的碘浓度、尤其是标化后的碘浓度比能为术前定量评估胃癌分化程度提供新的指标。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 能谱成像 胃肿瘤 组织分化
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1142例胃癌切除术围手术期死亡因素分析 被引量:36
11
作者 阚永丰 郑毅 +4 位作者 李世拥 刘军 陈刚 韩东冬 高志刚 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2005年第5期422-424,共3页
目的研究影响胃癌围手术期死亡的主要因素,为指导选择合理的切除范围和手术方式提供依据。方法回顾1989年1月至2004年3月胃癌手术后1142例患者的临床资料,按照不同年代分为3组,第1组:1989年1月至1994年1月,405例;第2组:1994年2月至1999... 目的研究影响胃癌围手术期死亡的主要因素,为指导选择合理的切除范围和手术方式提供依据。方法回顾1989年1月至2004年3月胃癌手术后1142例患者的临床资料,按照不同年代分为3组,第1组:1989年1月至1994年1月,405例;第2组:1994年2月至1999年1月,377例;第3组:1999年2月至2004年3月,360例。比较3组间的围手术期死亡率,采用Logistic多因素回归分析研究影响手术死亡率的危险因素。结果全组患者术后并发症发生率和死亡率分别为11.2%(128/1142)和3.6%(41/1142)。第1、2、3组的术后并发症发生率依次为13.1%、10.1%和10.3%;3组比较,P>0.05。3组手术死亡率依次为4.7%、3.4%和2.5%,3组比较,P>0.05。术后最常见的并发症是吻合口瘘(24.2%,31/128),影响手术死亡的主要因素为临床Ⅳ期、姑息性切除术、联合脏器切除及术前合并症的存在(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示淋巴结的清除范围和手术方式不是影响手术死亡的主要因素(P>0.05)。结论胃癌晚期患者手术死亡率高,对胃癌Ⅳ期患者行姑息性切除手术时应避免施行不必要的淋巴结清除及联合脏器切除术。 展开更多
关键词 胃肿瘤 术后并发症 术后死亡率 危险因素 围手术期死亡率 胃癌切除术 LOGISTIC多元回归分析 死亡因素分析 联合脏器切除术 并发症发生率
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胃癌第五转移与第三根治原则 被引量:39
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作者 龚建平 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第2期109-110,共2页
局部复发是进展期胃癌行D2治愈性切除后预后不良的主要原因。我们发现,在胃癌胃系膜中存在着一类新的转移.其与原发灶、淋巴结或血管不相连接.而胃系膜被同有筋膜完整地包绕着。表面部分被脏层腹膜所覆盖,这类转移(第五转移)有可... 局部复发是进展期胃癌行D2治愈性切除后预后不良的主要原因。我们发现,在胃癌胃系膜中存在着一类新的转移.其与原发灶、淋巴结或血管不相连接.而胃系膜被同有筋膜完整地包绕着。表面部分被脏层腹膜所覆盖,这类转移(第五转移)有可能是胃癌术后局部复发的重要原凶。因此,我们建议在行D2手术时,除了进行彻底的原发灶切除和系统的淋巴结清扫外,还应该增加第三根治原则,即完整的胃系膜切除,以免第五转移散落在手术野.遭致局部复发。 展开更多
关键词 胃肿瘤 根治手术 肿瘤转移 肿瘤复发
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持续性CO_2气腹影响胃癌细胞在腹腔镜切口种植的实验研究 被引量:25
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作者 郑民华 王灏 李宏为 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第6期356-357,共2页
目的 观察实验大鼠CO2 气腹对肿瘤细胞切口播散的影响。方法 在雄性SD大鼠腹腔内注入不同量人胃癌细胞株SGC 790 1,用气腹机分别产生不同压力的持续性气腹 ,通过 5mm腹腔穿刺管收集气体至培养瓶中 ,在 37℃、5 %CO2 环境中培养 7d后 ... 目的 观察实验大鼠CO2 气腹对肿瘤细胞切口播散的影响。方法 在雄性SD大鼠腹腔内注入不同量人胃癌细胞株SGC 790 1,用气腹机分别产生不同压力的持续性气腹 ,通过 5mm腹腔穿刺管收集气体至培养瓶中 ,在 37℃、5 %CO2 环境中培养 7d后 ,鉴定是否有肿瘤细胞生长 ,另取腹腔冲洗液作阳性对照。结果 注入 10 6/ml浓度的胃癌细胞 ,气腹压达 30mmHg ,流量为 5L/min ,持续 6 0min、12 0min及 180min后 ,部分培养瓶中有肿瘤细胞生长 (P <0 0 1) ,而在注入 10 4 /ml胃癌细胞所收集的气体中未发现肿瘤细胞。结论 在 10 6/ml肿瘤细胞数量下 。 展开更多
关键词 肿瘤种植 外科学 腹腔镜 人工气腹 胃癌
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营养风险筛查对胃癌手术并发症发生率的预测价值 被引量:39
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作者 高俊 邱秀娟 王琦三 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期271-276,共6页
目的:探讨营养风险筛查对胃癌手术后并发症发生率的预测价值。方法:对2013年1月至2014年10月新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科择期行胃癌根治术的353例胃癌患者,采用欧洲营养风险筛查2002(NRS 2002)评分进行术前营养评估,比较存在... 目的:探讨营养风险筛查对胃癌手术后并发症发生率的预测价值。方法:对2013年1月至2014年10月新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科择期行胃癌根治术的353例胃癌患者,采用欧洲营养风险筛查2002(NRS 2002)评分进行术前营养评估,比较存在营养风险的患者和无营养风险的患者术后并发症发生率。结果:按照NRS 2002评分,术前存在营养风险和无营养风险者术后并发症发生率分别为47.0%(77/164)和31.2%(59/189),差异有统计学意义(P=0.002)。NRS 2002评分≥3分的患者,术前有营养支持比无营养支持并发症发生率低,差异有统计学意义(P=0.013)。经Logistic多因素风险回归分析证实,NRS 2002评分是胃癌手术后并发症的独立危险因素(P=0.039,0R=1.634,95%CI:1.025~2.606)。结论:NRS 2002评分作为一种术前营养风险筛查方法,可有效预测胃癌手术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 胃肿瘤 营养风险评估 术后并发症
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胃粘膜肠化及异型增生和胃癌组织中多基因异常 被引量:38
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作者 王东旭 房殿春 刘为纹 《世界华人消化杂志》 CAS 2000年第8期855-859,共5页
目的探讨多种基因改变在癌前病变及胃癌组织中的作用,方法应用 PCR-RFLP,PCR-SSCP,RT-PCR 及免疫组化技术同时对60例肠化生,30例异型增生及52例胃癌组织中抑癌基因 APC,MCC,DCC,YNZ22,p53及癌基因 Ki-ras,Bcl-2多种变异形式进行检测。... 目的探讨多种基因改变在癌前病变及胃癌组织中的作用,方法应用 PCR-RFLP,PCR-SSCP,RT-PCR 及免疫组化技术同时对60例肠化生,30例异型增生及52例胃癌组织中抑癌基因 APC,MCC,DCC,YNZ22,p53及癌基因 Ki-ras,Bcl-2多种变异形式进行检测。结果随着肠化生粘膜向异型增生、胃癌的发展,多种基因改变的频率逐步升高,胃癌组织中 APC,DCC,YNZ22,p53,Bcl-2的改变频率分别为57.7%(30/52),43.1%(22/51),51.6%(16/31),67.3%(35/52),68.6%(35/51)显著高于肠化生上述基因的改变(APC 33.3%,DCC4.3%,YNZ22 19.4%,p5326.7%,Bcl-2 33.3%)(P<0.05,0.01),异型增生组织中DCC 基因改变为12.5%(3/24),也显著低于胃癌组织中的改变.Ⅲ型肠化中 APC 及 bcl-2基因蛋白表达率分别为61.1%,55.6%,p53突变及蛋白表达率为57.1%,27.8%,显著高于Ⅰ,Ⅱ型肠化中 APC,Bcl-2蛋白表达率(6.3%,23.8%)(P<0.01,O.05)及 p53突变及蛋白表达率(18.2%,2.4%)(P<0.05).肠型胃癌 APC,p53,Ki-ras 突变率分别为52.9%;82.4%;29.4%,显著高于胃型胃癌各基因的突变(APC 18.2%;p53 45.8%;Ki-ras 3.0%)(P<0.05).肠型胃癌 APC,Ki-ras,bcl-2基因的蛋白表达率分别为76.5%;41.2%;93.8%,胃型胃癌分别为30.3%;3.0%;54.5%,两型相比差别显著(P<0.01,0.05).APC,p53及 Bcl-2基因可能是肠化生癌变及肠型胃癌的热点基因,肠化生及异型增生阶段即可检测到基因改变的累积现象,但以胃癌组织中最显著。结论多种基因改变的累积与胃癌的发生及演进密切相关,不同类型肠化生分子改变机制不同,APC,p53及 Bcl-2基因有可能成为肠型胃癌早期诊断的分子标志。 展开更多
关键词 肠化生 异型增生 胃肿瘤 免疫组织化学
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Stat3在人胃癌细胞株和组织中的组成性激活及其临床意义 被引量:29
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作者 俞丽芬 朱延波 +3 位作者 乔敏敏 钟捷 涂水平 吴云林 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第24期2064-2069,共6页
目的探讨信号传导及转录活化因子Stat3在不同类型的人胃癌细胞株和组织中的激活情况及其与胃癌临床病理因素的关系。方法分别采用Western印迹法和凝胶阻滞电泳(EMSA)法检测人正常胃黏膜上皮细胞3T3和5种不同分化类型的人胃癌细胞株(MKN2... 目的探讨信号传导及转录活化因子Stat3在不同类型的人胃癌细胞株和组织中的激活情况及其与胃癌临床病理因素的关系。方法分别采用Western印迹法和凝胶阻滞电泳(EMSA)法检测人正常胃黏膜上皮细胞3T3和5种不同分化类型的人胃癌细胞株(MKN28、SGC7901、MKN45、AGS和NCISNU1)中Stat3蛋白的表达和Stat3DNA的结合活性;免疫细胞化学染色确定磷酸化Stat3(PStat3)蛋白在胃癌细胞内的定位;免疫组织化学法检测50例胃癌组织及正常胃黏膜中PStat3蛋白的表达。结果与正常胃黏膜上皮细胞3T3相比,Stat3在5种不同分化类型的人胃癌细胞株中有较高的活性。中分化和低分化胃腺癌细胞株(SGC7901、MKN45和AGS)中Stat3的激活水平高于其他类型的细胞株(MKN28和NCISNU1)。PStat3的染色定位于AGS细胞的细胞核。胃癌组织中PStat3蛋白的表达水平较正常胃黏膜高,特别是中分化和低分化胃癌组织尤为显著(P<005)。Ⅱ、Ⅲ期胃癌组织中PStat3蛋白表达水平显著高于Ⅰ期胃癌(P<005),Ⅳ期胃癌组织中PStat3的蛋白表达水平与Ⅰ期胃癌之间差异无显著意义(P>005)。PStat3蛋白的表达水平与胃癌的分化程度相关。结论Stat3在各种类型的人胃癌细胞和胃癌组织中都有较高的活性;JAK/STAT信号传导途径可能在胃癌的发生、发展中起重要的作用。 展开更多
关键词 STAT3蛋白 胃癌组织 人胃癌细胞株 正常 激活 表达水平 胃黏膜上皮细胞 分化 结合活性 细胞核
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多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥治疗进展期胃癌的疗效及对围手术期影响 被引量:38
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作者 刘林 杨新辉 +4 位作者 王海江 尹东 王琦三 雷程 金博 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期788-791,共4页
目的:观察多西他赛+奥沙利铂+替吉奥(DOS方案)治疗进展期胃癌疗效及对手术安全性的评估。方法:应用前瞻性随机对照的方法分析新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科自2011年1月至2012年5月50例符合入组条件的进展期胃癌患者。按入组顺序根... 目的:观察多西他赛+奥沙利铂+替吉奥(DOS方案)治疗进展期胃癌疗效及对手术安全性的评估。方法:应用前瞻性随机对照的方法分析新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科自2011年1月至2012年5月50例符合入组条件的进展期胃癌患者。按入组顺序根据随机数字表法分为观察组(25例)和对照组(25例)。25例患者术前予以DOS方案化疗(观察组),3个周期化疗后行手术治疗,25例行单纯手术治疗(对照组)。结果:观察组DOS方案新辅助化疗的临床有效率为64.0%,D2淋巴结清扫率(88.0%vs.64.0%)及R0切除率(92.0%vs.68.0%)明显高于对照组(P均<0.05);术后淋巴结转移数目明显少于对照组[(3.2±2.5)枚vs.(6.3±2.9)枚,P<0.05];两组手术时间[(230.5±45.6)min vs.(205.6±42.4)min]及术中出血量[(425.5±115.4)mL vs.(210.6±125.6)mL]比较差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率及淋巴结清扫数目两组差异均无统计学意义[(19.6±2.8)枚vs.(21.2±2.0)枚,P>0.05]。观察组患者化疗耐受性良好,不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应。结论:DOS方案作为进展期胃癌新辅助化疗方案有效率高,患者耐受性和依从性好。围手术期安全性高,可提高进展期胃癌患者的R0切除率、降低术后淋巴结转移率,能提高近期生存率。 展开更多
关键词 进展期胃癌 多西他赛 奥沙利铂 替吉奥 新辅助化疗
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Clinical significance of lymph node metastasis in gastric cancer 被引量:34
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作者 Jing-Yu Deng Han Liang 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第14期3967-3975,共9页
Gastric cancer,one of the most common malignancies in the world,frequently reveals lymph node,peritoneum,and liver metastases.Most of gastric cancer patients present with lymph node metastasis when they were initially... Gastric cancer,one of the most common malignancies in the world,frequently reveals lymph node,peritoneum,and liver metastases.Most of gastric cancer patients present with lymph node metastasis when they were initially diagnosed or underwent surgical resection,which results in poor prognosis.Both the depth of tumor invasion and lymph node involvement are considered as the most important prognostic predictors of gastric cancer.Although extended lymphadenectomy was not considered a survival benefit procedure and was reported to be associated with high mortality and morbidity in two randomized controlled European trials,it showed significant superiority in terms of lower locoregional recurrence and disease related deaths compared to limited lymphadenectomy in a 15-year followup study.Almost all clinical investigators have reached a consensus that the predictive efficiency of the number of metastatic lymph nodes is far better than the extent of lymph node metastasis for the prognosis of gastric cancer worldwide,but other nodal metastatic classifications of gastric cancer have been proposed as alternatives to the number of metastatic lymph nodes for improving the predictive efficiency for patient prognosis.It is still controversial over whether the ratio between metastatic and examined lymph nodes is superior to the number of metastatic lymph nodes in prognostic evaluation of gastric cancer.Besides,the negative lymph node count has been increasingly recognized to be an important factor significantly associated with prognosis of gastric cancer. 展开更多
关键词 stomach neoplasm LYMPH NODE METASTASIS Prognosis
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胃癌淋巴转移规律与淋巴结清扫范围的分析(附326例报告) 被引量:33
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作者 万远廉 潘义生 +3 位作者 刘玉村 王振军 叶京明 黄珊君 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期752-755,共4页
目的 探讨胃癌淋巴转移规律和胃癌根治术的淋巴清扫范围。 方法  1990年~ 1999年行D2 、D3、D3 淋巴结廓清术加腹主动脉旁淋巴结廓清术 (D3 加PAL)的胃癌患者 32 6例 ,对其临床资料进行回顾性分析。 结果 本组总的淋巴结转移率 6 ... 目的 探讨胃癌淋巴转移规律和胃癌根治术的淋巴清扫范围。 方法  1990年~ 1999年行D2 、D3、D3 淋巴结廓清术加腹主动脉旁淋巴结廓清术 (D3 加PAL)的胃癌患者 32 6例 ,对其临床资料进行回顾性分析。 结果 本组总的淋巴结转移率 6 9 9% ,早期与进展期胃癌淋巴结转移率分别为 15 4%和 77 4%。肿瘤浸润深度达T1的患者 ,淋巴结转移主要局限于N1;达T2 的患者淋巴结转移至N3、M1的 8 1% ;达T3、T4 的患者转移至N3、M1的 2 8 7%。行D3 加PAL廓清术的患者 10 7例 ,16a2 ,b1组淋巴结转移率 15 0 % ,其均为进展期胃癌患者 ,均有N1~N2 淋巴结转移 ,癌灶≥ 5cm ,肿瘤浸润深度达T3、T4 。弥漫型胃癌患者 16a2 ,b1组淋巴结转移率高达 38 5 %。行D3 加PAL廓清术的患者 ,术后 3年、5年生存率分别为 6 0 7%、5 0 0 % ;其中有 16a2 ,b1组淋巴结转移的患者 1年、2年生存率分别为 6 0 0 %、5 0 0 %。 结论 对早期胃癌建议选择D2 廓清术 ,对相对较早的进展期胃癌应行D3 廓清术 ,对高度怀疑或证实有N1~N2 淋巴结转移、癌灶≥ 5cm、肿瘤已浸润浆膜等情况的进展期胃癌 ,应尽可能行D3 展开更多
关键词 胃肿瘤 淋巴结切除术 淋巴结转移 清扫范围
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近端胃切除术和全胃切除术治疗胃底贲门癌的meta分析 被引量:35
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作者 丁杰 廖国庆 +7 位作者 晏仲舒 刘合利 唐劲 刘胜 刘镇乾 王建才 闫顺利 周毅 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期570-575,共6页
目的:评价近端胃切除术和全胃切除术治疗胃底贲门癌的价值。方法:收集公开发表的近端胃切除术和全胃切除术治疗胃底贲门癌的中文和外文文献,将文献中提取的数据按照其对应的术式分别纳入近端胃切除术组和全胃切除术组,对2组的并发症、... 目的:评价近端胃切除术和全胃切除术治疗胃底贲门癌的价值。方法:收集公开发表的近端胃切除术和全胃切除术治疗胃底贲门癌的中文和外文文献,将文献中提取的数据按照其对应的术式分别纳入近端胃切除术组和全胃切除术组,对2组的并发症、病死率、5年生存率进行meta分析。结果:筛选出符合纳入标准的研究13项(2 219例),其中随机对照研究2项。近端胃切除术组和全胃切除术组并发症发生率(OR=1.00,95%CI:0.44~2.28,P>0.05)、病死率(OR=1.25,95%CI:0.62~2.48,P>0.05)的差异无统计学意义,5年生存率(HR=0.87,95%CI:0.76~0.99,P=0.04)的差异有统计学意义,全胃切除术组的5年生存率优于近端胃切除术。结论:全胃切除术治疗胃底贲门癌能够获得更好的远期疗效。 展开更多
关键词 胃切除术 胃底贲门癌 胃癌 META分析
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