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毒蛇的毒器和蛇咬的生物学
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作者 王晴川 刘广芬 《海峡药学》 2011年第8期1-5,共5页
本文描述毒蛇的毒器,包括毒腺、毒牙、导管和有关肌群,并讨论毒蛇咬伤的生物学。
关键词 毒蛇 毒器 毒腺 毒牙 毒蛇咬伤
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银环蛇中毒死亡鉴定方法的实验研究(Ⅱ)──长碳臂活化生物素─马抗银环蛇抗体的制备
2
作者 闫祖康 祝家镇 《法医学杂志》 CAS CSCD 1995年第4期155-157,188,共4页
作者用d-生物素自制N-羟基丁二酰亚胺6-生物素化酰氨已酯(长碳臂活化生物素)。质谱分子离子峰测定分子量为454;红外光谱分析各官能基团与分子结构式吻合。探讨了长碳臂活化生物素与精制马抗银环蛇抗体交联的最适比例。与普... 作者用d-生物素自制N-羟基丁二酰亚胺6-生物素化酰氨已酯(长碳臂活化生物素)。质谱分子离子峰测定分子量为454;红外光谱分析各官能基团与分子结构式吻合。探讨了长碳臂活化生物素与精制马抗银环蛇抗体交联的最适比例。与普通活化生物素标记、辣根过氧化物酶标记的同样抗体相比,稀释滴度分别提高4—8倍。 展开更多
关键词 N—羟基丁二酰亚胺6-生物素化酰胺已酯 生物素 蛇咬伤鉴定
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毒蛇伤害126例流行病学分析 被引量:38
3
作者 刘明华 文亮 +3 位作者 徐世伟 向强 屈纪富 任晓保 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期605-607,共3页
目的通过流行病学分析,总结提高毒蛇咬伤的综合防治经验。方法2002-01~2005-12共收治126例毒蛇咬伤患者,对所有蛇伤患者均记录其性别、年龄、职业状况、受伤时间及就诊时间、受伤部位、受伤后的局部症状及全身反应情况、治疗过程及预后... 目的通过流行病学分析,总结提高毒蛇咬伤的综合防治经验。方法2002-01~2005-12共收治126例毒蛇咬伤患者,对所有蛇伤患者均记录其性别、年龄、职业状况、受伤时间及就诊时间、受伤部位、受伤后的局部症状及全身反应情况、治疗过程及预后,并进行综合分析。结果毒蛇咬伤病例集中于夏秋湿热季节,以青壮年发生率最高(占69.0%),50.8%的病例延迟至受伤6h后就诊,毒蛇种类认知率很低(4.8%),按照Downey系统分类,3、4类重型蛇伤患者所占比重较大(占60.3%)。毒蛇咬伤后,局部可出现伤口感染(7例)、血栓性静脉炎(1例)、横纹肌溶解(3例)、局部坏死伴组织缺失(4例)、骨筋膜室综合征(9例)、截肢或截指(3例)等并发症,也可导致全身并发症如意识障碍(7例)、急性肾衰竭(2例)、心肌损害(6例)、呼吸衰竭(5例)、低蛋白血症(7例)以及凝血功能障碍(2例);均进行了针对性的综合治疗,无死亡病例。结论加强知识教育,早期诊断,强化监测,早期综合对症处理可有效降低毒蛇咬伤的病残率和死亡率。 展开更多
关键词 毒蛇咬伤 流行病学
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创面菱形分布切开联合负压封闭引流技术对毒蛇咬伤的临床价值 被引量:28
4
作者 穆学伟 吴艺 +2 位作者 王盛 高雪峰 高守君 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第11期112-115,共4页
目的探讨创面菱形分布切开联合负压封闭引流技术(VSD)治疗毒蛇咬伤的临床价值。方法选取2017年4月-2018年11月雅安市人民医院就诊的毒蛇咬伤指(趾)患者168例。其中,2017年4月-2017年11月76例患者(A组)采取回顾性分析;2018年4月-2018年11... 目的探讨创面菱形分布切开联合负压封闭引流技术(VSD)治疗毒蛇咬伤的临床价值。方法选取2017年4月-2018年11月雅安市人民医院就诊的毒蛇咬伤指(趾)患者168例。其中,2017年4月-2017年11月76例患者(A组)采取回顾性分析;2018年4月-2018年11月92例患者采取前瞻性研究。92例患者中采取单纯创面菱形分布减压切开暴露引流55例(B组),创面菱形分布减压切开联合VSD 37例(C组),记录并对比患肢肿胀消退时间、远端局部溃烂坏死、关节功能障碍遗留、创面感染及截指(趾)情况。结果3组患者性别、年龄、伤肢肿胀程度及严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者住院时间、肿胀消退时间、创面感染、皮瓣坏死及功能障碍比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组住院时间、肿胀消退时间长于B、C组(P<0.05)。A组出现皮瓣坏死与残留功能障碍例数与B、C组(P<0.05);C组在彻底清创以后,未预防性使用抗菌药物,在创面感染控制上优于B组(P<0.05)。结论菱形小切口皮瓣切开,能最大限度地解除组织肿胀后皮肤张力,缓解远端供血不足导致溃烂、坏死、截指(趾),挽救缺血性肌挛缩损害后的关节功能;联合VSD负压吸引技术更利于创面管理,缩短肿胀的消退时间。 展开更多
关键词 毒蛇咬伤 肿胀创面 菱形切开 负压封闭引流技术
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覆盖式负压封闭引流技术运用于广西竹叶青属毒蛇咬伤的临床研究 被引量:26
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作者 罗毅 张剑锋 +3 位作者 翟崇宇 吴雪 王琦 黄国亮 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1241-1246,共6页
目的自行拟定竹叶青属毒蛇咬伤诊断标准,并探讨覆盖式负压封闭引流(VSD)技术用于竹叶青属毒蛇咬伤的临床治疗效果及作用机制。方法参照《中国蛇伤急救学》《中国蛇类》中有关内容制定广西竹叶青属毒蛇咬伤诊断标准:①肇事蛇为广西竹叶... 目的自行拟定竹叶青属毒蛇咬伤诊断标准,并探讨覆盖式负压封闭引流(VSD)技术用于竹叶青属毒蛇咬伤的临床治疗效果及作用机制。方法参照《中国蛇伤急救学》《中国蛇类》中有关内容制定广西竹叶青属毒蛇咬伤诊断标准:①肇事蛇为广西竹叶青属毒蛇;②患者所述蛇的外观形态基本符合广西竹叶青属毒蛇特征;③具备血液毒临床表现,即局部肿胀、伤口剧烈疼痛、部分患者出现皮下瘀斑。具备①或同时具备②和③即可诊断。选择2016年1月至2020年1月桂中桂北蛇伤救治基地/柳州市中西医结合蛇伤救治中心收治的广西竹叶青属毒蛇咬伤患者作为观察对象。将患者分为普通治疗组和覆盖式VSD技术组,每组60例。普通治疗组给予抗蛇毒血清、抗破伤风、伤口周边局封、抗炎、硫酸镁纱布外敷患肢、对症支持治疗等处理;覆盖式VSD技术组在普通治疗组基础上运用覆盖式VSD技术。两组从入院治疗次日开始计算周期,治疗周期均为7 d。在治疗周期中,每日08:00取血后采用全自动血细胞分析仪检测红细胞计数(RBC)和血红蛋白(Hb),全自动血凝分析仪检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib),并记录患肢肿胀程度及皮下瘀斑出现情况。结果在治疗周期不同时间点,覆盖式VSD技术组与普通治疗组PT、APTT、Fib动态变化趋势差异均有统计学意义,两组Fib于第1~4天均有下降,第5天开始逐步回升,第4天覆盖式VSD技术组Fib最低值高于普通治疗组(g/L:0.70±0.03比0.41±0.01,P<0.05);两组PT在治疗周期前中期均有上升,后期回落,第5天覆盖式VSD技术组PT峰值明显低于普通治疗组(s:25.2±0.1比35.4±0.2,P<0.05),且第7天覆盖式VSD技术组PT恢复至正常范围,普通治疗组仍异常;两组APTT在治疗周期一开始均增高并逐渐回落,第3天覆盖式VSD技术组APTT峰值低于普通治疗组(s:47.3±0.1比55.7±0.2,P 展开更多
关键词 竹叶青 蛇咬伤 负压封闭引流 凝血功能
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毒蛇咬伤的早期预测与程序化救治的疗效观察 被引量:24
6
作者 黄伟青 梁子敬 苏雪娥 《蛇志》 2004年第3期7-8,共2页
目的 通过对毒蛇咬伤的早期预测和处理 ,评价程序化综合救治方法对毒蛇咬伤的疗效。 方法 对 1 3 6例毒蛇咬伤患者除进行“毒蛇咬伤的临床病情分型”外 ,尽早进行病情预测、血生化 (肝、肾功能、凝血功能、心肌酶 )检查 ,同时进行伤... 目的 通过对毒蛇咬伤的早期预测和处理 ,评价程序化综合救治方法对毒蛇咬伤的疗效。 方法 对 1 3 6例毒蛇咬伤患者除进行“毒蛇咬伤的临床病情分型”外 ,尽早进行病情预测、血生化 (肝、肾功能、凝血功能、心肌酶 )检查 ,同时进行伤口和全身程序化综合救治。观察病情变化 ,伤口愈合情况及平均住院时间。 结果 总有效率 1 0 0 % ,无过敏反应发生 ,伤口渗血、肿胀明显缓解 ,平均住院时间较前缩短。 结论 早期准确预测和尽快应用程序化救治方法能提高对毒蛇咬伤的疗效。 展开更多
关键词 毒蛇咬伤 程序化救治 抗蛇毒血清 过敏反应
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竹叶青属毒蛇的毒理机制与临床治疗新进展 被引量:22
7
作者 罗毅 张剑锋 +3 位作者 李其斌 余培南 翟崇宇 王琦 《蛇志》 2019年第4期446-449,共4页
作为中国南方常见毒蛇之一,竹叶青属毒蛇的毒液含有多种生物活性成分。近年来,随着研究的不断深入,竹叶青毒液中各生物活性成分的毒理机制正逐步被阐明。与此同时,竹叶青属毒蛇咬伤的临床治疗技术以及疗效亦在不断发展、提高。本文就近... 作为中国南方常见毒蛇之一,竹叶青属毒蛇的毒液含有多种生物活性成分。近年来,随着研究的不断深入,竹叶青毒液中各生物活性成分的毒理机制正逐步被阐明。与此同时,竹叶青属毒蛇咬伤的临床治疗技术以及疗效亦在不断发展、提高。本文就近年来对竹叶青属毒蛇毒液活性成分的毒理学研究进展及相应的临床治疗手段等研究资料进行概括与综述。 展开更多
关键词 竹叶青 蛇咬伤 毒理学
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五步蛇咬伤患肢早期切开引流的可行性和必要性研究 被引量:19
8
作者 李清平 刘治昆 +1 位作者 周文忠 熊忠荣 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期1796-1798,共3页
目的探讨五步蛇咬伤患肢早期切开引流的可行性和必要性。方法回顾性分析我院2005—2011年间185例五步蛇咬伤患者的临床资料,按照患肢切开的时机分为A组和B组。A组患者为抗蛇毒血清使用完毕15 h后切开,B组患者为15 h内切开。比较两组患... 目的探讨五步蛇咬伤患肢早期切开引流的可行性和必要性。方法回顾性分析我院2005—2011年间185例五步蛇咬伤患者的临床资料,按照患肢切开的时机分为A组和B组。A组患者为抗蛇毒血清使用完毕15 h后切开,B组患者为15 h内切开。比较两组患者大出血发生率、溃疡发生率以及治疗前后患肢肿胀情况。结果 A组患者出现大出血2例(2.2%),B组患者出现大出血6例(6.3%),两组比较差异无统计学意义(χ2=1.87,P>0.05)。A组患者出现患肢溃疡22例(24.4%),B组患者出现患肢溃疡11例(11.6%),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.22,P<0.05)。入院时两组患者上肢及下肢周长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后B组患者上肢及下肢周长较A组减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论选择合适的时机早期切开五步蛇咬伤的患肢,并不明确增加大出血的风险,且可明显降低溃疡发生率、促进患肢消肿。 展开更多
关键词 蛇咬伤 出血 溃疡
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眼镜蛇咬伤致四肢深层溃疡患者行皮瓣修复的护理 被引量:16
9
作者 罗海燕 刘鸣江 +3 位作者 谢松林 彭芳莉 朱敏 陈彦名 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期1201-1204,共4页
总结21例游离股前外侧穿支皮瓣修复眼镜蛇咬伤致四肢深层溃疡患者围术期的护理经验。护理要点:术前进行创面准备、负压封闭引流、皮瓣供区血管超声定位及心理护理;术中防止出现低体温,维持控制性低血压,做好血管吻合环节管理,预防术中... 总结21例游离股前外侧穿支皮瓣修复眼镜蛇咬伤致四肢深层溃疡患者围术期的护理经验。护理要点:术前进行创面准备、负压封闭引流、皮瓣供区血管超声定位及心理护理;术中防止出现低体温,维持控制性低血压,做好血管吻合环节管理,预防术中动脉危象;术后做好皮瓣护理,密切观察皮瓣血液循环,预防和及时处理皮瓣血管危象,全程规范使用敏感抗生素及指导早期康复训练。本组21例患者皮瓣全部成活,皮瓣均未出现坏死或部分坏死。围手术期的精准护理是游离股前外侧穿支皮瓣修复眼镜蛇伤致四肢深层溃疡治疗成功的重要保证。 展开更多
关键词 外科皮瓣 游离组织瓣 蛇咬伤 皮肤溃疡 围手术期护理
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毒蛇咬伤中毒与救治 被引量:16
10
作者 陈寿权 李章平 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第15期1169-1172,共4页
关键词 蛇咬伤 中毒 治疗
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1990-2016年中国动物伤害疾病负担分析 被引量:14
11
作者 叶鹏鹏 金叶 +3 位作者 纪翠蓉 耳玉亮 段蕾蕾 李志新 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期52-58,共7页
目的分析1990-2016年中国动物伤害疾病负担及变化情况。方法利用全球疾病负担研究2016中国动物伤害疾病负担数据,采用发生率和伤残调整寿命年(DALYs)率分析1990-2016年中国不同性别、年龄人群动物伤害、无毒动物伤害和有毒动物伤害疾病... 目的分析1990-2016年中国动物伤害疾病负担及变化情况。方法利用全球疾病负担研究2016中国动物伤害疾病负担数据,采用发生率和伤残调整寿命年(DALYs)率分析1990-2016年中国不同性别、年龄人群动物伤害、无毒动物伤害和有毒动物伤害疾病负担变化情况,并计算相对变化程度和年度变化百分比。结果2016年中国动物伤害年龄标化发生率和DALYs率分别为245.05/10万人和12.73/10万。无毒动物伤害年龄标化发生率明显高于有毒动物,但有毒动物伤害年龄标化DALYs率与无毒动物无明显差异。1990-2016年,中国动物伤害年龄标化发生率和DALYs率均呈下降趋势,无毒动物伤害下降趋势比有毒动物明显。不同性别和年龄人群的动物伤害发生率和DALYs率均有不同程度下降,其中5~14岁组发生率下降趋势最明显,<5岁组DALYs率下降最明显。结论1990-2016年中国动物伤害疾病负担有明显改善。低龄儿童最容易发生动物伤害,造成的伤残、死亡情况也较为严重,是动物伤害防控工作应重点关注的人群。 展开更多
关键词 动物伤害 疾病负担 犬咬伤 蛇咬伤
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常规凝血指标和血小板计数与血栓弹力图判断危重型蝮蛇咬伤患者严重程度的临床价值 被引量:15
12
作者 刘红升 赵晓东 +3 位作者 苏琴 王曼 赵楠 姚咏明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期2092-2094,共3页
目的探讨危重型蝮蛇咬伤患者常规凝血指标、血小板计数(PLT)和血栓弹力图(TEG)对病情严重程度的评估价值。方法选取2010年1月—2014年1月中国人民解放军总医院第一附属医院急救部治疗的危重型蝮蛇咬伤患者68例为研究对象。按局部伤口、... 目的探讨危重型蝮蛇咬伤患者常规凝血指标、血小板计数(PLT)和血栓弹力图(TEG)对病情严重程度的评估价值。方法选取2010年1月—2014年1月中国人民解放军总医院第一附属医院急救部治疗的危重型蝮蛇咬伤患者68例为研究对象。按局部伤口、神经毒症状、血循毒症状的第2高分,将患者依次分为非危重组(20例)、危重组(27例)和极危重组(21例)。检测常规凝血功能指标〔活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)〕和PLT,描绘TEG,记录血凝时间(R)、血块成型时间(K)、α角和血块强度(MA)。结果 3组APTT、TT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组PT、FIB、DD和PLT比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,极危重组PT、DD高于非危重组和危重组,极危重组FIB、PLT低于非危重组和危重组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组R、K、α角和MA比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,极危重组R、K较非危重组和危重组延长,极危重组α角、MA小于非危重组和危重组,差异有统计学意义(P<0.05)。APTT、TT、PT和PLT与R呈正相关(r=0.379、0.571、0.061、0.645,P<0.05);TT、PT、DD与K呈正相关(r=0.637、0.611、0.521,P<0.05),FIB、PLT与K呈负相关(r=-0.371、-0.723,P<0.05);TT、PT与α角呈负相关(r=-0.687、-0.702,P<0.05),FIB、PLT与α角呈正相关(r=0.335、0.728,P<0.05);APTT、TT、PT与MA呈负相关(r=-0.567、-0.787、-0.679,P<0.05),FIB、PLT与MA呈正相关(r=0.329、0.639,P<0.05)。结论常规凝血功能指标、PLT及TEG对判断危重型蝮蛇咬伤患者病情严重程度有重要参考价值,其可以较好地评估患者凝血功能状态,有助于提供精确治疗。 展开更多
关键词 蛇咬伤 蝮蛇 血液凝固 血栓弹力描记术
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季德胜蛇药片对蛇咬伤患者创口局部和全身炎症反应的影响及机制 被引量:15
13
作者 胡杰 杨朝金 +2 位作者 何兴松 明政 谢智慧 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第17期2102-2107,共6页
目的:考察季德胜蛇药片对蛇咬伤患者创口局部和全身炎症反应的影响及其机制。方法:将2018年6月-2020年6月我院收治的蛇咬伤患者64例按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例。两组患者均行常规清创、引流、冲洗、封闭以及抗毒、抗感... 目的:考察季德胜蛇药片对蛇咬伤患者创口局部和全身炎症反应的影响及其机制。方法:将2018年6月-2020年6月我院收治的蛇咬伤患者64例按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例。两组患者均行常规清创、引流、冲洗、封闭以及抗毒、抗感染、抗纤溶和抗休克治疗,观察组患者在此基础上辅以季德胜蛇药片内服加外用,连续7d。比较两组患者的全身炎症反应相关指标、创口局部症状、住院时间、重要脏器的实验室指标、凝血功能指标、创口炎性细胞计数和血清中炎性细胞因子、趋化因子水平,以及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的全身炎症反应相关指标(呼吸频率、心率、白细胞计数)、创口局部症状(局部疼痛消失时间、创口消肿时间)、住院时间、重要脏器的实验室指标(天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、血肌酐、血尿素氮、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶)、凝血功能指标(组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活抑制物1、凝血酶-抗凝血酶复合物、可溶性纤维蛋白单体复合物)、创口炎性细胞(巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞)计数和血清中炎性细胞因子[肿瘤坏死因子α、白细胞介素1、白细胞介素6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、核转录因子κB(NF-κB)]、趋化因子[单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、趋化因子配体8(CXCL-8)]水平大多显著优于治疗前(P<0.05),且观察组大多数指标显著优于对照组(P<0.05)。两组患者均未见严重不良反应发生。结论:季德胜蛇药片辅助治疗蛇咬伤可显著减轻患者创口局部和全身炎症反应症状,其机制可能与降低血清趋化因子MCP-1、CXCL-8和炎性细胞因子hs-CRP、NF-κB的水平相关。 展开更多
关键词 季德胜蛇药片 全身炎症反应 局部症状 观察组 组织型纤溶酶原激活物 单核细胞趋化蛋白1 蛇咬伤 白细胞介素6
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蝮蛇咬伤患者肌酸激酶和肌钙蛋白I的变化与心功能相关性研究 被引量:14
14
作者 宾文凯 贺华 +3 位作者 沈严严 李湘云 曹昕 周克兵 《蛇志》 2013年第2期102-104,共3页
目的探讨蝮蛇咬伤患者心肌酶学(CK-MB、CK)和肌钙蛋白I(cTnI)变化与心功能的相关性。方法将106例蝮蛇咬伤患者按病情程度分为轻、重、危重型3组,对3组患者的心肌肌钙蛋白I及心肌酶学、左室Tei指数进行测定并进行比较分析。结果危重型组... 目的探讨蝮蛇咬伤患者心肌酶学(CK-MB、CK)和肌钙蛋白I(cTnI)变化与心功能的相关性。方法将106例蝮蛇咬伤患者按病情程度分为轻、重、危重型3组,对3组患者的心肌肌钙蛋白I及心肌酶学、左室Tei指数进行测定并进行比较分析。结果危重型组患者的CK、CK-MB、Tei指数、cTnI阳性率均高于轻、重型组,差异有显著性(P<0.05)。cTnI呈阳性患者的左室Tei指数与CK、CK-MB相关系数为0.311、0.266。结论 cTnI对蝮蛇咬伤患者心肌损伤的敏感性及特异性均高于CK和CK-MB。蝮蛇咬伤中毒患者心肌酶学升高可以判断骨髂肌损伤程度,只有极少数危型蝮蛇咬伤患者合并有心肌损伤,左室Tei指数测定也证实蝮蛇咬伤cTnI呈阳性者均有心功能受损。 展开更多
关键词 蝮蛇咬伤 心肌肌钙蛋白I 心肌酶学 心功能 TEI指数
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广西境内两种常见神经毒类毒蛇咬伤中毒的临床特点与院前急救策略分析 被引量:13
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作者 王威 陈泉芳 +5 位作者 巫艳彬 李其斌 苌海华 廖园莉 白玉龙 黄锟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期1671-1673,共3页
目的分析广西境内两种常见神经毒类毒蛇咬伤中毒的临床特点,总结其院前急救策略,为临床提供参考。方法选择2007—2012年在我科急诊抢救与住院的102例眼镜王蛇与银环蛇咬伤中毒患者,根据咬伤蛇类将患者分为眼镜王蛇组35例和银环蛇组67例... 目的分析广西境内两种常见神经毒类毒蛇咬伤中毒的临床特点,总结其院前急救策略,为临床提供参考。方法选择2007—2012年在我科急诊抢救与住院的102例眼镜王蛇与银环蛇咬伤中毒患者,根据咬伤蛇类将患者分为眼镜王蛇组35例和银环蛇组67例,对比两组患者的院前急救措施、就诊时间、出现呼吸肌麻痹时间、伤情分级、临床表现、呼吸机治疗情况、预后情况及院外与院内死亡率等。结果两组患者的性别、年龄、院前急救措施及就诊时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。眼镜王蛇组危重型患者所占比例高于银环蛇组(80.00%和58.21%,P=0.028)。两组患者均出现了全身症状,眼镜王蛇组局部肿痛发生率(8.57%和0,P=0.015)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率(20.00%和5.97%,P=0.030)高于银环蛇组,出现呼吸肌麻痹时间短于银环蛇组〔(3.8±2.2)h和(7.1±8.4)h,P=0.042〕。眼镜王蛇组治愈率低于银环蛇组(77.14%和95.52%),死亡率高于银环蛇组(22.86%和4.48%),且眼镜王蛇组院外死亡率高于银环蛇组(11.43%和1.49%,P=0.027)。结论相对于银环蛇,被眼镜王蛇咬伤患者病情更为凶险,出现呼吸肌麻痹的时间更短,MODS发生率及院外死亡率更高,医务工作者应充分认识呼吸机辅助呼吸治疗的关键性,加强神经毒类毒蛇咬伤院前急救策略的宣教。 展开更多
关键词 蛇咬伤 眼镜蛇科 眼镜蛇神经毒素蛋白质类 眼镜王蛇 银环蛇 疾病特征 入院前急救
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毒蛇咬伤的救护思维虚拟仿真教学平台的构建与应用 被引量:13
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作者 廖力 邓祺丹 +3 位作者 陈莉 胡丽 何平平 蒋穗斌 《中华护理教育》 CSCD 2020年第3期219-222,共4页
毒蛇咬伤是临床常见的急危重症,我院构建的“毒蛇咬伤的救护思维——以银环蛇为例”虚拟仿真实验教学平台,运用虚拟仿真技术、软件创造3D情景虚拟毒蛇咬伤患者环境、病情、抢救场景等,融合实践教学中的视觉、听觉、触觉等感官感受,虚实... 毒蛇咬伤是临床常见的急危重症,我院构建的“毒蛇咬伤的救护思维——以银环蛇为例”虚拟仿真实验教学平台,运用虚拟仿真技术、软件创造3D情景虚拟毒蛇咬伤患者环境、病情、抢救场景等,融合实践教学中的视觉、听觉、触觉等感官感受,虚实结合以临床思维串联基础护理、急救护理操作技术,实现“教”“学”“做”的三位一体. 展开更多
关键词 蛇咬伤 急救 虚拟系统 教育 护理
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广西境内两种竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床特点分析 被引量:13
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作者 王威 李其斌 +3 位作者 陈泉芳 苌海华 白玉龙 廖园莉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期1798-1800,共3页
目的分析广西境内两种竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床特点,为临床诊治提供帮助。方法回顾性分析2006年6月—2012年12月我院收治的89例广西境内两种竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床资料,其中白唇竹叶青蛇咬伤56例(占62.9%),普通竹叶青蛇咬伤33例... 目的分析广西境内两种竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床特点,为临床诊治提供帮助。方法回顾性分析2006年6月—2012年12月我院收治的89例广西境内两种竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床资料,其中白唇竹叶青蛇咬伤56例(占62.9%),普通竹叶青蛇咬伤33例(占37.1%)。分析其蛇体外形、临床表现以及治疗情况。结果外形上蛇体两侧腹部纵线纹白唇竹叶青蛇多为白色,普通竹叶青蛇多为黄色,两组比较差异有统计学意义(χ2=50.506,P=0.000)。白唇竹叶青蛇咬伤中毒患者均出现出血症状,12例伴有患肢局部肿胀,7例伴有轻微疼痛,凝血四项检查均出现异常;普通竹叶青蛇咬伤中毒患者6例出现出血症状,出现时间较晚,均有疼痛、患肢局部肿胀症状,6例凝血四项检查异常。伤情分级:白唇竹叶青蛇中毒轻13例,重38例,危5例;普通竹叶青蛇中毒轻27例,重4例,危2例;两组伤情分布情况比较,差异有统计学意义(z=-4.865,P<0.01)。89例竹叶青咬伤中毒患者经治疗后均治愈出院,随访,均无后遗症发生。白唇竹叶青蛇咬伤比普通竹叶青咬伤患者住院时间长、住院费用高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论白唇竹叶青蛇体两侧腹部纵线纹多为白色,咬伤病情较重,全身出血多见、早发,需及早处理;普通竹叶青两侧腹部纵线纹多为黄色,咬伤病情较轻,以患处疼痛、肿胀多见,全身出血症状少见、迟发,建议临床医学观察时间为2周。 展开更多
关键词 竹叶青属 蛇咬伤 体征和症状
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蛇伤患者凝血、抗凝、纤溶系统的变化及临床意义 被引量:13
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作者 刘晓惠 廖华伟 张捷 《华西医学》 CAS 2009年第5期1163-1164,共2页
目的:观察蛇伤患者凝血、抗凝和纤溶系统各项指标的变化并探讨其临床意义。方法:以36例蛇伤患者和32例健康体检者为研究对象,测定血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、血管性血友病因子(vWF)、凝血酶调节蛋... 目的:观察蛇伤患者凝血、抗凝和纤溶系统各项指标的变化并探讨其临床意义。方法:以36例蛇伤患者和32例健康体检者为研究对象,测定血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、血管性血友病因子(vWF)、凝血酶调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)含量。结果:与正常对照组比较,蛇伤患者PT、APTT、vWF、TM、t-PA、PAI-1水平明显升高,Fg水平明显降低(P<0.01)。结论:蛇伤患者存在凝血、抗凝、纤溶系统的紊乱,早期使用抗蛇毒血清对于防治弥散性血管内凝血(DIC)和多器官功能障碍(MODS)的发生有积极意义。 展开更多
关键词 毒蛇咬伤 凝血系统 抗凝系统 纤溶系统
原文传递
血小板计数在五步蛇咬伤中的临床意义 被引量:13
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作者 乐冬友 徐自强 王志英 《蛇志》 2010年第2期110-111,共2页
目的探讨血小板计数在五步蛇咬伤临床治疗中的指导意义。方法对2006年3月至2009年12月我院收治的77例五步蛇咬伤病人在运用抗蛇毒血清治疗时对病人的血小板计数进行动态监测。结果患者入院时的血小板计数越低,抗蛇毒血清用量越大,呈负... 目的探讨血小板计数在五步蛇咬伤临床治疗中的指导意义。方法对2006年3月至2009年12月我院收治的77例五步蛇咬伤病人在运用抗蛇毒血清治疗时对病人的血小板计数进行动态监测。结果患者入院时的血小板计数越低,抗蛇毒血清用量越大,呈负相关。结论在五步蛇咬伤治疗中,血小板计数可指导抗蛇毒血清的应用剂量。在应用抗蛇毒血清后血小板计数仍较低者,常提示抗蛇毒血清的用量不足,需追加剂量。 展开更多
关键词 五步蛇 抗蛇毒血清 血小板计数 五步蛇咬伤
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竹叶青蛇咬伤凝血功能动态演变规律的探讨 被引量:12
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作者 韩洁韵 梁子敬 彭翔 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期344-345,共2页
目的探讨竹叶青蛇咬伤患者凝血功能指标的动态演变规律。方法115例竹叶青蛇咬伤患者,咬伤后就诊当时未经干预治疗前,采集血标本,检测曲l小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FBG)、活化部分凝血活酶时间(A丌r)及凝血酶原时间(PT)。按... 目的探讨竹叶青蛇咬伤患者凝血功能指标的动态演变规律。方法115例竹叶青蛇咬伤患者,咬伤后就诊当时未经干预治疗前,采集血标本,检测曲l小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FBG)、活化部分凝血活酶时间(A丌r)及凝血酶原时间(PT)。按照咬伤后不同的时间段进行分段统计分析。结果PLT和FBG随发病时间的延长呈进行性下降,胛和APTT则进行性延长。其中,PLT在咬伤后24h低于正常值,第4天达最低值;FBG在咬伤后12h低于正常值,第4天达最低值;PT于咬伤后6-12h明显延长,第2天达最高值;APTT于咬伤后第3天明显延长。结论竹叶青蛇咬伤患者凝血功能指标随时问不同呈动态变化,可根据其变化规律来规范的预设毒蛇咬伤患者的住院时间,评估预后,指导临床治疗。 展开更多
关键词 竹叶青蛇 蛇咬伤 凝血功能
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