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规范化外科手术与多学科综合治疗对胃癌患者预后的影响:一项单中心队列研究报告 被引量：20
1
作者 张维汉 杨昆 +8 位作者 陈心足 刘凯 陈小龙 赵林勇 张波 陈志新 陈佳平 周总光 胡建昆 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期396-404,共9页
目的探讨规范化外科手术以及多学科诊疗模式的开展对胃癌外科患者治疗结局的影响。方法采用单中心队列研究方法,自四川大学华西医院胃癌专病数据库收集2000-2016年行胃癌外科手术治疗的4516例原发性胃癌患者的临床病理及预后资料,依据... 目的探讨规范化外科手术以及多学科诊疗模式的开展对胃癌外科患者治疗结局的影响。方法采用单中心队列研究方法,自四川大学华西医院胃癌专病数据库收集2000-2016年行胃癌外科手术治疗的4516例原发性胃癌患者的临床病理及预后资料,依据治疗时间段分为第1时期段组(2000-2006年,胃癌规范化外科治疗探索阶段,967例);第2时期段组(2007-2012年,胃癌规范化外科治疗应用阶段,1962例);第3时期段组(2013-2016年,胃癌规范化外科治疗策略优化与多学科治疗体系应用阶段,1587例)。比较分析3组患者之间临床、病理及预后的差异。随访预后信息更新截止至2020年1月1日。全组病例最终随访率88.9%(4016/4516),中位随访时间51.58个月。生存曲线采用Kaplan-Meier法进行绘制,log-rank检验进行生存曲线间的比较。采用Cox比例风险模型进行单因素生存分析及多因素生存分析。结果第1、第2和第3时期段组D2/D2+淋巴结清扫比例分别为14.4%(139/967)、47.2%(927/1962)和75.4%(1197/1587),3组比较,差异有统计学意义(χ^2=907.210,P<0.001);近端胃切除比例分别为19.8%(191/967)、16.6%(325/1962)和8.2%(130/1587),差异也有统计学意义(χ^2=100.020,P<0.001);中位术中出血量分别为300 ml、100 ml和100 ml,差异同样具有统计学意义(H=1126.500,P<0.001)。同时还发现,中位淋巴结清扫数目第1、第2和第3时期段组分别为14枚、26枚及30枚,3组呈显著增加趋势(H=987.100,P<0.001)。生存分析显示,第1、第2和第3时期段组患者预期术后5年总体生存率分别为55.3%、55.2%和62.8%,且第3时期段组与第1时期段组的差异有统计学意义(P=0.004)。多因素生存分析结果显示,治疗时期段(第3时期段组比第1时期段组,HR=0.820,95%CI:0.708~0.950,P=0.008)、接受术后辅助治疗(HR=0.696,95%CI:0.631~0.768,P<0.001)以及非上部肿瘤(HR=0.884,95%CI:0.804~0.973,P=0.011)是影响患者预后的积极因素,而患者发病年龄≥65� 展开更多
关键词 胃肿瘤 规范化外科治疗 淋巴结清扫 多学科诊疗
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高血压脑出血规范化外科治疗52例临床研究 被引量：11
2
作者 戴荣权 姜新建 +3 位作者 任祖东 李明 吕文革 朱庆宝 《临床神经外科杂志》 CAS 2007年第1期13-15,共3页
目的评价对患者采用高血压脑出血规范化外科治疗个性化手术方式的疗效。方法按“十五”攻关课题“脑卒中规范化外科治疗技术推广应用研究”中出血性脑卒中病人入选标准,对52例出血性卒中患者根据出血部位、血肿量等选择手术方式,其中立... 目的评价对患者采用高血压脑出血规范化外科治疗个性化手术方式的疗效。方法按“十五”攻关课题“脑卒中规范化外科治疗技术推广应用研究”中出血性脑卒中病人入选标准,对52例出血性卒中患者根据出血部位、血肿量等选择手术方式,其中立体定向血肿抽吸+尿激酶溶解术28例,微创小骨窗术7例,开颅血肿清除术17例。结果存活44例(84.6%),按ADL分级:Ⅰ级25例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,Ⅳ级4例,Ⅴ级3例。死亡8(15.4%)例。结论对出血性脑卒中患者采用规范化、个性化手术治疗能减少死亡率和病残率。 展开更多
关键词 高血压脑出血 规范化外科治疗 立体定向
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40例足部黑色素瘤的外科治疗体会 被引量：1
3
作者 王刚 孙玉亮 +3 位作者 崔宜栋 裴艳涛 许庆家 朱磊 《足踝外科电子杂志》 2022年第2期16-20,I0001,共6页
目的通过总结40例足部恶性黑色素瘤的外科治疗,探讨足部恶性黑色素瘤的规范化外科治疗。方法回顾性分析了2019年1月至2022年1月山东大学齐鲁医院收治的40例足部恶性黑色素瘤患者,其中足趾恶性黑色素瘤8例、跖底恶性黑色素瘤12例、足跟... 目的通过总结40例足部恶性黑色素瘤的外科治疗,探讨足部恶性黑色素瘤的规范化外科治疗。方法回顾性分析了2019年1月至2022年1月山东大学齐鲁医院收治的40例足部恶性黑色素瘤患者,其中足趾恶性黑色素瘤8例、跖底恶性黑色素瘤12例、足跟部恶性黑色素瘤20例。术前通过查体、病理检查和淋巴结B超等检查方式来证实足部肿瘤的性质以及相对应的腹股沟淋巴结是否有肿大,给予患者扩大切除原发灶、创面修复以及前哨淋巴结活检等治疗,后对淋巴结病理阳性患者再次给予腹股沟淋巴结清扫手术。结果患者术后于肿瘤科就诊指导下一步治疗,40例患者中有1例术后5个月复发,再次行手术治疗,治疗后恢复良好;其余39例均未复发,预后良好。结论足部恶性黑色素瘤患者的外科规范化治疗是后期综合治疗的前提,能够改善足部恶性黑色素瘤患者的预后。 展开更多
关键词 恶性黑色素瘤 规范化外科治疗 前哨淋巴结清扫术
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200例高血压脑出血患者规范化治疗方案的建立及生存质量分析
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作者 宋艳华 刘涛 +1 位作者 宋艳静 郭飞 《湖南中医药大学学报》 CAS 2018年第A01期650-650,共1页
目的:分析探讨200例高血压脑出血患者规范化治疗方案的建立及生存质量状况。方法:收集2014年10月至2016年10月来我院就诊的高血压脑出血患者200例,依据影像学诊断结果确定其中86例为并发脑疝患者,114例为未并发脑疝患者。基于诊断结果,... 目的:分析探讨200例高血压脑出血患者规范化治疗方案的建立及生存质量状况。方法:收集2014年10月至2016年10月来我院就诊的高血压脑出血患者200例,依据影像学诊断结果确定其中86例为并发脑疝患者,114例为未并发脑疝患者。基于诊断结果,分别对两组给予不同的规范化治疗方案。观察分析两组患者的生存质量情况。结果:并发脑疝组与未并发脑疝组患者应用本研究中所采用的治疗方案后,均取得了较好的临床疗效,同时,并发症发生率较低,NIHSS与GOS评分显示生存质量较高。结论:本研究中所建立的两套规范化治疗方案均疗效显著,且同时能够很好的保证高血压脑出血患者的生存质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 脑疝 规范化外科治疗 生存质量
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