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磁共振DWI联合MRS对胶质瘤分级及鉴别高级别胶质瘤与单发脑转移瘤的诊断价值 被引量：33
1
作者 朱震方 李健 +2 位作者 邵勇 叶春涛 臧雪如 《中国CT和MRI杂志》 2019年第7期1-4,共4页
目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合波谱分析技术(MRS)对脑胶质瘤分级及鉴别的临床价值。方法选取2013年8月-2018年7月在我院就诊的83例脑肿瘤患者作为研究对象,行MRI平扫+增强扫描,并进行DWI及MRS分析,收集患者临床资料,计算患者患... 目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合波谱分析技术(MRS)对脑胶质瘤分级及鉴别的临床价值。方法选取2013年8月-2018年7月在我院就诊的83例脑肿瘤患者作为研究对象,行MRI平扫+增强扫描,并进行DWI及MRS分析,收集患者临床资料,计算患者患侧病灶以及健侧的ADC值,对NAA、Cho、Cr等代谢物值进行计算。结果低级别胶质瘤瘤灶实性成分ADC值及rADC明显高于高级别胶质瘤实瘤灶实性部分(P<0.05)。低级别胶质瘤rNAA明显高于高级别胶质瘤,rCho则明显低于高级别胶质瘤(P<0.05),低级别胶质瘤NAA/Cho和NAA/Cr明显高于高级别胶质瘤,Cho/Cr明显低于高级别胶质瘤(P<0.05)。脑转移瘤rNAA明显高于高级别胶质瘤rNAA(P<0.05)。转移瘤NAA/Cho和NAA/Cr明显高于高级别胶质瘤NAA/Cho和NAA/Cr,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振DWI联合MRS扫描应用于脑肿瘤患者的检查中,能对胶质瘤的分级及高级别胶质瘤与单发脑转移瘤的鉴别提供帮助,且结合MRI常规检查可对肿瘤的类型进行定性分析,从而指导临床医生进行正确的判断和治疗,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 磁共振MRS 磁共振DWI 胶质瘤 单发脑转移瘤
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MRS联合多b值DWI对高级别胶质瘤与单发脑转移瘤的鉴别诊断价值 被引量：26
2
作者 罗旭琳 彭俊红 +1 位作者 李雷 郭芳芳 《放射学实践》 北大核心 2020年第11期1396-1402,共7页
目的:探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)联合多b值磁共振扩散加权成像(DWI)的多参数值对术前幕上单发大脑高级别胶质瘤(HGG)与单发脑转移瘤(MET)的鉴别诊断价值。方法:选取术前常规MRI检查考虑为幕上单发的HGG或MET的住院患者,对其进行1H-MR... 目的:探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)联合多b值磁共振扩散加权成像(DWI)的多参数值对术前幕上单发大脑高级别胶质瘤(HGG)与单发脑转移瘤(MET)的鉴别诊断价值。方法:选取术前常规MRI检查考虑为幕上单发的HGG或MET的住院患者,对其进行1H-MRS及多b值DWI成像,利用后处理软件重建波谱图及各b值对应的ADC图,分别于各肿瘤瘤体区、瘤周区及对应正常脑质的合适层面勾画兴趣区(ROI),分别记录其平均Cho/NAA值、Cho/Cr值、NAA/Cr值及ADC值,最终满足纳入标准的有49例(经手术病理或临床随访证实HGG 24例,MET 25例)。采用独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(非正态分布)比较两组间各参数差异性,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析各参数鉴别HGG与MET的诊断效能。利用二元logistic回归分析得到两种技术联合鉴别HGG与MET的预测概率,然后绘制ROC曲线分析MRS、多b值DWI及两种技术联合三种方法鉴别两种肿瘤的诊断效能。结果:瘤周区平均Cho/Cr值为MRS鉴别两者的最佳参数,其曲线下面积(AUC)为0.936,敏感度为90%,特异度为87%。当b=1000 s/mm2时相应的瘤周区ADC值为DWI鉴别两者的最佳参数,其AUC为0.863,敏感度为87%,特异度为78.9%。联合两种技术的最佳鉴别参数,即瘤周区平均Cho/Cr值和b=1000 s/mm2时相应的瘤周区ADC值,绘制ROC曲线分析MRS、高b值ADC值及两种技术联合鉴别两者的诊断效能,发现两种技术联合时AUC最大,为0.973,敏感度为86.4%,特异度为100%。结论:1H-MRS联合多b值DWI对两种肿瘤的鉴别诊断效能优于其中任一成像技术的鉴别诊断效能。 展开更多
关键词 脑肿瘤 高级别胶质瘤 单发脑转移瘤 扩散加权成像 磁共振波谱 鉴别诊断
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常规MRI与~1H-MRS结合鉴别高级别脑胶质瘤与单发性脑转移瘤 被引量：16
3
作者 龚光文 田军 +2 位作者 吴云兆 熊欣 于星 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2016年第2期170-174,共5页
目的探讨常规磁共振成像(MRI)与氢质子磁共振波谱(1H-MRS)相结合在高级别脑胶质瘤与单发性脑转移瘤中诊断及鉴别诊断的价值。方法选取我院收治经手术病理组织学证实的高级别脑胶质瘤患者27例与单发性脑转移瘤患者21例,进行常规MRI及1H-... 目的探讨常规磁共振成像(MRI)与氢质子磁共振波谱(1H-MRS)相结合在高级别脑胶质瘤与单发性脑转移瘤中诊断及鉴别诊断的价值。方法选取我院收治经手术病理组织学证实的高级别脑胶质瘤患者27例与单发性脑转移瘤患者21例,进行常规MRI及1H-MRS检查。分析比较常规MRI的影像表现特征及1H-MRS代谢产物[N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)]变化情况。结果常规MRI显示仅病变部位和水肿程度在两者间存在差异(P<0.05)。1HMRS高级别脑胶质瘤与单发性脑转移瘤瘤体区Cho/NAA值比较差异有统计学意义(P<0.05),而NAA/Cr、Cho/Cr值比较差异无统计学意义(P>0.05);两者瘤周区Cho/Cr、Cho/NAA值比较差异均有统计学意义(P<0.05),而NAA/Cr值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规MRI与1H-MRS相结合使高级别脑胶质瘤与单发性脑转移瘤诊断及鉴别诊断的准确性得到进一步提高,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 高级别脑胶质瘤 单发性脑转移瘤 磁共振成像 磁共振波谱
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基于MRI影像组学鉴别高级别胶质瘤和单发脑转移瘤的研究进展 被引量：9
4
作者 吕建波 齐欣 +1 位作者 陈志庚 沙琳 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期108-110,共3页
高级别胶质瘤(high grade gliomas,HGG)及单发脑转移瘤(solitary brain metastases,SBM)是两种常见的颅内恶性肿瘤,单凭磁共振成像技术很难将两者准确区分。影像组学可以通过从多模式成像中提取高通量特征来反映肿瘤病变的异质性,可为... 高级别胶质瘤(high grade gliomas,HGG)及单发脑转移瘤(solitary brain metastases,SBM)是两种常见的颅内恶性肿瘤,单凭磁共振成像技术很难将两者准确区分。影像组学可以通过从多模式成像中提取高通量特征来反映肿瘤病变的异质性,可为二者的鉴别提供新方法。笔者拟对影像组学与MRI结合用于鉴别HGG与SBM的研究进行回顾,并讨论影像组学研究面临的挑战和机遇。 展开更多
关键词 影像组学 磁共振成像 高级别胶质瘤 单发脑转移瘤
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扩散峰度成像鉴别诊断高级别胶质瘤与脑转移瘤的临床价值 被引量：6
5
作者 王亦强 张国安 +1 位作者 贾宏波 朱思远 《中国临床神经外科杂志》 2019年第12期730-732,776,共4页
目的探讨扩散峰度成像(DKI)鉴别诊断高级别胶质瘤(HGG)和单发脑转移瘤(BM)的临床应用价值。方法回顾性分析2017年3月至2018年12月收治的23例HGG和19例单发BM的临床资料。所有病人均行MRI扫描及DKI扫描,分析两类肿瘤实质区和瘤周区DKI参... 目的探讨扩散峰度成像(DKI)鉴别诊断高级别胶质瘤(HGG)和单发脑转移瘤(BM)的临床应用价值。方法回顾性分析2017年3月至2018年12月收治的23例HGG和19例单发BM的临床资料。所有病人均行MRI扫描及DKI扫描,分析两类肿瘤实质区和瘤周区DKI参数各向异性分数(FA)、平均扩散(MD)及平均峰度(MK)。利用ROC曲线计算敏感度、特异度及曲线下面积(AUC)。结果 HGG和单发BM病人MRI增强均显示不规则环状强化灶。HGG和单发BM实质区DKI参数FA、MD及MK值均无统计学差异(P>0.05)。与单发BM瘤周区相比,HGG瘤周区DKI参数FA和MK值更高(P<0.05),MD值更低(P<0.05)。与DKI参数FA和MD值相比,瘤周区MK值鉴别HGG和单发BM的特异性与灵敏度更高,AUC更大。结论瘤周区DKI参数FA、MD及MK值在HGG和单发BM鉴别诊断中具有重要的临床价值,且瘤周区MK值的诊断效能更高。 展开更多
关键词 高级别胶质瘤 脑转移瘤 扩散峰度成像 鉴别诊断
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磁共振波谱在单发脑转移瘤与局限性高级别胶质瘤鉴别诊断中的应用 被引量：4
6
作者 孔晓玲 《青岛医药卫生》 2020年第1期44-46,共3页
目的探讨磁共振波谱对单发脑转移瘤与局限性高级别胶质瘤的鉴别与诊断价值。方法选择2015年7月至2018年10月本院收治的30例单发脑转移瘤患者及37例局限性高级别胶质瘤患者作为研究对象,所有入选者均接受常规核磁共振成像(Magnetic reson... 目的探讨磁共振波谱对单发脑转移瘤与局限性高级别胶质瘤的鉴别与诊断价值。方法选择2015年7月至2018年10月本院收治的30例单发脑转移瘤患者及37例局限性高级别胶质瘤患者作为研究对象,所有入选者均接受常规核磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)与磁共振波谱检查,分析检查结果。结果单发脑转移瘤与局限性高级别胶质瘤患者肿瘤实质区N-乙酰天门冬氨酸和肌酸比值(NAA/Cr)、胆碱/肌酸比值(Cho/Cr)比较,差异无统计学意义(P>0.05);单发脑转移瘤患者肿瘤实质区胆碱/N-乙酰天门冬氨酸比值(Cho/NAA)高于局限性高级别胶质瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05);单发脑转移瘤患者瘤周水肿区NAA/Cr比值高于局限性高级别胶质瘤患者,Cho/Cr与Cho/NAA比值低于局限性高级别胶质瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振波谱可通过代谢物比值对单发脑转移瘤以及局限性高级别胶质瘤给予有效鉴别,利于患者接受针对性治疗方案,改善预后。 展开更多
关键词 单发脑转移瘤 局限性高级别胶质瘤 磁共振波谱
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区分胶质母细胞瘤和单发性脑转移瘤的多模态融合深度学习模型的开发和验证
7
作者 申珊珊 李春泉 +5 位作者 范耀华 卢山富 颜子夜 刘虎 周海航 张子健 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期58-67,共10页
目的:胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)和脑转移瘤(brain metastases,BMs)是成人中常见的恶性脑肿瘤,目前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是筛查和评估脑肿瘤预后的常用方法,但其鉴别诊断GBM和BMs的特异性和敏感性有限。近年... 目的:胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)和脑转移瘤(brain metastases,BMs)是成人中常见的恶性脑肿瘤,目前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是筛查和评估脑肿瘤预后的常用方法,但其鉴别诊断GBM和BMs的特异性和敏感性有限。近年来,深度神经网络在诊断分类和创建临床决策支持系统方面显示出极大的潜力。本研究旨在应用深度学习技术提取的放射组学特征,探讨其在初诊GBM和单发性脑转移瘤(solitary brain metastases,SBMs)术前准确分类中的可行性,进一步探索基于多模态数据融合对分类任务的影响。方法:回顾性分析经组织病理或临床诊断证实的135例初诊GBM患者和73例SBMs患者的头颅MRI序列数据。首先,选择结构性T_(1)加权、T_(1)C加权和T_(2)加权作为整个模型的3个输入,在配准后的3种模态MR图像上人工勾画感兴趣区域(regions of interest,ROI),并获取多模态放射组学特征,使用基于随机森林(random forest,RF)的特征选择方法降低维度,进一步分析每个特征的重要性。然后,通过对比解纠缠的方法寻找不同模态特征之间的共享特征和互补特征。最后,通过融合不同模态的2种特征,预测每个样本对GBM和SBMs的响应。结果:应用机器学习和本文提出的多模态融合方法的放射组学特征对GBM和SBMs有较好的区分能力。相较于单模态数据,应用支持向量机(support vector machine,SVM)、Logistic回归、RF、自适应增强(adaptive boosting,AdaBoost)、梯度提升决策树(gradient boosting decision tree,GBDT)机器学习算法的多模态融合模型均取得了较大提升,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.974、0.978、0.943、0.938、0.947。本研究的对比解纠缠多模态MR融合方法表现更好,测试集上AUC、准确度(accuracy,ACC)、灵敏度(sensitivity,SEN)、特异度(specificity,SPE)分别为0.985、0.984、0.900、0.990。相较于其他多模态融合方法,本研究方法的AUC、ACC和SEN� 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 单发性脑转移瘤 深度学习 多模态数据 解纠缠
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氢质子磁共振波谱鉴别恶性胶质瘤与单发性脑转移瘤的价值 被引量：2
8
作者 王子文 段阳 +3 位作者 杨本强 徐志华 许在华 林森 《中国临床实用医学》 2017年第1期33-37,共5页
目的 探讨氢质子磁共振波谱（^1H-MRS）对鉴别恶性胶质瘤与单发性脑转移瘤的临床应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的恶性胶质瘤24例及单发脑转移瘤15例患者临床资料.39例患者术前均行常规MRI平扫、增强及^1H-MRS扫描.检测肿瘤实... 目的 探讨氢质子磁共振波谱（^1H-MRS）对鉴别恶性胶质瘤与单发性脑转移瘤的临床应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的恶性胶质瘤24例及单发脑转移瘤15例患者临床资料.39例患者术前均行常规MRI平扫、增强及^1H-MRS扫描.检测肿瘤实质区、肿瘤边缘区、瘤周水肿区、对侧正常脑实质区N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）的变化,计算NAA/Cr、Cho/Cr及Cho/NAA的比值.对比分析肿瘤实质区、肿瘤边缘区、瘤周水肿区及对侧正常脑实质区NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA的比值.结果 恶性胶质瘤与单发性脑转移瘤之间^1H-MRS代谢产物进行比较分析,肿瘤实质区NAA/Cr比值分别为（0.96±0.42）、（1.66±1.10）,肿瘤边缘区NAA/Cr比值分别为（1.07±0.47）、（1.48±0.40）,Cho/NAA比值分别为（2.21±1.20）、（1.21±0.35）,瘤周水肿区NAA/Cr比值分别为（1.24±0.62）、（1.68±0.35）,Cho/Cr比值分别为（1.78±0.79）、（1.10±0.26）,Cho/NAA比值分别为（1.51±0.58）、（0.67±0.17）,差异有统计学意义（P均〈0.05）.结论 ^1H-MRS成像技术可以弥补常规MR成像的局限性,瘤周水肿区^1H-MRS代谢物比值对鉴别恶性胶质瘤及单发性脑转移瘤具有临床意义. 展开更多
关键词 单发性脑转移瘤 恶性胶质瘤 磁共振成像 磁共振波谱成像
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孤立性脑转移非小细胞肺癌患者的临床决策探讨
9
作者 王斌 孟斌 +4 位作者 肖渤瀚 宫立群 王晓光 赵路军 潘战宇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期302-306,共5页
既往认为孤立性脑转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者属于Ⅳ期,一般不考虑手术治疗,仅给予化疗或放疗等治疗,但很难达到理想的疗效。近年来通过多学科协作体系(MDT)给予规范化、个体化治疗,使患者的获益程度明显增加,甚至可以达到治愈。现介绍... 既往认为孤立性脑转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者属于Ⅳ期,一般不考虑手术治疗,仅给予化疗或放疗等治疗,但很难达到理想的疗效。近年来通过多学科协作体系(MDT)给予规范化、个体化治疗,使患者的获益程度明显增加,甚至可以达到治愈。现介绍2例天津医科大学肿瘤医院多学科协作治疗孤立性脑转移NSCLC患者的病例,以期探讨和制定相应诊疗规范,让更多的患者受益。 展开更多
关键词 孤立性脑转移 非小细胞肺癌 多学科协作
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