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儿科耐甲氧西林葡萄球菌的感染情况及耐药性 被引量:22
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作者 李向阳 杨锦红 +1 位作者 李方去 陶红群 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期303-306,共4页
目的 分析儿科耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)的感染情况及耐药性 ,为临床治疗和控制MRS提供帮助。方法 用VITEK 32全自动微生物分析仪及GPI、GPS SV卡检测MRS。收集我院1998~ 2 0 0 0年 ,各病区住院患儿葡萄球菌的感染和药敏情况 ,进行... 目的 分析儿科耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)的感染情况及耐药性 ,为临床治疗和控制MRS提供帮助。方法 用VITEK 32全自动微生物分析仪及GPI、GPS SV卡检测MRS。收集我院1998~ 2 0 0 0年 ,各病区住院患儿葡萄球菌的感染和药敏情况 ,进行统计分析。结果 各种标本中MRS的检出率显著不同 ,血液标本的总检出率为 72 % ;尿液标本中 83%~ 10 0 %的凝固酶阴性葡萄球菌为MRS ;脓液标本中金黄色葡萄球菌占 83% ,30 %的菌株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)。 4 1%的MRS感染发生在肾内科 ,主要是表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、松鼠葡萄球菌 ;2 8%的MRS感染发生在新生儿病区 ;骨科病区金黄色葡萄球菌的检出率占所有病区总数的 4 6 % ,有 30 %的菌株为MRSA。 175株MRS菌株对 β 内酰胺类抗生素及 β 内酰胺酶抑制剂复合制剂全部耐药 ,对万古霉素全部敏感 ;环丙沙星、四环素、甲氧苄胺嘧啶 /磺胺甲基异唑对MRSA敏感率分别为 79%、72 %、5 1% ,环丙沙星对耐甲氧西林表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和松鼠葡萄球菌的敏感率分别为 6 0 %、4 3%和83% ;对红霉素、氯林可霉素敏感性分别为 9%和 2 2 %。结论 MRS菌株已经成为主要的感染菌。凝固酶阴性葡萄球菌比金黄色葡萄球菌更常见。对万古霉素全部敏感 ;对环丙沙星。 展开更多
关键词 甲氧西林抗药性 葡萄球菌感染 葡萄球菌属 抗生素炎 儿童
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实时荧光定量PCR检测金黄色葡萄球菌方法的试验研究 被引量:14
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作者 苏明权 杨柳 +3 位作者 马越云 常亮 肖凤静 郝晓柯 《国际检验医学杂志》 CAS 2010年第8期794-796,共3页
目的建立金黄色葡萄球菌实时荧光定量PCR的快速检测方法,探讨该方法的可行性和应用价值。方法根据金黄色葡萄球菌femB基因序列设计引物和探针,采用基因重组技术构建用于金黄色葡萄球菌检测的定量标准品,建立实时荧光定量PCR检测金黄色... 目的建立金黄色葡萄球菌实时荧光定量PCR的快速检测方法,探讨该方法的可行性和应用价值。方法根据金黄色葡萄球菌femB基因序列设计引物和探针,采用基因重组技术构建用于金黄色葡萄球菌检测的定量标准品,建立实时荧光定量PCR检测金黄色葡萄球菌的方法。结果成功构建了金黄色葡萄球菌重组质粒标准品和金黄色葡萄球菌实时荧光定量PCR方法;通过特异性、敏感性、稳定性和重复性试验,结果表明具有较好的特异性、敏感性、稳定性和重复性;将模拟标本与分离培养对比,两者符合率为100%。结论金黄色葡萄球菌实时荧光定量PCR检测方法的建立,为金黄色葡萄球菌感染诊断及食源性金黄色葡萄球菌污染的快速检测提供依据,可用于临床感染诊断及食品卫生监管、商品检验检疫等。 展开更多
关键词 葡萄球菌 金黄色 聚合酶链反应 葡萄球菌感染 诊断
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MRSA与MRCNS的临床感染特点及其耐药性分析 被引量:10
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作者 马均宝 崔东岚 +1 位作者 吴智刚 严瑾 《国际检验医学杂志》 CAS 2009年第8期756-757,759,共3页
目的监测并分析本院耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的临床感染特点及其耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供指导。方法对2005年1~12月从本院临床送检的各类标本中分离鉴定出的MRSA及MRCNS进行10种抗生... 目的监测并分析本院耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的临床感染特点及其耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供指导。方法对2005年1~12月从本院临床送检的各类标本中分离鉴定出的MRSA及MRCNS进行10种抗生素的药敏试验,对其药敏结果进行统计和分析,并探讨其临床感染与耐药特点。结果所分离的202株金黄色葡萄球菌中,MRSA有153株,占75.7%;81株凝固酶阴性葡萄球菌中,MRCNS有53株,占65.4%。MRSA的检出以ICU为最多(59/202),其阳性率高至89.8%(53/59),次为呼吸内科和神经内科(9/202和6/202),其检出率也高达88.9%(8/9)和50.0%(3/6);而MRCNS的检出以烧伤科和心外科最高(10/81和9/81),其阳性检出率达70.0%和55.6%(7/10和5/9)。MRSA和MRCNS株对大环内酯类、氨基糖甙类、氟喹诺酮类、磺胺类等抗菌药物呈多重耐药性。经头孢西丁纸片扩散法确证,所有耐苯唑西林葡萄球菌(MRS)对其均显示100%耐药。结论耐苯唑西林葡萄球菌(MRS)是造成医院感染的主要病原菌之一,也是医院感染防控的难点之一。及时了解本院MRSA、MRCNS感染的分布与特征,监测其耐药性,有助于及时采取合理的防治措施,控制感染及扩散。 展开更多
关键词 葡萄球菌感染 苯唑西林 抗药性 细菌 交叉感染
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定植压力与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院内交叉传播相关性研究 被引量:9
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作者 王俊瑞 向茜 +5 位作者 尚欣荣 吕英俊 庞剑 蒋露 王勇 鲁辛辛 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期936-941,共6页
目的通过动态监测患者住院期间MRSA携带情况,分析在未实施严格接触隔离措施的情况下,CP与MRSA交叉传播之间的相关性,进而评估CP在预测MRSA交叉传播中的作用.方法分别对2009年3-12月间我院急诊病房240例患者和RICU 94例患者进行动态MRSA... 目的通过动态监测患者住院期间MRSA携带情况,分析在未实施严格接触隔离措施的情况下,CP与MRSA交叉传播之间的相关性,进而评估CP在预测MRSA交叉传播中的作用.方法分别对2009年3-12月间我院急诊病房240例患者和RICU 94例患者进行动态MRSA定植调查.MRSA菌株经rep-PCR方法进行同源性分析.计算MRSA的WCP、CP界值和交叉传播率.分析患者暴露于不同CP时,MRSA交叉传播的相对危险度.结果急诊病房和RICU的MRSA入院携带率分别为6.25%(15/240)和13.83%(13/94),分别在13周和14周出现MRSA交叉传播;两个病房CP界值分别为6.49%和17.66%.高CP作用下,急诊病房MRSA交叉传播率(6.674‰)显著高于低CP时的交叉传播率(0.694‰,x2=7.10,P<0.01),MRSA交叉传播RR为9.61(95%CI:1.25~74.00),RICU的MRSA交叉传播率(4.710%)显著高于低CP时的交叉传播率(0.297%,x2=12.60,P<0.01),交叉传播RR为15.87(95%CI:2.06~122.10).结论高CP是MRSA交叉传播的重要危险因素,平均CP可作为预测MRSA交叉传播或加强隔离防控措施的指标. 展开更多
关键词 甲氧西林抗药性 葡萄球菌 金黄色 葡萄球菌感染 交叉感染
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六年间血流感染的金黄色葡萄球菌的分子特征分析 被引量:8
5
作者 宋燕 杜昕 +3 位作者 田月如 阮斐怡 吕元 李敏 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期705-711,共7页
目的分析上海三级甲等医院2004--2010年血流感染的金黄色葡萄球菌克隆分型特点以及随时间的变化趋势,检测不同克隆株耐药和毒力基因携带情况。方法收集上海华山医院2004--2010年从不同患者血液样本中分离鉴定的金黄色葡萄球菌103株,... 目的分析上海三级甲等医院2004--2010年血流感染的金黄色葡萄球菌克隆分型特点以及随时间的变化趋势,检测不同克隆株耐药和毒力基因携带情况。方法收集上海华山医院2004--2010年从不同患者血液样本中分离鉴定的金黄色葡萄球菌103株,通过苯唑西林MIC测定和SCCmec基因分型等方法对MRSA进行检测;按照国际通用的多位点保守基因测序(MLST)以及葡萄球菌A蛋白序列分析(spatyping)方法进行克隆株的鉴定分析,采用PCR方法对103株细菌的耐药以及毒力基因携带情况进行分析。结果103株金黄色葡萄球菌共检出MRSA66株(64.1%),其中SCCmecⅡ型35株,SCCmecDI型29株,SCCmecIV型2株,MSSA37株(35.9%)。66株MRSA的克隆分型以ST5(33株)和ST239(29株)为主,另外还包括2株ST59,1株ST641,1株ST6;其他克隆型均为MSSA。从2009年开始ST5和ST239克隆株在血流感染中的分离率明显下降(ST5从52.9%降至15.4%;ST239从61.1%降至15.4%),而其他类型以及新出现的MSSA克隆株分离率明显增加(如2009年S17分离率为41.7%;2010年新出现ST188及ST15等)。2010年血流感染的MSSA为84.6%。103株金黄色葡萄球菌mupA耐药基因阳性19株(18.4%),qacA/B耐药基因阳性41株(39.8%),70.6%的ST239杀菌剂耐药基因qacA/B阳性。在这103株血流感染的金黄色葡萄球菌中发现5株动物来源的克隆株,分别为4株ST398以及1株ST9。22个毒力基因除了sasX、lukSF以及arcA外,同一克隆株无论MRSA还是MSSA其毒力基因携带情况无明显差异,但是不同克隆株携带毒力基因有明显的差异。结论以ST5和ST239为主的MRSA在血流感染中的分离率明显下降,新的MSSA克隆株分离率明显增加,不同的克隆株耐药以及毒力基因的携带情况存在明显差别。 展开更多
关键词 葡萄球菌 金黄色 葡萄球菌感染 菌血症 抗药性 细菌 毒力因子类
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喜炎平注射液联合头孢唑林对金黄色葡萄球菌感染小鼠外周血中性粒细胞和腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响研究 被引量:7
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作者 刘晓霞 陈剑华 +2 位作者 王雪玲 熊南燕 霍忠超 《实用心脑肺血管病杂志》 2015年第4期54-57,共4页
目的探讨喜炎平注射液联合头孢唑林对金黄色葡萄球菌感染小鼠外周血中性粒细胞和腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响。方法选取昆明种小鼠70只,经腹腔注射9×108/ml金黄色葡萄球菌菌液0.2 ml,选择其中出现明显发热反应小鼠40只,根据发热程... 目的探讨喜炎平注射液联合头孢唑林对金黄色葡萄球菌感染小鼠外周血中性粒细胞和腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响。方法选取昆明种小鼠70只,经腹腔注射9×108/ml金黄色葡萄球菌菌液0.2 ml,选择其中出现明显发热反应小鼠40只,根据发热程度编号并随机分为空白对照组、头孢唑林组、喜炎平注射液组及联合用药组,每组10只;另选10只直肠温度正常小鼠作为正常对照组。正常对照组和空白对照组小鼠给予0.9%氯化钠溶液腹腔注射,头孢唑林组小鼠给予头孢唑林腹腔注射,喜炎平注射液组小鼠给予喜炎平注射液腹腔注射,联合用药组给予喜炎平注射液联合头孢唑林腹腔注射;各组小鼠均连续腹腔注射给药7 d。计算各组小鼠外周血中性粒细胞实际吞噬率、吞噬指数及腹腔巨噬细胞吞噬率、吞噬指数。结果空白对照组、头孢唑林组小鼠外周血中性粒细胞实际吞噬率、吞噬指数低于正常对照组,喜炎平注射液组、联合用药组小鼠外周血中性粒细胞实际吞噬率、吞噬指数高于空白对照组和头孢唑林组(P<0.05)。空白对照组、头孢唑林组小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率、吞噬指数低于正常对照组,喜炎平注射液组、联合用药组小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率、吞噬指数高于空白对照组和头孢唑林组(P<0.05)。结论喜炎平注射液联合头孢唑林可促进金黄色葡萄球菌感染小鼠外周血中性粒细胞和腹腔巨噬细胞吞噬功能恢复正常,继而增强机体抗感染能力及药物杀菌作用。 展开更多
关键词 葡萄球菌感染 金黄色葡萄球菌 小鼠 粒细胞 巨噬细胞 细胞吞噬作用 喜炎平注射液 头孢唑林
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自噬相关分子Beclin1和LC3在糖尿病足多重耐药金黄色葡萄球菌感染中的作用 被引量:7
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作者 黄晓菁 郑霄 葛乔波 《中国医师杂志》 CAS 2021年第6期836-841,共6页
目的探讨自噬相关分子Beclin1和LC3在糖尿病足多重耐药金黄色葡萄球菌感染中的作用。方法选取2017年3月至12月间杭州市余杭区第一人民医院收治的金黄色葡萄球菌感染的糖尿病足患者62例为糖尿病足感染组,同期在本院就诊的足部烧伤患者38... 目的探讨自噬相关分子Beclin1和LC3在糖尿病足多重耐药金黄色葡萄球菌感染中的作用。方法选取2017年3月至12月间杭州市余杭区第一人民医院收治的金黄色葡萄球菌感染的糖尿病足患者62例为糖尿病足感染组,同期在本院就诊的足部烧伤患者38例为对照组。分离、鉴定金黄色葡萄球菌并进行药敏试验,根据耐药情况将糖尿病足感染组患者进一步分为多重耐药组、非多重耐药组。免疫组化法检测足部创面肉芽组织中Beclin1和LC3表达水平,免疫荧光双染色法检测巨噬细胞中LC3表达水平。结果糖尿病足感染组患者糖化血红蛋白、白细胞计数、红细胞沉降率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病足感染组62例患者中检出多重耐药金黄色葡萄球菌30例(48.39%);对照组38例患者中检出多重耐药金黄色葡萄球菌2例(5.26%);糖尿病足感染组多重耐药金黄色葡萄球菌检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多重耐药组患者白细胞计数、中性粒细胞比率、C反应蛋白水平明显高于非多重耐药组,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化检测显示,糖尿病足感染组创面肉芽组织中Beclin1、LC3表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);多重耐药组患者创面肉芽组织中Beclin1、LC3表达水平明显低于非多重耐药组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光双染色检测显示,糖尿病足感染组患者创面肉芽组织中LC3、CD14共表达强度明显低于对照组。结论金黄色葡萄球菌感染的糖尿病足患者创面肉芽组织中Beclin1、LC3表达明显下降,且多重耐药金黄色葡萄球菌感染者下降更明显;糖尿病足患者金黄色葡萄球菌多重耐药性的发生与发展可能与自噬水平减弱有关。 展开更多
关键词 糖尿病足 葡萄球菌感染 金黄色葡萄球菌 多重耐药 BECLIN1 LC3
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280例次葡萄球菌腹膜透析相关性腹膜炎的多中心临床研究 被引量:6
8
作者 李忻阳 杨立明 +7 位作者 朱学研 张晓暄 赵晶 刘师辰 庄小花 吴延峰 罗萍 崔文鹏 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期321-326,共6页
目的分析葡萄球菌腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)的发生率、药物敏感(药敏)特点及治疗效果,为葡萄球菌PDAP的规范化治疗提供临床证据。方法回顾性收集2013年1月1日至2019年12月31日期间吉林大... 目的分析葡萄球菌腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)的发生率、药物敏感(药敏)特点及治疗效果,为葡萄球菌PDAP的规范化治疗提供临床证据。方法回顾性收集2013年1月1日至2019年12月31日期间吉林大学第二医院、吉林大学第一医院二部、吉林市中心医院和吉林省一汽总医院腹膜透析中心收治且接受随访的PDAP患者临床资料。收集葡萄球菌PDAP患者病原学、药敏反应及耐药性结果。根据透出液培养结果分为金黄色葡萄球菌组(n=48)和凝固酶阴性葡萄球菌组(n=232),根据甲氧西林耐药与否分为耐药组(n=71)和敏感组(n=30),对比各组患者抗生素治疗的疗效与预后。采用Poisson回归法分析葡萄球菌PDAP发生率的变化趋势,线性趋势χ2检验法比较2013—2019年间葡萄球菌药物敏感性及耐药性的变化。结果共625例发生1085例次PDAP,其中280例次葡萄球菌PDAP入选本研究。葡萄球菌PDAP、金黄色葡萄球菌PDAP及凝固酶阴性葡萄球菌PDAP的发生率分别为0.063次/患者年、0.010次/患者年及0.053次/患者年。2013—2019年间葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌PDAP的发生率逐年降低(均P<0.05)。葡萄球菌对利福平的敏感率逐年升高,对莫西沙星的敏感率逐年降低,对左氧氟沙星的耐药率逐年升高(均P<0.05)。金黄色葡萄球菌组比凝固酶阴性葡萄球菌组发生难治性PDAP和拔管的比例更高(均P<0.05),且再次发生PDAP中重现的比例也更高(P<0.05)。甲氧西林耐药组使用万古霉素的比例高于敏感组(P<0.05)。结论葡萄球菌PDAP的发生率逐年降低,葡萄球菌的药敏反应特点亦随年代变迁而发生改变。金黄色葡萄球菌PDAP的治疗效果较凝固酶阴性葡萄球菌PDAP差。 展开更多
关键词 腹膜透析 葡萄球菌感染 腹膜炎 耐药率 治疗
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金黄色葡萄球菌假体关节感染生物膜形成和调节的分子机制 被引量:6
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作者 谈佳琪 郭阁永 沈灏 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2016年第4期64-68,共5页
假体关节感染是人工关节置换术灾难性的并发症;金黄色葡萄球菌是最主要的致病菌之一。生物膜在金葡菌假体关节感染的发生发展中扮演了重要角色,生物膜保护细菌免于机体免疫,抗生素和杀菌剂的攻击。生物膜的形成包括细菌的初始黏附,细菌... 假体关节感染是人工关节置换术灾难性的并发症;金黄色葡萄球菌是最主要的致病菌之一。生物膜在金葡菌假体关节感染的发生发展中扮演了重要角色,生物膜保护细菌免于机体免疫,抗生素和杀菌剂的攻击。生物膜的形成包括细菌的初始黏附,细菌聚集,生物膜成熟和细菌脱离生物膜回归游离态四个步骤。根据其主要成分,生物膜可分为多糖胞间粘附素依赖和非多糖胞间粘附素依赖两种;生物膜的其他成分还包括细胞外DNA和磷壁酸等。金黄色葡萄球菌的生物膜受激活或抑制生物膜组分的复杂信号分子网络调控的,包括agr基因控制的群体感应系统,受Sar A和sigma B调节的ica ADBC基因簇等。本文拟对金黄色葡萄球菌假体关节感染中生物膜形成和调节分子机制作简要综述。 展开更多
关键词 人工关节 感染 葡萄球菌感染 生物膜
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2006--2011年60株血感染金黄色葡萄球菌毒素及耐药基因分析 被引量:5
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作者 王立新 胡祎明 +4 位作者 胡志东 田彬 李静 王凤霞 杨华 《天津医药》 CAS 北大核心 2013年第4期334-336,共3页
目的了解2006—2011年临床分离的60株血感染金黄色葡萄球菌的耐药情况及毒素基因和耐药基因的流行情况。方法 VITEK2-compact全自动细菌鉴定仪及配套鉴定卡、药敏卡对细菌进行鉴定及药敏试验;头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡... 目的了解2006—2011年临床分离的60株血感染金黄色葡萄球菌的耐药情况及毒素基因和耐药基因的流行情况。方法 VITEK2-compact全自动细菌鉴定仪及配套鉴定卡、药敏卡对细菌进行鉴定及药敏试验;头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);应用聚合酶链反应(PCR)检测mecA、耐消毒剂基因(qacA)、杀白细胞素基因(pvl)、肠毒素基因(sea、seb、sec1、sed、see)及中毒休克综合征毒素-1基因(tst)。结果 60株金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率最高(91.7%),其次为红霉素(65.0%)、克林霉素(65.0%)、庆大霉素(40.0%)。未发现万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药菌株。其中携带耐药基因mecA13株(21.7%)、qacA3株(5.0%)、检出毒素基因pvl4株(6.7%)、肠毒素基因sea20株(33.3%)、seb3株(5.0%)、sec9株(15.0%)及sed7株(11.7%),未检出see及tst。结论血感染的金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、庆大霉素耐药率高,同时携带多种毒素及耐药基因,临床应加强毒素及耐药基因检测。 展开更多
关键词 葡萄球菌感染 葡萄球菌 金黄色 细菌毒素类 抗药性 细菌 聚合酶链反应
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万古霉素对呼吸道分离的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌最低抑菌浓度的变化及其意义 被引量:5
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作者 杨薇 贺蓓 +1 位作者 宁永忠 李耘 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期288-292,共5页
目的了解万古霉素对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的MIC值的变化及其意义。方法分析2000--2011年北京大学第三医院呼吸科住院的下呼吸道MRSA感染患者的临床资料,用琼脂稀释法检测万古霉素对MRSA的MIC值。结果295例患者中,男210... 目的了解万古霉素对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的MIC值的变化及其意义。方法分析2000--2011年北京大学第三医院呼吸科住院的下呼吸道MRSA感染患者的临床资料,用琼脂稀释法检测万古霉素对MRSA的MIC值。结果295例患者中,男210例,女85例;年龄为18—98岁,平均(73±12)岁。万古霉素对MRSA的MIC值为0.99—1.60mg/L。次年万古霉素对MRSA的MIC值变化与前一年全院万古霉素的用药频度相关(r=0.64,P=0.04),与前一年呼吸科万古霉素用药频度无关(r=0.33,P=0.32)。将295例MRSA感染患者分为万古霉素MIC值=2mg/L组(43例)和〈2mg/L组(252例),两组分别死亡14例(33%)和73例(29%),差异无统计学意义(x。=0.23,P=0.63);临床有效分别为26例(60.5%)和156例(61.9%),差异无统计学意义(X2=0.03,P=0.85);细菌清除分别为21例(48.8%)和106例(42.1%),差异无统计学意义(X2=1.20,P=0.27);两组平均住院日分别为40(27,93)d和30(20,52)d(Z=3.091,P=0.002),平均治疗时间分别为10(1,19)d和3(0,12)d(Z=-2.79,P〈0.01),差异均有统计学意义。多因素回归分析发现,男性(OR=3.58)与急性生理学和慢性健康状况评分(OR=1.06)是万古霉素对MRSAMIC值升高(至2mg/L)的危险因素。结论2000--2011年我院呼吸科病房和呼吸重症监护病房万古霉素对MRSA的MIC值在一定范围内波动,全院万古霉素用药频度变化可能是导致波动的原因。万古霉素对MRSAMIC值的变化导致患者的平均住院时问和平均治疗时间延长。基础疾病严重程度是万古霉素对MRSAMIC值升高至2mg/L的危险因素。 展开更多
关键词 葡萄球菌感染 甲氧西林抗药性 万古霉素 微生物敏感性试验
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重症监护病房新生儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植情况及莫匹罗星去定植效果 被引量:5
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作者 黄雨茅 金伟敏 项文娜 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2017年第5期382-386,共5页
目的探讨新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)患儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的定植情况及莫匹罗星去定植对临床感染的影响。方法2013年10月1至2014年9月3... 目的探讨新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)患儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的定植情况及莫匹罗星去定植对临床感染的影响。方法2013年10月1至2014年9月30日入住浙江省瑞安市人民医院NICU的患儿,于入NICU 24 h内在鼻前庭和脐部取样培养进行MRSA主动监测培养(active surveillance cultures,ASC),培养阳性视为MRSA定植阳性。定植阴性者于入NICU 1和2周时重复ASC,作为ASC组。2014年10月1日至2015年9月30日入住的患儿在ASC基础上,定植阳性者在双侧鼻前庭和脐部应用莫匹罗星进行去定植干预(去定植组),每天2次,连续5 d。去定植后第2天和1周后进行ASC。如果连续2次阴性则终止ASC;如阳性,给予第2次莫匹罗星去定植。采用χ2检验比较组间MRSA定植率及感染发生情况。结果(1)ASC组MRSA定植及感染情况:ASC组入NICU 24 h内、1和2周时MRSA定植率分别为2.2%(9/418)、3.7%(15/402)和3.6%(13/361)。与无MRSA定植患儿相比,MRSA定植患儿MRSA感染发生率较高[13.5%(5/37)与3.7%(14/381),χ2=7.524,P=0.006]。(2)去定植组MRSA定植及感染情况:去定植组患儿入NICU 24 h内、1和2周时MRSA定植率分别为2.8%(12/435)、2.9%(12/414)和1.3%(5/373),2周时定植率明显低于ASC组(χ2=3.919,P=0.048)。共有29例定植阳性患儿,27例1次去定植成功,2例需要2次去定植。去定植组MRSA感染率为2.1%(9/435),明显低于ASC组[4.5%(19/418)],差异有统计学意义(χ2=4.118,P=0.042)。结论NICU内有较高的MRSA定植率,应用莫匹罗星也许可去定植并降低MRSA感染发生率。 展开更多
关键词 重症监护病房 新生儿 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 莫匹罗星 葡萄球菌感染 观察性等待
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眼前节不同部位分离出的耐药葡萄球菌对常用眼用抗生素的敏感性分析 被引量:3
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作者 岳娟 王春梅 +6 位作者 吕奇学 简守珺 牛月月 刘素素 孙声桃 韩雷 张红敏 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期598-605,共8页
目的探讨眼前节不同部位分离出的耐药葡萄球菌对左氧氟沙星、妥布霉素、头孢唑啉钠、夫西地酸、克林霉素的敏感性。方法横断面研究。收集2018年1月至2019年5月河南省立眼科医院微生物室从67例(67只眼)眼前节感染患者的结膜囊、角膜、睑... 目的探讨眼前节不同部位分离出的耐药葡萄球菌对左氧氟沙星、妥布霉素、头孢唑啉钠、夫西地酸、克林霉素的敏感性。方法横断面研究。收集2018年1月至2019年5月河南省立眼科医院微生物室从67例(67只眼)眼前节感染患者的结膜囊、角膜、睑缘及泪囊采集的标本中分离出的67株耐药葡萄球菌的资料进行研究。患者中男性37例,女性30例;年龄(35.18±24.69)岁;结膜炎33例、细菌性角膜炎6例、睑缘炎7例、新生儿泪囊炎9例、成人泪囊炎1例、其他感染性眼病11例。通过细菌测定系统随机体外诊断试剂板(DL-STAPH葡萄球菌)对菌株的耐药机制类型[耐甲氧西林(MRS)株和(或)产β内酰胺酶(β-Lac)]进行鉴定,依据美国临床和实验室标准化研究所的M100标准,对微量液基法测出的最小抑菌浓度进行敏感和耐药的判定。采用卡方或Fisher确切检验对数据进行统计学分析。结果67株耐药葡萄球菌中MRS株35株、产β-Lac株30株、产β-Lac MRS株2株。泪囊、角膜、睑缘和结膜囊的MRS株分别有3、9、4、19株,占各部位分离出总菌株数的3/4、9/12、4/8、19/43(44.2%);产β-Lac株分别有1、3、3、23株,占各部位分离出总菌株数的1/4、3/12、3/8和23/43(53.5%)。结膜囊分离出的产β-Lac株中来自诊断为结膜炎的患者有17株,占比最高(25.3%);角膜和泪囊分离出的MRS株中来自诊断为细菌性角膜炎和新生儿泪囊炎患者的分别为5(7.5%)和3株(4.5%);睑缘分离出的MRS株、产β-Lac株来自睑缘炎患者的均为3株(4.5%)。睑缘和结膜囊分离出的菌株中以耐药表皮葡萄球菌为主,泪囊和角膜分离出的菌株以耐药金黄色葡萄球菌为主。35株MRS株中,分别有25、24、12、12、11株对头孢唑啉钠、夫西地酸、左氧氟沙星、克啉霉素和妥布霉素敏感,敏感率分别为71.4%、68.6%、34.3%、34.3%和31.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=22.756,P<0.01),且4个眼前节部位分离出的MRS株 展开更多
关键词 眼前半段 眼感染 细菌性 葡萄球菌感染 抗菌药 抗药性 多种 细菌 微生物敏感性试验
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儿童IgA为主型感染相关性肾小球肾炎的研究进展
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作者 余玲 毛建华 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期793-799,共7页
IgA为主型感染相关性肾小球肾炎(IgA-dominant infection-related glomerulonephritis,IgA-IRGN)是一种独特形式的感染相关性肾小球肾炎,主要致病微生物为葡萄球菌,儿童少见,但免疫缺陷、皮肤黏膜屏障缺陷患儿该病患病率逐渐升高,预后... IgA为主型感染相关性肾小球肾炎(IgA-dominant infection-related glomerulonephritis,IgA-IRGN)是一种独特形式的感染相关性肾小球肾炎,主要致病微生物为葡萄球菌,儿童少见,但免疫缺陷、皮肤黏膜屏障缺陷患儿该病患病率逐渐升高,预后不佳。临床表现为不同程度的血尿、蛋白尿、急性肾损伤和低补体血症,肾脏病理表现类似于感染后肾小球肾炎,鉴别诊断存在困难。该文综述IgA-IRGN的研究进展,提高儿科医师对儿童IgA-IRGN的认识,避免误诊。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 葡萄球菌感染 儿童 IgA为主型感染相关性肾小球肾炎
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紫外线联合核黄素治疗兔细菌性角膜炎的疗效观察 被引量:4
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作者 苏冠羽 郑攀攀 +5 位作者 苏远东 曹凯 高超 张阳 李彬 梁庆丰 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期902-910,共9页
目的探讨紫外线联合核黄素角膜胶原交联术(CXL)对兔细菌性角膜炎感染控制及基质修复的作用。方法实验研究。将金黄色葡萄球菌菌液注射于新西兰白兔右眼角膜浅基质层建立金黄色葡萄球菌性兔角膜炎模型。将建模成功的44只兔采用随机数字... 目的探讨紫外线联合核黄素角膜胶原交联术(CXL)对兔细菌性角膜炎感染控制及基质修复的作用。方法实验研究。将金黄色葡萄球菌菌液注射于新西兰白兔右眼角膜浅基质层建立金黄色葡萄球菌性兔角膜炎模型。将建模成功的44只兔采用随机数字表法分成4组:CXL组、抗生素组、CXL+抗生素组及未处理组,每组11只。在治疗前及治疗后3、7、14、28d分别行裂隙灯外眼照相、眼前节OCT和活体共聚焦显微镜(IVCM)检查,对比分析不同治疗方法下兔角膜炎的临床表现评分(结膜充血、角膜溃疡、浸润、水肿、新生血管及角膜基质炎症细胞)和治疗效果;通过病变角膜组织病理学检查观察角膜炎症细胞浸润及组织修复情况。正态资料采用配对t检验进行治疗前后的比较,非正态资料采用配对秩和检验进行治疗前后的比较,Kruskal-Wallis秩和检验对4个组数据进行比较,采用广义估计方程对重复测量资料进行各个时间点以及各个处理组的组间比较。结果CXL组和CXL+抗生素组动物结膜充血程度在治疗3d后由治疗前3(2,-4)和3(2,-3)级减轻为2(1,-3)和2(1,-2)级,差异有统计学意义(Z=-3.91,-5.50;P<0.008);14d时抗生素组由治疗前3(3,-4)级变为2(1,-2)级,差异有统计学意义(Z=-5.11,P<0.008);未处理组在治疗前后,差异均无统计学意义(P>0.008)。治疗14d后CXL组和CXL+抗生素组角膜溃疡面积(0.08±0.05)、(0.07±0.05)cm^2较治疗前(0.40±0.18)、(0.49±0.24)cm^2明显减小,差异有统计学意义(Z=-3.29,-3.64;P<0.008);治疗14d后,CXL组和CXL+抗生素组新生血管开始消退,由治疗7d时的1(1,-2)和1(0,-2)级减少至1(1,-1)和0(0,-1)级,差异有统计学意义(Z=4.57,3.80;P<0.0125)。CXL组、CXL+抗生素组在治疗后14d,角膜水肿程度明显减轻,由治疗前的(650±154)、(785±255)μm减轻到14d时的(432±95)、(455±109)μm,差异有统计学意义(t=4.50,4.92;P=0.00)。角膜基质炎症细胞密度也由(446±257)、 展开更多
关键词 角膜炎 葡萄球菌感染 紫外线疗法 核黄素
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Determining of antibiotic resistance profile in Staphylococcus aureus isolates 被引量:1
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作者 Hossein Motamedi Hadis Mirzabeigi Tahere Shirali 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2010年第9期734-737,共4页
Objective:To determine the pattern of antibiotic resistance among Staphylococcus aureus(S. aureus) isolates from clinical specimens and to identify community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus(CA-MRS... Objective:To determine the pattern of antibiotic resistance among Staphylococcus aureus(S. aureus) isolates from clinical specimens and to identify community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus(CA-MRSA) in specimens that have been collected from patients referring to one of the hospitals of Ahvaz.Methods:S.aureus isolates from a hospital in Ahvaz were screened for resistance to various antibiotics including methicillin.The susceptibility of the isolates was determined by Kirby-Bauer disc diffusion method.The MRSA was also treated with ethidium bromide to find the origin of resistance.Results:Among the bacterial isolates,all of 11 S.aureus were resistant to methicillin and cefixime,2 were resistant to ciprofloxacin,6 were resistant to tetracycline and the reminder were sensitive or intermediate to other antibiotics.The treated isolates were reminded resistant to methicillin and this suggested that the plasmid was not the origin of resistance in these isolates.Conclusions:These results showed that infection due to MRSA is widespread in Ahvaz and with respect to the spread of vancomycin resistance among MRSA and appearance of overwhelming infections.It is necessary to identify continuously the profile of antibiotic resistance among S.aureus isolates in other regions and finding appropriate antibiotic for infection control and eradication. 展开更多
关键词 staphylococcUS AUREUS Antimicrobial resistance MRSA staphylococcal infections Ahvaz Community-acquired-MRSA
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兔膝关节置换假体感染模型的建立 被引量:3
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作者 郝立波 邢庆昌 +1 位作者 王岩 王继芳 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期964-968,共5页
目的制作兔膝关节置换假体感染模型,为人工关节假体感染研究提供依据.方法成年新西兰大白兔32只,雌雄不限,体重2.5-3.5kg,平均3.0kg。将采用超高分子量聚乙烯(UHMWPE)制成的兔膝关节胫骨假体植入兔膝关节。32只动物随机分为... 目的制作兔膝关节置换假体感染模型,为人工关节假体感染研究提供依据.方法成年新西兰大白兔32只,雌雄不限,体重2.5-3.5kg,平均3.0kg。将采用超高分子量聚乙烯(UHMWPE)制成的兔膝关节胫骨假体植入兔膝关节。32只动物随机分为四组,关节置换术后1周分别向膝关节内注入无菌生理盐水、1×10^4CFU、1×10^6CFU和1×10^8CFU的ATCC35984葡萄球菌菌液,模拟膝关节置换假体感染。1周后取材,进行感染率和炎症程度评定、影像学和病理学检查、细菌学评定。结果接种1×10^6CFU的细菌足以致所有动物关节感染,超过此剂量则会引起败血症,细菌接种量在0-1×10^8CFU时感染率和接种细菌量呈正相关(R^2=0.9939)。大体观察感染膝关节充满脓液,关节滑膜红肿。激光共聚焦显微镜观察:假体表面黏附大量细菌,并有片状胞外黏质物。病理学检查为急性炎症反应。细菌定量分析发现关节液内细菌量明显高于假体表面和组织内细菌量。结论制作的兔膝关节置换假体感染模型较好地模拟了临床膝关节感染情况,是一种较为成功的膝关节置换假体感染模型,可用于人工关节假体感染预防、诊断和治疗的研究。 展开更多
关键词 葡萄球菌感染 模型 动物 关节成形术 置换
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甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌感染一例并文献复习 被引量:3
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作者 王艳 谢志宏 +2 位作者 胡云建 方保民 孙铁英 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期655-659,共5页
目的通过对1例金黄色葡萄球菌染色体基因盒(SCCmec)Ⅴ型的甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)感染病例的分析,增强对MRSA社区或医院获得性感染的认识。方法对2008年6月19日北京医院皮肤科收治、呼吸科会诊的1例SCCmec Ⅴ型的MRSA... 目的通过对1例金黄色葡萄球菌染色体基因盒(SCCmec)Ⅴ型的甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)感染病例的分析,增强对MRSA社区或医院获得性感染的认识。方法对2008年6月19日北京医院皮肤科收治、呼吸科会诊的1例SCCmec Ⅴ型的MRSA感染病例分离自血及痰标本的3株MRSA菌株进行培养及体外药物敏感试验。应用PCR方法对分离菌株进行甲氧西林耐药性决定因子A(mecA)基因鉴定和杀白细胞素(PVL)基因检测,应用多重PCR方法对其进行SCCmec分型。结果患者男,73岁,因剥脱性皮炎入院,病程中出现MRSA败血症,继之出现双侧肺炎,最终因感染性休克死亡。药物敏感试验结果显示,该MRSA菌株除对β-内酰胺类抗生素耐药外,对其他抗生素如克林霉素敏感,对莫西沙星、庆大霉素为中介性耐药。分离的3株MRSA均属于SCCmec Ⅴ型。结论该患者为医院获得性MRSA感染,但其菌株具有社区获得性MRSA的特点,临床医师应注意鉴别。 展开更多
关键词 聚合酶链反应 葡萄球菌感染 基因型
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金黄色葡萄球菌败血症的临床特点与耐药性分析 被引量:3
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作者 莫凡 林湛 +2 位作者 谭玲 柯水源 钟燕萍 《中国基层医药》 CAS 2005年第8期982-983,共2页
目的探讨金黄色葡萄球菌败血症的临床特点与耐药情况。方法对血培养证实为金黄色葡萄球菌败血症80例患者进行分析。结果80例患者中院外感染以静脉药瘾者常见为33·8%,有基础疾病者26·4%。18·8%为院内感染。临床上97·... 目的探讨金黄色葡萄球菌败血症的临床特点与耐药情况。方法对血培养证实为金黄色葡萄球菌败血症80例患者进行分析。结果80例患者中院外感染以静脉药瘾者常见为33·8%,有基础疾病者26·4%。18·8%为院内感染。临床上97·5%有发热,常伴寒颤。95·0%外周血白细胞高,中性粒细胞>0·80者97·5%,26·3%有2个以上脏器损害表现。对青霉素-G和氨苄西林全部耐药,对万古霉素100%敏感;其次是克林霉素和氟喹诺酮类。结论临床上疑有金黄色葡萄球菌败血症的病例尽早做血、骨髓培养及药敏试验,联合应用敏感药物治疗;危重症首选万古霉素。 展开更多
关键词 葡萄球菌感染 败血症 抗药性 细菌 金黄色葡萄球菌败血症 耐药性分析 临床特点 外周血白细胞 万古霉素 静脉药瘾者 中性粒细胞
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A Case of Erythema Nodosum Associated with Subareolar Abscess
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作者 Satoko Minakawa Yasushi Matsuzaki +7 位作者 Daiki Rokunoke Eijiro Akasaka Koji Nakajima Takayuki Aizu Takahide Kaneko Hajime Nakano Kazutoshi Takashima Daisuke Sawamura 《Journal of Cosmetics, Dermatological Sciences and Applications》 2012年第4期263-264,共2页
While erythema nodosum is a nodular, erythematous eruption predominantly affecting the extensor aspects of the legs, breast abscesses are the result of relatively common bacterial infections, and only 2 studies have r... While erythema nodosum is a nodular, erythematous eruption predominantly affecting the extensor aspects of the legs, breast abscesses are the result of relatively common bacterial infections, and only 2 studies have reported an association between erythema nodosum and breast abscesses. Here, we report the case of a patient with repeated erythema nodosum associated with subareolar abscesses. The patient was a 34-year-old woman with painful erythematous nodules on her right shin, accompanied by an indurated lesion on her right breast 4 days before the onset of the nodules. Therefore, the patient underwent circumareolar incision, and consequently the painful erythematous nodules disappeared. However, after 39 days, the patient developed another tender, painful lesion in her right breast and painful erythematous nodules on her right shin. After another circumareolar incision, the painful erythematous nodules disappeared again. Therefore, we suggested a significant association between erythema nodosum and breast abscess in this patient. The most common underlying causative organism in breast abscess is Staphylococcus aureus;however, erythema nodosum has rarely been proven to be associated with staphylococcal infections. Therefore, the relationship between S. aureus and erythema nodosum is rather controversial. However, the resistance to the usual treatment methods and prolonged clinical course in our case suggest that the pathogenesis of erythema nodosum associated with breast abscesses might be different from that of the common form of erythema nodosum. 展开更多
关键词 ERYTHEMA Nodosum Subareolar ABSCESS BREAST staphylococcal infections
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