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建立慢性浅表性胃炎脾胃湿热证诊断标准的探讨 被引量:36
1
作者 劳绍贤 周正 +3 位作者 林文良 陈更新 黄志新 欧阳宏 《广州中医药大学学报》 CAS 2004年第5期365-368,共4页
【目的】 采用病证结合和现代流行病学的方法初步建立慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的诊断标准。【方法】 通过文献整理和专家调查建立脾胃湿热证的;临床调查表;观察慢性浅表性胃炎病人146例,其中脾胃湿热证81例,非脾胃湿热证65例,经过问卷... 【目的】 采用病证结合和现代流行病学的方法初步建立慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的诊断标准。【方法】 通过文献整理和专家调查建立脾胃湿热证的;临床调查表;观察慢性浅表性胃炎病人146例,其中脾胃湿热证81例,非脾胃湿热证65例,经过问卷调查和判别分析法统计后,根据判别函数和频数分析,初步建立慢性浅表性胃炎脾胃湿热证诊断标准和简化标准。【结果】 慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的初步诊断标准为:以舌苔黄腻、胃脘痞满或胀或痛、大便溏、纳呆为主要症状;口苦而粘、胸闷、口渴少饮、肢体困重、恶心为次要症状;只要具备舌苔黄腻,再同时具备其余两个主症,或具备其余1个主症和2个次症,或具备3个以上次症,即可诊断。简化诊断标准为:同时具备舌苔黄腻和胃脘痞满或胀或痛,即可诊断。【结论】 初步建立的慢性浅表性胃炎脾胃湿热证诊断标准具有一定的科学性、客观性、可行性。 展开更多
关键词 胃炎/中医病机 脾胃湿热/诊断 辨证规范化
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绝经后妇女骨质疏松程度与肾虚证型的关系 被引量:19
2
作者 夏东胜 郭盛君 +2 位作者 郭志强 金哲 王阿丽 《新中医》 CAS 北大核心 2001年第9期14-15,共2页
目的:探讨绝经后骨质疏松程度轻重与肾虚证型的关系。方法:在统一诊断及辨证标准前提下,对87例绝经后骨质疏松肾虚证患者进行证候分型,统计其骨质疏松积分均值及标准差。结果:骨质疏松程度以肾阴阳俱虚及肾阳虚患者为重。结论:女子七七... 目的:探讨绝经后骨质疏松程度轻重与肾虚证型的关系。方法:在统一诊断及辨证标准前提下,对87例绝经后骨质疏松肾虚证患者进行证候分型,统计其骨质疏松积分均值及标准差。结果:骨质疏松程度以肾阴阳俱虚及肾阳虚患者为重。结论:女子七七天癸竭为本病发生的根本原因。本病发展过程中,肾虚证型可能存在一定转化,其最终结果必然是导致肾阳虚,甚至肾阴阳俱虚。 展开更多
关键词 骨质疏松 绝经后 肾虚 辨证分型 辨证规范化
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偏头痛中医辨证存在问题与对策 被引量:27
3
作者 马壮壮 梁茂新 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期412-414,共3页
通过对《中医病证诊断疗效标准》、《中药新药临床研究指导原则》、第五至第七版统编教材《中医内科学》和学术界对偏头痛辨证的比较分析,发现在权威文献之间、权威文献与临床文献之间存在较大差异。文章全面揭示了偏头痛现实辨证存在... 通过对《中医病证诊断疗效标准》、《中药新药临床研究指导原则》、第五至第七版统编教材《中医内科学》和学术界对偏头痛辨证的比较分析,发现在权威文献之间、权威文献与临床文献之间存在较大差异。文章全面揭示了偏头痛现实辨证存在的问题,并从3个方面提出重新辨证规范的思路与方法。 展开更多
关键词 偏头痛 辨证规范 思路方法
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心力衰竭患者脑钠肽与中医辨证分型相关性的临床研究 被引量:22
4
作者 潘光明 邹旭 +2 位作者 林晓忠 刘泽银 麦舒桃 《新中医》 CAS 北大核心 2006年第4期33-35,共3页
目的:观察充血性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)与中医辨证分型的关系。方法:以多普勒超声心动图及血浆 BNP检测与中医辨证分型对95例CHF患者进行宏观辨证与微观辨证研究,并与20例心功能正常的同期住院患者(对照组)相同指标比较。结果:CH... 目的:观察充血性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)与中医辨证分型的关系。方法:以多普勒超声心动图及血浆 BNP检测与中医辨证分型对95例CHF患者进行宏观辨证与微观辨证研究,并与20例心功能正常的同期住院患者(对照组)相同指标比较。结果:CHF组BNP为(1363.33±1584.74)pg/mL,对照组BNP为(45.58±39.93)pg/mL,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),且CHF组随着心功能不全程度的加剧,其BNP含量也不断增高,与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P <0.01)。BNP在CHF组中医不同证型间随着心气虚证→气阴两虚证→心阳虚证→阳虚水泛证的演变而逐步增高,各证型间差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。CHF组中医不同证型LVEF(左室射血分数)与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05),其中阳虚水泛证、心阳虚证LVEF较对照组及心气虚证、气阴两虚证降低更明显。CHF组中医不同证型均存在不同程度的左室重量指数增加,但室间隔厚度及左室后壁厚度除气阴两虚型外,与对照组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。而左室重量指数、室间隔厚度及左室后壁厚度以气阴两虚型增加最为明显,与其他各型比较,差异有显著性意义(P<0.05)。心阳虚型、阳虚水泛型LVDd(左室舒张末内径)较对照组增加,差异有显著性意义(P<0.05)。CHF组中医不同证型与BNP呈正相关(P<0.01),与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论:BNP有可能作为中医不同辨证分型的指标之一。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 脑钠肽 辨证分型 辨证规范化
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更年期综合征辨证存在问题及对策 被引量:23
5
作者 赵磊 梁茂新 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期3524-3527,共4页
通过对《中医病证诊断疗效标准》《中药新药临床研究指导原则》、统编教材《中医妇科学》等权威文献,以及学术界近5年发表文献中更年期综合征(包括绝经前后诸证等)辨证情况的考察分析,确认权威文献之间、学术界之间、权威文献与学术界... 通过对《中医病证诊断疗效标准》《中药新药临床研究指导原则》、统编教材《中医妇科学》等权威文献,以及学术界近5年发表文献中更年期综合征(包括绝经前后诸证等)辨证情况的考察分析,确认权威文献之间、学术界之间、权威文献与学术界之间均存在较大差异。针对这些问题,文章揭示了更年期综合征辨证存在的根本问题,提出重新辨证规范的思路和方法。 展开更多
关键词 更年期综合征 辨证规范 思路 方法
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慢性咽炎辨证存在问题及对策 被引量:22
6
作者 曹景诚 梁茂新 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期1332-1335,共4页
通过对《中医病症诊断疗效标准》《中药新药临床指导原则》、统编教材《中医耳鼻咽喉科学》等权威文献,以及学术界近20年发表文献中慢性咽炎辨证情况的考察分析,确认权威文献之间、学术界之间、权威文献与学术界之间均存在较大差异。针... 通过对《中医病症诊断疗效标准》《中药新药临床指导原则》、统编教材《中医耳鼻咽喉科学》等权威文献,以及学术界近20年发表文献中慢性咽炎辨证情况的考察分析,确认权威文献之间、学术界之间、权威文献与学术界之间均存在较大差异。针对这些问题,文章揭示了慢性咽炎辨证存在的根本问题,提出重新辨证规范的思路与方法。 展开更多
关键词 慢性咽炎 辨证规范 思路 方法
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卫分证与气分证、营分证IL-6、IL-10变化规律对比研究 被引量:15
7
作者 赵国荣 肖碧跃 +5 位作者 卢岳华 艾碧琛 陈锡军 谢静 刘克丽 郝晓元 《新中医》 CAS 北大核心 2005年第6期19-21,共3页
目的:观察卫分证与气分证、营分证白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)变化规律,为卫气营血辨证提供客观的实验指标。方法:将104例患者按不同病种分为急性白血病、非急性白血病2 类。根据中医辨证急性白血病分为卫分证组(白卫组)1... 目的:观察卫分证与气分证、营分证白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)变化规律,为卫气营血辨证提供客观的实验指标。方法:将104例患者按不同病种分为急性白血病、非急性白血病2 类。根据中医辨证急性白血病分为卫分证组(白卫组)10例,气分证组(白气组)12例,营分证组(白营组)20 例。非急性白血病分为卫分证组(非白卫组)20例,气分证组(非白气组)24例,营分证组(非白营组)18例。另选择体检健康者15例为健康对照组。主要观察不同病种及不同阶段卫分证、气分证、营分证患者IL-6、IL-10 水平的变化。结果:急性白血病各组中IL-6的表达在卫分证时就开始上升,到营分证时达到极点,与健康对照组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);IL-10在气分证才开始上升,与健康对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),但到营分证时又显著下降,甚至低于健康对照组(P<0.01)。非急性白血病各组中IL-6的表达在卫分证时开始上升,到营分证时也达到高峰,与健康对照组比较,差异均有非常显著性意义(P <0.01);IL-10也在气分证才开始上升,与健康对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),到营分证时又显著下降,但与健康对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。急性白血病各组与非急性白血病各组比较:IL-6。 展开更多
关键词 卫气营血辨证 微观辨证 辨证规范化 白细胞介素6 白细胞介素10
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原发性高血压病不同证型与左室舒张功能不全的关系 被引量:11
8
作者 刘泽银 邹旭 +1 位作者 严夏 吴焕林 《新中医》 CAS 北大核心 2003年第1期38-39,共2页
目的:观察原发性高血压病不同证型与左室舒张功能不全的关系。方法:选择原发性高血压病120例按中医证型分成4组,并以30例健康者为对照,用超声心动图测定左室舒张功能参数。结果:高血压病各组与健康对照组比较,左室重量差异有显著性意义... 目的:观察原发性高血压病不同证型与左室舒张功能不全的关系。方法:选择原发性高血压病120例按中医证型分成4组,并以30例健康者为对照,用超声心动图测定左室舒张功能参数。结果:高血压病各组与健康对照组比较,左室重量差异有显著性意义,组间比较差异无显著性意义;高血压病各组与健康对照组比较,舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值(E/A),以及舒张早期流速的减速度(EDC)差异有显著性意义;阴虚阳亢、阴阳两虚组与肝火亢盛、痰湿壅盛组比较,E/A、EDC差异有显著性意义;阴阳两虚组与阴虚阳亢组比较,肝火亢盛组与痰湿壅盛组比较,E/A、EDC值差异无显著性意义。结论:除左室肥厚外,中医证型与左室舒张功能异常存在相关性;高血压病患者实证与虚证均已影响心功能,而虚证患者正气亏损,左心舒张功能不全更为显著,这种客观可检测性有可能为中医辨证分型提供参考依据。 展开更多
关键词 高血压病 中医证型 心室功能 辨证规范化
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基于西医疾病辨证规范的潜在问题和思考 被引量:16
9
作者 梁茂新 王雪峰 高天舒 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期183-186,共4页
当前,基于西医疾病的辨证规范已经成为重要的学术导向,但由此引出的问题却是多方面的。文章从1993、1995、1997年版及2002年版《中药新药临床指导原则》对比看,分析了中西医疾病两种辨证规范结果之间、基于西医疾病两次大规模的辨证规... 当前,基于西医疾病的辨证规范已经成为重要的学术导向,但由此引出的问题却是多方面的。文章从1993、1995、1997年版及2002年版《中药新药临床指导原则》对比看,分析了中西医疾病两种辨证规范结果之间、基于西医疾病两次大规模的辨证规范之间、相关西医疾病辨证规范结果之间现实存在的逻辑矛盾;探讨了西医疾病辨证规范依据的症状体征的来源和西医疾病辨证规范对中医脏腑病位属性的影响等。提出了一些有待解决的重大学术问题。 展开更多
关键词 西医疾病 辨证规范 中医脏腑 问题
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经前期综合征中医辨证中存在的问题与建议 被引量:14
10
作者 赵磊 梁茂新 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1675-1677,共3页
针对经前期综合征的辨证,文章在《中医病证诊断疗效标准》、《中药新药临床研究指导原则》、五-七版《中医妇科学》教材以及近20年学术界临床辨证之间进行广泛比较,结果发现,时下中医对本病的辨证,权威文献之间、学术界内部、学术界与... 针对经前期综合征的辨证,文章在《中医病证诊断疗效标准》、《中药新药临床研究指导原则》、五-七版《中医妇科学》教材以及近20年学术界临床辨证之间进行广泛比较,结果发现,时下中医对本病的辨证,权威文献之间、学术界内部、学术界与权威文献间均存在较大的差异和矛盾。鉴此,笔者提出了重新进行辨证规范的思路与方法。 展开更多
关键词 经前期综合征 辨证规范 思路方法
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大肠癌患者中医症状的现代文献研究 被引量:13
11
作者 谷建钟 郭勇 《中华中医药学刊》 CAS 2008年第8期1774-1775,共2页
证候研究已日渐成为我国中医领域的重要研究内容,症状的规范化、证候的标准化尤其成为该领域的研究重点。目前大肠癌的中医药诊疗体系中存在辨证标准不一,随意性较大等问题,影响了中医药疗效的发挥。从现代文献入手,对大肠癌常见的症状... 证候研究已日渐成为我国中医领域的重要研究内容,症状的规范化、证候的标准化尤其成为该领域的研究重点。目前大肠癌的中医药诊疗体系中存在辨证标准不一,随意性较大等问题,影响了中医药疗效的发挥。从现代文献入手,对大肠癌常见的症状进行了较为全面的分析、研究,并初步探讨了症状和证候的关系,以此作为制定大肠癌常见临床症状流行病学信息采集表的文献背景资料,为辨证方法规范化体系的建立奠定基础,以期推动大肠癌中医诊疗标准化、规范化的进程。 展开更多
关键词 大肠癌 症状谱 辨证规范化 文献研究
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消化性溃疡病中医证型的客观化临床研究 被引量:12
12
作者 晏喻婷 蒋波涛 +3 位作者 张朋 周州 李荣华 陶阳 《现代中西医结合杂志》 CAS 2014年第25期2748-2750,2835,共4页
目的研究消化性溃疡病中医证型与消化性溃疡分类、溃疡分期、胃镜征象、幽门螺杆菌(H.pylori)感染的相关性,从而为消化性溃疡中医辨证分型提供客观依据。方法216例消化性溃疡患者均经中医辨证分型,并行胃镜检查、H.pylori检查。对中医... 目的研究消化性溃疡病中医证型与消化性溃疡分类、溃疡分期、胃镜征象、幽门螺杆菌(H.pylori)感染的相关性,从而为消化性溃疡中医辨证分型提供客观依据。方法216例消化性溃疡患者均经中医辨证分型,并行胃镜检查、H.pylori检查。对中医证型与消化性溃疡分类、溃疡分期、胃镜征象、H.pylori感染的关系进行统计学相关性分析。结果中医证型与西医溃疡分类的构成比比较无显著性差异(P>0.05)。溃疡期中胃热炽盛型34例,愈合期和癖痕期中肝胃气滞型58例,均明显高于同期其他证型(P均<0.05)。各中医证型胃镜下溃疡面积比较没有显著性差异(P>0.05)。肝胃气滞、瘀阻胃络及脾胃阳虚患者胃黏膜水肿,溃疡色泽白,溃疡面覆白苔为主;胃热炽盛及寒邪犯胃患者胃黏膜水肿,溃疡色泽黄,溃疡上覆黄苔为主;胃阴亏虚患者黏膜溃疡色泽白,溃疡面上覆白苔为主;食滞胃肠患者黏膜水肿,黏膜色泽黄,溃疡上覆白苔为主。胃热炽盛及肝胃气滞患者H.pylori感染率分别为88.46%及71.23%,胃热炽盛型H.pylori感染率显著高于其他证型(P<0.05)。结论胃镜检查观察胃和十二指肠黏膜的病变情况,不宜作为中医证型判断标准,可作为望诊之延伸应用于临床,可为中医辨证提供一定的客观化指标,提高对消化性溃疡病中医辨证治疗规律的认识。 展开更多
关键词 消化性溃疡 辨证分型 辨证规范化 H.PYLORI
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功能失调性子宫出血辨证存在的问题与对策 被引量:12
13
作者 张英莉 梁茂新 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期3163-3166,共4页
通过对《中药新药临床研究指导原则》、《中医病证诊断疗效标准》、5版-7版统编教材《中医妇科学》和学术界临床对功能失调性子宫出血辨证的比较分析,发现在权威文献之间,学术界之间,权威文献与学术界之间辨证差异甚大,文中首要分析了... 通过对《中药新药临床研究指导原则》、《中医病证诊断疗效标准》、5版-7版统编教材《中医妇科学》和学术界临床对功能失调性子宫出血辨证的比较分析,发现在权威文献之间,学术界之间,权威文献与学术界之间辨证差异甚大,文中首要分析了问题的成因,并提出辨证规范的思路与方法。 展开更多
关键词 功能性子宫出血 辨证规范 思路方法
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林洪生教授中医肿瘤规范化治疗的临床组方规律及用药特点 被引量:11
14
作者 周岩 《中医学报》 CAS 2017年第1期9-12,共4页
林洪生教授提倡"中医肿瘤规范化治疗"的学术思想,注重辨证论治,通过临床诊治及科研实践,逐步形成了独特的诊疗思想及遣药组方原则:即君臣佐使组成一方,个体化、阶段化用药。具体用药规律:第一组:君药,扶助正气,培元固本;第二... 林洪生教授提倡"中医肿瘤规范化治疗"的学术思想,注重辨证论治,通过临床诊治及科研实践,逐步形成了独特的诊疗思想及遣药组方原则:即君臣佐使组成一方,个体化、阶段化用药。具体用药规律:第一组:君药,扶助正气,培元固本;第二组:臣药,个体辨证,分段用药;第三组:佐药,缓解症状,佐制增效;第四组:使药,以毒抗癌,以养抑瘤。同时依据病种、证候、症状等进行抗肿瘤中药的品种筛选,注意中药轮换应用,避免患者对药物产生耐药性。 展开更多
关键词 林洪生 肿瘤规范化治疗 辨证论治 个体化治疗
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中医“症状-证型-中药-组方-评价”系统量化研究模式的分析探讨 被引量:10
15
作者 侯政昆 胡文 +2 位作者 刘凤斌 陈新林 黄仲羽 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期14-18,共5页
中医标准量化研究顺应了时代和社会需求,但目前仍面临较多问题责难。本研究立足于中医整体观念的理论特色和主观思维的辨识本质,尝试引入量表学、测量学、计算机网络等新方法技术,分析患者症状信息采集、辨证标准化、方药标准量化、诊... 中医标准量化研究顺应了时代和社会需求,但目前仍面临较多问题责难。本研究立足于中医整体观念的理论特色和主观思维的辨识本质,尝试引入量表学、测量学、计算机网络等新方法技术,分析患者症状信息采集、辨证标准化、方药标准量化、诊疗解释及评价的整合方法,探讨建立贯穿中医临床诊疗始终的"症状-证型-中药-组方-评价"系统量化模式,并采用"主观+客观""定量+定性""技术+经验"的复合结构来解决相应局限,形成具有临床应用价值、量化标准明确有效、体现中医"辨证-治疗-评价"诊疗体系的多维动态一体化解决方案,为中医标准量化的系统研究提供理论和技术支持。 展开更多
关键词 量化测评 量表 系统化 标准化 计算机自适应测试 辨证 疗效评价
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冠心病中医辨证存在问题与对策 被引量:9
16
作者 孙文奇 安然 +1 位作者 梁茂新 张泽 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2019年第4期726-730,共5页
通过对《中药新药临床研究指导原则》《中医病证诊断疗效标准》、5-7版统编教材《中医内科学》和学术界对冠心病辨证构成的比较分析,发现在权威文献之间,学术界之间,权威文献与学术界之间的辨证差异较大,文中对存在的诸多问题进行分析,... 通过对《中药新药临床研究指导原则》《中医病证诊断疗效标准》、5-7版统编教材《中医内科学》和学术界对冠心病辨证构成的比较分析,发现在权威文献之间,学术界之间,权威文献与学术界之间的辨证差异较大,文中对存在的诸多问题进行分析,并提出解决这一问题的基本思路与方法,建议中医界组成有机协调、统一操作的辨证规范团队,在症状体征规范的基础上,开展冠心病证规范,配合基于流行病学调查的前瞻性辨证研究,或可实现对冠心病辨证的规范统一。 展开更多
关键词 冠心病 辨证规范 思路方法
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溃疡性结肠炎中医辨证存在的问题与对策 被引量:7
17
作者 李影迪 梁茂新 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期7212-7215,共4页
通过对《中药新药临床研究指导原则(试行)》和中华中医药学会、中国中西医结合学会发布的辨证标准进行分析,及对学术界近10年来发表的辨证治疗溃疡性结肠炎的文献进行分析,发现权威文献之间、学术界之间、权威文献和学术界之间,均存在... 通过对《中药新药临床研究指导原则(试行)》和中华中医药学会、中国中西医结合学会发布的辨证标准进行分析,及对学术界近10年来发表的辨证治疗溃疡性结肠炎的文献进行分析,发现权威文献之间、学术界之间、权威文献和学术界之间,均存在辨证上的差异,标准并不完全一致,失于规范。文章通过分析辨证上客观存在的问题,提出了重新规范辨证的解决策略。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 辨证规范 对策
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蛛网膜下腔出血分期分型与中医证候相关性研究 被引量:6
18
作者 陆连第 高长玉 +2 位作者 杨东宁 张艳景 常庚 《中西医结合心脑血管病杂志》 2010年第4期421-423,共3页
目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)分期分型与中医证候的相关性。方法对确诊的蛛网膜下腔出血的患者依据黄如训SAH分期标准进行划分,1个月内为急性期,并结合蛛网膜下腔出血病理改变和临床表现分为1d~3d、4d~7d、8d~14d、>14d四个时段,... 目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)分期分型与中医证候的相关性。方法对确诊的蛛网膜下腔出血的患者依据黄如训SAH分期标准进行划分,1个月内为急性期,并结合蛛网膜下腔出血病理改变和临床表现分为1d~3d、4d~7d、8d~14d、>14d四个时段,按照Hunt-Hess分级标准进行分型。依据《中风病证候诊断标准》进行辨证。结果病程中1d~3d以风证、血瘀证、火热证为主;4d~7d以痰证、火热证、瘀证为主;8d~14d以痰证、火热证、气虚证为主;>14d以痰证、阴虚证、气虚证为主。病情轻重分型无论病情轻重风证、瘀证、火热证发生率均很高,而痰证随着病情的加重发生率增加。结论本病分期和病情分型与中医证候有一定的相关性,临床分期分型可作为中医辨证时的参考指标。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 分期分型 中医辨证 辨证规范化
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中医住院病历书写常见问题与原因分析 被引量:6
19
作者 张会永 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2014年第12期2636-2642,共7页
病历书写是临床医生的基本功,中医病历的书写,对于青年中医师培养形成中医思维尤为重要。笔者通过亲身经验,发现在中医住院病历书写中,存在很多约定俗成的错误,违背了病历客观、真实、准确的原则。常见问题有:发病节气默认为入院当日所... 病历书写是临床医生的基本功,中医病历的书写,对于青年中医师培养形成中医思维尤为重要。笔者通过亲身经验,发现在中医住院病历书写中,存在很多约定俗成的错误,违背了病历客观、真实、准确的原则。常见问题有:发病节气默认为入院当日所属节气;主诉不能真实客观反应病情;现病史不能体现疾病演变及诊疗过程;中医刻诊所见症状缺乏所属特征;"无明显诱因"成为所有疾病的病因;个人史不能因人而异;中医四诊信息照搬西医或套用模板;中医辨病辨证分析流于形式;中医治疗方案与病历脱节。出现上述问题的主要原因是由于住院中医西医化,很多青年医师逐渐失去中医望闻问切基本技法,没有锻炼形成中医辨证的思维逻辑,在书写病历时形成思维定势,致使中医病历普遍西医化。卫生管理部门制定的病历书写规范存在缺陷,一定程度上也误导了临床医生,导致病历书写错误。此外,临床医生为了迎合各项检查,按照诊疗规范书写病历,常常伪造中医住院病历的中医信息,导致中医病历千篇一律。 展开更多
关键词 中医病历 辨证规范 辨证论治 虚拟症状 中医四诊
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过敏性鼻炎辨证规范存在的问题与解决办法 被引量:6
20
作者 孙晓雨 梁茂新 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期181-184,共4页
通过对《中医病证诊断疗效标准》《中药新药临床研究指导原则》,不同版本统编教材《中医耳鼻喉科学》以及10年来学术界过敏性鼻炎临床辨证的综合分析比较,揭示了本病辨证标准和临床辨证存在的根本问题,初步给出解决的基本办法。
关键词 过敏性鼻炎 辨证规范 解决方法
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