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题名脾破裂脾脏切除术后异位脾种植15例诊治经验
被引量：15
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作者
张春礼
孙德利
弓莉
尹所
徐小艳
李影
余江涛
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机构
郑州人民医院普通外科
郑州人民医院放射科
郑州人民医院病理科
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出处
《中华肝胆外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第8期587-589,共3页
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文摘
目的 探讨脾破裂脾脏切除术后异位脾组织种植的临床特点并总结诊治体会.方法 回顾性分析1998年1月至2013年1月郑州人民医院收治的15例脾破裂脾脏切除术后异位脾组织种植患者的临床资料.结果 15例患者中,2例小肠异位种植并粘连行部分小肠切除术;5例大网膜种植行大网膜部分或全部切除术;4例肠系膜种植行局部肿物切除术;盆腔异位3例行左侧输卵管并肿物切除术2例,盆腔肿物切除术1例;多发异位脾种植3例;仅有l例肠系膜肿物经腹腔镜探查活检确诊,避免了开腹手术.结论 脾破裂脾脏切除术后异位脾组织种植是一种术后并发症.由于其临床表现不具特征性,易与腹腔恶性肿瘤混淆,诊断应结合病史及磁共振表现或99mTc标记的热变性红细胞检查,或行腹腔镜探查活检诊断.
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关键词
脾破裂
脾切除术
异位脾种植
诊断
治疗
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Keywords
Spleen Rupture
spleenectomy
Ectopic splenic autotransplantation
Diagnosis
Therapy
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分类号
R657.6
[医药卫生—外科学]
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题名腹腔脾种植的多层螺旋CT表现与病理对照分析
被引量：11
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作者
曾仲刚
李雪霞
梁俊生
王青云
许团新
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机构
广东省东莞市东华医院放射科
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出处
《临床放射学杂志》
CSCD
北大核心
2017年第3期364-367,共4页
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文摘
目的探讨腹腔脾种植的CT表现特征及其病理学基础,以提高对该病的诊断率。方法搜集2009年4月至2015年9月经病理证实的腹腔脾种植患者4例,共23个病灶,分析其CT平扫及强化特点,并与病理结果进行对照。结果腹腔脾种植患者多数无明显症状,既往均有腹部外伤史,伴有脾破裂,并且已行脾切除术。病灶平均径线<3 cm者,各期强化均匀,并且呈渐进性强化。病灶平均径线>3 cm者,动脉期不均匀强化,门静脉期呈均匀渐进性强化,延迟期强化程度稍减退。结论对于有腹部外伤合并脾切除史,CT检查示腹腔多发软组织占位性病变的患者,通过结合CT增强的强化特征,有助于提高脾种植的诊断率。
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关键词
体层摄影术
X线计算机
脾破裂
脾切除术
异位脾种植
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Keywords
Tomography
X-ray computed
Spleen rupture
spleenectomy
Ectopic splenic autotransplantation
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分类号
R657.6
[医药卫生—外科学]
R816.5
[医药卫生—临床医学]
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题名原发性肝癌并门静脉高压症的外科治疗
被引量：7
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作者
申权
薛涣洲
姜青峰
王亚东
张宏伟
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机构
河南省人民医院肝胆胰腺外科
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出处
《实用诊断与治疗杂志》
2007年第12期895-898,共4页
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文摘
目的:探讨肝癌切除并脾切断流手术治疗原发性肝癌合并门静脉高压症的疗效以及术中探查不能切除的肝癌患者实施术中射频消融治疗并脾切除和胃冠状静脉结扎的价值。方法:2000年6月—2007年2月228例肝癌合并门静脉高压症患者施行了肝叶切除术(组),其中112例同时行脾切断流术(组)。2001年11月—2007年2月,62例术中探查不能切除的肝癌患者施行术中射频消融治疗(组)其中37例同时行脾切除和胃冠状静脉结扎(组)。结果:,组间手术病死率差异无统计学意义,2.68%vs3.45%(P>0.05)。,组患者食管胃底静脉曲张均获得明显改善。组术后1,2,3年的累积生存率分别为97.2%,88.5%,82.0%,高于组的91.7%,81.8%,74.6%(P<0.05),而5年累积生存率两组分别为53.6%,53.5%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。组术后1年的累积生存率亦明显高于组,87.7%vs62.0%(P<0.05),而2年累积生存率差异无统计学意义,50.2%vs44.7%(P>0.05)。、组死于食管曲张静脉破裂出血的比率分别显著低于、组,5.4%vs35.5%(P<0.01),6.7%vs46.2%(P<0.05)。结论:肝叶切除同时行脾切断流并不增加手术病死率。联合脾切断流或脾切胃冠状静脉结扎可以有效预防患者死于食管曲张静脉破裂出血,有助于提高近期生存率,但无助于提高远期生存率。
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关键词
原发性肝癌
门脉高压症
贲门周围血管离断术
脾切除
射频消融
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Keywords
Primary liver cancer
portal hypertension
esophageal devascularization
hepatectomy
spleenectomy
radiofrequence ablation
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分类号
R735.7
[医药卫生—肿瘤]
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题名门静脉系血栓形成的术前预测
被引量：1
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作者
申权
薛涣洲
姜青锋
李德宇
王亚东
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机构
河南省人民医院肝胆外科
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出处
《中国现代医生》
2007年第09Z期14-16,共3页
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文摘
目的探讨门静脉高压症脾切断流术后门静脉系血栓形成的易患因素及预测PVT的可能。方法自2003～2005年我院收治门静脉高压症行脾切断流术患者82例,其中37例未行祛聚抗凝治疗的患者纳入研究对象。对患者年龄、性别、门静脉直径、门静脉血流流速的变化、血小板数值等相关指标监测分析,评估门静脉高压症患者脾切断流术后PVT的易患因素。借助Logistic回归模型尝试预测术后PVT的概率。结果术后PVT患者9例(9/37,24.3%)。PVT患者的平均年龄大于无PVT患者(P<0.05),门静脉血流流速在PVT患者中明显减缓(P<0.05),PVT患者的平均门静脉直径较无PVT患者增宽,但尚未显示出统计学上的差异(t=1.845,P=0.074)。患者的性别、凝血酶原时间、血小板数值升高等在PVT与无PVT的患者间无明显差异(P>0.05)。每例患者术后PVT的总的预测正确率为89.2%。结论患者年龄增大,门静脉血流流速减缓是PVT的易患因素。通过患者年龄、门静脉直径及门静脉血流流速预测PVT是可行的。
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关键词
门静脉高压症
血栓
脾切除
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Keywords
Portal hypertension
Thrombi
spleenectomy.
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分类号
R575.2
[医药卫生—消化系统]
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题名外伤性脾破裂脾部分切除术风险评估
被引量：1
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作者
舒耀民
林恒军
戴国平
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机构
浙江省金华市人民医院外科
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出处
《科技通报》
2000年第4期320-322,共3页
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文摘
为评估外伤性脾破裂行脾部分切除术的手术风险 ,对 1 995～ 1 999年 5月收治的 80例 、 级外伤性脾破裂随机分组 . 40例行单纯脾切除术治疗 (对照组 ) ,40例行脾部分切除术治疗 (观察组 ) .结果表明 ,与对照组比较 ,观察组手术时间略有延长 ,术中出血量、术后引流量、围手术期输血量、术后并发症等方面均无显著性差异 .
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关键词
脾部分切除术
手术风险
外伤性脾破裂
评估
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Keywords
spleen
partial spleenectomy
surgical risknequilibrium state
stimulated radiation
population inversion
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分类号
R657.62
[医药卫生—外科学]
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