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19例不同中医证型溃疡性结肠炎患者肠道菌群的差异性 被引量：30
1
作者 柯一帆 马芳笑 +3 位作者 钟继红 胡裕耀 徐磊 刘英超 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第22期1935-1941,共7页
目的探讨不同中医证型溃疡性结肠炎(UC)患者肠道菌群的差异。方法收集19例UC患者粪便样本,患者辨证分为脾虚湿热证组8例、寒热错杂证组5例、肝郁脾虚证组4例、脾肾阳虚证组2例,采用16SrDNA测序技术,对各组肠道菌群及菌群代谢情况进行统... 目的探讨不同中医证型溃疡性结肠炎(UC)患者肠道菌群的差异。方法收集19例UC患者粪便样本,患者辨证分为脾虚湿热证组8例、寒热错杂证组5例、肝郁脾虚证组4例、脾肾阳虚证组2例,采用16SrDNA测序技术,对各组肠道菌群及菌群代谢情况进行统计学分析。结果各组样本共包含15个已知的门、182个菌属。在所有样本中,优势菌门为厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidetes)及变形菌门(Proteobacteria),分别在脾虚湿热证组中依次占51.71%、34.09%和11.97%;在寒热错杂证组中依次占46.50%、34.49%和10.50%;在肝郁脾虚证组中依次占60.57%、34.04%、3.31%;在脾肾阳虚证组中依次占38.58%、50.61%、9.76%。75个菌属在各组中均出现,脾虚湿热证组特有菌属数为23个,寒热错杂证组特有菌属数为10个,肝郁脾虚证组特有菌属数为13个,脾肾阳虚证组特有菌属数为1个。各组患者的肠道菌群中短杆菌属(Brevibacterium)、副拟杆菌属(Parabacteroides)、热单胞菌属(Thermomonas)和斯卡多维氏菌(Scardovia)4个菌属差异有统计学意义(P<0.05),其中副拟杆菌属在肝郁脾虚证组含量最低(0.06%)。肠道菌群代谢途径观察发现,寒热错杂证组在2个差异有统计学意义的代谢途径中类胡萝卜生物合成、蛋白酶体代谢均有较高的表达(P<0.05)。结论不同中医证型的UC患者肠道菌群的构成及菌群代谢特征差异明显,其中副拟杆菌属含量下降与肝郁脾虚证相关性高,有潜力成为诊断肝郁脾虚证UC的诊断性生物标记物。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 脾虚湿热 寒热错杂 肝郁脾虚 脾肾阳虚 肠道菌群 16SrDNA高通量测序
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真武汤联合免疫抑制剂治疗脾肾阳虚型狼疮性肾炎的疗效观察 被引量：28
2
作者 苏保林 陈刚毅 汤水福 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期858-861,共4页
目的:观察真武汤联合免疫抑制剂治疗脾肾阳虚型狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的LN患者72例随机分为2组:对照组予甲泼尼龙片联合吗替麦考酚酯胶囊(骁悉)治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用真武汤治疗。治疗8周后比较两... 目的:观察真武汤联合免疫抑制剂治疗脾肾阳虚型狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的LN患者72例随机分为2组:对照组予甲泼尼龙片联合吗替麦考酚酯胶囊(骁悉)治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用真武汤治疗。治疗8周后比较两组总体疗效、中医证候积分、SLEDAI评分、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、血浆白蛋白(Alb)、肾小球滤过率估计值(eGFR)、24h尿蛋白定量。结果:治疗组总有效率(87.9%)显著高于对照组(79.4%)(P<0.05),中医证候疗效有效率(84.8%)显著高于对照组(73.5%)(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分、SLEDAI评分均显著降低,且治疗组较对照组降低更显著(P<0.05);两组患者治疗后BUN、Scr、CysC及24h尿蛋白定量均较本组治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05);两组患者治疗后eGFR、血浆Alb均较本组治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。结论:真武汤可明显提高LN患者的总体疗效,缓解临床症状,控制狼疮活动,改善肾功能。 展开更多
关键词 真武汤 脾肾阳虚 狼疮性肾炎
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不同剂量大黄附子细辛汤对慢性肾功能衰竭脾肾阳虚证患者肾功能、CRP、IL-6及TNF-a的影响 被引量：27
3
作者 刘鹏 桂壮 邵治国 《湖南中医药大学学报》 CAS 2019年第5期640-643,共4页
目的探讨不同剂量大黄附子细辛汤对慢性肾衰竭脾肾阳虚证患者炎症因子及临床疗效的观察。方法120例确诊的慢性肾功能衰竭脾肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组在常规治疗基础之上,对照组给予小剂量大黄附子细辛汤,治疗组给... 目的探讨不同剂量大黄附子细辛汤对慢性肾衰竭脾肾阳虚证患者炎症因子及临床疗效的观察。方法120例确诊的慢性肾功能衰竭脾肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组在常规治疗基础之上,对照组给予小剂量大黄附子细辛汤,治疗组给予大剂量大黄附子细辛汤,观察两组患者治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(CysC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平、药物不良反应及临床疗效。结果两组患者血清BUN、Scr、CysC、IL-6、TNF-a较治疗前均明显降低,治疗组下降幅度更为显著(P<0.05),治疗组治疗后中医证候积分及综合疗效均优于对照组(P<0.05),治疗后2组安全性比较无显著差异(P>0.05)。结论大剂量大黄附子细辛汤对慢性肾功能衰竭脾肾阳虚证患者中有助于改善肾功能,降低炎症因子水平,可能与降低血清炎性因子IL-6、TNF-a值,发挥抗炎及促进肾代谢作用有关。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 脾肾阳虚证 大黄附子细辛汤 炎症因子 临床疗效
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溃疡性结肠炎病因病机述评 被引量：25
4
作者 牛少娟 张晓艳 +2 位作者 丁晓坤 师虹艳 郭喜军 《河南中医》 2019年第5期799-801,共3页
西医认为溃疡性结肠炎与免疫、肠道菌群、遗传、感染、环境以及精神心理等因素有关。环境因素作用于遗传易感者,在肠道菌群的参与下,精神心理因素与感染参与其中,启动了难以停止的、发作与缓解交替的肠道天然免疫及获得性免疫反应,导致... 西医认为溃疡性结肠炎与免疫、肠道菌群、遗传、感染、环境以及精神心理等因素有关。环境因素作用于遗传易感者,在肠道菌群的参与下,精神心理因素与感染参与其中,启动了难以停止的、发作与缓解交替的肠道天然免疫及获得性免疫反应,导致肠道的屏障功能受到损害、增加肠道的通透性,与此同时,肠腔内的促炎症物质如抗原、内毒素等进入肠黏膜固有层,诱发机体的免疫应答。中医认为溃疡性结肠炎与脾胃虚弱、外感六淫、饮食不节、情志失调、禀赋不足等因素有关。其病因病机是素体脾胃虚弱,加之外感和内伤,导致湿热壅滞肠道,气机阻滞,损伤肠络。临床上辨证分为大肠湿热证、热毒炽盛证、脾虚湿蕴证、寒热错杂证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、阴血亏虚证等证型。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 病因病机 免疫因素 大肠湿热证 热毒炽盛证 脾虚湿蕴证 寒热错杂证 肝郁脾虚证 脾肾阳虚证 阴血亏虚证
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二仙汤加减治疗脾肾阳虚型早发性卵巢功能不全疗效观察 被引量：26
5
作者 李潇 《中医学报》 CAS 2018年第7期1340-1344,共5页
目的:观察二仙汤加减治疗脾肾阳虚型早发性卵巢功能不全的临床疗效,以及对性激素水平[黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、雌激素(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)]的影响。方法:将80例脾肾阳虚型早发... 目的:观察二仙汤加减治疗脾肾阳虚型早发性卵巢功能不全的临床疗效,以及对性激素水平[黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、雌激素(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)]的影响。方法:将80例脾肾阳虚型早发性卵巢功能不全患者分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者接受常规西药治疗,前21 d给予戊酸雌二醇片1 mg,每天1次,后10 d联用黄体酮胶丸200 mg,每天1次,连续用药3个月。研究组采用二仙汤加减治疗,药物组成:巴戟天、仙茅、当归、鹿角霜、牡丹皮、知母、牛膝、黄柏各15 g,甘草、淫羊藿、川芎各10 g,熟地黄、女贞子各25 g,益母草25 g。将上述药物加水煎至300 m L,分早晚两次用药,月经干净后3 d开始服用,连续治疗3个月。连续治疗3个月后,比较两组患者中医症状积分、临床疗效、性激素水平(LH、E2、FSH)、生活质量以及不良反应情况。结果:研究组和对照组中医症状积分分别为(11.14±2.34)分、(15.17±2.89)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组有效率为95.00%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组E2水平分别为(92.32±23.75)pmol·L^(-1)、(79.03±22.20)pmol·L^(-1),LH水平分别为(20.66±6.77)IU·L^(-1)、(25.05±5.91)IU·L^(-1),FSH水平分别为(25.32±6.66)IU·L^(-1)、(30.91±11.07)IU·L^(-1),差异有统计学意义(P<0.05);研究组生理机能、情感职能、躯体疼痛、生理职能、健康状况、社会功能评分与对照组相比更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者肝、肾功能检查均未出现异常,无明显的不良反应发生。结论:对脾肾阳虚型早发性卵巢功能不全患者行二仙汤加减治疗安全性较高,且能有效减轻患者临床症状、改善性激素水平、提高临床疗效和生活质量。 展开更多
关键词 早发性卵巢功能不全 脾肾阳虚证 二仙汤 性激素水平 生活质量 中医药疗法 中西医结合
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阳和汤加减方治疗脾肾阳虚型系统性硬皮病临床疗效观察及机制探讨 被引量：24
6
作者 陶茂灿 贺倩倩 +8 位作者 孙丹 邱础 许美雯 施晨璐 张云鹏 李园园 杨晓红 曹毅 宋欣伟 《浙江中医药大学学报》 CAS 2016年第6期445-450,共6页
[目的]观察阳和汤加减治疗脾肾阳虚型硬化期系统性硬皮病的临床疗效,并初步探讨其疗效机制。[方法]采用随机对照试验,60例患者被分为治疗组和对照组各30例。治疗(阳和汤)组,口服中药阳和汤加减,每日1剂,分早晚口服;对照(D-青霉胺)组,口... [目的]观察阳和汤加减治疗脾肾阳虚型硬化期系统性硬皮病的临床疗效,并初步探讨其疗效机制。[方法]采用随机对照试验,60例患者被分为治疗组和对照组各30例。治疗(阳和汤)组,口服中药阳和汤加减,每日1剂,分早晚口服;对照(D-青霉胺)组,口服D-青霉胺,开始剂量250mg/d,1周后逐渐增加剂量至0.75 g/d-1g/d,并同时服用维生素B6和维生素B1,每次各2片,3次/d,减少D-青霉胺的毒副作用。所有病例每2周复诊1次,治疗前后对患者皮肤厚度评分,同时在治疗前及治疗第1、2、3月分别检测患者抗核抗体(antinuclear antibodies,ANA)谱、抗着丝点抗体(anti-centromere antibody,ACA)、血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、血清基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、基质金属蛋白酶类抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TMP-1)、基质金属蛋白酶类抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TMP-2)等实验室指标,3个月后判定疗效。[结果]阳和汤加减治疗脾肾阳虚型硬化期系统性硬皮病总有效率达70.00%,优于对照组(P<0.05);脾肾阳虚型硬化期系统性硬皮病患者自身抗体中ACA转阴率明显高于对照组(P<0.05);阳和汤加减能降低皮肤硬度积分(P<0.05);阳和汤组患者ESR下降明显优于对照组(P<0.05),且能降低硬皮病患者CTGF水平(P<0.05)、下调血清TIMP-1及TIMP-2(P<0.01),上调血清MMP-1水平(P<0.05)。[结论]阳和汤加减治疗脾肾阳虚型硬化期系统性硬皮病疗效确切,其机理可能与促使自身抗体转阴和抑制胶原合成有关。 展开更多
关键词 硬皮病 阳和汤 脾肾阳虚证 硬化期 系统性 结缔组织生长因子 血清基质金属蛋白酶
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袁兴石验方“济川延寿膏”对功能性便秘脾肾阳虚证患者肠道神经递质和肠道菌群的调节作用 被引量：21
7
作者 杨峰 陈玮玮 +3 位作者 谢玫梅 葛振华 张旭娜 袁兴石 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第4期371-375,共5页
目的观察袁兴石验方“济川延寿膏”治疗功能性便秘脾肾阳虚证的疗效,并探讨其对患者肠道神经递质和肠道菌群的影响。方法将2017年2月—2018年12月盐城市大丰中医院治疗的功能性便秘脾肾阳虚证患者100例按随机数字表法分为治疗组和对照组... 目的观察袁兴石验方“济川延寿膏”治疗功能性便秘脾肾阳虚证的疗效,并探讨其对患者肠道神经递质和肠道菌群的影响。方法将2017年2月—2018年12月盐城市大丰中医院治疗的功能性便秘脾肾阳虚证患者100例按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予袁兴石经验方“济川延寿膏”治疗(10 g/次,2次/d),2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后功能性便秘主要症状、脾肾阳虚证症状评分,血清肠神经递质[一氧化氮合酶(nNOS)、一氧化氮(NO)、血管活性肠肽(VIP)]以及肠道菌群水平变化情况,评价比较2组临床疗效。结果治疗结束后,2组患者便秘主要症状、脾肾阳虚证评分明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P均<0.05);治疗组总有效率为98%(49/50),显著高于对照组的84%(41/49)(P<0.05);2组治疗后血清nNOS、NO、VIP和大肠杆菌水平明显低于治疗前,双歧杆菌、乳酸杆菌水平显著高于治疗前,且治疗组治疗后血清nNOS、NO、VIP和大肠杆菌水平明显低于对照组,双歧杆菌、乳酸杆菌水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在西医常规治疗基础上加用袁兴石验方“济川延寿膏”治疗功能性便秘脾肾阳虚证可促进症状好转,有效调节患者肠道神经递质和肠道菌群,提高临床疗效。 展开更多
关键词 济川延寿膏 功能性便秘 脾肾阳虚证 肠神经递质 肠道菌群
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腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证论治探析 被引量：20
8
作者 张成明 刘力 +2 位作者 王捷虹 唐旭东 刘争辉 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第6期1376-1378,共3页
肠易激综合征(IBS)是临床常见的、多发的功能性肠病,其严重影响了患者的生活质量及身心健康。腹泻型乃其常见临床类型,中医将其主要归于"泄泻"、"腹痛"等范畴。近年来随着对其认识和研究的深入,中医药在本病治疗本... 肠易激综合征(IBS)是临床常见的、多发的功能性肠病,其严重影响了患者的生活质量及身心健康。腹泻型乃其常见临床类型,中医将其主要归于"泄泻"、"腹痛"等范畴。近年来随着对其认识和研究的深入,中医药在本病治疗本病中具有相对的优势。脾肾阳虚证是其重要临床类型之一,现从病因病机、临床表现、治法方药及讨论等方面作以探讨。 展开更多
关键词 肠易激综合征 脾肾阳虚证 论治探析
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四神丸对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎模型大鼠Th1/Th2免疫平衡的影响 被引量：20
9
作者 李能莲 高建平 +4 位作者 李兰珍 朱向东 王迪 刘延青 荀敏琪 《河南中医》 2018年第10期1501-1505,共5页
目的:观察四神丸对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型大鼠Th1/Th2免疫平衡的影响。方法:将90只大鼠随机分为空白组、模型组、对照组、四神丸高剂量组、四神丸中剂量组和四神丸低剂量组,每组各15只。除空白组外,其余各... 目的:观察四神丸对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型大鼠Th1/Th2免疫平衡的影响。方法:将90只大鼠随机分为空白组、模型组、对照组、四神丸高剂量组、四神丸中剂量组和四神丸低剂量组,每组各15只。除空白组外,其余各组制备脾肾阳虚证溃疡性结肠炎大鼠模型。造模成功后,空白组则以等体积生理盐水灌胃,对照组以柳氮磺胺嘧啶水溶液0. 5 g·kg-1灌胃,四神丸低剂量组以四神丸药液13 g·kg-1灌胃,四神丸中剂量组以四神丸药液26g·kg-1灌胃,四神丸高剂量组以四神丸药液52 g·kg-1灌胃,模型组灌服等体积生理盐水,共21 d。采用酶联免疫法检测大鼠血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)水平,并计算IL-1β/IL-4;取胸腺组织称质量并计算大鼠胸腺指数; HE染色观察大鼠结肠损伤情况,用免疫组织化学法检测结肠黏膜IL-13的表达。结果:与空白组比较,模型组胸腺指数明显较低,差异具有统计学意义(P <0. 05);与模型组比较,四神丸中剂量组、四神丸高剂量组胸腺指数高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。与空白组比较,模型组和对照组大鼠血清IL-1β含量、IL-1β/IL-4比值显著增高,IL-4含量均降低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。与模型组比较,四神丸中剂量组、四神丸高剂量组大鼠IL-1β含量、IL-1β/IL-4比值显著降低,其中以四神丸中剂量组降低明显; IL-4含量显著升高,其中以四神丸中剂量组升高明显,差异有统计学意义(P <0. 05)。与空白组比较,模型组大鼠血清IL-13含量降低,差异具有统计学意义(P <0. 05);与模型组比较,四神丸中剂量组、四神丸高剂量组大鼠结肠组织IL-13蛋白表达增高,其中以四神丸高剂量组表达升高显著,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:四神丸可提高UC大鼠机体免疫功能,抑制炎症反应,其作用机制可能与调节Th1/Th2免疫 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 四神丸 脾肾阳虚证 Th1/Th2免疫平衡 白细胞介素-4 白细胞介素-1β 胸腺指数 大鼠
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健脾温肾汤联合热补针法对腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者肠道微循环、脑肠肽及肠黏膜免疫屏障作用的影响 被引量：17
10
作者 阎晓悦 王京奇 张静 《中医药导报》 2021年第4期87-91,共5页
目的:探讨健脾温肾汤联合热补针法对腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者肠道微循环、脑肠肽及肠黏膜免疫屏障作用的影响。方法:选择76例腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将纳入研究的病例分为治疗组和... 目的:探讨健脾温肾汤联合热补针法对腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者肠道微循环、脑肠肽及肠黏膜免疫屏障作用的影响。方法:选择76例腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将纳入研究的病例分为治疗组和对照组各38例。两组患者均口服匹维溴铵片和双歧杆菌四联活菌片进行治疗,治疗组患者在此基础上联合健脾温肾汤和热补针法进行治疗。4周为1个疗程,两组患者均连续治疗2个疗程,统计疗效。对比两组患者治疗前后中医证候积分、血清5-HT含量、血浆NPY含量、血浆VIP含量、血清d-lactate含量、血清DAO含量。结果:治疗组总有效率为100.00%(38/38),对照组总有效率为89.47%(34/38),治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者各项中医证候积分及总积分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后各项中医证候积分及总积分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清5-HT含量明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后血清5-HT含量明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血浆NPY含量明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后血浆NPY含量明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血浆VIP含量、血清d-lactate含量、血清DAO含量均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后血浆VIP含量、血清d-lactate含量、血清DAO含量均明显低于对照组(P<0.05)。结论:健脾温肾汤联合热补针法治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者疗效较好,可有效促进患者肠道微循环,改善肠动力紊乱,调节脑肠肽分泌平衡,并促进肠黏膜免疫屏障功能恢复。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 脾肾阳虚证 健脾温肾汤 热补针法 肠道微循环 脑肠肽 肠黏膜免疫屏障作用
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加味真武汤治疗慢性肾病(Ⅲ-Ⅳ期)临床研究 被引量：16
11
作者 田止学 王宝亮 张琳琪 《中医学报》 CAS 2017年第9期1757-1760,共4页
目的:观察加味真武汤治疗慢性肾病(Ⅲ-Ⅳ期)脾肾阳虚证的疗效及对血清中结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)水平的影响。方法:116例慢性肾病Ⅲ-Ⅳ期患者随机分为... 目的:观察加味真武汤治疗慢性肾病(Ⅲ-Ⅳ期)脾肾阳虚证的疗效及对血清中结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)水平的影响。方法:116例慢性肾病Ⅲ-Ⅳ期患者随机分为对照组和观察组均58例。两组均采取常规调压降脂等干预措施。对照组服用辛伐他汀,10 mg·d^(-1)。观察组在对照组基础上采取真武汤加味治疗,1剂·d-1,常规水煮2次温服。两组连续治疗12周。比较两组临床主症评分、24小时尿蛋白定量、尿素氮水平、血肌酐水平及临床疗效。采用酶联免疫吸附法于治疗前后测定两组血清中CTGF和HGF水平。结果:治疗后,观察组治疗后畏寒肢冷等症状评分、24小时尿蛋白定量、尿素氮及血肌酐明显少于对照组(P<0.01);观察组有效率为79.31%,显著高于对照组的60.34%(P<0.05)。治疗后,观察组血清中CTGF和HGF显著高于对照组(P<0.01)。结论:加味真武汤治疗慢性肾病(Ⅲ-Ⅳ期)脾肾阳虚证可明显改善患者的临床症状和体征,提高临床疗效,下调血清中CTGF和HGF水平可能是其机制之一。 展开更多
关键词 真武汤 慢性肾病 脾肾阳虚证 结缔组织生长因子 肝细胞生长因子 中西医结合
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老年性骨质疏松症中医证候分布规律研究 被引量：15
12
作者 邱峰 张贤 +2 位作者 尹恒 李小军 刘一奇 《广州中医药大学学报》 CAS 2021年第4期651-655,共5页
【目的】通过对179例无锡地区老年性骨质疏松症患者的中医证候进行聚类分析,找寻其中医证候分布的特点和规律。【方法】选择2014年1月~2015年1月在无锡市中医医院就诊的179例老年性骨质疏松症患者作为研究对象,首先把相关证候进行系统... 【目的】通过对179例无锡地区老年性骨质疏松症患者的中医证候进行聚类分析,找寻其中医证候分布的特点和规律。【方法】选择2014年1月~2015年1月在无锡市中医医院就诊的179例老年性骨质疏松症患者作为研究对象,首先把相关证候进行系统变量聚类分析,再进行主成分分析,最后归纳出证型。【结果】(1)纳入研究的老年性骨质疏松症的证候条目共53条,其中腰膝酸软、腰背刺痛、神疲乏力、齿摇发脱、纳呆食少等出现频率较高,分别为59.78%(107/179)、56.42%(101/179)、52.51%(94/179)、45.81%(82/179)、41.34%(74/179)。(2)聚类分析及主成分分析结果显示,聚为脾肾阳虚证、气虚血瘀证、肝肾阴虚证和肾精不足证等4型,分布较清晰,比较符合临床实际。【结论】无锡地区老年性骨质疏松症可分为脾肾阳虚证、气虚血瘀证、肝肾阴虚证和肾精不足证等4个证型,病机以虚证、瘀证为主,病位在肾、脾、肝。 展开更多
关键词 老年性骨质疏松症 中医证型 聚类分析 主成分分析 脾肾阳虚证 气虚血瘀证 肝肾阴虚证 肾精不足证
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阈下焦虑抑郁中医证候学规律研究 被引量：15
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作者 房立岩 赵子珺 孙文军 《中医学报》 CAS 2019年第4期862-865,共4页
目的:总结阈下焦虑抑郁(mixed anxiety-depressive disorder,MADD)的中医证候学规律。方法:运用焦虑抑郁量表(Hamilton anxiety and depression scale,HADS)对调查对象进行筛选,焦虑、抑郁得分均≥8分者,再运用汉密尔顿焦虑量表(Hamilto... 目的:总结阈下焦虑抑郁(mixed anxiety-depressive disorder,MADD)的中医证候学规律。方法:运用焦虑抑郁量表(Hamilton anxiety and depression scale,HADS)对调查对象进行筛选,焦虑、抑郁得分均≥8分者,再运用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)结合症状、体征、既往史对阈下焦虑抑郁患者进行评价。结果:MADD患者中医证候分布情况:排在前20位的中医症状分别为担忧、善忘、心烦易怒、神疲乏力、紧张、忧愁善感、腰酸背痛、神思不聚、多梦、精神萎靡、心悸、恐惧、善太息、胆怯易惊、郁郁寡欢、兴趣索然、坐立不安、入睡困难、口苦口干、胸闷气短。中医证候归纳为8项证候要素,分别为心血虚证、胆气虚证、脾气虚证、肝火旺证、痰湿证、肝气郁证、肾阳虚证、阴虚证。结论:肝郁化火证、脾肾阳虚证和心胆气虚证是阈下焦虑抑郁最常见的证候类型。 展开更多
关键词 阈下焦虑抑郁 中医证候 肝郁化火证 脾肾阳虚证 心胆气虚证
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加味苓桂术甘汤对脾肾阳虚型肝硬化失代偿期患者生存率的影响 被引量：13
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作者 田莉婷 刘雪萍 +1 位作者 李丹妮 加莉 《陕西中医》 2019年第10期1373-1376,共4页
目的:观察长期采用温阳利水法方用加味苓桂术甘汤对肝硬化失代偿期(脾肾阳虚型)患者生存率的影响。方法:选取肝硬化失代偿期(脾肾阳虚型)的患者196例,随机分为治疗组92例和对照组104例。两组均常规给予保肝、利尿治疗,治疗组在常规治疗... 目的:观察长期采用温阳利水法方用加味苓桂术甘汤对肝硬化失代偿期(脾肾阳虚型)患者生存率的影响。方法:选取肝硬化失代偿期(脾肾阳虚型)的患者196例,随机分为治疗组92例和对照组104例。两组均常规给予保肝、利尿治疗,治疗组在常规治疗基础上给予温阳利水法方用加味苓桂术甘汤,4周为1疗程,每年3个疗程,随访5年。观察温阳利水法方用加味苓桂术甘汤对肝硬化失代偿期(脾肾阳虚型)患者生存率的影响。结果:温阳利水法方用加味苓桂术甘汤能够明显改善患者肝肾功能、血凝等指标,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组并发症胸腹水(46.73%、84.61%)、自发性腹膜炎(33.69%、56.73%)、上消化道出血(40.21%、67.30%)、肝性脑病(26.08%、53.85%)、肝肾综合征(10.37%、21.15%)、电解质紊乱(18.48%、23.08%)的发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组与对照组5年生存率分别为78.26%和63.46%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.332,P=0.007)。结论:温阳利水法方用加味苓桂术甘汤能提高肝硬化腹水(脾肾阳虚型)患者临床疗效,并发症的发生率降低,提高患者的生存率。 展开更多
关键词 加味苓桂术甘汤 失代偿期 肝硬化 脾肾阳虚证 生存率 并发症
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中医药综合疗法联合西药治疗慢性功能性便秘老年患者临床观察 被引量：13
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作者 张玉红 潘永兴 《新中医》 CAS 2018年第2期28-31,共4页
目的:观察中医药综合疗法联合西药治疗慢性功能性便秘老年患者的效果。方法:将150例脾肾阳虚型慢性功能性便秘老年患者随机分为治疗组和对照组各75例。对照组采用多潘立酮片、酚酞片治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用中医药综合疗法,... 目的:观察中医药综合疗法联合西药治疗慢性功能性便秘老年患者的效果。方法:将150例脾肾阳虚型慢性功能性便秘老年患者随机分为治疗组和对照组各75例。对照组采用多潘立酮片、酚酞片治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用中医药综合疗法,包括内服温肾润肠方,将生大黄贴敷于神阙穴,针刺治疗。2组均连续治疗1月。比较2组治疗前后主要症状[排便困难、排便时间、粪便性状、腹胀、排便次数]评分、血清P物质(SP)和血管活性肽(VIP)水平的变化及临床疗效。结果:治疗后,总有效率治疗组97.33%,对照组86.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组主要症状(排便困难、排便时间、粪便性状、腹胀、排便次数)评分均较治疗前减少(P<0.01);治疗组各症状评分均低于对照组(P<0.01)。2组血清SP水平均较治疗前升高,VIP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组血清SP水平高于对照组,VIP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:中医药综合疗法联合西药治疗慢性功能性便秘脾肾阳虚证老年患者疗效确切,上调血清中SP及降低VIP水平可能是其疗效途径之一。 展开更多
关键词 慢性功能性便秘 老年 脾肾阳虚证 中西医结合疗法 针刺 P物质(SP) 血管活性肽(VIP)
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姜芡止泻汤治疗抗生素相关性腹泻脾肾阳虚证疗效及对肠道菌群结构的影响 被引量：12
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作者 卢恩仕 于红建 +5 位作者 刘峰 张杰 孙娜娜 苏春燕 刘祖发 王蓓 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2022年第3期124-130,共7页
目的观察姜芡止泻汤治疗抗生素相关性腹泻(AAD)脾肾阳虚证的疗效及对肠道菌群结构的影响。方法采用随机数字表法将120例患者分为治疗组及对照组各60例。治疗组予姜芡止泻汤,每日1剂,每日2次,口服或鼻饲;对照组予甲硝唑片+双歧杆菌三联活... 目的观察姜芡止泻汤治疗抗生素相关性腹泻(AAD)脾肾阳虚证的疗效及对肠道菌群结构的影响。方法采用随机数字表法将120例患者分为治疗组及对照组各60例。治疗组予姜芡止泻汤,每日1剂,每日2次,口服或鼻饲;对照组予甲硝唑片+双歧杆菌三联活菌,每日3次,口服或鼻饲。2组均连续治疗7 d。观察2组临床疗效、中医症状评分、西医症状评分,抽取治疗组5例进行高通量基因测序评价肠道菌群状态。结果对照组脱落2例。治疗组总有效率为70.00%(42/60),对照组为46.55%(27/58),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后中医症状评分(大便泄泻、腹胀腹痛、肠鸣、脘腹痞满、食欲不振、畏寒肢冷、腰膝酸痛)及西医症状评分(腹泻次数、大便性状)差值高于对照组(P<0.05)。肠道菌群α多样性分析显示,AAD患者香农指数均值为5.71,推测肠道菌群物种多样性远低于正常个体。样品操作分类单元(OTUs)水平分析及主成分分析显示,患者治疗后肠道微生态结构改变:门水平上,厚壁菌门减少,变形菌门及拟杆菌门增加;属水平上,丰度减少的有肠球菌属、梭菌属、粪芽孢菌属、肠杆菌科等,增加的有毛螺菌科、瘤胃球菌科、颤螺菌属等,差异无统计学意义(P>0.05)。结论姜芡止泻汤治疗AAD脾肾阳虚证临床疗效较好,可显著改善患者临床症状,抑制致病菌异常繁殖,扶植益生菌生长,从而调整肠道菌群结构,促进胃肠功能恢复。 展开更多
关键词 姜芡止泻汤 抗生素相关性腹泻 脾肾阳虚证 微生态评价 肠道菌群多样性
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自拟温阳消饮汤对脾肾阳虚证肝硬化合并肝肾综合征患者肝肾功能保护、血流动力学指标及外周血肿瘤坏死因子-α、一氧化氮、可溶性细胞黏附因子-1的影响 被引量：10
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作者 姚耀 柴梅 +1 位作者 曹玉鹃 苏杰 《世界中医药》 CAS 2019年第7期1748-1752,共5页
目的:观察自拟温阳消饮汤对脾肾阳虚证肝硬化合并肝肾综合征患者肝肾功能保护、血流动力学指标及外周血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)的影响。方法:选取2016年2月至2018年1月沧州市传染病医... 目的:观察自拟温阳消饮汤对脾肾阳虚证肝硬化合并肝肾综合征患者肝肾功能保护、血流动力学指标及外周血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)的影响。方法:选取2016年2月至2018年1月沧州市传染病医院收治的肝硬化合并肝肾综合征患者102例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者给予前列地尔静脉滴注治疗,观察组患者则在对照组治疗基础上给予自拟温阳消饮汤经验方内服。对比临床效果,检测肝肾功能相关生化指标变化,观察门脉血流动力学变化,监测外周TNF-α、NO、sICAM-1水平。结果:观察组的有效率88.23%明显高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(χ2=6.074,P<0.05);治疗后观察组患者的肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)水平则较对照组明显降低,白蛋白(Alb)水平则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);肾功能其相关指标24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)则较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的门静脉、脾静脉血流动力学指标脾门处脾静脉的内径(SVD)、门静脉主干内径(PVD)、门、脾静脉血流量(PVQ、SVQ)水平则较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);外周血TNF-α、NO、sICAM-1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加用自拟温阳消饮汤利于提高肝肾功能,使患者的门脉内径缩小、血流量减少,其机制与调控血清中TNF-α、NO、sICAM-1水平以减轻局部炎性损伤、改善肝脏内血流循环、降低门脉血管阻力、发挥肝肾保护作用有关。 展开更多
关键词 肝硬化 肝肾综合征 脾肾阳虚证 自拟温阳消饮汤 肝肾功能保护 血流动力学 肿瘤坏死因子-Α 一氧化氮 可溶性细胞黏附因子-1
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大剂量环磷酰胺冲击疗法联合右归丸治疗激素耐药型脾肾阳虚证原发性肾病综合征疗效观察 被引量：9
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作者 袁小强 张献朝 赵丽萍 《新乡医学院学报》 CAS 2022年第6期566-572,共7页
目的探讨大剂量环磷酰胺冲击疗法联合右归丸治疗激素耐药型脾肾阳虚证原发性肾病综合征(PNS)的疗效。方法选择2018年3月至2019年9月平顶山市第一人民医院收治的激素耐药型脾肾阳虚证PNS患者94例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为... 目的探讨大剂量环磷酰胺冲击疗法联合右归丸治疗激素耐药型脾肾阳虚证原发性肾病综合征(PNS)的疗效。方法选择2018年3月至2019年9月平顶山市第一人民医院收治的激素耐药型脾肾阳虚证PNS患者94例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组47例。2组患者均给予降压、利尿、抗凝等基础治疗,在此基础上,对照组患者静脉滴注环磷酰胺10 mg·kg^(-1),每日1次,连续2 d,每隔14 d重复1次,尿蛋白转阴后可1~3个月用药1次,累计最大剂量≤150 mg·kg^(-1);观察组患者在对照组治疗基础上口服右归丸9 g,每日3次;所有患者治疗12个月。治疗12个月后评估2组患者的治疗效果。分别于治疗前和治疗6、12个月后评估2组患者的中医证候(神疲倦卧、面色无华、小便短少不利、全身水肿)。治疗前和治疗6、12个月后,采用流式细胞仪检测2组患者免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)),采用全自动生物化学分析仪检测2组患者肾功能指标,采用电化学发光法检测2组患者血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)水平。记录2组患者不良反应发生情况。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为91.49%(43/47)、76.60%(36/47),观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(χ^(2)=3.887,P<0.05)。治疗前2组患者神疲倦卧、面色无华、小便短少不利、全身水肿评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6、12个月后,2组患者神疲倦卧、面色无华、小便短少不利、全身水肿评分均低于治疗前(P<0.05);2组患者治疗12个月后的神疲倦卧、面色无华、小便短少不利、全身水肿评分均显著低于治疗6个月后(P<0.05)。治疗6、12个月后,观察组患者的神疲倦卧、面色无华、小便短少不利、全身水肿评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者全血CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值比较差异无统计� 展开更多
关键词 环磷酰胺 右归丸 激素耐药型 脾肾阳虚证 原发性肾病综合征
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基于数据挖掘的早中期脾肾阳虚型糖尿病肾病中药复方汤剂用药规律研究 被引量：10
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作者 曾慧妍 赵玲 +3 位作者 张锦明 肖颖馥 杨彩凤 邢晨 《中医药导报》 2018年第7期60-63,共4页
目的:对近30多年来国内关于中医药治疗早中期脾肾阳虚型糖尿病肾病的文献进行挖掘分析,寻求中医药治疗早中期脾肾阳虚型糖尿病肾病方剂的组方用药规律。方法:检索CNKI、万方、维普等数据库,筛选纳入有关中医药治疗早中期脾肾阳虚型糖尿... 目的:对近30多年来国内关于中医药治疗早中期脾肾阳虚型糖尿病肾病的文献进行挖掘分析,寻求中医药治疗早中期脾肾阳虚型糖尿病肾病方剂的组方用药规律。方法:检索CNKI、万方、维普等数据库,筛选纳入有关中医药治疗早中期脾肾阳虚型糖尿病肾病的文献,建立数据库,并进行相关数据挖掘,分析其配伍及用药规律。结果:共筛选出治疗早中期脾肾阳虚型糖尿病肾病方剂47首,对其进行分析,方剂中出现频次较高的前10味药物分别为黄芪、丹参、山药、生地黄、山茱萸、茯苓、当归、太子参、泽泻。挖掘出高频药对8个,核心组合2个,新处方6个。结论:本研究应用数据挖掘方法,系统总结了早中期脾肾阳虚型糖尿病肾病用药规律,为临床辨证论治和进一步的科学研究提供数据支撑。 展开更多
关键词 早中期糖尿病肾病 脾肾阳虚型 数据挖掘 用药规律
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从湿邪内生论治糖尿病 被引量：9
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作者 王勇 《中医学报》 CAS 2015年第3期346-348,共3页
脾气虚弱、湿浊中阻型糖尿病常用方剂为七味白术散、藿朴夏苓汤、三仁汤等;常用药物为藿香、佩兰、葛根、党参、白术、茯苓、陈皮、木香、厚朴、薏苡仁、木通、滑石等。湿热蕴结型糖尿病常用方剂为黄连温胆汤、涤痰汤;常用药物为黄连、... 脾气虚弱、湿浊中阻型糖尿病常用方剂为七味白术散、藿朴夏苓汤、三仁汤等;常用药物为藿香、佩兰、葛根、党参、白术、茯苓、陈皮、木香、厚朴、薏苡仁、木通、滑石等。湿热蕴结型糖尿病常用方剂为黄连温胆汤、涤痰汤;常用药物为黄连、清半夏、橘红、茯苓、枳实、竹茹、胆南星、郁金、石菖蒲等。脾肾阳气虚衰型糖尿病常用方剂为附子泻心汤;常用药物为藿香、佩兰、黄芩、黄连、半夏、橘红、竹茹、制附片、肉桂、白术、茯苓、猪苓、泽泻、大黄等。湿邪内生兼瘀血阻滞型糖尿病常用方剂为桃红四物汤;常用药物为茺蔚子、槐米、牡丹皮、三七、黄芪、丹参、鸡血藤、桑枝、丝瓜络、地龙、水蛭、蒲黄等。 展开更多
关键词 糖尿病 湿邪内生 脾气虚弱、湿浊中阻证 湿热蕴结证 脾肾阳气虚衰证 瘀血阻滞证
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