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子痫前期发病机制与临床治疗研究进展 被引量:86
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作者 李可 朱大伟 +4 位作者 陈建昆 韩健 郑秀慧 郭建新 李力 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期423-429,共7页
子痫前期(PE)是妊娠期的一种严重并发症,全球发病率为2%~8%,是导致妊娠期妇女与围产儿发病和死亡的重要原因之一。其主要临床表现为高血压(收缩压>140 mmHg或舒张压>90 mmHg)、蛋白尿(>0.3 g/24 h),可同时伴有肾功能不全、血... 子痫前期(PE)是妊娠期的一种严重并发症,全球发病率为2%~8%,是导致妊娠期妇女与围产儿发病和死亡的重要原因之一。其主要临床表现为高血压(收缩压>140 mmHg或舒张压>90 mmHg)、蛋白尿(>0.3 g/24 h),可同时伴有肾功能不全、血小板减少、肝功能障碍、肺水肿等多系统多器官受累。抗磷脂抗体综合征、高血压、糖尿病、慢性肾病、肥胖、PE家族史、多胎妊娠、孕产妇高龄等是导致PE的危险因素。目前,PE的发病机制尚不完全清楚,但是越来越多的证据表明,血管生成因子水平异常和凝血功能障碍是引发该病的主要原因。该文主要就近年来PE发病机制及临床治疗的研究进展加以综述,以供临床借鉴。 展开更多
关键词 子痫前期 发病机制 内皮细胞 胎盘生长因子 可溶性血管内皮生长因子受体 可溶性内皮因子 肾脏
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可溶性血管内皮生长因子受体-1/胎盘生长因子与子宫动脉搏动指数联合预测子痫前期的临床价值研究 被引量:29
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作者 蔡莉娜 刘剑波 +1 位作者 吴树彪 朱宝菊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第7期827-830,共4页
目的探讨血清中可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PLGF)与子宫动脉搏动指数联合预测子痫前期的价值。方法选取2014年1月—2016年1月在郑州大学第二附属医院产科门诊规范产前检查的382例孕妇为研究对象。根据合并子痫... 目的探讨血清中可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PLGF)与子宫动脉搏动指数联合预测子痫前期的价值。方法选取2014年1月—2016年1月在郑州大学第二附属医院产科门诊规范产前检查的382例孕妇为研究对象。根据合并子痫前期情况分为3组:对照组348例、轻度子痫前期组23例、重度子痫前期组11例。收集各组孕妇的一般临床资料,采用电化学发光免疫分析法检测sFlt-1和PLGF水平并计算两者比值,采用三维超声测定子宫动脉搏动指数,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估sFlt-1/PLGF与子宫动脉搏动指数对子痫前期的预测价值。结果 3组孕妇年龄、采血时孕周、妊娠次数及体质指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组孕妇sFlt-1/PLGF、子宫动脉搏动指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与轻度子痫前期组、对照组与重度子痫前期组、轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较,sFlt-1/PLGF、子宫动脉搏动指数差异均有统计学意义(P<0.05)。sFlt-1/PLGF预测子痫前期发生的ROC曲线下面积为0.864[95%CI(0.082,0.926)],当截断点选择为9.995时,灵敏度和特异度分别为79.4%和89.9%;子宫动脉搏动指数预测子痫前期发生的ROC曲线下面积为0.795[95%CI(0.700,0.890)],当截断点选择为0.715时,灵敏度和特异度分别为82.4%和73.3%。两指标并联灵敏度为97.06%,特异度为65.80%;串联灵敏度为64.71%,特异度为97.41%。结论 sFlt-1/PLGF联合子宫动脉搏动指数对子痫前期的发生具有重要的预测价值。 展开更多
关键词 先兆子痫 可溶性血管内皮生长因子受体-1 胎盘生长因子 子宫动脉搏动指数
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妊娠期高血压疾病与胎儿生长受限的相关性研究 被引量:15
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作者 李佳雯 郑小敏 +1 位作者 应豪 黄璐 《国际妇产科学杂志》 CAS 2021年第2期182-185,共4页
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)是妊娠期特有的以妊娠和血压升高并存的一组疾病。该组疾病以高血压、蛋白尿、水肿为特征,可导致妊娠妇女心功能衰竭、子痫、产后出血或胎盘早剥等不良情况发生... 妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)是妊娠期特有的以妊娠和血压升高并存的一组疾病。该组疾病以高血压、蛋白尿、水肿为特征,可导致妊娠妇女心功能衰竭、子痫、产后出血或胎盘早剥等不良情况发生概率上升,并伴有全身多脏器的损害,严重影响母婴健康。胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是指胎儿因遗传或母体胎盘等环境因素影响而未达到其生长潜能。我国FGR的发生率为6.39%,是围生儿死亡的第二大原因。HDCP患者合并发生FGR的概率高达20%~30%,但两者关联的病理机制尚不明确。现有的研究普遍认为HDCP合并FGR可能受血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、胎盘生长因子(placental growth factor,PlGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)等多种细胞因子影响,与胎盘功能不全有关。 展开更多
关键词 高血压 妊娠性 胎儿生长受限 胎儿发育 血管内皮生长因子类 胎盘生长因子 可溶性血管内皮生长因子受体1 胎盘
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血清PIGF、sFlt-1及PLGF水平对妊娠期高血压的预测效能及与子痫前期发病的关系 被引量:9
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作者 黄杨 孟琳 +1 位作者 吕慧 韩秋峪 《广东医学》 CAS 2023年第3期284-287,共4页
目的探讨血清促血管生成因子(PIGF)、可溶fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)及胎盘生长因子(PLGF)对妊娠期高血压的预测效能及与子痫前期(PE)发病的相关性。方法回顾性分析接受检查的妊娠期高血压疾病患者共150例(观察组),另选取同期经检查的7... 目的探讨血清促血管生成因子(PIGF)、可溶fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)及胎盘生长因子(PLGF)对妊娠期高血压的预测效能及与子痫前期(PE)发病的相关性。方法回顾性分析接受检查的妊娠期高血压疾病患者共150例(观察组),另选取同期经检查的78例健康孕妇纳入对照组。对比两组血清中PIGF、sFlt-1及PLGF指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清各指标对妊娠期高血压的预测效能,对比不同病情程度患者血清PIGF、sFlt-1及PLGF水平,采用Spearman相关系数分析血清PIGF、sFlt-1及PLGF与孕妇发生PE的相关性。结果观察组sFlt-1水平较对照组明显升高,PIGF、PLGF水平较对照组明显降低(均P<0.05);血清PIGF、sFlt、PLGF指标检测的ROC曲线下面积(AUC)均较高(AUC分别为0.878、0.795、0.890,均P<0.05)。随着病情程度的加重,血清PIGF、PLGF呈明显下降趋势,血清sFlt-1水平呈明显升高趋势(均P<0.05)。采用Spearman相关系数分析PE发生与血清sFlt-1呈正相关(r=0.764,P=0.013),与PIGF、PLGF水平呈负相关(r=-0.822、-0.645,P=0.007、0.016)。结论早期妊娠孕妇血清中PIGF、sFlt-1及PLGF对妊娠期高血压均具有较高预测效能,三项指标均与发生PE显著相关,各指标均可成为临床预测并诊断PE的有效依据,对制定有效的临床诊疗方案具有重要意义,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 妊娠期孕妇 子痫前期 促血管生成因子 胎盘生长因子 可溶fms样酪氨酸激酶-1 相关性 预测价值
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sEng、sFIt-1及AT1-AA在子痫前期患者中的表达及诊断价值 被引量:12
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作者 胡洪兰 刘应芬 曾祟亮 《检验医学与临床》 CAS 2017年第10期1426-1428,共3页
目的探讨可溶性内皮因子(sEng)、可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、血管紧张素Ⅱ型受体自身抗体(AT1-AA)在子痫前期患者中的表达及其在子痫前期诊断中的应用价值。方法选择2015年1-12月85例子痫前期患者(其中轻度子痫前期45例,重度子... 目的探讨可溶性内皮因子(sEng)、可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、血管紧张素Ⅱ型受体自身抗体(AT1-AA)在子痫前期患者中的表达及其在子痫前期诊断中的应用价值。方法选择2015年1-12月85例子痫前期患者(其中轻度子痫前期45例,重度子痫前期40例)及80例妊娠健康孕妇(对照组),应用ELISA测定两组孕妇外周血及新生儿脐血中sEng、sFIt-1、AT1-AA水平。应用Pearson相关分析各指标的相关性,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析sEng、sFIt-1、AT1-AA在子痫前期中的诊断价值。结果重度子痫前期组及轻度子痫前期组孕妇外周血及新生儿脐血中sEng、sFIt-1、AT1-AA水平均高于对照组(P<0.05),而重度子痫前期组外周血及新生儿脐血中sEng、sFIt-1、AT1-AA水平均高于轻度子痫前期组(P<0.05)。经Pearson相关分析可知,sEng与sFIt-1、AT1-AA呈正相关(P<0.05),sFIt-1与AT1-AA呈正相关(P<0.05)。经ROC曲线分析可知,sEng、sFIt-1、AT1-AA在子痫前期中诊断灵敏度及特异度分别为76.3%和85.5%、79.2%和85.6%、70.8%和82.2%。结论子痫前期孕妇外周血、脐血中sEng、sFIt-1、AT1-AA与子痫前期的发生及进展有密切的关系,可用于子痫前期诊断,同时可作为子痫前期发生及进展的预测指标。 展开更多
关键词 可溶性内皮因子 可溶性fms样酪氨酸激酶-1 血管紧张素Ⅱ型受体自身抗体 子痫前期
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妊娠期高血压疾病孕妇血清胎盘生长因子、可溶性fms样酪氨酸激酶1水平变化及与妊娠结局的关系 被引量:10
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作者 姚丽波 朱春江 +2 位作者 张逢春 黄冰怡 王曼伊 《临床和实验医学杂志》 2022年第18期1960-1964,共5页
目的探究血清胎盘生长因子(PLGF)、可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)水平与妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇妊娠结局的关系。方法选取2020年9月至2021年4月在桂林医学院附属医院定期产检、分娩的HDCP孕妇100例为HDCP组,按HDCP孕妇病情将其分... 目的探究血清胎盘生长因子(PLGF)、可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)水平与妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇妊娠结局的关系。方法选取2020年9月至2021年4月在桂林医学院附属医院定期产检、分娩的HDCP孕妇100例为HDCP组,按HDCP孕妇病情将其分为妊娠期高血压组(n=47)、轻度子痫前期(PE)组(n=32)、重度PE组(n=21)。并选取同期正常妊娠孕妇100例为对照组。比较HDCP组、对照组血清PLGF、sFlt-1水平;比较不同严重程度HDCP孕妇血清PLGF、sFlt-1水平;比较HDCP组、对照组妊娠结局;比较不同妊娠结局HDCP孕妇一般资料及血清PLGF、sFlt-1水平;分析HDCP孕妇妊娠结局的影响因素;分析血清PLGF、sFlt-1对HDCP妊娠结局的预测价值。结果HDCP组孕妇血清PLGF水平低于对照组,sFlt-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压组、轻度PE组、重度PE组孕妇血清PLGF水平逐渐降低,sFlt-1水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。HDCP组胎膜早破、产后出血、早产、新生儿窒息、胎儿窘迫、胎儿生长受限发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不良妊娠组HDCP孕妇轻度PE及重度PE患者占比、收缩压、血清sFlt-1水平高于良好妊娠组,血清PLGF水平低于良好妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05);PLGF是HDCP孕妇不良妊娠结局的保护因素(P<0.05),轻度/重度PE、sFlt-1是HDCP孕妇不良妊娠结局的危险因素(P<0.05);血清PLGF、sFlt-1预测HDCP妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.877、0.832,截断值分别为124.48 pg/mL、5093.74 pg/mL,敏感度分别为76.3%、78.9%,特异度分别为88.7%、87.1%;两者联合预测HDCP妊娠结局的AUC为0.930,其敏感度为94.7%,特异度为85.5%。结论HDCP孕妇血清PLGF水平较低,sFlt-1水平较高,二者均与HDCP严重程度及妊娠结局有关,且PLGF、sFlt-1联合对HDCP妊娠结局预测价值较高,有助于临床判断HDCP妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 胎盘生长因子 可溶性fms样酪氨酸激酶1 妊娠结局
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血清中可溶性fms样酪氨酸激酶-1和胎盘生长因子与子痫前期严重程度的相关性 被引量:10
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作者 赵晟隆 刘晓巍 +2 位作者 王建东 刘静 田玉翠 《医学综述》 2020年第24期4988-4992,共5页
目的分析血清中可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)和胎盘生长因子(PLGF)与子痫前期严重程度的相关性。方法选取2018年4月至2019年5月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院诊断为子痫前期的40例单胎妊娠孕妇作为子痫前期组,选取同期30例健... 目的分析血清中可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)和胎盘生长因子(PLGF)与子痫前期严重程度的相关性。方法选取2018年4月至2019年5月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院诊断为子痫前期的40例单胎妊娠孕妇作为子痫前期组,选取同期30例健康妊娠孕妇作为正常对照组。采用电化学发光免疫分析法检测血清中的sFlt-1与PLGF水平,受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析sFlt-1与PLGF在监测子痫前期严重程度方面的临床应用价值。结果子痫前期组sFlt-1及sFlt-1/PLGF比值显著高于正常对照组[8.72(5.39,13.40)μg/L比1.50(1.23,1.84)μg/L、207.21(52.93,512.32)比5.88(2.48,11.24)](P<0.05),PLGF水平明显低于正常对照组[40.19(22.37,149.73)ng/L比293.45(168.78,490.90)ng/L](P<0.05)。早发型子痫前期组血清PLGF水平明显低于晚发型子痫前期组[26.31(14.95,75.96)ng/L比107.50(79.30,261.50)ng/L],sFlt-1/PLGF比值明显高于晚发型子痫前期组[309.65(153.71,646.79)比53.51(31.19,93.79)](P<0.05)。血清PLGF水平与子痫前期发病时间呈正相关(r=0.549,P=0.012),sFlt-1/PLGF比值与发病时间呈负相关(r=-0.530,P=0.016)。ROC曲线分析显示,血清sFlt-1/PLGF比值的截断值为207.21时,ROC曲线下面积为0.833(95%CI 0.646~1.000),预测病情严重程度的灵敏度为71.40%,特异度为100.00%。结论sFlt-1和PLGF可作为监测子痫严重程度的新型血清标志物。 展开更多
关键词 子痫前期 可溶性血管内皮生长因子受体-1 胎盘生长因子
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可溶性fms样酪氨酸激酶1与胎盘生长因子的比值用于前瞻性预测子痫前期的荟萃分析 被引量:9
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作者 林楠 陈慧 +1 位作者 吴小盈 马火兰 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期443-447,共5页
目的使用荟萃分析研究血可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)与胎盘生长因子(PlGF)比值(sFlt-1/PlGF)用于前瞻性预测子痫前期的价值及准确性。方法在PubMed、ResearchGate、Embase和万方数据库中检索发表日期截止至2018年4月的相关文章。纳... 目的使用荟萃分析研究血可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)与胎盘生长因子(PlGF)比值(sFlt-1/PlGF)用于前瞻性预测子痫前期的价值及准确性。方法在PubMed、ResearchGate、Embase和万方数据库中检索发表日期截止至2018年4月的相关文章。纳入标准包括:前瞻性研究,纳入子痫前期和非子痫前期人群;sFlt-1及PlGF在诊断子痫前期之前检查;可获得真阳性、假阳性、假阴性和真阴性事件数。使用Q检验和I^2统计评估研究异质性。使用双变量混合效应逻辑回归模型进行统计分析。结果纳入12项研究,共9261名孕妇(622例子痫前期和8639例非子痫前期)。研究间存在异质性[I^2=97%(95% CI 94%~99%),Q=57.70,P<0.01]。合并敏感度和特异度分别为83%(95% CI 73%~89%)和87%(95% CI 80%~92%)。合并阳性似然比和阴性似然比为6.4(95% CI 4.0~10.3)和0.20(95% CI 0.12~0.32)。合并诊断比值比为27.60(95% CI 10.36~73.67)。Deeks漏斗图显示没有明显的发表偏倚(P>0.05)。综合受试者工作特征(SROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.92(95% CI 0.89~0.94)。结论血sFlt-1/PlGF是早期预测子痫前期的有效方法,应进行大规模前瞻性队列研究以验证其有效性。 展开更多
关键词 子痫前期 可溶性fms样酪氨酸激酶1 胎盘生长因子 预测 荟萃分析
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基于sFlt-1/PlGF构建预测双胎妊娠子痫前期发生的风险模型 被引量:8
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作者 沈婕 沈树娜 +3 位作者 邓森灵 林元 李炼 廖薇薇 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第18期83-89,共7页
目的构建可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PlGF)预测双胎妊娠子痫前期发生的风险模型。方法选取2018年12月—2021年6月在海南西部中心医院和儋州市人民医院就诊的双胎妊娠孕妇216例,根据是否发生子痫前期将其分为正常... 目的构建可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PlGF)预测双胎妊娠子痫前期发生的风险模型。方法选取2018年12月—2021年6月在海南西部中心医院和儋州市人民医院就诊的双胎妊娠孕妇216例,根据是否发生子痫前期将其分为正常组(170例)、子痫前期组(46例),根据子痫前期发生时间将子痫前期组分为早发型子痫前期组(21例)、晚发型子痫前期组(25例)。比较正常组、早发型子痫前期组、晚发型子痫前期组不同妊娠时期血清sFlt-1/PlGF;比较正常组、子痫前期组临床资料及sFlt-1/PlGF;采用逐步多因素Cox风险比例回归模型分析双胎妊娠孕妇发生子痫前期的危险因素,构建双胎妊娠孕妇发生子痫前期的指数方程,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型对子痫前期的预测价值。结果正常组、早发型子痫前期组、晚发型子痫前期组12~14周、20~24周、28~32周血清sFlt-1/PlGF比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点血清sFlt-1/PlGF有差异(F=385.642,P=0.000);(2)3组孕妇血清sFlt-1/PlGF有差异(F=267.241,P=0.000),早发型子痫前期组血清sFlt-1/PlGF较高;(3)3组孕妇血清sFlt-1/PlGF变化趋势有差异(F=342.524,P=0.000)。与正常组比较,子痫前期组孕前BMI、高血压占比、MAP、PI及20~24周、28~32周血清sFlt-1/PlGF升高(P<0.05)。逐步多因素Cox风险比例回归模型分析结果显示,高血压[HR^(^)=2.963(95%CI:1.854,2.939)],以及孕前BMI[HR^(^)=3.662(95%CI:2.104,5.220)]、MAP[HR^(^)=3.515(95%CI:1.523,5.507)]、PI[HR^(^)=2.683(95%CI:1.359,4.007)]、20~24周血清sFlt-1/PlGF[HR^(^)=4.674(95%CI:2.379,6.969)]、28~32周血清s Flt-1/PlGF高[HR^(^)=3.706(95%CI:1.654,5.758)]是双胎妊娠孕妇发生子痫前期的危险因素(P<0.05)。双胎妊娠孕妇发生子痫前期的指数方程为PI=0.412X1+0.579X2+0.485X3+0.418X4+0.167X5+0.879X6,AUC为0.861(95%CI:0.752,0.970),敏感性为0.922(95%CI:0.887,0.957),特异性为0.863(95%CI 展开更多
关键词 子痫前期 双胎妊娠 可溶性血管内皮生长因子受体1 胎盘生长因子
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早发型子痫前期患者血清PLGF、sFIt-1水平与妊娠结局的关系 被引量:9
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作者 张丽杰 赵雪莲 +1 位作者 单爽 李亚男 《广西医科大学学报》 CAS 2020年第12期2236-2240,共5页
目的:探讨早发型子痫前期患者血清胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFIt-1)水平与妊娠结局的关系。方法:选取2018年1月至2020年1月河北省秦皇岛市妇幼保健院收治的168例早发型子痫前期患者,采用酶联免疫吸附法检测血清... 目的:探讨早发型子痫前期患者血清胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFIt-1)水平与妊娠结局的关系。方法:选取2018年1月至2020年1月河北省秦皇岛市妇幼保健院收治的168例早发型子痫前期患者,采用酶联免疫吸附法检测血清PLGF、sFIt-1水平,分析血清PLGF、sFIt-1水平与妊娠结局的关系。结果:168例早发型子痫前期患者中,出现不良妊娠结局者有52例(30.95%);有不良妊娠结局患者血清PLGF水平明显低于良好患者,有不良妊娠结局患者血清sFIt-1水平明显高于良好患者(均P<0.05);Spearman相关性分析显示,早发型子痫前期患者妊娠结局与血清PLGF水平呈负相关关系(r=-0.783,P<0.001),与血清sFIt-1水平呈正相关关系(r=0.714,P<0.001);受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,评估早发型子痫前期患者妊娠结局的敏感度、特异度、约登指数,在PLGF>400 pg/mL时分别为76.92%、75.76%、52.68,在sFIt-1>550 pg/mL时分别为73.08%、72.72%、46.53,在PLGF联合sFIt-1时分别为92.31%、90.91%、83.22,以上指标在PLGF联合sFIt-1时明显高于PLGF或sFIt-1单独时(均P<0.05)。结论:早发型子痫前期患者血清PLGF、sFIt-1水平与妊娠结局有关,PLGF、sFIt-1可作为评估妊娠结局的指标,且PLGF联合sFIt-1的评估价值更高。 展开更多
关键词 早发型子痫前期 胎盘生长因子 可溶性血管内皮生长因子受体1 妊娠结局
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维生素A、维生素D水平对子痫前期的预测价值及与血清HIF-1α、sFlt-1水平的相关性研究 被引量:8
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作者 李娟 张跃 张艳玲 《中国性科学》 2020年第8期48-52,共5页
目的探讨维生素A、维生素D水平对子痫前期的预测价值及与血清HIF-1α、sFlt-1水平的相关性。方法选取2017年6月至2018年12月无锡市人民医院和无锡市第五人民医院诊治的86例子痫前期作为研究对象。根据严重程度分为轻度子痫前期(A组,n=4... 目的探讨维生素A、维生素D水平对子痫前期的预测价值及与血清HIF-1α、sFlt-1水平的相关性。方法选取2017年6月至2018年12月无锡市人民医院和无锡市第五人民医院诊治的86例子痫前期作为研究对象。根据严重程度分为轻度子痫前期(A组,n=46),重度子痫前期(B组,n=40),同时选取来院检查的健康孕妇作为对照组(n=42)。采集研究对象清晨空腹静脉血,采用高效液相色谱法(HPLC)测定维生素A和维生素D的水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清HIF-1α、sFlt-1水平。采用ROC曲线分析维生素A、维生素D水平对子痫前期的预测价值,采用Spearman相关分析分析维生素A、维生素D水平与血清HIF-1α、sFlt-1水平的相关性。结果B组患者的维生素A、维生素D水平均低于A组患者[(0.22±0.03)mg/L vs(0.33±0.05)mg/L,(15.5±1.2)mg/L vs(19.5±1.6)mg/L],差异均具有统计学意义(均P<0.01);且两组患者维生素A、维生素D水平均低于对照组患者[(0.41±0.07)mg/L,(23.5±2.1)mg/L],差异均具有统计学意义(均P<0.01)。维生素A、维生素D及二者联合预测产前子痫的灵敏度和特异度分别为45%、38%、41%和8%、22%、41%。B组患者HIF-1α、sFlt-1水平均高于A组患者[(814.3±60.22)pg/mL vs(732.6±52.17)pg/mL,(5.58±0.56)ng/mL vs(4.73±0.52)ng/mL],差异均具有统计学意义(均P<0.01),且两组患者HIF-1α、sFlt-1水平均低于对照组[(592.13±43.91)pg/mL,(2.88±0.21)ng/mL],差异均具有统计学意义(均P<0.01)。维生素A、维生素D水平与血清HIF-1α、sFlt-1水平呈负相关。结论子痫前期患者的血清维生素A和维生素D均下降,单独检测或两者联合检测的敏感性和特异性较低,预测价值有限。血清维生素A和维生素D水平与血清HIF-1α、sFlt-1水平呈负相关。 展开更多
关键词 维生素A 维生素D 子痫前期 缺氧诱导因子-1Α 可溶性fms样酪氨酸激酶-1
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血清干扰素-γ、淀粉样蛋白A及可溶性血管内皮生长因子受体-1在原因不明复发性流产患者中的表达及意义 被引量:7
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作者 明妮 刘智 +2 位作者 吴海卉 张桂桂 刘丽华 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第9期25-28,34,共5页
目的探讨血清干扰素-γ(IFN-γ)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)在原因不明复发性流产(URSA)患者中的表达及意义。方法前瞻性选取URSA患者100例为研究组,另选取同期行人工流产的正常早孕妇女60例为对照组... 目的探讨血清干扰素-γ(IFN-γ)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)在原因不明复发性流产(URSA)患者中的表达及意义。方法前瞻性选取URSA患者100例为研究组,另选取同期行人工流产的正常早孕妇女60例为对照组。2组均进行血清IFN-γ、SAA及sFlt-1检测。比较2组血清IFN-γ、SAA及sFlt-1表达。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IFN-γ、SAA及sFlt-1对URSA的预测价值。结果2组年龄、分娩次数及自然流产次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清IFN-γ、SAA及sFlt-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清IFN-γ与SAA、sFlt-1均呈正相关(r=0.671、0.728,P<0.05);SAA与sFlt-1呈正相关(r=0.708,P<0.05)。年龄、IFN-γ、SAA、sFlt-1为URSA发生的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清IFN-γ、SAA及sFlt-1预测URSA的曲线下面积(AUC)为0.877、0.862、0.850;血清IFN-γ预测URSA的敏感度为80.0%、特异度为85.0%,SAA敏感度为78.0%、特异度为88.3%,sFlt-1敏感度为70.0%、特异度90.0%。结论血清IFN-γ、SAA及sFlt-1水平升高为URSA的危险因素,且对URSA具有一定预测价值。 展开更多
关键词 复发性流产 干扰素-Γ 血清淀粉样蛋白A 可溶性血管内皮生长因子受体-1 妊娠结局 联合预测
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子宫动脉血流动力学指标联合PIGF和sFlt-1对妊娠期高血压患者不良妊娠结局的预测价值 被引量:4
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作者 俞姗姗 李青 《检验医学与临床》 CAS 2023年第13期1882-1886,共5页
目的探讨子宫动脉血流动力学指标联合胎盘生长因子(PLGF)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)在妊娠期高血压疾病(HDPs)患者发生不良妊娠结局中的预测价值。方法选择2020年1月至2021年12月在该院诊断为HDPs的患者106例纳入HDPs组,... 目的探讨子宫动脉血流动力学指标联合胎盘生长因子(PLGF)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)在妊娠期高血压疾病(HDPs)患者发生不良妊娠结局中的预测价值。方法选择2020年1月至2021年12月在该院诊断为HDPs的患者106例纳入HDPs组,选择同期该院健康产检者56例纳入对照组。观察HDPs组和对照组子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速比值(S/D)、sFlt-1和PLGF水平变化,观察PI、RI、S/D、sFlt-1和PLGF水平与HDPs严重程度和妊娠结局的关系,以及以上指标预测不良妊娠结局的价值。结果HDPs组PI、RI、S/D和sFlt-1水平明显高于对照组(P<0.01),并且随着HDPs严重程度的升高而升高(P<0.01)。同时,不良妊娠结局者PI、RI、S/D和sFlt-1水平明显高于良好妊娠结局者(P<0.01)。HDPs组血清PLGF水平明显低于对照组(P<0.01),并且随着HDPs严重程度升高而降低(P<0.01),不良妊娠结局者血清PLGF水平明显低于良好妊娠结局者(P<0.01)。PI、RI、S/D、sFlt-1和PLGF预测HDPs患者发生不良妊娠结局具有更高的效能,5项指标联合检测的灵敏度为89.5%,特异度为86.3%,曲线下面积(AUC)为0.940,明显高于sFlt-1(Z=2.690,P<0.01)、PLGF(Z=2.961,P<0.01)和PI+RI+S/D(Z=3.533,P<0.01),而3项指标之间的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉血流动力学指标、sFlt-1和PLGF水平与HDPs严重程度具有密切关系,子宫动脉血流动力学指标、sFlt-1和PLGF联合检测在预测不良妊娠结局中具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 动脉血流动力学 妊娠期高血压 胎盘生长因子 可溶性血管内皮生长因子受体-1
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血清可溶性FMS样酪氨酸激酶/胎盘生长因子比值预测早发型子痫前期的临床意义 被引量:6
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作者 胡吉霞 肖丽 汪文雁 《临床与病理杂志》 CAS 2022年第3期621-627,共7页
目的:探究孕早期血清可溶性FMS样酪氨酸激酶(soluble FMS-like tyrosine kinase-1,s FIt-1)/胎盘生长因子(placenta growth factor,PIGF)比值预测早发型子痫前期(early-onset preeclampsia,EOPE)的临床意义。方法:选取2018年10月至2020... 目的:探究孕早期血清可溶性FMS样酪氨酸激酶(soluble FMS-like tyrosine kinase-1,s FIt-1)/胎盘生长因子(placenta growth factor,PIGF)比值预测早发型子痫前期(early-onset preeclampsia,EOPE)的临床意义。方法:选取2018年10月至2020年11月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院进行早期产检并分娩的50例EOPE孕妇为研究组,同期选择与研究组孕妇年龄、孕周匹配的正常健康孕妇60例为对照组。比较两组孕早期血清s FIt-1、PIGF水平及s FIt-1/PIGF比值,并分析与孕中期24 h尿蛋白、血压的相关性。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价相关指标对EOPE及不良妊娠结局的预测价值。结果:研究组血清s FIt-1水平、s FIt-1/PIGF比值高于对照组(P<0.05),PIGF水平低于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示孕早期血清s FIt-1水平、s FIt-1/PIGF比值与孕中期24h尿蛋白、收缩压、舒张压均呈正相关(P<0.05),而孕早期PIGF与孕中期24h尿蛋白、收缩压、舒张压均呈负相关(P<0.05);ROC曲线分析显示s FIt-1、PIGF水平及s FIt-1/PIGF比值预测EOPE的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.858(95%CI:0.779~0.917)、0.818(95%CI:0.733~0.885)、0.873(95%CI:0.796~0.929),以s FIt-1/PIGF比值的AUC最大,其特异度和敏感度分别为98.30%、84.00%;s FIt-1、PIGF水平及s FIt-1/PIGF比值预测不良妊娠结局发生的AUC分别为0.768(95%CI:0.628~0.876)、0.809(95%CI:0.673~0.906)、0.936(95%CI:0.8 2 9~0.9 8 5),其中s F I t-1/P I G F比值的A U C最大,特异度和敏感度分别为9 7.0 6%、 9 7.7 5%。结论:孕早期s FIt-1/PIGF比值对EOPE及不良妊娠结局进行预测,具有较高的特异度和敏感度。 展开更多
关键词 可溶性fms样酪氨酸激酶 胎盘生长因子 早发型子痫前期 预测
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川芎嗪联合低分子肝素钙对妊娠期子痫前期孕妇sFlt-1、VEGF、PLGF、ET-1水平及妊娠结局的影响 被引量:1
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作者 李惠丽 薛占华 《四川生理科学杂志》 2024年第2期381-383,394,共4页
目的:探讨妊娠期子痫前期孕妇采用川芎嗪联合低分子肝素钙治疗对其血清可溶性FMS样酪氨酸激酶-1(Soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)、血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、胎盘生长因子(Placenta... 目的:探讨妊娠期子痫前期孕妇采用川芎嗪联合低分子肝素钙治疗对其血清可溶性FMS样酪氨酸激酶-1(Soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)、血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、胎盘生长因子(Placental growth factor,PLGF)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)水平及妊娠结局的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月我院收治的102例妊娠期子痫前期孕妇开展前瞻性研究,将102例孕妇随机分为参照组(51例)、联合组(51例)。参照组采用低分子肝素钙治疗,联合组采用低分子肝素钙+川芎嗪治疗。对比两组治疗前后舒张压、收缩压、平均动脉压、24 h尿蛋白定量、血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、血清sFlt-1、VEGF、PLGF、ET-1水平,以及两组终止妊娠孕周、新生儿体质量、Apgar评分、新生儿窒息占比。结果:治疗后联合组舒张压、收缩压、平均动脉压、24 h尿蛋白定量、血浆D-D、FIB、血清sFlt-1、ET-1水平低于治疗前、参照组,血浆TT、PT、血清VEGF、PLGF水平高于治疗前、参照组;联合组终止妊娠孕周长于参照组,新生儿体质量、Apgar评分高于参照组(P<0.05);两组新生儿窒息占比差异无统计学意义。结论:川芎嗪联合低分子肝素钙治疗可降低妊娠期子痫前期孕妇血压水平,减少尿蛋白,改善凝血功能,减轻内皮损伤,从而延长孕周、提高新生儿体质量、Apgar评分,可为临床治疗妊娠期子痫前期提供参考依据。 展开更多
关键词 川芎嗪 低分子肝素钙 妊娠期子痫前期 可溶性血管内皮生长因子受体1 内皮细胞生长因子 胎盘生长因子 内皮素-1
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胎盘生长因子和可溶性血管内皮生长因子受体-1与子痫前期的关系研究 被引量:7
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作者 刘志永 陈静伟 +1 位作者 吴香丽 徐心 《吉林医学》 CAS 2016年第9期2159-2161,共3页
目的:探讨胎盘生长因子(placental growth factor,Pl GF)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(soluble fmslike tyrosine kinase-1,s Flt-1)与子痫前期发病的关系。方法:采用电化学发光免疫分析法分别检测84例正常妊娠孕妇(对照组)... 目的:探讨胎盘生长因子(placental growth factor,Pl GF)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(soluble fmslike tyrosine kinase-1,s Flt-1)与子痫前期发病的关系。方法:采用电化学发光免疫分析法分别检测84例正常妊娠孕妇(对照组)﹑60例子痫前期孕妇的血清Pl GF和s Flt-1浓度。结果:子痫前期组血清Pl GF浓度[24-28周(56.20±30.29pg/ml)、29-33周(246.80±114.98 pg/ml)、34-36周(105.71±25.80 pg/ml)、37-周(78.36±46.70 pg/ml)]明显低于正常妊娠组[24~28周(632.33±225.23 pg/ml)(P﹤0.001)、29~33周(783.48±311.65 pg/ml)(P﹤0.001)、34~36周(643.71±252.04 pg/ml)(P﹤0.001)、37-周(387.76±183.79 pg/ml)(P﹤0.001)﹞,血清s Flt-1浓度[24~28周(5208.40±1 278.25pg/ml)、29~33周(6 196.00±2 051.28 pg/ml)、34~36周(9 941.86±2 912.66 pg/ml)、37-周(10 819.93±2591.38 pg/ml)]明显高于正常妊娠组[24-28周(2 560.76±1 058.33 pg/ml)(P﹤0.001)、29~33周(4 468.57±1502.19 pg/ml)(P﹤0.01)、34~36周(5124.38±1653.75 pg/ml)(P﹤0.001)、37-周(6 880.33±2 854.29 pg/ml)(P﹤0.01)]。结论:血清Pl GF和s Flt-1与子痫前期发病密切相关,可作为早期预测子痫前期的手段。 展开更多
关键词 胎盘生长因子 可溶性血管内皮生长因子受体-1 子痫前期 电化学发光免疫分析法
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急性胰腺炎患者血清可溶性血管内皮生长因子受体-1、血管内皮生长因子A、肿瘤坏死因子α呈高表达 被引量:6
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作者 粟松林 张杰 黎家宋 《内科急危重症杂志》 2022年第4期308-311,共4页
目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者血清中可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、血管内皮生长因子A(VEGFA)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平及其临床意义。方法:选取AP患者89例,均在发病24 h内就诊,其中轻型AP患者41例,重症AP患者48例,... 目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者血清中可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、血管内皮生长因子A(VEGFA)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平及其临床意义。方法:选取AP患者89例,均在发病24 h内就诊,其中轻型AP患者41例,重症AP患者48例,根据AP患者院内死亡情况,分为预后良好组79例和预后不良组10例。另选取同期健康体检者50例作为正常对照组。利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中sFlt-1、VEGFA和TNF-α表达水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清中sFlt-1、VEGFA和TNF-α水平评估AP患者预后的价值。结果:起病第1天,AP患者血清sFlt-1、VEGFA和TNF-α水平高于正常对照组(P均<0.05),且重症AP患者上述3项高于轻型AP患者(P均<0.05);治疗第3、5和7天,轻型AP患者和重症AP患者血清sFlt-1、VEGFA和TNF-α水平呈逐渐降低趋势(P均<0.05)。预后不良AP患者入院时sFlt-1、TNF-α、VEGFA水平显著高于预后良好患者(P均<0.05)。ROC曲线显示,入院时血清sFlt-1、TNF-α和VEGFA水平预测AP患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.728(0.634~0.810)、0.753(0.660~0.831)和0.736(0.642~0.816);三者联合预测的AUC为0.868(0.789~0.926),联合预测效果显著优于各单项预测效果(P均<0.05)。结论:AP患者血清中sFlt-1、VEGFA、TNF-α呈高表达,与疾病严重程度有关,治疗后上述各指标水平逐渐降低,且三者联合检测对患者预后不良具有一定预测价值。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 可溶性血管内皮生长因子受体-1 血管内皮生长因子A 肿瘤坏死因子Α 预后
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血清sFlt-1、sEng水平对子痫前期患者并发急性肾损伤的诊断效能
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作者 韩雯雯 赵琰 周海峡 《山东医药》 CAS 2024年第28期32-35,共4页
目的探讨血清可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、可溶性内皮糖蛋白(sEng)水平对子痫前期(PE)患者并发急性肾损伤(AKI)的诊断效能。方法选取确诊为PE的84例患者为观察组,根据是否并发AKI将其分为非AKI组51例、AKI组33例,同时选择82例无妊... 目的探讨血清可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、可溶性内皮糖蛋白(sEng)水平对子痫前期(PE)患者并发急性肾损伤(AKI)的诊断效能。方法选取确诊为PE的84例患者为观察组,根据是否并发AKI将其分为非AKI组51例、AKI组33例,同时选择82例无妊娠期高血压的健康孕产妇作为对照组,统计对照组、非AKI组及AKI组临床资料,ELISA法检测对照组、非AKI组及AKI组血清sFlt-1、sEng,比较AKI组血清sFlt-1、sEng表达与临床资料的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sFlt-1、sEng单独及联合检测对PE并发AKI的诊断价值。结果对照组、非AKI组及AKI组肾功能、尿常规、血脂、血压水平比较差异有统计学意义(P均<0.05);非AKI组血清中sFlt-1、sEng水平低于AKI组,高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);以血清sFlt-1、sEng相对表达中位数作为界值,血清sFlt-1、sEng高水平者血清肌酐、尿素氮、24 h蛋白尿、收缩压和舒张压高于低水平者,肾小球滤过率和24 h尿量低于低水平者,差异有统计学意义(P均<0.05);sFlt-1、sEng单独及联合检测诊断PE并发AKI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.746、0.793、0.854;sFlt-1、sEng单独及联合检测诊断PE并发AKI的灵敏度分别为75.80%、78.80%、87.90%;与sFlt-1、sEng水平单独检测比较,两项指标联合检测的诊断价值更高(P均<0.05)结论血清sFlt-1、sEng联合检测对PE并发AKI预测效能较高。 展开更多
关键词 子痫前期 急性肾损伤 血清中可溶性fms样酪氨酸激酶1 可溶性内皮糖蛋白
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sFlt-1及PlGF在子痫前期患者胎盘中的表达及相关性研究
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作者 周文利 王彩丽 +1 位作者 康伟 冯彩霞 《外科研究与新技术(中英文)》 2024年第2期96-100,共5页
目的探讨可溶性FMS样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)及胎盘生长因子(PlGF)在子痫前期患者胎盘中的表达及相关性。方法选择2021年8月—2022年12月住院分娩的诊断为子痫前期孕妇(研究组,10例)及正常孕妇(对照组,12例)作为研究对象,收集其临床资料... 目的探讨可溶性FMS样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)及胎盘生长因子(PlGF)在子痫前期患者胎盘中的表达及相关性。方法选择2021年8月—2022年12月住院分娩的诊断为子痫前期孕妇(研究组,10例)及正常孕妇(对照组,12例)作为研究对象,收集其临床资料及分娩时的胎盘组织,应用蛋白质印迹法(WB)检测胎盘组织中sFlt-1及PlGF的表达。结果与对照组相比,研究组孕妇的年龄和体重指数无统计学差异(均P>0.05);对照组尿蛋白均为阴性,研究组尿蛋白均为阳性;研究组孕周和新生儿体重显著低于对照组(均P<0.01);收缩压和舒张压显著高于对照组(均P<0.01)。WB检测发现,与对照组比较,研究组胎盘组织中的sFlt-1表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.962,P<0.01);PlGF在研究组中的表达显著低于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.957,P<0.01)。结论胎盘组织中抗血管因子sFlt-1表达的升高、促血管形成因子PlGF的下降异常可调节血管舒缩,参与子痫前期的发生、发展及靶器官受损。 展开更多
关键词 子痫前期 胎盘组织 可溶性fms样酪氨酸激酶-1 胎盘生长因子
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预测子痫前期及严重程度的实验室指标的研究进展
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作者 时小淋(综述) 吴美慧(审校) 《检验医学与临床》 CAS 2024年第13期1968-1971,共4页
子痫前期(PE)是一种常导致孕妇发生不良结局的妊娠期特有疾病,严重威胁孕妇及胎儿的健康。一旦发生PE,临床只能给予对症治疗,因此早发现、早诊断就显得尤为重要。该文概述了PE发生时胎盘生长因子(PLGF)、可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1... 子痫前期(PE)是一种常导致孕妇发生不良结局的妊娠期特有疾病,严重威胁孕妇及胎儿的健康。一旦发生PE,临床只能给予对症治疗,因此早发现、早诊断就显得尤为重要。该文概述了PE发生时胎盘生长因子(PLGF)、可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、血小板相关参数、D-二聚体(D-D)、生化相关指标、炎症相关指标等检测指标的水平变化趋势,以及各指标变化程度所对应的孕妇病情严重程度。这些指标的联合检测不仅有助于临床尽早诊断PE,还可根据病情进行分类管理,有助于临床进行针对性治疗,积极改善母婴预后。放眼未来,发现、发展可预测PE及严重程度的实验室指标是应对PE风险的主要策略。 展开更多
关键词 子痫前期 胎盘生长因子 可溶性fms样酪氨酸激酶-1 血小板相关参数 D-二聚体
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