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羟考酮复合舒芬太尼经静脉自控镇痛在脊柱外科术后的镇痛作用 被引量：15
1
作者 张柏银 唐吉伟 +1 位作者 李峰 邓志英 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期59-62,共4页
目的探讨羟考酮联合舒芬太尼经静脉自控镇痛（PCIA）在脊柱外科术后镇痛的效果。方法选择60例脊柱外科手术患者,随机分为舒芬太尼组（S组）、羟考酮（Q组）和舒芬太尼与羟考酮联合组（SQ组）,分别予以不同方式镇痛,S组术后给予舒芬太尼... 目的探讨羟考酮联合舒芬太尼经静脉自控镇痛（PCIA）在脊柱外科术后镇痛的效果。方法选择60例脊柱外科手术患者,随机分为舒芬太尼组（S组）、羟考酮（Q组）和舒芬太尼与羟考酮联合组（SQ组）,分别予以不同方式镇痛,S组术后给予舒芬太尼100μg和昂单司琼8 mg自控镇痛;Q组手术缝皮前开始每10 min静脉推注羟考酮2 mg,共4次,总量8 mg,第4次静脉给药后按照S组方案给予镇痛;SQ组舒芬太尼自控镇痛,同时给予羟考酮0.2 mg/h持续泵注。观察术后1、4、8、12、24和48 h VAS镇痛评分,Ramsay镇静评分,术后48 h舒芬太尼累积用量和不良反应发生率。结果术后48h舒芬太尼累积用量Q组[（78.50±4.67）ml]明显少于S组[（91.80±7.31）ml]和SQ组[（89.60±6.14）ml]（P〈0.05）。术后1、4、8、12和24 h,Q组患者VAS评分明显低于S组和SQ组（P〈0.05）。术后4、8、12和24 h,Q组和SQ组Ramsay评分明显高于S组（P〈0.05）。术后6~24 h,SQ组恶心的发生率明显高于S组和Q组（P〈0.05）。结论羟考酮联合舒芬太尼PCIA用于脊柱外科术后镇痛,能改善患者镇静、镇痛评分,减少镇痛药物消耗量,且不增加术后不良反应发生率。 展开更多
关键词 羟考酮 舒芬太尼 脊柱外科手术 自控镇痛
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泼尼松龙硬膜外给药用于脊柱术后镇痛的研究 被引量：9
2
作者 马正良 王志萍 +3 位作者 季勇 齐敦益 刘金东 曾因明 《徐州医学院学报》 CAS 2000年第3期178-180,共3页
目的　观察泼尼松龙硬膜外给药对脊柱手术术后疼痛的影响。方法　 42例ASAⅠ～Ⅱ级 ,年龄 43～ 6 5岁 ,体重 45～ 92kg的择期脊柱手术的患者随机分为实验组 (E组 )和对照组 (C组 ) ,每组 2 1例。采用连续硬膜外麻醉 ,在手术结束前 0 .5h... 目的　观察泼尼松龙硬膜外给药对脊柱手术术后疼痛的影响。方法　 42例ASAⅠ～Ⅱ级 ,年龄 43～ 6 5岁 ,体重 45～ 92kg的择期脊柱手术的患者随机分为实验组 (E组 )和对照组 (C组 ) ,每组 2 1例。采用连续硬膜外麻醉 ,在手术结束前 0 .5h ,E组患者经硬膜外导管给予泼尼松龙溶液 10～ 15ml,C组患者则给予同等容量的生理盐水。分别在手术结束后 4h、8h、12h、2 4h、48h观察患者疼痛、镇静程度和恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等并发症的发生状况 ,同时观察各时刻患者的呼吸、循环功能。结果　E组患者术后各时刻的疼痛评分均低于 2分 ,无镇静 ,无恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等并发症发生。C组在各时刻的疼痛评分均明显高于E组 ,分别为 8.2 6±2 .34、6 .5 7± 1.6 9、5 .48± 2 .2 5、5 .36± 1.14和 4.35± 1.18,而且每隔 8～ 12h需给患者静脉滴注镇痛药曲马多 ;患者在除术后 4h和 8h外的各时刻的镇静程度评分明显高于或有高于E组的趋势 ,恶心、呕吐的发生率也明显高于E组 ,但无皮肤瘙痒发生。结论　泼尼松龙硬膜外给药能明显控制脊柱手术患者的术后疼痛 ,且无恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等并发症发生。 展开更多
关键词 泼尼松龙 脊柱手术 手术后镇痛 硬膜外给药
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帕瑞昔布钠复合芬太尼用于骨科脊柱术后镇痛及对血清胱抑素C影响 被引量：3
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作者 丰浩荣 许鹏程 +1 位作者 张群英 王祥和 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期87-90,共4页
目的探讨帕瑞昔布钠联合芬太尼在骨科脊柱手术后的镇痛效果及对病人血清胱抑素C的影响。方法选择择期行脊柱手术骨科病人70例,随机分成两组:帕瑞昔布钠联合芬太尼组(P+F)和芬太尼组(F),均采用芬太尼静脉自控镇痛的同时,于术毕前30 min... 目的探讨帕瑞昔布钠联合芬太尼在骨科脊柱手术后的镇痛效果及对病人血清胱抑素C的影响。方法选择择期行脊柱手术骨科病人70例,随机分成两组:帕瑞昔布钠联合芬太尼组(P+F)和芬太尼组(F),均采用芬太尼静脉自控镇痛的同时,于术毕前30 min静脉分别注入帕瑞昔布钠40 mg或生理盐水,术后6和12 h再次分别注入帕瑞昔布20 mg或生理盐水。对病人手术前后生命体征变化、镇痛效果、不良反应进行观察,并于术前、术后24 h及术后48 h抽取病人静脉血2 mL行血清胱抑素C化验。结果 68例病人最终完成观察且均达到预期缓解疼痛的目的,所有病人手术前后生命体征平稳;48 h内(P+F)组PCIA自控按压次数显著性少于F组,各时间段芬太尼的消耗量除48 h外均(P+F)组少于F组,两组病人手术前后血清胱抑素值均处正常范围,组间比较差异无显著性,(P+F)组不良反应发生率低于F组。结论短期、少量使用帕瑞昔布钠可加强骨科脊柱手术后术后病人静脉芬太尼的自控镇痛效果,并可减少芬太尼的消耗量,且对病人血清胱抑素C值无影响。 展开更多
关键词 帕瑞昔布 肾功能 血清胱抑素C 病人自控镇痛 脊柱外科手术
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泼尼松龙与吗啡分别硬膜外隙给药用于脊柱手术后镇痛的对比研究
4
作者 马正良 王志萍 +3 位作者 申文 季勇 齐敦益 曾因明 《徐州医学院学报》 CAS 2002年第3期196-198,共3页
目的　研究泼尼松龙与吗啡分别硬膜外隙给药对脊柱手术后疼痛的影响以及并发症的发生率。方法90例ASAⅠ～Ⅱ择期行脊柱手术的患者随机分为 3组 ,对照组 (C组 )、泼尼松龙组 (P组 )和吗啡组 (M组 )。麻醉方法为连续硬膜外麻醉 ,术中麻醉... 目的　研究泼尼松龙与吗啡分别硬膜外隙给药对脊柱手术后疼痛的影响以及并发症的发生率。方法90例ASAⅠ～Ⅱ择期行脊柱手术的患者随机分为 3组 ,对照组 (C组 )、泼尼松龙组 (P组 )和吗啡组 (M组 )。麻醉方法为连续硬膜外麻醉 ,术中麻醉效果佳 ,不用任何麻醉辅助药。在手术结束前 0 .5h ,P组患者经硬膜外导管给予 1mg/kg泼尼松龙 ,溶液容量为 10ml,M组患者给予同等容量的含吗啡 1～ 2mg的生理盐水溶液 ,C组则给予同等容量的生理盐水。分别在手术结束后 4h、8h、12h、2 4h、4 8h观察患者疼痛、镇静程度和有关并发症的发生率。结果　P组和M组患者术后 4 8h内各时刻的疼痛评分均低于 2分。P组患者无恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等并发症发生 ,但M组恶心和呕吐的发生率分别为 6 5 %和 4 0 % ,尿潴留和皮肤瘙痒的发生率为 75 %和 2 0 % ;C组不仅在各时刻的疼痛评分明显高于P组 ,分别为 7.2 6± 2 .34、5 .5 7± 1.6 9、4 .4 8± 2 .2 5、4 .36± 1.14和 3.35± 1.18,而且每隔 8～ 12h需静脉给予镇痛药曲马多 ,同时患者在各时刻的镇静程度评分明显高于或有高于P组趋势 ,恶心、呕吐、尿潴留的发生率分别为 35 %、15 %和 2 0 % ,但无皮肤瘙痒发生。 展开更多
关键词 泼尼松龙 吗啡 硬膜外隙给药 脊柱手术 对比研究 手术后镇痛
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脊柱手术患者气垫床护理的应用效果 被引量：1
5
作者 王巍 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第8期1778-1779,共2页
目的:探讨脊柱手术患者气垫床护理的应用效果,制定护理对策,从而实现最佳的治疗效果。方法:对60例脊柱手术患者,入院时即给予气垫床护理直至患者能够下地活动。实验结果与同期实行常规睡硬板床患者进行比较。对两组患者皮肤情况及舒适... 目的:探讨脊柱手术患者气垫床护理的应用效果,制定护理对策,从而实现最佳的治疗效果。方法:对60例脊柱手术患者,入院时即给予气垫床护理直至患者能够下地活动。实验结果与同期实行常规睡硬板床患者进行比较。对两组患者皮肤情况及舒适度进行评估。结果:实验组60例患者的皮肤评估与舒适度评价优于常规组,实验结果有统计学意义。结论:对脊柱手术患者给予气垫床护理,能够有效的减少褥疮的发生。 展开更多
关键词 脊柱/外科学 病床 人类
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